Раздел 1. Мезенхима и ее производные
advertisement
СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ ПО ПРЕДМЕТУ «ГИСТОЛОГИЯ» Раздел 1. Мезенхима и ее производные Коленный сустав крысы. С целью получения общего представления о микропрепарате рассмотрите его невооруженным глазом. Определите суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей и очертания синовиальной оболочки, окружающей сустав. На малом увеличении рассмотрите суставные поверхности, отметьте слой гиалинового хряща, состоящего из вертикальных колонок хондроцитов, и найдите синовиальную оболочку из грубоволокнистой соединительной ткани (микрофото 1-а,б). На границе между эпифизом и метафизом находится эпифизарная пластинка роста в виде узкой полоски хряща (микрофото 1-в,г). Перестроечные метапластические процессы, происходящие в ней, обеспечивают у молодых животных (равно как и у человека) рост костей в длину. Губчатое вещество эпифизов и метафизов построено из переплетающихся костных балок (трабекул), между которым/и находятся разнообразные клетки красного костного мозга – основного места постнатального гемопоэза (микрофото 1-д). Препарат зарисовать, особо отметив суставные поверхности, синовиальную оболочку и эпифизарную пластинку роста. Диафиз бедренной кости человека (окраска по Шморлю). Компактное вещество диафизов длинных трубчатых костей построено из остеонов – элементарной структурной единицы костной ткани. Остеоны представляют собой концентрические структуры из костных пластинок, которые в виде муфт окружают проходящие в центре остеонов капилляры. Тесное соседство капилляров с костной тканью обеспечивает их функциональное единство и способствует постоянно происходящим в костях процессам морфо-функцональной перестройки. Все остеоны кортикального слоя длинных трубчатых костей ориентированы по направлению естественных механических нагрузок на кость, то есть вертикально, что обусловливает ее чрезвычайно высокую механическую прочность на сжатие. На микрофото 2-а остеоны показаны в продольном сечении, в центре остеонов видны гаверсовые каналы, в которых проходят капилляры. В остеонах имеется большое количество остеоцитов, которые имеют вид мелких светлых ячеек. На микрофото 2-б и 2-в остеоны показаны в поперечном сечении, которое лучше выявляет их концентрическую структуру и границы между отдельными остеонами. Особенно хорошо концентрическая архитектоника остеонов выявляется при просмотре препаратов в поляризованном свете, в котором избирательно светятся кольцевидно располагающиеся волокна коллагена, обладающие двойным лучепреломлением (микрофото 2-г). Микропрепараты рассмотреть под малым и большим увеличением и зарисовать остеоны в продольном и поперечном сечении. Раздел 2. Нервная ткань Кора больших полушарий (окраска по Нисслю). На микропрепарате представлены кора и белое вещество головного мозга из области Роландовой извилины (gyrus precentralis) моторной зоны. Под малым увеличением микроскопа рассмотрите общее строение коркового вещества и отметьте его нечеткую слоистую структуру. Нейроны коры имеют вид темноокрашенных клеток различных размеров, среди которых хорошо видны особенно крупные клетки во внутреннем пирамидном слое – пирамидные нейроны Беца с отростчатой цитоплазмой (микрофото 03-а,б). Их аксоны формируют нисходящие пути пирамидного тракта, которые заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга. Белое вещество представлено густым переплетением отростков нервных клеток (микрофото 03-в). Под большим увеличением зарисовать тело нейрона с отростками. Черное вещество (substantia nigra). В стволе головного мозга на уровне четверохолмия имеются симметричные крупные ядра, представляющие собой скопления нейронов с большим количеством меланина в цитоплазме (микрофото 04-а). Это придает ядрам серовато-черноватый цвет (“черное вещество”) и делает их легко обнаруживаемыми при макроскопическом исследовании головного мозга человека (микрофото 04-б). Кроме меланина нейроны черного вещества (ЧВ) содержат много дофамина, поэтому ЧВ относится к вегетативным центрам головного мозга, играя большую роль в работе норадренергических систем ЦНС. Нейроны ЧВ имеют богатые связи с корой, полосатым телом, с субталамическими ядрами и таламусом, красными ядрами и ретикулярной формацией. При поражении ЧВ движения становятся скованными, лицо приобретает маскообразный характер, нарушается содружественность движений, например, во время акта еды. Существенное снижение количества меланина в нейронах ЧВ наблюдается при паркинсонизме. Рассмотрите под большим увеличением микропрепарат и зарисуйте несколько нейронов с коричневыми гранулами меланина в цитоплазме. Мозжечок (окраска по Нисслю). Под малым, а затем большим увеличением рассмотрите структуру мозжечка. Хорошо видны зернистый слой из мелких нейронов («клетки-зерна») и цепочка крупных грушевидных мультиполярных нейронов с отростчатой цитоплазмой (клетки Пуркинье). В цитоплазме последних имеется тигроидная зернистость (рибосомы). Над клетками Пуркинье располагается молекулярный слой, состоящий в основном из дендритов нейронов различных типов (микрофото 05). Препарат зарисовать, отметив упомянутые типы нервных клеток. Спинной мозг (окраска по Нисслю). Спинной мозг осуществляет 2 основные физиологические функции: собственная рефлекторная деятельность (сегментарная) и проводниковая, которая обеспечивает связь головного мозга с органамимишенями на периферии. Сегментарная рефлекторная деятельность подчинена надсегментарным центрам головного мозга. На малом увеличении рассмотрите строение спинного мозга, его серое вещество имеет вид бабочки. В передних и боковых рогах находятся мотонейроны, при этом самые крупные из них сосредоточены в передних рогах (микрофото 06-а и 06-б). Крупные мотонейроны характеризуются низким порогом возбудимости, мелкие нейроны – более высоким. Поэтому первыми реагируют на импульсы именно крупные нейроны, вызывая сильные, но малокоординированные сокращения мышц. Мелкие мотонейроны включаются несколько позднее, но придают при этом движениям большую точность и плавность. В задних рогах находятся ассоциативные нейроны, которые связывают заднекорешковые волокна с двигательными нейронами. Зарисуйте строение «бабочки» на малом увеличении, а в передних