МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЗАОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА КОНТРОЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ № 3 ПО ФАРМАКОЛОГИИ Волгоград 2014 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Основным документом для составления методических указаний явилась типовая "Программа по фармакологии для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских вузов", Москва, 2000 г. Методические указания по фармакологии для студентов заочного обучения выдаются на кафедре фармакологии в период сессий, когда студенты слушают обзорные лекции, проходят обучение на практических занятиях в соответствии с учебным планом и сдают экзамен после 3 семестра обучения на кафедре. Методические рекомендации подлежат обязательному возврату в библиотеку медицинского университета без единой помарки на страницах. Не допускается никаких пометок, решений задач, выделения правильных ответов при выполнении тестов в методических рекомендациях. Для изучения курса фармакологии студенту необходимо взять в библиотеке медицинского университета два учебника (обязательная литература). Дополнительную литературу каждый студент использует по своему усмотрению. В соответствии с учебным планом студент должен выполнить 2 контрольные работы по фармакологии. Выбор варианта задания производится кафедрой. В курсе фармакологии выделены несколько разделов. В первую контрольную работу включены разделы: «Общая фармакология», «Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему», «Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему», «Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему». Во вторую контрольную работу включены разделы: «Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных органов», «Лекарственные средства, влияющие на процессы метаболизма», «Химиотерапевтические средства». Самостоятельное изучение курса фармакологии и дальнейшее выполнение контрольных работ проводится следующим образом: - внимательно прочитать задание согласно выданного варианта. - ознакомиться с содержанием раздела, соответствующего заданию; - изучить материал в рекомендуемой литературе, относящийся к данной теме; - решить задания, тесты и задачи, приведенные в данных методических указаниях. - ответить на вопросы контрольных заданий, при необходимости вернуться к изучению теоретического материала по учебникам. -1- При выполнении тестовых вопросов следует указывать номер вопроса и вариант ответа, например I.1.1. – a I.1.2. – b I.1.3. – c и т.д. При выполнении контрольных заданий по совмещению препаратов (разделы II.1., II.2., III.3., II.4., III.1., III.2., III.3., III.4. и т.д.) необходимо указывать номер препарата и букву ответа, например задание II.1.5. 1. – A. 2. – B. 3. – C. 4. – D. В заданиях II.5., III.5. и т.д. следует переписать названия препаратов и для каждого указать основные побочные эффекты и противопоказания. При выполнении заданий по корректировке рецепта следует переписать рецепты, указанные в задании в тетрадь, выделить среди них правильный рецепт и провести коррекцию и анализ ошибок в неправильно выписанном рецепте. Например II.7.3. Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0, 5 В данном рецепте доза препарата заD.t.d N 10 вышена в 100 раз, т.к. в таблетке атропина его содержится 0,005 S. По 1 табл. 3 раз в сутки При решении задач и ответах на теоретические вопросы текст вопросов и задач вместе с номерами приводятся обязательно. Если в задаче присутствует рисунок – он перерисовывается в тетрадь. По каждому вопросу следует давать исчерпывающие ответы, представляющие изложение изученного студентом материала. Дословное переписывание из учебников недопустимо. Ответы на вопросы и решения задач надо приводить в той последовательности, в какой они даны в задании. В конце работы следует привести список использованной литературы (указать его авторов, название и выходные данные, аналогично списку в данных методических указаниях). Выполнение контрольной работы осуществляется в напечатанном виде или в отдельной тетради, где работа должна быть написана аккуратно, разборчивым почерком. Для замечаний рецензента должны быть поля (1/3 страницы). -2- Оформление титульного листа контрольной работы: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Министерства здравоохранения РФ Кафедра фармакологии Фармацевтический факультет Заочное отделение КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА № 3 ПО ФАРМАКОЛОГИИ Вариант _________________ (зачетная книжка № ________________) Работу выполнил студент (ка) ____группы курса ______ Ф.И.О. (полностью) Дом.адрес: индекс почтовый, обл.(край, республика, город), улица, дом, квартира. Волгоград 20___г. -3- Контрольные работы по фармакологии, не отвечающие указанным требованиям, а также выполненные не по своему варианту, к проверке и рецензированию не принимаются и возвращаются обратно исполнителю. Сроки сдачи контрольной работы в деканат фармацевтического факультета: В связи с тем, что на проверку контрольной работы необходимо 10 – 14 дней, необходимо завершить выполнение своего варианта контрольной работы и сдать (прислать) в деканат фармацевтического факультета не позднее, чем за 1,5 месяца до экзаменационной сессии. Через 10-14 дней после регистрации работы в деканате студенту сообщается результат рецензирования работы. Если контрольная работа не зачтена, она возвращается студенту для коррекции допущенных ошибок, неточностей, добавлений. Повторно выполненная контрольная работа должна быть сдана в деканат вместе с незачтенной работой не позднее, чем за 1 месяц до экзаменационной сессии. Присылать их следует в последовательности, установленной методическими указаниями. По всем возникшим вопросам, возникшим при выполнении контрольных работ, на кафедре фармакологии будут проводиться консультации в установленные кафедрой день и время. Расписание консультаций будет сообщено в деканат фармацевтического деканата. При подготовке по курсу фармакологии студенты могут использовать: а). Основная литература: Харкевич Д. А. Фармакология [Текст] : учебник для вузов / Д. А. Харкевич. