Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ________________ № ____ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ Категория возрастная: дети до 17 лет включительно Пол: все Фаза: любая; Стадия: хроническая; Осложнение: вне зависимости от осложнений; Вид медицинской помощи: Условие оказания: стационарная; Форма оказания медицинской помощи: Продолжительность лечения (дней): 14 Код по МКБ X* Нозологические единицы E22.8 E25 E28.0 E29.0 E30.1 E30.8 E35.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза Адреногенитальные расстройства Избыток эстрогенов Гиперфункция яичек Преждевременное половое созревание Другие нарушения полового созревания Нарушения других эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A02.01.001 Измерение массы тела A02.03.005 Измерение роста B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 1.2. Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня калия в крови A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови A09.05.070 Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови A09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови A09.05.121 Исследование уровня ренина в крови A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови Усредненная частота предоставления 1 1 0,5 0,3 1 1 Усредненная кратность применения 1 1 1 1 1 1 Усредненная частота предоставления 1 0,7 0,7 0,1 0,1 0,1 0,3 0,5 0,6 0,3 0,3 1 1 Усредненная кратность применения 1 2 2 1 1 2 3 6 1 2 2 4 4 0,3 3 A09.05.139 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови A09.05.141 Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови A09.05.149 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови A09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови A09.05.212 Исследование уровня соматомедина С в крови B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови B03.016.006 Анализ мочи общий 1.3. Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.21.002 Ультразвуковое исследование сосудов полового члена A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием A05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза A06.03.032 Рентгенография кисти руки A06.03.043 Рентгенография бедренной кости A06.03.061.002 Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм A06.30.007.002 Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 0,1 0,5 0,5 0,1 1 1 4 4 4 3 1 1 1 Усредненная частота предоставления 0,5 0,5 0,3 Усредненная кратность применения 1 1 1 0,3 0,8 0,2 1 2 1 0,05 1 0,01 0,1 0,2 0,2 1 1 1 1 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение 14 дней 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги Усредненная Усредненная медицинской частота кратность услуги предоставления применения A01.30.024 Составление заключения о физическом развитии 1 2 A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A21.23.006 Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления 0,5 1 когнитивных функций больных B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 0,75 1 B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,5 1 B01.024.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный 0,3 1 B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1 1 2.2. Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником Код Наименование медицинской услуги Усредненная Усредненная медицинской частота кратность услуги предоставления применения A02.30.001 Термометрия общая 1 28 A11.01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов 0,9 1 A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,9 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,9 1 A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,1 1 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 12 A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,5 1 2.3. Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской услуги Усредненная Усредненная медицинской частота кратность услуги предоставления применения A09.05.017 A09.05.020 A09.05.021 A09.05.023 A09.05.025 A09.05.026 A09.05.027 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.033 A09.05.041 A09.05.042 A09.05.046 A09.05.067 A09.05.070 A09.05.078 A09.05.087 A09.05.090 A09.05.121 A09.05.131 A09.05.132 A09.05.135 A09.05.139 A09.05.141 A09.05.149 A09.05.154 A09.05.206 B03.005.006 B03.016.003 Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня триглицеридов в крови. Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня липопротеинов в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови Исследование уровня общего тестостерона в крови Исследование уровня пролактина в крови Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови Исследование уровня ренина в крови Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови Исследование уровня общего кортизола в крови Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови Исследование уровня общего эстрадиола в крови Исследование уровня ионизированного кальция в крови Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 0,3 0,5 0,6 0,3 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 0,3 0,3 0,1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2.4. Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской услуги Усредненная медицинской частота услуги предоставления A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,5 A23.30.005 Определение функционального класса больного 0,8 A23.30.006 Определение двигательного режима 1 A23.30.007 Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на 1 физическую нагрузку 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код Наименование медицинской услуги Усредненная медицинской частота услуги предоставления A13.29.003 Психологическая адаптация 1 A19.30.007 Лечебная физкультура с использованием тренажера 0,8 A21.22.001 Массаж при заболеваниях желез внутренней секреции 0,8 A25.22.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях желез 1 внутренней секреции A25.22.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней 1 секреции A25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях 1 желез внутренней секреции Усредненная кратность применения 1 1 1 1 Усредненная кратность применения 1 10 10 14 14 14 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения с указанием средних разовых и курсовых доз, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Компоненты крови Код АнатомоМНН** Усредненная Единицы СДД*** СКД**** терапевтическочастота измерения химическая предоставле классификация ния Код D07AA D07AA D07AA D07AA D07AC D07AC G03DB G03DB H01AC H01AC H01BA H01BA H01BA H02AA H02AA H02AB H02AB H02AB H03AA Анатомотерапевтическохимическая классификация Кортикостероиды с низкой активностью (группа I) МНН** Усредненная Единицы частота измерения предоставле ния 0,11 Гидрокортизон Гидрокортизон Преднизолон Кортикостероиды с высокой активностью (группа III) мг мг мг 15 150 5 210 600 70 мг 0 0 мг 10 70 мг 1,2 16,8 мкг мг 20 0,2 280 2,8 мг 0,1 1,4 мг мг 0 0 0 0 0 Бетаметазон производные прегнадиена 0,01 Дидрогестерон соматропин и его агонисты 0,01 Соматропин вазопрессин и его аналоги 0,1 Десмопрессин Десмопрессин минералокортикоиды 0,01 Флудрокортизон глюкокортикоиды 0,01 Дексаметазон Метилпреднизолон гормоны щитовидной железы СДД*** СКД**** 0,05 Код H03AA L02AE Анатомотерапевтическохимическая классификация МНН** Левотироксин натрия аналоги гонадотропинрилизинг гормона Усредненная Единицы СДД*** СКД**** частота измерения предоставле ния мкг 75 1050 1,9 L02AE Трипторелин мг 0 0 L02AE Трипторелин мг 0 0 L02AE Гозерелин мг 0 0 L02AE Лейпрорелин мг 0 0 L02BA антиэстрогены 0,05 L02BA Фулвестрант мг 0 0 L02BA Тамоксифен мг 10 140 L02BG ингибиторы ферментов 0,01 L02BG Анастрозол мг 1 14 * - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра) ** - международное непатентованное наименование *** - средняя дневная доза **** - средняя курсовая доза 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека 2368 Гель электродный Усредненная Среднее частота количество предоставления 1 3 6573 Канюля внутривенная, однократного применения 1 3 6890 Перчатки хирургические однократного применения 1 5 6865 Салфетка стерильная 1 5 Код Наименование вида медицинского изделия Код 5760 Наименование вида медицинского изделия Шприц медицинский инъекционный однократного применения Усредненная частота предоставления 1 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Усредненная частота Наименование вида лечебного питания предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 Среднее количество 2 Количество 14 Примечание: 1. Усредненная частота предоставления - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий) стандарта медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 2. Лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическохимической классификации (с указанием средних доз), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата. 3. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.