А. Мочевина

Перечень вопросов и практических навыков по
ОСКЭ для
студентов 6 курса лечебного факультета
на 2010-2011 учебный год
1. Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный)
- классификация, причины, клинические симптомы,
показатели гормонов гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной
системы)
2. Эндемический зоб
- пальпация, определение объема по УЗИ, тяжесть
эндемии, лечение и профилактика
3. Ожирение
- классификация, определение степени ожирения по
индексу массы тела, типа ожирения но коэффициенту ОТ/ОБ,
лечение (этапы, расчёт суточной калорийности в зависимости от
физической активности)
4. Сахарный диабет 2 тип не осложненный
- лабораторная диагностика, клиническая симптоматика,
показания к
госпитализации, особенности диеты, определение сахара в
крови, в моче, ацетона в моче по тест полоскам.
Заведующая кафедрой, профессор
Рустамова М.Т
Задание № 1
Женщина 32 лет. Жалобы на упорные запоры, сухость кожных покровов,
сонливость, немотивированную прибавку веса, зябкость, огрубение голоса,
нерегулярность менструального цикла, выделение молока из грудных желез в
виде капель. Из анамнеза – 3 года тому назад струмэктомия по поводу узлового
зоба. Неоднократно обращалась к гинекологу, которая каждый раз исключала
наличие беременности.
Найдите 10 правильных ответов
1. Предполагаемое заболевание:
А. Алиментарное ожирение
Б. Первичный гипотиреоз
В. Вторичный гипотиреоз
Г. Диффузный токсический зоб
2. Для подтверждения предполагаемого заболевания необходимы
следующие инструментальные исследования:
А. Ларингоскопия
Б. УЗД щитовидной железы
В. Йод-131 поглощение щитовидной железы
Г. Маммография
Д. УЗД печени
3. Уровень каких гормонов крови вы должны определить
А. АКТГ
Б. ТТГ
В. Тироксин
Г. Трийодтиронин
Д. СТГ
Е. Пролактин
4. Какой показатель крови должен быть повышен
А. Мочевина
Б. Креатинин
В. Холестерин
Г. Гемоглобин
Д. Сахар
5. Какой показатель крови должен быть снижен
А. Мочевина
Б. Креатинин
В. Холестерин
Г. Гемоглобин
Д. Сахар
6. Из перечисленных препаратов женщина ежедневно, в течение всей
жизни должна принимать
А. Диуретики
Б. Тиреоидные
В. Гипотензивные
Г. Статины липидного обмена
Задание № 2
Женщина 27 лет, обратилась с жалобами а постоянную головную боль,
жажду и полиурию, длительное отсутствие месячных. При осмотре: лицо
красное, лунообразное; отложение жира на туловище и отсутствие его на
конечностях и ягодицах; стрии атрофии багрово-синюшного цвета на животе,
грудной клетке, бедрах; выраженный гирсутизм. Выявлена гипертония и
склонность к брадикардии. При росте 165 см, масса тела = 80 кг.
Найдите 10 правильных ответа.
1. Для каких заболеваний, из перечисленных, характерен такой
центропитальный тип ожирения?
А. Алиментарного ожирения
Б. Акромегалии
В. Болезнь Иценко-Кушинга
Г. Синдром Иценко- Кушинга
Д. Синдром Конна
2. Какие инструментальные методы обследования вы проведете
А. УЗД матки
Б. УЗД и КТ надпочечников
В. КТ печени
Г. Рентгенография черепа в боковой проекции
Д. КТ гипофиза
Е. КТ поджелудочной железы
3. Уровень каких гормонов крови необходимо определить
А. АКТГ
Б. СТГ, ТТГ
В. ЛГ, ФСГ, ПРЛ
Г. Кортизол, тестостерон
4. Какие биохимические показатели крови будут повышены
А. Мочевина, креатинин
Б. АСТ, АЛТ
В. Холестерин, триглицериды, СЖК
Г. Сахар
Д. Мочевая кислота
5. С чем связан механизм артериальной гипертонии?
А. Повышенной секрецией катехоламинов
Б. Повышенной секрецией кортизола
В. Повышенной секрецией СТГ
Г. Повышенной секрецией тиреоидных гормонов
Задание № 3
(эндокринология)
Мужчина среднего возраста с крупными чертами лица имеет рост 175 см,
жалуется на постоянную головную боль, жажду, учащенное обильное
мочеиспускание, общую и мышечную слабость. Из анамнеза: у близких и
дальних родственников эндокринной патологии не наблюдается. 10 лет тому
назад была ЧМТ. При обследовании выявлено: гипергликемия, глюкозурия
Найдите 10 правильных ответов
1. Какое основное эндокринное заболевание у больного?
