Путь здоровья

Ольга Юрьевна Панкова
Путь здоровья
Дао для женщин –
http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=3003865
«Ольга Панкова. Путь здоровья»: Эксмо; Москва; 2012
ISBN 978-5-699-55195-8
Аннотация
Впервые книга о методах нетрадиционной медицины написана женщиной-врачом,
которая овладела энергетическими практиками цигун и имела возможность оценить
результаты их применения не только у себя. но и у своих пациенток.
Ольга Панкова открывает читателям секреты даосских практик, пришедших к нам
из Древнего Китая, которые помогут женщине сохранить и укрепить свое здоровье,
расширить представления о своем внутреннем потенциале, научат больше радоваться
собственному телу, одновременно развивая свою природную сексуальность. Вы
ознакомитесь с простой, но очень эффективной техникой, которую можете начать
практиковать во время прочтения книги.
В книге автор также представит взгляд современной медицины на причины
возникновения, диагностику и лечение молочницы, бесплодия, миомы матки, аденомиоза,
патологии шейки матки и молочных желез, яичников, злокачественных опухолей. Автор
даст оценку всем существующим традиционным и нетрадиционным методам лечения
болезней женской половой сферы. Если вы держите в руках эту книгу – вы на правильном
Пути!
Ольга Панкова
Путь здоровья
ОТ АВТОРА
Что такое наши болезни? Из-за чего они возникают и как их лечить? Как сохранить
здоровье и обрести счастье? Эти вопросы испокон веков волновали женщин и до настоящего
времени не теряют своей актуальности. Этим и многим другим женским проблемам
посвящена моя книга «Путь здоровья».
Идея ее написания возникла несколько лет назад, когда я на своем опыте познала
колоссальный потенциал воздействия на здоровье человека практик цигун. Самым
удивительным открытием для меня оказались даосские сексуальные практики, описанные
мастером цигун Мантэком Чиа. Они перевернули мою жизнь, за что я очень благодарна
самому мастеру, давшему жизнь этим практикам на Западе, а также созданному им
международному центру «Вселенское ДАО». Сейчас я являюсь сертифицированным
инструктором этого центра, но продолжаю совершенствоваться в древнекитайских
практиках цигун, при этом оставаясь врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук.
За время моей многолетней практики я пришла к выводу, что стандартные
медицинские методы лечения болезней и нетрадиционное целительство НЕ являются
взаимоисключающими! Я поняла: нужен КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД, который основан, с
одной стороны, на достижениях современной науки (медицины, микробиологии, биохимии,
генетики, квантовой физики, психологии и пр.), а с другой стороны, на эзотерических
знаниях, позволяющих АКТИВИРОВАТЬ ВНУТРЕННИЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА человека
и направить их на восстановление баланса и возвращение к состоянию здоровья. Ни одну из
сторон процесса исключать нельзя!
Результаты интеграции настолько изменили мои представления о возможностях
человека, что я почувствовала в себе внутреннюю потребность поделиться своими
ощущениями с миром.
Так появились мои первые статьи в журналах. Мне было очень интересно, какой
отклик среди читательниц найдет эта тема, столь близкая мне лично. Я собирала отзывы с
форумов, которые текли рекой. Ко мне обращались женщины из крупных городов, деревень,
стран СНГ, из-за рубежа. Я ценю любое мнение!
Книга «Путь здоровья» не является учебником по гинекологии или неким продвинутым
методическим руководством по женскому цигуну. Она написана в форме ответов на самые
популярные женские вопросы и предназначена для самых обычных женщин, желающих
сохранить хорошее самочувствие и жизненные силы. Эта книга – путеводитель Женщины по
дороге ее Здоровья.
Как ее читать? Если есть вопросы к гинекологу, откройте тот раздел, который
интересует вас больше всего, и прочтите его. Там вы найдете не только сведения о
современных методах диагностики и лечения женских болезней, но и мои ответы на
конкретные вопросы читательниц с форума.
Если вы захотите узнать нечто большее о женском здоровье, приоткрыть завесу тайны
над секретами древнекитайских жриц, рекомендую прочитать первую часть книги.
Пропустив уникальные даосские практики через себя и своих пациентов, я постаралась
изложить их простым языком, доступным даже непосвященному. Эти несложные
упражнения и медитативные техники помогут КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ расширить границы
своих представлений о себе и своих возможностях, научиться любить и ценить себя, бережно
относиться к своему здоровью!
Если моя книга сможет вам чем-то помочь, буду очень рада! Если вы не сможете найти
ответ на интересующий вас вопрос, напишите мне, и я отвечу вам лично!
Всегда с вами, ПАНКОВА ОЛЬГА
Часть 1
10 СЕКРЕТОВ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ: ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ САМА!
СЕКРЕТ 1. РОЗОВЫЕ ОЧКИ
Открытия в области КВАНТОВОЙ ФИЗИКИ, сделанные в течение последних 10—20
лет, позволяют по-новому взглянуть на устоявшиеся некогда представления о здоровье и
болезнях! Так, учеными доказано, что, помимо наследственности (генотипа) и факторов
внешней среды (фенотипа), на состояние здоровья существенное влияние оказывают НАШИ
МЫСЛИ и НАШЕ СОЗНАНИЕ. Ученые доказали, что атомы, из которых мы состоим,
представляют собой набор волн (ядро и электроны), которые материализуются (становятся
частицами) лишь тогда, когда за ними наблюдают, то есть под воздействием мысли. НАШЕ
СОЗНАНИЕ ТВОРИТ РЕАЛЬНОСТЬ. Именно мысль материализует из пространства
вариантов ту реальность, которую мы считаем нашим настоящим, и то, что окажется нашим
будущим. Мы сами своим сознанием творим реальность (в том числе – болезни), реализуем
свое настоящее и программируем будущее.
Знания современных генетиков своими корнями уходят в древность. Еще в Китае
несколько тысячелетий назад были известны технологии оздоровления человека, основанные
на использовании его энергии ци , развитии внутренней гармонии, а также сбалансированном
существовании во Вселенной. Термин ци пришел из Китая. Ци означает «жизненная
энергия», «сила, порождающая жизнь». В мире существует множество культур, в том или
ином виде признающих концепцию ци : у японцев она реализуется через понятие ки . В
переводе на санскрит название этой энергии звучит как прана , а в Тибете используется
термин лунг . В традиционной медицине ничего подобного не используется.
Несмотря на недавние открытия в области квантовой физики, новой биологии и
волновой генетики, официальная наука продолжает отрицать влияние сознания человека на
его здоровье и жизнь в целом. Именно из-за отрицания безграничных возможностей
человека спектр применения традиционной медицины в области лечения хронических
заболеваний весьма сужен.
Медицина – фундаментальная наука. Изменения в ней не столь динамичны, как
хотелось бы. Впрочем, в последние 20—30 лет кое-что все-таки произошло: признаны
лечебными методами мануальная, иглорефлексотерапия и прочие виды целительства,
отвергаемые ранее. Используя знания древних китайцев, а также современные представления
из области квантовой физики, новой биологии и волновой генетики, можно заглянуть в
будущее и понять, а что мы можем сами?
Плацебо
В последнее время в научной литературе появилось достаточно большое количество
сообщений о так называемом плацебо-эффекте – изменениях в состоянии больного под
действием самовнушения. Многие практикующие врачи, недооценивая возможности
плацебо, считают, что это миф, и пытаются в своих исследованиях исключить влияние
плацебо-эффекта. А производителям медикаментов давно известно, что не содержащие
лекарственного вещества плацебо-препараты по эффективности иногда сопоставимы с
настоящими лекарствами.
Да и большинство современных ученых называют плацебо эффектом впечатления,
веры и придают ему огромное значение, так как он является великолепным примером
действенности лечебных средств, воздействующих на тело через сознание. В современном
мире лечить больных одними таблетками и скальпелем недопустимо. Врачу надлежит
научиться распознавать скрытые в человеке силы победить болезнь и помочь пациенту
отказаться от убеждений, что он не способен выздороветь. Этому, к сожалению, в
медицинских университетах не обучают.
Если ученым удастся в полной мере воспользоваться эффектом плацебо, они смогут
вооружить практикующих врачей эффективным, доступным каждому и лишенным побочных
влияний биоэнергетическим средством лечения болезней.
Как бы то ни было, об эффекте плацебо сегодня знают многие. Однако мало кто
задумывается, что есть и обратная сторона медали. Если позитивное верование способно
вылечить, то на что способно верование негативное?
Негативное самовнушение, способное нанести ущерб здоровью, называют эффектом
ноцебо. Его воздействие на организм может быть столь же сильным, сколь и эффект
плацебо. Слова, которые говорит врач, его манера поведения способны как вылечить
пациента, так и убить у него всякую надежду на выздоровление. Да и сами мы порой в
поиске сочувствия и поддержки окружающих выискиваем у себя признаки различных
заболеваний, не понимая того, что в конечном счете материализуем болезни.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Абсолютно согласна! Если были бы все врачи такими позитивными, то мы
бы все были здоровы!
Правильно. У моей сестры как раз эффект ноцебо. Уговорить ее, что
половину болезней она придумала сама, не получается, и во всем сплошной
негатив.
Новый взгляд на известные вещи. Хотя много читаю по данному поводу,
открыла для себя много нового в области позитивного самосознания. Обязательно
буду практиковать позитив. Спасибо.
Позитивные и негативные верования влияют не только на здоровье человека, но и на
всю его жизнь в целом. Генри Форд сказал: «Во что бы вы ни верили – в то, что вы можете,
или в то, что вы не можете, – вы совершенно правы». Итак, давайте попробуем научиться
сами создавать свое здоровье.
Мы сами выбираем, что нам видеть! В нашей власти поставить на свою жизнь либо
розовый фильтр позитивных верований, либо серый фильтр негатива. Можно жить в
радости, а можно и в страхе – выбор за вами! Если вы убедите себя в том, что живете в мире,
исполненном любви и счастья, ваше тело исцелится и расцветет. Розовые очки необходимы
нашим клеткам для здоровья и благополучия. Если же вы предпочтете жить в мире страха,
ваше тело будет вынуждено уйти в «глухую оборону», что далеко не лучшим образом
скажется на вашем здоровье, как физическом, так и душевном. Мы должны пробудить в себе
силу Веры! Позитивные верования – биологический мандат на счастливую, здоровую жизнь.
Влияние силы наших мыслей и эмоций на состояние нашего организма подтверждено
японским ученым Масару Эмото и его коллегами из Института IHM (Токио). Ученые
сначала воздействовали на воду музыкой и словами, а затем замораживали ее. Форма
полученных при этом кристаллов зависела от реакции воды на вибрации нашей мысли, а
точнее – от направленности эмоций. Как известно, наше тело на 80% состоит из воды. Вывод
о влиянии эмоций на тело очевиден...
Чем дольше человек пребывает в состоянии негатива, например в состоянии депрессии
или беспокойства, тем больше шанс, что сформировавшаяся в результате этой дисгармонии
внутренняя структура «затвердеет» и станет основой для развития болезней. Посмотрите на
таблицу и отметьте, какие внутренние ощущения вы чаще переживаете.
Умейте быть счастливыми!
Если вы чаще испытываете ощущения, перечисленные в правой колонке, старайтесь их
«переворачивать» и переписывать словами из левой колонки. Научитесь радоваться любой
погоде: и солнечной весне, и ласковому дождю, очищающему нашу энергетику, и красивой
морозной зиме. Умейте быть счастливыми не только тогда, когда вы влюблены! Ощущение
счастья необходимо вашему организму, чтобы быть здоровым. Находите «положительное»
во всем, что кажется таким нежелательным.
Тренируется все, что тренируют. В течение первых 1—2 месяцев будет сложно, но по
прошествии этого срока вы приятно удивитесь результату: все будет «переворачиваться»
самостоятельно.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Не понимаю людей, которые придумывают себе болезни. Я чувствую себя
очень хорошо и считаю, что внутренний настрой очень важен для здоровья.
Нужно радоваться жизни, вести здоровый образ и не подпускать к себе негатив...
И все будет пучком!
Спасибо, что напомнили о главном. Нужно наполнить жизнь позитивом. Эй,
люди, не хмурьтесь на улице, улыбайтесь друг другу!
А мне еще очень помогают настрои Сытина для женского здоровья.
Спасибо автору-профессионалу. Полностью согласна со всем написанным.
Желаю удачи в творчестве!
Хочу поблагодарить всех читателей за комментарии и рассказать личную историю,
которая перевернула мою жизнь.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
В детстве я была очень болезненным ребенком. Я болела постоянно: были и
острые эпизоды вирусной инфекции с высокой температурой, и длительно
текущие хронические процессы в ЛОР-органах: гайморит, бронхит, фарингит,
ларингит. Светлых промежутков не наблюдалось! Родители меня никогда не
лечили, ни от высокой температуры, ни от насморка. Мой отец считал, что все
лекарства очень вредные, организм должен справляться сам, даже при
температуре в 40 °С. До сих пор помню, как в детстве на ночь я затыкала нос
платком, чтобы даже не осуществлять попыток дышать через отекшие носовые
проходы. Родителей я своих очень люблю и считаю, что они для нас стремились
делать все самое лучшее. Просто им не все было известно!!!
В отрочестве мои проблемы не закончились. Вирусные инфекции не
отступали от меня ни в школе, ни в институте. Я даже перестала обращать на
них внимание: просто ходила постоянно с платком, кашляла и чихала. В этот
период я научилась пользоваться каплями для носа. Они стали моим постоянным
спутником по жизни. Я без него не могла прожить ни дня!
Период беременности был для меня полон открытий: я «слезла» с капель для
носа и болела с небольшой температурой всего 2 раза за 9 месяцев. После родов
все началось сначала, только к обычным моим мытарствам добавились еще
проблемы у ребенка. Мы не переставали температурить до начала посещения
детского сада. А в три года, когда мой ребенок пошел в детский коллектив, моя
жизнь превратилась в АД. Мы постоянно как бы играли в пинг-понг: то я заболею
и заражу ее, то она меня. Педиатр, обследовавший моего ребенка в момент
очередного эпизода, сказал: «Несадовский ребенок!» Мне почему-то так не
казалось, но все остальное было в пользу слов детского врача.
Дальше все шло по прежнему сценарию до тех пор, пока я не оказалась в
больнице с бронхитом, температурой 40 °С, кашлем и насморком. И случилось
это сразу после окончания курса лечения антибиотиками в связи с таким же
эпизодом, начавшимся две недели назад.
После выписки из больницы я решила разобраться и выяснить причины
столь частой заболеваемости. Для этого я обратилась к иммунологу. Зашла в
кабинет врача – очень приятной женщины пременопаузального возраста.
Вероятно, ее мучили приливы: у нее среди зимы было нараспашку открыто окно.
Помню, я подумала: «Какой ужас! Я сейчас простужусь и заболею опять!»
Вообще, на тот момент я простужалась от всех сквозняков, кондиционеров, от
любого дуновения ветра! Ничего не могло предотвратить такое развитие
событий: я пробовала все, но даже самые серьезные иммуностимуляторы не
помогали!
Каково же было мое удивление, когда от иммунолога я услышала: «Вы
абсолютно здоровы!» – «Но почему же я болею?» – эта мысль продолжала
вертеться в моей голове.
В то время я как раз начала заниматься древнекитайскими практиками
цигун, благодаря которым узнала о секретах внутреннего настроя, известных еще
несколько тысячелетий назад: позитив, вера в себя, внутренняя улыбка,
положительные эмоции, ощущение Любви.
Мне удалось сломать свою вредную привычку «болеть» и отучиться
«принимать лекарства», которых мне так не хватило в детстве. Я наполнила
позитивом и внутренней силой не только свою жизнь, но и жизнь своих близких,
своего ребенка.
Я теперь не болею никогда! Я забыла, что такое вирусы и температура! Я
знаю, что в жизни есть масса других, более приятных вещей, чем валяться в
постели и глотать лекарства! А ведь раньше мне это нравилось! Просто каждый
делает свой выбор!
Мой «несадовский» ребенок ходит в школу, болеет крайне редко и при этом
умеет легко «прогонять сопли и кашель». Если дочке надо в школу (а туда ей надо
всегда!), никакая температура не удержит и никакая инфекция ее не остановит!
Она легко все побеждает усилием воли. Детям вообще чудеса визуализации
даются очень легко.
Я всегда учусь оптимизму у своей девочки. В любой ситуации я думаю: «Все
будет хорошо!» Она же мне всегда говорит: «ВСЕ УЖЕ ХОРОШО!!!!»
Теперь с этими уникальными практиками, направленными на поддержание общего
здоровья и повышающими иммунитет, я хочу познакомить и вас.
СЕКРЕТ 2. АКТИВИРУЙ ИММУНИТЕТ
Организм человека – это уникальная саморегулирующаяся система. Понимание сути
внутренних процессов поможет научиться осознанно улучшить свой иммунитет и
защититься от нежелательного воздействия факторов внешней среды.
К основным органам иммунитета , в которых вырабатываются специальные антитела
и защитные клетки (лейкоциты), распознающие и уничтожающие различных возбудителей,
относятся:
● вилочковая железа (тимус), расположенная над сердцем;
● лимфатические фолликулы, локализующиеся в стенке тонкого кишечника;
● костный мозг;
● селезенка.
Для активации иммунитета можно выполнить легкий самомассаж с элементами
лечебной визуализации . Интенсивно разогрейте руки до появления ощущения тепла. Далее
перенесите их на область крестца. Ощутите, как он наполняется золотистой энергией.
Любовь способствует производству защитных клеток в костном мозге.
Далее поглаживайте и похлопывайте себя по грудине, ногам и рукам . Представьте, как
ваши пальцы удлиняются и проникают глубоко в кости – в костный мозг, активируя
выработку необходимых для вашего здоровья иммунных клеток. Не сомневайтесь: все, что
вы визуализируете, работает! Возможности нашего подсознания безграничны!
Сделайте легкое похлопывание и постукивание кулаком в области левого подреберья,
где находится селезенка . Она вырабатывает и иммунные клетки, и антитела. Подобное
«встряхивание» улучшит ее кровоснабжение. Улыбнитесь селезенке, поблагодарите ее за
ежедневную работу. Ощутите, как она улыбается вам в ответ!
Направьте любовь и нежность к вилочковой железе , как к своему ребенку.
Поблагодарите ее за обеспечение вашей надежной защиты.
Перенесите руки на живот. Сделайте несколько поглаживающих движений по часовой
стрелке. Направьте к кишечнику свою любовь. Представьте, как светлая энергия
распространяется по всему животу.
Смейтесь! При смехе напрягаются мышцы брюшного пресса, что рефлекторно
вызывает сокращение гладкой мускулатуры кишечника и способствует выработке защитных
антител в фолликулах, расположенных в его стенке. Даже одной минуты искреннего смеха
достаточно для производства необходимого для надежной защиты организма количества
антител. Улыбайтесь, смейтесь и будете здоровы!
Принимай гормоны счастья
Во время смеха , помимо усиления производства антител, высвобождаются «гормоны
счастья» эндорфины, которые помогают избавиться от стресса и депрессии.
Эндорфины также вырабатываются во время физической нагрузки . Уделяйте время
занятиям фитнесом. Они снимают стресс, выводя адреналин. Грамотно дозируйте нагрузку.
Не изнуряйте себя – это может нанести вред вашему здоровью! Отдавайте предпочтение
дыхательной гимнастике: цигун, йога, пилатес. Постарайтесь получить удовольствие от
упражнений, ощутите мышечную радость, после занятий прочувствуйте тонус во всем теле,
заряд бодрости.
Как говорилось ранее, основой здоровья женщины является окситоцин. Образуясь в
период родов и ухода за новорожденным, окситоцин является главной движущей силой
материнского инстинкта . Ученые называют этот гормон «веществом любви, дружбы и
доверия» . Он отвечает за чувство привязанности, возникающее при общении. Окситоцин
выделяется во время объятий и прикосновений. Чаще обнимайте своих родных: и взрослых,
и детей! Это защитит вас и ваших близких от стрессов, депрессии и болезней!
Ну и, конечно, не забывайте про секс ! Доказано, что, занимаясь любовью, мы
улучшаем свой иммунитет, так как в это время, особенно в момент оргазма, выбрасываются
в кровь большие дозы всех «гормонов счастья». Выделяйте время на секс и любовные игры.
Наслаждайтесь жизнью во всех проявлениях! Любите себя! И вас минуют стрессы и болезни.
Вырасти «внутренний алмаз»
«Внутренний алмаз» – это символ нашей внутренней силы и эмоционального
равновесия. Алмаз – это один из самых твердых материалов. Выращивая свой «внутренний
алмаз», мы делаем себя сильными, стабильными, не подверженными внешним воздействиям.
Можно потерять всё: деньги, имущество, драгоценности, друзей, близких, но «внутренний
алмаз» всегда будет с вами. Эта практика позволит не только устоять при разных жизненных
неурядицах, но и легко переносить тяжелые трагедии без последствий для здоровья.
Сядьте удобно. Визуализируйте светящийся шарик в области лба. Представьте, как он
светится, согревает вас и улыбается. Улыбнитесь ему в ответ. Постепенно опускайте свет и
пропускайте его через все ваши органы, согревайте их своей любовью. Почувствуйте, как
вы любите КАЖДЫЙ орган, каждую свою клеточку. Наполните их ощущением счастья и
любви. Почувствуйте ответную благодарность за то, что вы делаете.
Рис. 1. Медитация «Внутренний алмаз» и «Энергетический кокон»
Собирайте свет в области пупка. Представляйте, как он закручивается, уплотняется и
превращается в АЛМАЗ. Сначала он будет маленьким. По мере вашего внутреннего роста
алмаз увеличится. Почувствуйте его твердую структуру. Ощущайте ваш АЛМАЗ на
протяжении всего дня. Пусть он придает вам силы, а его свет озаряет ваш жизненный
путь!
Создай энергетический кокон
Тонкие энергии влияют на нашу жизнь. Это научно доказанный факт. Их нельзя
увидеть или потрогать, но они воздействуют на материальную часть человеческой жизни:
здоровье, благополучие, отношения. Вред человеку могут нанести не только его собственные
отрицательные эмоции: обиды, чувство вины, гнев и агрессия, но и влияния извне: энергия и
эмоции окружающих. Все взаимосвязано в нашем мире.
Чувствовать себя защищенным от воздействия энергетических факторов внешней
среды поможет практика «Улыбающаяся аура». Для того чтобы поддерживать свою ауру в
нормальном состоянии, не обязательно обращаться к экстрасенсам. Любой эмоционально и
психически стабильный человек может добиться этого сам силой своей мысли. ВСЕ, ВО ЧТО
МЫ ВЕРИМ, РАБОТАЕТ!
Визуализируйте свет вашего внутреннего алмаза. Ощущайте, как он растекается по
всему телу и выходит за его физические границы, создавая энергетическую оболочку вокруг
вас – ауру . Почувствуйте ее соприкосновение с телом.
Представьте энергию Вселенной в виде фиолетового света, струящегося из Космоса.
Ощутите, как он проникает в вас через макушку и обволакивает все тело, создавая
дополнительный защитный слой. Почувствуйте, как вас любит Вселенная.
Почувствуйте связь с Землей, ее прохладную энергию. «Заземлитесь», плотно прижав
подошвы к полу, втяните через них энергию Земли. Ощущайте, как энергия поднимается,
проходя через все тело, выходит из макушки и опускается вниз наподобие водопада, образуя
еще один защитный слой.
Почувствуйте, как энергии Вселенной, Земли и ваша собственная, смешиваясь,
образуют энергетический КОКОН, благодаря которому вы становитесь неуязвимыми .
Ощущайте ваш многослойный энергетический КОКОН на протяжении всего дня, и вы
будете защищены.
Дополнительно вы можете создать виртуальный КУПОЛ , пропускающий энергию
Вселенной и Любовь, а также препятствующий проникновению в ваш МИР нежелательных
излучений, подобно тому как озоновый слой защищает Землю. Вы можете воспроизвести
энергетический КУПОЛ любого размера и защитить ваших родных и близких.
Защищайте себя, свой мир! Помните: ваши возможности безграничны! Верьте в себя!
Любви вам и энергии!
СЕКРЕТ 3. ПОЛЮБИ СЕБЯ
Как гинеколог, могу сказать, что женское здоровье страдает от недостаточного
внимания к себе и своей женской половой сфере. Полюбите себя такой, какая вы есть. К
сожалению, большинство женщин относятся к своему телу с раздражением и беспокойством.
Нам с детства навязывают идеалы красоты, которые вызывают лишь стойкий комплекс
неполноценности. Постарайтесь не думать о своих мнимых физических недостатках! Чем
сильнее вы любите свое тело, тем больше у вас будет накапливаться энергии и здоровья!
Позвольте себе роскошь быть самой собой. Подойдите к зеркалу и рассмотрите себя.
Ощутите, что вы – уникальная! Рассматривайте себя каждый день и находите все больше и
больше красивого. Опускаясь от макушки головы вниз, порадуйтесь форме своей груди,
цвету своих сосков, мягким изгибам живота, бедер и ягодиц, длине своих ног и устойчивости
стоп.
Рассмотрите свои наружные половые органы (клитор, половые губы). Тело каждой
женщины обладает своей неповторимой красотой. Вы можете чувствовать сексуальное
желание и быть желанной. У вас получится! Любите себя! Восхваляйте свое тело! И вы
обретете сексуальную энергию и здоровье!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
«Люби и будь любима» – главный девиз в жизни женщины. Спасибо, что
напомнили хорошо позабытое старое. Женщина никогда не будет здорова поженски, если у нее есть проблемы в личной жизни и в отношении к своему
собственному телу и сексуальности.
Написано с такой теплотой и любовью к женскому естеству!!! Если бы
каждый врач-гинеколог так относился к женщине, было бы больше в нас
женственности, и мужчины больше ценили, и рождаемость повысилась!!!
Огромное СПАСИБО!!!
СЕКРЕТ 4. ДЫХАНИЕ ЯИЧНИКАМИ
Еще древним китайцам было известно, что сексуальное здоровье женщины является
основой ее жизнедеятельности. Они считали, что сексуальная энергия яйцеклетки, способная
дать начало новой жизни, обладает огромным потенциалом и должна быть направлена на
поддержание здоровья и долголетия. Суть женского начала – накапливать энергию и тратить
ее на поддержание домашнего очага.
Женская сексуальная энергия всегда привлекала мужчин. Поэтому наша цель –
научиться получать энергию и пользоваться ею в целях поддержания здоровья и
сексуальности, а также во благо процветания семьи. Долгое время даосские секреты
здоровья оставались за семью печатями: о них знали только в Китае, и пользовались ими
лишь единицы. И только недавно они стали известны более широкому кругу читателей.
Самым простым упражнением, которое не требует большой концентрации, является
упражнение «Дыхание яичниками». Его можно выполнять везде: на природе, на пляже, дома,
в офисе. Эта практика поможет собрать сексуальную энергию. Для начала расслабьтесь и
улыбнитесь.
Затем перенесите руки на область яичников. Для того чтобы определить расположение
матки и яичников, следует расположить руки внизу живота таким образом, чтобы большие
пальцы лежали на пупке, а указательные соединялись внизу. В месте соединения
указательных пальцев находится матка, по бокам от нее (под мизинцами) – яичники (рисунок
2).
Рис. 2. Дыхание яичниками
Массируя кожу в этом месте, ощущайте, как яичники выделяют холодную энергию.
Это проявляется в виде покалывания, набухания или напряженности в этой области.
Представьте, что ваши яичники – это легкие, а вход во влагалище – рот. Начните
дышать яичниками. На вдохе втягивайте золотистый свет и сокращайте все мышцы внизу
живота, а на выдохе расслабляйте все мышцы внизу живота и выдыхайте грязно-розовый
свет. Чем больше мышц внизу живота вы сможете задействовать, тем лучше. Сделайте 90—
180 таких вдохов и выдохов утром и вечером.
Соберите женскую энергию в области пупка – именно там находится центр сохранения
энергии: расположите на нем ладони и, массируя его несколько раз по часовой и против
часовой стрелки, обратите в эту область Улыбку. Получите те приятные ощущения, которые
возникли у вас после передвижения энергии. Ощутите любовь к себе! Насладитесь! Вы
получили не только удовольствие, но и здоровье!
Мой опыт показывает, что применение такой простой практики, как «Дыхание
яичниками», способствует улучшению кровообращения в органах малого таза и, как
следствие, нормализации их деятельности, а также профилактике образования кист и
опухолей яичников.
Однако если подобные заболевания у вас уже выявлены, обязательно обратитесь к
гинекологу! Не занимайтесь самолечением!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Дыхание яичниками! Вот это да! Буду пробовать!
Понравился совет почувствовать любовь к каждому своему органу, каждой
клеточке своего организма и наполнить их ощущением счастья и любви.
Эффект действительно чудесный! Внутренняя улыбка даже при простом
прочтении техники заряжает позитивом!
Прочла, тут же попрактиковала, чувствую то же самое – прилив сил,
улыбка на лице и внутренняя радость.
СЕКРЕТ 5. МАССАЖ ГРУДИ
Женская грудь является предметом восхищения художников и поэтов. Это символ
женской красоты, чувственности и сексуальности. Женщины относятся к груди с особым
чувством, как к области, выражающей их женскую сущность. В последнее время в
литературе широко дискутируется вопрос о массаже груди. Многие специалисты относятся к
нему неоднозначно, ссылаясь на возможность повреждения нежной структуры молочной
железы. В то же время еще древним китайцам были известны рецепты сохранения молодости
и красоты молочных желез, а также оздоровления всего организма через массаж груди.
Строение молочной железы
Молочная железа состоит из сотен вырабатывающих молоко клеток, которые
группируются в дольки. От каждой дольки отходит выводной млечный проток. Дольки
объединены в 15—20 долей, имеющих главный выводной проток, в который сливаются
мелкие терминальные протоки.
Доли отделены друг от друга жировой соединительной тканью и расположены
радиально относительно соска. Каждая доля молочной железы имеет конусовидную форму с
вершиной у соска, где открывается ее проток. Перед соском протоки расширяются и
формируют млечные синусы.
Пигментный участок вокруг соска называется «ареола», а многочисленные
возвышенности на нем являются потовыми железами.
Строение молочной железы зависит от возраста, гормонального статуса, фазы
менструального цикла. К структурным и функциональным изменениям молочных желез
приводят также острые и хронические воспалительные заболевания (мастит), мастопатия, а
также доброкачественные и злокачественные новообразования.
Объединяем воду и огонь
Даосы считали, что массаж груди следует начинать с объединения двух стихий: огня и
воды. Это способствует возникновению внутренней гармонии. Источником огня является
сердце, а воды – половые органы. Смешивая горячую энергию сердца и холодную
сексуальную энергию, можно создать внутреннее равновесие и увеличить энергетические
запасы организма, что так необходимо современной женщине.
Сядьте удобно, расслабьтесь, разогрейте ладони. Совершайте мягкие поверхностные
поглаживания, воздействующие на дренажные системы кожи и подкожной клетчатки вокруг
груди . Непосредственно молочную железу пока не трогайте.
Положите подушечки пальцев правой руки на середину грудины в область сердца.
Массируйте эту точку медленными спокойными движениями по часовой стрелке. Ощутите
открытие сердечной чакры. Визуализируйте горячую энергию ярко-красного цвета ,
распространяющуюся из этой зоны.
Перенесите руки на область яичников – на 2—3 пальца выше лобка. Почувствуйте
связь молочных желез с половыми органами . Массируя кожу в этом месте, ощущайте, как
яичники выделяют холодную энергию .
Постепенно расширяйте круговые движения кверху так, чтобы охватить и яичники, и
грудь. Смешайте холодную энергию яичников и горячую энергию вашего сердца.
Почувствуйте гармонию во всем теле. Ощутите, как энергия наполняет все ваши органы!
Важно перед началом массажа исключить возможное наличие патологии молочных
желез: при выявлении каких-либо изменений или выделений из сосков необходимо
обратиться к маммологу.
Устанавливаем «биологические» часы
Как гинеколог, могу сказать, что массаж груди оказывает положительное влияние на
обменные процессы в мягких тканях желез, эластичность мышечных волокон, уровень
гормонов, работу женских половых органов, регуляцию менструального цикла. Если у вас
нет противопоказаний к массажу груди, начнем...
Сядьте удобно, расслабьтесь. Массируйте грудь нежными вращательными движениями
ладоней, едва касаясь кожи, по часовой стрелке и против нее. Вызовите в себе чувство
ЛЮБВИ и направьте его к своим молочным железам . Удерживайте это ощущение на
протяжении всего сеанса массажа.
Представляйте, что ваша грудь ЗДОРОВА, а ее железистая ткань ОДНОРОДНА!
Поверьте, это положительным образом сказывается на состоянии молочных желез.
Чтобы яичники работали как часы, установите внутренний биологический будильник
на 28 дней, что соответствует длительности нормального менструального цикла. Не
забудьте: чтобы ваши часики ходили, нужно каждый день проверять их работу – мысленно
наблюдать за продвижением воображаемых стрелок. Ежедневно выполняйте массаж груди и
не сомневайтесь: ваш будильник сработает – менструация придет вовремя! Тренируется
ВСЕ, что мы ТРЕНИРУЕМ!
Как же именно массаж груди может регулировать менструальный цикл?
Все органы половой сферы взаимосвязаны: яичники, матка, молочные железы, гипофиз
– единая тонкая система! Это доказанный медициной факт. Например, в период лактации
сосание малышом молока из груди мамочки вызывает сокращение и уменьшение матки. Это
становится возможным за счет определенных механизмов в яичниках и гипофизе. Все
органы взаимосвязаны, поэтому, массируя молочные железы, вы в любом случае
воздействуете на всю цепочку.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Хотела себе когда-то купить специальный аппарат для восстановления
груди. Его действие направлено на раздражение сосков. Инструктор сказала мне,
что таким образом улучшается работа яичников. А раз яичники работают
хорошо, то и грудь становится красивой. Это очень связано.
Укрощаем «красного дракона»
При раздражении сосков во время массажа груди происходит высвобождение особого
гормона – окситоцина, который вызывает сокращение матки. Он вырабатывается и при
грудном вскармливании, способствуя уменьшению матки после родов.
Воздействуя на сосок, можно добиться сокращения матки и тем самым повлиять на
объем менструальной кровопотери. Данная практика была известна еще несколько
тысячелетий назад. Попробуйте воспользоваться этим древним рецептом...
Разогрейте ладони . Начинайте обеими ладонями нежно массировать соски .
Остановитесь. Закройте глаза. Через соски «вдыхайте» теплоту ладоней. Ощутите, как
ткань молочной железы наполнилась теплой розовой энергией и постепенно растекается по
всему телу, наполняя любовью каждую клеточку вашего организма.
Почувствуйте связь груди с яичниками и маткой. Начинайте мягко сжимать и
расслаблять мышцы промежности. Ощутите пульсацию: влагалище открывается и
закрывается, как лепестки цветка. Представляйте, как сокращается матка.
Практикуйте это упражнение каждый день, в том числе в критические дни, и вы
сможете сознательно контролировать длительность менструации и объем кровопотери в
этот период.
Даосские жрицы выполняли до 200 сжатий влагалища в день, и их «красный дракон»
был невелик: менструация длилась не более 0,5—1 дня. Используя данную практику, за 3—6
месяцев регулярных тренировок можно сократить продолжительность менструации до
физиологичных значений – до 2—3 дней.
Важно! Хочу подчеркнуть, что данная практика НЕ является лечением таких
заболеваний, как миома матки, аденомиоз, полип или гиперплазия эндометрия. Если у вас
диагностирована патология матки или бывают кровотечения неясного происхождения, до
начала выполнения практики следует обратиться к гинекологу .
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Я бы сказала, что это стоит делать и для здоровья. Думаю, небольшие
гормональные нарушения могут выправиться. Очень хорошие техники. Буду
обязательно делать.
Выращиваем цветок любви
Во время массажа груди происходит высвобождение гормона окситоцина, который в
период родов и ухода за новорожденным, помимо сокращения матки, является главной
движущей силой материнского инстинкта.
Современные ученые, изучающие свойства этого гормона, называют его «веществом
любви, дружбы и доверия». Выделяясь во время объятий, прикосновений и физической
близости, он дарит чувство умиротворения. Окситоцин, поступающий в кровь во время
оргазма, стимулирует выработку эндорфинов – «гормонов счастья».
Предложите своему партнеру сделать вам массаж груди. Это придаст чувственность
вашим отношениям, сделает их более глубокими, наполнит привязанностью, ощущением
влюбленности и счастья. Массаж выполняется в качестве прелюдии перед сексом, а также в
перерывах между сексуальными соитиями. Ласка груди может включать в себя
поглаживание кожи вокруг соска, нежное сдавливание ладонями, сжимание и подергивание
соска подушечками пальцев.
Ощутите открытие ваших сердечных чакр. Почувствуйте биение двух сердец.
Зрительно представьте, как они, объединяясь, превращаются в большой благоухающий
красный цветок , который расцветает между вашими сердечными чакрами и поднимается
над головами. Он является символом вашей бесконечной любви.
Кормим и массируем
Массаж груди особенно актуален в период грудного вскармливания.
Перед сцеживанием или кормлением необходимо проводить массаж груди с целью
профилактики и лечения лактостаза (нарушение оттока молока).
● Сначала следует расслабить уплотненные участки молочной железы , если таковые
имеются. Для этого поглаживайте по спирали каждый уплотненный участок груди, легонько
постучите по нему пальцами.
● Для лучшего прохождения молока по узким млечным протокам массаж груди следует
проводить круговыми движениями , без сильного надавливания, постепенно двигаясь от
края груди к соску.
● Далее выполните сцеживание, во время которого продолжайте массаж, делая особый
упор на периферические и уплотненные дольки.