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 750 с. : ил., цв. ил.,1 л. цв. портр. Харкевич Д. А. Фармакология [Текст] : учебник для вузов / Д. А. Харкевич. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 750 с. : ил., цв. ил.,1 л. цв. портр. Харкевич Д. А. Фармакология [Текст] : учебник для вузов / Д. А. Харкевич. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 750, [2] с. : ил., цв. ил.,1 л. цв. портр. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Д. А. Харкевич [и др.] ; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2012. - 488, [8] с. : ил. Харкевич Д. А.Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / Харкевич Д. А. . - 10-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-МЕДИЦИНА , 2010 . - 752 с. : ил., цв. ил, 1 л. портр. . - Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений . - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru Фармакология : руководство к лабораторным занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В. Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 488 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru Аспекты фармакологии средств, влияющих на обменные процессы [Текст] : [авт. кол.: В. А. Косолапов, М. П. Воронкова, И.Н.Иежица и др.]. / под ред. А. А. Спасова . - Волгоград : Изд-во ВолгГМУ, 2012. - 148 с. -4- Фармакология с общей рецептурой [электронный ресурс]: учебник. - 3-е изд., испр. и доп. Д. А. Харкевич. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с. : ил. - Режим доступа: http://studmedlib.ru Фармакология [электроннный ресурс] Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 832 с. : ил. - Режим доступа: http://studmedlib.ru б). Дополнительная литература: Харкевич Д.А. Основы фармакологии [Электронный ресурс] : учебник / Д.А. Харкевич. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с. : ил.- Режим доступа: http://studmedlib.ru. Козлов С. Н. Современная антимикробная химиотерапия [Текст] / С. Н. Козлов. - М. : МИА, 2009. - 448 с.: ил. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров / А.И. Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп.: учебное пособие. - М.: ИФ "Физикоматематическая литература", 2007. - 704 с.: ил.- Режим доступа: http://studmedlib.ru Фармакология [Электронный ресурс] / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 832 с. : ил. - Режим доступа: http://studmedlib.ru Машковский М. Д. Лекарственные средства [Текст] : пособие для врачей / М. Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. : Новая Волна : Издатель Умеренков, 2010. - 1216 с. Фармакология в вопросах и ответах [Текст] : учеб. пособие / ред. А. Рамачандран ; пер. с англ. под ред. Р. Н. Аляутдина, В. Ю. Балабаньяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 558 с. : ил. Нил М. Дж. Наглядная фармакология [Текст] : [учеб. пособие для студентов медвузов] / Нил М. Дж. ; пер. с англ. под ред. Р. Н. Аляутдина. - М. : ГЭОТАР-Медицина, 2011. - 104 с. : ил. - Предм. указ. : с. 100-103. Арушанян Э. Б. Хронофармакология [Текст] / Э. Б. Арушанян. - Ставрополь : СГМА, 2000. - 422 с.:ил. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология [Текст] : пер. с англ. : в 2 т. Т. 2 / Бертрам Г. Катцунг. - М. : Бином ; СПб. : Нев. Диалект, 1998. - 670 с., 6 ил. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология [Текст] : пер. с англ. : в 2 т. Т. 1 / Бертрам Г. Катцунг. - М. : Бином ; СПб. : Нев. диалект, 1998. - 612 с. : ил. Методические указания для студентов к итоговому занятию по общей фармакологии с рецептурой (I часть): учеб. пособие для студ. мед. вузов / Н.М.Щербакова, Т.А. Оробинская, Н.А. Гурова ; Федерал. агентство по здравсоцразвитию ; ВолГМУ. - Волгоград : Изд-во ВолГМУ, 2008. - 89 с. Методические указания для студентов к итоговому занятию по частной фармакологии (II часть) [Текст] : учеб. пособие для студ. мед. вузов / И. Н. Иежица [и др.] ; Федерал. агентство по здравсоцразвитию ; ВолГМУ. - Волгоград : Изд-во ВолГМУ, 2007. - 110 с. Середенин С. Б. Лекции по фармакогенетике [Текст] : учеб. пособие / С. Б. Середенин. - М. : МИА, 2004. - 302 с.: ил. -5- V. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ Выполнить контрольные задания: V.1. Совместить препарат с групповой принадлежностью V.1.1. 1. Клопамид 2. Индометацин 3. Клофибрат 4. Питуитрин A. B. C. D. Противоатеросклеротическое средство Противовоспалительное средство Препарат гормонов гипофиза Диуретик A. B. C. D. Диуретик Витаминный препарат Иммунодепрессант Гипогликемическое средство A. B. C. D. Противоподагрическое средство Противоаллергическое средство Диуретик Гипогликемическое средство A. B. C. D. Антиэстрогенный препарат Противоатеросклеротическое средство Витаминный препарат Противовоспалительное средство V.1.2. 1. Эргокальциферол 2. Триамтерен 3. Глибутид 4. Циклоспорин V.1.3. 1. Дихлотиазид 2. Антуран 3. Глибенкламид 4. Тавегил V.1.4. 1. Ортофен 2. Тамоксифен 3. Пармидин 4. Кверцетин V.1.5. 1. Аллопуринол 2. Этакриновая кислота 3. Пиридоксина гидрохлорид 4. Ципротерон A. Антагонист андрогенных рецепторов B. Витаминный препарат C. Противоподагрическое средство D. Диуретик V.1.6. 1. Дексаметазон 2. Тималин 3. Никотиновая кислота 4. Маннит A. B. C. D. Осмотический диуретик Глюкокортикоидный препарат Иммуностимулирующее средство Противоатеросклеротическое средство V.1.7. -6- 1. Реопирин 2. Левамизол 3. Мерказолил 4. Кальция пантотенат A. B. C. D. Противовоспалительное средство Антитиреоидное средство Витаминный препарат Иммуностимулирующее средство A. B. C. D. Противоаллергическое средство Анаболический стероид Противовоспалительный препарат Противоатеросклеротическое средство A. B. C. D. Диуретик Витаминный препарат Противоподагрическое средство Глюкокортикоидный препарат A. B. C. D. Анаболический стероид Противоаллергическое средство Противоатеросклеротическое средство Антиферментный препарат V.1.8. 1. Метандростенолон 2. Фенкарол 3. Ловастатин 4. Напроксен V.1.9. 1. Колхицин 2. Токоферола ацетат 3. Фуросемид 4. Синафлан V.1.10. 