А. Сахарный диабет
Б. Акромегалия
В. Гигантизм
Г. Несахарный диабет
Д. Болезнь Иценко-Кушинга
2. Гипергликемия и глюкозурия связаны с наличием у больного:
А. Сахарный диабет 1 тип
Б. Сахарный диабет 2 тип
В. Симптоматический сахарный диабет (эндокринный)
Г. Симптоматический сахарный диабет (панкреатичесий)
3. Уровень какого гормонав крови необходимо определить?
А. СТГ
Б. ТТГ
В. кортизол
Г. АКТГ
4. Объясните механизм появления сахарного диабета.
А. Из-за гипоинсулинемии
Б. Из-за гиперсекреции СТГ
В Из-за гиперсекреции АКТГ
Г. Из-за инсулинорезистентности
5. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные методы
исследования:
А. КТ надпочечников
Б. Рентгенография черепа в боковой проекции
В. КТ гипофиза
Г. УЗИ поджелудочной железы
6. Для выбора метода лечения необходимы дополнительные исследования
А. Определение полей зрения
Б. Осмотр глазного дна
В. ЭЭГ
Г. ЭКГ
Д. Динамометрия
Задание№ 4 (эндокринология)
В реанимационное отделение поступил молодой мужчина в бессознательном
состоянии. Анамнез неизвестен, ибо он был подобран на улице. При осмотре:
кожные покровы влажные, двигательное возбуждение. В легких везикулярное
дыхание, тоны сердца звучные, АД- 80/50 мм.рт.ст. На бедрах, животе,
предплечьях имеются липодистрофии, следы старых и свежих инъекций. В
общих анализах крови и мочи- без патологии. На ЭКГ – небольшая тахикардия.
Не выявлены признаки ОНМК, ЧМТ, алкогольного опьянения, наркотического
отравления.
Найдите 10 правильных ответа
1. При каком заболевании в местах инъекций могут появляться
липодистрофии?
А. Болезнь Иценко-Кушинга
Б. Сахарный диабет
В. Хроническая недостаточность коры надпочечников
Г. СПИД
2. Какие дополнительные исследования вы проведете?
А. Сахар в крови
Б. Сахар в моче
В. АСТ, АЛТ в крови
Г. мочевина, креатинин в крови
Д. Ацетон в моче
3. Какая кома вероятнее всего развилась у больного?
А. Кетоацидотическая кома
Б. Гипогликемическая кома
В. Аддисонический криз
Г. Гипоксическая кома
Д. Тиреотоксический криз
4. Тактика выведения из этого коматозного состояния
А. Инсулинотерапия малыми дозами до прихода в сознание
Б. в/в струйно 40 % раствор глюкозы до прихода в сознание
В. в/в капельно физ. раствор
Г. в/м адреналин
5. Ваши рекомендации больному после прихода в сознание
А. Выполнение указаний и советов лечащего врача
Б. Тщательный самоконтроль гликемии
В. Носить в кармане документ о заболевании
Г. Контрольные измерения температуры тела
Задание № 5 (эндокринология)
Женщина 28 лет жалуется на похудание несмотря на сохраненный аппетит,
тремор рук, нарушение сна, учащенный стул до 4-5 раз в сутки, повышенную
потливость, быструю смену настроения, постоянное чувство комка в горле.
Болеет в течение 4-х месяцев. Заболевание связывает с частыми стрессовыми
ситуациями в семье. Щитовидная железа видна на глаз, диффузно увеличена,
мягко-эластичная, б/б. Кожные покровы влажные, теплые, нежные на ощупь.
Мелкий тремор вытянутых рук, ресниц. Экзофтальм. ЧСС = 110 уд в 1 мин, АД
= 140/60 мм рт ст. Субфебрильная температура.
Найдите 10 правильных ответов
1. Укажите степень увеличения щитовидной железы по ВОЗ (1994 год)
А. 0 степень
Б. 1 степень
В. 2 степень
2. Ваш предварительный диагноз
А. Диффузный эутиреоидный зоб
Б. Подострый тиреоидит
В. Диффузный токсический зоб
Г. Гипотиреоз
3. Для подтверждения диагноза выберите необходимые инструментальные
исследования
А. УЗД паращитовидных желез
Б. УЗД щитовидной железы
В. Йод-поглощение щитовидной железы
Г. Определение времени ахиллового рефлекса
Д. КТ паращитовидных желез
4. Укажите ожидаемый уровень гормонов гипофиз-тиреоидной системы
А. ТТГ – повышен
Б. ТТГ – снижен
В. Тз - повышен
Г. Тч – повышен
Д. Тз – снижен
5. Укажите степень тяжести тиреотоксикоза
А. Легкая
Б. Средняя
В. Тяжелая
6. Правильно ли утверждение, что ДТЗ относится к аутоиммунным
заболеваниям
А. Нет
Б. Да
В. Не знаю
Задание № 6 (эндокринология)
Найдите 10 правильных ответов:
1. Какой тип сахарного диабета встречается чаще?