● После сцеживания желательно приложить ребенка к груди . Он поможет отсосать из
груди то молоко, которое не удалось сцедить руками.
Будьте очень внимательны к себе и осторожно обращайтесь со своими молочными
железами. При несоблюдении правил естественного вскармливания лактостаз может
осложниться воспалением, и разовьется мастит. Характерный признак мастита – повышение
температуры тела и тяжесть в груди, которые не исчезают даже после эффективного
сцеживания. При возникновении подобных симптомов кормящей мамочке следует
обратиться к врачу.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Вот спасибо за консультацию. Если бы вы знали, как это важно! Я в свое
время пережила мастит. Никому не пожелаю! С ничего все началось: не сцедила
остатки молока, пошла с малышкой на прогулку, немного продрогла... Когда
вернулась домой, была уже глубоко больна. Температура поднималась ураганно: за
полчаса поднялась до сорока. Грудь болела ужасно, ее нельзя было тронуть даже
пальцем. Хорошо, что только одна. Спас положение муж: он отсасывал молоко
очень осторожно три дня, пока все не нормализовалось, но ребенок уже
отказался от груди, и пришлось переводить на искусственное вскармливание. Так
что советую не пренебрегать советами доктора!
СЕКРЕТ 6. ИНТИМНЫЙ ФИТНЕС
Несколько тысячелетий назад в Древнем Китае были хорошо известны упражнения для
интимных мышц, позволяющие женщине быть виртуозной любовницей и поддерживать
здоровье. В настоящее время фитнес интимных мышц известен как «имбилдинг» или
«вумбилдинг».
Из Древнего Китая к нам пришел миф о том, как женщины, виртуозно владея своими
интимными мышцами, творили чудеса в постели, например могли долго удерживать
«нефритовый стержень» мужчины в эрегированном состоянии. В одной легенде рассказано о
наложнице императора, которая обхватила своим влагалищем его половой орган настолько
крепко, что он «сломался».
Китайские жрицы могли «поглощать» влагалищем даже неэрегированный член, а
затем, массируя его интимными мышцами, доводили партнера до оргазма! Также китаянки
умели «останавливать» менструацию. Это позволяло им заниматься сексом в любую фазу
цикла.
В настоящее время доказано, что вагинальных мышц, управляемых сознательно, не
существует! Влагалище женщины – это орган, состоящий из нескольких слоев гладкой
мускулатуры, деятельность которой не подчиняется нашим мыслям и желаниям. Она
регулируется вегетативной нервной системой. Корой головного мозга управляется лишь
работа поперечно-полосатых мышц, к числу которых относится вся скелетная мускулатура
человека. Мы можем сознательно согнуть руку, но руководить работой кишечника и
влагалища не в наших силах.
Современная медицина знает о том, как работают следующие поперечно-полосатые
мышцы промежности:
● сужение входа во влагалище происходит благодаря луковично-губчатой мышце –
констриктор влагалища (m. constrictor cunni);
● задний проход сокращается за счет мышц наружного сфинктера (m. sphincter ani
externus);
● задняя и боковые стенки влагалища смещаются при сокращении мышцы,
поднимающей задний проход (m. levator ani);
● сужение вагинального канала происходит за счет поперечно-полосатых мышц
тазового дна – мочеполовой и тазовой диафрагм.
Констриктор влагалища и наружный сфинктер заднего прохода образуют так
называемую лонно-копчиковую (ЛК) мышцу, имеющую вид восьмерки, которой отводится
основная роль в имбилдинге.
Виртуозное владение всеми перечисленными мышцами промежности, а также их
синергистами: мышцами брюшного пресса, ягодиц, бедер и диафрагмы, регулирующей
внутрибрюшное давление и создающей отрицательное давление во влагалище, позволяло
китайским жрицам покорять императоров.
Под имбилдингом подразумевается тренировка всей совокупности указанных мышц с
целью приобретения навыков, необходимых для сексуальных сношений, во время родов, а
также для профилактики различных заболеваний.
Тест: владеете ли вы интимными мышцами?
В Древнем Китае жрицы проходили несколько тестов по искусству управления
мышцами любви. Вот некоторые из них:
1. Тест с нефритовым яичком , погруженным в глубь вагины, к которому привязывали
14 шелковых нитей. Сила интимных мышц проверялась при потягивании за нити: они
должны были быть порваны одна за другой, а яичко при этом остаться во влагалище.
2. Тест на сухость , во время которого наложница должна была сначала через
специальную трубочку втянуть из стакана во влагалище 100 мл подкрашенной воды, а затем,
удерживая ее там, танцевать и делать специальные акробатические элементы, не проронив
ни капли.
3. Тест со свечой . Экзаменуемой предлагалось сесть на эрегированный орган
повелителя. На голове у нее располагали горящую свечу. От нее требовалось довести
партнера до вершин оргазма, используя при этом исключительно интимные мышцы. Тело
должно было оставаться неподвижным, чтобы свеча не могла упасть с ее головы и обжечь
хозяина.
Непросто было древним китаянкам выдерживать жесткую конкуренцию в борьбе за
противоположный пол! Современной женщине ни к чему такие суровые испытания. В наше
время дамы наравне с мужчинами зарабатывают деньги, продвигаются по карьерной
лестнице, руководят государствами. Общественная позиция представительниц слабого пола
усилилась по сравнению с прошлыми веками.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Слушайте, мужики! Вы в действительности не римские императоры: вас
так ублажать! Размечтались! Раньше женщины не работали и вообще не знали,
что такое работа: сидели в окружении служанок, обвешанные драгоценностями,
и прогуливались в садах... А сейчас женщинам бы семью прокормить. Вы же не в
состоянии...
Нужно ли нашей современнице, занимающей активную жизненную позицию и
зарабатывающей деньги, иметь «накачанную» ЛК-мышцу в качестве дополнительного
аргумента ее конкурентоспособности? Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Одно
могу сказать абсолютно точно: имбилдингом нужно заниматься для здоровья, так как эти
упражнения улучшают кровообращение половых органов, укрепляют связочный аппарат
внутренних гениталий, способствуя профилактике и лечению опущения половых органов.
Для начала попробуйте ощутить работу ЛК-мышцы. Это можно сделать во время
мочеиспускания. Если вы можете остановить этот процесс, значит, подключается ЛКмышца! Далее попробуйте проверить ее силу, используя простой тест:
● сядьте удобно, расслабьтесь;
● аккуратно введите во влагалище два пальца (указательный и средний),
предварительно обработанные любрикантом или маслом; спокойно подышите и
расслабьтесь;
● разведите пальцы, находящиеся во влагалище;
● а теперь, используя силу ЛК-мышцы, попробуйте сжать пальцы;
● продолжая сжимать ЛК-мышцу, вновь разведите пальцы.
Если вы легко сжимаете два пальца и можете препятствовать их разведению, значит,
ЛК-мышца у вас развита прекрасно. При отсутствии постоянных тренировок это возможно у
молодых нерожавших женщин, регулярно занимающихся сексом и испытывающих
вагинальный оргазм. Потеря эластичности и силы интимных мышц может быть следствием:
● родов, особенно неоднократных,
● резкого похудения,
● климактерических изменений.
В любом случае предлагаю вам попробовать упражнения для укрепления интимных
мышц. Хочу предостеречь: имбилдинг противопоказан при наличии воспалительных
заболеваний половых органов.
«Жонглируем» яйцами
Для укрепления интимных мышц используем нефритовые яйца. Лучше приобрести
набор из трех яиц разного размера. В процессе обучения диаметр применяемого яичка будет
уменьшаться. Также можно применять деревянные яйца или шарики из натурального камня.
Перед использованием не забудьте их хорошо помыть и согреть до температуры тела.
На первых этапах попробуйте погрузить в лоно нефритовое яичко и походить с ним .
Повторите с яйцами других размеров.
Далее научитесь передвигать яичко. Введите яйцо в лоно. В положении лежа на спине
(ноги согнуты в коленях, упор на ступни) сожмите ЛК-мышцу и попробуйте сдвинуть яичко
вверх – к шейке матки. Затем расслабьтесь и опустите его вниз. Повторите продвижение
яичка вверх-вниз. Выполняйте упражнения в разных позициях: лежа на спине, ноги согнуты
в коленях, упор на ступни; стоя, ноги – на ширине плеч, коленки чуть согнуты.
С целью совершенствования техники можно использовать два яичка . Научитесь
передвигать их в разные стороны – по направлению друг к другу и, наоборот, друг от друга.
Это возможно! Только не спешите, овладейте сначала техникой перемещения одного яйца.
Затем можно приступать к работе над «выстрелом» . Заведите яйцо глубоко во
влагалище и резко вытолкните его оттуда. Сделайте несколько таких «выстрелов». Также
выполняйте упражнения в разных позициях.
Тяжелая атлетика для интимных мышц
Если вы хорошо передвигаете и выталкиваете яичко, можно попробовать привязывать к
нему груз. Для работы с грузом выбираем яйцо среднего диаметра с отверстием для нити.
Яйцо может быть деревянным. В качестве груза используйте пластиковую бутылку с водой.
Начните с небольшого объема – 250 мл. Пробуйте удержать груз интимными мышцами,
приподнять его над полом, присесть с грузом, поставив его на пол, пройтись с грузом по
комнате, раскачать его.
Не забывайте тренировать свою способность «всасывать» яйцо. Пробуйте перемещать
яйцо с подвешенным к нему грузом вверх-вниз.
Постепенно можно увеличивать объем воды в бутылке, доведя его до 1—1,5 л.
Максимальный вес достаточно просто удерживать за счет силы ЛК-мышцы в течение
нескольких минут. Перемещать его необязательно. Имбилдинг с грузами следует выполнять
не чаще, чем два раза в неделю.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Это очень похоже на упражнения Кегеля, которые многие давно
практикуют. Я во время беременности постоянно их делала: просто сокращала и
расслабляла мышцы влагалища, как будто удерживаешь мочу. В результате –
никаких разрывов во время родов, да и после родов в сексе все замечательно. Очень
полезная штука.
Я знаю, как сложно найти время на такие занятия женщинам, которые обеспечивают
финансовую стабильность своей семьи, занимаются карьерой или ухаживают за маленькими
детьми. Но нельзя же забывать о себе, любимой! Думаю, отвести 10—15 минут в день на
упражнения, необходимые для женского здоровья и стабильности в семье, возможно!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
У меня подруга каждый раз, когда едет в метро, выполняет эти
упражнения, чтобы время не тратить.
Время на эти упражнения есть у всех желающих: в очереди, в метро, в
пробке, за компьютером на работе или дома. Для окружающих не видно, что вы
там сокращаете. Единственное, если на протяжении долгого времени подряд
делать эти упражнения, то можно достичь оргазма. Тут уж, я думаю,
окружающие заметят...
«Волшебный фонтан»
Вы можете тренировать свои интимные мышцы, находясь в ванне или джакузи.
Попробуйте овладеть техникой «Волшебный фонтан», которая очень нравится мужчинам.
Для этого наполните ванну водой, погрузитесь в нее и расслабьтесь. На вдохе
постарайтесь втянуть воду во влагалище, расслабляя при этом все интимные мышцы. Затем
сожмите ЛК-мышцу и, приподняв таз над водой, на выдохе резко вытолкните воду из
влагалища – получился «Волшебный фонтан»!
Занимаясь имбилдингом, не забудьте параллельно тренировать мышцы-синергисты:
мышцы брюшного пресса, ягодиц, бедер . Для укрепления диафрагмы очень полезны йога и
дыхательная гимнастика цигун. Получайте удовольствие и здоровье!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
За не такую уж короткую жизнь мне только один раз встретилась
женщина, которая умела делать что-то подобное в постели. Остальные
практически всегда как бревно. Женщины зря думают, что мужчины не
понимают, когда у женщины оргазм, а когда имитация. По опыту общения с
другими мужчинами могу сказать, что и у них встреча с такой женщиной –
крайняя редкость. Но при встрече ощущения незабываемы!!!
Мне когда-то встретилась такая дама. Но я скажу: это редкость. Из
мужиков знакомых тоже нечасто кто такое рассказывал. А в основном все
лежат и никакие там мышцы генитальные не напрягают!
Я занимаюсь больше для себя, для здоровья и удовольствия. Месячные стали
короткие и безболезненные, сексуальной зависимости от мужчин нет, а они меня
так все хотят и сами не понимают почему. Прикольно!
Укрепление интимных мышц необходимо всем представительницам прекрасного пола
для улучшения кровообращения половых органов, повышения эластичности их связочного
аппарата, сохранения сексуальной энергии, оздоровления половой сферы и всего организма в
целом. Выполнение данных упражнений способствует профилактике и лечению опущения
внутренних гениталий.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Уже давно тренирую мышцы влагалища. Имею несколько партнеров,
которые просто от меня не могут оторваться. Те, с которыми у меня был
однократный секс, иногда пишут, что до сих пор не могут забыть ощущений, как
мое влагалище их «массировало». Кстати, мои оргазмы стали намного ярче!
Именно сейчас хожу на тренировки по вумбилдингу. Это даже круче, чем я
ожидала! Повезет же мужчине, с которым, я уверена, скоро познакомлюсь!
Мой мужчина от этого слишком быстро кончает, и поэтому ему не
нравится, когда я пытаюсь работать мышцами во время секса. Я, конечно, не
суперимбилдингша! Но кое-что умею... и не ценят же...
Нетренированный мужчина кончает быстро – это точно. Мужчина тоже
должен работать со своей сексуальной энергией, чтобы соответствовать
женщине. Но и балдеют мужики от этого...
Идеальным вариантом является парное совершенствование, когда упражнения
практикуете не только вы, но и ваш партнер. Мужчина, который пользуется даосскими
секретами удержания семяизвержения, может впоследствии научиться продлевать половой
акт до момента, когда партнерша достигнет полного удовлетворения. Силой интимных
мышц можно помогать удержанию семени. Эти техники представлены в книге «Путь
высшего наслаждения».
От себя хочу добавить, что есть разница между упражнениями с яйцами и занятиями
сексом с живым членом. Занимаясь интимбилдингом, женщина сосредоточена на
перемещении и удержании яичка. Во время секса она расслаблена, испытывает приятные
ощущения, наслаждается ими и стремится к оргазму, поэтому не сразу удается
«подключить» голову и сконцентрироваться на перемещении и удержании члена, как в
упражнениях с яичком. На приспособление под член и состояние возбуждения уходит
определенное время. Зато после окончания периода адаптации вы не почувствуете разницы
между самостоятельными занятиями с яйцом и парной практикой с фаллосом. Все
тренируется, что тренируем!
Еще раз напомню, для эффективных занятий сексом и поддержания здоровья очень
полезно тренировать синергисты интимных мышц: мышцы брюшного пресса, ягодиц, бедер
и диафрагмы. Для этого очень рекомендую ФИТНЕС!
СЕКРЕТ 7. ФИТНЕС ПО-ВОСТОЧНОМУ
Современные фитнес-клубы дают возможность выбора метода своего развития. В них
можно найти подтверждение тому, что основой жизни является здоровое тело.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Раньше я не была спортивной девушкой. Физкультуру в школе не любила.
Вероятно, в моей жизни ничего бы не изменилось, если бы не рождение ребенка...
Это произошло 10 лет назад. Многие дети плохо спят по ночам, и моя дочь не
была исключением. Уложить ее было очень сложно – приходилось часами
«зависать» над детской кроваткой. А потом меня ожидала веселенькая ночь:
неугомонная дочурка просыпалась каждые полчаса. Это очень напоминало пытки,
когда хочется спать, а приходится прыгать, как ванька-встанька. В результате к
году мои часовые «зависания» над кроватью имели результат – я испытывала
сильнейшие боли в пояснице.
Для меня это было как гром среди ясного неба! Ранее ничего подобного со
мной не случалось! Я ощущала себя инвалидом, перспектива рисовалась
безрадостной. Я решила обратиться к специалистам и прошла компьютерное
обследование поясничного отдела позвоночника. Как выяснилось, я заработала
себе целых 2 грыжи размером 8 и 12 мм! Началось хождение по врачам: один
предложил операцию, другой – мануальную терапию. Я бегала и мучилась
вопросом: «Неужели все это происходит со мной?»
Случай привел меня в тренажерный зал, где мне удалось преодолеть свое
состояние, укрепить мышечный корсет и распрощаться с болями в пояснице раз и
навсегда! С тех пор прошло 10 лет! Я очень благодарна своим грыжам, потому
что они помогли мне изменить образ жизни. Для меня сейчас тренажерный зал –
«МОЕ ВСЕ». Без него я не представляю свою жизнь!
У сторонников разных видов фитнеса к занятиям на тренажерах
неоднозначное отношение, но я считаю, что это очень простой и быстрый
способ построить мышечный корсет, без которого в наше время никак! Я сама в
последние годы стала увлекаться несиловыми видами физической нагрузки (цигун,
пилатес), но «железо» жму до сих пор. Однако, занимаясь на тренажерах, я
всегда параллельно выполняю даосские энергетические практики. Это смягчает
силовую нагрузку, делает ее более содержательной и эффективной. Предлагаю
попробовать такой оригинальный симбиоз и вам. Итак, тренировка «Восток плюс
Запад»...
Как известно, энергия – это то, что движет человеком. Древние китайцы считали
необходимым следить за балансом энергии (ци) , чтобы сохранить здоровье на протяжении
долгих лет жизни. Современные последователи даосских традиций полагают, что для
накопления энергии необязательно уединяться в темных пещерах и уходить в длительную
медитацию. В условиях современного мегаполиса, вооружившись знаниями, полученными в
наследство от древних китайцев, можно постоянно восполнять свой запас ци , в том числе
сексуальной энергии. Попробуем это сделать во время занятий фитнесом.
К сожалению, фитнес-индустрия ориентируется лишь на преобразование тела.
Принципы восточной философии гласят, что бо́льшие возможности человек получает, когда
развивает свой дух и восполняет свой энергетический баланс.
Попробуйте сегодня сделать исключение из правил: измените подход к фитнесу.
Проведите нетрадиционное занятие. Забудьте, что у вас есть тело, и просто получите
удовольствие от упражнений. Сосредоточьтесь на внутренних ощущениях, займитесь
медитацией, энергетическими практиками и получите удовольствие.
Получаем космическую энергию
Занятия на беговой дорожке – отличная возможность расслабиться, получить
удовольствие, «полетать» и запастись энергией. Встаньте на беговую дорожку и запустите ее
с минимальной для вас скоростью, которую вы обычно используете для разминки.
Расслабьтесь. Ощутите свое дыхание. Старайтесь дышать животом, опустив при этом
диафрагму, грудь не поднимайте. Также подобную медитацию можно проводить во время
прогулки на свежем воздухе.
Представляйте, как на вдох через ноги входит светло-розовая энергия Земли, заполняя
собой все ваше тело, все ваши органы: печень, селезенку, легкие, сердце, матку, яичники.
Ощутите каждую клеточку организма, наполняющуюся розовой энергией. Насладитесь
ощущениями. На выдохе расслабляйтесь и выдыхайте грязно-розовый свет. Продолжайте
идти по дорожке. Дышите. Ощутите, как ваше тело очищается и наполняется ци .
Прибавьте скорость дорожки. Представьте, что вы взлетаете, проходя через все слои
атмосферы. Убедившись, что вы в космосе, оглянитесь вокруг. Посмотрите со стороны на
Землю, на ее бешеный ритм жизни. Насладитесь тишиной и спокойствием, окружающими
вас. Разглядите звезды. Найдите Полярную звезду. Ощутите, как ее голубой свет струится и
растекается по всему вашему телу, наполняя каждый ваш орган, каждую клеточку своей
волшебной энергией. Почувствуйте, как любит вас Вселенная, как она заботится о вас.
Добавим небольшой наклон дорожки. Попробуйте соединить розовую энергию Земли и
голубую энергию Полярной звезды. Наполните этой ци все ваше тело. Получите
удовольствие от тех ощущений, которые вы получили от циркуляции ци . Поблагодарите
себя за это.
Уменьшите скорость и наклон дорожки. Пора возвращаться... Обратите Улыбку в
область пупка. Напомню: там находится центр хранения энергии. Оцените те приятные
ощущения, которые возникли у вас после передвижения энергии. Почувствуйте любовь к
себе! Насладитесь этим состоянием! Вы получили не только удовольствие, но и здоровье!
«Закачиваем» энергию в органы
Далее поэкспериментируйте с силовой нагрузкой в тренажерном зале, максимально
«смягчив» ее и наполнив ци . Для этого, выполняя обычные упражнения на тренажере,
попробуйте сосредоточиться на внутренних ощущениях. Следите за дыханием. Старайтесь
дышать животом.
Во время работы на тренажере на вдохе визуализируйте момент, когда чистая энергия
Земли через ноги наполняет все тело. «Накачивайте» свое тело энергией и здоровьем. В
момент максимума нагрузки опустите плечи и диафрагму вниз и выдохните грязно-голубой
свет. Выполняйте упражнение на тренажере медленно. Можно уменьшить вес, количество
повторений или подходов. Ощутите прилив энергии и легкость!
Получайте удовольствие! Улыбайтесь! Во время выполнения упражнений и в
перерывах между подходами направляйте Улыбку внутрь – к любимым органам: печени,
селезенке, легким, сердцу, матке, яичникам! Ощущайте, как они улыбаются в ответ,
превращаются в цветы. Почувствуйте неземной аромат вашего внутреннего букета! Улыбка
производит поистине неоценимое положительное воздействие на весь наш организм: в
нервной системе возникает реакция «расслабления», распространяющаяся на эндокринную,
дыхательную, пищеварительную и систему кровообращения.
Почувствуйте, как работают ваши мышцы во время выполнения упражнений на
тренажере. Представляйте, как они укрепляются, становятся сильными. Ощутите надежный
мышечный корсет тела. Визуализируйте свой здоровый, молодой, крепкий позвоночник.
Поблагодарите себя за эту работу!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Спасибо, очень понравилось! Будем «цикать» и превращать свои органы в
цветы. А если серьезно, то я во время занятий йогой занимаюсь подобной
визуализацией.
Огромное спасибо! Так редко встречаются действительно полезные рекомендации!
Объединить фитнес и даосские энергетические практики – это просто СУПЕР!
Как я уже говорила, в последнее время мне стали чрезвычайно интересны практики по
осознанной работе со своим телом «Body & mind» (разумное тело). Самой древней из
них является цигун. Я занимаюсь этим направлением около 10 лет. О нем мне хотелось бы
рассказать подробнее.
Цигун: правильное дыхание – залог здоровья
Одним из основных источников энергии для нашего тела является кислород. Вопрос
«Как дышать?» очень важен для нас. Поэтому во всех древних практиках (цигун, йога)
именно типу дыхания уделяется главенствующая роль. Проблема современных людей –
поверхностное дыхание, во время которого нижние отделы легких не задействованы, акт
дыхания осуществляется средними отделами или верхушками легких. В результате организм
недополучает кислород, страдает тканевый обмен, нарушаются процессы жизнедеятельности
клеток органов и тканей, возникают болезни.
Еще несколько тысячелетий назад были известны специальные дыхательные техники,
которые позволяли с помощью движений диафрагмы увеличивать объем легких и доставлять
в организм достаточное количество кислорода. Даосы использовали так называемый
брюшной тип дыхания.
Для его освоения необходимо выполнить простое упражнение. Лежа на спине,
расслабьтесь, положите на нижнюю часть живота обе руки. Медленно дышите, наблюдая за
тем, как в процессе этого поднимаются и опускаются ваши руки. Это упражнение поможет
разработать диафрагму и укрепить мышцы брюшного пресса.
Известный писатель Бронислав Виногродский, автор перевода Лао-цзы, пишет:
«Цигуном я занимаюсь постоянно, то есть стараюсь дышать, двигаться и даже думать
пытаюсь осознанно. Вот потому я, осознанно дыша, и задумался, как применять цигун для
общего семейного сотворчества. Ведь, как я уже не раз говорил, ци – это сила дыхания
времени, которая пронизывает не только тело и отдельную личность, но и более крупные
образования и разумные системы. В семье обязательно нужно дышать правильно, двигаться
правильно, общаться правильно, сдерживать переживания, создавать настроения и
состояния. То есть необходимо всячески выравнивать дыхание времени, идущее через
семью... Для этого дыхание должно быть ровным, сон спокойным и глубоким, вкус мягким и
тонким».
«Лотосовое дыхание»
Даосы считали, что для выполнения практик необходимо «заземлиться» –
почувствовать связь с землей, втягивать ее энергию. Овладеть этим нам поможет техника
«Лотосовое дыхание» (рисунок 3а). Сядьте на стул, расслабьтесь, прижмите ступни плотно к
полу. Положите руки на колени вверх ладонями.Улыбнитесь своим внутренним органам!
Ощутите, как они улыбаются вам в ответ. Почувствуйте связь между сердцем и почками.
Представьте, как они превращаются в бутон лотоса. Корни лотоса выходят из почек и по
ногам устремляются в землю. На вдохе направьте тепло и любовь в сердце, согрейте его и на
выдохе пошлите любовь вашего сердца в почки. Согрейте почки этой любовью, а излишкам
энергии дайте стечь вниз по корням в землю. Поблагодарите землю и соединитесь с ней.
Рис. 3а. «Лотосовое дыхание»
Во время следующего вдоха втяните прохладную голубую энергию земли по корням
лотоса в почки, на выдохе отдайте всю мягкость и нежность ваших почек в сердце, остужая
его излишние эмоции и нетерпение.
Сделайте несколько циклов «лотосового дыхания», почувствуйте, как сердце
наполнилось любовью и радостью, а почки – нежностью и доверием. Постарайтесь
сохранить это состояние на весь оставшийся день.
Если во время медитации вы хорошо соединились с землей, из ваших ступней начнут
«прорастать корни», и вы почувствуете восходящий поток, который, проходя через ступни,
поднимается по ногам вверх, заполняет промежность и достигает почек.
Укоренение – это первый шаг на пути выстраивания правильной структуры, по которой
легко протекает энергия. Само слово «укоренение» говорит нам о необходимости хорошей
связи с землей. Вспомните: чем сильнее у дерева корни, тем оно крепче, тем труднее его
вырвать из земли. Укоренение человека проявляется не только в физическом (как, например,
устойчивость позиции или шага), но и в личностном плане (ясность намерения и большая
сила воли). Хорошо укорененный человек, получив прохладную голубую энергию Земли,
легко проводит ее через свое тело вверх к небесам, выступая как проводник энергии между
небом и землей.
Цигун «Железная рубашка»
Хорошее здоровье базируется на большом запасе жизненной энергии ци в нашем теле.
Наполнить энергией наши внутренние органы, железы внутренней секреции, костномышечную систему, создать структуру тела, сформировать правильную осанку при помощи
специальных статических позиций, укоренения, центрирования, дыхательных и
медитативных практик призваны упражнения цигун «Железная рубашка».
Все позы этого комплекса построены по единому принципу: сила земли при помощи
скручивающих движений через стопы сознательно поднимается вверх и направляется к
сухожилиям, полностью их заполняя. Все упражнения цигун делаются максимально
осознанно, чтобы прочувствовать энергетические блоки, образовавшиеся на глубоком
эмоциональном уровне. Избавляясь от них, мы получаем шанс предотвратить ряд
психосоматических заболеваний.
Наиболее популярной позой для медитации является «Обхватывание дерева». Встаньте
прямо, стопы поставьте параллельно на ширину плеч (поставив одну ногу на колено, вы
можете коснуться этим коленом пятки другой ноги). Стопы плотно прижмите к полу, чтобы
хорошо соединиться с землей.
Слегка согните колени и выверните их наружу, как бы ввинчивая в землю. Крестец
слегка выдвиньте вперед. Грудная клетка расслаблена, лопатки скруглены. Держите голову
прямо, макушкой вверх; подбородок должен быть прижат. Почувствуйте, будто кто-то
растягивает ваш позвоночник вверх и вниз.
Рис. 3б. Цигун «Железная рубашка». «Обхватывание дерева»
Локти опущены, а руки как бы обхватывают дерево, пальцы рук растопырены, но не
напряжены. Большие пальцы направлены вверх. Плечи расслаблены, ладони находятся на
уровне плеч. Пошлите улыбку благодарности Матери-земле и почувствуйте, как она
посылает вам восходящий поток своей прохладной голубой энергии. Слегка покачивайтесь
вперед-назад, чтобы открыться этой энергии.
Доведите энергию земли до сердечного центра и с улыбкой благодарности пошлите ее
вверх в небеса. Соединитесь с отцовской энергией небес и почувствуйте, как она наполняет
вас бледно-фиолетовым или ярко-белым светом. Соедините материнскую и отцовскую
энергии в своем сердце, улыбнитесь, почувствуйте, как в нем многократно увеличивается
энергия любви. Направьте эту энергию по микрокосмической орбите, наполняя ею каждую
клеточку своего тела. По окончании медитации поблагодарите всех создателей этой
практики, землю, небеса, ваш род и всех тех, кто помогал вам во время медитации.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Меня однажды пригласили на некогда очень популярную передачу
«Малахов+» и предложили рассказать о гимнастике для позвоночника, а также о
лечении грыж позвоночника по методу цигун. С одной стороны, об этой
программе звучали очень неоднозначные отзывы. Я, как врач, не всегда одобряла
темы передач и их подачу. Но, с другой стороны, с моими «нетрадиционными»
медицинскими наклонностями идти было некуда, кроме как к Малахову. Для меня
это был шанс выйти к людям и рассказать о моем личном опыте.
Наступил долгожданный день съемок. Меня выпустили в конце передачи. Я
вылетела из-за кулис на ярко освещенную сцену. Ведущие и участники стояли
вокруг стола. Я рассказала свою историю о том, как появились грыжи и как я с
ними живу. Я показала очень простые упражнения из цигуна: «Дыхание
позвоночником», «Журавль вытягивает шею» и «Черепаха». Все, включая
Малахова, дружно повторяли их вместе со мной. Для меня было важно
рассказать о необходимости визуализации во время выполнения упражнений! Я
предложила представлять позвоночник абсолютно здоровым, а костную ткань
однородной. Древние китайцы знали этот секрет давно!
Участникам и ведущим эта мысль очень понравилась. Зрелище произвело
фурор! Женщины-участницы вместе с Малаховым стояли в ряд, «дышали»
позвоночником и кричали на весь зал: «МЫ ЗДОРОВЫ! МЫ АБСОЛЮТНО
ЗДОРОВЫ!» Вот такая получилась коллективная медитация. Уверена,
оздоровительный эффект от этой совместной практики был колоссальный!
Пропускаем энергию горного ручья
А теперь пора приступать к водным процедурам. Вода поможет пополнить запас ци .
Она прекрасный проводник эмоций и энергии. Заниматься энергетическими практиками
можно в бассейне, в душе или в море. Принимая душ или используя массажную струю для
воротниковой зоны, вы можете пополнять энергетический потенциал при помощи простой
медитации «Горный ручей».
Представьте, что вы в приятном для вас месте. Рядом с вами водопад. Встаньте под
душ с головой и представьте, что стоите под горным водопадом. Его воды с бешеной
скоростью летят вниз прямо на вас. Мысленно пропускайте водопад через себя.
Почувствуйте его прохладу и чистоту. Представляйте, что вместе с этой водой от вас уходят
в землю все болезни. Ощутите, как «светятся» все ваши очищенные органы.
Разбудите в себе Афродиту, призовите для этого воду. Заходя в море или бассейн,
ощущайте, как нежно она вас ласкает. Почувствуйте свою сексуальность в этот момент.
Представьте, что ваше тело является пустым сосудом, который постепенно заполняется
водой снизу вверх. После полного «наполнения» выдохните и мысленно удалите воду через
ноги. Почувствуйте, как после такого «промывания» все ваши органы сияют. Они наполнены
энергией!
Улыбнитесь им. Согревайте их своей любовью. Пусть в ответ органы улыбаются и
превращаются в цветы. Насладитесь ароматом вашего букета. Наполните любовью каждую
клеточку своего организма. Почувствуйте ответную благодарность за то, что вы делаете.
Любите себя! И вы обретете сексуальную энергию и женское здоровье!
Тест: накопили ли вы энергию?
А теперь пришло время подвести итог эксперимента: удалось ли вам во время занятий
фитнесом накопить энергию? Для этого проанализируйте полученные вами ощущения.
Если после тренажерного зала вы порхаете, появилась легкость во всем теле, вам
хочется прыгать, ноги сами бегут, руки взлетают, значит, цель достигнута: вы наполнились
энергией и здоровьем!
Если после физической нагрузки вы ощущаете усталость, вероятно, вы потеряли
энергию. Будьте осторожны! Снижение энергетического потенциала может привести к
проблемам со здоровьем, в том числе гинекологическим заболеваниям.
Наслаждайтесь жизнью во всех ее проявлениях! Получайте удовольствие от фитнеса!
Берегите себя! Здоровья вам и энергии!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Очень интересно, никогда не пробовала медитировать... Обязательно
воспользуюсь советами!
СЕКРЕТ 8. ЭФФЕКТИВНЫЙ СЕКС
В настоящее время доказано, что сексуальная жизнь женщины влияет на ее здоровье.
Как гинеколог, могу уверенно заявить: отсутствие сексуальной разрядки (оргазма) и
неудовлетворенность интимной жизнью играют определенную роль в возникновении ряда
гинекологических заболеваний.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Мне 27 лет, замужем уже 5 лет. Но последние три года секса нет
(периодичность 3 раза в год иначе как отсутствием секса не назовешь!). Начали
пропадать месячные: идут 1 раз в 3—4 месяца, потом 1—2 раза в год. Нужно
заметить, что мы не в России живем, по врачам нормально не походишь.
Гульнуть от мужа тоже не с кем. Сама выгляжу как фотомодель: кто
посмотрит – в жизни не догадается, что у такой могут быть подобные
проблемы. Хе-хе, самой смешно, аж плакать хочется! Ну, так вот: летом была в
России и посетила врача. В общем, организм мой ушел в искусственную менопаузу,
матка деградировала до размера грецкого ореха (детская матка), эндометрию
там развиваться негде, нарушено выделение смазки (т. е. сухо, как в менопаузе), и
от этого боль при проникновении. Истончена слизистая влагалища. И это еще не
все: детей иметь не могу, даже при искусственном оплодотворении (некуда
прикрепиться яйцеклетке). Дают мне всего лишь 30 процентов, что вообще смогу
забеременеть после курса лечения (гормоны, внутренний массаж), а на то, чтобы
выносить ребенка, еще меньше. Вот во что я превратилась – в «оно»... Хотя
мастурбацией время от времени занимаюсь и кончаю. Но организму нужен именно
секс... Девушки и женщины, берегите себя! И секса, секса, секса вам и мне –
много-много...
Нда-а-а... Читаю это и просто вижу себя. Абсолютно та же ситуация.
Микроскопические расхождения в деталях: мне 29, замужем 6 лет. Живу без секса
те же 3 года. Те же перебои с месячными... тоска-а-а-а... Уже обследовалась, и в
гормональном фоне полный баланс.
Очень часто жить полноценной сексуальной жизнью женщине мешают болезненные и
неприятные ощущения в половых органах во время половой близости, получившие название
«диспареуния». Страх перед болью заставляет женщину избегать интимных отношений.
Боль во время секса лишает ее возможности получать наслаждение от близости с любимым,
достигать оргазма. Все это приводит к снижению сексуального влечения, усилению
раздражительности.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Да уж, с этой болью глобальные проблемы. Когда стали жить вместе с
мужем, сначала все было хорошо. Через пару лет появилась боль во время секса,
теперь все переросло в простую апатию. Секса неохота. Но даже если он
случается, то там все сухо, как в Сахаре. И приходится мужу чуть ли не
пробиваться сквозь боль. С гинекологами нашими, конечно, проблем не решить.
Вот и приходится мучиться.
У большинства женщин болезненные ощущения во время сексуальной близости могут
быть симптомом различных заболеваний органов малого таза (симптоматическая
диспареуния), в первую очередь патологии половой сферы.
Боль во время секса: почему?
Болезненные ощущения на входе во влагалище, которые могут быть обусловлены:
● воспалительными процессами в области вульвы и влагалища;
● истончением слизистой оболочки влагалища (часто развивается у женщин в
постменопаузе);
● снижением любрикации (увлажнения половых путей);
● воспалительными процессами уретры и мочевого пузыря.
Глубокая тазовая боль, в том числе хроническая, может быть обусловлена следующими
проблемами:
● наружный генитальный эндометриоз при расположении эндометриоидных
разрастаний на маточных связках, в околоматочном и позадишеечном пространствах;
● кисты или опухоль яичника;
● разрыв яичника (апоплексия яичника);
● заболевания шейки матки;
● миома матки большого размера или отдельный субсерозный узел;
● хронический сальпингоофорит;
● варикозное расширение вен малого таза;
● спаечный процесс в малом тазу, в том числе после перенесенных гинекологических
операций.
У кого развивается психологическая диспареуния?
У трети женщин боли при половой близости не имеют органной причины. Зачастую
факторы, провоцирующие неприятные ощущения во время секса, являются психогенными.
Боли во время секса могут быть связаны с проблемами в сексуальных отношениях,
последствиями негативного опыта половой жизни. Секс, который не позволяет женщине
раскрыть себя в интимной сфере, получить удовлетворение, физиологическую разрядку,
вызывает у нее негативные эмоции, апатию, депрессии, снижение либидо. Все эти
нарушения эмоциональной сферы вызывают изменения болевой чувствительности и
образование мышечных блоков. Спастическое состояние мышц дна малого таза способствует
возникновению боли во время полового акта.
При этом запускается патологический круг: по причине спазма мышц нарушается
кровоснабжение органов малого таза, развиваются венозный застой и дистрофические
процессы в гениталиях и, как следствие, формируются анатомические изменения половых
органов: кольпит, вульвовагинит, сальпингоофорит, кисты яичников. На фоне венозного
застоя, нарушений кровоснабжения органов и гормонального дисбаланса могут развиваться
такие гормонально зависимые заболевания, как миома матки или эндометриоз. Все
перечисленные патологии, в свою очередь, также способствуют возникновению болевого
синдрома.
