Урок 2. Предупреждение заболеваний почек. Питьевой режим

Урок 2. Предупреждение заболеваний почек. Питьевой режим
Задачи: развивать понятие «обмен веществ», познакомить учащихся с вопросами гигиены
мочевыделительной системы, совершенствовать навыки самостоятельной работы с учебником, умения выделять главное, устанавливать причинно-следственные связи, развивать монологическую речь,
расширять кругозор, развивать познавательный интерес к предмету, осуществлять гигиеническое
воспитание школьников, воспитывать у учащихся сознательное отношение к здоровью.
Оборудование: рельефная таблица «Система органов выделения», диафильм «Строение и работа почек».
Актуализация знаний
1. Индивидуальный опрос.
1-й ученик. Составить схему «Мочевыделительная система». Какое значение для человека имеет выделение мочи?
2-й ученик. Составить схему «Образование мочи».
3-й ученик. Ответить на вопрос: каково строение почки в связи с выполняемыми функциями. Почему
сосуд, приносящий кровь в почку, значительно крупнее сосуда, выносящего кровь из почки?
4-й ученик. Ответить на вопрос какого строение нефрона.
5-й и 6-й ученики. Работа с дидактическими карточками.
Задания классу.
1) Рецензии ответов у доски.
2) Выполнение задания.'
Из перечня (1 - 10) выберите и зашифруйте правильные ответы на вопросы (I - XI):
1. Слюнные железы
2. Кожа
3. Мочеточник
4. Почки
5. Надпочечники
6. Мочеиспускательный канал
7. Мочевой пузырь
8. Лёгкие
9. Прямая кишка
10. Поджелудочная железа
I. Органы, выводящие из организма конечные продукты обмена веществ. Относятся к основным органам выделения
III. Относятся к органам мочевыделительной системы (перечислить последовательно)
IV. Удаляет непереваренные остатки пищи
V. Биологический фильтр
VI. Помещаются по обе стороны позвоночника
VII. Органы, в которых образуется моча
VIII. Удаляют из организма воду
IX. Удаляют из организма СО;
X. Отфильтровывают из крови излишки минеральных солей
XI. Проводит мочу от почки к мочевому пузырю
Изучение нового материала
1. Причины заболевания почек и меры их профилактики, значение анализа мочи. (Беседа, заполнение в тетрадях таблицы «Причты заболевания почек и их профилактика.)
Обычно заболевание почек начинается после других заболеваний (ангина, скарлатина, болезни органов дыхания), а также из-за больных зубов или миндалин. Микробы от больных органов через
кровь проникают в отделы мочевыделительной системы и поражают их.
В почки микробы могут проникнуть и через мочеиспускательный канал. Это происходит при
несоблюдении правил личной гигиены. Развитию микробов способствует сильное переохлаждение
тела, особенно поясничной его части.
Характерными признаками заболевания почек служат боли в области поясницы (справа и слева от позвоночника). В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.
Очень вредны для почек переедание, однообразное питание мясом, злоупотребление острой
пищей. Особенно, опасен алкоголь, поражающий все отделы мочевыделительной системы, нарушающий их работу.
Причиной заболевания почек могут стать также попавшие из внешней среды яды: свинец,
ртуть и другие выбросы промышленных производств, попавшие в питьевую воду.
При заболеваниях почек, при кратковременных физических нагрузках в моче может появиться
белок, которого в моче не должно быть. Появление в моче крови (красный, розовый ее цвет) может
быть в результате повреждения слизистой оболочки, кровоизлияний в органах мочевой системмыв
норме в моче отсутствует белок и сахар (?).
Таблица 35 Причины заболевания почек и их профилактика
Причины заболеваний почек Меры профилактики
Возбудители инфекционных Своевременное лечение зубов, ангин, простуд; одежда по сезону, зазаболеваний
каливание; соблюдение правил личной гигиены
Слишком острая пища
Не злоупотреблять острой пищей
Алкоголь
Не употреблять алкоголь
Ядовитые вещества
Осторожное обращение с ядами
Лекарственные средства
Употребление лекарств только по назначению врача
2. Заболевания почек, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Пути распространения инфекции. Камни в почках. (Рассказ учителя с элементами беседы, заполнение в
тетрадях схемы «Распространение инфекции в органах мочевыделительной системы».)