1. Контрикал 2. Ретаболил 3. Супрастин 4. Мевастатин V.2. Совместить название препарата с названием препарата-синонима V.2.1. 1. Пармидин 2. Мефенамовая кислота 3. Циклоспорин 4. Глибенкламид A. B. C. D. Cандиммун Понстан Манинил Продектин A. B. C. D. Неробол Трасилол Бринальдикс Имуран A. B. C. D. Квифенадин Тинидазол Лазикс Сульфинпиразон V.2.2. 1. Контрикал 2. Азатиоприн 3. Клопамид 4. Метандростенолон V.2.3. 1. Мерказолил 2. Фенкарол 3. Антуран 4. Фуросемид V.2.4. -7- 1. Дипразин 2. Гидрокортизона гемисукцинат 3. Клофибрат 4. Флуфенамовая кислота A. Арлеф B. Мисклерон C. Пипольфен D. Сополкорт V.2.5. 1. Спиронолактон 2. Ортофен 3. Хлорпропамид 4. Супрастин A. B. C. D. Хлоропирамин Верошпирон Диклофенак натрия Диабарил A. B. C. D. Урегит Буформин Милурит Декарис A. B. C. D. Метиндол Гормофорт Бенадрил Никотиновая кислота A. B. C. D. Гигротон Андрофорт Компактин Викасол A. B. C. D. Омерил Эргокальциферол Полкортолон Липантил A. B. C. D. Мевинакор Птерофен Клемастин Клостильбегит V.2.6. 1. Аллопуринол 2. Левамизол 3. этакриновая кислота 4. глибутид 6. V.2.7. 1. Индометацин 2. Димедрол 3. Витамин РР 4. Оксипрогестерона ка пронат V.2.8. 1. Мевастатин 2. Оксодолин 3. Тестостерона пропионат 4. Витамин К V.2.9. 1. Витамин Д2 2. Триамцинолон 3. Фенофибрат 4. Диазолин V.2.10. 1. Кломифена цитрат 2. Триамтерен 3. Ловастатин 4. Тавегил -8- V.3. Совместить препарат с механизмом действия V.3.1. 1. Преднизолон 2. Ловастатин 3. Ципротерона ацетат 4. Маннит A. Конкурирует с тестостероном за андрогенные рецепторы в органах-мишенях B. Ингибирует ГМГ КОА редуктазу C. Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев D. Ингибирует фосфолипазу А2 V.3.2. 1. Инсулин 2. Триамтерен 3. Тавегил A. Блокирует Н1 гистаминорецепторы B. Стабилизирует мембраны лизосом нейтрофилов C. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в дистальных 4. Колхицин канальцах нефрона и собирательных трубках D. Способствует проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации, увеличивает гликогеногенез V.3.3. 1. Калия перхлорат A. Угнетает реабсорбцию ионов хлора и натрия в тол- 2. Левамизол 3. Фуросемид 4. Аллопуринол стом сегменте восходящей петли Генле B. Стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты C. Ингибирует ксантиноксидазу D. Нарушает поглощение йода щитовидной железой V.3.4. 1. Глибенкламид 2. Индометацин 3. Супрастин 4. Пармидин A. B. C. D. Блокирует Н1 гистаминорецепторы Оказывает антибрадикининовое действие Ингибирует циклооксигеназу Усиливает выделение эндогенного инсулина клетками поджелудочной железы V.3.5. 1. Мевастатин 2. Пиридоксальфосфат 3. Глибутид A. Ингибирует фосфолипазу А2 B. Ингибирует ГМГ КоА редуктазу C. Стимулирует анаэробный гликолиз, угнетает глюко- 4. Дексаметазон неогенез D. Является кофактором трансаминаз V.3.6. 1. Клофибрат A. Повышает осмотическое давление в просвете почеч- 2. Мочевина 3. Ортофен 4. Дипразин ных канальцев B. Блокирует H1 гистаминорецепторы C. Активирует липопротеинлипазу эндотелия D. Ингибирует циклооксигеназу -9- V.3.7. 1. Бромокриптин 2. Дихлотиазид 3. Диазолин A. Понижает активность внутриклеточной липазы B. Блокирует H1 гистаминорецепторы C. Угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в 4. Никотиновая кислота начальной части дистальных канальцев D. Стимулирует дофаминергические процессы в ЦНС V.3.8. 1. Контрикал 2. Беклометазон 3. Кломифен 4. Пробенецид A. B. C. D. Инактивирует протеолитические ферменты Блокирует эстрогенные рецепторы Ингибирует фосфолипазу А2 Уменьшает реабсорбцию уратов почками A. B. C. D. Угнетает синтез гормонов щитовидной железы Блокирует H1 гистаминорецепторы Конкурентный антагонист альдостерона Ингибирует циклооксигеназу A. B. C. D. Угнетает фазу пролиферации Т-лимфоцитов Ингибирует циклооксигеназу Активирует липопротеинлипазу эндотелия Усиливает выделение эндогенного инсулина клетками поджелудочной железы V.3.9. 1. Напроксен 2. Мерказолил 3. Фенкарол 4. Верошпирон V.3.10. 1. Циклоспорин 2. Гемфиброзил 3. Ибупрофен 4. Бутамид V.4. Совместить препарат с показаниями к применению: V.4.1. 1. Цианокобаламин 2. Реопирин 3. Супрастин 4. Синэстрол A. B. C. D. Отек Квинке Ревматоидный артрит Рак предстательной железы Пернициозная анемия V.4.2. 1. Пиридоксина гидрохлорид 2. Гемфиброзил 3. Бутамид 4. Диазолин A. Атеросклероз B. Аллергический ринит C. Длительное лечение изониазидом D. Сахарный диабет V.4.3. 1. Тиамина бромид 2. Вазопрессин 3. Фуросемид 4. Беклометазона ди A. B. C. D. Отек мозга Полиневриты Несахарный диабет Бронхиальная астма - 10 - пропионат V.4.4. 1. Азатиоприн 2. Кальцитрин 3. Ципротерон 4. Никотинамид A. B. C. D. Остеопороз Тяжелый гирсутизм у женщин Пересадка органов и тканей Пеллагра A. B. C. D. Ревматоидный артрит Атеросклероз Бесплодие Геморрагические диатезы A. B. C. D. Крапивница Спазмофилия Гипергликемическая кома Комплексная терапия гипертонической болезни A. B. C. D. Мегалобластическая анемия Тиреотоксикоз Анафилактический шок Атеросклероз A. B. C. D. Отек легких Рак молочной железы Ревматические заболевания Атеросклероз A. B. C. D. Атеросклероз Глаукома Аллергический дерматит Кахексия A. B. C. D. Пересадка органов и тканей Гипертоническая болезнь Подагра Эндометриоз V.4.5. 1. Пармидин 2. Кверцетин 3. Кломифен 4. Индометацин V.4.6. 1. Верошпирон 2. Инсулин 3. Тавегил 4. Паратиреоидин V.4.7. 1. Адреналин 2. Мерказолил 3. Гемфиброзил 4. Фолиевая кислота V.4.8. 1. Маннит 2. Ибупрофен 3. Никотиновая кислота 4. Метилтестостерон V.4.9. 1. Мочевина 2. Метандростенолон 3. Ловастатин 4. Синафлан V.4.10. 