Сексуальная неудовлетворенность, женские проблемы и боль
Возбуждение как у женщин, так и у мужчин сопровождается притоком крови к
половым органам. У мужчины это проявляется эрекцией. У представительниц прекрасного
пола при сексуальном возбуждении увеличивается клитор, набухают малые половые губы.
Аналогичные изменения происходят и с внутренними половыми органами женщины:
увеличивается приток крови к яичникам, матке, маточным трубам.
Порочный круг женского нездоровья
Оргазм и у мужчин, и у женщин призван разгонять притекшую к органам кровь.
Мужчинам проще получить это состояние. А вот у женщин с достижением оргазма нередко
возникают проблемы. Если не произошло оргазма, кровь застаивается в венозной системе
малого таза. Впоследствии застоявшаяся кровь меняет структуру вен малого таза: они
расширяются, теряют свою эластичность, формируется венозный застой в малом тазу, и
возникают хронические боли, в том числе при половой близости.
Итак, мы получили патологический замкнутый круг:
Несомненно, все три звена цепи тесно связаны между собой. Однако не всегда
возможно установить причинно-следственную связь: что было первично?
Тем не менее решение проблемы диспареунии заключается в воздействии на все
факторы одновременно.
Каждая пятая женщина испытывает боли во время сексуальной близости. Для многих
представительниц прекрасного пола эти боли становятся достаточно серьезной проблемой.
Достигай оргазма!
Если вас беспокоят боли в нижних отделах живота во время интимной близости,
следует начать с обследования у гинеколога. Каждой женщине необходима своевременная
диагностика и лечение гинекологических заболеваний.
Уделяйте внимание своей сексуальной жизни. Измените отношение к своей природной
сексуальности. Помните, что каждая женщина имеет право и должна жить сексуальной
жизнью . Сексуальные переживания – это высшее наслаждение, подаренное нам природой.
Ни одна из представительниц прекрасного пола не должна отказываться от этих
божественных ощущений. Интимные отношения нужны каждой женщине не только для
реализации так называемого полового рефлекса и инстинкта продолжения рода, но и для
поддержания своего гинекологического здоровья, а также тонуса всего организма и здоровья
в целом. Кстати, для женщины я не склонна разделять понятия: «женское здоровье» и
«общее здоровье». У нас, женщин, здоровье всего организма базируется на состоянии
сексуальной сферы .
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Милые женщины, развивайте свою чувствительность. Любите свое тело и
забудьте, что вам говорили в детстве про то, что «секс – это плохо».
Докопавшись до детских страхов и комплексов, многое можно решить. Оргазм –
он в голове. Можно заняться изучением тантрических техник, во время которых
женщина отпускает себя и расслабляется, после чего все приходит в норму.
Хороший психолог/сексолог или просто любящий терпеливый мужчина вполне
может это решить. Еще женщинам чаще требуется более длительный половой
акт, нежели мужчине. Это тоже можно решить длительной прелюдией –
простой или с разными «игрушками».
Измените отношение к своей природной сексуальности. Любите свое тело. Очень часто
проблемы с сексом возникают у дам, недовольных своей внешностью. Полюбите себя такой,
какая вы есть (какой бы дикой эта мысль ни казалась!), свою женскую сферу. Чем сильнее вы
любите свое тело, тем больше у вас будет накапливаться энергии и здоровья! Это в ваших
силах! Тело каждой женщины обладает своей неповторимой красотой. Вы можете
чувствовать сексуальное влечение и быть желанной такая, какая вы есть. Любите себя!
Восхваляйте свое тело!
Однако важно знать, что обязательным является достижение сексуальной разрядки во
время каждой интимной близости.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
По поводу того, что женщинам нужно постоянно испытывать оргазм,
подскажите, я каждый раз испытываю оргазм, да и еще и по нескольку раз
(стабильно раза 3—4). Спрашивала подруг – у них такого нет. Это нормально?
ЭТО СУПЕР!!!!
Повезло тебе!
Конечно, это нормально. Да просто здорово. У меня у подружки так же.
Хуже, когда нет оргазма. Дай бог, вам повезет с партнером. А то хуже нет,
когда ты горишь, а у вашего пожарника на один раз запаса воды только хватает.
Секс без оргазма наносит вашему женскому здоровью огромный вред, который со
временем накапливается. Достигайте оргазма всегда, когда занимаетесь сексом, не ленитесь!
А если у вас многократный оргазм, то вы, однозначно, счастливая женщина. Однако
научиться получать полиоргазм может любая женщина!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Я оргазма не достигала никогда: ни с мужчиной, ни сама с собой. Хотя одно
время очень настойчиво пыталась, искала, чего только не перепробовала. Ну и
что мне теперь, сексом не заниматься, раз без оргазма так вредно для здоровья?
А сам секс мне очень нравится, я получаю от него море удовольствия. Болей,
кстати, никогда никаких не испытывала, хоть секс у меня и регулярный, и
замужем я уже очень много лет.
Утверждение о том, что оргазма нужно добиваться каждый раз, когда
занимаешься сексом, имеет под собой реальные основания. Действительно,
достигать оргазма надо уметь, и этому можно и нужно учиться. Расслабляться,
отдаваться полностью сексу, сосредотачивать свое внимание на ощущениях в
половых органах, может быть, что-то шептать, говорить, стонать, что-то
представлять, вспоминать эпизоды из порнофильмов... Сокращать мышцы
влагалища, раздражать клитор во время полового акта и, наконец, говорить
мужчине, что вы от него хотите. Конечно, если он не абсолютный эгоист в
постели.
А стоит ли быть с мужчиной, который не заботится об оргазме женщины,
а только о своем собственном и занимается сексом только тогда, когда этого
хочет он. Раньше слышала только, что отсутствие секса приводит к болезням. А
ведь это неправильная формулировка.
Отсутствие заботливого полового партнера не должно стать причиной снижения
сексуальной активности. Если вы в данный момент по каким-либо причинам рядом не
имеете любимого человека или он недостаточно внимателен к вам в постели, не утрачивайте
своей сексуальности, поддерживайте ее: изучайте и открывайте возможности своего
организма самостоятельно. Загляните в самые глубокие и таинственные места вашего тела.
Думаю, во время этого путешествия вы будете очень сильно удивлены находками и
впечатлены новыми незабываемыми ощущениями. Очень рекомендую при этом
использовать фаллоимитатор. Сейчас в арсенале любой современной женщины может быть
большое разнообразие подобных «игрушек», которые, воздействуя на эрогенные зоны,
улучшают женскую чувствительность.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Всем женщинам по вибратору! И беременностей ненужных не будет, и
болячек: как венерических, так и от неудовлетворенности. А на мужиков ходить
смотреть в зоопарк, как на вымирающий вид.
Вот это я понимаю! Мне кажется, что оргазм я получу скорее от
женщины, чем от мужчины: ведь женщина знает, что нужно женщине, а мужик
только о своем члене и думает!
Дорогие, значит, либо такие мужчины вам попадались (не умеющие
доставлять удовольствие партнерше и не думающие о ней), либо, к сожалению,
вам не удается расслабиться, забыть о проблемах и заботах насущных и
отдаться любимому человеку...
Бедные, жаль мне вас! От живого мужика удовольствия гора-а-а-а-здо
больше, чем от вибратора! Видно, не те были мужчины у вас...
Тут все пишут, какие мужчины плохие. Мой мужчина доводит меня до
оргазма всегда, и я очень благодарна ему за это.
По своему опыту скажу: непросто в наше время найти мужчину, который бы
полностью удовлетворял потребности женщины в постели. Мачо, безусловно, есть! Но
встретить их непросто. А вибратор поможет сохранить и поддержать женское здоровье и
спокойно, без жертв, дождаться встречи с единственным и любимым.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Научите, плиз, как, не ленясь, достигать оргазма. Лентяйкой себя не
считаю, но получить оргазм с мужчиной не могу, только во время мастурбации...
Опыт, приобретенный при мастурбации, можно применять во время секса с партнером:
ласкайте себя, раздражайте клитор, массируйте грудь – делайте все, чтобы достигнуть
оргазма, находясь с ним! Попробуйте мастурбировать в присутствии вашего любимого.
Отбросьте ложный стыд и негативное отношение к самоудовлетворению, заложенное нам с
детства. Экспериментируйте. Живите, наслаждайтесь жизнью здесь и сейчас! Любите себя!
Цените свою сексуальность! И ваше женское здоровье будет всегда в порядке.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Это нужно дать прочитать мужчинам, которые во время секса думают
только про себя. Удовлетворение от секса должны получать оба партнера.
Не стесняйтесь разговаривать со своим партнером, обсуждать с ним ваши сексуальные
переживания и фантазии. Во время интимной близости высказывайте свои сексуальные
желания. Подобная откровенность поднимет «боевой дух» мужчины.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Кстати, нормальный мужик, я думаю, должен переживать, если не может
довести свою девушку до оргазма. У меня была девушка. Я что только не делал,
чтобы у нее случился оргазм, то медленно и долго, то быстро и глубоко: другая бы
уже не один раз кончила, а она – ну никак! Говорит: «Вот-вот рядом уже – еще
так же». А я не могу так долго сдерживаться, работая в максимальном темпе,
выдерживаю только минут 5, и все – кончаю. Говорю ей: «Ты хоть рукой себе
помоги – взмок я уже». Кладу ее руку ей на клитор. Она: «Зачем? Тебе совсем
чуть-чуть осталось». Ну, так за 3 месяца ни разу и не случилось. А потом на этой
почве ссоры начались. Она говорит: «С тобой я не высыпаюсь – надо нам реже
встречаться, по выходным только». Секс стал раз в 2 недели. Я: «Ах так,
значит?!» И ушел от нее. Она: «Ты куда? Ты мне нужен!» Я: «Раньше надо было
думать о своем мужчине, которому ты слишком часто стала отказывать в
близости!»
Не думаю, что открою Америку, но все-таки повторю прописные истины: женщине,
чтобы достигнуть оргазма, маловато 5 минут фрикций, даже самых активных и
проникновенных! Что делать, если ваш мужчина не способен на большее даже при большом
его старании?
Увеличивайте длительность прелюдии, практикуйте куннилингус. Мало что может
сравниться с удовольствием, которое получает женщина от стимулирования ее клитора
мягкой поверхностью языка. «Прикладывайте» к своему телу нежные мужские руки. Именно
кончиками пальцев можно великолепно воздействовать на G-зону, являющуюся мощнейшей
эрогенной зоной, и подарить женщине незабываемые впечатления. Предложите партнеру
дополнительно использовать фаллоимитатор – пускай поработает им! Справедливости ради
надо заметить, что не каждый на это согласится. А перед согласившимися я преклоняю
голову: уважаю!!!
СЕКРЕТ 9. «ЯИЧНИКОВОЕ ГУНФУ»
Вопросы женского здоровья не теряют своей актуальности для современных
представительниц прекрасного пола. В большинстве своем гинекологические болезни
возникают из-за нарушений работы структур, регулирующих работу половых органов
женщины. Опухоли матки, аденомиоз, новообразования яичников являются следствием
гормонального дисбаланса половой сферы. Можно ли предотвратить возникновение
подробных нарушений и развитие ряда гинекологических заболеваний?
Еще несколько тысячелетий назад в Древнем Китае было известно о целительной силе
женской сексуальной энергии цзин . Даосы ее считали жизненной основой. Источником
женской сексуальной энергии является яйцеклетка, мужской – сперматозоид. В даосских
трактатах говорится, что перед овуляцией в яичниках накапливается огромное количество
горячей энергии, которая придает яйцеклетке силы. Благодаря обладанию такими
огромными энергетическими потенциалами эти две маленькие половые клетки, объединяясь,
дают начало новой жизни – величайшему таинству природы.
Основная энергия происходит от сил неба и земли, она наполняет наши тела благодаря
любовному и сексуальному союзу наших родителей. Мы от рождения владеем огромными
запасами основной энергии. Именно она является одной из причин высокой активности
детей. Сексуальная энергия, циркулируя в теле, питает органы. В течение жизни она
истощается: количество яйцеклеток у женщины уменьшается, а вместе с этим снижается ее
энергетический потенциал.
Древние китайцы знали, как женщине воспользоваться огромным энергетическим
ресурсом, данным ей от природы и хранящимся в ее яичниках (в яйцеклетке). Они умели
высвободить сексуальную энергию, поддерживать ее и увеличивать, а также
трансформировать и направлять в другие органы для поддержания здоровья. Такую практику
даосы называли «Яичниковым гунфу». Теперь это можете сделать и вы.
Изучаем энергетику тела
Знания современной медицины основаны на материалистических представлениях о
строении тела человека. Тем не менее даже адепты официальной медицины в последнее
время признали необходимость изучения энергетики человека для лечения и профилактики
ряда заболеваний.
Китайской медицине давно известны пути, по которым движется энергия ци . По
данным древнекитайской медицины, энергетической основой нашего тела является
Микрокосмическая орбита. Этот энергетический путь проходит в теле человека вдоль
позвоночника: от промежности до макушки, затем вниз к верхней губе и далее до
промежности (рисунок 4). Язык, касаясь нёба, замыкает этот круг. Микрокосмическая орбита
объединяет 14 точек, в том числе 7 энергетических центров (чакр):
1. Промежность (Хуэйинь) . Врата жизни и смерти; корневая чакра; красная;
расположена в основании позвоночника.
2. Дворец яичников (Гуаньюань) . Хранилище сексуальной энергии; сакральная чакра –
центр желания и сексуальности; оранжевая; находится чуть ниже пупка.
3. Пупок (Шеньцюэ) . Дворец разума, центр тяжести нашего тела.
Рис. 4. Микрокосмическая орбита
4. Солнечное сплетение (Чжунвань) . Чакра солнечного сплетения – центр личной
силы; желтая.
5. Точка сердца (Шаньчжун). Сердечная чакра – центр сострадания и любви; зеленая;
расположена вблизи сердца.
6. Точка горла (Сюаньчи) . Горловая чакра – центр общения; голубая; находится на шее.
7. Межбровье (Интан) . Хрустальный зал; чакра третьего глаза – центр высшей
интуиции и творчества; синяя; на лбу между бровями.
8. Макушка (Байхуэй) . Коронная чакра – центр духовности и просветления;
фиолетовая; на макушке головы.
9. Нефритовая подушка (Юйчжэнь) . Черепной насос.
10. Точка проекции горла (Дачжуй) . Центр контроля за соединением руки с
позвоночником; 7-й шейный позвонок.
11. Точка проекции сердца (Цзяби). Напротив сердца.
12. Точка надпочечников (Цзичжун) . Мини-насос; 11-й грудной позвонок.
13. Точка почек (Минмэнь) . Центр Врата жизни, центр пренатальной жизненной силы.
14. Крестец (Чанцян) . Крестцовый насос.
Сексуальная энергия цзин является универсальным видом энергии. Она может быть
преобразована для реализации практически любых функций в организме: и для поддержания
здоровья, и для духовного развития. Наше внутреннее духовное существо усваивает ее так
легко, как если бы это было детское питание.
Циркуляция энергии ци по Микрокосмической орбите оказывает положительное
влияние на здоровье человека: улучшается работа желез внутренней секреции,
нормализуется регуляция гормональных процессов. Как гинеколог, могу уверенно заявить,
что энергетические практики очень полезны представительницам прекрасного пола для
укрепления женского здоровья и предотвращения развития гинекологических заболеваний.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Очень жаль, что большинство людей со словом «энергия» ассоциируют
лампочку, компьютер, другие предметы. В нашем современном мире, когда
столько ученых доказали существование и наличие у человека энергетических
полей (чакр), отрицать это просто глупо. Неумение управлять энергией – плохо! А
нежелание учиться – тупость! Человек, не умеющий владеть своей энергией, не
умеет владеть и своим телом, а значит, не может считаться человеком и
подобен червю!
Прожигание Малого небесного круга
Хочу вам предложить практику, которая поможет открыть Микрокосмическую орбиту
очень быстро – не исключено, что с первого раза. В Древнем Китае основной энергетический
путь человека иногда называли Малым небесным кругом.
Сядьте удобно и расслабьтесь. Стопы плотно прижмите к полу. Представьте, что из
Космоса к вам спускается маленький уголек, который еще тлеет. Мысленно располагайте
этот уголек по очереди в каждой из 14 точек орбиты, начиная с пупка и далее – вверх.
Пройдите 10 кругов, последовательно перемещая уголок из одной точки в другую.
Ощущайте то тепло, которое уголек отдает каждой точке. Внутренним взглядом просмотрите
путь, который прочерчивает уголек. Какой он оставляет след? Не пугайтесь, если вы
ощутите жар во всем теле: это и есть прожигание Малого небесного круга.
СЛУЧАЙ ИЗ ЖИЗНИ
Об этой практике я узнала на семинаре одного китайского мастера. Когда
он предложил нам выполнить прожиг Орбиты, я еще не представляла тех
ощущений, которые меня ожидали в ближайшее время. Китаец сначала сказал,
как называются точки на теле на его языке. Для чего – было не очень понятно. Но
когда его голос зазвучал спокойно и ровно, я поняла, в чем дело.
Он называл нам точку, а мы в нее «ставили» уголек. На первом кругу я не
очень успевала за перемещением его голоса по точкам. На втором –
приспособилась и стала ощущать тепло по всей окружности Орбиты. Голос
китайца звучал очень пронзительно, меня начало потряхивать и бросило в жар.
На третьем кругу след от уголька между точками визуализировался тлеющим, на
четвертом – он воспылал пламенем. Я испугалась, но голос продолжал звучать,
повелевая двигать уголек дальше вверх по Малому кругу.
Я увидела, что мой круг пылает, как кольцо в цирке, через которое прыгают
львы и тигры. Точки Орбиты превратились в огненные воронки, направленные
широким концом вверх – во Вселенную. А оттуда на меня изливался яркий свет,
который тут же «засасывался» моими воронками. Я ощутила жар во всем теле,
меня било мелкой дрожью, текли слезы из глаз, выступил пот на лбу.
Слава богу, китаец замолчал. «Прожиг закончился успешно», – подумала я в
тот момент, поправила косметику и вдохновленно поделилась с участниками
семинара пережитыми ощущениями. Китаец был очень доволен, сказал, что мои
ощущения правильные. Вероятно, мой Малый круг благодаря проникновенному
голосу китайца открылся сразу.
Управляем сексуальной энергией
Для регуляции работы половых органов и поддержания баланса половых гормонов
попробуйте научиться перемещать сексуальную энергию ци по Микрокосмической орбите и
направлять ее во внутренние органы. Это несложные упражнения, требующие внутреннего
сосредоточения и ежедневной практики. Выполняем медитативную технику «Яичниковое
дыхание». Сядьте на краешек стула. Ощущайте стопы, прижатые к полу (рисунок 5).
Наполните все тело любовью к себе. Улыбнитесь, подумайте о самых приятных моментах
вашей жизни.
Перенесите руки на область яичников – на 2—3 пальца выше лобка. Массируя кожу в
этом месте, ощущайте, как яичники разогреваются и выделяют энергию. Это проявляется в
виде покалывания, набухания или напряженности в этой области. Представьте, что ваши
яичники – это легкие, а вход во влагалище – рот. Начните «дышать» яичниками. На вдохе
втягивайте бледно-розовый свет и сокращайте все мышцы внизу живота, на выдохе
расслабляйте все мышцы внизу живота и выдыхайте грязно-розовый свет . Чем больше
мышц внизу живота вы сможете задействовать, тем лучше.
Сожмите промежность и анус, затем мысленно направьте энергию из половых органов
вверх по позвоночнику, как будто вы пьете сок через трубочку, постоянно удерживая свое
внимание на ней. Помните: ци будет накапливаться там, где вы сконцентрировали свое
внимание.
В голове закрутите ци в энергетическую спираль. Это способствует нормализации
деятельности центра выработки женских половых гормонов – гипофиза.
Опустите энергию вниз , ощущая, как она стекает по телу, орошая и очищая его.
Представляйте, как каждая клеточка вашего тела наполняется живительной сексуальной
энергией ци. Энергия будет храниться в органах, оздоравливая их.
Соберите энергию в области пупка , расположив на нем ладони и массируя его
несколько раз. Обратите в эту область улыбку. Получите те приятные ощущения, которые
возникли у вас после передвижения энергии. Ощутите любовь к себе! Насладитесь!
Почувствуйте, как тело благодарит вас за это!
Рис. 5. «Яичниковое гунфу»
Практика «Яичниковое дыхание» нормализует регуляцию менструального цикла,
уровень гормонов, работу внутренних половых органов. Эти простые медитативные
упражнения
помогут
при
нарушениях
менструального
цикла,
проявлениях
предменструального синдрома и симптомов климактерия, а также будут профилактикой
таких заболеваний, как миома матки и аденомиоз. Не следует использовать медитативные
практики с целью лечения кровотечений, опухолей матки и яичников. При выявлении
таковых следует обратиться к врачу для проведения традиционных гинекологических
вмешательств.
Укрощаем «дикую кобылицу»
Сексуальная энергия является одним из самых мощных видов биоэлектрической
энергии. То, что мы называем возбуждением, на самом деле является высвобождением
сексуальной энергии. Попробуем научиться работать с «возбужденной» энергией.
Отводить ее от своих гениталий и проводить по всему телу можно с помощью упражнения
«Оргазмическое вытягивание».
Расслабьтесь, улыбнитесь позвоночнику, почувствуйте, что все ваши энергетические
центры и каналы открыты. Помассируйте грудь и соски , возбуждая себя, массируйте
область половых губ и клитор.
Проведите ци начинающегося оргазма по позвоночнику . Почувствуйте, как пьянящая
энергия оргазма, устремленная вдоль вашего позвоночника вверх, будто шампанское,
вылетает через узкое горлышко. Удерживайте поток и направляйте его к голове, где
закрутите в виде спирали.
Опустите вниз оргазмическую энергию, пропуская через все органы. Ощутите, как
каждый орган и каждая клеточка переживают оргазм, почувствуйте единую взрывную
оргазмическую волну, прокатившуюся по вашему телу. ОЩУТИТЕ ОРГАЗМ ВСЕХ
ОРГАНОВ – ВСЕГО ТЕЛА!!!
Соберите энергию в области пупка. Насладитесь полученными ощущениями!!! Вы
получили не только энергию, но и здоровье!!!
Научившись управлять своей возбужденной ци , как наездница – дикой кобылицей, а
также направлять ее в каждую клеточку вашего организма, вы навсегда забудете о женских
проблемах, обретете здоровье и внутреннюю гармонию. Здоровья, любви и энергии!
СЕКРЕТ 10. ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ ЛЮБОВЬ
Эндорфины
В современной медицине перемещение энергии ци ассоциируется с током крови и
лимфы, так как именно с этими жидкостями разносятся по органам и тканям гормоны и
прочие нужные вещества.
Физиологической основой выполнения даосских сексуальных практик являются
эндорфины1. Эти вещества синтезируются в гипофизе, а затем током крови разносятся по
всем органам и тканям. Из крови они попадают в нервные окончания, где соединяются со
своими рецепторами, расположенными в коре головного мозга, подкорковых ядрах и сером
1 Группа полипептидных химических соединений, по структуре сходных с опиатами (морфиноподобными
соединениями), которые естественным путем вырабатываются в нейронах головного мозга и обладают
способностью уменьшать боль, аналогично опиатам, и влиять на эмоциональное состояние.
веществе спинного мозга, а также нервных узлах внутренних органов – в сердце, легких,
почках, бронхах, кишечнике.
Эндорфины вырабатываются в состоянии влюбленности, а также при появлении
эмоций, сопровождающих его: симпатия, «полет», возбуждение, влечение. Они в большом
количестве производятся во время секса, и особенно при оргазме.
Эти вещества регулируют эмоции, улучшая настроение, из-за чего их иногда называют
гормонами счастья. Всем известные ощущения эйфории, парения, безудержного счастья
являются эффектом эндорфинов.
Эндорфины являются главным звеном противоболевой системы организма. Выработка
эндорфинов увеличивается в ответ на стресс, притупляя боль.
Они контролируют деятельность эндокринных желез и органов человека. Эндорфины
улучшают работу всех органов и систем, повышают иммунитет и регенерацию тканей (как
известно, влюбленные не болеют!).
Эндорфины – это «главнокомандующий» над всеми системами регуляции организма,
они «руководят» всеми другими нейрогормонами, влияют на память и способность к
обучению через регуляцию ассоциативно-диссоциативных процессов в центральной нервной
системе. Эти гормоны участвуют в возбуждении ассоциаций для выработки новых моделей
поведения при необходимости в успешном противостоянии ситуациям, угрожающим жизни
человека.
Но самым важным является то, что эндорфинная система – единственная система
нейроэндокринной регуляции, поддающаяся тренировке. Мы можем научиться
вырабатывать эндорфины и направлять их в нужное русло! Этому нас и учат даосские
энергетические практики.
Долинный оргазм
Продолжая тему о роли интимной жизни и сексуальной удовлетворенности в
поддержании женского здоровья, хочу вернуться на несколько тысячелетий в прошлое. В
Древнем Китае различали несколько уровней достижения оргазма в соответствии с его
интенсивностью и целительным воздействием.
● Внешний, или генитальный, оргазм – самый распространенный вид оргазма, который
является результатом стимуляции головки пениса у мужчины, влагалища и клитора – у
женщины; достигается во время обычных сексуальных отношений без применения даосских
сексуальных практик. Даосы считали, что генитальный оргазм обычно быстротечен, а
количество высвобождаемой им целительной энергии незначительно .
● Внутренний, или оргазм органов и желез, достигается женщиной, практикующей
«Яичниковое гунфу». При этом оргазмическая энергия, являющаяся сплавом энергий всех
органов и желез, не выбрасывается наружу, а удерживается внутри энергетических каналов,
многократно циркулирует, очищается и накапливается .
● Высший (долинный) оргазм – оргазмические ощущения, вызванные многократной
циркуляцией по телу оргазмической энергии. При этом интенсивность ощущений между
оргазмами не спадает, а, наоборот, плавно усиливается . Вы как бы постепенно поднимаетесь
по горе до тех пор, пока не достигнете вершины, где вас ждет совершенно новое царство
удовольствия (рисунок 6).
Рис. 6. Уровни достижения оргазма: внешний (обычный), внутренний («Яичниковое
гунфу»), долинный (высший)
Начальной точкой отсчета на пути к достижению долинного оргазма является практика
«Яичниковое гунфу», о которой я рассказывала в предыдущих главах. Если вы научились
управлять своей возбужденной ци , как наездница управляет дикой кобылицей в одиночку,
можно переходить к последнему этапу совершенствования: попробуйте обуздать ци во
время сексуального общения с возлюбленным.
Даже если ваш партнер не владеет даосскими практиками, вы все равно можете
получить незабываемые ощущения во время секса. Этот эффект достигается благодаря
циркуляции пьянящей возбужденной сексуальной энергии по энергетическим каналам тела,
наполняющей ваши органы жизненной силой.
Занимайтесь любовью, старайтесь удерживать напряженный поток сексуальной
энергии в каналах вашего тела. Да, я знаю, как непросто во время секса с любимым
человеком сосредоточиться на своих ощущениях и куда-то их направлять, но это только в
течение первых 1—2 месяцев. В дальнейшем осознанное удержание возбужденной ци и
направление ее по внутренним органам не составит для вас труда.
На подходе к пику наслаждений поднимайте оргазмическую энергию по позвоночнику
и затем опустите ее вниз, пропуская через все органы (как это делали в одиночку); ощутите
оргазмическую волну, охватывающую все тело; испытайте оргазм всех органов и каждой
клеточки вашего тела.
Оргазм печени
Визуализируйте, как печень «накрыло» волной вашего оргазма, как каждая печеночная
клеточка (гепатоцит) наполняется золотистой светящейся энергией. Печень располагается в
правом подреберье. Закрутите энергию, распространяющуюся по печени, в спираль.
Почувствуйте, как оргазмическая волна вышла за пределы органа, сформировав «ауру
печени». В перерыве между оргазмами разглядите цвет этой ауры, ощутите ее прохладу или
тепло.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
М-да, прикольно во время секса обдумывать: так, значит, сейчас надо
улыбнуться позвоночнику, печени и напрягать мышцы...Ой! Яйцеклетку не
чувствую... Какой тогда секс, если в голове будут мысли об этом?
Возможности нашего подсознания безграничны: мы пользуемся лишь 5% от его
потенциала. Так почему бы не подумать о яйцеклетке или не улыбнуться позвоночнику во
время секса? Испытав хоть раз оргазм печени, вы поймете, о чем я говорю. Все, куда мы
направляем свое сознание, подключается и начинает работать. Наши мысли материальны, а
«возбужденная» энергия усиливает это действие. Занимаясь сексом или мастурбацией и
направляя свое внимание в различные органы, мы оздоравливаем их. Это древняя даосская
практика, разработанная несколько тысячелетий назад. Ее эффективность подтверждается
современными научными открытиями.
Оргазм селезенки
Направляйте струящуюся энергию оргазма в селезенку. Она находится слева под
ребрами. Представляйте, как активируется синтез клеток иммунитета. Вы становитесь
сильной и защищенной. Улыбнитесь своей любимой селезеночке! Поблагодарите ее за
служение вам. Ощутите, как она улыбнется вам в ответ. Почувствуйте, как каждая клетка
этого органа «напивается» животворящей энергией оргазма. Создайте «ауру селезенки»,
распространите ее за пределы органа и всего вашего тела. Пусть она будет основой вашей
ауры.
Оргазм позвоночника
«Прокатите» оргазм по позвоночнику. Эффект сексуальных практик в данном случае
опосредуется через рецепторы эндорфинов, расположенные в подкорковых ядрах и сером
веществе
спинного
мозга.
Обладая
болеутоляющим,
восстанавливающим
и
противовоспалительным действием, эндорфины оздоравливают клетки спинного мозга.
Задержите свое внимание в тех отделах, в которых имеются протрузии, грыжи или
остеохондроз. «Упаковывайте» полезную оргазмическую энергию в позвоночные диски.
Визуализируйте их абсолютно здоровыми. В тот момент, когда вы расслаблены, ваши
визуализации материализуются очень быстро и в максимальном объеме! Ощутите ваш
позвоночник сильным, направьте к нему улыбку и благодарность.
Долинный оргазм «ложится» только на проработанные интимные мышцы. Именно
благодаря их работе вы можете поднимать сексуальную энергию по позвоночнику. Здесь
важно сочетание ментальной работы сознания (представления, визуализация, концентрация
на ощущениях) и физической работы интимных мышц и их синергистов. Сразу все
подключить сложно. Делайте поэтапно: дорогу осилит идущий. Научитесь управлять
интимными мышцами, удивите партнера, получите удовольствие, энергию и здоровье!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Мне кажется, эффективнее все-таки лекарства...
Вы можете «запустить» оргазм в любой орган. Везде есть рецепторы к эндорфинам!
«Проработка» органов оргазмической энергией является очень серьезной профилактикой
болезней. Я бы сравнила оргазмическую энергию (при условии, что вы умеете ею
пользоваться) с живой водой из русского народного фольклора. Волшебство у нас внутри,
надо лишь научиться им пользоваться. Терпение и труд – и вы сказочная волшебница,
владеющая снадобьем, наделенным уникальными целебными свойствами. Это энергия
вашего оргазма!
Древнекитайский эликсир вечной молодости
Направьте оргазмическую энергию в кожу лица. Вырабатывающиеся эндорфины во
время этой практики взаимодействуют с рецепторами, расположенными в этой области. В
результате происходит активация кератоцитов и клеток эпидермиса, которые определяют
поверхность кожи и ее структуру, делают кожу гладкой, ровной и бархатистой. Эндорфины
также стимулируют активность фибробластов и клеток дермы, участвующих в строении
глубоких слоев кожи, повышают ее тонус и упругость.
Ощущайте, как расправляются морщинки. Визуализируйте, как лицо светится, излучая
энергию. Это истинное свечение можно поддерживать и в обычной жизни, питая клетки
кожи (дермы и гиподермы) невозбужденной сексуальной энергией цзин .
Пропустите волну оргазма через волосистую часть головы. Наполните волосяные
луковицы живительной омолаживающей энергией. Представляйте ваши волосы густыми,
насыщенными ярким природным цветом. Наполните их структуру силой и упругостью.
Благодаря регулярным практикам вы забудете про морщины и седину! Ваше лицо
будет сиять молодостью, а волосы удивят пышностью и блеском!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Так вот, оказывается, в чем секрет роковых красавиц: в энергии цзин!
Продолжайте «крутить» ци по Микрокосмической орбите в перерывах между
оргазмами; благодаря этому вы почувствуете усиление оргазмических ощущений при
каждом последующем оргазме; возрастая, оргазмические переживания примут форму
плато – состояние «сверхоргазма» (ДОЛИННЫЙ ОРГАЗМ).
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Очень заманчиво! Скажите, автор, а если уже климакс наступил и
кажется, что мужчина совсем не нужен, это поможет?
Даосские сексуальные практики увеличивают энергетический потенциал женщины
любого возраста. В климаксе также можно пользоваться резервом яичников. Это сгладит
проявления климактерия, уменьшит дефицит эстрогенов и нивелирует его негативное
влияние на организм, повысит половое влечение и общий тонус, улучшит самочувствие и
женское здоровье. Это древнекитайский рецепт вечной молодости.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Занимаюсь женскими практиками три года. Результаты великолепные!
Даосские практики – древнейшее знание. Относиться к ним необходимо с
огромным
уважением
и
внимательностью!
В
случае
нарушения
последовательности практики, неверного ее выполнения как минимум не будет
результата, возможно плохое самочувствие.
Для людей, стремящихся к переменам в жизни, это ценное руководство. К
сожалению, закостенелое сознание некоторых людей не способно оценить
истинный смысл глубинных знаний.
Недосягаемая фантастика! Интересно, у автора все так и происходит?
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Секс меня начал интересовать в 14 лет. На тот момент я была полной
девушкой весом около 90 кг, которой казалось, что у нее никогда не будет
мужчины. Я была чрезмерно погружена в свои комплексы, которые не покинули
меня даже после потери 20 кг лишнего веса.
Тем не менее природа взяла свое, и в 19 лет при случайном стечении
обстоятельств я начала эту жизнь, которая еще недавно мне казалась
абсолютно недоступной. И, как водится, Остапа понесло. Я овладевала всеми или
почти всеми мужчинами, встречавшимися на моем жизненном пути. И позволяла
то же делать со мной. Количество секса облегчения мне не приносило. Я всегда
достигала оргазма, могла его получить неоднократно. Но не спасало и это. Меня
затягивало все дальше.
Молодость быстро проходит. А в зрелом возрасте смешной выглядеть не
очень хочется. И затоптала я свою сексуальную энергию куда-то глубоко. Опять
появились комплексы, которые приобрели новые оттенки: добавились еще
переживания по поводу приближающейся старости! При наличии любящего
мужчины рядом казалось, что мне уже ничего не светит. А мне к тому времени
было лишь 35!
Активно занимаясь цигун, я заинтересовалась даосскими энергетическими
практиками. Отправившись менять и переосмысливать свою жизнь на
Мальдивские острова (там это получается как нигде хорошо!), я прихватила с
собой книгу Мантэка Чиа «Совершенствование женской сексуальной энергии».
Вот это был шок, когда я прокрутила первую Орбиту с сексуальной энергией.
Таких ощущений я не испытывала никогда. То колоссальное количество сил,
которое давала эта практика, превзошло все ожидания.
Практиковаться я продолжила по возвращении из отпуска. Проходя этап за
этапом, овладела «Яичниковым гунфу». Сочетала практики с интимбилдингом и
массажем груди. Благодаря этим упражнениям я вновь «распаковала» свою
сексуальную энергию и активно пользовалась ею в жизни.
Даосские сексуальные практики позволили мне чувствовать себя свободно в
общении с сильной половиной человечества. Я не падаю в обморок даже в
присутствии писаных красавцев. Если ощущаю, что моя цзин поднимает голову,
то прокручиваю ее в Орбите и направляю в органы. Такой «сладкой затяжкой»
пользуюсь очень часто. Она позволяет мне достигать эффекта оздоровления,
наблюдая за симпатичными мужчинами! При этом вовсе не обязательно иметь с
ними близкие отношения! Виртуальный секс – это очень удобно!
Как символ «укрощения кобылицы» я нанесла на борт своей машины
картину Бориса Валеджио, позволяющую мне ежесекундно ощущать вкус победы
над своей строптивой цзин. В настоящий момент для меня владение своей
сексуальной энергией – это основа жизни. Я не перестаю благодарить Мантэка
Чиа, который сделал эти практики доступными для широкого круга людей, а
Вселенную – за то, что в нужный момент преподнесла мне нужную книгу.
В дальнейшем мне стало интересно парное совершенствование. Мне
посчастливилось встретить мужчину, который использует сексуальные
практики. Вначале то, что происходило между нами, было обычным сексом. Мне
было очень сложно сосредоточиться на ощущениях и подключить свои мозги в
самый интересный момент. Во время секса мне с трудом давалась даже Орбита.
Но потом я научилась концентрироваться на поднятии возбужденной и
оргазмической энергии и распределении ее по органам. Я практикую с моим
партнером даосские сексуальные практики уже 2 года. Банальный секс
превратился в космический полет, во время которого я прорабатываю ВСЕ и
получаю нереальные ощущения: я выстраиваю ауру вокруг тела, оказываюсь в
райском саду или ощущаю, как во время оргазма на меня изливается из Вселенной,
как из рога изобилия, светящийся дождь достатка и благоденствия. Достигая
оргазма, я посылаю его Вселенной, а потом получаю поток света оргазмической
энергии Вселенной! Мы наслаждаемся вместе с ней! Рекомендую – попробуйте!