рогах на большом увеличении отразите наличие двух основных типов мотонейронов. Симпатический ганглий (окраска по Нисслю и гематоксилином - эозином). Основное большинство вегетативных ганглиев представлено симпатическими ганглиями, которые локализуются во многих регионах человеческого тела. Данный ганглий находился в шейном отделе симпатического ствола. При окраске гематоксилином и эозином (микрофото 07-а) хорошо различимы наружная оболочка ганглия и типичная для симпатических ганглиев фиброзированная паренхима с большим количеством псевдоуниполярных нейронов. В препаратах, окрашенных по Нисслю, видны начала отростков нейронов и тигроидная зернистость в их цитоплазме (микрофото 07-б,в). Препарат для просмотра. Раздел 3. Органы чувств Угол и дно глаза. Угол глаза представляет собой угол его передней камеры, которая образована внутренней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужной оболочки. Угол передней камеры расположен в области перехода роговицы в склеру и радужки в цилиарное тело. Цилиарное тело представляет собой сосудисто-мышечное утолщение в области угла глаза и имеет форму близкую к треугольнику с многочисленными отростками, покрытыми пигментированным эпителием (микрофото 08-а). Сокращение гладкомышечных волокон цилиарного тела обеспечивает изменение степени кривизны хрусталика (аккомодация глаза). Помимо этого цилиарное тело продуцирует внутриглазную жидкость, выполняющую транспортную и питательную функции. Над цилиарным телом в склере имеется щелевидный канал (шлеммов канал), по которому 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) осуществляется основной отток внутриглазной жидкости. При нарушении его проходимости внутриглазное давление повышается и развивается глаукома – опасное заболевание глаз, приводящее при отсутствии лечения к атрофии нейронов сетчатки и необратимой слепоте. В норме передняя камера заполнена только внутриглазной жидкостью. Однако на микрофото 08-а передняя камера содержит эритроциты, которые попали туда во время операции энуклеации глаза. Роговица глаза покрыта тонким пластом многослойного плоского эпителия, который при переходе на склеру значительно утолщается. Передняя камера сзади ограничена пигментированной радужкой (микрофото 08-б). Наружный слой эпителия роговицы располагается на толстой боуменовой мембране (микрофото 08-в). Внутренняя поверхность роговицы покрыта эндотелием, лежащим на тонкой десцеметовой мембране (микрофото 08-г). Все компоненты роговицы высоко проницаемы для света. Хрусталик с его связочным аппаратом в данном микропрепарате отсутствует. Важнейшим компонентом дна глаза является сетчатка – совокупность нейронов, выполняющих и обеспечивающих фоторецепторную функцию. На микрофото 08-д хорошо видны основные слои сетчатки (снизу вверх): слой наружных сегментов фоторецепторных клеток - палочек и колбочек в виде вертикально ориентированных эозинофильных структур; широкий наружный ядерный слой, который представляет собой ядросодержащие части цитоплазмы фоторецепторных клеток в виде густого скопления округлых гиперхромных ядер; наружный сетчатый слой – межклеточные контакты фоторецепторных клеток с биполярными клетками внутреннего ядерного слоя; менее широкий внутренний ядерный слой (скопление биполярных, горизонатльных и амакринных клеток); внутренний сетчатый слой – межклеточные контакты биполярных и амакринных клеток с ганглиозными клетками; слой ганглиозных клеток, представленный цепочкой крупных нейронов; слой нервных волокон, непосредственно соприкасающийся со стекловидным телом полости глаза. Нервные волокна сетчатки, собираясь вместе, образуют зрительный нерв. На микрофото 08-е под сетчаткой видна сосудистая оболочка, она отслоена от сетчатки, что вызвано действием механических сил при приготовлении гистологического среза.. На микрофото 08-ж представлено дно глаза в месте выхода из него глазного нерва. Начало n. opticus имеет вид углубления (в левой части микрофото). Внимательно изучите этот микропрепарат и зарисуйте цилиарное тело, шлеммов канал, границы передней камеры и сетчатку со всеми её слоями. Глаз эмбриона. Зачаток глаза появляется у эмбриона на 3-й неделе внутриутробного развития, на 5-й неделе формируются глазные пузыри, а в дальнейшем появляются глазные бокалы, имеющие наружный пигментированный слой и внутренний – примитивную, малодифференцированную сетчатку. Данный микропрепарат демонстрирует структуру глаза 8-9-недельного эмбриона. На малом увеличении можно рассмотреть глазное яблоко в целом и ткань век (микрофото 09а). Обратите внимание на то, что роговица эмбриона гораздо более клеточна, чем у взрослого человека, и, следовательно, пока малопроницаема для света; боуменова и десцеметова мембраны еще не развиты. В глазном яблоке виден довольно крупный хрусталик, интенсивно окрашенный эозином и покрытый слоем хорошо видимого эпителия (микрофото 09-б и 09-в). Позади хрусталика имеется бледная рыхлая структура стекловидного тела, в котором имеются кровеносные сосуды, отсутствующие у взрослого (микрофото 09-г). Сетчатка представляет собой широкий слой нейронов с едва намечающейся дифференцировкой на слои и плохо выраженным фоторецепторным слоем палочеи и колбочек, к ней прилежит сосудистая оболочка с меланиновым пигментом (микрофото 09-д). Препарат для просмотра. Раздел 4. Сосудистая система и сердце Сосудисто-нервный пучок из подколенной ямки. Сосудисто-нервный пучок является универсальной комплексной структурой, которая широко распространена в организме человека и животных. На микрофото 10-а показан отпрепарированный сосудисто-нервный пучок из подколенной ямки пожилого мужчины. Состоит он из подколенной артерии (с признаками атеросклеротического поражения), подколенной вены и нервного ствола. Такое близкое соседство данных образований объясняется рациональным использованием для их прохождения одного общего анатомического пространства (канала). На микрофото 10-б представлены фрагмент стенки вены и часть стенки артерии (более мощная). На микрофото 10-в показан подколенный нерв, пучки которого разделены жировой клетчаткой. Препарат рекомендуется для просмотра Верхняя полая вена. Рассмотрите микропрепарат под малым увеличением. Верхняя полая вена, как и другие вены верхней половины туловища, имеет