А. 1 тип
Б. 2 тип
В. Симптоматический
2. От каких осложнений чаще погибает больной со 2 типом диабета?
А. ОНМК
Б. Инфаркт миокарда
В. Кетоацидотическая кома
Г. Диабетическая нефропатия
3. Какие осложнения относятся к диабетическим микроангиопатиям
А. Ретинопатия
Б. Ишемическая стопа
В. Нефропатия
4. Какая ангиопатия появится в первую очередь у больного с 1 типом
диабета,
если у него постоянная различной выраженности
гипергликемия
А. Макроангиопатия
Б. Микроангиопатия
5. Какие показатели укажут о длительности компенсации сахарного
диабета?
А. Гликемия
Б. гликолизированный гемоглобин
В. гликолизированный кератин волос
Г. отсутствие глюкозурии
6. При каком типе диабета декомпенсированная стадия сопровождается
гиперлипидемией
А. 1 тип
Б. 2 тип
7. Если у тучного диабетика диета оказалась не достаточно эффективной,
то ему необходимо назначить
А. Инсулин
Б. бигуаниды
В. препараты сульфонилмочевины
Задание № 7
Юноша 19 лет с крупными чертами лица имеет рост 200 см, жалуется на
постоянную головную боль, жажду, учащенное обильное мочеиспускание,
общую и мышечную слабость. Из анамнеза: у близких и дальних
родственников высокорослость и эндокринной патологии не наблюдается.
Ускоренный рост начался в 10 лет и закончился в 16 летнем возрасте. При
обследовании выявлено: гипергликемия, глюкозурия
Найдите 10 правильных ответов
1. Какое основное эндокринное заболевание у больного?
А. Сахарный диабет
Б. Акромегалия
В. Гигантизм
Г. Несахарный диабет
Д. Болезнь Иценко-Кушинга
2. Гипергликемия и глюкозурия связаны с наличием у больного:
А. Сахарный диабет 1 тип
Б. Сахарный диабет 2 тип
В. Симптоматический сахарный диабет (эндокринный)
Г. Симптоматический сахарный диабет (панкреатический)
3. Уровень какого гормона в крови необходимо определить?
А. СТГ
Б. ТТГ
В. кортизол
Г. АКТГ
4. Объясните механизм появления сахарного диабета.
А. Из-за гипоинсулинемии
Б. Из-за гиперсекреции СТГ
В Из-за гиперсекреции АКТГ
Г. Из-за инсулинорезистентности
5. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные методы
исследования:
А. КТ надпочечников
Б. Рентгенография черепа в боковой проекции
В. КТ гипофиза
Г. УЗИ поджелудочной железы
6. Для выбора метода лечения необходимы дополнительные исследования
А. Определение полей зрения
Б. Осмотр глазного дна
В. ЭЭГ
Г. ЭКГ
Д. Динамометрия
Задание № 1
Каковы должны показатели гормонов гипоталамо-гипофизарнотиреоидной системы у больных с первичным гипотиреозом
1. уровень тиреолиберина
а. повышен
б. снижен
2. уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
а. снижен
б. повышен
3. уровень трийодтиронина (Тз)
а. снижен
б. повышен
4. уровень тетрайодтиронина (Тч)
а. снижен
б. повышен
5. нужна ли заместительная терапия тиреоидными гормонами
при первичном гипотиреозе
а. да
б. нет
Задание № 2
Каковы должны показатели гормонов гипоталамо-гипофизарнотиреоидной системы у больных с вторичным гипотиреозом
1. уровень тиреолиберина
а. повышен
б. снижен
2. уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
а. снижен
б. повышен
3. уровень трийодтиронина (Тз)
а. снижен
б. повышен
4. уровень тетрайодтиронина (Тч)
а. снижен
б. повышен
5. нужна ли заместительная терапия тиреоидными гормонами
при вторичном гипотиреозе
а. да
б. нет
Задание № 3
Каковы должны показатели гормонов гипоталамо-гипофизарнотиреоидной системы у больных с третичным гипотиреозом
1. уровень тиреолиберина
а. повышен
б. снижен
2. уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
а. снижен
б. повышен
3. уровень трийодтиронина (Тз)
а. снижен
б. повышен
4. уровень тетрайодтиронина (Тч)
а. снижен
б. повышен
5. нужна ли заместительная терапия тиреоидными гормонами