1. Даназол 2. Клопамид 3. Циклоспорин 4. Аллопуринол - 11 - V.5. Укажите побочные эффекты и противопоказания перечисленных препаратов V.5.1. - V.5.2. Кислота этакриновая Преднизолон Глибутид Ловастатин - V.5.3. - V.5.4. Феноболил Амилорид Викасол Дексаметазон - V.5.5. - - Дихлотиазид Реопирин Бутамид Антуран V.5.8. Пробенецид Инсулин Оксодолин Циклоспорин - V.5.9. - Цианокобаламин Метилтестостерон Клофибрат Клопамид V.5.6. Холестирамин Кортикотропин Фуросемид Эргокальциферол V.5.7. - Тиреоидин Индометацин Никотиновая кислота Триамтерен Мерказолил Дипразин Аллопуринол Мочевина V.5.10. Эстрадиол Колхицин Синафлан Димедрол - Метандростенолон Напроксен Спиронолактон Левамизол V.6. Выписать рецепты на обязательные препараты V.6.1. Тиреоидин V.6.2. Инсулин V.6.3. Бутамид V.6.4. Глибутид V.6.5. Мерказолил V.6.6. Метандростенолон V.6.7. Преднизолон V.6.8. Индометацин V.6.9. Бутадион V.6.10. Димедрол V.6.11. Тиамина бромид - 12 - V.6.12. Рибофлавин V.6.13. Никотиновая кислота V.6.14. Аскорбиновая кислота V.6.15. Эргокальциферол V.6.16. Дихлотиазид V.6.17. Фуросемид V.6.18. Спиронолактон (верошпирон) V.6.19. Ловастатин V.6.20. Клофибрат V.7. Выбрать правильный рецепт и провести коррекцию ошибок врачебных рецептов V.7.1. Rp.: # Rp.: Sol.Diprazini 2,5%-10ml D.t.d.N.10 S.П/к 3 раза в сутки Clofibrati 0,25 D.t.d.N.50 in caps. S. По 2 капсулы 3 раза в день V.7.2. Rp.: # Rp.: Tab.Verospironi 0,025 D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 2-3 раза в день Tab.Dimedroli 0,1 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день V.7.3. Rp.: # Rp.: Sol.Synaflani 0,25%-10ml D.t.d.N.10 in amp. S. В/в (медленно) Tab. Acidi nicotinici 0,05 D.t.d.N.50 S. По 1 таблетке 2-3 раза в день V.7.4. Rp.: # Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0,1 D.t.d.N.20 S. По 1-2 таблетке в сутки Butadioni 0,15 D.t.d.N.30 D.S. По 2 таблетке 3 раза в день - 13 - V.7.5. Rp.: # Rp.: Tab.Paracetamoli 0,5 D.S. По 1 таблетке 4-6 раз в день Tab. Furosemidi 0,04 N.50 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день V.7.6. Rp.: # Rp.: Tab. Lovastatini 0,04 D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке в сутки Methandrostenoloni 1%-2ml D.t.d.N.10 in amp. S. В/м 3 раза в сутки V.7.7. Rp.: # Rp.: Tab.Thyreoidini obd.0,3 N.20 D.S. По 2 таблетке 3 раза в день Tab. Indomethacini 0,025 D.t.d.N.30 S. По 1 таблетке 3 раза в день V.7.8. Rp.: # Rp.: Tab. Riboflavini 0,002 D.t.d.N.50 S. По 1 таблетке 3 раза в день Mercazolyli 0,1 D.t.d.N.10 S. По 1 таблетке 2 раза в день V.7.9. Rp.: # Rp.: Tab.Butamidum 0,5 N.30 D.S. По 2 таблетке 6 раз в день r. Acidi ascorbinici 0,05 D.t.d.N.200 S. По 2 драже 3 раза в день V.7.10. Rp.: ab.Tavegili 0,001 N.20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день # - 14 - Rp.: Sol.Prednisoloni 0,05 D.t.d.N.15 S. По 1 таблетке 3 раза в день V.8. Тестовые задания V.8.1. Укажите гормональный препарат стероидной структуры: a. кортикотропин b. инсулин c. тиреоидин d. гидрокортизон V.8.2. Укажите препарат гормонов задней доли гипофиза: a. кортикотропин b. гонадотропин менопаузный c. тиротропин d. вазопрессин V.8.3. Укажите противодиабетическое средство, эффективное при приеме внутрь: a. инсулин b. глюкагон c. глибенкламид d. мерказолил V.8.4. Укажите противовоспалительный препарат нестероидной структуры: a. преднизолон b. синафлан c. ибупрофен d. локакортен V.8.5. Укажите основной эффект анаболических стероидов: a. стимулируют синтез белка b. обладают катаболической активностью c. способствуют выведению из организма азота, фосфата и кальция d. повышают сократительную активность миометрия V.8.6. Укажите сочетание эффектов, свойственных для большинства нестероидных противовоспалительных средств: a. антигистаминный, анальгетический, противовоспалительный b. иммунодепрессивный, жаропонижающий, противомикробный c. противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий d. жаропонижающий, иммунодепрессивный, анальгетический V.8.7. Снижение продукции медиаторов воспаления препаратами глюкокортикоидов связано с угнетением: a. циклооксигеназы b. энергетического обеспечения воспаления c. фосфолипазы А2 d. 5-липоксигеназы V.8.8. Витамины являются: a. источниками энергии b. пластическим материалом c. регуляторами белкового, углеводного и липидного обмена - 15 - d. все ответы неверны V.8.9. Укажите антиатеросклеротическое средство: a. аллопуринол b. левамизол c. гемфиброзил d. гидрокортизон V.8.10. Укажите влияние глюкокортикоидов на обменные процессы: a. угнетают процессы распада белка в мышцах b. повышают содержание глюкозы в крови c. стимулируют липолиз d. увеличивают выведение Na+ из организма V.9. Задачи V.9.1. Определите препарат, аргументируя свой выбор. Эндокринный препарат, содержащий сумму гормонов белковой структуры. Препарат усиливает сократительную активность матки, суживает кровеносные сосуды и может применяться при слабости родовой деятельности, для остановки маточных кровотечений в послеродовом периоде. Противопоказан при гипертонии и атеросклерозе. V.9.2. * Назвать половые гормоны, основные гормональные препараты, их синтетические заменители и антагонисты. Группы веществ Эстрогены Гестагены Андрогены Естественные гормоны (стероиды) Препараты половых гормонов и их синтетические аналоги (стероиды) Синтетические средства с гормональной активностью (нестероидной структуры) Антагонисты половых гормонов 1... 2... 3... 4... 5... 6... 11... 7... 8... 9... 10... 12... 13... . V.9.3. * Определить препараты водорастворимых витаминов А-Б. Аргументируйте свой выбор. Основная характеристика Системы, процессы или ткани, наиболее чувствительные к недостатку витамина Препараты А Нервная система - 16 - Б Кроветворение, нервная система Физиологическая, функция Отдельные показания к применению Участие в декарбоксилирова- Синтез нуклеиновых киснии α-кетокислот, в синтезе лот и метионина ацетил-КоА Полиневриты, пируватемия Пернициозная анемия, полиневриты V.9.4. * Определить препараты водорастворимых витаминов А-Б. Аргументируйте свой выбор. Основная характеристика Системы, процессы или ткани, наиболее чувствительные к недостатку витамина Физиологическая функция Отдельные показания к применению Препараты А Соединительная ткань Б Нервная система Участие в окислительновосстановительных процессах, образовании коллагена (гидроксилирование пролина) Кровотечения, связанные с повышением сосудистой проницаемости, метгемоглоби-немия Участие в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот Интоксикация гндразидами изоникотиновой кислоты, передозировка препарата леводопа V.9.5. * Определить препараты