Приложение № 8 Региональная медико-экономическая модель специализированной медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (S027.014) Модель пациента: S027.014.MD.01 Наименование: Диагностика злокачественного новообразования щитовидной железы Категория возрастная: взрослые Фаза: первичный процесс, рецидив, прогрессирование Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь в специализированном торакальном отделении Продолжительность лечения (дней): Код по МКБ-10: Код по МКБ-10 C73. Содержание Злокачественное новообразование щитовидной железы Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации Код A03.08.001 A03.09.001 A03.09.002 A03.16.001 A04.14.001 A04.22.001 A06.09.007 A06.11.001 A08.06.001 A08.22.004 A11.06.003 A11.22.002 Наименование Ларингоскопия Бронхоскопия Трахеоскопия Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Рентгенография легких Рентгенография средостения Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы Пункция лимфатического узла Пункция щитовидной или паращитовидной железы Частота предоставления 0,01 0,10 0,01 0,10 0,01 0,20 0,10 0,10 0,10 0,20 0,10 0,20 Среднее количество 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 2 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий A12.05.005 A12.05.006 B01.027.001 B01.047.001 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 1,00 1,00 1,00 0,10 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Модель пациента: S027.014.ML.02 Наименование: Оперативное лечение злокачественного новообразования щитовидной железы 1-2 стадии Категория возрастная: взрослые Фаза: первичный процесс Стадия: T1-2,N0,M0 Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь в отделении патологии головы и шеи Продолжительность лечения (дней): 10 Код по МКБ-10: Код по МКБ-10 C73. Содержание Злокачественное новообразование щитовидной железы Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации Код A08.22.003 A16.22.001 A16.22.002 A16.22.007 B01.003.001 B01.003.003 B01.003.004 B01.027.003 Наименование Гистологическое исследование препарата щитовидной железы Гемитиреоидэктомия Тиреоидэктомия Субтотальная резекция щитовидной железы Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Частота предоставления 1,00 0,40 0,05 0,55 1,00 0,10 1,00 1,00 Среднее количество 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 10,00 3 B02.003.001 B02.057.001 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий 0,10 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 2,00 1,00 1,00 Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз Лекарственные средства Частота назначения 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Лекарственные средства 1,00 Лекарственные средства 1,00 Лекарственные средства 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 Н-Холинолитики Папаверин и его производные Папаверин и его производные 1,00 1,00 1,00 Лекарственные средства 1,00 Производные бензодиазепина 1,00 Фармакотерапевтическая группа Частота назначения Адрененргические и дофаминер- 0,01 гические средства Алкалоиды беладонны 1,00 Анксиолитики 1,00 Глюкокортикоиды 0,01 Глюкокортикоиды 0,01 Другие препараты для общей 1,00 анестезии Другие препараты для общей 1,00 анестезии Другие препараты для общей 1,00 анестезии Другие четвертичные амониевые 1,00 соединения Замещенные этилендиамины 0,50 Инсулины и аналоги,быстрого 0,01 действия АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Допамин концентрат Частота назначения 1,00 400,0000 мг 400,0000 мг Атропин Диазепам Дексаметазон Преднизолон Дроперидол раствор раствор раствор раствор раствор 1,00 0,90 0,50 0,50 0,80 1,0000 мг 10,0000 мг 8,0000 мг 25,0000 мг 10,0000 мг 1,0000 мг 20,0000 мг 8,0000 мг 25,0000 мг 10,0000 мг Кетамин раствор 0,80 150,0000 мг 150,0000 мг Пропофол эмульсия 0,80 300,0000 мг 300,0000 мг Пипекурония бромид Хлоропирамин Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] Атракурия безилат Дротаверин Папаверина гидрохлорид Мидазолам лиофилизат 0,40 4,0000 мг 8,0000 мг раствор раствор 0,50 0,01 20,0000 мг 12,0000 ЕД 100,0000 мг 96,0000 ЕД раствор раствор раствор 0,50 0,10 0,20 50,0000 мг 40,0000 мг 