слабо развитый мышечный слой стенки (вены безмышечного типа) (микрофото 11). Это связано с относительно низким давлением крови в вене, так как в обычных условиях оттоку крови к сердцу в значительной мере способствует сила тяжести. Нижняя полая вена. В противоположность предыдущему препарату нижняя полая вена относится к венам мышечного типа, поскольку вследствие тока крови снизу вверх и по причине необходимости преодолевать силу тяжести кровяное давление здесь значительной выше, чем в верхней полой вене. Под малым и большим увеличением рассмотрите стенку вены и отметьте наличие в ней мощного гладкомышечного слоя, вдвое более толстого, чем у верхней полой вены (микрофото 12-а). Значительная степень развития мышечного слоя стенки требует более интенсивного его кровоснабжения, что обеспечивается наличием в стенке вены vasa vasorum, отсутствующих в верхней полой вене (микрофото 12-б). Препараты для просмотра. Клапаны вены голени. Вены голени относятся к венам мышечного типа, поскольку их сосудистая стенка должна противостоять высокому внутрисосудистому давлению крови. Обратному току крови в венах препятствует также наличие венозных клапанов, которые макроскопически имеют вид тонкостенных карманов, обращенных своими полостями вверх. Кровь в венах нижних конечностей течет вверх благодаря отрицательному градиенту венозного давления, которое в нижней полой вене по мере ее приближения к сердцу падает. Во время ходьбы сокращение мышц голени ритмически сдавливает вены, при этом клапаны вен прижимаются к их стенкам и пропускают порцию крови вверх. При расслаблении мышц голени клапаны вен под действием обратного тока венозной крови раскрываются и блокируют ретроградный кровоток. На данном микропрепарате венозный клапан имеет вид тонкого соединительнотканного образования, отходящего от интимы вены (микрофото 13). Рассмотрите строение клапана и зарисуйте его в альбом, отметив стрелкой направление движения крови. Миокард новорожденного. Для миокарда новорожденного характерно большое количество ядер на единице площади (сравнить с миокардом взрослого) (микрофото 14). Это вызвано тем, что к моменту рождения общее количество кардиомиоцитов в сердце в целом достигает их количества в миокарде взрослого человека. Однако размер цитоплазмы кардиомиоцитов (как и самого сердца) относительно мал, что и обусловливает высокую густоту расположения ядер в миокарде. Препарат зарисовать под большим увеличением. Миокард взрослого. Рассмотрите препарат на малом и большом увеличении, обратите внимание на значительное укрупнение мышечных волокон преимущественно за счет цитоплазмы (микрофото 15-а). Это обусловливает более мощную сократительную способность миокарда взрослого человека, необходимую для адекватного кровоснабжения большой массы тела. В миокарде много мелких артерий замыкательного типа, которые регулируют местный кровоток (микрофото 15-б). Препарат зарисовать под большим увеличением в паре с предыдущим. Раздел 5. Органы кроветворения и иммунопоэза Интактный тимус ребенка. На малом и большом увеличении рассмотрите строение вилочковой железы (тимуса) у новорожденного. Хорошо видно дольчатое строение органа с четким делением долек на корковое и мозговое вещество. Корковое вещество представлено широким поясом плотно упакованных малых лимфоцитов, среди которых расположены крупные макрофаги со светлой оптически пустой цитоплазмой. В мозговом веществе имеются концентрические тимические тельца, построенные из уплощенных эпителиальных клеток с признаками ороговения (микрофото 16). Вилочковая железа наряду с костным мозгом является центральным органом иммуногенеза и от ее состояния зависит функционирование всей иммунокомпетентной системы. При врожденных аномалиях тимуса у детей развиваются тяжелые иммунодефицитные состояния. Препарат для зарисовки. Акцидентальная трансформация тимуса. При самых разнообразных, но достаточно сильных стрессорных воздействиях на организм (инфекции, интоксикации, травмы), в вилочковой железе развивается стереотипный комплекс неспецифических изменений. Происходит убыль лимфоцитов из коркового вещества за счет их апоптотической гибели с последующим фагоцитозом и вследствие их эмиграции в костный мозг, где они стимулируют гранулоцитопоэз. Одновременно в мозговом веществе активизируется ретикулоэпителиальная строма, что сопровождается увеличением количества и размеров тимических телец (микрофото 17-а и 17-б). Как считают, тимические тельца принимают участие в секреции тимозина - гормонального фактора вилочковой железы. Препарат для просмотра. Возрастная атрофия тимуса. К моменту полового созревания вилочковая железа перестает активно функционировать и в ней начинают развиваться атрофические изменения, которые с возрастом прогрессивно нарастают. Морфологически это выражается в уменьшении размеров долек, потере ими зональности строения, обеднении клеточными элементами, вакатном разрастании жировой клетчатки. На микрофото 18 представлена вилочковая железа 44-летнего мужчины, страдавшего при жизни хроническим алкоголизмом. Данная степень возрастной атрофии тимуса типична для лиц старше 70 лет, но для 44-летнего мужчины это патология, которая сопровождается иммунодефицитным состоянием, столь характерным для алкоголиков. Препарат зарисовать. Брыжеечный иммуногенеза лимфоузел (лимфоузлы, новорожденного. Периферические селезенка, миндалины, лимфоидный органы аппарат желудочно-кишечного тракта) на момент рождения ребенка даже при доношенной беременности являются еще незрелыми. Структура брыжеечного лимфоузла, представленного на данном микропрепарате (микрофото 19), характеризуется слабым развитием коры и паракортикальной зоны: лимфоидные фолликулы отсутствуют, паракортикальная зона узкая и фрагментирована. Однако в синусах мозговой (внутренней) зоны лимфоузла довольно много макрофагальных клеток, что косвенно свидетельствует о сравнительно высокой степени развитости к молменту рождения фагоцитарной системы организма. Средостенный лимфоузел ребенка в возрасте 1 год 10 мес. В сравнении с предыдущим микропрепаратом структура данного средостенного лимфоузла выглядит гораздо более развитой: видны многочисленные крупные лимфоидные фолликулы с реактивными центрами (В-зоны). Паракортикальная зона, ответственная