программа-рапортичка - Национальный центр

В НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
Центр по коллективному управлению имущественными правами
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20 / тел. 294 25 62, 294 12 59 / факс 285 26 05 / эл. почта: [email protected]
ПРОГРАММА-РАПОРТИЧКА
произведений, использованных в ходе концерта, эстрадного представления или
иного культурно-массового мероприятия
Программы-рапортички представляются уполномоченному представителю Национального центра интеллектуальной собственности (далее – НЦИС)
всеми плательщиками авторского вознаграждения за публичное исполнение произведений в концертной, эстрадной или иной сборной программе.
Наименование организации, представляющей программу-рапортичку: _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Исполнитель / коллектив исполнителей (ансамбль, группа и т.п.) ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование и местонахождение (адрес) организации, на площадке которой проводилось мероприятие, название и адрес площадки
___________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата (или даты) проведения __________________________________________________________________________________________________________
№
Сведения об исполненных произведениях
(заполняется плательщиком)
Данные об авторах музыки, текста, хореографии
Название произведения, его форма
Кол-во
(указываются в зависимости от формы
(песня, танец, романс, симфония и т.п.), исполнитель
исполн-й
использованного произведения
Форма утверждена приказом Национального центра интеллектуальной собственности от 05.06.2007 №107
Данные о стране
принадлежности
автора
Фактическое исполнение произведений, указанных в настоящей рапортичке, количество исполнений каждого
произведения, полноту представления имеющихся данных об авторах произведений подтверждаю:
Лицо, ответственное за исполненную программу (худ. руководитель, администратор, продюсер и т.п.):
____________________
________________/__________________________________________
дата
подпись
расшифровка подписи / должность
Руководитель организации, представляющей рапортичку в НЦИС:
____________________
________________/__________________________________________
дата
подпись
расшифровка подписи
Место печати
РАСЧЕТЫ
по программе-рапортичке от ______________ к расчетному листу от ________________
к отчету уполномоченного представителя НЦИС
/заполняется уполномоченным представителем НЦИС/
Сумма валового сбора за программу
Сумма для начисления авторского вознаграждения
Сумма вознаграждения исполнителей
Ставка (в %) авторского вознаграждения
Сумма авторского вознаграждения
Дата поступления авторского вознаграждения на р/сч НЦИС
Уполномоченный представитель НЦИС:
____________________
дата
________________/__________________________________________
подпись
расшифровка подписи
Форма утверждена приказом Национального центра интеллектуальной собственности от 05.06.2007 №107