жирорастворимых витаминов А-В. Аргументируйте свой выбор. Основная характеристика Ткани и системы, наиболее чувствительные к недостатку витамина Препараты А Б В Сетчатка глаза, эпи- Система свертывания Костная ткань телий крови Физиологическая функция Участие в фотореУчастие в синтезе Влияние на всацепции, влияние на протромбина сывание, выведепроницаемость бионие и утилизацию логических мембран кальция в организме Отдельные пока- Гемералопия, нару- Кровотечения, обу- Рахит, остеомазания к приме- шение функции эпи- словленные в основ- ляция, остеопороз нению телия ном гипопротромбинемией - 17 - V.9.6. * Определить противоаллергические средства А—Д (кромолин-натрий, димедрол, преднизолон, адреналин, эфедрин). Аргументируйте свой выбор. Препараты Аллергические peaкции немедленного типа Аллергические peaкции замедленного типа Крапивни- Профилак- Купирова- Анафилак- Реакция от- Контактные ца тическое ние притический торжения дерматиты лечение ступов шок транспланбронхибронхитанта альной альной астмы астмы А + Б + В + +1 +1 + + Г + + Д + +1 1 - при внутривенном введении V.9.7. Определить противовоспалительное средство (преднизолон, индометацин, ацетилсалициловая кислота). Аргументировать свой выбор. Эффект Противовоспалительный Жаропонижающий Анальгетический Катаболический А ++ ++ ++ - Вещества Б + +++ + - В +++ ++ V.9.8. Определите препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен (паратиреоидин, эргокальциферол, кальцитонин). Аргументируйте свой выбор. Показатель Препараты А Б В Содержание ионов Са в крови Реабсорбция Са в почках 0 Всасывание Са в ЖКТ 0 () Декальцификация костей +/ () – опосредованный эффект; +/- - эффект отличается при различных условиях * - задачи взяты из «Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии» под ред Д.А. Харкевича. М., Медицина, 1988. - 18 - V.9.9. Определите гиполипидемическое средство (ловастатин, клофибрат, холестирамин, пробукол). Аргументируйте свой выбор. Тип липопротеина Триглицериды Липопротеиды очень низкой плотности (пре -ЛП) Липопротеиды низкой плотности (-ЛП) Липопротеиды высокой плотности (-ЛП) препарат А - Б В - или - Г - или - или - V.9.10. Определите гиполипидемическое средство (кислота никотиновая, ловастатин, клофибрат, холестирамин). Аргументируйте свой выбор. Тип липопротеина Угнетение всасывания холестерина Угнетение синтеза холестерина Активация липопротеинлипазы эндотелия Увеличение числа рецепторов липопротеидов низкой плотности Угнетение внутриклеточных липаз жировой ткани Угнетение синтеза липопротеидов очень низкой плотности препарат А - Б + В - Г - + - - + - - - + + + - + - - + - - - + + V.10. Теоретические вопросы V.10.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.2. Препараты гормонов щитовидной и поджелудочной железы. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.3. Препараты половых гормонов и анаболические стероиды. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.4. Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. - 19 - V.10.5. Лекарственные средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.6. Иммунотропные средства. Фармакологическая характеристика антиагрегантов. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.7. Препараты водорастворимых витаминов. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.8. Препараты жирорастворимых витаминов. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.9. Противоатеросклеротические средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. V.10.10. Диуретические средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. - 20 - VI. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Выполнить контрольные задания: VI.1. Совместить препарат с групповой принадлежностью VI.1.1. 1. Ампициллин 2. Кислота налидиксовая 3. Этионамид 4. Фторурацил A. Противотуберкулезное синтетическое средство 2го ряда B. Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов C. Антибластомное средство из группы антиметаболитов D. Синтетическое противомикробное средство, производное хинолона VI.1.2. 1. 2. 3. 4. Доксициклин Зидовудин Нафтамон Бактрим A. B. C. D. Комбинированный сульфаниламидный препарат Антибиотик из группы тетрациклинов Противовирусное средство, аналог нуклеозидов Антигельминтное противоцестодозное средство VI.1.3. 1. Ацикловир 2. Метотрексат 3. Эритромицин 4. Метронидазол A. Антибластомное средство из группы антиметаболитов B. Противовирусное средство, аналог нуклеозидов C. Противопротозойное средство D. Антибиотик группы макролидов VI.1.4. 1. Сульфадиметоксин 2. Арбидол 3. Хлорамфеникол 4. Амфотерицин В A. Противовирусное средство из группы интерфероногенов B. Антибиотик C. Противогрибковый антибиотик D. Сульфаниламидный препарат VI.1.5. 1. Сарколизин 2. Изониазид 3. Полимиксина М сульфат 4. Эметина гидрохлорид A. B. C. D. Противопротозойное средство Антибиотик, циклический полипептид Антибластомное алкилирующее средство Синтетическое противотуберкулезное средство 1-го ряда - 21 - VI.1.6. 1. Левамизол 2. Ремантадин 3. Гентамицина сульфат 4. Винбластин A. Синтетическое противовирусное средство, производное адамантана B. Антибластомное средство растительного происхождения C. Синтетическое антигельминтное средство D. Антибиотик из группы аминогликозидов VI.1.7. 1. Сульфадиазин серебра 2. Нитрофунгин 3. Пиперазина адипинат 4. Хлоридин A. B. C. D. Синтетическое противогрибковое средство Противомалярийное средство Сульфаниламидный препарат Антигельминтное противонематодозное средство A. B. C. D. Антибиотик из группы аминогликозидов Противотуберкулезный антибиотик Сульфаниламидный препарат Противовирусное средство VI.1.8. 1. Циклосерин 2. Метисазон 3. Сизомицин 4. Этазол VI.1.9. 1. Нитроксолин 2. Примахин 3. ПАСК 4. Морфоциклин A. Антибиотик из группы тетрациклинов B. Синтетическое противотуберкулезное средство 3й группы C. Противомалярийное средство D. Синтетическое противомикробное средство, производное 8-оксихинолина VI.1.10. 