за Т-клеточное звено иммунитета, гораздо более широкая, макрофагальная активность синусов существенно выше (микрофото 20-а и 20-б). Структурная дифференцировка лимфатических узлов в значительной мере обусловлено продолжительной микробной антигенной стимуляцией лимфоидной системы в постнатальном периоде. Этот и предыдущий микропрепараты изучить в сравнении друг с другом. Под большим увеличением зарисуйте синусы лимфоузла с большим количеством в них макрофагов и лимфоцитов. Селезенка 6-месячного ребенка. Начиная со второго полугодия постнатальной жизни в развитии иммунокомпетентной системы ребенка происходит качественный скачок, которому предшествовала нарастающая антигенная стимуляция микробного и немикробного происхождения, а также увеличивающаяся масса всей лимфоидной ткани. Морфологически это выражается в появлении в фолликулах селезенки крупных реактивных центров, которые ответственны за формирование гуморального В-клеточного звена иммунитета (микрофото 21). Как установлено, в реактивных центрах образуются клетки памяти на все антигены, с которыми сталкивается лимфоидная система. Это обстоятельство является основанием для начала проведения профилактических вакцинаций детей именно с этого возраста. Под малым увеличением зарисовать лимфоидные фолликулы, отметив в них Т-зоны (периартериолярные области фолликулов) и В-зоны (реактивные центры фолликулов). Селезенка взрослого. У взрослого человека реактивные центры в фолликулах селезенки (и лимфоузлов) обнаруживаются редко (микрофото 22-а). Это связано с тем, что иммунологическая память ко всем наиболее широко распространенным антигенам уже сформириовалась. К тому же нарастающие атрофические изменения вилочковой железы (см. микрофото 18) не способствуют развитию гиперпластических процессов в лимфоидной ткани. Однако интенсивность реакций гуморального иммунитета у взрослых достигает максимума. Это выражается, в частности, в накоплении в красной пульпе селезенки плазматических клеток, синтезирующих иммуноглобулины (микрофото 22-б и 22-в). Миндалина ребенка в возрасте 1 год. Структурно-функциональной единицей миндалины является криптолимфон. Он представляет собой структурный комплекс из крипты с ее эпителиальной выстилкой и рядом расположенных лимфоидных фолликулов. У годовалых детей криптолимфоны в миндалинах сформированы так же, как и у взрослых (микрофото 23-а и 23-б) и принимают активное участие в создании и поддержании противоинфекционного иммунитета. Тесное единство антигенпредставляющих эпителиальных структур и лимфоидных фолликулов позволяет некоторым исследователям рассматривать миндалины млекопитающих и человека в качестве аналога центрального органа гуморального иммунитета - сумки Фабрициуса, имеющейся у птиц. Под малым увеличением зарисовать криптолимфон, сделав на рисунке необходимые обозначения. Аппендикс новорожденного. У человека червеобразный отросток в основном выполняет иммуногенную функцию, поддерживая иммунитет к разнообразной сапрофитной микрофлоре кишечника. Для этого в подслизистой оболочке червеобразного отростка имеется лимфоидная ткань в виде фолликулов, которая у новорожденных еще плохо развита. Также слабо развиты и железы слизистой оболочки, в которых слизеобразующих бокаловидных клеток пока очень мало или нет совсем (микрофото 24). Аппендикс 6-месячного ребенка. После рождения происходит интенсивное заселение кишечника микробами, что сопровождается мощной антигенной стимуляцией для созревания лимфоидного аппарата желудочно-кишечного тракта, включая и червеобразный отросток. Под малым и большим увеличением рассмотрите строение червеобразного отростка и отметьте значительно более развитую, чем у новорожденного лимфоидную ткань в подслизистом слое в виде крупных лимфоидных фолликулов с реактивными центрами (микрофото 25). Параллельно усиленному разрастанию лимфоидной ткани происходит развитие желез слизистой оболочки, которые удлиняются и в которых в большом количестве появляются бокаловидные клетки, продуцирующие слизь. Этот и предыдущий микропрепарат для сравнительного изучения и зарисовки. Кроветворение в печени у недоношенного. У эмбриона кроветворение вначале происходит внутри сосудов желточного мешка, а также в течение короткого промежутка времени в сосудах ворсинок плаценты (микрофото 26-а,б). В дальнейшем активный центр кроветворения (миелопоэза) перемещается в печень, далее в селезенку, лимфатические узлы и затем уже в костный мозг. На данном микропрепарате представлена долька печени 7-месячного недоношенного новорожденного, в синусоидах которой видны многочисленные островки кроветворных клеток (микрофото 27). Препарат зарисовать под большим увеличением. Цитологический препарат костного мозга (окраска по Паппенгейму). Костный мозг является основным местом продукции гранулоцитов и единственным местом, где в норме у взрослого человека образуются эритроциты и мегакариоциты. Кроме этого в костном мозге образуются моноциты, лимфоциты и небольшое количество плазматических клеток. На микрофото 28-а показаны ретикулярные клетки (стромальные фибробласты), весьма многочисленная популяция костномозговых клеток. На микрофото 28-б показаны лимфоциты, количество которых колеблется около 10%. Небольшая часть клеток, внешне сходных с малыми лимфоцитами, является стволовыми клетками. Микрофото 20-в демонстрирует скопление базофильных и полихроматофильных нормобластов – предшественников зрелых эритроцитов; их количество резко возрастает при анемиях. На микрофото 28-г показана группа промиелоцитов и миелоцитов – крупных клеток, окрашенных в бледно-голубой цвет. Эти клетки являются предшественниками зрелых гранулоцитов, которые характеризуются сегментированными ядрами (микрофото 28-д). Мегакариоциты являются самыми крупными костномозговыми клетками, имеющими несколько ядер (микрофото 28-е). Фрагменты цитоплазмы этих клеток выходят в кровоток, где они формируют пул кровяных пластинок или тромбоцитов. Микропрепарат для просмотра и изучения. Раздел 6. Эндокринная система Ядра переднего гипоталамуса (окраска по Нисслю). В переднем гипоталамусе различают 2 ядра – паравентрикулярное и супраоптическое. Клетки паравентрикулярного ядра выделяют окситоцин, клетки супраоптического ядра – вазопрессин. Оба эти нейрогормона