Только не забудьте «заземляться», чтобы вернуться обратно из долины вечного
кайфа!
Часть 2
КОГДА ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ? 10 ПОПУЛЯРНЫХ ЖЕНСКИХ
ВОПРОСОВ
Сохранение женского здоровья – одна из ключевых задач современной медицины.
Даже если вы ведете здоровый образ жизни, правильно мыслите и следите за своим
здоровьем, избежать гинекологических заболеваний удается не всегда.
Каждая женщина неоднократно сталкивается с женскими проблемами: если не у себя,
так у своих детей, родственников и знакомых.
В век информационных технологий не существует преград к получению информации:
можно за секунды найти ответ на любой вопрос. Что лечить и как лечить? Это освещается во
всех средствах массовой информации. Об этом знают все! Сейчас есть огромный выбор – к
кому обратиться, у кого лечиться и как. В последнее время появилось очень много
направлений нетрадиционной медицины и «целителей», действующих на свое усмотрение.
Несмотря на то что медицина научилась достаточно эффективно снимать острые
проблемы со здоровьем, врачи в настоящее время котируются не всегда: возможности
медицины в плане излечения хронических состояний зачастую ограничены.
Мое мнение, как врача-гинеколога: если есть проблемы со здоровьем, обращайтесь к
профессионалам!
Именно так поступают многие мои пациенты. Ответам на их самые популярные
вопросы будет посвящена вторая часть книги «ПУТЬ ЗДОРОВЬЯ».
ВОПРОС 1.
ОТ ЭРОЗИИ ДО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ: КАК ВОВРЕМЯ ОСТАНОВИТЬ ЭТОТ
ПРОЦЕСС?
Патология шейки матки – одно из самых распространенных женских заболеваний.
Преимущественное большинство вопросов, возникающих у женщин, связано с этой темой.
Как лечить эрозию? Каковы проявления предрака и рака шейки матки? Как избежать этих
грозных заболеваний? На все эти вопросы, а также на многие другие вы получите ответ в
этом разделе.
Строение шейки матки
Шейка матки – это мышечный орган, граничащий с маткой. Часть шейки матки
находится во влагалище и доступна для визуального осмотра гинекологом. У нерожавших
девушек шейка матки имеет форму конуса, после родов она становится цилиндрической,
может деформироваться.
Рис. 7. Строение нормальной шейки матки
Снаружи влагалищная часть матки, так же как и все влагалище, покрыта специальным
эпителием (рисунок 9). Он состоит из несколько слоев. За счет своего многослойного
строения эпителий быстро восстанавливается после трения во время полового акта.
Внутри шейки матки находится цервикальный канал. Он соединен с полостью матки с
одной стороны и с другой стороны заканчивается небольшим отверстием – наружным зевом,
через которое во время менструации во влагалище выходит кровь. Цервикальный канал в
области наружного зева закрыт слизистой пробкой. Через нее сперматозоиды проникают в
шейку матки, а затем продвигаются наверх для оплодотворения, а способствует этому
щелочная среда шейки матки и влагалища.
Цервикальный канал, как и полость матки, выстлан всего лишь одним рядом
цилиндрического эпителия, так как он не соприкасается с окружающей средой и не
повреждается.
В области наружного зева располагается стык двух видов эпителия: многослойного и
однорядного. При гинекологическом осмотре цилиндрический эпителий не виден: он
находится внутри. Именно в области стыка могут происходить изменения, приводящие к
заболеваниям шейки матки.
4 лица эрозии шейки матки
Давайте попробуем разобраться с эрозией шейки матки. Всегда ли ее надо лечить?
1. Истинной эрозией шейки матки называют повреждение многослойного плоского
эпителия или его отторжение в результате воспаления, химического воздействия или лечения
(рисунок 8). При этом отсутствие покровного эпителия обычно кратковременно – не более
1—2 недель. Истинную эрозию «поймать» очень сложно, так как она существует недолго.
2. «Свято место пусто не бывает» – эрозия быстро «зарастает» цилиндрическим
(красным) эпителием. Красное пятнышко бледнеет (рисунок 9). В народе это состояние
называется эрозией шейки матки. На самом деле к эрозии никакого отношения не имеет. В
медицине применяется термин эктопия (или псевдоэрозия) шейки матки , так как место
одного эпителия эктопировано (замещено) другим.
Рис. 8. Истинная эрозия шейки матки
Псевдоэрозия (эктопия) может существовать долго и самостоятельно не «заживать», то
есть не эпителизироваться. Именно с эктопией шейки матки гинекологи чаще всего
сталкиваются в своей практике. Эктопия шейки матки всегда требует лечения, о котором мы
поговорим позже.
Рис. 9. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки
3. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки не всегда является патологией . Например, у
новорожденных девочек линия стыка однорядного и многослойного эпителиев расположена
не в области наружного зева, а смещена наружу. При этом красный цилиндрический
эпителий как бы «выползает» из канала на влагалищную порцию шейки матки, доступную
осмотру.
С началом полового созревания цилиндрический эпителий (красное пятнышко)
постепенно трансформируется в многослойный плоский эпителий, и эктопия исчезает.
Подобные сдвиги стыка эпителия могут происходить во время беременности или на
фоне приема оральных контрацептивов. Это не болезнь, а закономерная реакция организма
на гормональные изменения, происходящие в организме. После отмены гормональных
средств или спустя некоторое время после родов линия стыка возвращается в нормальную
позицию, и красное пятнышко исчезает.
4. После тяжелых родов, сопровождающих разрывами шейки матки, из-за
множественных рубцов наружный зев приоткрывается и как бы выворачивается наружу,
формируется эрозированный эктропион шейки матки (рисунок 10).
Рис. 10. Эрозированный эктропион шейки матки
7 этапов обследования шейки матки
Многих женщин эктопия шейки матки никак не беспокоит. В то же время стоит
обращать внимание на такие симптомы, как зуд и выделения из половых путей, особенно
имеющие неприятный запах. Эти признаки очень часто сопровождают эктопию шейки
матки.
ВОПРОС : Подскажите, пожалуйста, признаком чего может быть то, что каждый
раз после полового акта у меня появляется кровь?
Контактные кровяные выделения во время или после полового акта также являются
характерным признаком патологии шейки матки. Подобная жалоба должна насторожить не
только пациентку, но и врача: возможно, речь идет о более глубоких изменениях, включая
предрак и рак шейки матки. В случае появления каких-то из перечисленных выше
симптомов необходимо обратиться к гинекологу и пройти стандартное обследование.
1-й этап . Даже при обычном гинекологическом осмотре можно оценить состояние
шейки матки и ее эпителия, увидеть эктопию, а также выявить выделения из влагалища и
цервикального канала.
2-й этап . В качестве скринингового метода обследования шейки матки я рекомендую
использовать взятие мазков из цервикального канала, соскоб с шейки матки на
цитологическое исследование – мазок Папаниколау (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap
smear) или цитологический мазок. Это тест, с помощью которого можно выявить
предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. Этот вид обследования
назван именем греческого ученого Папаниколау. Оно является обязательным для женщин
старше 30 лет, особенно для тех, у кого раньше обнаруживались патология шейки матки,
воспалительные процессы, половая инфекция, вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого
онкогенного риска. Согласно международным стандартам:
● первый Пап-тест выполняется через 3 года после начала половой жизни или в
возрасте 21 года (в зависимости от того, что случится раньше); далее – раз в год;
● если в течение 3 лет подряд по результатам Пап-теста не выявляется изменений в
строении клеток шейки матки, его проводят 1 раз в 2—3 года до 65 лет;
● после 65 лет выполнение Пап-теста можно прекратить, при условии что все
предшествующие результаты были отрицательными.
Не рекомендуется проводить обследование по Папаниколау во время менструации, а
также при наличии любого воспалительного процесса. Перед процедурой следует
воздержаться от сексуальных контактов, не использовать тампоны, вагинальные кремы,
суппозитории и прочие вагинальные лекарства, а также спринцевания. Мазок следует брать
до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее, чем через 48 часов после этих
манипуляций. Забор материала осуществляется с помощью специальных цитощеток.
Мазок по Папаниколау может быть отрицательным, если патологических клеток нет, и
положительным, если они есть:
● 1-й класс – нормальная цитологическая картина;
● 2-й класс – изменение клеток вследствие воспалительного процесса во влагалище или
на шейке матки;
● 3-й класс – единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на
злокачественное новообразование);
● 4-й класс – отдельные клетки с явными признаками озлокачествления;
● 5-й класс – большое число типично раковых клеток; диагноз злокачественного
новообразования не вызывает сомнений.
3-й этап . Наиболее ценным и информативным методом диагностики заболеваний
шейки матки является кольпоскопия . Это процедура прицельного изучения шейки матки под
специальным микроскопом (кольпоскопом) с увеличением изображения в несколько раз (от
2,5 до 15). Кольпоскопию лучше проводить в первую фазу цикла – в первые 5—7 дней после
окончания менструации. Какой-либо специальной подготовки перед проведением
исследования не требуется.
После установления во влагалище гинекологического зеркала и удаления тампоном
выделений врач через кольпоскоп изучает поверхность шейки матки (простая кольпоскопия).
Затем, при необходимости, для детальной оценки состояния сосудов и эпителия шейки матки
проводятся различные пробы: с уксусной кислотой или йодом.
При кольпоскопии можно установить, что является причиной эктопии. Фактором ее
возникновения могут служить воспалительные заболевания влагалища и шейки матки,
вызванные различными возбудителями, например, при трихомониазе шейка матки имеет вид
земляники. При воспалении канала шейки матки отчетливо видны гноевидные выделения
(указаны стрелкой) и измененный эпителий.
4-й этап. Если при осмотре и кольпоскопии обнаружены признаки воспалительного
процесса и половой инфекции, следует обследоваться с целью выявления возбудителя и
подбора лечения – сдать мазки на флору
(общий мазок, мазок из влагалища,
бактериоскопия). Это лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее
микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище. Мазок наносится на
стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более
четко различить его содержимое. При этом оценивают следующие показатели: количество
лейкоцитов; наличие эпителия; состав флоры: наличие трихомонад, гонококков, грибка,
лактобацилл.
Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует воздержаться на 1—2
суток от половых контактов; не применять вагинальные препараты (кремы, свечи) и не
делать спринцевание в течение 2 суток. Желательно сдавать мазок на флору сразу после
месячных, на 4—5-й день цикла.
Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым
шпателем из трех точек: из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка
безболезненна. Мазок на флору готовится 1 день. Принято различать четыре степени
чистоты влагалища:
I. В мазке содержится большое количество «полезных» палочек Додерлейна,
небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты. О степень чистоты
влагалища говорит о хорошем состоянии микрофлоры влагалища и характерна для
полностью здоровых женщин.
II. Определяется небольшое количество кокков (мелких округлых бактерий), однако
преобладают «полезные» палочки Додерлейна (смешанная флора). Число лейкоцитов не
превышает 20—30 в поле зрения. ОО степень чистоты влагалища не является признаком
болезни и наблюдается у многих здоровых женщин.
III. Содержится небольшое количество «влагалищных» палочек, однако преобладают
кокки, а также содержится повышенное количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения).
Обращает внимание большое количество лейкоцитов – более 30—40 в поле зрения. Эта
степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие
воспалительного заболевания влагалища (кольпит).
IV. В мазке практически отсутствуют «полезные» палочки Додерлейна, содержится
большое число кокков и лейкоцитов (до 78—100 в поле зрения) или обнаруживаются
возбудители специфической инфекции: трихомонады, гонококки. ОV степень чистоты
влагалища указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище или в шейке матки.
5-й этап . Не всегда инфекцию можно увидеть в обычном мазке на флору. Многие
возбудители половой инфекции (вирусы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и пр.) имеют
очень маленькие размеры, из-за чего не поддаются идентификации под микроскопом. Для
диагностики этих инфекций и выявления причин воспаления используются более
информативные исследования.
● Метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР) , при котором в исследуемом материале
выявляется уникальный фрагмент ДНК или РНК, характерный только для данного
возбудителя (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм и пр.), что прямо говорит о его
присутствии в организме. Для исследования методом ПЦР производят соскоб эпителия
уретры или канала шейки матки.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
А из растительных препаратов наиболее эффективны для лечения
хламидиоза клюква и картофельный сок!
Не надейтесь на чудо и на сок клюквы. Я не спорю, что это действует, но
как дополнение к медикаментозному лечению. От хламидий не так уж просто
избавиться. Обращайтесь к специалистам. Здесь нужно комплексное, поэтапное
лечение. Не каждый врач может вылечить это заболевание. Люди лечатся
годами, и безрезультатно.
Действительно, лечение половой инфекции даже серьезными медикаментами иногда
представляет определенные трудности, так как преимущественное большинство
возбудителей живут внутриклеточно, а вирусы встраиваются в ДНК клеток хозяина!
«Вытравить» их не так уж просто! И если это действительно требуется, не теряйте времени
зря на клюкву и картофельный сок, а используйте весь арсенал современной медицины!
● Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, при помощи которого в крови пациента
определяется наличие или отсутствие антител к различным возбудителям половой инфекции
(вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса герпеса, хламидий, микоплазм,
уреаплазм и пр.), на основании чего и устанавливается диагноз.
ВОПРОС : Можно ли при папилломавирусной инфекции 16 пить чистотел или
принимать еще какие-то народные средства? Посоветуйте, пожалуйста!
В настоящее время наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) считается
ключевым фактором развития рака шейки матки, особенно его типов с высоким онкогенным
риском: 16 , 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. При выявлении ВПЧ этих разновидностей
необходима консультация гинеколога и адекватное лечение. Травки здесь точно не помогут!
А вот использовать современную противовирусную иммунностимулирующую терапию я бы
рекомендовала.
6-й этап. Бактериологический посев отделяемого, взятого из цервикального канала,
предполагает помещение полученного материала в особую питательную среду,
способствующую размножению тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет определить
видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для
последующего лечения, бакпосев дает возможность оценить чувствительность возбудителей
к антибактериальным препаратам.
ВОПРОС : У меня эрозия на шейке матки. Она излечима? Врач рекомендует пройти
кольпоскопию. А одна моя знакомая говорит, что будут отщипывать кусочек. Скажите,
пожалуйста, для чего?
7-й этап . При подозрении на наличие атипических участков врач может провести
биопсию шейки .
Такую процедуру выполняют либо специальными щипчиками, либо ножом. При этом
отщипывают, вырезают небольшой кусочек шейки матки из подозрительного участка и
отправляют его на гистологическое исследование. Во время биопсии шейки матки
обязательно производят выскабливание цервикального канала , так как все нежелательные
изменения чаще всего происходят именно там!
3 метода лечения эктопии: выбирай любой!
Самый популярный у женщин вопрос: «Как лечить эрозию (эктопию) шейки матки?» В
современной медицине существует 3 метода деструкции патологического эпителия.
1. При криодеструкции шейки матки под воздействием жидкого азота происходит
быстрое охлаждение тканей шейки матки и разрушение патологического эпителия эктопии.
ВОПРОС : У меня эрозия шейки матки. 3 раза я ее замораживала, но это не помогло.
Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать. Планирую в ближайшее время родить
второго, поэтому хочется побыстрее вылечиться.
Криодеструкция является высокоэффективным методом лечения эктопии шейки матки.
Отсутствие результата может быть связано с имеющейся половой инфекцией: необходимо
пройти повторное обследование и лечение. При неэффективности криодеструкции следует
использовать другие методы: лазерное или радиолечение, так как они обладают большей
глубиной проникновения в ткани шейки матки.
2. Лазерная коагуляция шейки матки основана на эффекте выпаривания тканей под
воздействием энергии лазерного луча высокой интенсивности. Воздействие можно четко
ограничить по площади и глубине, что сводит к минимуму травму окружающих эктопию
здоровых тканей.
3. Радиоволновая коагуляция шейки матки . Принцип работы радиоволны заключается
в выпаривании тканей шейки матки путем нарушения стабильности собственных
электромагнитных полей молекул, из которых состоит ткань шейки матки,
сверхвысокочастотным электромагнитным полем радионожа.
Все современные вмешательства на шейке матки проводятся амбулаторно. Процедура
проходит быстро и безболезненно, без кровопотери, выполняется в амбулаторных условиях.
Процедура проходит без осложнений и последствий.
ВОПРОС : Я еще не рожала, но планирую. Кроме эрозии, у меня еще букет проблем с
овуляцией и пр. Когда мне лучше заняться лечением эрозии: до родов или после? И каким
методом?
Эктопию нужно лечить до беременности! Любой из современных методов лечения
можно применять у нерожавших женщин, так как ни один из них не оставляет рубцов.
ВОПРОС : Скажите, пожалуйста, может ли эрозия шейки матки влиять на зачатие
и, если она обширная, как лучше от нее избавиться? Я не рожала и прижигание током
делать боюсь. Анализ ПЦР сдавала: все чисто.
Эктопия (эрозия) шейки матки не влияет на зачатие ребенка. И у бесплодия, и у
эктопии могут быть общие причины – половая инфекция. Необходимо полное обследование
на половую инфекцию, включающее ПЦР и ИФА. У нерожавших женщин можно применять
любой из трех современных методов. Каждый из них подходит даже при большом
поражении шейки матки.
ВОПРОС : Подскажите, что у меня за ситуация. 24 августа на 6-й день цикла мне
сделали криодеструкцию. Все это время у меня были прозрачные, как водичка, выделения:
сначала, в первые недели, очень сильные, потом потихоньку начали уменьшаться. Дело
дошло до следующих месячных, первый день которых был 16 сентября. Через 4 дня они
вроде бы закончились. А еще через неделю у меня опять закровило, как будто месячные
заново начались. Подскажите, что это может быть и что делать, на что обратить
внимание?
Заживление шейки матки после любого вмешательства происходит в течение 3—4
недель. Эпителизация («наползание» многослойного эпителия) начинается с 8—10-го дня.
Этот процесс проходит под струпом (корочкой), который образуется сразу после деструкции
эктопии. После полного заживления струп отпадает. Это происходит с период с 21-го по 24-й
день после лечения и может сопровождаться появлением необильных и непродолжительных
кровяных выделений. Это нормально. Если выделения примут обильный характер и
затянутся, необходимо обратиться к гинекологу. После отхождения струпа шейка матки
оказывается полностью здорова.
ВОПРОС : Мне гинеколог сказала, что у меня на шейке матки ovuli naboti. Это эрозия
или нет? Гинеколог сказала, что если использовать тампоны с мазью Вишневского, то все
пройдет. Но этого не произошло. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.
В процессе заживления эктопии нарастающий эпителий может перекрывать железы,
находящиеся на шейке матки. При этом отток содержимого из них прекращается, и
образуются так называемые наботовы кисты. Если кист немного и они небольшого размера,
то лечить их не надо. Если кист очень много и они увеличивают и деформируют шейку
матки, необходимо выполнить лечение – коницацию шейки матки. Мазь Вишневского
абсолютно точно ставить не стоит – бесполезно!
ВОПРОС : У меня на шейке матки небольшая киста. Можно ли ее прижечь и как?
Спасибо!
Одиночную кисту большого диаметра (более 2—3 см) можно вскрыть электро– или
радиоиглой, так как она может быть резервуаром инфекции. Если киста маленькая (до 1 см),
трогать ее не нужно.
ВОПРОС : Добрый день. Мне прижигали эрозию солковагином пару лет назад. Врач
сказала, что зажило хорошо. А сейчас после полового акта у меня кровотечение. Это
опасно? Спасибо.
Солковагин – низкоэффективный метод лечения эктопии шейки матки, так как он
позволяет воздействовать лишь на неглубокие слои. Эрозия могла рецидивировать, т. е.
появиться повторно. Необходимо обследоваться вновь и сделать коагуляцию более
современным и эффективным методом деструкции.
При эктопии у молодых нерожавших девушек, а также у беременных допустима
выжидательная тактика – наблюдение в течение 6—12 месяцев.
У пациенток с послеродовой деформацией шейки матки, с множественными
наботовыми кистами, а также эктропионом шейки матки необходимо формировать шейку
матки заново. В этом случае выполняют конизацию.
Пускай уходят в прошлое!
До открытия новейших технологий в прошлом веке широко использовались другие
методы лечения шейки матки.
1. Электрокоагуляция шейки матки . Метод основан на деструкции эктопии под
действием тока. В настоящее время для лечения эрозии (эктопии) шейки матки, особенно у
молодых нерожавших девушек, не применяется, так как вызывает осложнения:
формирование грубых рубцов и эндометриоза.
ВОПРОС : Я два раза была беременна. Обе беременности были замершие. Сдала
анализы на скрытые инфекции, результат отрицательный. Родов не было. Очень хочется
ребеночка. Еще у меня есть эрозия. Врач говорит, что нужно ее прижигать. Но я
проконсультировалась с другими врачами. Они все против прижигания, говорят, что
нерожавшим прижигать шейку матки нельзя. Что вы посоветуете?
Лечить шейку нужно до беременности! Применять можно любой из трех современных
методов лечения шейки матки. Они не окажут никакого негативного влияния на процесс
раскрытия шейки матки в родах. Также необходимо обследоваться на наличие половой
инфекции, так как она может быть причиной не только эктопии шейки матки, но и
неразвивающейся беременности. После выявления возбудителя следует пройти курс
антибактериальной терапии. И только после полного излечения от инфекции и эпителизации
шейки матки следует думать о зачатии ребенка.
2. Консервативные методы (тампоны с мазью Вишневского, медом), различные
спринцевания в настоящее время не применяются для лечения патологии шейки матки, так
как доказана их абсолютная неэффективность. Более того, мазевое лечение, разрыхляя ткани
шейки матки, способствует развитию рака шейки матки.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
В домашних условиях эрозия лечится спринцеванием содовым и солевым
растворами. Растворы следует чередовать друг с другом через 1 раз.
Спринцеваться 3 раза в день на протяжении 2—3 недель. Так вылечивали даже
кровоточащую эрозию. Еще лечат эрозию тампонами с облепиховым и
шиповниковым маслами.
Милые женщины, хочу поделиться секретами спринцевания прополисом. Он
помогает от всех женских болезней. Этот метод мне и моим подругам помог
избавиться от эрозии, молочницы, трихомониаза и воспаления придатков! Желаю
удачи и здоровья всем девушкам и женщинам.
Любые спринцевания вымывают нормальную флору влагалища, нарушается его
биоценоз. В результате длительных спринцеваний у здоровой женщины может возникнуть
воспалительный процесс. Это происходит из-за того, что собственные полезные
лактобактерии удаляются из влагалища. Пациенткам, страдающим половыми инфекциями,
банального спринцевания будет недостаточно для исцеления, так как избавиться от
возбудителей половой инфекции можно, лишь используя антибиотики.
Запомните: лечебных тампонов не существует. Никакие тампоны не могут вылечить
гинекологические заболевания. Более того, они могут нанести вред здоровью, так как
нарушают флору влагалища и вызывают воспаления. Лечитесь грамотно, и всегда будете
здоровы!
ВОПРОС : Подскажите, как можно вылечить застарелую эрозию в домашних
условиях. Все врачи по-разному говорят: кто говорит, что эрозия есть, кто говорит, что ее
нет. Кто-то сказал, что она застарелая. Даже не знаю, что уже и делать: вроде она меня
не беспокоит, а что делать, не знаю. Думаю, пойду к врачу, вдруг скажут, что она есть, –
боюсь!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Простите, что вмешиваюсь, но я в шоке: никак не вылечишь эрозию
самостоятельно! Только срочно к врачу! Эрозия может привести к онкологии.
Пожалуйста, не затягивайте поход к врачу.
Добавить нечего! Вот какие грамотные пациенты пошли!
Рак шейки матки: близко или далеко?
ВОПРОС : У моей подруги (59 лет) врачи обнаружили кольпит и назначили лечение, но
изменений никаких: остались жжение, разъедающие шейку матки выделения, кровь.
Жжение и зуд поверхностные и внутренние. Помогите! Я в вас верю! Вы уже помогли моей
маме, помогите подруге, пожалуйста.
При наличии воспалительного процесса на шейке матки, сопровождающегося зудом,
выделениями и кровомазанием, в первую очередь следует думать о дисплазии и раке шейки
матки.
Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Данное заболевание
наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста – 25—35 лет, но
встречается и в пожилом возрасте.
ВОПРОС : У меня ВПЧ (онкогенный), дисплазия, эрозия шейки матки. Осмотр и
цитология цервикального канала сначала показали слабо выраженную дисплазию (тип 3А),
много лейкоцитов. Пролечилась. Повторный анализ показал уже тип 2, лейкоцитов попрежнему много. Но врач сказала, что количество лейкоцитов уменьшится, когда прижгут
эрозию. Подскажите, пожалуйста, что за типы дисплазии? Я читала только о степени 1,
2, 3. И разве можно прижигать эрозию при повышенных лейкоцитах?
Выделяют 3 степени дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую. Изменения на ранних
стадиях дисплазии (CIN I-ІІ) носят обратимый характер, потому необходимо своевременное
выявление и лечение данного заболевания. Тяжелая дисплазия (CIN III) приравнивается к
неинвазивному раку шейки матки.
Дисплазия – это предраковое заболевание шейки матки. Причиной 95—98%
выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки
онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Также развитию
заболевания способствуют некоторые предрасполагающие факторы:
● иммунодефицит, хронические заболевания, стрессы;
● раннее начало половой жизни;
● большое число половых партнеров;
● незащищенный секс и половая инфекция;
● травмы шейки матки во время родов.
Дисплазия хорошо лечится. Важно не запускать процесс. При дисплазии, так же как и
при любой другой патологии шейки матки, необходимо провести адекватное обследование
(на половую инфекцию и бакпосев) и пройти антибактериальное лечение. Дополнительно
назначают противовирусные препараты и прочие иммуностимуляторы. На фоне этой
терапии можно приступать к лечению шейки матки.
ВОПРОС : Я сдала анализ на цитологию и получила ответ 3 тип «а» дисплазии
цилиндрического эпителия. Скажите, пожалуйста, лечится ли это?
Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки,
размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.
Местное лечение дисплазии шейки матки обязательно. Примочки и тампоны
бесполезны! На фоне консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство,
целью которого является удаление части шейки матки различными способами в зависимости
от степени дисплазии:
● электроконизация;
● радиоконизация;
● ножевая конизация;
● ампутация шейки матки.
Криодеструкция при дисплазии не применяется. Этот метод действует слишком
поверхностно.
Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки – в раннем выявлении данного
заболевания, своевременном и адекватном лечении. После хирургической операции
излечение наступает в 86—95% случаев. Рецидивы дисплазии после хирургического лечения
наблюдаются в 5—10% случаев. При отсутствии лечения дисплазии в 30—50% случаев
клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.
ВОПРОС : Уже не знаю, к кому обращаться и чем лечиться. Постоянная дисплазия
шейки матки и отсутствие микрофлоры. В мозгу постоянно сидит: «Рак неизбежен?» Если
сможете, ответьте. Спасибо.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды у меня попросила совета одна моя знакомая по имени Елена. Она
активная, оптимистически настроенная молодая девушка, работает на
телевидении. Гинеколог обнаружил у нее эктопию шейки матки с дисплазией
начальной стадии и, как положено, напугал ее, что все это может переродиться
в рак.
Елена была очень напугана перспективой, будущая жизнь рисовалась ей в
темно-серых тонах. Дальнейшие события казались очень призрачными. Она
позвонила мне, пребывая в глубокой депрессии. Не то чтобы она не предполагала
дальнейшего обследования и лечения. Просто у нее, как говорится, опустились
руки.
Настрой . В жизни бывает много разных проблем, в том числе со здоровьем.
Никогда не опускайте руки! Из любой ситуации есть выход, даже из той, которая
кажется абсолютно неблагонадежной. Вы всегда можете рассчитывать на
медицину! Сейчас все лечится! Просто надо вступить на этот путь: дорогу осилит
идущий!
Елену я направила к специалисту, который занимается лечением шейки
матки. Ее дообследовали, назначили ей антибактериальную терапию, провели
радиолечение шейки матки. Результат: через месяц Елена была абсолютно
здорова и счастлива!
Очень не хочется отходить от оптимистичной темы, но тем не менее нужно поговорить
о раке шейки матки. Как не пройти все три шага: эрозия, дисплазия и рак? Как вовремя
остановиться?
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование. Выделяют следующие стадии
рака шейки матки:
0. Карцинома преинвазивная.
I. Рак, ограниченный шейкой матки.
II. Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания
стенки таза или нижней трети влагалища.
III. Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети
влагалища, нарушение функции почки.
IV. Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой
кишки и/или выходит за пределы малого таза. Отдаленные метастазы.
Лечение рака шейки матки комплексное. Вот виды, которое оно может сочетать в себе:
● хирургическое лечение (расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма – Мейгса,
суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключенными в
ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки);
● лучевая терапия;
● химиотерапия;
● иммунотерапия.
Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено
заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях
составляет около 92%.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды мне позвонила Екатерина Ивановна – медсестра из детской
поликлиники, где стоит на учете мой ребенок. На тот момент пациентке было 65
лет. Она сообщила, что при диспансеризации гинеколог обнаружил у нее
воспаление
во
влагалище
и
на
шейке
матки.
Было
назначено
противовоспалительное лечение. Екатерину Ивановну очень смутило заключение
врача. Она, справедливо полагая, что не может быть инфекции у не живущей
половой жизнью женщины в столь преклонном возрасте, решила перепроверить
диагноз и обратилась ко мне.
На осмотре у Екатерины Ивановна шейка была бочкообразной формы, с
признаками воспаления. Картина была очень похожа на атипию шейки матки. Я,
как и положено, провела все обследования и взяла необходимые анализы. Когда
были готовы результаты обследования, выяснилось, что женщина больна раком
шейки матки. К счастью, заболевание было выявлено своевременно. Она успешно
была прооперирована в онкологическом диспансере. Моя Екатерина Ивановна до
сих пор жива и здорова, работает в поликлинике и лечит наших детишек!
Любите себя и своих близких. Цените свое здоровье. Жизнь дана один раз. Пользуйтесь
всеми достижениями современной медицины: не экспериментируйте! Вы достойны самого
лучшего на земле!
ВОПРОС 2.
ОБРАЗОВАНИЯ В ЯИЧНИКАХ: КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ РАК?
Практически все представительницы прекрасного пола сталкивались с ситуацией, когда
у них или их подруг находили те или иные образования яичников. Нужно ли их лечить?
Может ли киста переродиться в рак? В чем отличие между кистой и опухолью яичника?
Как устроен яичник?
Яичник является женской половой железой овальной формы. Размеры нормального
яичника в среднем таковы: длина – около 2,5 см, ширина – 1,5 см, толщина – 1 см. Яичник –
парный орган. Оба яичника связаны с маткой посредством собственной связки. Каждый
яичник имеет небольшой отросток, расположенный под ним, – параофорон.
Каждый яичник содержит яичниковые фолликулы, в которых зреют женские половые
клетки – ооциты, содержащие генетический материал женщины. К моменту полового
созревания в яичниках находится около 300 тыс. фолликулов.
На рисунке 11 представлена схема строения яичника. После менструации под
воздействием специальных гормонов фолликул начинает расти (1). Ооцит, носитель генного
материала (6), покрыт двумя слоями: гранулезными клетками (7), вырабатывающими
женские половые гормоны эстрогены, и так называемой текой (8), синтезирующей
андрогены. Фолликул быстро растет, достигая максимального размера (16—20 мм) в
середине менструального цикла женщины (к 14-му дню). Формируется Граафов пузырек,
который под воздействием резкого выброса гормонов гипофиза разрывается, и происходит
овуляция – выход ооцита (теперь уже яйцеклетки) из яичника (3).
Рис. 11. Строение яичника: 1-созревание фолликула; 2-Граафов пузырек; 3-выход
яйцеклетки из яичника (овуляция); 4-расцвет желтого тела; 5-регресс желтого тела; 6-ооцит;
7-гранулезные клетки; 8-тека
После овуляции из фолликула (из гранулезных и тека-клеток) образуется желтое тело,
вырабатывающее прогестерон (4). Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело
подвергается обратному развитию (5), начинается менструация. Если же произошло
оплодотворение, формируется желтое тело беременности, поддерживающее рост и развитие
плода.
Знание строения яичника необходимо нам для того, чтобы разобраться, откуда и что
растет в яичнике.
Киста яичника: 3 формы
Киста – это образование с тонкой стенкой, наполненное жидкостью, возникающее в
структуре яичника и увеличивающее его объем. Кисты яичника чаще формируются у
молодых женщин (до 30 лет) в процессе жизнедеятельности яичника. Эти новообразования
рассматриваются как вариант нормы. Выделяют:
1. Фолликулярные кисты.
2. Кисты желтого тела.
3. Параовариальные кисты (развиваются из придатка яичника).
Кисты возникают главным образом из-за гормональных нарушений женской сферы.
Кисты яичника очень редко вызывают какие-либо жалобы. Иногда могут отмечаться
незначительные боли в нижних отделах живота, но чаще всего кисту яичника случайно
обнаруживают при проведении планового ультразвукового исследования (УЗИ) органов
малого таза. Нередко кистам яичника сопутствуют нарушения менструального цикла:
задержка менструации или дисфункциональное маточное кровотечение.
Основным методом диагностики образований в яичниках является УЗИ.
Важно! Эхография показывает, что кисты чаще бывают односторонними, небольших
размеров (5—7 см), не имеют капсулы, не содержат никаких пристеночных образований. В
постменопаузе кисты не формируются, так как яичники в этот период не функционируют!
Все, что вырастает в яичниках в период климакса и позже, является опухолью яичника и
подлежит хирургическому удалению.
Иногда у женщин детородного периода формируется много кист, возникает так
называемая кистозная дегенерация яичников.
ВОПРОС : Скажите, пожалуйста, что это значит: кистозная трансформация
левого яичника. Как это лечится? Врач ничего не назначил, но посоветовал приходить на
прием через три месяца.
Множественные кисты в яичнике не являются патологией. Даже если кист много,
яичник может нормально функционировать, и женщина при этом способна зачать ребенка.
Необходимо сделать контрольное УЗИ через 3 месяца, так что все правильно сказал врач!
ВОПРОС : Скажите, как отличить поликистоз от мультифолликуляра? Один врач
УЗИ говорит, что у меня поликистоз, а другой – мультифолликулы. Может, анализы
помогут разобраться или это можно определить по размерам яичников?
Кистозную дегенерацию яичников следует отличать от поликистоза яичников –
заболевания, которое возникает из-за гормональных нарушений, приводящих к уплотнению
белочной оболочки яичника. В результате у пациентки не происходит овуляции, что
приводит к бесплодию. Поликистоз яичников – это диагноз, который гинекологэндокринолог ставит на основании осмотра, данных УЗИ и гормонального профиля
женщины. Данных одного УЗИ недостаточно, чтобы определить наличие или отсутствие
данного заболевания. Надо обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Нужно ли лечить кисту яичника?
Функциональные кисты существуют непродолжительное время – до 2—3 месяцев.
Исчезают кисты самостоятельно! Если у вас впервые выявлена киста яичника, то ее можно
наблюдать в течение 3 месяцев. По окончании срока наблюдения сделайте контрольное УЗИ
сразу после менструации.
При повторно выявленной кисте яичника возможно назначение циклической
витаминотерапии:
● с 1-го по 14-й день цикла (10 дней): витамин А по 1 капсуле (2000 МЕ), фолиевая
кислота (В15) по 1 таблетке;
● с 15-го по 28-й день цикла: витамин Е по 1 капсуле, аскорбиновая кислота (С) по 10
гранул (0,025);
● поливитамины.
В качестве профилактики и лечения кист яичника нередко назначают гормональные
контрацептивы, на фоне приема которых яичники не работают, поэтому кисты не
образуются.
Операция проводится в том случае, если киста не исчезает в течение длительного
времени (более 3 месяцев) или имеет большие размеры. В таких случаях у врача имеются все
основания подозревать то, что это не киста, а опухоль яичника. А опухоли, как известно, не
«рассасываются»!
История из практики
Это было 20 лет назад. Я училась в ординатуре. Мой хороший знакомый,
однокурсник, попросил посмотреть свою жену Татьяну, тоже врача. Женщину
долгое время беспокоили боли в нижних отделах живота, но никто не мог
поставить диагноз. Я пригласила ее на осмотр. В то время у меня было мало
опыта проведения гинекологического исследования, но я сразу четко определила
между своих рук плотный подвижный шар диаметром 20 см. Все предыдущие
гинекологи говорили ей, что в области малого таза ничего нет. Я подумала: «Ну
как же можно не заметить такую штуку?» Моей знакомой сделали УЗИ, при
котором четко визуализировалась киста большого размера. Определить тактику
лечения было непросто: с одной стороны, у женщины были все явные признаки
кисты яичника, которая, вполне вероятно, могла через пару месяцев исчезнуть
самостоятельно, но, с другой стороны, смущал очень большой размер образования
и наличие болей. Решение было принято коллегиально: Татьяне произведена
лапароскопия, во время которой обнаружена огромная киста желтого тела 20 см
и на том же яичнике маленькая эндометриома (опухоль яичника), которая
оказалась незаметной для УЗИ. Опухоль удалили, кисту вскрыли, яичник остался
целым.
Обращайтесь к врачам за медицинской помощью. Даже медикам бывает иногда сложно
разобраться в ситуации, не то что обывателю! Не принимайте на себя ответственность за
свое здоровье! Доверяйте его профессионалам!
Апоплексия яичника: что делать и как избежать?