Схема 32. Распространение инфекции в органах мочевыделительной системы.
Нисходящие инфекции (этому способствуют ангины, кариес, заболевания ротовой полости).
Почки
Восходящие инфекции (этому способствуют охлаждение организма, простуда, несоблюдение
правил личной гигиены).
3. Значение воды и минеральных солей для организма. (Самостоятельная работа с учебником, беседа.)
Всего организм приобретает и теряет в день около 2,5 л воды, Примерно 1,5 л воды удаляется
через почки, остальное — через легкие, кожу, органы пищеварения.
Все химические реакции в организме проходят в жидкой среде. Без воды в кровь не могут попасть питательные вещества. Питательные вещества доставляются к органам в виде водных растворов, вода входит во многие биохимические соединения, принимает активное участие в биохимических реакциях, наконец, из водных растворов удаляются шлаки.
Вода необходима организму, но тогда чем объяснить то, что дистиллированная вода, освобожденная от всех солей, микробов, механических примесей, так же вредна для организма, как соленая моргая вода? Дело в том, что жидкая внутренняя среда организма — раствор постоянного состава. Если во внутренней среде будет слишком много воды, концентрация солей снизится, вода будет
поступать в клетки, они разбухнут и работа их нарушится. Такое происходит, если человек длительное время потребляет дистиллированную воду. Если же вода содержит слишком много солей (морская вода, например), концентрация солей в крови, тканевой жидкости и лимфе может подняться
настолько, что вода из клеток станет уходить во внутреннюю среду и работа клеток прекратится в
результате обезвоживания.
Наш организм нуждается не только в воде, но и в сбалансированном поступлении солей. Каждому взрослому человеку требуется в сутки около 1 — 3 г солей натрия и примерно столько же солей
калия. От содержания калия и натрия в организме зависит нормальная работа почек. Калий и кальций, содержащиеся в плазме крови, оказывают гуморальное воздействие на работу сердца, соответственно понижая и повышая ее интенсивность.
Наш организм нуждается также и в микроэлементах: железе, фторе, йоде, меди. Эти вещества
нередко входят в состав ферментов и других биологически активных веществ.
4. Питьевой режим. Гигиеническая оценка питьевой воды. (Самостоятельная работа с
учебником, беседа, работа в тетрадях.)
В умеренном климате для большинства людей проблемы жажды не существует. Мы по традиции заканчиваем наш завтрак, обед, полдник и ужин стаканом чая, кофе, молока, кефира или другого
напитка, и этого количества выпитой жидкости нам достаточно. Но совершенно иначе мы чувствуем
себя в жару, при тяжелой физической работе. Тогда расход воды резко возрастает и, следовательно,
появляется необходимость ее возмещать. В противном случае может произойти нарушение постоянства внутренней среды, о его последствиях мы уже говорили.
Если в организме не хватает воды, человек испытывает сильную жажду, мышечное утомление, беспокойство, головную боль, одышку, головокружение, сонливость. Пульс учащается, появляется ощущение покалывания в мышцах. Это связано с обезвоживанием мышц и других тканей.
Вследствие недостатка воды во внутренней среде повышается концентрация солей в клетках и тканях, и содержащаяся в них вода переходит в тканевую жидкость и кровь, вызывая все эти симптомы.
Рассмотрим противоположный случай, когда человек в жаркую погоду непрерывно пьет.
Вследствие неумеренного потребления жидкости организм оказывается пересыщенным водой. Несмотря на большое количество выпитой жидкости, ощущение жажды не проходит, и дело может закончиться водным отравлением. Температура тела падает, начинается слюноотделение, тошнота,
рвота, нарушается координация движений, появляются судороги, мышечная слабость, головная боль.
В особо тяжелых случаях могут начаться конвульсии, отек мозга, может даже наступить смерть.