увеличивают тонус гладкой мускулатуры, особенно матки, повышают уровень артериального давления и усиливают реабсорбцию натрия и воды в канальцах почки, снижая тем самым диурез. Рассмотрите микропрепарат под малым и большим увеличением, найдите паравентрикулярное ядро (под эпендимой III желудочка) и супраоптическое (над поперечно срезанным n. opticus). Для облегчения поиска воспользуйтесь микрофото 29-а, 29-б и 29-в. В нейронах этих ядер различима тигроидная зернистость. Гипофиз человека. На микропрепарате представлен горизонтальный срез гипофиза, на котором хорошо видны передняя доля (аденогипофиз), промежуточная зона и задняя доля. В передней доле самыми многочисленными клетками являются ацидофилы, окрашенные в различные оттенки красного или малинового цвета. Располагаются ацидофилы преимущественно в латеральных отделах аденогипофиза и их функцией является синтез соматотропного гормона (микрофото 30-а). В передних отделах аденогипофиза можно обнаружить крупные клетки, интенсивно окрашенные в зеленый цвет – это базофилы (микрофото 30-б), среди которых различают гонадотропоциты и тиреотропоциты. Однако для их селективного выявления нужны специальные окраски. Кроме ацидофилов и базофилов имеется множество некрупных клеток с бледно-серой цитоплазмой (хромофобные клетки или главные клетки), рассредоточенных в разных местах аденогипофиза. Как установлено, именно эти клетки продуцируют адренокортикотропный гормон, который стимулирует корковое вещество надпочечников. Промежуточная зона гипофиза представлена скоплением железистых фолликулов, заполненных густым коллоидом (микрофото 30-в). Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) представляет собой вырост воронки, отходящей от III желудочка в области серого бугра, и таким образом имеет нейроглиальную природу. Под большим увеличением в задней доле между волокнами определяются клетки – питуициты (микрофото 30-г). Функция нейрогипофиза заключается в депонировании гормонов ядер переднего гипоталамуса окситоцина и вазопрессина. Препарат для просмотра. Надпочечник взрослого. Рассмотрите микропрепарат под малым увеличением. Отчетливо дифференцируются кора и мозговое вещество надпочечника. В коре видны 3 зоны: клубочковая (продуцирует минералокортикоиды), пучковая (продуцирует глюкокортикоиды) и сетчатая зона, богатая желтоватым пигментом липофусцином и продуцирующая половые гормоны. Мозговое вещество состоит из крупных клеток, интенсивно окрашивающихся гематоксилином. В цитоплазме этих клеток происходит синтез катехоламинов – адреналина и норадреналина (микрофото 31). Препарат для просмотра. Неактивная щитовидная железа. Под малым и большим увеличением рассмотрите строение щитовидной железы, обратите внимание на наличие в железистых фолликулах густого невакуолизированного коллоида и на уплощенный фолликулярный эпителий. Такая микроскопическая картина характерна для щитовидной железы с заторможенной функциональной активностью (микрофото 32). Активная щитовидная железа. На этом микропрепарате функциональное состояние щитовидной железы иное: фолликулярный эпителий кубический или цилиндрический, коллоид разжижен, с большим количеством вакуолей краевой резорбции, в некоторых фолликулах коллоид вовсе отсутствует (микрофото 33). Данная микроскопическая картина свидетельствует о повышенной функциональной активности железы, что вызвано стимулирующим действием тиреотропного гормона передней доли гипофиза. Оба микропрепарата зарисовать под большим увеличением, дав им сравнительную характеристику. Раздел 7. Кожа и ее производные Кожа большого пальца стопы. Кожа является достаточно сложно организованным органом. В коже различают эпидермис, собственно дерму и подкожную жировую клетчатку. Эпидермис представляет собой покров из ороговевающего многослойного плоского эпителия, который состоит из нескольких слоев. Самый глубокий клеточный слой лежит на базальной мембране и поэтому называется базальным. Он ответственен за постоянно происходящий в эпидермисе процесс регенерации – восстановления клеток взамен отмирающих. Над ним расположен слой шиповатых клеток, далее зернистый слой и, наконец, самый поверхностный роговой слой. На коже стопы толщина рогового слоя максимальна (микрофото 34-а). Граница дермы и эпидермиса неровная, так как дерма образует сосочки, внедряющиеся в эпителиальный пласт. При этом часть эпидермальных клеток, находящихся в глубине между сосочками дермы, при поверхностных повреждениях кожи оказывается защищенной и становится источником последующей регенерации (микрофото 34-б). На малом увеличении рассмотрите строение кожи и зарисуйте строение дермы и эпидермиса, особенно отразив наличие высоких дермальных сосочков и широкий роговой слой. Тонкая кожа волосистой части головы. В других частях тела, менее подверженных травматизации, толщина эпидермиса и особенно его рогового слоя небольшая, Это хорошо видно на примере кожи волосистой части головы (микрофото 35-а). С другой стороны, в коже волосистой части головы хорошо представлены ее основные придатки – волосы, сальные и потовые железы (микрофото 35-б). На малом увеличении рассмотрите строение волосяной луковицы, найдите волосяной стержень, а также сальные железы, протоки которых непосредственно открываются в волосяной фолликул. Потовые железы залегают в более глубоких слоях дермы и даже иногда могут обнаруживаться в подкожной клетчатке (микрофото 35-в). Это связано с тем, что потовые железы принимают активное участие в терморегуляции и поэтому для более адекватной терморецепции они должны быть защищены от быстрых перепадов температуры внешней среды своим более глубоким расположением в тканях. Препарат для просмотра. Раздел 8. Пищеварительный аппарат Подчелюстная слюнная железа. По своему строению это сложная альвеолярная, местами альвеолярно-трубчатая железа разветвленного строения. Характер отделяемого секрета белково-слизистый (смешанный). Под малым и большим увеличением рассмотрите строение железы, обратите внимание на наличие в секреторных отделах 2 типов клеток: синевато-сиреневых (продуцируют секрет, богатый ферментами) и светлых (продуцируют слизь). Хорошо различимы выводные протоки железы, выстланные многорядным цилиндрическим эпителием (микрофото 36). Препарат зарисовать, обозначив 