7 апреля 2016г. проводится Всемирный день здоровья, посвященный профилактике сахарного диабета. Цель проведения Всемирного дня здоровья – повысить уровень информированности населения о проблемах диабета и связанных с ним осложнениях. Согласно данным Международной федерации диабета, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 млн. Сегодня количество пациентов с сахарным диабетом составляет 370 млн., а к 2025 г. их число увеличится до 550 млн. человек. В различных странах от 40 до 80% лиц с диагнозом «сахарный диабет» не осознают серьезности своего заболевания и зачастую не получают адекватного лечения, препятствующего развитию необратимых осложнений. На 01.01.2016г в поликлиниках Учреждения здравоохранения « Оршанская центральная поликлиника» на диспансерном учете состоит 5 076 чел, 224 из них с сахарным диабетом 1 типа, в детских поликлиниках на диспансерном учете состоит 24 ребенка. За период 2015г в г.Орша выявлено 373 новых случаев заболевших сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета 2 типа в Республике Беларусь составляет 3,5%, в то время как в странах Северной и Восточной Европы от 4% до 10%, что подчеркивает необходимость дальнейшего совершенствования методов раннего выявления данного заболевания. Больные сахарным диабетом составляют 2,8 % населения планеты, в 2030 году ожидается рост этого показателя до 4,4%. Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 2 типа в развитых странах - до 8% населения. Это связано со следующими четко прослеживающимися в последние десятилетия тенденциями: прогрессирующее снижение двигательной активности и нерациональное питание. Очень актуальна проблема отказа людей от традиционных для каждой страны кулинарных традиций, которые складывались веками. Так называемое «быстрое питание», избыток рафинированных углеводов в рационе приводит к развитию ожирения; нарушение липидного обмена и избыточная масса тела, в свою очередь, - к инсулинорезистентности, ответной гиперпродукции инсулина и истощению островков Лангерганса в поджелудочной железе. Немаловажный фактор в развитии сахарного диабета психоэмоциональные нагрузки, характерные для современного образа жизни человека. Большое значение имеет и экологическая ситуация. Сахарный диабет наряду с атеросклерозом, гипертонической болезнью, ожирением относят к болезням цивилизации. Существенное влияние на развитие сахарного диабета оказывают генетические факторы. Сахарный диабет 2 типа - это заболевание, которое поражает человека во второй половине жизни, чаще после сорока лет. Возникая исподволь, оно с каждым годом все больше и больше напоминает о своем существовании прогрессирующим развитием осложнений, которые приводят сначала к временному, а затем и стойкому нарушению трудоспособности и к преждевременной смерти. Понятие «адекватный» контроль сахарного диабета включается не только хорошее самочувствие при диабете, но и близкое к нормальным показателям содержание глюкозы в крови. Доказано, что только стабильная компенсация обменных нарушений при диабете (адекватный контроль) является гарантией благоприятного течения заболевания. А это означает, что с момента установления диагноза очень важно тщательно следить за своим состоянием, чтобы не допустить возникновения острых критических ситуаций (к ним относятся гипогликемия и кетоацидоз) и блокировать развитие поздних осложнений. Они развиваются постепенно и незаметно, но удар наносят сокрушительный — по глазам, почкам, ногам, сердцу. Можно ли предупредить их возникновение? При стойкой нормализации содержания сахара в крови возникновение и прогрессирование всех специфических осложнений диабета можно предупредить! В 2007 г. в Республике Беларусь был создан и внедрен в практику работы здравоохранения республиканский регистр «Сахарный диабет» на базе автоматизированной системы обработки информации АСОИ «Сахарный диабет», которая была разработана специалистами, государственного учреждения «РНПЦ Медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения» (РНПЦ МТ) в рамках реализации мероприятий государственной программы «Сахарный диабет» на 2004-2008 гг. Структура организации медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Республике Беларусь и ее информационные технологии в виде республиканского регистра «Сахарный диабет» были высоко оценены миссией экспертов ВОЗ, посетивших Республиканский центр эндокринологии в июне 2014 года. Экспертами сделано заключение о том, что представленная структура является наиболее оптимальной и эффективной для лечения пациентов с сахарным диабетом. В ходе Республиканской акции «Раннее выявление и профилактика сахарного диабета 2 типа», проведенной в 2011 году и включающий оценку риска развития сахарного диабета 2 типа (шкала FINDRISC) у 15478 человек получены данные о наличии высокого и очень высокого 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа у 15,51 % обследованных, что подчёркивает наличие схожей тенденции в прогнозах роста распространенности сахарного диабета 2 типа в мире и целесообразности проведения профилактических мероприятий. У 26 % участников акции ИМТ превышал 30 кг/м2, что свидетельствовало о наличии у них ожирения. Проводится активное сотрудничество с неправительственной гуманитарной общественной организацией «Детский диабет» по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета. Также специалисты-эндокринологи тесно взаимодействуют с международными организациями в области диабетологии; Европейской ассоциацией по изучению сахарного диабета (EASД), Всемирной федерацией диабета (IDF). Одним из приоритетных направлений оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Республике Беларусь является обучение в «Школе диабета» на основании унифицированной программы, утверждённой Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Стратегия лечения пациентов с сахарным диабетом в Беларуси традиционно базируется на основе международных согласительных документов в области диабетологии. Издан ряд нормативных документов, которые регламентирует диагностику, лечение и мониторинг пациентов с сахарным диабетом. Приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.07.2013 № 764 «Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» и от 11.09.2013 № 947 «Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения детского населения с заболеваниями эндокринной системы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» утверждены новые клинические протоколы, в которых отражены современные подходы к диагностике и лечению эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета. В соответствии с существующей нормативной правовой базой граждане Республики Беларусь, пациенты с сахарным диабетом обеспечиваются инсулином и таблетированными сахароснижающими средствами бесплатно за счёт средств республиканского (инсулины) и местного (таблетированные препараты) бюджетов. Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи Республики Беларусь – улучшение преемственности в работе со смежными специальностями, прежде всего терапевтами, врачами общей практики, кардиологами в отношении раннего выявления сахарного диабета, диагностики и профилактики хронических осложнений, широкое внедрение системы обучения самоконтролю в «Школе диабета», а также динамическое наблюдение пациентов на основе использования современных медицинских технологий. Всё это способствует увеличению продолжительности и качества жизни пациентов с сахарным диабетом. главный внештатный эндокринолог УЗ « Оршанская центральная поликлиника» Еленская Т.А.