Тема занятия Средства, влияющие на функцию органов дыхания

Тема занятия
Средства, влияющие на функцию органов дыхания
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии тему: “Дыхательная система”; по
курсу физиологии тему: “ Дыхание”; по курсу патофизиологии тему: “ Патологическая
физиология дыхания”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Вещества, применяемые при бронхообструктивном синдроме. Основные факторы,
определяющие
бронхоконстрикцию.
Классификация
средств,
применяемых
при
бронхообструктивном синдроме.
2. Фармакологическая характеристика бронхорасширяющих средств.
Нейротропные средства:
а) стимулирующие адренергическую передачу - бета-адреномиметики - изадрин, орциприналина
сульфат, салбутамол, фенотерол; альфа-, бета-адрено-миметики – адреналин; симпатомиметики –
эфедрин;
б) антихолинергические средства - М-холиноблокаторы - атропин, метацин, ипратропия бромид.
Вещества с противовоспалительной и противоаллергической активностью:
а) глюкокортикоиды – дексаметазон, беклометазон;
б) вещества, влияющие на функцию тучных клеток, - кромолин натрий, кетотифен;
в) вещества, влияющие на эффекты и образование лейкотриенов, - зилеутин, зафирлукаст (
аколат);
г) блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов - I поколения - димедрол, супрастин, тавегил,
диазолин; II поколения - лоратадин; III поколения – фексофенадин.
Миотропные средства:
а) миотропные спазмолитики - теофиллин, эуфиллин, папаверин, но-шпа;
б) блокаторы кальциевых каналов - верапамил.
3. Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств:
а) прямого действия - трипсин кристаллический, мукалтин, ацетилцистеин, бромгексин, корень
алтея, корень солодки, пертуссин, натрия гидрокарбонат, терпингидрат;
б) рефлекторного действия - трава термопсиса, корень ипекакуаны.
Показания к применению. Комбинированное использование отхаркивающих и бронхолитических
средств.
4. Фармакологическая характеристика противокашлевых средств:
а) центрального действия - кодеин, этилморфина гидрохлорид, глауцин, тусупрекс;
б) периферического действия - либексин, бромгексин, амброксол.
5. Фармакологическая характеристика средств, стимулирующих дыхание:
а) прямого действия - бемегрид, кофеин, этимизол;
б) рефлекторного действия - лобелин, цититон;
в) смешанного действия - кордиамин, карбоген.
6. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при отеке легких: диуретики фуросемид, маннит; ганглиоблокаторы - гигроний, бензогексоний; сердечные гликозидыстрофантин; негликозидные кардиотонические средства - дофамин, добутамин; глюкокортикоиды;
пеногасители- спирт этиловый, антифомсилан; наркотические анальгетики.
7. Механизм действия, фармакологические свойства, применение веществ, способствующих
синтезу сурфактанта (глюкокортикоиды, этимизол, бромгексин, тироксин, эуфиллин, альвеофакт).
8. Особенности действия и применения у детей средств, влияющих на функцию органов дыхания.
Выписать в рецептах
Адреналин ребенку 10 лет для купирования приступа бронхиальной астмы.
Сальбутамол для поддерживающей терапии при бронхиальной астме ребенку 12 лет.
Ипратропия бромид для ингаляции при хроническом обструктивном бронхите ребенку 15 лет.
Ацетилцистеин ребенку 14 лет при пневмонии.
Бромгексин ребенку 3 лет при остром бронхите.
Амброксол недоношенному при синдроме дыхательной недостаточности.
Сироп алтея ребенку 3 лет при бронхите.
Мукалтин при трахеобронхите ребенку 3 лет.
Либексин ребенку 7 лет при остром респираторном заболевании.
Дексаметазон при отеке легких ребенку 5 лет.
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.α, β - адреномиметик ребенку 10 лет для купирования приступа бронхиальной астмы.
2.β2 - адреномиметик для поддерживающей терапии при бронхиальной астме ребенку 12 лет.
3.М-холиноблокатор для ингаляции при хроническом обструктивном бронхите ребенку 15 лет.
4.Муколитическое средство ребенку 14 лет при пневмонии.
5.Препарат ребенку 3 лет, обладающий отхаркивающим и противокашлевым действием при
остром бронхите.
6.Амброксол недоношенному при синдроме дыхательной недостаточности.
7.Отхаркивающее средство ребенку 3 лет при бронхите
8.Комплексный препарат с отхаркивающим действием, применяемый при трахеобронхите ребенку
3 лет.
9. Противокашлевое средство периферического действия ребенку 7 лет при остром респираторном
заболевании.
10.Глюкокортикоидный препарат при отеке легких ребенку 5 лет.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1.Какие стимуляторы дыхания действуют преимущественно рефлекторно?
1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Кордиамин. 4.Лобелин. 5.Камфора. 6.Кофеин. 7.Либексин.
2.Какие вещества оказывают преимущественно прямое действие на центр дыхания?
1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Лобелин. 4.Кофеин. 5.Этимизол.
3.Каков механизм бронхолитического действия атропина?
1.Возбуждает бета-адренорецепторы гладких мышц бронхов. 2.Блокирует М-холинорецепторы
гладких мышц бронхов. 3.Оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы бронхов.
4.С чем связано бронхолитическое действие изадрина?
1. Блокада М-холинорецепторов гладких мышц бронхов.
2. Непосредственныое влияние на
гладкие мышцы бронхов.
3. Возбуждение лейкотриеновых рецепторов. 4. Возбуждение бетаадренорецепторов гладких мышц бронхов.
5.Для купирования приступа бронхиальной астмы препаратом первого выбора является:
1.Беклометазон. 2.Сальбутамол. 3.Кетотифен.
4.Кромогликат натрия.
6.Указать возможные осложнения при применении изадрина у детей:
1. Возникновение тяжелых аритмий.
2.Диспептические расстройства. 3. Сердечная
недостаточность с отеком легких.
4. Беспокойство, возбуждение, нарушение сна.
5.Сухость
слизистых, уплотнение бронхиального секрета, образование бронхиальных пробок.
7.Указать осложнения при применении эуфиллина у детей:
1.Беспокойство, возбуждение, нарушение сна. 2. Сердечная недостаточность с отеком легких. 3.
Диспептические расстройства.
4.Тяжелые аритмии. 5.Сухость слизистых, уплотнение
бронхиального секрета, образование бронхиальных пробок.
8.Указать возможные осложнения при применении атропина у детей?
1. Сухость слизистых, уплотнение бронхиального секрета, образование бронхиальных пробок.
2.Гипотензия.
3.Брадикардия.
4.Тошнота, рвота. 5.Беспокойство, возбуждение, нарушение
сна.
9. К препаратам, обладающим муколитическим действием, относятся:
1.Кодеин. 2.Бромгексин. 3.Окселадин. 4.Цититон. 5.Амброксол.
10. Адреналин эффективен при приступе бронхиальной астмы, так как:
1.Возбуждает β2-адренорецепторы и вызывает расслабление бронхов. 2.Тормозит дегрануляцию
тучных клеток и препятствует выбросу гистамина. 3.Устраняет спазмирующее влияние аденозина
на бронхи.
4.Блокирует М-холинорецепторы и устраняет их реакцию на ацетилхолин. 5.Предотвращает
инфильтрацию слизистой бронхов эозинофилами, нейтрофилами и лимфоцитами.
Ответы к тестовым вопросам.
1.-1,4. 2.-2,4,5. 3.- 2. 4.-4. 5.-2. 6.-1,4. 7.-1,2,3. 8.-1,5. 9- 2, 5. 10. – 1,2.