2 типа секреторных клеток. Переход пищевода в желудок. Пищевод выстлан изнутри многослойным плоским эпителием, который в месте его перехода в желудок резко обрывается и вплотную граничит с железами слизистой оболочки желудка (микрофото 37). Такой контраст эпителиальных структур объясняется различным функциональным значением пищевода – механический пассаж пищи и желудка – секреция желудочного сока. Препарат для просмотра. Пилорический отдел желудка. В гистологическом отношении пилорический отдел желудка характеризуется наличием пилорических желез, секреторные отделы которых лежат на мышечной пластинке слизистой оболочки (микрофото 38-а и 38-б). Функция пилорических желез состоит в продукции секрета богатого дипептидазами и обладающего щелочной реакцией. Последнее обстоятельство важно для защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина. Препарат для зарисовки. Переход привратника в двенадцатиперстную кишку. Функциональное назначение двенадцатиперстной кишки (ДПК) иное, чем у желудка, и это подтверждается различиями в строении их слизистых оболочек. Прежде всего бросается в глаза наличие крупных скоплений желез из светлых клеток в подслизистом слое, продуцирующих слизь (бруннеровы железы; микрофото 39-а). Слизистая ДПК имеет ворсинчатое строение, в донных отделах желез легко обнаруживаются характерные клетки с цитополазмой, заполненной эозинофильными гранулами (клетки Паннета), функцйия которых не вполне ясна (микрофото 39-б). В месте перехода привратника в двенадцатиперстную кишку (ДПК) располагается мышечный жом, который по большей части находится в состоянии спастического сокращения для предупреждения перемешивания желудочного содержимого с содержимым ДПК. Препарат для просмотра. Поджелудочная железа новорожденного. У доношенного новорожденного поджелудочная железа является в целом достаточно сформированным органом, в котором хорошо различимы экзокринная и эндокринная (островковый аппарат) части паренхимы. Ообенностью поджелудочной железы у новорожденного является характер стромы, которая состоит в основном из рыхлой соединительной ткани (микрофото 40). Препарат рассмотреть под малым и большим увеличением, найти экзокринную часть с ацинарными отделами и выводными протоками и островки Лангерганса. Зарисуйте эти структуры и сделайте обозначения. Поджелудочная железа взрослого. У взрослого человека строма поджелудочной железы построена из оформленной соединительной ткани и поэтому хорошо различима (микрофото 41-а). Выводные протоки экзокринной части имеют выраженную мышечно-соединительнотканную стенку (микрофото 41-б). Островки Лангерганса крупные и легко обнаруживаются (микрофото 41-в). Препарат для просмотра в сравнении с предыдущим. Слизистая желчного пузыря. Слизистая желчного пузыря имеет хорошо выраженные ворсинки, которые для увеличения площади резорбтивной поверхности покрыты микроворсинками (микрофото 42-а и 42-б). Препарат зарисовать под большим увеличением. Раздел 9. Дыхательная система Стенка бронха, мерцательный эпителий. Эпителий слизистой бронхов покрыт ресничками, которые в содружестве с перистальтическими сокращениями гладких мышц стенки бронхов обеспечивают их дренажную функцию (мукоцилиарный транспорт) (микрофото 43-а). При хронических бронхитах, особенно у курильщиков, происходит атрофия реснитчатого аппарата эпителия бронхов (микрофото 43-б). Препарат зарисовать под большим увеличением. Раздел 10. Выделительная система Почка недоношенного ребенка. Почка заканчивает свою структурную дифференцировку к концу первого года постнатальной жизни. У недоношенного новорожденного нефроны имеют незрелую структуру. Это в первуцю очередь касается клубочков, которые в субкапсулярных отделах сохраняют эмбриональное строение (микрофото 44-а, микрофото 44-б). В глубоких отделах коркового вещества клубочки имеют более совершенную структуру, однако по периферии капиллярного тельца хорошо различимы многочисленные подоциты с крупными ядрами в виде частокола (микрофото 44-в). Строма почки состоит из рыхлой неоформленной соединительной с большим количеством клеток, что делает ее похожей на эмбриональную мезенхиму. Под большим увеличением зарисовать строение незрелых клубочков в субкапсулярной зоне почки. Почка доношенного ребенка. По сравнению с почкой у недоношенного ребенка у доношенного новорожденного структура клубочков почки более зрелая. Однако в субкапсулярных отделах коры все же можно обнаружить клубочки, окруженные частоколом из подоцитов (микрофото 46-а). Канальцевый аппарат нефронов вполне дифференцирован, хорошо различаются извитые канальца первого и второго порядков, а также мозговые лучи, которые состоят их собирательных трубок и петель Генле (микрофото 46-б). Незавершенная структурная дифференцировка почечной ткани у недоношенных и в некоторой мере у доношенных новорожденных является причиной несовершенства фильтрационной функции клубочков с эпизодами протеинурии и слабыми резорбционными возможностями канальцевого эпителия. Почка взрослого. У детей старшего возраста и у взрослых микроскопическая структура почек заканчивает свою дифференцировку. Важным результатом этого является формирование юкстагломерулярного аппарата, который принимает участие в регуляции объема циркулирующей крови и артериального давления посредством системы ренин-ангиотензиноген-ангиотензин-альдостерон. Юкстагломерулярный аппарат состоит из одного из канальцев дистального отдела нефрона, проходящего между приносящей и выносящей артериолами клубочка и характеризующегося скоплением большого количества ядер (плотное пятно), и очагового скопления околоклубочковых (юкстагломерулярных) клеток (микрофото 46-а и микрофото 46-б). На микрофото 46-в показаны собирательные трубки мозгового вещества, по которым вторичная моча попадает в полости чашечек и далее выводится в мочевой пузырь. Раздел 11. Половая система Яичко новорожденного. Яички (семенники) у новорожденных вплоть до периода полового созревания в структурном отношении являются незрелыми, хотя и обладают гормонпродуцирующей активностью. Под малым увеличением найдите оболочку яичка, далее рассмотрите строение паренхимы. У новорожденного она имеет отчетливую дольчатость, которая создается соединительнотканными перегородками, отходящими от