Уважаемые клиенты – акционеры ОАО «Газпром»!

Уважаемые клиенты – акционеры ОАО «Газпром»!
29 июня 2012г проводятся годовое и внеочередное Общие собрания акционеров
ОАО «Газпром», для участия в которых составляется список владельцев акций эмитента по
состоянию на 10 мая 2012г. Для целей составления списка депозитарий ЗАО «ИК «РИКОМТРАСТ» производит раскрытие информации о своих
клиентах – акционерах ОАО
«Газпром» (в том числе и информации о способе получения дивидендов).
Особенностью выплаты дивидендов по акциям ОАО «Газпром» является то, что
доход выплачивается
непосредственно акционеру, минуя номинальных держателей,
следующими способами:
- банковским переводом;
- почтовым переводом;
- наличными в региональных депозитариях ОАО «Газпромбанк».
Клиенты, желающие получить дивиденды по акциям ОАО «Газпром» за 2011 год
банковским переводом, должны в срок до 16 мая 2012 года выслать в адрес компании
(121099, Москва, Проточный переулок, дом 6, Депозитарий ЗАО «ИК «РИКОМ-ТРАСТ») или
по факсу (499) 241-8160 соответствующее Заявление (форма Заявления приведена ниже).
Клиенты, желающие получить дивиденды по акциям ОАО «Газпром» за 2011 год
почтовым переводом, в случае изменения почтового адреса, должны в срок до 16 мая 2012
года выслать в адрес компании (121099, Москва, Проточный переулок, дом 6, Депозитарий
ЗАО «ИК «РИКОМ-ТРАСТ») или по факсу (499) 241-8160 Анкету клиента (Приложение
№ 3 к Регламенту брокерского обслуживания ЗАО «ИК «РИКОМ-ТРАСТ») с внесенными
изменениями.
Депозитарий ЗАО «ИК «РИКОМ-ТРАСТ»
121099 , г. Москва, Проточный пер., д.6
Заявление
Я, ______________________________________________________________________,
ФИО
Паспорт: _________________________________________________________________
Серия , номер , место и дата выдачи
_________________________________________________________________________
Проживающий (ая) по адресу:_______________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон________________________________
Заявляю о намерении получить дивиденды по акциям ОАО «Газпром» за 20__ год
По следующим банковским реквизитам:
Расчетный (лицевой ) счет
Наименование банка
получателя
Город банка получателя
Корреспондентский счет
БИК
ИНН получателя
*Получатель платежа
При перечислении на пластиковую карту через банковский счет карты, необходимо
указывать банковский счёт карты (20-ти значный) и НОМЕР карты.
Полностью фамилия, имя, отчество, личная подпись
Дата:
Приложение 3. Анкета Клиента (для физических лиц)
 Заполняется впервые
 Вносятся изменения
Фамилия, имя, отчество
Гражданство
Место рождения
ИНН
Дата
рождения
Документ:
серия
выдан
№
дата:
/
/
/
/
Адрес регистрации
Почтовый адрес
Телефон:
Расчетный счет
В банке
Факс:
E-mail:
Корреспондентский счет
БИК
Форма выплаты доходов по ценным бумагам:
 наличными
 банковским переводом  почтовым переводом
счет
Способы обмена сообщениями:
 оригиналами документов
 факс
 телефон
 перечислением на брокерский
 Интернет-Система
Я, _____________________, подтверждаю свое согласие, данное Компании ЗАО «ИК «РИКОМ-ТРАСТ»,
расположенной по адресу: Москва, Проточный пер., д.6, на обработку и передачу всех указанных в анкете
моих персональных данных, а также информации по моим брокерским и депозитарным счетам, открытым в
компании для взаимодействия Компании с государственными органами, биржами, расчетными
депозитариями, эмитентами и их агентами, в рамках, разрешенных законодательством и соответствующих
компетенции вышеуказанных организаций в течение всего срока действия договора, а также в течение срока
обязательного хранения соответствующей информации.
Подпись
Дата заполнения
/
/
Заполняется сотрудником Компании
Дата приема
/
/
Идентификационный код Клиента в учетной системе Компании
Договор №
от
Номер счета клиента:
Фамилия
сотрудника
/
/
МП
Подпись