Серьезным основанием для проведения операции при кисте яичника является ее разрыв
(апоплексия яичника). Кисты яичников разрываются по тем же причинам, что и
образуются, – из-за гормональных нарушений. Чаще всего апоплексия яичников происходит:
1. В момент овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника (14-й день менструального
цикла);
2. В период расцвета желтого тела (в период с 21-го по 23-й день).
Среди провоцирующих факторов стоит отметить физическую нагрузку и половой акт,
во время которых улучшается кровоснабжение яичников и создаются предпосылки для их
повреждения. Очень часто заболевание возникает после отмены оральных контрацептивов
или у женщин, проходящих лечение поликистоза яичников стимулирующими овуляцию
препаратами.
В то же время нередко апоплексия яичника происходит в состоянии полного покоя.
Очень многие женщины «чувствуют» овуляцию, регулярно испытывая в середине цикла
невыраженные боли.
Разрыв кисты яичника или самого яичника может проявляться по-разному. Жалобы и
состояние пациентки зависят от количества крови или серозной жидкости, которое вылилось
из поврежденного яичника в малый таз. Если разрыв был небольшой, например при
овуляции, женщина может ощутить незначительные и непродолжительные боли в нижних
отделах живота (болевая форма апоплексии яичника).
Иногда из поврежденного яичника вытекает большое количество крови (до 1 л). В этом
случае боли становятся интенсивными, сопровождаются тошнотой, рвотой, отдают в прямую
кишку. Это крайне тяжелая форма апоплексии яичника – анемическая. Именно она требует
экстренной госпитализации в стационар и проведения операции. Однако в этом случае не
всегда удается использовать более бережный лапароскопический доступ из-за большой
кровопотери и необходимости в быстром выполнении вмешательства. В любом случае, вне
зависимости от доступа, при проведении операции хирург стремится оставить максимальное
количество здоровой ткани яичника.
Апоплексия яичника у большинства женщин, столкнувшихся с ней единожды,
повторяется вновь и зачастую не один раз.
ВОПРОС : Скажите, а можно вылечиться от кист яичников или это приговор? Два
года назад мне удалили кисту на левом яичнике, так как она лопнула. Кисту удалили, а
яичник оставили. И после этого часто болит живот приступами. Особенно сильно болит в
середине цикла, а потом боль стихает. Через год после первой операции появилась киста на
правом яичнике. После лечения ее не обнаруживают, а через несколько месяцев она опять
появляется, и так все по кругу – можно сказать, живу на таблетках. Лечение принимаю
такое: первые 2 недели витамин А, следующие 2 недели – витамины Е и С.
Причиной повторных разрывов яичника является нарушение процессов регуляции в
высших центрах. Все проблемы в голове! Женщины с такой патологией чаще подвержены
стрессам. Не исключено, что рецидив апоплексии яичника обусловлен психологическими
факторами: боязнь повторения ситуации, высокая настороженность. У многих дам
развивается синдром тревожного ожидания.
Настрой . Не все кисты лопаются! У любой женщины может произойти
разрыв яичника или его кисты. Просто не надо на этом зацикливаться. Интересно:
чем больше думаете об этом, тем больше вероятность того, что это произойдет.
Преодолейте свой страх, и болезнь отступит!
Если очень переживаете и не можете по этому поводу расслабиться, «отдыхайте» на
гормонах или проводите циклическую витаминотерапию. Женщинам с частыми рецидивами
заболевания, особенно перенесшим неоднократные оперативные вмешательства, необходима
седативная терапия, в тяжелых случаях – консультация психолога и назначение
антидепрессантов.
Эмоциональным и настороженным женщинам очень рекомендую методы
профилактической даосской медицины: «Внутренний алмаз», «Защитный кокон», которые
позволят снять напряженность и избежать рецидивов заболевания. Также могут быть
полезными древнекитайские практики: «Яичниковое дыхание» и «Внутренняя улыбка»,
приводящие к оздоровлению яичников и нормализации регуляторных процессов.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Ее имя было Ольга, как и мое. Ей было всего 19 лет. Она была молодая и
красивая. Его звали Артур. Он был женат. Артур и Ольга очень любили друг
друга. Артура я часто встречала в нашем отделении, когда училась в
аспирантуре. Он приводил свою жену на обследование к заведующему нашим
гинекологическим отделением – армянину. Как положено у армян, наш заведующий
лечил всю армянскую диаспору г. Москвы. Армяне – очень активные мужчины в
плане контактов с женским полом, и Артур не был исключением. Я чувствовала
это по его взглядам и активным намекам в мой адрес.
Эту историю мне рассказал сам Артур позже, а подробности я узнала из
истории болезни Ольги. В ту ночь они были вместе с Ольгой. И неожиданно сразу
поле любовного экстаза у нее появились резкие боли внизу живота. Состояние
девушки быстро ухудшалось, она потеряла сознание. Но Артур не сразу вызвал
«Скорую помощь». Они отправились в больницу значительно позже, что
отразилось на исходе истории.
Из истории болезни: «Пациентка П. поступила в состоянии средней
степени тяжести. При осмотре обращала на себя внимание бледность кожных
покровов, частый пульс (90 ударов в минуту) и крайне низкое давление (90/60).
Язык был сухой. При пальпации живота имелась резкая болезненность в нижних
отделах, положительные симптомы раздражения брюшины. Пациентку
экстренно подняли в операционную. Была произведена нижнесрединная
лапаротомия, во время осмотра органов малого таза было обнаружено большое
количество крови в объеме 1,5 литра со сгустками. В яичнике имелась небольшая
киста желтого тела с линейным разрывом длиной 2 см, из которого подтекала
кровь. Больной произведено ушивание яичника, санация брюшной полости».
Несмотря на проведенное вмешательство, объем кровопотери оказался
критичным. У девушки развился так называемый ДВС-синдром, при котором
система тромбообразования на фоне массивной кровопотери и выряженной
анемии полностью выходит из-под контроля. Определяются множественные
полиорганные кровотечения, которые фактически невозможно предотвратить.
Она погибла.
В тот день дежурный врач позвонила Артуру и сообщила о произошедшем.
Когда он приехал в больницу, то не смог сдержать свои эмоции.
...Я случайно встретила Артура спустя полгода после этой истории. В его
словах все еще чувствовались боль и страдание. Он предложил мне встречаться.
Но я отказалась, решив, что встречаться с ним – плохая примета.
В этот момент я училась в аспирантуре и набирала материал для будущей
диссертации по теме «Климакс». И вот практически в тот момент, когда
материал был полностью набран, мне сообщили, что тема моей диссертации
теперь звучит иначе: «Апоплексия яичника: современные принципы диагностики и
лечения». Хирург, который оперировал Ольгу, рассказал мне, что тема была
изменена из-за этой грустной истории.
Этот случай очень повлиял на мою профессиональную карьеру. С доктором,
который оперировал Ольгу, мы написали много статей про апоплексию яичника,
мы вместе освоили новый метод оценки кровотока в яичнике, практически не
применявшийся на тот момент, – допплерометрию. Через 3 года я защитила
диссертацию, стала кандидатом медицинских наук. Но тема разрывов яичника до
сих пор для меня является особой.
Доброкачественные опухоли яичника: «рассасываются» или нет?
Доброкачественная опухоль яичников – это истинная опухоль, отличительной
особенностью которой является наличие клеточного роста. Чаще они развиваются у женщин
старше 40 лет. Встречается огромное разнообразие опухолей яичников: они растут из всех
тканей яичника.
1. Опухоль-лицедей. Эта опухоль очень похожа на кисту яичников; ее сложно отличить
от кисты даже при проведении УЗИ. При наличии такой опухоли, так же как и в случае с
кистой, пациентка ни на что не жалуется. В то же время при наличии некоторых
разновидностей опухолей-лицедеев, например при эндометриоидной опухоли, пациентку
могут беспокоить постоянные тянущие боли внизу живота. Они вызваны выходом
содержимого кисты (крови) через микротрещинки в малый таз и формированием спаечного
процесса.
Иногда при опухолях яичника наблюдается тяжесть внизу живота и его увеличение.
Эта жалоба часто встречается при муцинозной цистаденоме, которая, быстро увеличиваясь,
может достигать гигантских размеров. В полостях опухоли имеется густое слизеобразное
содержимое (псевдомуцин), составной частью которого являются гликопротеиды.
2. Опухоль-чудовище. Это очень причудливая опухоль. Она развивается из ооцита
(яйцеклетки), который содержит в себе весь генный материал женщины. На разрезе внутри
ее можно обнаружить и зрелые ткани, и рудиментарные органы: зубы, кости, волосы, сало,
зачатки глаз и пр. Такое навряд ли само «рассосется»! Женщину, носящую внутри себя такое
чудовище, может ничего не беспокоить! Размеры подобной опухоли небольшие, развивается
она в основном с одной стороны. Легко выявляется по данным УЗИ. Регулярно проходите
профилактический гинекологический осмотр и плановое УЗИ, и вам удастся избежать таких
неприятных «сожителей»!
3. Опухоль «омолаживающая» 2. Нередко опухоль яичника возникает у женщин в
постменопаузе. Такая опухоль синтезирует эстрогены, которых в этом возрастном периоде
быть не должно. Она приводит к возобновлению менструаций и «возвращению» молодости.
Женщина становится сексуально активной, она лучше выглядит, у нее разглаживаются
морщины. При всей кажущейся благоприятной картине следует все же обратиться к
гинекологу. Время вспять повернуть сложно, а вот своевременно удалить опухоль
необходимо, так как у половины дам она вызывает гиперплазию эндометрия за счет
избыточного уровня эстрогенов, а у каждой десятой – рак эндометрия.
2 Гормонпродуцирующая опухоль (текома), растущая из клеток, синтезирующих женские половые гормоны
– эстрогены.
4. Опухоль, «превращающая» в мужчину 3. Возникает в любом возрасте, чаще до 40
лет. Она секретирует андрогены и вызывает вирилизацию («превращение» в мужчину):
прекращение месячных, атрофию молочных желез, увеличение клитора, оволосение по
мужскому типу, огрубение голоса. В крови у пациенток обнаруживается сильно
повышенный уровень тестостерона. Диагноз устанавливают на основании клинической
картины, гормональных исследований (содержание тестостерона), УЗИ и лапароскопии.
5. Опухоль-кроха. Такая опухоль имеет крайне малые размеры, и при проведении УЗИ
ее не видно. Она может быть обнаружена случайно во время оперативного вмешательства.
Диагностика опухолей яичника
Так как образования яичников очень часто протекают бессимптомно, настоятельно
рекомендую 1 раз в год проходить плановый осмотр гинеколога. Если гинеколог обнаружил
в области придатков какое-либо образование или появились жалобы на тянущие боли в
нижних отделах живота и нарушение менструального цикла, необходимо выполнить УЗИ,
которое является основным методом диагностики опухолей яичников.
При проведении УЗИ желательно применение внутривлагалищного датчика,
позволяющего детально изучить состояние яичника: размеры, структуру, наличие
перегородок, ячеек, толщину капсулы, наличие взвеси или другого содержимого,
пристеночных включений. Очень часто УЗИ сочетают с допплерометрией, которая дает
возможность оценить кровоток в опухоли и отличить ее от кисты.
При невозможности установить диагноз по данным УЗИ и допплерометрии следует
проводить дополнительное обследование, включающее в себя следующие виды диагностики:
● компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ); эти
виды обследования позволяют уточнить вид опухоли, провести дифференциальный диагноз
с заболеваниями кишечника, оценить состояние лимфатических узлов. Правда, нельзя не
отметить чрезмерно высокую стоимость этих обследований;
● определение опухолеассоциированных маркеров, в частности СА-125; СА-19,9,
которые отражают риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.
Важно!
Концентрация маркера СА 125 может повышаться не только при
онкологическом заболевании, но и при воспалении, эндометриозе, беременности.
Чем опасна опухоль яичника?
Наличие истинной опухоли яичника, даже доброкачественной, может привести к
нежелательным последствиям для женщины.
1. Разрыв опухоли. Чаще всего разрываются эндометриоидные кистомы
(эндометриомы), и в полость малого таза попадает их содержимое, которое имеет
характерный цвет шоколада. Это всегда экстренная ситуация, требующая немедленного
оперативного вмешательства. При разрыве муцинозной опухоли образуется миксома
брюшины (муциноматоз). В брюшной полости при этом оказывается большое количество
слизи, которую трудно удалить даже при операции.
2. Очень часто происходит перекрут ножки образования вследствие резких движений,
поднятия тяжестей и др. Перекрут может быть полным или частичным. При этом резко
нарушается кровоснабжение, питание опухоли, что проявляется резкими болями, тошнотой,
рвотой, повышением температуры, учащением пульса, напряжением мышц передней
брюшной стенки, сухостью языка. При гинекологическом исследовании в области придатков
3 Вирилизующая опухоль яичника вырастает из мужских элементов эмбриональной гонады и вырабатывает
мужские половые гормоны.
определяется резко болезненная опухоль. Перекрут ножки – экстренное состояние, также
требующее немедленного хирургического вмешательства. В противном случае может
наступить некроз опухоли, нагноение, перитонит и, как результат, сепсис. Во время
операции, выполняемой по поводу перекрута опухоли, приходится удалять не только весь
яичник, но и расположенную рядом и вовлеченную в процесс некроза маточную трубу.
3. Доброкачественные опухоли яичника могут перерождаться в злокачественные.
Особенно это касается так называемых «пограничных» опухолей, которые гистологически
являются доброкачественными, но очень часто превращаются в такие злокачественные
новообразования, как папиллярная цистаденома, гранулезоклеточная опухоль и пр.
Лечение доброкачественных опухолей яичника: вариантов нет!
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Мне позвонила моя давняя знакомая Светлана. Она была моим первым
партнером по бизнесу. Деловые отношения нас сейчас не связывают, но мы до сих
пор общаемся. У Светланы есть особенность: она интересуется
экстрасенсорикой и нетрадиционной медициной. Меня это раньше не волновало,
так как ее проблемы никогда не касались гинекологии. Но не в этот раз...
Как выяснилось из телефонного разговора, у Светланы при магнитнорезонансной томографии, которую она проходила из-за болей в спине, случайно
обнаружили в малом тазу большую опухоль, наполненную кровью. Открою секрет:
моей знакомой 54 года, у нее давно не бывает менструаций. А, как я уже
упоминала выше, в период климакса кист быть не может. Светлана обратилась к
своему знакомому китайскому «целителю», который, не раздумывая, дал свои
рекомендации: к врачам не обращаться; вагинальным датчиком не обследоваться,
так как опухоль может порваться; не оперироваться.
Безусловно, я постаралась доказать своей знакомой необходимость
обследования и рассказала о тех последствиях, которые могут наступить, если
опухоль не удалить.
На что она мне возразила: «целитель» сказал, что он сделает так, чтобы
опухоль «рассосалась» сама!
Сразу отмечу: нехирургических методов лечения опухолей яичников НЕ
СУЩЕСТВУЕТ! Несмотря на то что в настоящее время появилось много «знахарей»,
рекламирующих нехирургические способы лечения опухолей и рака яичников, могу
аргументированно заявить: опухоль яичника не «рассасывается»! Попытки заниматься
традиционным (народным) лечением – бесполезная трата времени и упущенная возможность
вернуть здоровье. Обращайтесь к врачам своевременно: лечитесь грамотно. Пользуйтесь
современными достижениями медицины!
Итак, любая истинная опухоль – абсолютное показание к оперативному лечению. В
последние годы в гинекологии стала широко применяться лапароскопия, что значительно
уменьшает риск возникновения спаечного процесса, ускоряет восстановление после
операции, снижает риск осложнений. Лапароскопия позволяет прицельно визуализировать и
идентифицировать опухоль: отделить здоровую ткань от «больной».
Во время операции цель хирурга – провести максимально щадящее вмешательство и
оставить как можно больше здоровой ткани яичника (в первую очередь это касается
молодых женщин). Допустимо частичное удаление (резекция) яичника. Если поражен весь
яичник, приходится его удалять полностью. В случае, когда он спаян с маточной трубой,
удаляют и ее. Если у хирурга во время операции возникают подозрения на наличие
злокачественного процесса в опухоли, обязательно проводится экстренная гистологическая
диагностика, по результатам которой решается вопрос об объеме вмешательства.
В постменопаузе основная задача – радикальное лечение, позволяющее избежать
рецидива и сохранить высокое качество жизни. Поэтому неменструирующим женщинам
удаляют яичники полностью.
Настрой . Готовясь к операции, советую настраиваться только на
позитивную волну. Сосредоточьтесь на цели лечения – состоянии абсолютного
здоровья. И только так! Представляйте, как после операции вы, абсолютно
счастливая, оказываетесь в кругу своих друзей и близких и вместе радуетесь
вашему выздоровлению. Визуализируйте это 2 раза в день: утром, после
пробуждения, и вечером, когда легли спать. Не сомневайтесь: все будет именно
так! Доверяйте профессионалам и думайте только о хорошем исходе!
После операции и удаления опухоли в самые кратчайшие сроки можно вернуться к
полюбившимся вам даосским методам профилактики. Это будет очень полезно!
Как добро становится злом? Все о раке яичников
Среди злокачественных опухолей яичников наиболее часто встречается рак. Рак
яичников чаще других гинекологических злокачественных опухолей становится причиной
женской смертности. В 80—90% случаев он развивается из ранее возникших
доброкачественных опухолей.
Есть мнение, что эта патология больше распространена среди нерожавших женщин. У
больных раком молочной железы риск заболевания раком яичников повышен в два раза.
Известно, что профилактикой заболевания является использование оральных
контрацептивов.
Международная федерация акушеров-гинекологов (FIGO) классифицирует стадии
заболевания следующим образом:
I стадия: поражены только яичники;
II стадия: заболевание распространяется по малому тазу;
III стадия: заболевание распространяется на брюшину, появляются метастазы в печень
и другие органы в пределах брюшной полости, поражены паховые лимфоузлы;
IV стадия: отдаленные метастазы в различные органы: печень, почки, легкие.
На ранних стадиях рак яичников чаще всего никак не проявляется. Первые симптомы,
например, увеличение живота, довольно часто женщиной недооцениваются. Опухоль
постепенно распространяется по брюшной полости, поражая сальник. Раковые клетки
продуцируют жидкость, которая, накапливаясь, вызывает асцит. Одна из первых
возникающих жалоб – тянущая боль в нижнем отделе живота. У 80% больных рак яичников
не проявляется конкретными симптомами. Это отсрочивает его выявление и лечение. Пик
заболеваемости приходится на возраст 60—65 лет.
Заподозрить рак яичников можно при осмотре больной. Для диагностики заболевания и
оценки распространенности метастатического поражения применяются такие методы
обследования, как ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза,
компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, а также КТ или МРТ органов
брюшной полости, экскреторная урография, рентгенологическое исследование легких.
Для ранней диагностики рака яичников и его рецидивов используется определение
концентрации маркера СА 125 (более 35 ед/мл) у женщин старше 50 лет.
ВОПРОС : Здравствуйте! Мне сделали операцию. Удалили все, оставили только шейку
матки. Результат гистологии – рак яичников. Сказали, что надо делать химиотерапию. Я
записалась к химиотерапевту. Слышала, что при такой болезни надо пить чистотел. Но не
знаю как... Может, попить пока какие-нибудь другие травки?
Как я уже сказала, рак яичников – это серьезная болезнь, которую непросто излечить,
даже используя самые современные достижения медицины. Основным методом лечения рака
яичников являются хирургическое вмешательство и химиотерапия. При операции на ранней
стадии заболевания могут удалить только пораженный яичник, в более сложных случаях, в
зависимости от поражения, удаляют матку и сальник. В курсе химиотерапии обычно
применяют комбинацию нескольких препаратов. Так что давайте лучше без травок!
Настрой . В нашем организме гораздо больше полезных чудодейственных
веществ, чем во всем гербарии, вместе взятом. Рак – это не приговор. Это
возможность что-то изменить в своей жизни: начать жить «здесь и сейчас». Верьте
в хорошее! Визуализируйте только полное выздоровление! Радуйтесь жизни, и все
будет отлично. Позитив и вера в себя – лучше любой травки.
Прогноз лечения зависит от стадии заболевания, степени злокачественности рака,
возраста больной и ее настроя. Если адекватное лечение начато на самых ранних стадиях
заболевания, то пятилетняя выживаемость достигает 80—95%! Если оперироваться на более
поздних стадиях, то прогноз хуже: 25—30%.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды моя подруга-кардиолог попросила меня проконсультировать
родственницу своей коллеги – пожилую женщину 75 лет, которая, кстати, была в
прошлом педиатром. На тот момент больная лежала в какой-то московской
городской клинике, где ей сделали лапароскопию, установили диагноз «рак
яичников» и дальнейшего лечения не предложили ввиду отсутствия
соответствующей специализации в учреждении. Больница, в которой я работала,
была тоже обычной городской – никакой не онкологической. Но я прониклась
сочувствием к этой женщине и решила поговорить с заведующим о возможности
ее прооперировать у нас.
Он пригласил мою протеже на осмотр. Приятно удивило состояние ее
малого таза. Рак яичников обычно быстро прорастает в соседние органы, и
поэтому сама раковая опухоль при пальпации не смещается. Во время операции
невозможно удалить рак яичника, не повредив соседние органы. Поэтому
хирургическое лечение этого серьезного заболевания возможно не на всех стадиях.
У нашей пациентки, наоборот, образование было очень подвижным, несмотря на
свой гигантский размер (30 см диаметром), что внушало оптимизм в плане
возможности проведения операции и исхода лечения.
Решено было ее прооперировать, так как была надежда на выздоровление.
Перед операцией пациентку обследовали, отклонений в анализах выявлено не было.
При вскрытии брюшной полости мы с удивлением обнаружили гигантское
новообразование с абсолютно гладкой поверхностью, по виду напоминающее
детскую головку, не связанное ни с одним из соседних органов. Оно как бы
выскочило из разреза. Опухоль имела тонкую ножку и легко удалилась. Но самое
удивительное было впереди.
Помимо опухоли, в брюшной полости было обнаружено большое количество
фибрина, что свидетельствовало о наличии перитонита – воспаления брюшины.
Это было абсолютной неожиданностью! Ведь пациентку абсолютно ничего не
беспокоило и все анализы были в норме.
Перитонит является серьезным осложнением ряда заболеваний и при
несвоевременно оказанной помощи может привести к сепсису и гибели больного.
Перитонит всегда сопровождается тяжелым состоянием пациента и
характерными жалобами. Бессимптомное течение возможно, но встречается
крайне редко. Столкнувшись с ним, мы, врачи, с удивлением смотрели друг на
друга поверх масок. Все понимали: если бы не операция, женщина могла погибнуть
от банального перитонита. До сих пор помню те ощущения, которые меня
посетили в тот момент: «Я спасла человека!» Это счастье!
Самые волшебные события меня ждали потом, когда моя пациентка
восстановилась после операции, и мы поехали с ней на консультацию к онкологу. В
макропрепарате опухоли, удаленной во время операции, не обнаружено раковых
клеток! Мы с доктором-онкологом просмотрели все стекла. О, чудо! Рака в них не
было! Моя пациентка быстро поправилась, набрала силы и вернулась к
воспитанию своих внуков.
Не бойтесь идти к гинекологу. Не стоит играть роль страуса, спрятавшего голову в
песок. Лучше вовремя обследоваться, узнать диагноз, каким бы он ни был, и получить
адекватное лечение. Верьте только в хорошее, думайте позитивно! Я знаю: все будет
отлично!
ВОПРОС 3.
МИОМА МАТКИ: ЛЕЧИТЬ ИЛИ ПОДОЖДАТЬ?
По статистике, каждая четвертая россиянка в возрасте от 30 лет подвержена риску
заболевания миомой матки, и с возрастом этот риск неуклонно растет. Грозит ли вам это
заболевание и как жить с диагнозом «миома матки»?
Миома матки – широко распространенное заболевание: оно встречается у 25—50%
женщин. Это доброкачественная опухоль, вырастающая из мышечной ткани матки. Миома
матки может быть представлена одним миоматозным узлом или являться совокупностью
нескольких миоматозных узлов (иногда до 20 штук). Это множественная миома матки.
Почему растет миома матки?
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Почему-то официальная медицина не уделяет должного внимания
паразитологии. Все еще не делается акцент на паразитарное происхождение
миомы. Врачи как будто специально умалчивают об этой части проблемы, хотя
очень многие уже в курсе. Как правило, имеющие миому матки инвазированы
хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, вирусом герпеса, наверняка
есть вирус папилломы. К появлению миомы могут быть причастны разные
паразиты: грибы, простейшие, бактерии, возможно, гельминты. Все это из
организма нужно убирать. Миома уменьшается в размерах гораздо быстрее, чем
при официальных методах, женщины беременеют и рожают.
Паразитарные, вирусные и прочие инфекционные заболевания не имеют никакого
отношения к росту миомы матки. Ведущую роль в ее возникновении играют гормональные
нарушения. Предрасположенность к росту миомы матки может передаваться по наследству.
Начало роста опухоли приходится на 30 лет, усиление – к 35—45 годам. В
постменопаузе рост миомы матки чаще прекращается и наблюдается ее обратное развитие.
В настоящее время происходит снижение среднего возраста больных миомой матки:
все чаще опухоль диагностируется у молодых женщин в возрасте 20—30 лет. Рост миомы
значительно ускоряется в период беременности, что может приводить к выкидышам или
преждевременным родам.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Чем больше читаешь, тем больше запутываешься:) Я беременна, и у меня
обнаружили миому. Вы говорите, что во время беременности миома может
начать расти. А мне гинеколог сказала, что за рост миомы отвечает гормон,
который во время беременности практически не вырабатывается. И кому
верить?
Я с диагнозом «субсерозные узлы» забеременела, выносила ребенка и родила.
Мне до последнего говорили, что не доношу. Но я родила на 40-й неделе. Узлы
выросли, хотя мне тоже говорили, что беременность – лучший способ лечения
миомы. Родила сама. Миому удалять не собираюсь, хоть и страшно жить...
Кто в группе риска?
● Наиболее часто миома матки возникает у тех женщин, которые:
● не рожали или не кормили грудью;
● делали аборты;
● имеют нарушения менструального цикла;
● имеют наследственную предрасположенность;
● страдают эндометриозом;
● ранее лечили опухоли или опухолевидные образования яичников.
Миома матки: какие варианты?
В зависимости от локализации узлов выделяют следующие типы миомы матки
(рисунок 12):
1. Интерстициальные узлы расположены в мышечном слое матки.
2. Субсерозные – локализуются под серозным слоем матки ближе к наружной
поверхности или «сидят» на ножке.
3. Субмукозная (подслизистая) миома матки растет в сторону полости матки,
деформируя ее.
Различаются также миомы матки с одиночным узлом и множественные. Размеры
миомы матки обычно оценивают, сравнивая их с увеличением матки при беременности (в
неделях). При множественной миоме матки они могут быть значительными. В моей практике
встречались гигантские миомы, соответствующие 20—30 неделям беременности!
Симптомы опухоли
У большинства пациенток миома матки не «сидит тихо». Она сообщает о своем
существовании, посылая различные сигналы. Жалобы, которые возникают у больных
миомой матки, очень разнообразны, и их характер зависит от типа миомы матки.
При субмукозной миоме матки , которая «живет» внутри матки, очень часто
отмечаются:
● маточные кровотечения, обильная менструация со сгустками, межменструальные
кровянистые выделения (это связано с увеличением площади отторгающегося эндометрия);
● головокружение, шум в ушах, одышка, тахикардия, боли в сердце, мушки перед
глазами (это симптомы анемии, которые присоединяются у больных субмукозной миомой
матки из-за постоянных кровотечений).
При множественной миоме матки или большом субсерозном узле могут наблюдаться:
● нарушения мочеиспускания и запоры за счет давления миомы матки на мочевой
пузырь и прямую кишку;
● увеличение размеров живота, наличие плотного образования в брюшной полости,
которое можно прощупать самостоятельно;
● боль, тяжесть или дискомфорт внизу живота;
● повышение температуры тела с резкими болями могут свидетельствовать либо о
перекруте ножки узла, либо о нарушении питания в узле. Такая ситуация требует
экстренного вмешательства. При наличии подобных жалоб следует срочно обратиться к
врачу!
Рис. 12. Варианты миомы матки и их клинические проявления
Однако следует помнить, что в 20—30% случаев миома матки себя никак не проявляет,
в связи с чем рекомендую посещать гинеколога в плановом порядке 1 раз в полгода, даже
если вас ничего не беспокоит!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Да, когда регулярно ходишь к врачу, не так страшно. Говорят «раз в
полгода», так и буду ходить. Сколько всяких болячек бывает!
3 этапа диагностики миомы матки
В настоящее время диагностика миомы матки не представляет сложности.
1. В первую очередь при наличии каких-либо жалоб необходимо обратиться к врачу.
При гинекологическом исследовании можно заподозрить миому по увеличенным размерам
матки. Но так происходит не всегда: например, субмукозная миома не меняет ее величины.
2. Поэтому при малейшем подозрении на опухоль матки необходимо выполнить
ультразвуковое исследование, которое позволит установить точный диагноз, определить
размеры и расположение миомы.
3. При подозрении на субмукозный узел, а также при наличии кровотечений и
обильных месячных необходимо выполнить гистероскопию.
ВОПРОС : Не знаю, с чего начать. Эта проблема мучает меня уже давно. У меня
постоянно кровит. Давно, очень давно! Недавно попала в больницу с болями внизу живота.
Прошла курс лечения, но кровить не перестало. Врачи сказали, что эрозии нет, а матка
увеличена. Что со мной, что делать? Сил уже нет, как надоела эта кровь.
ВОПРОС : У меня после большой задержки началось кровотечение,
сопровождающееся сильной болью. Выходили большие куски. Раньше задержки были, но
чтобы были выделения с такими кусками – такого не было! Еще у меня тяжелая форма
диабета! На УЗИ сказали, что есть миома: 2 узла в дне и по передней стенке. Что делать?
Наличие кровяных выделений является показанием к диагностическому
выскабливанию под контролем гистероскопии. Во время гистероскопии в полость матки
вводится специальная трубочка, через которую видна вся внутриматочная патология. При
гистероскопии можно выявить субмукозный узел. Без такого обследования разобраться в
ситуации невозможно. Если делать обычное выскабливание без гистероскопии, то на ощупь
узел можно и не определить. После выскабливания кровотечение прекращается. Кровь – это
великолепная среда для размножения бактерий. Даже 10—15 дней пребывания крови в
полости матки достаточно, чтобы присоединилось воспаление. Тянуть с визитом к врачу не
нужно, а если «валит печенка», то надо вызывать «Скорую» и ехать в стационар, не
раздумывая!
ВОПРОС : Очень прошу вашего совета. У меня сложилась следующая ситуация. Мне
52 года. В 2003 году обнаружили миому матки, принимала консервативное лечение,
регулярно посещала врача, который заверил меня, что во время менопаузы миома
рассосется. Она и не беспокоила. С апреля 2009 года прекратились месячные. А вчера
обнаружила кровяные выделения коричневого цвета. Появилась ноющая боль внизу живота.
Скажите, пожалуйста, что бы это могло значить?
Действительно, существует такое мнение, что в постменопаузе миомы уменьшаются в
размерах или исчезают вовсе, так как яичники в этот период не работают и женские половые
гормоны не вырабатываются. Если этого не произошло и тем более появились кровяные
выделения, которых в постменопаузе быть не должно, следует обязательно обратиться к
гинекологу, пройти обследование, так как в этом случае необходимо исключать патологию
эндометрия: полип, гиперплазию, рак.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Если у вас есть подозрение на миому, пройдите обследование по методике
вегето-резонансного тестирования. Эта диагностика точно покажет, есть у вас
миома или нет. И даже на самой начальной стадии, когда миомы еще нет, но уже
ожидается. Фантастика? Нет, это реальность. ВРТ определяет любые
заболевания, которые ожидают человека в ближайшем будущем. Есть отклик –
значит, уже нужно начинать проводить профилактику.
Методы, позволяющие увидеть «несуществующую» миому, науке неизвестны! Цените
свое здоровье и время! Обращайтесь к профессионалам! Используйте самые современные
диагностические технологии. Они не являются секретными. Велосипед уже изобретен.
Консервативное лечение: мифы и факты
В настоящее время все гинекологи пропагандируют дифференцированный подход к
лечению миомы матки в зависимости от ее размеров, расположения узлов, а также возраста
пациентки и ее желания иметь ребенка.
ВОПРОС : Мне 53 года. У меня фибромиома тела матки 7 недель. УЗИ показывает:
матка неправильной формы за счет узлов, длина матки – 60,0 мм, передне-задний размер –
54,0 мм, поперечный – 70,0 мм. Два узла, локализованные по задней стенке матки:
интрамурально-сумбукозный узел диаметром 16 мм и интрамурально-субсерозный –
размерами 68—48 мм. Мне предлагают операцию по удалению матки и яичников. Я не хочу
оперироваться. Скажите, пожалуйста, можно ли уменьшить узлы с помощью лекарств.
Есть препараты, которые можно принимать при миоме до 10 недель. Спасибо вам
большое, жду вашего ответа.
Консервативное лечение при миоме матки не применяется. На гормональной терапии
узлы могут уменьшаться, но после ее отмены они увеличатся вновь, могут стать даже
больше, чем были прежде. Решение вопроса об операции принимает врач после полного
обследования.
ВОПРОС : Скажите, пожалуйста, прочла на форуме одном про траву боровая
матка. Пишут, что она женщинам полезна, при миоме помогает. Скажите, правда ли это
и полезна ли она? Можно пить ее просто, без рецепта врача (для профилактики)?
Мое мнение, как врача-гинеколога, следующее: если есть миома матки, следует
наблюдаться у гинеколога. Если есть показания к операции, ее надо делать. Если врач
считает, что миому достаточно наблюдать, то можно ничего не принимать: от
консервативной терапии эффекта не будет! Медицине неизвестны травы, которые могли бы
уменьшить или помочь «рассосаться» миоме матки.
Вопреки распространенному мнению гормональные препараты для лечения миомы
матки не используются. Если есть множественная миома матки, для выбора тактики ее
наблюдения и лечения важен размер образования. Если миома маленькая (менее 13 недель
беременности) и пациентку ничего не беспокоит, то ее достаточно наблюдать, даже без
гормонов. При этом рекомендуется исключить пребывание на солнце, в солярии, в бане и
сауне.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Не так давно у меня тоже обнаружили миоматозный узел размером 11 мм.
В этом году я родила сестричку своему сынишке, и от миомы остался лишь
«хвостик». Советы типа «не жариться» на солнце летом или в солярии я не
нарушала. Солнечные ванны принимала после 16 вечера: и загар обеспечен, и не
сходишь с ума от жары. Вообще, все пришлось поменять и изменить. Поэтому
стоит призадуматься о своем здоровье, особенно тем, кто еще хочет иметь
детей. Чаще посещайте гинеколога. Главное – все делать вовремя и правильно.
Вот мое мнение.
Если миома большая (больше 13—14 недель), ее нужно удалять. Гормоны здесь точно
не помогут. В последнее время используются органосохраняющие методы лечения миомы
матки, о которых мы и поговорим далее.
Как можно сохранить важный орган?
ВОПРОС : Здравствуйте! Очень нужен ваш совет. У моей сестры в прошлом году в
сентябре месяце обнаружили на УЗИ субмукозную миому матки размером 35—33 мм.
Месячные были обильные, бывало, что по две недели выходили большие сгустки. Лечилась
травами, но ничего не помогло. Пожалуйста, очень хотела бы, чтоб вы помогли. Благодарю
вас заранее!
Наличие субмукозного узла является показанием к операции, так как наличие такого
новообразования приводит к кровотечениям, обильным месячным и снижению уровня
гемоглобина. В последнее время используются новейшие технологии, позволяющие удалить
только узел. Матка при этом сохраняется. Это стало возможно благодаря применению
гистероскопии, во время которой узел можно не только увидеть, но и открутить
(миомэктомия) или вырезать специальным инструментом (гистерорезекция). Женщина после
этого может родить!
ВОПРОС : Можно ли при обильном кровотечении матки принимать траву спорыш?
Обильные кровяные выделения могут свидетельствовать о наличии субмукозного узла.
Необходимо пройти полное обследование для уточнения диагноза. При выявлении узла его
следует удалить. Травой тут не обойдешься!
ВОПРОС : Уже год, как врач рекомендует оперативное вмешательство по поводу
миомы матки 13 недель. Есть ли другой выход? Насколько это опасно для меня, если все
оставить как есть? Может, убрать только миому через три прокола, сохраняя матку?
Очень не хочется терять орган.
Если у молодой пациентки, планирующей в будущем беременность, имеется отдельный
субсерозный узел, возможно его удаление через «три прокола», матка при этом сохраняется.
Этот метод называется «лапароскопическая миомэктомия». Если вся матка миоматозно
изменена, а узлов очень много, хирург вынужден удалить матку целиком, так как каждый
узел по отдельности удалить невозможно.
Удаление матки: жизнь до и после
Удаление матки (гистерэктомия) – это всегда крайняя мера. Производится она только в
тех случаях, когда другого выхода нет, например, при больших размерах миомы (более 13—
14 недель беременности), когда матку от опухоли дифференцировать невозможно и вместе
они представляют единый конгломерат.
ВОПРОС : У меня на УЗИ обнаружили фибромиому 14 недель, гемоглобин – 78.
Направляют на операцию. Подскажите, можно ли попробовать другое лечение, или не
стоит тратить время? Месячные регулярные, но очень обильные и болезненные.
Миома больших размеров, приводящая к анемии, является показанием к операции.
Перед удалением матки важно поднять уровень гемоглобина хотя бы до 100 г/л. Операция на
фоне низкого гемоглобина невозможна, так как интраоперационно дополнительно теряется
довольно много крови.