1. Имипинем 2. Тинидазол 3. Хиноксидин 4. Пиразинамид A. Синтетическое противотуберкулезное средство 2й группы B. Бета-лактамный антибиотик C. Синтетическое противопротозойное средство D. Синтетическое противомикробное средство, производное хиноксалина VI.2. Совместить название препарата с названием препарата-синонима VI.2.1. 1. Цефалоридин 2. Цефотаксим 3. Эритромицин 4. Доксициклин A. B. C. D. Любомицин Клафоран Цепорин Вибрамицин - 22 - VI.2.2. 1. Метациклин 2. Левомицетин 3. Гентамицин 4. Тобрамицин A. B. C. D. Бруламицин Гарамицин Рондомицин Хлорамфеникол A. B. C. D. Бисептол 5-НОК Сульфаметазин Таривид A. B. C. D. Трекатор Тубазид Тибон Рифоцин A. B. C. D. Керецид Марборан Азидотимидин Зовиракс A. B. C. D. Фазижин Трихопол Делагил Плаквенил A. B. C. D. Фунгистатин Тербинафин Фунгизон Грицин A. B. C. D. Нематоктон Алкопар Декарис Вермокс A. B. C. D. Тиотеп Бусульфан Рацемельфалан Лейкеран VI.2.3. 1. Сульфадимезин 2. Бактрим 3. Офлоксацин 4. Нитроксолин VI.2.4. 1. Изониазид 2. Рифамицин 3. Этионамид 4. Тиоацетазон VI.2.5. 1. Зидовудин 2. Ацикловир 3. Идоксуридин 4. Метисазон VI.2.6. 1. Хингамин 2. Гидроксихлорохин 3. Метронидазол 4. Тинидазол VI.2.7. 1. Амфотерицин В 2. Гризеофульвин 3. Нистатин 4. Ламизил VI.2.8. 1. Левамизол 2. Пиперазина адипинат 3. Нафтамон 4. Мебендазол VI.2.9. 1. Хлорбутин 2. Тиофосфамид 3. Миелосан 4. Сарколизин - 23 - VI.2.10. 1. Метотрексат 2. Дактиномицин 3. Винбластин 4. Брунеомицин A. B. C. D. Актиномицин D Розевин Аметоптерин Стрептонигрин VI.3. Совместить препарат с механизмом действия. VI.3.1. 1. Бензилпенициллин 2. Сульфадиметоксин 3. Пиперазина адипинат 4. Циклофосфан A. Нарушает функцию нервно-мышечной передачи у круглых червей B. Алкилирование ДНК C. Конкурентный антагонизм с парааминобензойной кислотой, нарушение синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований D. Угнетение синтеза клеточной стенки бактерий VI.3.2. 1. Ампициллин 2. Триметоприм 3. Фенасал 4. Метотрексат A. Угнетение дигидрофолатредуктазы, нарушение синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований B. Парализует нервно-мышечную систему плоских червей C. Нарушение синтеза ДНК вследствие антагонизма с фолиевой кислотой D. Угнетение синтеза клеточной стенки бактерий VI.3.3. 1. Цефазолин 2. Офлоксацин 3. Левамизол 4. Цисплатин A. Угнетение бактериальной ДНК-гиразы B. Нарушает функцию нервно-мышечной передачи и метаболизм гельминтов C. Нарушение функций ДНК из-за образования поперечных внутримолекулярных связей D. Угнетение синтеза клеточной стенки бактерий VI.3.4. 1. Эритромицин 2. Бийохинол 3. Амфотерицин В 4. Колхамин A. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны грибов B. Угнетение синтеза белка бактериями на уровне рибосом C. Нарушение деления клеток вследствие блока митоза в стадии метафазы D. Угнетение бактериальных ферментов, содержащих сульфгидрильные группы - 24 - VI.3.5. 1. Гентамицин 2. Изониазид 3. Гризеофульвин 4. Фторурацил A. Угнетает синтез миколевых кислот бактериальной стенки B. Угнетение синтеза нуклеиновых кислот у грибов C. Нарушение синтеза ДНК вследствие антагонизма с пиримидиновыми основаниями D. Угнетение синтеза белка бактериями на уровне рибосом VI.3.6. 1. Тетрациклин 2. Этамбутол 3. Нистатин 4. Меркаптопурин A. Угнетение синтеза бактериальной РНК B. Нарушение синтеза ДНК вследствие антагонизма с пуриновыми основаниями C. Угнетение синтеза белка бактериями на уровне рибосом D. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны дрожжеподобных грибов VI.3.7. 1. Левомицетин 2. Циклосерин 3. Четыреххлористый эти лен 4. Тиофосфамид A. Нарушает синтез клеточной стенуки, угнетая синтез D-аланил-D-аланина B. Цитотоксическое вещество (клеточный яд) C. Алкилирование ДНК D. Угнетение синтеза белка бактериями на уровне рибосом VI.3.8. 1. Полимиксина М сульфат 2. Ремантадин 3. ПАСК 4. L-аспарагиназа A. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот вследствие разрушения аспарагина B. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны бактерий C. Угнетает адсорбцию вирусов на клетке и проникновение его в клетку D. Конкурентный антагонизм с парааминобензойной кислотой, нарушение синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований VI.3.9. 1. Имипенем 2. Ацикловир 3. Кислота налидиксовая 4. Розевин A. B. C. D. Угнетает синтез нуклеиновых кислот вирусов Угнетение синтеза ДНК бактерий Угнетение синтеза клеточной стенки бактерий Нарушение деления клеток вследствие блока митоза в стадии метафазы VI.3.10. 1. Рифампицин 2. Интерферон A. Повышает резистентность клетки к вирусам B. Угнетение энергетических процессов гельминтов - 25 - 3. Аминоакрихин 4. Миелосан C. Алкилирование ДНК D. Нарушение синтеза бактериальной РНК VI.4. Совместить препарат с показаниями к применению. VI.4.1. 1. Карбенициллин 2. Сульфацил-натрий 3. Ремантадин 4. Хингамин A. Профилактика и раннее лечение гриппа типа А B. Инфекции вызванные синегнойной палочкой, протеем, синегнойной палочкой (при пиелонефритах, пневмониях, септицемии, перитонитах и др.) C. Лечение малярии и амебиаза D. Бактериальные конъюнктивиты, блефариты, язвы роговицы, гонорейная инфекция глаз. VI.4.2. 1. Ампициллин 2. Хлоридин 3. Фталазол 4. Ацикловир A. Бациллярная дизентерия, энтероколиты, колиты, для профилактики кишечной инфекции в послеоперационном периоде B. Инфекции вызванные грамотрицательными микроорганизмами и смешанной флорой (при инфекциях мочевыводящих, желчных, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, гнойной хирургической инфекции) C. Герпетические поражения различной локализации D. Лечение и профилактика малярии и токсоплазмоза VI.4.3. 1. Офлоксацин 2. Цефалоридин 3. Метисазон 4. Эметина гидрохлорид A. Инфекции вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами в случаях неэффективности или непереносимости пенициллинов B. Лечение амибиаза C. Инфекции дыхательных, мочевыводящих, желчевыводящих путей, поражения кожи и мягких тканей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, синегнойной палочкой, хламидиями и микоплазмами D. Профилактика оспы и уменьшение осложнений при противооспенной вакцинации VI.4.4. 