ТАМБОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА» Наш адрес: г. Тамбов, ул. Гоголя, 6 ТОГБУ «НМБ» Телефоны: ОСБРиНТ: 75 – 51 – 04; Абонемент: 75 – 15 – 82; Факс: (4752) 75 – 16 - 14; http: //medlib-tambov.ru; e-mail: [email protected] САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТАМБОВ 2016 7 апреля — Всемирный день здоровья, его тема в 2016 г. – диабет. Сахарный диабет — заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Инсулин — это гормон, выделяемый поджелудочной железой, а точнее бета-клетками островков Лангерганса. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин регулирует обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), а также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров — кетоновые тела (кетоацидоз). Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация). По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти. Профилактика сахарного диабета Профилактика (предупреждение) сахарного диабета заключается в устранении факторов риска данного заболевания. В полном смысле этого слова профилактики сахарного диабета 1 типа не существует. Диабет 2 типа у 6 из 10 пациентов с факторами риска можно предотвратить! Так, несмотря на то, что уже есть специальные иммунологические диагностики, при помощи которых можно еще у совершенно здорового человека выявить возможность возникновения сахарного диабета 1 типа на самых ранних стадиях, средств, препятствующих его развитию, нет. Тем не менее есть ряд мер, поз2 воляющих существенно отложить развитие данного патологического процесса. Профилактика сахарного диабета 1 типа Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа заключается в ликвидации факторов риска данного типа заболевания, а именно: предупреждение вирусных заболеваний (краснухи, эпидемического паротита, вируса простого герпеса, вируса гриппа); наличие грудного вскармливания от рождения ребенка до 1–1,5 лет; обучение детей правильному восприятию стрессовых ситуаций; исключение из употребления продуктов с разнообразными искусственными добавками, консервированных продуктов — рациональное (натуральное) питание. Как правило, человек не имеет представления о том, является ли он носителем генов сахарного диабета 1 типа или нет, поэтому меры первичной профилактики актуальны для всех людей. Для тех же, кто состоит в родственных связях с людьми с сахарным диабетом 1 типа, соблюдение вышеперечисленных мер является обязательным. Профилактика сахарного диабета 2 типа Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна исходить из факторов риска. Ими является возраст (> 45 лет) и случаи диабета в семье. В этой связи люди в возрасте 45 лет и старше должны в обязательном порядке регулярно (1 раз в 3 года) проходить обследование на определение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды (гликемический профиль). Соблюдение данного правила позволит выявить развитие заболевания на ранних стадиях и принять своевременные меры, направленные на компенсацию сахарного диабета 2 типа. 3 Одно из самых значимых профилактических мероприятий — контроль массы тела и ее снижение при избытке! С этой целью всем людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа. Основные правила питания при борьбе с лишним весом: 1. Выделять для каждого приема пищи достаточное количество времени и тщательно пережевывать пищу. 2. Не пропускать приемы пищи. В день необходимо есть не реже чем 3–5 раз в день. При этом приемом пищи считается и фрукт, и стакан сока или кефира. 3. Не голодать. 4. Отправляясь в магазин за продуктами, поесть, а также составить список необходимых покупок. 5. Не превращать приемы пищи в награду и поощрение, не есть для улучшения настроения. 6. Настоятельно рекомендуется придерживаться правила — последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 7. Ассортимент продуктов должен быть разнообразным, а порции небольшими. В идеале необходимо съедать половину от изначальной порции. 