белочной оболочки. Основой паренхимы являются извитые семенные канальца, в которых просвет еще плохо намечен, а сперматогенный эпителий совершенно не недифференцирован (гоноциты). Строма полнокровна, в ней между канальцами имеются многочисленные лейдиговы клетки, которые обеспечивают определенный уровень продукции андрогенов (микрофото 47). Препарат для просмотра. Сперматогенез в яичке у мужчины 47 лет. Под большим увеличением рассмотрите строение семенных канальцев, обратите внимание на многочисленность и разнообразие клеток, их выстилающих (сперматогенный эпителий). У базальной мембраны канальцев располагаются небольшие округлые клетки с гиперхромными ядрам – сперматогонии, которые дают начало сперматоцитам первого и второго порядка (крупные клетки со светлым ядром). В просвете канальцев видны зрелые сперматозоиды – небольшие вытянутые клетки с палочковидными гиперхромными ядрами (микрофото 48-а). Кроме этих клеточных форм среди сперматогенного эпителия находятся поддерживающие клетки (сустеноциты, клетки Сертоли), которые при обычной окраске плохо дифференцируются. В строме вблизи канальцев имеются скопления лейдиговых клеток, продуцирующих андрогены (микрофото 48-б). Зарисуйте строение канальцев со сперматогенным эпителием и зрелыми сперматозоидами и лейдиговы клетки в строме. Сравните интенсивность сперматогенеза у человека и крысысамца (микрофото 48-в). Угнетенный сперматогенез у алкоголика. На данном микропрепарате видно, что, несмотря на молодой возраст мужчины, сперматогенный эпителий канальцев выглядит атрофичным, а зрелые сперматозоиды совершенно отсутствуют, ввиду чего просвет канальцев выглядит почти пустым. Лейдиговы клетки единичны. (микрофото 49). Хронический алкоголизм негативным образом отражается не только на яичках, но и на структуре и функции яичников. Препарат для просмотра. Придаток яичка. Придаток яичка представляет собой конгломерат извитых семявыносящих канальцев, которые выстланы двухрядным эпителием, снабженным ресничками (микрофото 50-а, 50-б). Придаток является депо спермы, а также выполняет выделительную функцию, секретируя жидкость, разбавляющую сперму и способствующую дозреванию сперматозоидов. Препарат зарисуйте под большим увеличением. Предстательная железа взрослого. Паренхима железы представлена совокупностью трубчато-альвеолярных желез и пучков гладкомышечных клеток. Секреторные отделы желез выстланы 2 рядами клеток, функция которых состоит в выработке простатического сока, способствующего повышению двигательной активности сперматозоидов. Характерным является накопление внутрижелезистого белкового коллоида (микрофото 51-а, 51-б). Концевые отделы простатических желез впадают в просвет мочеиспускательного канала, где простатический сок разбавляет сперму. Препарат зарисовать под большим увеличением, отметив двухрядную выстилку концевых отделов желез и наличие в них коллоида. Яичник новорожденной девочки. Половые клетки в яичнике новорожденных девочек представлены овоцитами первого порядка, которые окружены видоизмененными тека-клетками стромы яичника. В результате формируются примордиальные фолликулы, количество которых очень велико (микрофото 52-а). Под влиянием хорионического гонадотропина плаценты часть примордиальных фолликулов получает стимул к росту (микрофото 52-б). Однако ввиду анатомофизиологической незрелости всей репродуктивной системы такие растущие фолликулы вскоре погибают с последующим образованием крупных яичниковых кист, хорошо различимых на микропрепарате. Рассмотрите под большим увеличением примордиальные фолликулы в корковом веществе яичника и зарисуйте их в альбом. Яичник 16-летней девушки. В половозрелом возрасте в яичниках устанавливаются циклические изменения, которые вызывают соответствующие циклические изменения эндометрия, необходимые для наступления беременности. В первую фазу менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза несколько примордиальных фолликулов вступает в рост с образованием в итоге зрелого полостного фолликула, интенсивно синтезирующего эстрогены (Граафов пузырек). Под влиянием эстрогенов в эндометрии происходят гиперпластические изменения с ростом желез в длину. В середине цикла Граафов пузырек лопается (овуляция) и яйцеклетка выходит в полость брюшины, где она подхватывается фимбриями трубы и переносится в ее просвет. После овуляции внутренний эпителий фолликула пролиферирует и переключается на синтез прогестерона, который вызывает секреторную трансформацию желез и стромы эндометрия. Из полостного образования Граафов пузырек превращается в менструальное желтое тело. Если в эту фазу менструального цикла происходит оплодотворение яцеклетки (в норме этот процесс происходит в трубе), то зигота (оплодотворенная яйцеклетка) попадает в эндометрий, уже подготовленный для успешной нидации (внедрения) яйцеклетки. Желтое тело при этом значительно увеличивается в размерах и продуцирует повышенное количество прогестерона, необходимое для успешного развития беременности (желтое тело беременности). Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то менструальное желтое тело вскоре погибает, превращаясь в белое тело. Следующий менструальный цикл начинается со вступления в фазу роста новых примордиальных фолликулов. Описанные циклические изменения в яичниках пролиллюстрированы на примере морфологических картин, наблюдаемых в яичниках кошки: большое количество примордиальных фолликулов в корковом веществе яичника и растущий фолликул (микрофото 53-а); Граафов пузырек (микрофото 53-б); активное желтое тело (микрофото 53-в). В яичнике 16-летней девушки, погибшей в ДТП, макроскопически выявляются множественные кисты и менструальное желтое тело (фото 54). При микроскопическом исследовании в корковом веществе имеются примордиальные фолликулы, количество которых, как видно, намного меньше, чем у кошки (микрофото 55-а). Это связано с тем, что репродуктивная функция у мелких млекопитающих развита чрезвычайно сильно, выражаясь в частой и многоплодной беременности. Крупные полостные образования в ткани яичника представляют собой результат кистозной атрезии фолликулов, когда по разным причинам овуляции фолликула не происходит и яйцеклетка погибает. Стенка таких кист хорошо васкуляризована, среди сосудов большое количество