При выраженной анемии перед хирургическим вмешательством необходим курс
активной антианемической терапии. Раньше выполняли переливание крови. В настоящее
время от гемотрансфузий отказываются. При тяжелой анемии до и после операции
внутривенно вводят препараты железа. Одна лишь диета с повышенным потреблением
железосодержащих продуктов питания (печени, гранатов и пр.) в таких ситуациях не
эффективна!
ВОПРОС : Очень хотелось услышать ваше мнение о миоме в матке. Она у меня
больших размеров, еще пару сантиметров – и придется идти на удаление матки. Но пока
есть еще время. Я прочитала, что врач с 30-летним стажем советует смазывать пятки
йодом 25 дней подряд, потом сделать перерыв 10 дней и вновь продолжить. После этого
миома должна усохнуть. Что вы думаете по этому поводу? Может, что-нибудь другое
посоветуете?
Если есть показания к операции, ложимся под нож, если нет – наблюдаемся и радуемся
жизни! Пятки мазать не обязательно!
ВОПРОС : Скажите, пожалуйста, надо ли удалять миому в 53 года? Проблема у моей
мамы: у нее начинается климакс. За год опухоль выросла на 4 недели, миома 15 недель,
месячные идут так обильно, что можно назвать их кровотечением. Но врачи сказали, что
это нормально, а потом будет еще хуже. Мама живет в деревне. Туда каждый раз
приезжают разные врачи, и все ставят свои диагнозы разные. Вот последний из
приезжавших гинекологов сказал, что «когда климакс, не удаляют миому». Мама в
замешательстве, что ей делать?
Кровотечение никак не может быть нормой! Быстрый рост миомы (более 4 недель за
год) и рост ее в постменопаузе являются показанием к удалению матки, так как в этом случае
есть подозрение на саркому (злокачественная опухоль) матки.
ВОПРОС : У меня миома матки и эндометриоз. В сентябре 2010 года делали
выскабливание. В этом году 9 мая последний раз были месячные, и в июле меня опять
положили в больницу. Снова делали выскабливание. Предложили операцию по удалению
матки, но я отказалась. Назначили принимать гормональный препарат 2 раза в день в
течение 3 месяцев. И вот в августе ,14-го числа, пришли месячные: очень обильные, и до сих
пор мажется. Недолго на свое усмотрение принимала кровоостанавливающее. Что мне
делать? К врачу идти боюсь.
Наличие миомы матки с аденомиозом, вызывающим кровотечения, также является
показанием к операции, так как на фоне кровотечений резко снижается уровень гемоглобина,
в результате чего могут появиться слабость, головокружение, боли в сердце и другие
симптомы анемии. Неэффективность гормональной терапии – дополнительный аргумент за
операцию.
В последнее время в гинекологии широко практикуется лапароскопический доступ
(«три прокола», о которых выше уже говорилось). В этом случае удаление матки проходит
очень быстро и бережно. Пациентку выписывают на 3-й или 4-й день после операции. Метод
считается очень щадящим и рекомендуется больным с тяжелой сопутствующей патологией,
ожирением и спаечным процессом.
ВОПРОС : Мне 5 лет назад удалили матку и придатки. Можно в этой ситуации
оставаться полноценной женой, и если да, то, может, нужно что-то дополнительно
применять?
Удаление матки не должно стать поводом для переживаний о собственной
неполноценности. Шейка матки остается. В этой ситуации муж ничего не почувствует, так
как расположение органов во влагалище не меняется. Гинекологи рекомендуют не ставить
мужчин в известность о проведенном объеме операции. Лучше не рассказывать всей правды,
тогда и мыслей о неполноценности будет меньше!
ВОПРОС : После удаления матки можно будет нормально жить или это сложная
операция? У меня миома, эндометриоз, ужасно болезненные месячные. Сейчас врач выписал
какие-то гормоны. Было хорошо, но сейчас снова постоянная мазня. Что мне делать? Если
я удалю матку, будет ли лучше? Я так боюсь, что после операции будут какие-то
последствия. Неужели, если все уберут, сразу в старухи можно записываться?
Не нужно бояться хирургического вмешательства. Гистерэктомия – одна из самых
распространенных операций в гинекологии. Жизнь после операции существует! Удаление
матки переживают миллионы пациенток. Во время операции удаляют только матку. Шейку
матки и яичники, если они здоровы, сохраняют. Вы останетесь полноценной женщиной. Все
будет прекрасно! У вас будет такая же жизнь, как и до операции, только без кровотечений!
ВОПРОС : Мне неделю назад сделали операцию, при которой удалили матку и
последний яичник. Мне 41 год, гормонов теперь своих нет. Выписали втирать в кожу
гормоны. Скажите, если нет своих гормонов, что будет? И если принимать гормональные
мази и пластыри, много побочных явлений? Что посоветуете? Если я ничего не стану
принимать, что со мной будет???
После удаления яичников в столь раннем возрасте назначают заместительную
гормональную терапию в различных формах: таблетки, пластыри, мази. Используйте любой,
удобный лично вам! Если не получать гормоны извне, то могут развиться признаки раннего
климакса, что не очень желательно.
Что нового в лечении миомы матки? Эмболизация маточных артерий
Новейшим органосохраняющим методом лечения миомы матки является эмболизация
маточных артерий (ЭМА). Она практически не имеет ограничений. Ей отдают предпочтение
в тех случаях, когда невозможно проведение других органосохраняющих методов (при
гигантской миоме матки, больших субмукозных узлах), а также если операция по удалению
матки представляет риск для жизни из-за выраженной сопутствующей патологии.
Суть метода заключается в том, что в артерии, питающие матку и миому матки, вводят
специальное вещество (эмболизат), которое полностью блокирует кровообращение матки.
Вследствие этого миоматозные узлы уменьшаются и выделяются потом через шейку матки
(рисунок 13). Через полгода матка приобретает нормальные размеры. Следовательно,
женщина, которой предстояло удаление матки, может еще забеременеть и родить ребенка!
После ЭМА питание матки восстанавливается за счет развития коллатерального
кровообращения. Процесс формирования новых сосудов начинается сразу после
вмешательства и к году заканчивается полностью. Так что беременеть можно совершенно
спокойно, и выносить ребенка удастся без проблем.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Моя знакомая тоже делала эмболизацию. Узел с 6 см уменьшился до 2. Ее
это устраивает. А у меня и так 2 см, и он не дает мне забеременеть. На
эмболизацию решиться не могу. Очень мало данных, а рожавших после нее я не
знаю.
В последнее время появилось очень много данных как отечественных, так и
зарубежных гинекологов о том, что после проведения ЭМА наступает совершенно
нормальная беременность, которую женщины донашивают до нужного срока и рожают
абсолютно здоровых малышей!
Выпаривание миомы: FUS-аблация
Аблация миомы матки является одним из самых новых методов лечения данного
заболевания. В установку для FUS-аблации4 входит магнитно-резонансный томограф, при
помощи которого можно точно определить положение узла и четко контролировать ход
процедуры.
Ткань опухоли выпаривается ультразвуковым импульсом высокой интенсивности,
который генерируется кристаллом PZT-8 диаметром 24,5 мм, расположенным на
алюминиевой линзе. Один импульс выпаривает зону площадью 1-3 см2. Здоровые ткани при
этом не повреждаются. При множественной миоме матки FUS-аблацию использовать
нецелесообразно, поскольку продолжительность выпаривания такой миомы может
превысить 10—15 часов.
Несмотря на появление новых щадящих методов лечения миомы матки, следует
отметить, что в настоящее время не всем пациенткам они доступны по причине
недостаточной распространенности и высокой стоимости.
Тем не менее если вы заинтересованы в сохранении матки, всегда можно
найти пути решения проблемы. Главное – знать, что нет ничего невозможного!
Новые методы начинают активно внедряться, все больше учреждений оснащаются
новейшим оборудованием. На проведение высокотехнологичных процедур
выделяются квоты. Надежда есть всегда: главное – верить!
4 Ультразвуковая фокусированная высокоинтенсивная аблация (FUS) миомы матки.
Рис. 13. Миома матки до и после ЭМА
ВОПРОС 4.
БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ: ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?
Женская грудь – это гормонально ориентированный орган. В молочных железах
находятся рецепторы к половым гормонам, что делает грудь восприимчивой ко всем
гормональным изменениям, происходящим в организме, включая беременность,
предменструальный синдром, лактацию, климакс. Это требует особого отношения и
повышенного внимания к молочным железам.
Самообследование: 6 этапов
Согласно рекомендациям ВОЗ, самообследование молочных желез рекомендуется
проводить 1 раз в месяц сразу после менструации. Женщины в постменопаузе могут выбрать
любой день месяца.
1. Проведите осмотр своих молочных желез перед зеркалом – сначала с опущенными,
затем с поднятыми руками; обращайте внимание на наличие следующих изменений:
● формы и размера одной из молочных желез;
● втяжение или выбухание участков кожи;
● втяжение соска;
● уменьшение размера ареолы;
● корочки на соске;
● выделения из сосков: желтоватые, кровянистые.
2. Исследование своих молочных желез следует осуществлять в положении лежа на
спине. Под лопатку обследуемой стороны подложить подушечку, чтобы грудная клетка была
слегка приподнята.
3. Ощупывайте каждую молочную железу противоположной рукой. Исследование
проводите нежно, начиная от соска, продвигаясь кнаружи, во всех направлениях, постепенно
исследуя всю железу.
4. Обращайте внимание на наличие узлов, уплотнений или других изменений в
структуре ткани молочной железы или в толще кожи.
5. Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области – места
расположения лимфатических узлов . Именно они, уплотняясь, первыми реагируют на
изменения в молочных железах. Увеличенные лимфатические узлы будут пальпироваться
как небольшие горошины тугоэластической консистенции.
6. Затем, умеренно сдавив ареолу, проверьте, нет ли выделений из соска .
Сигналы тревоги
В результате гормональных нарушений, происходящих у женщин после аборта,
тяжелых стрессов, а также у нерожавших или не кормивших грудью дам, могут возникнуть
изменения в молочных железах. Признаками имеющейся патологии молочных желез
являются:
● наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных
железах;
● выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
● эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
● беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров
молочной железы;
● увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.
Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность
перед менструацией – это норма. Это не так. В норме грудь болеть не должна ни при каких
обстоятельствах. Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков,
обращайтесь к врачу незамедлительно.
Как не пропустить рак?
Обследование молочных желез проводит врач-маммолог. Основными методами
диагностики, позволяющими получить наиболее полную картину состояния молочных
желез, являются:
● УЗИ;
● маммография (рентгенологическое исследование).
При отсутствии жалоб маммография проводится женщинам от 35 до 50 лет раз в 2 года,
после 50 лет – ежегодно. Если кто-то в роду из женщин перенес рак молочных желез, то
обследование следует выполнять 1 раз в год.
ВОПРОС : Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ молочных желез. Вот результат: при
исследовании молочной железы (МЖ) кожа и подкожная жировая клетчатка не изменена.
Структура МЖ представлена жировой, фиброзной и железистой тканью. В структуре
молочных желез преобладает железистая ткань. Структура МЖ не соответствует
возрасту. Эхоструктура железистой ткани мелкосетчатого типа строения, умеренно
диффузно неравномерно повышенной эхогенности. Справа дополнительных объемных
образований не выявлено. Слева в верхнем наружном квадрате определяется жировая
долька 12х8мм. Млечные протоки не расширены. Лимфатические узлы не определяются.
Заключение: эхо-признаки дисфункциональных изменений структуры МЖ (много
железистой ткани), диффузной фиброзно-кистозной мастопатии умеренно выраженной.
Что делать дальше? Может, нужно сдать какие-то анализы? Срочно удалять или просто
наблюдать? Насколько это опасно? Что категорически нельзя делать (загорать, ходить в
сауну, пить контрацептивы?). Я лет 6 принимала гормональные препараты, сейчас ничего
не пью уже больше года. Спасибо заранее за ответ! Очень надеюсь на помощь!
Лечение мастопатии проводится под наблюдением врача-маммолога. Гормональная
терапия, назначенная гинекологом, не противопоказана при мастопатии.
Все указанные мероприятия направлены на профилактику рака молочных желез –
наиболее частой формы рака, развивающегося у женщин. Данная патология по частоте
занимает второе место после рака легких среди всех онкологических заболеваний в
популяции, включая мужское население.
Интересный факт: молочная железа есть и у мужчин, только у них она значительно
меньше. Рак молочной железы иногда встречается и у сильной половины человечества.
Среди факторов риска развития рака молочных желез отмечают:
● отсутствие беременностей и родов;
● первые роды после 30 лет;
● раннее наступление менструаций – до 12 лет;
● поздняя менопауза – после 55 лет;
● отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у родственников);
● злокачественные образования женских половых органов;
● ожирение;
● сахарный диабет;
● непрерывное употребление гормонов с целью контрацепции или лечения – более 10
лет.
Ранее считалось, что искусственное увеличение груди за счет введения различных
имплантатов способствует развитию рака груди. Сейчас доказано, что современные
силиконовые имплантаты не провоцируют клеточный рост и не увеличивают риск
заболеваемости раком молочных желез.
В настоящее время применяется комплексное лечение рака молочных желез: операция,
гормональная терапия, химиотерапия и/или лучевая терапия. Выбор метода лечения завит от
возраста, размера и стадии распространения опухоли.
На исход лечения влияет то, на какой стадии заболевания оно начато. Чем меньше
стадия рака молочной железы на момент постановки диагноза, тем лучше будет прогноз.
Очень важным фактором, влияющим на исход, является состояние лимфатических узлов и
отсутствие метастазов.
Учитывая широкое распространение рака молочных желез и то, какое воздействие на
психику оказывает этот диагноз, в крупных больницах по всему миру создают группы
поддержки, которые помогают больным раком решить сложные вопросы, возникающие
после выявления заболевания, а также пережить этапы непростого лечения. Очень полезным
для таких пациенток является общение в интернет-группах, где собираются люди,
столкнувшиеся с подобной проблемой и пережившие рак.
ВОПРОС 5.
РАННИЙ КЛИМАКС: КАК ИЗБЕЖАТЬ?
Климакс, о котором совсем недавно не принято было говорить вслух, в настоящее
время стал одной из самых актуальных проблем женского здоровья. Наши современницы
проводят в состоянии эстрогенного дефицита почти треть своей жизни. Однако каждой
женщине хочется оставаться молодой и красивой как можно дольше. Можно ли повернуть
процессы старения вспять и поспорить с природой? Как отсрочить наступление климакса?
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Скажите, пожалуйста, что такое менопауза и климакс, отличаются ли
они? Спросить не у кого, да и не знают многие. У меня в последнее время почемуто жар, приливы крови, лицо от приливов становится красноватым. Ну, плохо
мне от этого, устаю, все из рук валится. Подскажите, что мне делать? Спасибо.
Климактерий – это переходный период между репродуктивным возрастом и старостью,
характеризующийся прекращением детородной и менструальной функций. Выделяют две
фазы климактерического периода: пременопауза и постменопауза, которые разделены
менопаузой.
Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Время
наступления менопаузы устанавливается ретроспективно – через 12 месяцев отсутствия
менструации.
Пременопауза – это период от начала снижения функции яичников до менопаузы.
Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 до 10 лет.
Постменопауза длится от менопаузы до полного прекращения функции яичников. Эта
фаза предшествует наступлению старости.
Когда это происходит?
Окончание детородного периода генетически запрограммировано и связано со
значительным угасанием, а затем и полным прекращением функции яичников. Этот переход
характеризуется дефицитом половых гормонов, вырабатывающихся в яичниках (эстрогенов
и прогестерона), и усилением синтеза гонадотропинов: лютеинизирующий гормон (ЛГ)
повышается в 3—3,5 раза; фолликулостимулирующий (ФСГ) – в 10—20 раз.
ВОПРОС : У меня месячные в норме, но иногда скудные, бывают приливы, нервозное
состояние. Мне 38 лет. Может, это ранний климакс? Как это проверить?
Узнать, наступил ли климакс, можно, сдав анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ,
эстрадиол, тестостерон, пролактин). Исследование проводится на 4-й или 5-й день от начала
менструации.
ВОПРОС : Объясните, пожалуйста, есть ли признаки (кроме УЗИ) наступления
менопаузы? Месячные сразу прекращаются или постепенно? Можно ли забеременеть в это
время?
Как уже говорилось выше, перед тем как функция яичников угаснет полностью,
наступает промежуточный период – пременопауза. В это время снижается уровень гормонов,
менструации начинают путаться (бывают редко), могут появиться приливы и прочие
нарушения, характерные для менопаузы. Забеременеть в пременопаузу можно, но шанс
небольшой.
ВОПРОС : У моей матери климакс наступил в 40 лет. Мне 35. В каком возрасте мне
ждать климакса?
Возраст вступления в климакс определяется наследственными факторами. Можно
предположить, что менструации прекратятся приблизительно в том же возрасте, что и у
родственников женского пола по материнской линии.
У большинства женщин это чаще происходит в 45—55 лет. Примерно у 50% дам
менопауза наступает в 45—50 лет, у 25% – после 50 лет. У четверти представительниц
прекрасного пола функция яичников угасает раньше положенного срока – до 45 лет.
Наиболее частой причиной раннего климакса является синдром истощения яичников.
Однако следует отметить, что полного «истощения» яичников при этом не происходит.
Нарушается лишь созревание фолликулов, и, как результат, прекращается менструация. У
четверти пациенток с диагнозом «преждевременное истощение яичников» сохранены
жизнеспособные фолликулы и может произойти овуляция, а каждой десятой удается
забеременеть и родить ребенка. Возможность деторождения отличает преждевременное
истощение яичников от естественного климакса.
ВОПРОС : Мне 38 лет, менструации бывают редко, мучают приливы. На УЗИ
сказали, что яичники истощены. Почему это происходит?
Среди причин истощения яичников наиболее частыми являются: наследственные
факторы; аутоиммунные процессы; воздействие химио– или лучевой терапии; голодание;
интоксикация; стрессы, депрессия; прием гормональных препаратов; курение, алкоголизм,
употребление наркотических средств.
Особенно актуальным в настоящее время является вопрос негативного воздействия на
функцию яичников психологических факторов. Нередко представительницы слабого пола
ощущают повышенную ответственность за обеспечение экономической стабильности семьи,
ведение домашнего хозяйства, воспитание детей. Состояние длительного хронического
стресса, вызванного финансовыми проблемами, чрезмерно ответственной работой,
изнуряющими семейными обязанностями, губительно воздействует на резерв яичников у
жертвующих собой женщин, вызывая преждевременный климакс.
Помимо истощения яичников, причиной раннего климакса также может стать
перенесенная гинекологическая операция. Хирургическая менопауза наступает после
двустороннего удаления яичников (овариэктомии) в любом возрасте, а также после удаления
матки (гистерэктомии) даже при сохранении яичников. В настоящее время при проведении
операций врачи стараются по возможности сохранять яичники, особенно у женщин
детородного возраста. Однако в некоторых случаях (спаечный процесс, опухоль яичника и
пр.) это оказывается невозможным.
Как проявляется климакс?
ВОПРОС : Мне 38 лет. У меня двое детей. 9 лет я страдаю аменореей. Пока
принимаю гормоны, месячные идут регулярно. Перестаю принимать, они заканчиваются и
больше не начинаются. Уже целый год нет месячных. Сдала анализы на гормоны. Доктор
говорит, что у меня начался климакс. Самое интересное, что меня ничего не беспокоит,
ничего не болит. Скажите, пожалуйста, чем грозит организму такое раннее отсутствие
месячных?
К самым первым симптомам климактерия относятся: приливы жара, озноб,
повышенная потливость, головные боли, гипертония или гипотония, сердцебиение,
раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, а также ухудшение
памяти, внимания и либидо. Климактерические проявления могут быть выраженными, в
тяжелых случаях это приводит к потере трудоспособности.
Позднее, через 3—5 лет после наступления менопаузы, появляются урогенитальные
нарушения: сухость во влагалище, боль при половом акте, зуд и жжение, недержание мочи.
Результатом снижения эстрадиола является растяжение связочного аппарата матки. Она
становится подвижной, может опуститься или выступить за пределы влагалища (опущение и
выпадение матки). В этот период меняется также тургор кожи. Она теряет свою
эластичность, могут появиться сухость кожи, ломкость ногтей и волос, глубокие морщины.
Самыми поздними и в то же время серьезными последствиями дефицита эстрогена
являются атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь,
ишемическая болезнь сердца), остеопороз (разрушение костей) с возникновением переломов
костей и деформации позвоночника, болезнь Альцгеймера.
Как продлить молодость? 6 простых правил
Необязательно ждать наступления климакса, чтобы что-то менять в своей жизни. Если
вы приближаетесь к прекрасному сорокалетнему рубежу, следует подумать о себе и о
продлении своей молодости.
1. Начнем с образа жизни . Сохранить резерв яичников поможет искоренение вредных
привычек (курения, приема алкоголя и пр.). Женщинам после сорока не следует увлекаться
жесткими диетами, так как в жировой клетчатке также вырабатываются половые гормоны,
которых так не хватает в этот период.
ВОПРОС : С чем может быть связано такое раннее истощение яичников? Стрессы
могут влиять? Скажите, пожалуйста, это излечимо? Все врачи разводят руками, говорят:
оно тебе надо? Радуйся – никаких женских проблем. А я переживаю. Такого же не должно
быть? Я в отчаянии.
2. Научитесь уделять внимание себе любимой! Измените свое отношение к обычным
вещам и занятиям: ищите радость во всем. Не делайте ничего без удовольствия. Уделяйте
больше времени тому, что вам доставляет радость: общению с детьми, друзьями, любимым
человеком, музыке, творчеству. Удовольствие и позитив – это мощная защита яичников. Я
знаю, как трудно найти на это время, особенно тем женщинам, которые изо всех сил
стараются обеспечить финансовую базу своей семьи, и тем, кто занимается карьерой или
ухаживает за маленькими детьми. Но поверьте: даже небольшие попытки изменить свое
отношение к себе могут оказать волшебное воздействие на состояние яичников, баланс
энергии и качество жизни.
3. Уделяйте время физическим упражнениям . Никогда не переутомляйтесь.
Предпочитайте мягкую физическую нагрузку: дыхательную гимнастику цигун, йогу,
пилатес. Постарайтесь получить удовольствие от упражнений, ощутите мышечную радость,
прочувствуйте тонус во всем теле после занятий, заряд бодрости и легкость. Занятия
фитнесом прекрасно подходят дамам любого возраста, но главное – чтобы они были в
радость.
4. Старайтесь уделять время медитативным упражнениям , повышающим уровень
сексуальной энергии и раскрывающим потенциал яичников.
ВОПРОС : Мне 43 года. Месячные бывают раз в полгода. Сегодня прошла
денситометрию. Со слов врача, у меня уже нижняя граница порога, скоро остеопороз... И
это в мои 43 года! Все врачи удивляются, а помочь, кроме гормонов, ничем не могут. Сейчас
я, конечно же, выгляжу хорошо (пока). Просто боюсь, что дальше буду быстрее стареть и
опережу тех, кому сейчас 50! Лет за 5 я их догоню точно... Нормально это?
Мысли материальны, они определяют нашу жизнь! Если вы решите когонибудь «опередить», то не сомневайтесь: так и будет! А вы попробуйте, наоборот,
верить в то, что красота будет сохраняться. Старость – она в голове в первую
очередь! Если вы решили стареть, то именно это будет с вами происходить. Если
захотите остаться вечно молодой, так и получится! Выбор за вами. Любите себя и
мир, который вы создаете, и вечная молодость гарантирована!
Используйте силу ваших мыслей во благо, а не во вред: медитируйте! Может, яичники
еще сами поработают. Иногда достаточным бывает их просто полюбить. Направляйте в
область яичников каждый день любовь, благодарите за их работу. Уверена, что они вам
ответят! Представляйте, как на вдохе ваши яичники наполняются розовой чистой энергией,
на выдохе она проникает в каждый фолликул, снабжая его светом. Ощущайте себя молодой
и красивой! Вживайтесь в этот образ! Не сомневайтесь: происходит все именно так, как вы
визуализируете. В кости, кстати, тоже любовь надо направлять, так же как и к яичникам!
Для продления молодости можно пользоваться более продвинутыми даосскими
техниками. Практикуя «Яичниковое гунфу», вы получаете доступ к неограниченным
резервам сексуальной энергии, покоящейся в яичниках: распаковывайте, поднимайте и
распределяйте ци по органам!
Используйте для медитаций прогулки на природе, занятия на беговой дорожке,
перерывы в работе, а также время, которое вы проводите в транспорте, автомобильной
пробке или в душе.
5. Укрепляйте интимные мышцы и связочный аппарат внутренних половых органов. В
этом вам поможет интимбилдинг .
6. Ну и, конечно, не забывайте про секс ! Нет ничего прекраснее божественных
ощущений, которые вы получаете, занимаясь любовью! Секс предотвращает негативное
воздействие стрессов на яичниковый резерв. С уважением и трепетом относитесь к своей
сексуальности. Выделяйте время на секс и любовные игры, не скупитесь. Вам это просто
необходимо, ведь вы – Женщина, Королева! Фантазируйте, экспериментируйте,
наслаждайтесь жизнью во всех проявлениях!
Любите себя и мир, который вы создаете, цените ваших близких, не забывайте
благодарить себя за то, что вы делаете, а судьбу – за то, что вы имеете. И ваши яичники
будут защищены, а ваш энергетический потенциал безграничен.
Заместительная гормональная терапия: за или против?
ВОПРОС : Можно ли как-нибудь отсрочить менопаузу? Мне 46 лет. Очень не хочется
стареть, очень опасаюсь необратимых процессов, которые приведут к болезням и
старости. Какие препараты можно принимать, чтоб яичники дольше функционировали?
Спасибо вам!
Для многих женщин, подошедших к возрасту менопаузы, важным является решение
вопроса о приеме заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Не существует единого
мнения по данному вопросу.
ВОПРОС : Прежде чем написать вам, я думала о том, что к вам обращается очень
много молодых женщин с серьезными проблемами, которые нуждаются в ваших советах и
помощи. Не знаю, сможете ли вы уделить время мне. Так не хочется опускать руки и
запускать возникшие проблемы! Мне 61 год. Климакс закончился 10 лет назад, но в его
период и после несколько лет жила в постоянном стрессе, похудела на 18 кг. За последние 2
года набрала 24 кг. Сейчас объем талии – 93 см; бедер – 114. Предпринимаю возможные
меры для похудения: дробное питание, физические нагрузки, никаких вредных привычек
нет... Но все неэффективно. По-прежнему то жар, то холод, перенапряжение приводит к
повышению артериального давления, быстро устаю, очень сухая (увядающая) кожа на лице.
Посоветуйте, пожалуйста, на что сейчас необходимо обратить внимание, какие пройти
обследования для того, чтобы можно было отрегулировать самочувствие, вес,
гормональный фон.
Доказано, что эстрогены, входящие в состав ЗГТ, нивелируют проявления климактерия
и предотвращают развитие более грозных его осложнений. Согласно последним
рекомендациям гинекологов, ЗГТ необходима при выраженных климактерических
проявлениях, после хирургического удаления матки или яичников в молодом возрасте, при
остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца,
гипертонической болезни), болезни Альцгеймера.
Если у пациентки в постменопаузе повышается давление, следует дополнительно
проконсультироваться у кардиолога с целью назначения гипотензивной терапии.
ЗГТ противопоказана при опухолевых заболеваниях, в том числе – при раке молочной
железы и половых органов; тромбозах и тромбоэмболии в предшествующие 6 месяцев;
печеночной и почечной недостаточности.
Если вы решили принимать ЗГТ, перед началом курса необходимо
проконсультироваться у гинеколога и пройти полное обследование, включающее УЗИ
органов малого таза, исследование молочных желез (маммография, УЗИ), цитологическое
исследование мазков из цервикального канала, определение гормонального профиля и
липидного спектра крови, денситометрию (измерение минеральной плотности костей).
В настоящее время существует множество препаратов ЗГТ, выпускаемых в удобных
для применения формах: есть таблетки, пластыри, гели, подкожные имплантаты,
влагалищные кремы и кольца, внутриматочные спирали, инъекции.
ВОПРОС : У меня атрофический кольпит. Ставила мазевые тампоны 10 дней, затем
мне назначили свечи и таблетки. Ничего не помогает! Все сохнет и трескается!
Посоветуйте еще, чем можно полечиться.
Если у пациентки в период климакса появилась сухость во влагалище и атрофический
кольпит5, можно использовать крем или свечи, содержащие эстроген. Перед применением
следует обязательно проконсультироваться у врача.
На фоне проведения ЗГТ могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
Необходимо это учитывать и проходить регулярное обследование у гинеколога.
ВОПРОС 6.
БЕСПЛОДИЕ: КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?
Бесплодие является одной из самых актуальных проблем современной медицины.
Невозможность зачатия отмечается у 15-20% супружеских пар. По определению ВОЗ, брак
считается бесплодным, если беременность не наступает при регулярной половой жизни (не
реже 4 раз в месяц) в течение года без использования контрацепции.
Что делать, если у супругов не получается зачать ребенка? С чего начать обследование?
Мужские проблемы
В 40—50% случаев бесплодие в браке связано с нарушениями репродуктивной
функции мужчины. В связи с чем обследование всегда следует начинать со спермограммы!
Этот анализ показывает:
● объем спермы (в норме более 1 мл);
● общее количество сперматозоидов (в 1 мл – более 20 млн);
● количество активно-подвижных и нормальных по строению сперматозоидов (не
менее 50%);
● количество лейкоцитов (0 – 1 в поле зрения).
ВОПРОС : Мы с мужем очень хотим ребенка, обследовались оба, инфекций нет. Вот
только у мужа спермограмма плохая. Врачи сказали: высокая концентрация лейкоцитов (3,5
млн) и низкая подвижность сперматозоидов (неподвижных – 45%). Врач сказала, что при
таких показателях трудно забеременеть. Правда ли это?
Обследование и лечение мужчин проводится андрологом или урологом. При
выявлении отклонений в расширенной спермограмме (повышенного количества лейкоцитов,
малого количества подвижных сперматозоидов и пр.) выполняется углубленное
обследование для определения причин нарушения сперматогенеза: морфологический и
бактериологический анализ спермы, исследование крови на инфекции, определение
гормонов.
Выявляем эндокринные нарушения
ВОПРОС : Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть с
диагнозом гиперплазия эндометрия?
ВОПРОС : Мне 28 лет. У меня большой вес – 130 кг. Из-за этого у меня сбои с
месячными. Стоит мне похудеть на 8—10 кг, они идут регулярно, а так только мажут. У
меня есть сын 5 лет. Очень хочется второго ребенка, но не получается. Врачи говорят,
что, пока не похудею, не будет у меня ребенка. С таким весом не получается бороться. Это
очень трудно. Поправилась сразу после первых родов. Сейчас я начала принимать
гормональный препарат, чтобы отрегулировать месячные. Ольга, я знаю женщин, которые
5 Воспаление слизистой влагалища на фоне дефицита эстрогенов, характеризуется ее истончением и
сухостью.
беременели и рожали с таким весом, неужели ничем нельзя мне помочь? Когда я задала
вопрос гинекологу, мне сказали: «А зачем тебе ребенок? У тебя же есть!» Что вы мне
посоветуете?
Эндокринная патология у женщины является второй по частоте причиной бесплодия в
браке (до 30% случаев). Не следует заниматься самолечением, «регулировать» месячные,
если есть проблемы с зачатием. Следует обследоваться и разобраться, что же на самом деле
является причиной бесплодия. Для этого следует провести следующие мероприятия:
● ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить функцию
яичников: наличие доминантного фолликула, желтого тела, признаки произошедшей
овуляции;
● измерение ректальной температуры в течение 3—6 месяцев дает косвенную
информацию об эндокринных нарушениях регуляции: по графику температуры можно
обнаружить ановуляцию или недостаточность лютеиновой фазы цикла (факторы бесплодия);
● гормональное обследование
– определение концентрации в плазме крови
лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), пролактина,
эстрадиола
(Е2),
тестостерона,
прогестерона,
кортизола,
17-оксипрогестерона,
дегидроэпиандростерона, ТТГ, Т3, Т4.
4 причины эндокринного бесплодия
1. «Синдром поликистозных яичников» (СПКЯ) – это дисгормональное заболевание,
приводящее к образованию плотной оболочки вокруг яичников, препятствующей выходу
яйцеклетки (овуляции). Для СПКЯ характерно отсутствие менструации (аменорея) или
наличие редких либо нерегулярных месячных, избыточный рост волос на теле, ожирение.
При УЗ-исследовании выявляется двустороннее увеличение яичников в 2—6 раз по
сравнению с нормой. В крови отмечается повышение ЛГ, нормальный или повышенный
уровень ФСГ, увеличение соотношения ЛГ и ФСГ, нормальный или пониженный уровень
эстрадиола.
ВОПРОС : Доктор, а стимуляцию можно делать в любое время? У меня поликистоз,
повышен тестостерон, остальные гормоны в норме. Пью гормональные препараты уже 4
месяца. Вчера УЗИ показало здоровые яичники. Знаю, что это за счет медикаментов.
Посоветуйте, пожалуйста, как мне добиться овуляции? Доминантного фолликула не
бывает. А я малыша так хочу! 3 года планируем. Стимуляцию надо делать?
Лечение СПКЯ подбирается индивидуально. Начинают с проведения гормональной
терапии. Чаще всего применяют эстроген-гестагенные препараты, после их отмены
происходит овуляция. Главное – ее «поймать»! Если беременность не наступила, то проводят
стимуляцию овуляции специальными гормональными препаратами, которые повышают
шансы зачать малыша.
Важно! На фоне стимуляции может произойти апоплексия яичника.
ВОПРОС : Я страдаю первичным бесплодием 7 лет. Менструальный цикл нарушен.
Обследовалась уже не один раз. Диагноз – поликистоз. Все это время принимала гормоны.
Пока принимаю препараты, менструальный цикл в норме, как перестаю, начинаются
задержки до 2 месяцев. Можно ли с таким диагнозом надеяться на чудо? Так хочется
малыша. Как долго можно принимать гормональные препараты? Не навредят ли они?
Если гормональная терапия неэффективна, выполняется оперативное вмешательство,
во время которого в оболочке яичников делают либо небольшие надсечки (клиновидная
резекция), либо дырочки (каутеризация), через которые яйцеклетка может выйти из
яичника и оплодотвориться.
ВОПРОС : Как вы относитесь к гирудотерапии (лечение пиявками) в гинекологии, в
частности, интересуют перспективы этого метода в лечении поликистоза, миомы,
нарушений гормонального фона и овуляции? Известны ли вам случаи излечения?
Лечебное действие пиявок основано на попадании в кровь человека после укуса
гирудина – вещества, разжижающего кровь. Сейчас этот метод очень устарел. В настоящее
время созданы специальные препараты (антикоагулянты), которые в определенных
концентрациях и с известной степенью воздействия разжижают кровь. Происхождение
миомы, поликистоза и прочих гинекологических заболеваний никак не связано со сгущением
крови. Причинами гинекологических проблем, приводящих к эндокринному бесплодию,
являются нарушения в регулирующих центрах, расположенных в голове! А туда пиявку не
загонишь!
2. Гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина в крови). Для определения
тактики лечения в таких случаях необходимо сделать компьютерную томографию (КТ)
турецкого седла. Причинами гиперпролактинемии могут быть:
● функциональные нарушения, которые корректируются лекарствами;
● микроаденома гипофиза, для лечения которой также назначают лечение
медикаментами (обязателен тщательный контроль акушера-гинеколога, нейрохирурга и
окулиста);
● макроаденома гипофиза, наличие которой предполагает оперативное вмешательство
и/или проведение радиотерапии.
3. «Недостаточность лютеиновой фазы» , которая диагностируется по данным
базальной температуры и гормонального профиля. Лечение данного нарушения –
гормональное.
4. Яичниковая недостаточность
(синдром резистентных яичников, синдром
истощения яичников) характерна для раннего климакса. Повторюсь, что полного
«истощения» яичников при этом не происходит: нарушается лишь процесс созревания
фолликулов и, как результат, прекращается менструация. У четверти пациенток с диагнозом
«преждевременное истощение яичников» сохранены жизнеспособные фолликулы и может
произойти овуляция, а каждой десятой удается забеременеть и родить ребенка.
Абсолютное бесплодие?
Одной из причин бесплодия является врожденная форма яичниковой недостаточности
– так называемый синдром Шерешевского – Тернера6. Это хромосомная патология. Из-за
дефекта или полного отсутствия одной половой X-хромосомы нарушается формирование
половых желез: яичники могут полностью отсутствовать, а матка – находиться в зачаточном
состоянии. Беременность с таким плодом чаще всего заканчивается преждевременным
прерыванием. Новорожденные с синдромом Шерешевского – Тернера отстают в физическом
развитии. Такие больные имеют низкий рост, бочкообразную грудную клетку, укороченную
шею. Интеллект у них чаще всего не страдает. Так как яичники отсутствуют, эстрогены при
данной патологии не продуцируются. В результате повышается уровень гонадотропинов,
отмечается аменорея. До настоящего времени лечение бесплодия у этой группы пациенток
является бесперспективным.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Я родилась с синдромом Тернера. Это один из редких случаев абсолютного
бесплодия. И ничего с этим не сделаешь. А какому мужчине нужен усыновленный?
Их только свой устроит. А все из-за того, что мамочка еще в утробе, зная
будущее своего дитя, от него не отказалась, а родила. Мол, как же... он первый и
такой желанный. А это больное дите выросло и мучается.
6 Моносомия по Х-хромосоме.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды моя хорошая знакомая попросила меня проконсультировать
девочку Таню с синдромом Шерешевского – Тернера. Это была ее родственница.
Девочка приехала к нам из далекого города. Везде, где она была, врачи разводили
руками, не зная, что с ней делать.