120,0000 мг 100,0000 мг 160,0000 мг 120,0000 мг раствор 0,10 10,0000 мг 20,0000 мг Форма выпуска ОДД <**> ЭКД <***> 4 Лекарственные средства 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 Производные уксусной кислоты 1,00 и родственные соединения Производные фенилпиридина 1,00 Производные холина 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Солевые растворы Углеводы Цефалоспорины 3-го поколения Цефалоспорины 3-го поколения Цефалоспорины 4-го поколения Эфиры алкиламинов 1,00 1,00 0,05 0,05 0,05 0,50 Кеторолак раствор 1,00 300,0000 мг 2100,0000 мг Фентанил Суксаметония бромид Натрия хлорид Декстроза Цефотаксим Цефтриаксон Цефепим Дифенгидрамин раствор капсулы 1,00 1,00 0,3000 мг 100,0000 мг 0,6000 мг 100,0000 мг раствор раствор порошок порошок порошок раствор 0,50 0,50 0,40 0,30 0,30 0,50 800,0000 мл 800,0000 мл 2,0000 г 2,0000 г 2,0000 г 50,0000 мг 800,0000 мл 800,0000 мл 14,0000 г 14,0000 г 14,0000 г 300,0000 мг <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Модель пациента: S027.014.ML.03 Наименование: Оперативное лечение злокачественного новообразования щитовидной железы 3-4 стадии Категория возрастная: взрослые Фаза: первичный процесс, рецидив, прогрессирование Стадия: T2-4,N0-1,M0-1 Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь в отделении патологии головы и шеи Продолжительность лечения (дней): 20 Код по МКБ-10: Код по МКБ-10 C73. Содержание Злокачественное новообразование щитовидной железы Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации Код A05.10.006 A08.22.003 A16.06.004 Наименование Регистрация электрокардиограммы Гистологическое исследование препарата щитовидной железы Лимфаденэктомия медиастинальная Частота предоставления 0,50 1,00 0,40 Среднее количество 1,00 1,00 1,00 5 A16.06.006 A16.06.006.002 A16.08.003 A16.22.001 A16.22.002 A16.22.007 B01.003.001 B01.003.003 B01.003.004 B01.027.003 B02.003.001 B02.057.001 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия шейная расширенная Постановка временной трахеостомы Гемитиреоидэктомия Тиреоидэктомия Субтотальная резекция щитовидной железы Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий 0,50 0,05 0,01 0,10 0,50 0,40 1,00 0,50 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 20,00 0,50 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 3,00 2,00 2,00 Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз Лекарственные средства Частота назначения 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Лекарственные средства 1,00 Лекарственные средства 1,00 Фармакотерапевтическая группа Частота назначения Адрененргические и дофаминер- 0,01 гические средства Алкалоиды беладонны 1,00 Анксиолитики 1,00 Глюкокортикоиды 0,01 Глюкокортикоиды 0,01 Другие препараты для общей 1,00 анестезии Другие препараты для общей 1,00 анестезии Другие препараты для общей 1,00 анестезии АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Допамин концентрат Частота назначения 1,00 400,0000 мг 400,0000 мг Атропин Диазепам Дексаметазон Преднизолон Дроперидол раствор раствор раствор раствор раствор 1,00 0,90 0,50 0,50 0,80 1,0000 мг 10,0000 мг 8,0000 мг 25,0000 мг 10,0000 мг 1,0000 мг 20,0000 мг 8,0000 мг 25,0000 мг 20,0000 мг Кетамин раствор 0,80 150,0000 мг 450,0000 мг Пропофол эмульсия 0,80 400,0000 мг 800,0000 мг Форма выпуска ОДД <**> ЭКД <***> 6 Лекарственные средства 1,00 Другие четвертичные амониевые 1,00 соединения Замещенные этилендиамины 0,50 Инсулины и аналоги,быстрого 0,01 действия Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 Н-Холинолитики Папаверин и его производные Папаверин и его производные 1,00 1,00 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 1,00 Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 Производные бензодиазепина Производные уксусной кислоты и родственные соединения Производные фенилпиридина Производные холина Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Солевые растворы Углеводы Цефалоспорины 3-го поколения Цефалоспорины 3-го поколения Цефалоспорины 4-го поколения Эфиры алкиламинов 1,00 1,00 0,50 0,50 0,50 0,50 1,00 1,00 Пипекурония бромид Хлоропирамин Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] Атракурия