темно-синих текаклеток, продуцирующих эстрогены (микрофото 55-б). В другом срезе различимо желтое тело, в центре которого имеется кровоизлияние (микрофото 55-в) и клетки которого имеют широкую светло-розовую цитоплазму, содержащую липиды и растворенный в них прогестерон (микрофото 55-г). Рассмотрите микропрепарат под большим увеличением, найдите и зарисуйте несколько примордиальных фолликулов, стенки кист и клетки желтого тела. Матка новорожденной девочки. В периоде новорожденности матка является еще рудиментарным органом, в котором шейка, однако, развита в большей степени, чем тело. Шейка матки выстлана 2 типами эпителия, имеющими между собой четкую границу: многослойный плоский (влагалищная порция) и цилиндрический, образующий эндоцервикальные железы (эндоцервикальная порция). У новорожденных и девочек первых лет жизни шеечные железы еще находятся за пределами эндоцервикса, выступая в полость влагалища (микрофото 56-а). Тело матки очень маленькое, мышечный слой не имеет четкой дифференцировки на слои, эндометрий развит в слабой степени. Эндометриальные железы имеют примитивное строение, не ветвятся и внешне походят на шеечные железы. Строма эндометрия малоклеточна (микрофото 56-б). Эндометрий в фазе пролиферации. Под влиянием эстрогенов, основным источником которых является эпителий граафовых пузырьков яичников, в первую фазу менструального цикла происходит регенерация эндометрия и его рост. В эту фазу железы эндометрия имеют вид неветвящихся трубочек, выстланных гиперхромным эпителием с повышенной митотической активностью (микрофото 57). Первая (эстрогенная) фаза менструального цикла является подготовительной и в среднем продолжается 14 дней. Эндометрий в фазе секреции. В середине менструального цикла граафов пузырек лопается (овуляция), яйцеклетка попадает в полость брюшины, где она подхватывается фимбриями маточной трубы и помещается в ее просвет. В это время граафов пузырек под действием лютеогенного гормона аденогипофиза трансформируется в желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон. Под его влиянием в эндометрии происходит секреторная трансформация, при которой эндометриальные железы приобретают извитой характер, а их эпителий становится светлым с большим количеством гликогена (микрофото 58-а). Клетки стромы укрупняются, в их цитоплазме накапливаются гликоген и липиды (децидуаподобная трансформация стромы, микрофото 58-б). Эндометриальные железы в эту фазу секретируют повышенное количество слизи. Если в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки, то она попадает в уже подготовленный к беременности эндометрий, находящийся в состоянии секреторной трансформации. Зарисуйте в альбом оба состояния эндометрия – пролиферативное и секреторное, сделав все необходимые обозначения. Маточная труба. Маточные трубы (яйцеводы) являются местом, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) передвигается по направлению к телу матки, эндометрий которой уже подготовлен к ее восприятию. Для осуществления этой важной функции маточные трубы имеют мышечную оболочку, которая обеспечивает их направленные перистальтические сокращения, а также слизистую оболочку с развитыми ворсинками. Эпителий ворсинок имеет реснички, которые колеблются в сторону матки, способствуя скорейшему передвижению зиготы (микрофото 59). Рассмотрите микропрепарат под малым и большим увеличением и зарисуйте стенку трубы и ее слизистую с ворсинками. Эмбриональная плацента. Плацента является временным (провизорным) органом плода. Основной функцией плаценты является питание плода, однако помимо этого эпителий ворсин плаценты продуцирует хорионический гонадотропин, поддерживающий функцию желтого тела беременности в яичнике и одновременно оказывающий положительное эндокринное влияние на развивающийся плод. В плаценте условно различают плодную (основную) часть и материнскую часть, которая представлена децидуальными клетками поверхностного слоя эндометрия беременной матки. Плодная часть плаценты представлена ворсинчатым хорионом, однако по мере развития плода ворсинки сохраняются только в месте их непосредственного контакта с эндометрием, в других отделах хориона они атрофируются. Из такого «лысого хориона» состоят плодные оболочки (амнион). На данном микропрепарате представлена ткань плаценты эмбриона, обнаруженная при исследовании соскоба из полости матки при медицинском аборте. Основным ее элементом являются бессосудистые ворсинки, образованные внезародышевой мезенхимой и покрытые двухслойным трофобластическим эпителием. Поверхностный слой эпителиальных клеток представлен синцитиотрофобластом (многоядерные клеточные симпласты)ю Глубокий слой состоит из кубических клеток (слой Лангханса). По мере развития плаценты слой Лангханса атрофируется. Уже на самых ранних стадиях развития плаценты ее ворсинки находятся в кровяных лакунах эндометрия, откуда получают кислород и все необходимые питательные вещества (микрофото 60). В дальнейшем в ворсинки плаценты из аллантоиса проникают кровеносные сосуды, что необходимо для усиленного питания растущего плода. Препарат для просмотра. Зрелая плацента. Основной частью зрелой плаценты является ворсинчатый хорион. При нормально протекающей беременности в нем различимы якорные ворсины (с помощью которых плацента прикрепляется к матке), стволовые ворсины и конечные ворсинки, которые отходят от стволовых (микрофото 61-а). В строме конечных ворсинок имеются многочисленные капилляры, что принципиально отличает их от ворсинок эмбриональной плаценты (микрофото 61-б). Материнская часть плаценты представляет собой узкий слой децидуальной ткани эндометрия, которая отпадает вместе с отделяющейся во время родов плацентой. Децидуальные клетки являются видоизмененными клетками стромы эндометрия; свой характерный вид они приобретают под действием гормона (прогестерона) желтого тела беременности. В отличие от клеток при децидуаподобной трансформации эндометрия во второй фазе секреторного цикла децидуальные клетки при беременности характеризуются особенно большими размерами и высоким содержанием в цитоплазме гликогена, белков и липидов – веществ, необходимых для питания плода (микрофото 61-в). Препарат рассмотреть и зарисовать несколько терминальных ворсин, имеющих капилляры.