Мы ее госпитализировали. У Тани периодически возникали боли, и
предстояло выяснить: есть у нее хоть какая-то часть яичников или их нет
совсем. Ее готовили к операции. Естественно, на кафедре был повышенный
интерес к подростку: такую патологию редко встретишь в жизни! Мама девочки
очень переживала из-за происходящих вокруг ребенка событий. В то же время
сама Таня была абсолютно счастлива. Все врачи удивлялись: она всегда светилась
как солнце! Таню мы выписали, назначив ей гормональное лечение. Но в памяти
она осталась у врачей как «наше солнышко».
Я считаю, что все люди приходят в этот мир не просто так. Если человек, несмотря на
такую серьезную патологию, все же родился, значит, это было кому-нибудь нужно. Мне
хотелось бы, чтобы история этой девочки стала ярким примером того, как можно никогда не
унывать и радоваться жизни, реализовать свой внутренний потенциал.
Абсолютное бесплодие также наступает после гинекологических операций с удалением
обоих яичников, а также если наблюдается недоразвитие половых органов, в частности
матки. В таких случаях для рождения ребенка рекомендуется программа «суррогатных
матерей». При этом используются яйцеклетки и сперма бесплодной супружеской пары.
Полученные эмбрионы переносятся в полость матки здоровой женщины – «суррогатной
матери».
Трубный фактор: решение вопроса в 4 этапа
Нередко причиной бесплодия становится спаечный
обусловливающий нарушение проходимости маточных труб.
процесс
в
малом
тазу,
1-й этап. Для начала необходимо определить, имеются ли у вас факторы , которые
могли бы привести к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Наиболее частыми
из них являются:
● воспалительные заболевания половых органов;
● внутриматочные манипуляции (аборты, диагностические выскабливания, введение
внутриматочной спирали и пр.);
● перенесенные ранее операции (чревосечения).
2-й этап. При подозрении на наличие спаек следует выполнить обследование на все
виды инфекций (так называемый инфекционный скрининг ):
● влагалищный мазок на флору, который позволяет оценить наличие воспаления, а
также выявить ряд возбудителей (трихомонада, кандида, гонококк);
● обследование на наличие хламидий, уреаплазм, микоплазм, вирусов простого герпеса
(ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ) с помощью ПЦР-диагностики (полимеразной цепной
реакции) мазка или иммуноферментного анализа (ИФА) крови на антитела.
3-й этап. Далее необходимо пройти УЗ-исследование органов малого таза. При
стандартном УЗИ сами спайки видны крайне редко. При проведении специальных проб во
время УЗИ можно заподозрить наличие спаек по косвенным признакам: изменение формы
мочевого пузыря, нетипичное расположение яичников, утолщение контуров органов.
В последнее время широко применяются современные модификации УЗИ:
эхогистеросальпингоскопия,
фертилоскопия,
являющиеся
высокоинформативными
неинвазивными методами диагностики трубно-перитонеального фактора.
Гистерсальпингография с целью выявления непроходимости маточных труб в
настоящее время практически не используется из-за низкой эффективности и повышенного
риска возникновения осложнений.
4-й этап. Основным диагностическим методом при подозрении на непроходимость
труб является лапароскопия , которая позволяет оценить локализацию спаек, а также
произвести их разъединение. Восстановление репродуктивной функции отмечается в 25—
45% случаев.
ВОПРОС : Что вы можете сказать про траву грушанку? Она применяется при
лечении непроходимости труб и т. д. Стоит ли пить ее?
ВОПРОС : Ваше отношение к травам при спайках?
Консервативных методов лечения спаечного процесса в малом тазу не существует! Нет
таких трав, которые бы смогли «рассосать» спайки. Спайки очень похожи на пленочки,
которые вы снимаете с мяса перед тем, как его готовить. Вы же это делаете ножом, а не
лидазой или мазью Вишневского. Не тратьте время зря! Используйте самое новое, что есть в
медицине!
Эндометриоз
Одной из частых причин бесплодия является эндометриоз. Это разрастание ткани,
сходной по строению со слизистой матки, в нетипичной локализации: в матке, на брюшине, в
яичниках, маточных трубах.
Диагностика основывается на данных УЗИ и определении специфического
онкомаркера СА-125, который повышается при эндометриозе.
ВОПРОС : Может, посоветуете, как мне быть? Женских проблем куча. Уже нет ни
денег, ни надежды (обходила всех врачей, лечили то гормонами, то антибиотиками, болит
и желчный пузырь, и поджелудочная железа). У меня генитальный эндометриоз, спайки в
малом тазу. Отправляют на лапароскопию. Боюсь очень, не ем, не сплю. Вся извелась.
Сердце болит часто, не знаю, что мне делать?
Лечение эндометриоза – оперативное. При лапароскопии можно не только увидеть
очаги эндометриоза, но и произвести их термическую деструкцию, удаление
эндометриоидных кист яичников. На втором этапе необходимо гормональное лечение в
течение 6 месяцев. После окончания курса беременность наступает у 52—73% женщин, у
большинства – в первые 6—8 месяцев.
ВОПРОС : Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить эндометриоз народными
средствами или обязательно принимать таблетки?
Народные средства (боровая матка, марьин корень и пр.) неэффективны при
эндометриозе. Редкие положительные результаты можно объяснить эффектом плацебо
(самовнушения).
Несовместимость партнеров: пути решения
В ряде случаев у женщины наблюдается чрезмерная активность иммунной системы, изза которой в цервикальной слизи вырабатываются антиспермальные антитела,
препятствующие продвижению сперматозоидов. При этом сперматозоиды партнера
воспринимаются как чужеродные и уничтожаются. При таких обстоятельствах зачатие
является весьма затруднительным.
ВОПРОС : Мы с мужем очень хотим детей. Ранее в клинике мы сдавали анализ на
совместимость. Результат: «Ближе к отрицательному». Врачи говорят, что за 5 лет у
меня должна была наступить беременность. Я и кровь чистила на плазмофорезе, и
диагностическую лапароскопическую операцию перенесла, функцию труб проверяла, сдавали
с мужем анализы на инфекции. Все в норме. Мы недавно снова сдали анализ на
совместимость, и лаборантка сказала, что совместимость есть, а вот врач мне говорит,
что ее почти нет. Как разобраться в ситуации?
Для изучения совместимости, помимо теста на определение подвижности
сперматозоидов (проба Шуварского, проба Курцрока – Миллера, тест Кремера), также
следует пройти анализ на определение титра антиспермальных антител в слизи шейки матки
(непрямой MAR-тест).
В последнее время, с учетом возрастающей роли иммунного фактора «мужского»
бесплодия, ВОЗ рекомендует в качестве рутинного скрининга проводить расширенную
спермограмму, включающую MAR-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed
antiglobulin reaction) на наличие антиспермальных антител (АСАТ). Эти антитела покрывают
сперматозоиды, снижая их жизнеспособность и подвижность.
Самым современным методом лечения различных видов бесплодия, в том числе из-за
несовместимости партнеров, является искусственное оплодотворение:
● оплодотворение «в пробирке» (in vitro) яйцеклетки жены или донорской яйцеклетки
спермой мужа либо донора с последующим переносом эмбрионов в матку матери
(экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО ).
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
После всех мучений я все-таки решилась на ЭКО. В итоге – 5-я неделя
беременности. Денег не жалко совершенно, надеюсь, все будет нормально и
дальше.
Забеременеть у меня получилось только с помощью ЭКО. И главное, что с
первого раза все получилось. Мне очень повезло с докторами. Сейчас у меня двое
мальчиков растут: красивые. Собираюсь в следующем году девочку рожать.
Если бы не ЭКО, я осталась бы без детей. 7 лет пыталась забеременеть, а
сейчас у меня уже годовалый сын растет. Благодаря качественной работе
докторов мне удалось забеременеть с первого раза! Хочу родить еще одного.
Спасибо большое врачам!
Я не могу иметь детей на фоне гормонального сбоя. Долго думала, делать ли
ЭКО. О нем очень много разных отзывов. Но все-таки решилась. Сейчас мы с
мужем на стадии обследования. Я уже не могу дождаться, когда мне сделают
«подсадку».
● введение сперматозоида в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических
инструментов in vitro (в пробирке) с последующим переносом эмбрионов в матку матери
(интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов – ИКСИ ).
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Смотрю, что в последние годы число женщин, которые не могут родить,
возрастает. Я тоже три года мучилась, мы с мужем очень хотели лялечку, но
никак не получалась. А потом мы сдали все анализы, и врач сказала, что нам
нужно ИКСИ. Я, не раздумывая, согласилась, и муж был не против. Все прошло
удачно. Спасибо за это врачам! Сейчас ждем пополнения, уже 30-я неделя пошла.
Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения в мире достигает
30—40%.
Психологическое бесплодие
Иногда причиной бесплодия являются психологические проблемы, когда стресс или
перенесенные ранее эмоциональные травмы вызывают у женщины сознательное или
бессознательное нежелание иметь детей. Психологи разделили таких женщин на три группы:
● к первой отнесли дам со слабой психологической «блокадой зачатия» ; им для
наступления беременности достаточно наладить отношения в семье и обрести душевное
равновесие;
● во вторую группу вошли представительницы прекрасного пола с более стойкой
блокадой , спровоцированной частыми стрессовыми ситуациями в семье, на работе
(«карьерное бесплодие») ;
● в третью группу включили женщин, бесплодие которых считается упорным , так как
оно вызвано психогенными страхами, например боязнью предстоящих родов, нежеланием
ходить 9 месяцев «обезображенной»; иногда наступление беременности «тормозят»
воспоминания о предыдущих абортах, болезненных родах.
Для исключения подобных блоков необходимо обратиться к психологу. В любом
случае женщинам, которые долго не могут забеременеть, рекомендуется снять важность
проблемы и на какое-то время остановить безуспешные попытки забеременеть, расслабиться
и пожить в свое удовольствие. У многих проблема решится сама!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Как-будто для меня написано... Насчет расслабиться: это так нелегко!
Только об этом и думаешь! Я так завидую женщинам, которые, «не планируя»,
беременеют. А тут каждое наступление месячных заканчивается истерикой.
Я вышла замуж в 21 год. Прожила в первом браке около 8 лет. Детей не
было. Через пару лет вышла замуж во второй раз. Прожили 10 лет и уже не
надеялись, что я забеременею. А оба прошли все. Я успешно забеременела, родила
девочку в 42 года и через год еще одну девочку. Поистине пути Господни
неисповедимы. И можно ставить разные умные диагнозы. Не надо отчаиваться!
Ведь примеров море!
ВОПРОС 7.
СРЕДСТВА ИНТИМНОЙ ГИГИЕНЫ: ВРЕДНЫ ИЛИ ПОЛЕЗНЫ?
В последнее время все более популярными становятся средства интимной гигиены:
тампоны, прокладки, влажные салфетки и пр. Огромный выбор и разнообразие
гигиенических средств дает современной женщине возможность вести активную социальную
жизнь. Тампоны позволяют в самый деликатный период продолжать любимые занятия –
танцевать, плавать, бегать; прокладки внушают чувство защищенности во все периоды
жизни, даже в самые «критические»; влажные салфетки дарят комфорт и свежесть...
Насколько их применение вредно или полезно, а также оказывают ли они лечебное действие
при гинекологических заболеваниях?
Тампоны: соблюдай меры предосторожности и пользуйся на здоровье!
Гинекологические тампоны представляют собой маленькие плотные продолговатые
цилиндры из спрессованного мягкого абсорбирующего материала – смеси специально
обработанных и отбеленных натуральных волокон (хлопка и вискозы). Они вводятся во
влагалище для поглощения менструальных выделений. Выпускают тампоны с аппликатором
(устройством для облегчения введения тампона) и без него.
По объему впитываемой жидкости различают следующие виды тампонов: Light
(предназначены для подростков, а также для использования при незначительных кровяных
выделениях); Regular (при незначительных и умеренных выделениях); Super (при умеренных
и обильных выделениях); Super plus (при очень обильных выделениях).
Первое свидетельство применения средств, подобных современным тампонам,
датируется еще 1550 г. до н. э. В Древнем Египте женщины делали их из мягкого папируса.
Первые современные тампоны были созданы в начале 30-х годов прошлого века
американским врачом Эрлом Хаасом. Изделие было названо Тампакс (от англ. tampon и pack
– «тампон» и «упаковка»).
Применяющиеся уже почти сто лет, современные тампоны хорошо себя
зарекомендовали не только в отношении удобства использования, но и со стороны
безопасности для женского здоровья.
Правда, женщинам, использующим тампоны, нельзя забывать о риске возникновения
такого осложнения, как синдром токсического шока (СТШ). Он развивается крайне редко.
Чаще всего причиной заболевания становятся золотистый стафилококк, гноеродный
стрептококк и клостридии, которые в норме обитают в организме в небольшом количестве.
При введении тампона, особенно высокой степени гигроскопичности, могут образовываться
микротрещины в слизистой оболочке влагалища, через которые бактерии и их токсины при
определенных условиях попадают в кровоток. Для того чтобы этого не произошло, при
использовании тампонов необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:
1. Используйте тампоны только во время менструации, не применяйте их для
впитывания обычных влагалищных выделений.
2. Не применяйте тампоны при кровянистых выделениях во время беременности.
3. Повторное использование тампона недопустимо.
4. Не оставляйте тампон во влагалище дольше, чем на 4—6 часов.
5. Избегайте использования тампонов с более высокой, чем необходимо, впитывающей
способностью, особенно если они вызывают дискомфорт или извлекаются с трудом.
6. Не используйте тампоны постоянно: чередуйте их с прокладками.
7. Не применяйте тампоны во время сна; это позволит зажить микротрещинам, которые
образовались при применении тампона днем.
8. Не применяйте тампоны при наличии воспаления верхнего (аднексит, эндометрит)
или нижнего полового тракта (вульвовагинит), а также во время лечения вагинальных
инфекций.
9. Если возник дискомфорт в области влагалища или подтекает кровь (это может быть
обусловлено неправильным или недостаточно глубоким введением тампона), следует
удалить тампон, а затем ввести новый.
10. Используйте тампоны только известных мировых брендов; избегайте применения
так называемых «оздоровительных», «лечебных», «очищающих» тампонов неизвестных
производителей, так как оценить их безопасность не представляется возможным.
Мифы о тампонах
На тему выявления потенциальной опасности тампонов было проведено немало
исследований как в России, так и за рубежом. В результате было доказано, что при условии
правильного их использования:
1. Тампоны не являются причиной изменения микрофлоры влагалища и роста числа
бактерий.
2. Тампоны не вызывают эндометриоза, эктопии (эрозии) шейки матки, бесплодия.
3. Тампоны не влияют на продолжительность цикла и самой менструации.
ВОПРОС : У меня эрозия. Посоветовали ставить тампоны с медом. Как вы
считаете, помогут они?
4. Тампоны, даже «оздоровительные», содержащие различные вещества растительного
происхождения, не оказывают лечебного воздействия при гинекологических заболеваниях:
эктопии (эрозии) шейки матки, воспалительных процессах придатков, опущении половых
органов.
4. Девственницам можно использовать тампоны «мини»; тем не менее во избежание
неприятных инцидентов им следует предварительно проконсультироваться у гинеколога.
5. Тампон не может проникнуть в полость матки, поскольку канал шейки матки очень
узкий – 2—3 мм; если от тампона оторвался вытяжной шнур, а сам он остался внутри,
попробуйте пальцами, введенными во влагалище, извлечь его наружу; если это не удалось,
то следует незамедлительно обратиться к гинекологу.
Бывают ли «правильные» прокладки?
Женские прокладки – это специальные адсорбирующие гигиенические
приспособления, фиксирующиеся к нижнему белью:
● ежедневные влагалищные выделения (ежедневные прокладки);
● менструальные (гигиенические прокладки);
● послеродовые выделения (послеродовые прокладки);
● моча при ее недержании (урологические прокладки).
Существует большое разнообразие прокладок в зависимости от их толщины, длины,
формы, цвета и наличия «крылышек».
В древности в гигиенических целях женщины применяли папирус, шерсть, куски
материи, бумагу, олений мех и прочие природные «богатства». Первое подобие современных
прокладок появилось в XIX веке. Их коммерческое производство началось после Первой
мировой войны, во время которой медицинские сестры для их изготовления использовали
хирургический перевязочный материал.
За сто лет устройство прокладок претерпевало различные изменения, результатом
которых стали абсолютное удобство и комфорт при использовании. По сей день это средство
женской гигиены регулярно обновляется. Модернизируется верхний слой: его изготавливают
из самых современных материалов и мельчайшей трехмерной сеточки, наполняют
экстрактами растений (например, ромашки или алоэ) и ароматизаторами. Усовершенствуется
и впитывающий слой: его делают из современных поглощающих материалов, при
соприкосновении с которыми жидкость становится гелеобразной.
Основной вопрос, дискутируемый в литературе, касается безопасности применения
прокладок для женского здоровья. Существует мнение, что ежедневные прокладки портят
микрофлору! Бытует мнение, что анаэробные микроорганизмы вызывают бактериальный
вагиноз и инфекции.
На это можно возразить следующее. Бактериальный вагиноз – изменения флоры
влагалища невоспалительного происхождения под воздействием различных гормональных
изменений, использования антибактериальных препаратов, гормонотерапии, хирургического
вмешательства. При бактериальном вагинозе, возникшем в результате действия одного или
нескольких перечисленных факторов, происходит элиминация лактобацилл и насаждение
влагалища анаэробами, например гарднереллами. Половой инфекцией бактериальный
вагиноз не является. Использование ежедневных прокладок не имеет к развитию данного
заболевания никакого отношения.
Ранее считалось, что у дам, использующих ежедневные прокладки, возрастает риск
возникновения вагинального кандидоза (молочницы). Действительно, у ряда женщин,
страдающих хронической формой кандидоза, после отказа от ношения прокладок молочница
исчезает.
Однако у многих моих пациенток, годами использующих ежедневные прокладки,
молочницы не бывает вовсе! Учеными установлено, что хроническая рецидивирующая
молочница развивается не у всех, а лишь у лиц с определенными особенностями иммунитета
и индивидуальной реакции на возбудителя. Если у вас подобных особенностей не отмечено,
пользуйтесь прокладками на здоровье!
Некоторые «специалисты» советуют пользоваться специальными анионовыми
прокладками. Якобы это они «правильные», а остальные – нет. Вот что по этому поводу мне
выдал поисковик:
Основное предназначение анионовых прокладок: нормализация гормонального фона;
восстановление функций организма (например, при таких нарушениях, как недержание мочи
в детском и пожилом возрасте); подтягивание матки после родов, подтягивание влагалища
в пожилом возрасте; восстановление и нормализация менструального цикла; рассасывание
спаек, эрозий, кист, миом; лечение бесплодия; лечение простатита, геморроя, кровотечений
из прямой кишки; общее омоложение.
Как врач, могу сказать, что главное, чтобы использование подобных средств личной
гигиены не нанесло вреда вашему организму. Пользы же не будет точно! Не тратьте свои
сбережения зря, цените свое здоровье. Пользуйтесь прокладками известных мировых
брендов!
Влажные салфетки для интимной гигиены
Влажные салфетки, учитывая их разновидности (детские, для рук, интимные), являются
одним из самых распространенных и в то же время самым молодым из средств личной
гигиены. Их изобрели в 70-е годы прошлого столетия. Влажные салфетки незаменимы в
условиях, когда использование воды и мыла является невозможным: в путешествиях, на
природе и пр.
При производстве влажных салфеток в качестве материала-основы используются
специальные нетканые материалы, обладающие слабой гигроскопичностью и
воздухопроницаемостью. Особые требования предъявляются к пропитке салфеток для
интимной гигиены. Она не должна содержать спирта, но при этом защищать от бактерий и
оказывать успокаивающее действие. В ее состав входят антисептические добавки типа
экстракта календулы, а также молочный протеин, укрепляющий защитные свойства
женского организма.
Как гинеколог, могу сказать, что влажные салфетки для интимной гигиены не имеют
противопоказаний. Но следует учитывать возможную индивидуальную непереносимость
дезодорирующих добавок.
ВОПРОС 8.
МОЛОЧНИЦА: МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НАВСЕГДА?
С проявлениями грибкового вульвовагинита (молочницы) хотя бы один раз в своей
жизни сталкивается каждая женщина. У трети представительниц прекрасного пола эта
проблема становится хронической, несмотря на достаточную степень изученности данного
вопроса.
Можно ли вылечить молочницу навсегда? Почему дамы до сих пор сталкиваются с
проблемами в лечении молочницы?
Что провоцирует заболевание?
К факторам, предрасполагающим к развитию молочницы, относятся:
1. Половая инфекция, незащищенный секс.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Как ни странно, но от хронической молочницы часто помогает смена
партнера...
А может, это молочница провоцирует частую смену партнеров?
Хорошо подмечено! 5 баллов! Но, к сожалению, это не решает проблему в
корне. Не факт, что смена партнера не принесет волну новых проблем... Просто
берегите себя. Будьте немного эгоисткой.
2. Прием, особенно длительный, ряда препаратов:
● антибиотиков;
● кортикостероидов;
● оральных контрацептивов.
3. Применение интимных гелей, смазок и презервативов.
ВОПРОС : Скажите, а от каких презервативов чаще бывает молочница? Может,
надо постоянно менять презервативы различных производителей?
При подборе презерватива следует учитывать индивидуальные особенности организма.
Если вы отметили связь между использованием какого-либо вида презерватива и появлением
молочницы, следует начать использовать презервативы другого производителя. Женщинам с
повышенной чувствительностью лучше не применять презервативы с различными
ароматизаторами.
4. Наличие общих заболеваний:
● тяжелых инфекционных заболеваний;
● эндокринных нарушений;
● иммунодефицитных состояний.
Ошибочным является мнение , что возникновение молочницы провоцируют: тесная
одежда, ношение стрингов, применение одноразовых прокладок, использование тампонов,
употребление сладкого (углеводов).
Несмотря на то что у ряда женщин, страдающих хронической формой кандидоза, после
отказа от ношения прокладок молочница исчезает, многие мои пациентки, годами
использующие ежедневные прокладки, не знают о молочнице вовсе! Ученые установили, что
хроническая рецидивирующая молочница развивается не у всех, а лишь у лиц с
определенными особенностями иммунитета и индивидуальной реакцией на возбудителя.
Если у вас подобных особенностей не отмечено, пользуйтесь прокладками на здоровье!
ВОПРОС : А можно заболеть молочницей при частом посещении бассейна, где
хлорируется вода? Я как похожу несколько раз подряд, так на тебе, пожалуйста...
В бассейне подцепить молочницу также невозможно. Это заболевание развивается на
фоне изменения микрофлоры влагалища.
4 клинические картины молочницы
Выделяются следующие клинические формы этого заболевания:
1. Носительство : отсутствие клинических проявлений заболевания; может переходить
в клинически очерченную форму.
2. Острое течение (не более 2 месяцев): ярко выраженные воспалительные изменения
слизистых оболочек, обильные творожистые выделения.
3. Хроническое течение характеризуется длительностью заболевания более 2 месяцев, в
течение года регистрируется 4 и более клинически выраженных эпизодов : слабая
гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, скудные беловатые пленки, эрозии,
трещины вульвы и влагалища.
4. Генерализованное течение : распространение инфекции на другие органы и системы.
Что известно о возбудителе?
Оказывается, всем известные дрожжеподобные грибки Candida albicans вызывают
молочницу лишь в 84% наблюдений.
В остальных случаях причиной молочницы являются другие грибки рода Candida (не
albicans): C. glabrata, C. tropicalis, C. guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C.
pseudotropicalis и др. Удельный вес этих возбудителей в этиологии молочницы за последние
10 лет увеличился почти вдвое. Большинство из них отличается устойчивостью к
традиционным противогрибковым препаратам.
Кроме того, ученые в последние годы выделяют грибковый вульвовагинит, вызванный
другими патогенными грибами Torulopsis, Trichosporon, Malassezia (Pityrosporym orbiculare),
дерматофитами Trichophyton, Microsporum, Epidermophiton, филаментными грибамиоппортунистами Scopulariopsis, Altermania, Acremonium, Aspergillus, Fusarium.
Затрудняет диагностику и течение заболевания сопутствующая гинекологическая
инфекция. У 80% больных с симптомами молочницы имеется смешанная бактериальногрибково-трихомонадная флора влагалища.
3 этапа обследования
В настоящее время недостаточно обычной диагностики грибкового вульвовагинита,
сводящейся к микроскопии влагалищного мазка и в редких случаях – к посеву с выделением
грибов рода Candida.
Что должно включать современное обследование при молочнице?
1. Установление вида патогенных грибов: Candida или другие виды. При выявлении
грибов рода Candida необходимо определить их разновидность (C. glabrata, C. tropicalis, C.
guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C. pseudotropicalis и др.), что важно для выбора
лечения.
2. Количественное определение патогенных грибов . Для этого подсчитывают число
дрожжевых колоний, выделенных из влагалища, и оценивают, достаточно ли его для
развития кандидоза.
3. Выявление чувствительности выделенного вида грибов к противогрибковым
препаратам.
Лечение молочницы: что устарело?
За последние 10 лет существенно изменились подходы к лечению молочницы.
Некоторые способы избавления от рецидивирующего грибкового вульвовагинита теперь
признаны неэффективными, например:
1. Местное использование 5—10%-ного раствора буры в глицерине.
2. Специальная диета, эубиотики, а также очищение кишечника для лечения кишечного
дисбактериоза (эти методы признаны необязательными).
3. Применение специальных средств интимной гигиены, спринцевания с целью
профилактики молочницы (они могут привести к вымыванию нормальной микрофлоры).
Современные подходы в терапии молочницы
В настоящее время препараты для лечения грибкового вульвовагинита подразделяются
на следующие группы: антибиотики полиенового ряда (нистатин, пимафуцин), имидазолы
(сертаконазол, гинопеварил, низорал, клотримазол), триазолы (дифлюкан, флуконазол),
комбинированные препараты (клион Д, полижинакс), а также медикаменты, относящиеся к
другим группам (нитрофунгин, дафнеджин).
Различают следующие пути введения противогрибковых средств:
● местный (применение вагинальных суппозиториев, таблеток, кремов, растворов);
● системный (пероральный, внутривенный).
Современные подходы к лечению молочницы зависят от ее клинического течения.
Для лечения острых форм заболевания обычно бывает достаточно применения
антимикотических средств местного действия. Возможен однократный прием препаратов
флуконазола по 150 мг внутрь.
При хронических формах наиболее целесообразно:
● комбинировать терапию противогрибковыми препаратами системного и местного
действия;
● увеличивать терапевтическую схему, проводить начальный курс системной терапии,
а затем повторять курс профилактической терапии для предотвращения рецидива в течение
6 месяцев ;
● проводить коррекцию предрасполагающих состояний : хронических инфекционных и
прочих заболеваний, сахарного диабета, расстройства иммунитета;
● после проведенного курса лечения кандидоза необходимо восстановление
естественной флоры влагалища и заселение его «хозяйками» – лактобактериями.
Почему молочница не уходит?
Недостаточная эффективность лечения молочницы отмечается при следующих
состояниях:
1. При наличии сопутствующей генитальной инфекции.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Уреаплазма провоцирует развитие молочницы. Мне гинеколог так сказал. Я
кучу лекарств, в том числе антибиотики, принимала, свечи – куда надо...
Параллельно муж тоже лечился. Лет пять прошло, вроде ничего не беспокоит.
2. При хронических формах заболевания, протекающих на фоне сахарного диабета,
эндокринных нарушений и иммунодефицита.
ВОПРОС : Лечилась от молочницы 3 месяца назад, все было хорошо, но вот опять
обострение. Нужно ли сменить препарат?
3. При возникновении устойчивости грибов к противогрибковым препаратам (это
объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия влагалища,
в которых возбудитель может длительное время жить и даже размножаться, будучи
абсолютно защищенным от действия лекарственных средств).
4. При недостаточной дозировке и длительности лечения.
5. При возникновении контактного аллергического вульвовагинита, который часто
развивается на фоне местного лечения.
Чтобы не было рецидивов
ВОПРОС : Здравствуйте, у меня такая проблема: иногда болит низ живота, идут
творожистые выделения, или просто мажет белым, пару раз было кровью. После занятия
любовью с мужем чешутся половые органы, больно заниматься сексом, Что это, как
лечиться? Это продолжается 3 года.
1. Следите за гинекологическим здоровьем, выявляйте и лечите генитальную
инфекцию. При появлении жалоб на зуд и выделения из половых путей пройдите
инфекционный скрининг.
2. Поддерживайте физическое здоровье и эмоциональный статус.
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Я пролечилась свечами, прошло уже несколько месяцев, и молочница не
появлялась, даже ездила на две недели в Грецию, там ничем не болела, и
молочницы тоже не было. Буду укреплять иммунитет и надеяться, что больше не
буду болеть.
Настрой тоже очень важен!
3. При использовании антибиотиков для лечения каких-то инфекционных заболеваний
обязательно принимайте системные противогрибковые препараты однократно по 150 мг.
4. Если вы пользуетесь любрикантами (смазками) при половом акте, применяйте только
водорастворимые виды. Не стоит использовать кремы и другие жиросодержащие средства.
5. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из
полиуретана.
6. При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.
Лечение молочницы у беременных
ВОПРОС : Влияет ли молочница на зачатие ребенка или она безопасна?
Если вы планируете беременность, молочницу лучше вылечить до зачатия, так как на
фоне беременности лечить ее гораздо сложнее: большинство эффективных препаратов
токсичны для плода.
Во время беременности под воздействием гормональной перестройки происходит
изменение микрофлоры влагалища, что способствует размножению болезнетворных грибов.
ВОПРОС : Ну вот, как я и предполагала, у меня опять молочница. Лекарства помогли
ровно на неделю. Сейчас у меня 20-я неделя беременности. Так же точно было и в
предыдущую беременность. Молочница прошла только после родов. Неужели мне мучиться
еще 20 недель? Посоветуйте что-нибудь! Гинеколог сказала снова ставить свечи, но
смысл? Вылечить на неделю и снова заболеть?
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Мне помогла перекись водорода 3%, которая в аптеке продается... И не раз
уже помогла... Не знаю, может, это чисто индивидуально, смотря какой
организм.
Перекись применять точно не стоит! Молочницу при беременности нужно лечить
тщательно и строго под наблюдением врача. Применение противогрибковых препаратов у
беременных ограниченно из-за их токсичности. Для лечения молочницы беременных:
● предпочтительно использовать местную терапию;
● препараты рекомендуется назначать на срок не более 7 дней;
● во время беременности противопоказано применение системных препаратов.
Молочница у мужчин: нужно ли лечить?
Кандидоз (молочница) у мужчин может быть следствием как бесконтрольного
размножения собственных грибов, так и занесения их во время полового акта от партнерши.
Независимо от характера возникновения заболевания у мужчин, решающую роль играет
пониженная сопротивляемость организма.
Патогенные грибы у мужчины вызывают воспаления головки пениса и крайней плоти.
При этом у мужчины на головке полового члена появляются творожистые выделения с
неприятным запахом. Головка полового члена и крайняя плоть становятся отечными,
отмечаются зуд и боль. Иногда у мужчин на половом члене появляется сыпь, участки с
эрозиями. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала,
спровоцированное кандидозом.
Перед началом лечения очень важно определить причину заболевания, выявить
имеющиеся эндокринные и инфекционные заболевания, заменить лекарственные препараты,
провоцирующие развитие кандидоза. Терапия кандидоза у мужчин не представляет
сложностей. Обычно назначается либо местное лечение (обработка пораженных мест
мазями), которое следует проводить на протяжении семи дней дважды или трижды в сутки,
либо однократный внутренний прием препаратов. При хронических формах кандидозного
баланопостита рекомендуются повторные курсы системной терапии.
Если у мужчины нет клинических проявлений кандидоза и при обследовании у него не
обнаружено патологических грибов, лечить его не нужно, даже если у женщины отмечается
хроническое течение молочницы.
Если у вас хроническая молочница, а у партнера проявлений молочницы нет, значит,
причина заболевания – в вас. От мужчины в этом случае вы не заражаетесь, и лечить его не
нужно. Если у мужчины имеются проявления кандидоза, то заражение партнерши возможно.
Но риск заражения зависит от иммунитета женщины.
ВОПРОС 9.
ЧЕМ ОПАСЕН НЕЗАЩИЩЕННЫЙ СЕКС?
Секс является важнейшей составляющей отношений между мужчиной и женщиной. Он
не только приятен, но и полезен, так как снимает стресс и помогает улучшить здоровье.
Однако увеличение частоты заболеваемости различными половыми инфекциями заставляет
задуматься о необходимости защитить свою интимную жизнь и здоровье.
Под термином «незащищенный секс» следует понимать любую форму сексуального
контакта (вагинального, анального, орального) без применения следующих барьерных
средств:
● традиционного мужского презерватива ;
● женского презерватива – изделия из мягкого полиуретана, повторяющего форму
влагалища, с двумя фиксирующими кольцами;
● влагалищной диафрагмы – купола из латекса со специальной удерживающей
пружинкой.
Прочие средства, в том числе свечи, полной защиты от инфекции не дают.
Нередко понятие «незащищенный секс» ассоциируется:
● со свободными отношениями;
● частой сменой половых партнеров;
● большим их количеством.
Однако следует заметить, что наличие одной постоянной связи не является гарантией
безопасности секса. Речь идет об открытом браке, в котором женщина иногда и не
догадывается о том, что ее партнер или муж имеет сексуальные отношения с другими
представительницами прекрасного пола, забывая при этом о существовании презерватива. В
группе риска также находятся юные девушки, не жившие ранее половой жизнью, которым
первый сексуальный опыт, кроме радости, может преподнести неожиданные сюрпризы. Так
каковы последствия незащищенного секса для дам?
Мелкие неприятности
Цистит
ВОПРОС : Здравствуйте, я замужем 2 года, мужу 32 года, у него простатит.
Может ли у меня из-за него быть цистит? Болею уже 2 года. Он анализы сдавал,
пролечился, но толку никакого, инфекций у него не обнаружено. У меня еще хронический
пиелонефрит. Сразу после секса я мучаюсь циститом. Попью таблеточки – на несколько
недель затухает болезнь, потом начинается снова. Хотим завести ребенка, но врач
говорит, что надо сначала вылечиться. Помогите, пожалуйста. Какие нам надо сдать
анализы?
Очень часто первым проявлением половой инфекции являются уретрит и цистит. В
дальнейшем, если женщина не обследуется и не лечится, процесс может подняться наверх, в
почки, – тогда возникает пиелонефрит. Если после незащищенного полового акта появились
неприятные ощущения в области уретры или учащенное мочеиспускание, следует
обязательно обратиться к врачу: сдать мазки на флору, а также пройти инфекционный
скрининг – либо методом ПЦР (мазки), либо ИФА (кровь на антитела). Можно использовать
оба метода.
Бели
Самой банальной проблемой, которая может быть следствием незащищенного секса,
является вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Женщину
при этом беспокоят выделения с неприятным запахом (бели) и зуд. Наиболее частой
причиной вульвовагинита является трихомониаз . Это заболевание, передающееся половым
путем (ЗППП), неопасно для жизни, однако требует тщательного обследования и лечения.
Если через 1—4 дня после незащищенного секса появились бели, следует обратиться к
гинекологу и сдать мазки на флору.
Хронические боли
В отличие от трихомонад, которые проникают в слизистую нижнего отдела половых
путей женщины, преимущественное большинство возбудителей половой инфекции,
известных в настоящее время (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки и пр. ),
поражают верхние отделы: канал шейки матки, матку и придатки (яичники и маточные
трубы). При этом через 7—14 дней после незащищенного секса появляются признаки
воспаления и характерные жалобы: боли, повышение температуры тела, гноевидные
выделения. Если инфекцию вовремя не лечить, боли могут беспокоить во время секса и
принять хронический характер.
ВОПРОС : Скажите, почему при половом акте может возникать страшная боль в
правом боку? Есть неприятные выделения. Уже и секса из-за таких болей не надо. Что
посоветовать можете?
При наличии хронических тазовых болей следует пройти обследование на половые
инфекции: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки.
Нереализованное материнство
Нежелательная беременность
Реализация материнского начала для прекрасной половины человечества является
очень важным моментом в жизни. Однако необдуманные действия иногда меняют планы.
Результатом незащищенного секса может стать незапланированная беременность и аборт,
после которого женщина нередко испытывает чувство утраты, вины, обиды на партнера.
Помимо психологических страданий, прерывание беременности имеет еще и
медицинские аспекты. Последствием аборта могут стать гормональные нарушения, часто
приводящие к развитию бесплодия.
Невынашивание беременности
После незащищенного секса нередко возникает не только незапланированная
беременность, но и половая инфекция. Некоторые возбудители (бактерии, простейшие,
вирусы), в том числе передающиеся половым путем, могут проникнуть через плаценту из
материнского организма к плоду и спровоцировать прерывание беременности. Это
происходит благодаря возможностям ряда микроорганизмов нарушать структуру плодных
оболочек и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод.
Влияние половой инфекции на плод зависит от срока беременности, вида и количества
возбудителей, продолжительности заболевания матери, состояния ее иммунитета и других
факторов. Учитывая отсутствие сформированного плацентарного барьера, в первом
триместре представляют опасность любые виды инфекции. В это время наиболее частым
осложнением беременности у женщин с ЗППП является самопроизвольный выкидыш.
ВОПРОС : Какие обследования рекомендуется пройти перед зачатием, какие именно
анализы нужно сдать, если раньше были преждевременные роды? На что обратить
внимание, чтоб не повторился прошлый кошмар? Могли ли скрытые инфекции
спровоцировать это?