Очевидно, для поддержания здоровья и нормальной работоспособности необходимо избегать
как недостатка, так и избытка жидкостей. Любое отклонение от нормы оборачивается для человека
бедой. Вот почему гигиене питья медики уделяют большое внимание. Приведем несколько рекомендаций для тех, кто собирается участвовать в походах или работать в открытом месте в жаркое время
года. Утром после завтрака рекомендуют пить чай или другие напитки до полного утоления жажды.
Затем в течение 2 ч воду пить не следует. Сухость во рту можно устранить полосканиями рта и горла
водой. В течение третьего и четвертого часа можно выпить около одного стакана жидкости небольшими глотками. Непосредственно перед обедом выпить еще один стакан жидкости, поесть и после
обеда утолить жажду полностью. Режим во вторую часть дня такой же. Спустя 2 ч после еды от питья полезно воздерживаться, в следующие 2 ч выпивать не более одного стакана воды небольшими
порциями, а за ужином полностью утолить жажду.
Гигиеническая оценка питьевой воды. Питьевая вода не должна содержать микробов, способных вызывать эпидемические заболевания, яиц и личинок глистов. Загрязнение воды нередко
происходит из-за попадания в открытые водоемы экскрементов животных и человека. Почти всегда
они содержат кишечную палочку, если ее количество превышает норму, вода считается загрязненной
и непригодной для питья.
Вода также должна иметь безвредный химический состав, в ней не должно быть ядовитых и
радиоактивных соединений. Важный химический показатель — жесткость воды. Она зависит от содержания солей кальция и магния. Если мыло в воде плохо мылится, скорее всего эта вода жесткая.
Длительно пользоваться такой водой для питья не рекомендуется из-за опасности приобрести мочекаменную болезнь. После кипячения жесткость воды уменьшается. Не особенно полезна и мягкая,
бедная солями, вода.
Вода должна быть приятной на вкус, не содержать посторонних веществ. Она должна быть
чистой, прозрачной, бесцветной, не иметь запаха и привкуса.
В полевых условиях воду необходимо кипятить 5—10 мин. При этом большинство патогенных микробов погибает. Однако хранить кипяченую воду длительное время нельзя, поскольку она
быстро загрязняется и становится хорошей средой для размножения микробов. Воду из открытых
источников, предварительно не прокипяченную, нельзя использовать и для мытья посуды и фруктов,
так как содержащиеся в ней микроорганизмы могут попасть в пищевые продукты и стать причиной
заболевания.
Изучение прозрачности талой (дождевой воды). Тонкостенный стакан ставиться на газету;
исследуемая вода наливается в стакан до того момента, когда еще можно различить печатный шрифт.
Чем выше столб воды тем чище и прозрачнее вода.
Определение наличия органических веществ в исследуемой жидкости; с этой целью к 10
мл исследуемой воды приливать по каплям раствор перманганата калия (KmnO4) интенсивнокрасного цвета; если происходит обесцвечивание, вероятность органических примесей высока.
5. Достижения медицины: искусственная почка, пересадка почек. (Сообщение учащегося.)
6. Регуляция выделения.
Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. При накоплении в мочевом пузыре
мочи в количестве 250—300 мл она начинает заметно давить на стенки пузыря с силой около 12—15
см вод. ст. Из-за этого давления появляется позыв к мочеиспусканию. Возникшие в рецепторах стенок пузыря нервные импульсы направляются в центр мочеиспускания, расположенный в крестцовом
отделе спинного мозга. Из этого центра по волокнам парасимпатических тазовых нервов к стенкам
мочевого пузыря и сфинктерам мочеиспускательного канала поступают сигналы. Эти сигналы вызывают одновременное сокращение мускулатуры стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала. При этом моча изгоняется из мочевого пузыря.
Высшие центры мочеиспускания находятся в лобных долях полушарий большого мозга, они
также регулируют процесс мочеиспускания. Условно-рефлекторная задержка на некоторое время позыва к мочеиспусканию вырабатывается в процессе воспитания ребенка. У новорожденных детей
произвольная задержка мочеиспускания отсутствует. Способность регулировать произвольное мочеиспускание проявляется лишь к концу первого года жизни ребенка. На втором году эта способность
становится устойчивой. Влияние автономной (вегетативной) нервной системы обеспечивает не только выделение мочи из организма. Нервный, импульсы могут усиливать или замедлять образование
мочи, увеличивать или уменьшать выведение с мочой содержащихся в крови веществ.