8. Не есть, если не голодны. Огромную роль в борьбе с лишним весом играют и занятия спортом. Малоподвижный образ жизни неминуемо ведет к набору лишних килограммов. Бороться с ними одними лишь ограничениями в питании — не верно, да и далеко не всегда результативно, особенно если речь идет о тех случаях, когда ожирение уже имеет место быть. Каждому человеку необходимо как минимум три раза в неделю один час посвящать выполнению физических упражнений. Отличным способом поддержать мышцы в тонусе, а также заставить организм работать является утренняя зарядка. Она способствует быстрой активизации обменных про4 цессов в организме, заставляя его активно расходовать поступающую в виде пищи энергию. Мероприятия по борьбе с лишним весом актуальны и в отношении профилактики гестационного диабета. Здесь также очень важно раннее выявление заболевания и своевременное принятие терапевтических мер. Вторичная профилактика сахарного диабета направлена на предупреждение осложнений данного заболевания (диабетической ретинопатии и нефропатии, диабетической стопы, кетоацидоза и др.), а также принятие своевременных мер по компенсации состояний гипер- и гипогликемии. Рекомендуем прочитать 1. Астамирова, Х. С. Настольная книга диабетика / Х. С. Астамирова, М. С. Ахманов.- М.: ЭКСМО, 2009.- 320 с. 2. Астамирова, Х. С. Настольная книга диабетика / Х. С. Астамирова, М. С. Ахманов.- М.: ЭКСМО, 2015.- 416 с. 3. Ахманов, М. С. Диабет. Всё, что вы должны знать / М. С. Ахманов.- СПб.: Вектор, 2010.- 382 с. 4. Бабенко, А. Ю. Диабет и кость. Фокус на ингибиторы ДПП-4 / А. Ю. Бабенко // Медицинский совет в поликлинике. - 2015. - № 17. - С. 108-113. - Библиогр.: 25 назв. 5. Балаболкин, М. И. Лечение сахарного диабета и его осложнений: рук. для врачей: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова.- М.: Медицина, 2005.- 512 с. 6. Бебнева, Ю. В. Диабет. Как облегчить себе жизнь / Ю. В. Бебнева.- М. : АСТ: ВКТ, 2008.- 128 с. 7. Бокарев, И. Н. Сахарный диабет: рук. для врачей / И. Н. Бокарев, В. К. Великов.- М.: МИА, 2006.- 400 с. 8. Брусенская, И. В. Настольная книга больных диабетом / И. В. Брусенская.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.- 315 с. 5 9. Гуревич, М. Сахарный диабет и патология органов кровообращения // Медицинская газета. - 2015. - № 47, 1 июля. - С. 8-9. 10. Дедов, И. И. Сахарный диабет у детей и подростков: рук. для врачей / И. И. Дедов, Т. Л. Кураева.- М.: ГЭОТАРМедиа, 2008.- 160 с. 11. Джусоева, М. А. Как сохранить здоровые зубы при сахарном диабете? / М. А. Джусоева // Диабет. Образ жизни. - 2014. - № 1. - С. 47-49. 12. Димова, С. А. Учимся жить с диабетом. Времена года в меню диабетика / С. А. Димова.- М.: Эксмо, 2009.- 384 с. 13. Друк, И. В. Сахарный диабет и сердечная недостаточность / И. В. Друк // Лечащий врач. - 2016. - № 3. - С. 10-19. - Библиогр.: 60 назв. 14. Ермакова, Е. А. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / Е. А. Ермакова // Медицинский совет. Кардиология. - 2015. - № 12. - С. 12-17. - Библиогр.: 33 назв. 15. Захаров, Ю. А. Диабет: новые и традиционные методы лечения / Ю. А. Захаров.- М.: Мир кн., 2008.- 174 с. 16. Камынина, Л. Л. Сахарный диабет и синдром хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Л. Л. Камынина // Диабет. Образ жизни. - 2015. - № 4. - С. 36-38. 17. Кононенко, И. В. Сахарный диабет: от понимания этиологии к выбору лечения / И. В. Кононенко // Фарматека. - 2014. - № 5. - С. 86-93. - Библиогр.: 28 назв. 18. Круглов, В. Диагноз: сахарный диабет / В. Круглов.- Ростов н/Д: Феникс, 2010.- 187 с. 6 19. Лысенко, М. А. Что необходимо знать о предиабете? / М. А. Лысенко // Диабет. Образ жизни. - 2015. - № 4. - С. 3-5. 20. Моргунов, Л. Ю. Диабетическая энцефалопатия / Л. Ю. Моргунов // Врач скорой помощи. - 2014. - № 10. - С. 32-38. - Библиогр.: 23 назв. 21. Никберг, И. И. Гигиена одежды больного диабетом / И. И. Никберг // Диабет. Образ жизни. - 2015. - № 4. - С. 24-27. 22. От диабета .- М.: АСТ, 2015.- 320 с. 23. Пасечник, И. Н. Сепсис и сахарный диабет: состояние проблемы / И. Н. Пасечник // Хирургия. - 2016. - № 1. - С. 80-84. - Библиогр.: 35 назв. 24. Питерс-Хармел, Э. Сахарный диабет: диагностика и лечение / Э. Питерс-Хармел, Р. Матур .- М.: Практика, 2008.- 494 с. 25. Подачина, С. В. Самоконтроль - важный компонент в лечении сахарного диабета / С. В. Подачина // Медицинский совет в поликлинике. - 2015. - № 2. - С. 63-65. - Библиогр.: 8 назв. 26. Поленова, Т. П. Сахарный диабет. Лечебное питание: вкусные и полезные блюда / Т. П. Поленова.- Ростов н/Д: Гуманитар.-издат. центр "Владис", 2009.- 416 с. 27. Сахарный диабет: клиника, диагностика, поздние осложнения, сахароснижающая и метаболическая терапия : учеб.-метод. пособие .- М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009.- 60 с. 28. Сахарный диабет: причины, методики, народные рецепты .- М.: Ред. вестн. "ЗОЖ", 2008.- 240 с. 29. Стройкова, А. С. Диабет: жить на инсулине и быть здоровым / А. С. Стройкова.- М. : АСТ: ВКТ, 2008.- 219 с. 30. Хин, П. Сахарный диабет: диагностика, лечение, контроль заболевания / П. Хин, Б. О. Бём.- М.: ГЭОТАРМедиа, 2011.- 272 с. 7 8