ВОПРОС : У моей дочери такая история. У нее обнаружили хламидии, герпес острой
формы, цитомегаловирус. Все это она приобрела от мужа. Она очень хочет родить
второго ребенка. Как можно излечиться и что может грозить будущему ребенку в случае
наступления беременности? Все эти напасти появились недавно – в течение 3 месяцев.
Пожалуйста, помогите советом.
В связи с высоким риском прерывания беременности, протекающей на фоне ЗППП,
следует с особой осторожностью подходить к планированию зачатия. Предварительно
необходимо пройти полное обследование у гинеколога, включая инфекционный скрининг, а
при выявлении половой инфекции получить адекватное лечение. Половая инфекция сейчас
лечится. Главное – все делать своевременно!
Особенно важно: простить мужа и забыть про «больные» вопросы: обиды и
негатив наносят огромный вред здоровью – гораздо больший, чем все хламидии и
прочие вирусы, вместе взятые! Живите в позитиве, практикуйте защищенный секс,
и никакие напасти вам не будут угрожать!
Непроходимость маточных труб
Большинство заболеваний, передающихся половым путем, может принимать
хронический характер. При этом в малом тазу в результате перенесенного воспаления
образуются спайки – как между органами (маткой и придатками, мочевым пузырем и маткой
и т. д.), так и внутри маточных труб. Последствием незащищенного секса и ЗППП в этом
случае становится непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие.
Пациентки с непроходимостью маточных труб вынуждены долгое время обследоваться
и лечиться по поводу. Нередко для разъединения спаек им приходится прибегать к помощи
хирургов. Операции при непроходимости труб не всегда успешны. В крайних случаях
женщины решаются на последний шаг – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), причем
попытки могут занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Легкомысленное отношение
к безопасности секса приводит к продолжительному лечению бесплодия, нередко
безрезультатному.
Серьезные опасности
Экстренные операции
Нередко ЗППП могут привести женщину в операционную. При этом вмешательство, в
связи с наличием угрозы для ее жизни, производится экстренно, то есть без
предварительного обследования и подготовки.
Наиболее часто экстренные операции приходится выполнять при остром течении
ЗППП, например при восходящей гонорее . При гонорейном воспалении гной может
вытекать из маточных труб и вызывать воспаление брюшины малого таза
(пельвиоперитонит), что нередко сопровождается гнойным расплавлением придатков матки
и объединением их в конгломераты – тубовар, пиовар. При пельвиоперитоните существует
угроза развития сепсиса! В связи с этим проводится промывание малого таза, удаление гноя
и выведение наружу специальной трубочки – дренажа, через который в течение
последующих 3—4 дней будет выходить остаточный выпот. При гнойном расплавлении
придатков матки (трубы и яичника) приходится их удалять.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Я училась в ординатуре. Во время дежурства к нам привезли молодую
женщину восточной национальности. Она поступила в тяжелом состоянии с
резкими болями внизу живота и высокой температурой. При осмотре у
пациентки определялись все признаки пельвиоперитонита: резкая болезненность
нижних отделов живота, симптомы раздражения брюшины, лейкоцитоз в крови.
Ее начали активно лечить: делали внутривенные вливания, инъекции с
антибиотиком. Но усилия не увенчались успехом: больной становилось хуже. Было
принято решение провести операцию, во время которой мы, врачи, увидели
истинные причины, приведшие к такому тяжелому состоянию: малый таз был
заполнен гноем, в который были погружены придатки. Маточных труб как
таковых уже не существовало – они представляли собой мешки, наполненные
гноем. Операция проходила очень тяжело. Нам пришлось удалить этой молодой
девушке придатки с обеих сторон: сохранить их было невозможно! Последствия
ужасали: она никогда не сможет иметь детей!
Через несколько дней после операции пришли анализы, в которых был
обнаружен целый букет половых инфекций. На меня, двадцатилетнюю девчонку,
эта история произвела неизгладимое впечатление. Особенно после того, как
выяснилось, что половой жизнью эта молодая женщина, почти мне ровесница,
начала жить лишь недавно – неделю назад вышла замуж!
Экстренные вмешательства могут также потребоваться на фоне хронической половой
инфекции и непроходимости маточных труб. Речь идет о внематочной беременности , при
которой оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до полости матки и
имплантируется непосредственно в маточной трубе. Рост эмбриона вне матки приводит к
разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению, угрожающему жизни женщины, –
кровопотеря иногда достигает 1 литра! В этом случае проводится удаление трубы с
находящимся в ней нежизнеспособным эмбрионом.
ВОПРОС : У меня в 2001 году была внематочная беременность, через год – вторая, но
трубу сохранили. Правда, что, если не родишь в год после операции, больше никогда не
родишь? С мужем живем 5 лет не предохраняясь, результат нулевой. И лечились, и
проверялись – без толку.
Лечение внематочной беременности только хирургическое: удалению подлежит труба
и прикрепившийся к ней плод. Крайне редко трубу удается сохранить – это при условии, что
своевременно поставлен диагноз. В этом случае производят лишь ее вскрытие (туботомию).
При этом есть риск возникновения повторной внематочной беременности в той же трубе.
Также существует вероятность того, что труба станет полностью непроходимой. Вопрос
можно решить оперативно: выполнить лапароскопию и разъединить спайки в трубе.
ВОПРОС : У меня на УЗИ обнаружили какую-то жидкость в маточной трубе,
поставили диагноз «гидросальпинкс». Подскажите, пожалуйста, с чем может быть
связано появление этой жидкости и как это лечится?
Из-за спаечного процесса в малом тазу, вызванного половой инфекцией, может
закрыться фимбриальный (концевой) отдел маточной трубы, вследствие чего в ней
скапливается жидкость. Образуется мешочек – так называемый гидросальпинкс. Его
вскрывают оперативно при лапароскопии.
Рак шейки матки
В настоящее время доказан факт непосредственного участия некоторых половых
инфекций, в частности, вируса папилломы человека (ВПЧ), в процессе развития предрака и
рака шейки матки. Вирус препятствует гибели раковых клеток, что способствует резкому
росту их числа.
При выявлении кондилом и папиллом в области половых органов, а также после
незащищенного секса следует пройти обследование на наличие ВПЧ. В случае обнаружения
следует получить противовирусное лечение.
ВОПРОС : Что делать, если на теле и промежности появляются маленькие
папилломы? Врач говорит, что лучше их не трогать, а оставить все как есть. Разве так
можно?
Папилломы следует удалять. Методов удаления сейчас очень много: папилломы на
теле можно удалить лазером или электроножом, во влагалище и на промежности –
радионожом. После удаления необходимо пройти курс иммуностимулирующей терапии,
которую должен назначить врач.
В настоящее время изобретена и активно применяется профилактическая вакцина. Она
предупреждает возникновение ВПЧ, а также ассоциированных с ним дисплазии, рака шейки
матки и половых кондилом. Вакцина с профилактической целью вводится девочкам, не
живущим половой жизнью и не инфицированным ВПЧ. Лечебная вакцина против инфекций,
вызываемых вирусом папилломы человека, находится пока на этапе доклинических
испытаний.
Болезни печени
Последствием незащищенного секса может стать поражение печени , вызванное
вирусами гепатита В и С. Заражение в основном происходит через контакт с кровью
больного. Риск передачи вируса при незащищенном сексе составляет около 10—30%.
Длительное, в течение нескольких лет, размножение вирусов гепатита В и С в печени
нередко приводит к серьезным необратимым изменениям – циррозу и первичному раку
печени. Проблема диагностики вирусных гепатитов заключается в наличии «невидимого»
периода на протяжении 3—6 месяцев, когда больной уже заразен, а по анализам заболевание
не выявляется.
Риск внутриутробного инфицирования плода от больной вирусным гепатитом матери
крайне мал и составляет 3,3%. В грудное молоко вирус гепатита также не попадает. Тем не
менее, учитывая возможность заражения новорожденного через трещины сосков матери,
страдающей вирусным гепатитом, следует отказаться от грудного вскармливания.
ВОПРОС : У мужа обнаружили хронический гепатит В, можно ли с этим
заболеванием завести ребенка? Как это на него повлияет? Нужна ли мне прививка?
Заражение ребенка возможно только в том случае, если гепатитом В больна мать.
Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе
беременности (например, при амниоцентезе). Поэтому главное – не заразиться вам.
Вероятность передачи вируса гепатита В половым путем невелика, но тем не менее она
составляет 30%. От гепатита В можно сделать прививку. В настоящее время в России
существует несколько разновидностей такой вакцины – как зарубежных, так и
отечественных производителей. Прежде чем сделать прививку, вам следует самой
обследоваться на гепатит В. Параллельно необходимо детально обследовать мужа и
подобрать ему грамотное лечение.
ВОПРОС : Насколько опасен для малыша гепатит В во время беременности? Мне
скоро рожать, а обнаружили болезнь на днях. Можно ли думать о последующей
беременности и о здоровом малыше?
Риск заражения гепатитом ребенка в утробе матери зависит от активности инфекции у
мамы: если у нее вирус активно размножается и его в крови много, то риск заражения
ребенка в родах составляет 5—6%. Активность вируса можно определить методом ПЦР
(полимеразной цепной реакции). Риск заражения ребенка резко снижается, если сделать
кесарево сечение в плановом порядке – на сроке 37—38 недель, до начала схваток.
Сифилис
К серьезным последствиям незащищенного секса относят еще одно заболевание,
передающееся половым путем, – сифилис. Вероятность заражения при однократном половом
контакте без презерватива составляет 30%. Инкубационный период заболевания – 2—6
недель. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. При отсутствии
лечения на поздних стадиях он приводит к тяжелым поражениям костной и нервной систем,
включая головной и спинной мозг, а также внутренних органов: сердца, печени и т. д.
Лабораторная диагностика сифилиса возможна не раньше чем через 2—3 месяца после
заражения. ВАЖНО! В этот «немой» период больной сифилисом тоже заразен!
Женщину, планирующую беременность, необходимо своевременно обследовать с
целью исключения сифилиса. В случае выявления заболевания его нужно заблаговременно
вылечить, так как возможно заражение ребенка через плаценту. Врожденный сифилис может
приводить к тяжелым органным поражениям или смерти ребенка.
Иммунодефицит
Самым грозным последствием незащищенного секса является внедрение в организм
вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и развитие синдрома приобретенного иммунного
дефицита (СПИД). ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь,
сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе, а также от матери
к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.
При ВИЧ длительность серонегативного («немого») периода, когда человек болен и
заразен, а результаты анализов остаются отрицательными, иногда увеличивается до
полугода. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа лишь замедляет течение болезни.
«Пожарные» мероприятия
ВОПРОС : Что же делать, если незащищенный контакт произошел? Есть какие-то
«пожарные» меры? А то опасностей много, а как их предотвратить, если все уже
случилось, непонятно...
Единого «пожарного» метода профилактики всех известных ЗППП не существует.
Однако хорошо зарекомендовала себя медикаментозная профилактика большинства
возбудителей в том случае, если известно, чем болеет партнер. Например,
предупредительное лечение сифилиса проводится в течение 21 дня после полового контакта
с зараженным. При этом используются антибиотики. Эффект составляет 100%.
Превентивная терапия разработана для всех бактериальных инфекций (гонорея, трихомониаз
и пр.). Лечение подбирает врач. Выбор тактики зависит от вида возбудителя. Эффективной
профилактики вирусных инфекций, передающихся половым путем, не существует.
Снизить риск заражения ИППП можно путем спринцевания различными
антисептиками сразу после незащищенного контакта. Однако стопроцентной гарантии этот
метод не дает.
Получайте удовольствие от защищенного секса! Планируйте серьезные отношения и
беременность, обследуйте себя и своего партнера заблаговременно! Цените свое здоровье!
Любите и оберегайте своих близких!
ВОПРОС 10.
КОГДА НУЖНО БЕЖАТЬ К ГИНЕКОЛОГУ?
Я по своему опыту точно знаю, что бывают такие ситуации (в медицине их называют
экстренными), когда надо не идти, а БЕЖАТЬ к врачу.
Боль: не терпим!
Острая боль с потерей сознания
Начнем с экстренных ситуаций, при которых следует немедленно вызывать «Скорую
помощь». Внезапное возникновение резкой боли в нижних отделах живота, вне зависимости
от характера (тянущая, колющая, режущая), особенно при наличии других жалоб
(повышение температуры тела, тошнота, рвота, потеря сознания), может быть симптомом
серьезного заболевания, угрожающего жизни женщины и требующего проведения срочных
лечебных мероприятий, в том числе операции.
Нередко возникшая внизу живота острая боль отдает в прямую кишку и
сопровождается потерей сознания. Такие жалобы возможны при кровотечении в брюшную
полость, развивающемся при следующих гинекологических патологиях:
● прерывание внематочной беременности – разрыв маточной трубы из-за роста
находящегося в ней эмбриона. Требуется экстренная операция, так как кровопотеря может
быть значительной (до 1 л) и представлять угрозу для жизни пациентки;
● апоплексия яичника – это разрыв яичника или его кисты, возникающий либо
самопроизвольно в период овуляции, в период с 12-го по 15-й день менструального цикла,
либо во вторую фазу цикла, между 16-м и 28-м днем , чаще после физической нагрузки, в
том числе полового акта .
Апоплексия яичника может стать причиной выраженной кровопотери, в связи с чем
также проводится операция. В случае небольшого повреждения яичника и незначительной
кровопотери достаточным является проведение консервативной терапии. Тактику определяет
врач. Важно не упустить время и своевременно разобраться в ситуации.
Острая боль и высокая температура
Боль зачастую сопровождается повышением температуры тела, что может
свидетельствовать о наличии воспалительного процесса половых органов . Обязательно
вызывайте «Скорую помощь», если боли и гипертермия появились:
● после аборта или другого внутриматочного вмешательства (гистероскопии,
гистерорезекции, миомэктомии), так как не исключено развитие воспалительного процесса
матки – эндомиометрита. Требуется проведение антибактериального лечения, а также при
наличии остатков плодного яйца после аборта их экстренное удаление;
● после незащищенного полового акта , как результат воспаления придатков матки,
нередко сопровождающегося пельвиоперитонитом – воспалением брюшины малого таза.
Необходима инфузионная, антибактериальная, противовоспалительная терапия, при
неэффективности которой проводится оперативное вмешательство;
● на фоне использования внутриматочной спирали (ВМК) , особенно если она
установлена более 2 лет назад, так как это является фактором риска возникновения
эндомиометрита. В такой ситуации необходимо немедленное удаление ВМК и проведение
противовоспалительной терапии. При несвоевременном обращении к врачу прибегают к
экстренной операции и нередко удаляют матку.
Резкая боль и рвота
Боли в нижних отделах живота могут носить схваткообразный характер и
сопровождаться тошнотой, рвотой и сухостью во рту. Если подобные жалобы появились у
пациентки, наблюдающейся по поводу опухоли яичника или миомы матки, а также в том
случае, если женщина давно не посещала гинеколога, необходимо срочно вызвать «Скорую
помощь». Не исключено возникновение опасных для жизни заболеваний:
● перекрут опухоли яичника;
● нарушение питания в миоматозном узле;
● перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.
Хроническая тазовая боль
Очень часто женщину беспокоят хронические или периодически возникающие, слабо
или умеренно выраженные боли в нижних отделах живота, которые не требуют срочного
вмешательства врачей, но тем не менее доставляют дискомфорт и затрудняют сексуальную
жизнь. Хроническая тазовая боль является симптомом следующих гинекологических
патологий:
● эндометриоз;
● миома матки;
● хроническое воспаление придатков матки;
● спаечный процесс в малом тазу;
● расширение вен малого таза;
● апоплексия яичника болевой формы (без внутрибрюшного кровотечения).
Если у вас возникают хронические тазовые боли, необязательно вызывать «Скорую
помощь» немедленно, но и надолго откладывать визит к врачу не стоит . Лучше
разобраться с этой проблемой и выяснить причину болей. В стандартный набор
обследований при наличии хронического болевого синдрома входят следующие
диагностические методы:
● УЗИ органов малого таза;
● мазки на степень чистоты влагалища и флору;
● обследование на половые инфекции;
● анализ крови на онкомаркер СА-125, повышающийся при эндометриозе.
После того как исключена гинекологическая патология, следует обратиться к другим
специалистам , так как боли внизу живота могут быть также вызваны хирургическими
(колит, аппендицит), урологическими (мочекаменная болезнь, пиелонефрит) проблемами, а
также
заболеваниями
опорно-двигательного
аппарата
(остеохондроз,
грыжа
межпозвоночного диска).
Кровь – не вода!
Кровотечения и обильные менструации
ВОПРОС : Я на протяжении 16 лет мучаюсь от сильных менструальных болей –
схваткообразных, таких, что я аж на стену готова лезть. Принимала обезболивающие
таблетки, но и они сейчас уже перестали помогать. Подскажите, чем еще можно
полечиться?
Если у вас обильные, со сгустками, месячные, продолжающиеся более 7—8 дней, а
также мажущие выделения до или после менструации либо кровяные выделения в середине
цикла, это может свидетельствовать о наличии следующих гинекологических патологий:
● субмукозный миоматозный узел;
● аденомиоз;
● полип эндометрия;
● гиперплазия эндометрия.
1-й этап. При наличии обильных менструаций или кровотечения до начала лечения с
целью уточнения диагноза необходимо пройти обследование, в первую очередь
ультразвуковое.
ВОПРОС : Мне диагностировали на основании УЗИ полип в матке. Врач говорит, что
его надо удалять. Скажите, а можно ли это делать? Абортов у меня не было, и я еще не
рожала. А полип может сам уйти? Можно ли обойтись без операции? Как она проходит?
Если по данным УЗИ есть подозрение на внутриматочную патологию (полип или
гиперплазию эндометрия и пр.), на втором этапе необходимо сделать гистероскопию и
раздельное диагностическое выскабливание.
2-й этап. Гистероскопия – это современный эндоскопический метод диагностики,
который позволяет через специальную оптическую трубочку увидеть всю внутриматочную
патологию и посредством видеосистемы отобразить картинку на экране. Во время
гистероскопии можно не только выявить полип в матке, но и прицельно его удалить
(полипэктомия) либо резецировать. При обычном выскабливании вслепую очень сложно
удалить полип полностью. Гистероскопию проводят под внутривенным наркозом. Длится
операция 5—10 минут. Покинуть стационар можно вечером того же дня или на следующие
после вмешательства сутки. Трудоспособность восстанавливается очень быстро.
Нерожавшим женщинам гистероскопия не противопоказана.
ВОПРОС : Что мне делать? В июне было дисфункциональное маточное кровотечение
пременопаузального периода. Назначили лекарство, которое я пила по схеме 3 месяца. Через
полгода попала в больницу с рецидивом. Произведена гистероскопия, раздельное
диагностическое выскабливание матки. Заключение: аденомиоз, миома матки, гиперплазия
эндометрия. Гистологические результаты через 3 недели.
Во время гистероскопии и диагностического выскабливания производятся соскобы из
полости матки и цервикального канала, которые отправляются на гистологическое
исследование. Результат обычно бывает готов через 10—14 дней. Только после получения
данных гистологии можно назначать лечение.
Чтобы не было рецидива: 3 варианта лечения
ВОПРОС : Результаты гистологии: фрагменты фиброзно-железистого полипа
эндометрия с пролиферацией железистого эпителия, не исключенная полиповидная форма
простой железистой гиперплазии. Очень прошу подсказать дальнейшее лечение. Врач из
стационара советует попить БАД вместо гормональных препаратов, но я очень
сомневаюсь...
ВОПРОС : Скажите, пожалуйста, чем, кроме гормонов, можно лечить железистокистозную гиперплазию эндометрии. Можно ли вылечить и из-за чего возникает это
заболевание? Какие есть народные средства?
Вариант 1. Гиперплазия эндометрия – это патология, вызванная гормональными
нарушениями. Поэтому лечение любой патологии эндометрия (гиперплазии, полипа) –
гормональное . В зависимости от вида заболевания эндометрия, возраста больной, наличия
у нее сопутствующей патологии врач подбирает препарат. В репродуктивном возрасте чаще
назначают оральные контрацептивы, в состав которых входят и эстрогены, и гестагены. В
пре– и постменопаузе рекомендуют так называемые «чистые» гестагены, то есть
гормональные медикаменты, не содержащие эстрогенов. Курс лечения обычно длится 3—6
месяцев. Гормональная терапия противопоказана при опухолях женской половой сферы,
варикозном расширении вен нижних конечностей, перенесенных ранее тромбозах и
тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Перед
применением обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.
Эффективность
гормональной
терапии,
назначенной
после
проведенного
выскабливания или удаления полипа, составляет 85—96% в зависимости от возраста. Без
гормональной терапии рецидив заболевания наступает у каждой второй пациентки.
Эффективность БАДов, народных средств при патологии эндометрия не изучена.
ВОПРОС : Мне 48 лет, 10 дней назад мне провели гистероскопию и резекцию полипа
эндометрия. Сегодня я забрала результаты гистологии. Диагноз: железисто-кистозная
гиперплазия эндометрия. Предыдущие два раза было то же самое. Назначили лекарство –
пока то же, что и до этого, но сказали подумать о внутриматочных гормонах. Я не хочу: у
меня варикоз. Врач сказал, что другого лечения нет, только удаление матки. Что вы
можете посоветовать?
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
Мне тоже 48 лет, и у меня такой же был диагноз. Но я еще страдала
кровотечениями в середине цикла. Уровень гемоглобина был низкий всегда. Мне
заведующая женской консультациией тоже предлагала внутриматочную
гормональную терапию. Я много советовалась и пришла к своему выводу, что мне
она не нужна. Это больше подходит для тех, кто помоложе, да и стоят
препараты недешево.
А мне предложили сделать баллонную термоаблацию эндометрия. Год назад
я ее сделала, чувствую себя великолепно, не стало кровотечений и неприятных
ощущений. Эндометрий в норме. Эта операция дорогая – у нас 40 тысяч стоит,
но мне повезло: у меня был полис добровольного страхования.
ВОПРОС : Можно ли вылечить миому и эндометриоз без гормонов и операций? От
гормонов толстею, операции боюсь.
Вариант 2. Современные внутриматочные системы, содержащие гормон прогестерон,
предназначены для длительного применения (3—5 лет). Они используются для лечения
патологии эндометрия и предупреждения рецидивов. Использование внутриматочной
гормональной терапии противопоказано при тех же заболеваниях, что и обычная
гормональная терапия.
Вариант 3. В последнее время при неэффективности гормональной терапии или
наличии к ней противопоказаний в качестве альтернативы операции по удалению матки
применяется аблация эндометрия . Лечебный эффект метода основан на глубоком удалении
эндометрия путем крио-, электро-, термо-, лазерного, микроволнового воздействий.
Наиболее популярными методами аблации в настоящее время считаются:
● монополярная и биполярная гистерорезекция, во время проведения которой
эндометрий резецируется электропетлей; выполняется под контролем гистероскопии;
● баллонная термоаблация , применение которой основано на циркуляции горячей
жидкости внутри баллона, расположенного в полости матки; его наполняют 5%-ным
раствором декстрозы, физиологическим раствором или глицерином; температура
циркулирующей жидкости поддерживается на уровне 85—87°С; продолжительность
процедуры составляет 7—15 минут.
● при лазерной аблации (ELITT)
используется одноразовый внутриматочный
аппликатор с диффузорами света; поглощенный свет преобразуется в тепло, нагревает
эндометрий и вызывает его коагуляцию; во время сеанса лазерная энергия регулируется
автоматически; длительность операции составляет 7 минут; манипуляция не требует прямого
контакта с эндометрием.
Эффективность аблации эндометрия достаточно высокая: 85—98%. Лучшие результаты
отмечаются у женщин в постменопаузе. Аблация эндометрия позволяет избежать удаления
матки у женщин с рецидивирующей патологией эндометрия, а также у тех, кому
противопоказана гормональная терапия. Метод позволяет сохранить матку и избежать
ненужных операций.
К недостаткам аблации эндометрия следует отнести ее высокую стоимость,
обусловленную расходами на одноразовые внутриматочные аппликаторы и петли. Однако в
настоящее время решается и этот вопрос. Сейчас в медицине активно используется
программа выделения квот на лечение высокотехнологичными методами. Аблация
эндометрия относится к числу таковых. Благодаря этому метод стал применяться чаще.
Бог нам дает только те испытания, которые мы можем вынести. Патология
эндометрия, даже рецидивирующая, – не повод для пессимизма. Болезни – это не
наказание. Они нам даются для того, чтобы мы научились что-то понимать, смогли
разобраться в себе. Болезни – это сигнал. Проблема не в медицине, а внутри вас.
Это ваша жизнь и ваш выбор: можно и в этой ситуации найти позитив (его можно
и нужно искать везде!). Даже раковые больные выискивают в себе силы
переосмыслить жизнь. Депрессия и отчаяние разрушают нас бесповоротно.
Безусловный позитив и всепоглощающая любовь – только это имеет значение...
В климаксе ни капли крови!
Серьезной причиной для неотложного визита к врачу является появление кровянистых
выделений в постменопаузе, за исключением тех случаев, когда женщина применяет
заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
В климаксе не должно быть ни капли крови. Кровяные выделения в этот период
свидетельствуют о наличии патологии эндометрия: гиперплазии, полипа, предрака или рака
эндометрия. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти полное
обследование:
● УЗИ органов малого таза;
● аспирационную биопсию эндометрия;
● гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и
цервикального канала.
Выше уже упоминалось то, что гистероскопия – это современный информативный
диагностический метод, позволяющий выявить все внутриматочные патологии, а при
необходимости – удалить измененный эндометрий. Диагностическое выскабливание без
гистероскопии делать не рекомендую из-за низкой информативности.
После получения результатов гистероскопии и гистологического исследования
соскобов врач определяет тактику ведения и выбирает один из методов лечения патологии
эндометрия:
● гормональная терапия;
● аблация эндометрия (термо-, электро– или лазерная);
● оперативное лечение – удаление матки.
Лечить патологию эндометрия в постменопаузе нужно обязательно, так как согласно
современным представлениям железистая гиперплазия в период менопаузы считается
предраком эндометрия.
ВОПРОС : Неделю назад мне сделали выскабливание, и вот результат анализа:
высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Скажите, пожалуйста, что за
диагноз, что меня ожидает дальше?
Аденокарцинома эндометрия – это рак тела матки, злокачественная опухоль,
развивающаяся в эпителиальном слое органа. Опухоль, разрастаясь, может выходить за
пределы матки и поражать соседние органы: шейку матки, мочевой пузырь, прямую кишку.
Также на последних стадиях определяются отдаленные метастазы.
ВОПРОС : После удаления матки я окончательно избавлюсь от такого диагноза или
болезнь может развиваться в других органах? Какие осложнения могут быть?
Лечение рака матки комбинированное: операция и лучевая терапия; операция и
гормонотерапия; операция, лучевая и гормонотерапия. Тактику выбирает врач-онколог.
Результат зависит от степени распространенности процесса.
Кровяные выделения на фоне беременности
Если в период беременности на сроке от 5 до 12 недель появились мажущие кровяные
выделения из влагалища, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как это
свидетельствует о начавшемся выкидыше. При своевременно начатой, грамотно
проведенной терапии возможно сохранение беременности.
Умеренные или обильные кровяные выделения являются симптомом аборта в ходу.
При этом необходимо экстренное вмешательство с целью удаления остатков плодного яйца.
Уплотнения
Шарик в промежности
Нередко женщина нащупывает в промежности около входа во влагалище образование,
которое может быть болезненным.
ВОПРОС : Сегодня обнаружила на половой губе уплотнение – как бы маленький
шарик. При надавливании не болит. Что это может быть?
Это киста бартолиновой железы, которая образуется при закупорке ее выводного
протока. Травмируясь, киста нагнаивается, возникает бартолинит, или абсцесс бартолиновой
железы, сопровождающийся резкими болями в промежности и повышением температуры
тела.
В такой ситуации необходимо проведение экстренного вмешательства (операция
марсупиализация) – вскрытие кисты, эвакуация гноя, промывание полости кисты и
восстановление выводного протока железы.
Если вы самостоятельно выявили у себя кисту бартолиновой железы, не ждите, пока
она нагноится! Обращайтесь к гинекологу своевременно! Плановое вскрытие кисты в
«холодном» периоде будет проходить более безопасно.
Увеличение живота
Этот раздел написан для тех, кто очень «любит» посещать гинеколога. Редким
симптомом, который может заставить женщину обратиться к гинекологу, является резкое
увеличение и уплотнение живота. Исключая беременность, причиной возникновения такой
жалобы может быть:
● миома матки гигантских размеров (может достигать 30 недель беременности!);
● опухоль яичника больших размеров;
● злокачественная опухоль матки (саркома);
● асцит при раке яичников.
Наблюдайтесь у врача регулярно – 1—2 раза в год. Любите себя! Цените свое здоровье!
КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА
При обильном, раньше не диагностируемом кровотечении в первую очередь
обратитесь к врачу. И только так!
Это нужно знать заранее, чтоб потом не было проблем. А то ведь сейчас
многие думают: ну, поболит, и перестанет, а о причинах даже не задумываются.
Как говорится: предупрежден – значит, вооружен.
Гинекологические осмотры два раза в год – это должно войти в привычку у
каждой женщины. Осмотр на кресле плюс мазок, желательно УЗИ. И нечего
искать у себя симптоматику в промежутках между осмотрами.
Я не могу заставить себя пойти к гинекологу, хотя уже живу половой
жизнью. Очень боюсь! Иногда бывают задержки месячных, но все равно не могу
заставить себя сходить... Вроде бы настроюсь вечером, что надо, а утром
просыпаюсь, и все опять по-новому. Не могу: боюсь. Я, наверное, больше не самой
процедуры боюсь, а того, что мне скажут. Ужасно боюсь услышать что-то
плохое, неисправимое! Посоветуйте, как быть? Поддержите... Очень подавленное
состояние.
В настоящее время нет проблем с выбором специалиста. Если один не устраивает,
идите к другому. Гинеколог не может сказать вам ничего того, что было бы невозможно
исправить. Лечится все! Не теряйте время зря!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В книге, которую вы только что прочитали, содержатся отсылки к разным методам
профилактики и лечения женских заболеваний. Несмотря на то что я дипломированный
специалист и опытный врач-гинеколог, имеющий обширную традиционную практику, мне
не чужды и элементы альтернативной медицины.
Впрочем, развивая идеи о пользе даосских практик для женского здоровья, я не
призываю бездумно бросаться в крайности и отвергать научные методы лечения
гинекологических заболеваний. Мое отношение к нетрадиционной медицине ярко
иллюстрирует следующая история...
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды я стала участницей семинара одного китайского «целителя».
Название звучало многообещающе: «Древнекитайские практики долголетия». В
аннотации к программе говорилось о том, что будут представлены секретные
древнекитайские техники, позволяющие исцелять не только себя, но и других
людей! Такое меня не могло не заинтересовать. Я с нетерпением ждала этого
семинара.
Мои радужные ожидания разбились уже на первом часе семинара, как
только китаец заговорил о том, что он может вылечить всех. Даже мы,
участники, в момент проведения семинара якобы оздоравливались! Я слышала о
просветленных людях с сильным энергетическим полем и положительным
воздействием на людей. Но лектор мне таким не показался.
Он говорил, что во время семинара чистая энергия заходит в наши тела и
оздоравливает их. Нам было предложено расслабиться. Я даже стала ощущать в
себе некие передвижения ци. Если бы не голос китайца, который постоянно
твердил: «Я лечу все, даже рак! Не надо ходить к хирургу, он вам все вырежет!
Приходите ко мне!» На фразе про лечение рака у меня возник резкий
энергетический блок и в голове возник вопрос: «А что я тут делаю?»
Я еле досидела до перерыва и решила потихоньку исчезнуть с этого
«продвинутого» семинара, решив, что нетрадиционная медицина не для врачей. У
меня было странное чувство: я ощущала себя «чужим среди своих», так как давно
имею нетрадиционные взгляды на здоровье человека. Но и «своим среди чужих» я
не стала: нетрадиционными китайскими методами лечения рака овладеть я была
не готова.
Мне казалось, что этот праздник жизни не для меня. Здесь было все так
«сладко»: они лечат все, даже рак! А тут я – профессиональный врач! Я
понимала, что, оставшись, замучаю китайца «глупыми» вопросами. И портить
людям хороший семинар не стала.
Я поехала домой, но позднее тяга к познанию все же взяла верх над
смятением. Я решила вернуться на семинар, чтобы узнать: как лечат рак без
операции? Но поняла, что предварительно нужно подготовиться. На листе
формата А4 я распечатала вопросы для китайца, которые могли бы раскрыть
более полную информацию о секретном методе: каких больных лечат, каковы
результаты лечения, что делают при его неэффективности. Вопросов было
много, они затрагивали несколько отраслей медицины. Также я быстро накидала
опросник для участников семинара. Так как китаец сказал, что он вылечит и нас,
я решила, что надо бы понимать: а что будем лечить у нас? В этих опросниках я
расписала вопросы к участникам об их жалобах в настоящий момент, о
перенесенных заболеваниях в прошлом. И сделала несколько проспективных
колонок для того, чтобы оценить, как изменится наше здоровье после семинара:
через 1, 3 и 6 месяцев. Во всем должен быть научный подход!
На следующий день я приехала на семинар. Мы начали изучать
древнекитайскую диагностику. «Вообще-то, – сказал нам китаец, – на изучение
этой методики раньше уходило восемьдесят лет. А я вам ее дам здесь и сейчас.
Вы ее освоите очень быстро и будете лечить людей!» Я подумала: «Зачем я
одиннадцать лет в институте парилась?» Диагностика заключалась в очень
простой технике «вождения» рукой. Все просто: водишь ладонью на расстоянии
10 см от человека и ловишь ощущения в ней. Если появилось покалывание над
какой-то областью, значит, в этом месте есть болезнь.
Вроде все просто... Но у меня возник законный вопрос: «Может, нужно
знать топическую диагностику органов? Вероятно, следует догадываться о
проекции внутренних органов на поверхность тела? Как определить по
ощущениям на ладони, какой орган болен? И что мы будем делать с этими
«ценными» диагностическими данными?»
Ккитаец мне объяснил, что не нужно знать анатомию органов! Этот
метод диагностики работает по-другому! «Самое важное, – продолжал он, – что
мы можем не только диагностировать, но и лечить!» Китайца поддержали все
участники семинара. Они наперебой кричали, что это же НЕТРАДИЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА и что я ничего не понимаю! Тучи сгущались надо мной.
В перерыве ко мне подходили люди и объясняли, что в Китае это
направление очень распространено. Они там так лечатся. На что я подумала:
«Действительно, китайцев же много! Эксперименты в области здоровья им
доступны». Кто-то мне даже предложил покинуть семинар. Но я решила стоять
до конца. К тому же мне все-таки хотелось узнать: как лечить рак без операции?
После перерыва китаец коротко изложил суть метода лечения, который,
так же как и метод диагностики, был очень секретный: «хватаешь» то, что
«нащупал» ладонью, бросаешь это в землю и говоришь: «Болезнь, уходи!» Это все!
В конце китаец еще раз подтвердил, что так можно лечить абсолютно все
болезни! И не надо ходить к хирургам! Они только вырезать умеют! «Кстати,
они умеют хотя бы это!» – подумала я. И задала очередной вопрос: «А какая
статистика? В каком проценте случаев наступает излечение?» Китаец, недолго
думая, ответил, что никакой статистики НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Они просто лечат
и не отслеживают результаты.
У меня был шок! Я задала еще один вопрос, который должен был поставить
жирную точку в этой теме: «Что вы будете делать, если у человека аппендицит:
в больницу направите или будете изгонять своими методами?» Китаец ответил
не моргнув и глазом: «Будем изгонять!»
У меня больше не было вопросов. Публика устало заерзала. Может, не всем
хотелось «вытягивать» аппендицит? Я убрала листок с подготовленными
вопросами и анкеты. На мой взгляд, метод был дискредитирован полностью!
После семинара я много размышляла на тему нетрадиционного лечения,
которое так популярно в последнее время. Я не исключаю, что мы не знаем всех
глубин нашего подсознания, которые, вероятно, содержат в себе неограниченные
возможности по самоисцелению, а также оздоровлению других людей. Я думала о
святом Пантелеймоне, который, по легенде, вылечивал людей лишь
прикосновением. Наука многое еще не знает и не может объяснить. И как жить
нам, обычным людям? К кому обращаться, если что-то случилось со здоровьем?
На все вопросы ответить однозначно я не могу. Как сохранять здоровье? Каждый
делает свой выбор: кто-то идет в церковь, кто-то лечится чистотелом или обращается к
экстрасенсу.
Для себя я выработала такую схему.
Даже когда вы абсолютно здоровы, можно и нужно прибегать к даосским практикам,
интимбилдингу и другим нетрадиционным методам оздоровления, описанным в этой книге.
Следуя моим советам, вы сможете надолго сохранить здоровье, красоту, женскую
сексуальность и долголетие.
В то же время, если вы спохватились поздно и налицо наличие гинекологических
патологий, не следует увлекаться самолечением. В первую очередь нужно обратиться к
специалисту для диагностики и назначения своевременного и адекватного лечения. Однако
таблетки, операции и мази – не единственное, что потребуется для оздоровления и
обновления. Важно еще переосмыслить свои жизненные приоритеты, полностью поменять
настрой, вспомнив о позитиве...
Как только проблема будет снята, вы сможете обратиться к даосским практикам,
которые помогут добиться этого эффекта и тем самым кардинально изменить, улучшить свое
самочувствие.
Никогда не поздно начать думать о прекрасном, любить себя и окружающих!
Заботьтесь о себе, научитесь уделять внимание своей половой сфере и замечать малейшие
изменения. В этом – залог вашей уверенности в себе и собственном счастливом будущем.
Любви вам и энергии!
Всегда с вами, ПАНКОВА ОЛЬГА