На процессы образования мочи действует гуморальными путями вазопрессин (антидиуретический гормон), который вырабатывается нейросекреторными клетками гипоталамуса и поступает в
кровь при участии задней доли гипофиза. Этот гормон усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) воды из первичной мочи, что увеличивает концентрацию веществ (солей) во вторичной моче.
При заболеваниях гипоталамуса или задней доли гипофиза поступление вазопрессина в кровь нарушается, и тогда количество выделяемой в сутки воды (мочи) может увеличиться до 20—25 л. Замедление или прекращение мочеотделения может произойти при сильных болевых раздражениях. На образование и выделение мочи влияют количество выпитой жидкости, потребление соленой пищи, физическая работа.
Схема регуляция мочевыделительной системы.
Нервная
Гуморальная.
Симпатическая вег н.с.
парасимпатическая н.с. гормоны гипофиза надпочечников коры надпо-в
Сужает сосуды
расширяет сосуды
вазопрессин
адренолин
альдостерон
Уменьшает мочеот.
Увеличивает мочеот.
Увел всасыв
суж. Сосуды
регул инонный
Воды и уменьшает умень. К. мочи состав крови и
К. мочи
мочи
Закрепление
1. Решение биологических задач.
Задача №1 Иногда камни образуются в мочевом пузыре. Подумайте, в какой орган доступ мочи будет затруднён в этом случае.
Задача №2 Моча является концентрированным раствором различных веществ, причём некоторые из них плохо растворимы. Подумайте, что может произойти, если мочеиспускание задерживается; и в моче образовались центры кристаллизации солей мочевой кислоты (ураты).
Задача №3 Если камень образовался в почечной лоханке, в какой орган мочевыделительной
системы выход мочи будет затруднён?
Задача №4 Часто причиной заболеваний почек служат неполноценное питание, потребление
алкогольных налитков, острых блюд, редкое, но обильное питание. Какие из перечисленных причин
могут быть связаны с нарушениями питания? Выберите верные ответы:
A) вывод избытка питательных веществ, которые могут образовывать центры кристаллизации
и способствовать возникновению камней;
Б) восходящая инфекция;
B) разрушающее воздействие выводимых веществ на ткани почки;
Г) нисходящая инфекция.
Задача №5 Какие из перечисленных ниже веществ не должны быть в моче? Из предложенных
ответов выберите правильный:
А) мочевина;
Б) поваренная соль;
В) белки;
Г) соли аммония.
Домашнее задание
§ 39. Повторить материал о строении кожи млекопитающих.
Решение головоломки «Выделение».
1. Моча, образующаяся в извитом канальце.
2. Наружный, более тёмный слой почки.
3. Чужеродное вещество, которое выводится через почки.
4. Структурно-функциональная единица почки.
5. Начальный участок нефрона, в котором образуется первичная моча.
6. Процесс, в результате которого образуется вторичная моча.
7. Полость в почке, имеющая форму воронки.
8. Процесс, в результате которого образуется первичная моча.
9. Орган мочевыделительной системы.
2. Из перечня (1 - 10) выберите и зашифруйте правильные ответы на вопросы (I - XI):
1. Слюнные железы
2. Кожа
3. Мочеточник
4. Почки
5. Надпочечники
6. Мочеиспускательный канал
7. Мочевой пузырь
8. Лёгкие
9. Прямая кишка
10. Поджелудочная железа
I. Органы, выводящие из организма конечные продукты обмена веществ. Относятся к основным органам выделения
III. Относятся к органам мочевыделительной системы (перечислить последовательно)
IV. Удаляет непереваренные остатки пищи
V. Биологический фильтр
VI. Помещаются по обе стороны позвоночника
VII. Органы, в которых образуется моча
VIII. Удаляют из организма воду
IX. Удаляют из организма СО;
X. Отфильтровывают из крови излишки минеральных солей
XI. Проводит мочу от почки к мочевому пузырю