безилат Дротаверин Папаверина гидрохлорид Мидазолам Кеторолак лиофилизат 0,10 4,0000 мг 8,0000 мг раствор раствор 0,50 1,00 20,0000 мг 12,0000 ЕД 100,0000 мг 96,0000 ЕД раствор раствор раствор 0,50 0,10 0,20 50,0000 мг 160,0000 мг 120,0000 мг 100,0000 мг 160,0000 мг 120,0000 мг раствор раствор 0,10 1,00 10,0000 мг 300,0000 мг 20,0000 мг 2100,0000 мг Фентанил Суксаметония бромид Натрия хлорид Декстроза Цефотаксим Цефтриаксон Цефепим Дифенгидрамин раствор капсулы 1,00 1,00 0,3000 мг 100,0000 мг 1,2000 мг 100,0000 мг раствор раствор порошок порошок порошок раствор 0,50 0,50 0,30 0,30 0,40 0,50 800,0000 мл 800,0000 мл 2,0000 мг 2,0000 мг 2,0000 мг 50,0000 мг 2400,0000 мл 2400,0000 мл 14,0000 мг 14,0000 мг 14,0000 мг 300,0000 мг <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Модель пациента: S027.014.ML.04 Наименование: Лучевое лечение злокачественного новообразования щитовидной железы, включая паллиативное лечение Категория возрастная: взрослые Фаза: первичный процесс и прогрессирование Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь в радиологическом отделении 7 Продолжительность лечения (дней): 30 Код по МКБ-10: Код по МКБ-10 C73. Содержание Злокачественное новообразование щитовидной железы Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации Код A05.10.006 A06.30.009 A07.03.001 A07.03.002.001 A07.03.002.002 A07.22.001.001 A07.22.001.002 A07.30.020 A11.02.002 A11.12.003 A11.12.009 B01.038.003 B01.038.005 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 Наименование Регистрация электрокардиограммы Топометрия компьютерно-томографическая Сцинтиграфия костей Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов Дистанционная гамма-терапия при поражении костей Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции Дистанционная гамма-терапия опухолей желез внутренней секреции Дозиметрическое планирование лучевой терапии Внутримышечное введение лекарственных препаратов Внутривенное введение лекарственных препаратов Взятие крови из периферической вены Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий Частота предоставления 1,00 0,70 0,05 0,05 0,05 0,30 Среднее количество 1,00 1,00 1,00 20,00 20,00 25,00 0,70 1,00 0,20 0,20 1,00 1,00 1,00 25,00 1,00 4,00 2,00 4,00 1,00 30,00 1,00 1,00 1,00 4,00 2,00 4,00 Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз Фармакотерапевтическая группа Лекарственные средства Частота назначения 1,00 Частота АТХ группа <*> назначения Анальгетики со смешаным меха- 0,10 низмом действия Международное непатентованное наименование Трамадол Форма выпуска раствор Частота назначения 1,00 ОДД <**> 100,0000 мг ЭКД <***> 300,0000 мг 8 Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Анксиолитики Анксиолитики Глюкокортикоиды Глюкокортикоиды Замещенные этилендиамины Ингибиторы протонового насоса Препараты щитовидной железы Лекарственные средства 1,00 Лекарственные средства 1,00 Производные уксусной кислоты 0,50 и родственные соединения Радиофармацевтические препа- 0,05 раты для выявления заболеваний костной ткани Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства Лекарственные средства 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Солевые растворы Углеводы Цефалоспорины 3-го поколения Цефалоспорины 3-го поколения Эфиры алкиламинов <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. 0,10 0,10 0,02 0,02 0,10 0,10 1,00 0,10 0,10 0,02 0,02 0,10 Диазепам Диазепам Дексаметазон Преднизолон Хлоропирамин Омепразол Левотироксин натрия Кеторолак раствор таблетки раствор раствор раствор капсулы таблетки 0,50 0,50 0,50 0,50 0,50 1,00 1,00 10,0000 мг 10,0000 мг 8,0000 мг 30,0000 мг 20,0000 мг 40,0000 мг 50,0000 мг 20,0000 мг 20,0000 мг 8,0000 мг 30,0000 мг 20,0000 мг 600,0000 мг 1500,0000 мг раствор 1,00 90,0000 мг 270,0000 мг Фосфотех 99mTc раствор для инфузий (1,7 мл фосфотех + 99mTc 550МБК) Натрия хлорид Декстроза Цефотаксим Цефтриаксон Дифенгидрамин раствор 1,00 550,0000 мбк 550,0000 мбк раствор раствор порошок порошок раствор 1,00 1,00 0,50 0,50 0,50 400,0000 мл 400,0000 мл 2,0000 г 2,0000 г 50,0000 мг 4000,0000 мл 4000,0000 мл 14,0000 г 14,0000 г 50,0000 мг 9