1. Доксициклин 2. Идоксуридин 3. Налидиксовая кислота 4. Солюсурьмин A. Герпетическая инфекция глаз B. Кокковые инфекции, бациллярная и амебная дизентерия, холера, бруцеллез, туляремия, сыпной и возвратный тиф, пситаккоз, трахома и др. C. Висцеральный лейшманиоз D. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные ки- 26 - шечной палочкой, протеем и другими грамотрицательными микроорганизмами VI.4.5. 1. Левомицетин 2. Зидовудин 3. Амфотерицин В 4. Нитроксолин A. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные различными микроорганизмами B. Системные микозы (кокцидиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз) C. Антибиотик резерва при брюшном тифе, пищевых токсикоинфекциях, риккетсиозах D. Синдром приобретенного иммунодефицита VI.4.6. 1. Фуразолидон 2. Пиперазина адипинат 3. Фосфэстрол 4. Стрептомицина сульфат A. Аскаридоз и энтеробиоз B. Кишечные инфекции (бациллярная дизентерия, паратиф, токсикоинфекции, трихомонадный кольпит и лямблиоз C. Туберкулез, туляремия, чума, бруцеллез, инфекции мочевыводящих путей, органов дыхания. D. Рак предстательной железы VI.4.7. 1. Диоксидин 2. Нафтамон 3. Полимиксина М сульфат 4. L-аспарагиназа A. Энтероколиты, вызванные синегнойной палочкой, кишечной палочкой, шигеллами, а также для санации кишечника перед операциями B. Острый лимфобластный лейкоз C. Анкилостомидоз и аскаридоз D. Тяжелые гнойно-некротические процессы VI.4.8. 1. Метотрексат 2. Изониазид 3. Эритромицин 4. Фенасал A. Антибиотик резерва при инфекциях, вызванных грамположительными бактериями и спирохетами B. Инвазии широким лентецом, бычим и карликовым цепнем C. Туберкулез и проказа D. Острые лейкозы, хорионэпителиома матки, рак молочной железы VI.4.9. 1. Неомицин 2. Этионамид 3. Сарколизин 4. Нистатин A. Миелома, лимфо- и ретикулосаркомы, семинома, опухоль Юинга B. Кандидамикозы C. Энтериты, для санации кишечника перед операциями, местно для лечения инфицированных ран и ожогов D. Туберкулез и проказа - 27 - VI.4.10. 1. Оксациллин 2. Гризеофульвин 3. Колхамин 4. Тиоацетазон A. Дерматомикозы B. Внелегочные формы туберкулеза, проказа C. Инфекции, вызванные грамположительными пенициллинустойчивыми стафилококками D. Рак кожи без метастазов VI.5. Укажите побочные эффекты и противопоказания перечисленных препаратов VI.5.1. - VI.5.2. Бензилпенициллина Na соль Сульфадиметоксин Ацикловир Сарколизин - VI.5.3. - VI.5.4. Ампициллин Бактрим Хингамин Ремантадин - VI.5.5. - Эритромицин Нитроксолин Идоксуридин Метотрексат - Доксициклин Изониазид Левамизол Розевин VI.5.8. Левомицетин Этамбутол Зидовудин Нистатин - VI.5.9. - Цефотаксим Фуразолидон Нафтамон Гризеофульвин VI.5.6. VI.5.7. - Оксациллина натриевая соль Офлоксацин Метронидазол Циклофосфан Гентамицина сульфат Рифампицин Амфотерицин В Цисплатин VI.5.10. Стрептомицина сульфат Сульфапиридазин Эметина гидрохлорид Колхамин - - 28 - Морфоциклин Дитразин Тиоацетазон Полимиксина М сульфат VI.6. Выписать рецепты на обязательные препараты VI.6.1. Ампициллин. VI.6.2. Амфотерицин В. VI.6.3. Ацикловир VI.6.4. Бактрим. VI.6.5. Бензилпенициллина натриевая соль. VI.6.6. Бициллин-1. VI.6.7. Идоксуридин VI.6.8. Изониазид. VI.6.9. Кетоконазол VI.6.10. Левомицетин VI.6.11. Метотрексат. VI.6.12. Метронидазол. VI.6.13. Нистатин VI.6.14. Натрия парааминосалицилат. VI.6.15. Неомицина сульфат VI.6.16. Нитроксолин VI.6.17. Нитрофунгин. VI.6.18. Оксациллина натриевая соль. VI.6.19. Пиперазина адипинат. VI.6.20. Полимиксина М сульфат. VI.6.21. Ремантадин. VI.6.22. Рифампицин. VI.6.23. Сарколизин. VI.6.24. Сульфадимезин. VI.6.25. Сульфадиметоксин. VI.6.26. Сульфацил-натрий. VI.6.27. Сульфапиридазин VI.6.28. Таривид. VI.6.29. Тетрациклин. VI.6.30. Фенасал. VI.6.31. Фурадонин. VI.6.32. Фуразолидон VI.6.33. Хингамин VI.6.34. Хлоридин VI.6.35. Цефалоридин. VI.6.36. Циклофосфан. VI.6.37. Цефатаксим VI.6.38. Эритромицин. VI.6.39. Этазол. VI.6.40. Этионамид. - 29 - VI.7. Выбрать правильный рецепт и провести коррекцию ошибок врачебных рецептов Задания: VI.7.1. Rp.: Rp.: Bicillini-1 600 000 ED D.t.d.N.40 S. В/м 4 раза в день # Tab.Metronidazoli 0,25 D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 2 раза в день VI.7.2. Rp.: Rp.: Sol.Benzylpenicillini natrii 250 000 ED D.t.d.N.10 S. В/м 2 раза в день # Tab.Phenasali 0,25 D.t.d.N.20 S. По 8 таблеток 1 раз в день VI.7.3. Rp.: Rp.: Ampicillini 0,25 D.t.d.N.30 in caps. S. По 2 капсулы 4раза в день # Piperazini adipinatis 0,2 N.20 D. По 1 таблетке 2-3 раза в день VI.7.4. Rp.: Rp.: Sol. Emetini hydrochloridi 2%-5ml D.t.d.N.10 in amp. S. В/в (медленно) 2 раза в сутки # Tab.Oletetrini obd. 0,125 D.t.d.N.12 S. По 2 таблетке 4 раза в день VI.7.5. Rp.: Sol.Streptomycini sulfas 0,5 D.t.d.N.10 in flac. D.S. В/м 6 раз в день # - 30 - Rp.: Tab.Sulfapyridazini 0,5 D.t.d.N.10 S. По 1-2 таблетке в сутки Rp.: Cefotaximi 0,5 D.t.d.N.10 S. В/м 2 раза в сутки # Tab.Furosolidoni 0,5 D.t.d.N.10 S. По 1 таблетке 2 раза в день VI.7.6. Rp.: VI.7.7. Rp.: Rp.: Sarcolysini 0,1 D.t.d.N.10 in amp. S. В/м 3 раза в день # Tab.Nistatini obd. 500 000 ED N.20 D.S. По 1 таблетке 3-4 раза в день VI.7.8. Rp.: Rp.: Tab.Tetracyclini obd. 0,1 D.t.d.N.20 S. По 2 таблетке 4 раза в день # Tab.Sulfadimezini 1,0 D.S. По 2 таблетке 4 раза в день VI.7.9. Rp.: Rp.: Sol. Phthalazoli 25%-10ml D.t.d.N.5 in amp. S. В/м 4 раза в день # Tab.Isoniazidi 0,3 D.t.d.N.100 S. По 1 таблетке 2-3 раза в день VI.7.10. Rp.: Rp.: Tab.Tarividi 0,2 D.t.d.N.10 S. По 1 таблетке 2 раза в день # Tab. Myelosani 0,02 D.t.N.10 S. По 1 таблетке 2 раза в день - 31 - VI.8. Тестовые задания VI.8.1. Укажите правильное определение понятия «антибиотики»: a. Химические соединения синтетического происхождения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы b. Химические соединения биологического происхождения или их полусинтетические производные, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы c. Химические соединения синтетического происхождения, оказывающие неизбирательное повреждающее или губительное действие на клетки организмов d. Химические соединения, оказывающие неизбирательное губительное действие на микроорганизмы и применяющиеся в целях антисептики и дезинфекции VI.8.2. Антибиотики какой группы действуют преимущественно бактерицидно: a. Тетрациклины b. Макролиды c. Пенициллины d. Все вышеперечисленные VI.8.3. Комбинация сульфаниламидов с треметопримом позволяет: a. Снизить количество побочных эффектов сульфаниламидов b. Повысить антимикробную активность с достижением бактерицидного эффекта c. Увеличить длительность действия препаратов d. Увеличить скорость выведения сульфаниламидов VI.8.4. Отметить противотуберкулезный препарат 1 группы: a. ПАСК b. Изониазид c. Канамицин d. Этионамид VI.8.5. Какой из препаратов используют для лечения микозов, вызванных условно-патогенными грибами: a. Миконазол b. Леворин c. Тербинафин d. Микогептин VI.8.6. К производным хинолона относится: a. Фуразолидон b. Кислота налидиксовая c. Нитроксолин d. Диоксидин VI.8.7. Отметить средство, применяемое для профилактики и лечения малярии: a. Хингамин b. Акрихин c. Хиниофон d. Сульфаниламиды VI.8.8. Противонематодозным действием обладают все препараты, кроме: - 32 - a. Нафтамон b. Аминоакрихин c. Левамизол d. Мебендазол VI.8.9. Указать наиболее высокоэффективный противогерперический препарат: a. Ремантадин b. Зидовудин c. Интерферон d. Ацикловир VI.8.10. Укажите противобластомный алкилирующий препарат - производное хлорэтиламина: a. Резорцин b. Сарколизин c. Примахин d. Нитрозометилмочевина VI.9. Задачи VI.9.1. * Определить препараты группы пенициллина А-Г. Аргументируйте свой выбор. Свойства Длительность действия Устойчивость к пенициллиназе Устойчивость в кислой среде желудка А 3-4 ч - Препараты Б В 5-7 дней 4-6 ч + + Г 4-6 ч + VI.9.2. * Определить антибиотики А-Г (олеандомицин, тетрациклин, полимиксин, бензилпенициллин). Аргументируйте свой выбор. АнтиПараметры биотик спектр антимнкробно- преимущественный хаго действия рактер антимикробного действия А Гр- микроорганизмы Бактерицидный Б Широкий спектр Бактериостатический В Преимущественно Бактерицидный Гр+ микроорганизмы Преимущественно Бактериостатический Гр+ микроорганизмы Г - 33 - механизм антимикробного действия Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны Нарушение внутриклеточного синтеза белка Нарушение синтеза клеточной стенки Нарушение внутриклеточного синтеза белка VI.9.3. Определите препарат, аргументируя свой выбор. Относится к группе антибиотиков. Обладает широким спектром действия. При приеме внутрь плохо всасывается. Применяется для лечения энтеритов и при подготовке больных к хирургическим операциям на кишечнике. Может применяться местно при лечении инфицированных ран. Обладает выраженным ототоксическим и нефротоксическим эффектами. VI.9.4. Определите препарат, аргументируя свой выбор. Комбинированный препарат относится к группе синтетических противомикробных средств. Действует на бактерии, хламидии, актиномицеты и некоторые простейшие. Обладает бактерицидной активностью, нарушая синтез дигидрофолиевой и тетрагидрофолиевой кислоты. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, продолжительность действия 6-8 часов. VI.9.5. * Определить противотуберкулезные средства первого ряда А-Г. Аргументируйте свой выбор. Сред- Механизм анство тибактериального действия А Угнетение синтеза РНК Б Нарушение синтеза РНК Основной Проницаемость через Побочные эффекты путь вве- гематоэнцефалический дения барьер Внутрь Удовлетворительная Нарушения зрения, аллергические реакции Внутрь Плохая Дисфункция печени и поджелудочной железы, аллергические реакции 1 В Угнетение син- ПарентеПлохая Вестибулярные растеза белка рально стройства, снижение слуха, аллергические реакции Г Окончательно Внутрь Хорошая Невриты2, психические не выяснен нарушения, аллергические реакции 1 Повышается при воспалении мозговых оболочек. 2 В больших дозах. VI.9.6. * Определить противомалярийные средства А-В по спектру их действия. Аргументируйте свой выбор. - 34 - Вещества А Б В 1 Спектр действия 3 4 2 4 3 1 — преэритроцитарные формы; 2 — параэритроцитарные формы; 3 — эритроцитарные формы; 4 — половые формы. VI.9.7. * Определить препарат. Спектр действия: эритроцитарные формы плазмодиев малярии, дизентерийная амеба. Обладает иммуносупрессивным действием. Применяется для лечения и индивидуальной химиопрофилактики малярии, а также для лечения внекишечного амебиаза и коллагенозов. Основные побочные эффекты: диспепсические расстройства, дерматиты, нарушения зрения. VI.9.8. * Определить препарат. Относится к противогрибковым антибиотикам. Эффективен в отношении дрожжеподобных грибов. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. применяется внутрь и наружно для лечения и профилактики кандидамикоза кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. VI.9.9. Определите противосифилитические средства (бензилпенициллин, бийохинол). Аргументируйте свой выбор. Критерии Препарат А - 35 - Б Механизм противосифилитического действия Противосифилитическая активность Осложнения Блокирует сульфгидрильные группы ферментных систем микроорганизмов + Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов Гингивиты, стоматиты, диарея, дерматит Аллергические реакции +++ VI.9.10. * Определить препарат. Относится к противотуберкулезным средствам первого ряда. Является антибиотиком широкого спектра действия. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Легко проникает через тканевые барьеры. Побочное действие: диспепсические расстройства, нарушения функций печени. VI.10. Теоретические вопросы VI.10.1. Классификация антибиотиков. Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). VI.10.2. Группа антибиотиков макролидов и аминогликозидов. VI.10.3. Группа тетрациклинов, левомицетина, циклических полипептидов. VI.10.4. Синтетические противомикробные средства. VI.10.5. Противотуберкулезные средства. VI.10.6. Противовирусные средства. VI.10.7. Противопротозойные средства. VI.10.8. Противоглистные средства. VI.10.9. Противогрибковые средства. VI.10.10. Противобластомные средства. * - задачи взяты из «Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии» под ред Д.А. Харкевича. М., Медицина, 2010. - 36 -