при третичном гипотиреозе
а. да
б. нет
Задание № 4
Перечислите основные симптомы первичного гипотиреоза
1. масса тела
а. повышена
б. понижена
2. кожные покровы
а. влажные, нежные
б. сухие, плотные
3. стул склонен к
а. поносам
б. запорам
4. отечный синдром
а. отсутствует
б. имеется
5. частота пульса
а. брадикардия
б. тахикардия
Задание № 5
При вторичном гипотиреозе уровень гормонов гипофиза
будет
1. ЛГ
а. снижен
б. повышен
2. ФСГ
а. снижен
б. повышен
3. АКТГ
а. повышен
б. снижен
4. СТГ
а. повышен
б. снижен
5. ТТГ
а. повышен
б. снижен
Задание № 6
Если у больного имеется микседема (гипотиреоз) , то как
он должен принимать перечисленные препараты
1. липотропные
а. постоянно
б. в начале лечения
2. тиреоидные
а. постоянно
б. в начале лечения
3. препараты железа
а. постоянно
б. в начале лечения
4. мочегонные
а. в начале лечения
б. постоянно
5. витамин А
а. постоянно
б. в начале лечения
Задание № 7
Подберите показатели крови у больных с гипотиреозом
любого генеза
1. гемоглобин
а. повышен
б. снижен
2. холестерин
а. повышен
б. снижен
3. уровень трансферритина
а. снижен
б. повышен
4. уровни Тч, Тз
а. снижены
б. повышены
5. уровень катехоламинов
а. повышен
б. снижен
Задание № 8
Классификация гипотиреоза с учётом патогенеза.
Подберите на соответствие
1. первичный
А. Гипоталамический
2. вторичный
Б. Гипофизарный
3. третичный
В. Тиреогенный
4. периферический
Г. Тканевой
Д. транспортный
Задание № 9
При гипотиреозе наблюдаются поражения центральной и
периферической нервной системы, которые проявляются
в виде
1. память
а. снижена
б. не изменена
2. склонность к
а. бессоннице
б. сонливости
3. сухожильные рефлексы
а. повышены
б. снижены
4. в ЦНС превалирует
а. возбуждение
б. торможение
5. полинейропатии, радикулопатии
а. отсутствуют
б. имеются
Задание № 10
Подберите признаки первичного и вторичного гипотиреоза
1. первичный
2. вторичный
А. повышенная масса тела
Б. пониженная масса тела
В. выраженная дермопатия (отечность, без
ямок, маскообразное одутловатое лицо,
периорбитальный отек)
Г. дермопатия нерезко выраженная (кожа
морщинистая, бледная, слегка отекшая)
Д. нет полисерозита, НК, гепатомегалии
Задание № 11
Причины возникновения гипотиреоза. Подберите на
соответствие
1. первичный
2. вторичный
А. струмэктомия, дисгенезия
Б. тиреостатическая терапия
В. гипофизэктомия, облучение гипофиза
Г. послеродовый диспитуитаризм
Д. подострый, аутоиммунный тиреоидиты
Задание №12
Признаки тяжести эндемии по зобу. Подберите на
соответствие
1. легкая
2. средняя
3. тяжелая
А. йодурия
а. 50-99
б. меньше 20
в. 20-49
Б. встречаемость кретинизма
а. отсутствует
б. имеется
Задание № 13
Нормы ежедневного употребления йода в мкг. Подберите
на соответствие
1. Дети грудного возраста (первые 12 мес)
2. Дети младшего возраста (от 2 до 6 лет)
3. Дети школьного возраста (7-12 лет)
4. Взрослые (12 лет и старше)
5. Беременные и кормящие
А. 200
Б. 50
В. 150
Г. 120
Д. 90
Задание № 14
1. Опишите узловой зоб :
По поглощению радиоактивного изотопа различают узлы
А.
Б.
В.
2. Диффузный зоб – понятие
3. Смешанный зоб - понятие
Задание № 15
У молодой женщины на УЗИ выявлено, что размеры
щитовидной железы имеют следующие показатели:
левой доли
ширина = 2,3 см, толщина = 0,8 см, высота = 3 см
правой доли
ширина = 3,5 см, толщина = 0,9 см, высота = 3,2 см
1. Рассчитайте объём левой доли
2. Рассчитайте объём правой доли
3. Рассчитайте общий объём щитовидной железы
4. Какие должны быть нормальные показатели общего объёма
щитовидной железы у женщин
5. Ваш вывод по данной пациентки
Задание № 16
У молодой женщины на УЗИ выявлено, что размеры
щитовидной железы имеют следующие показатели:
левой доли
ширина = 4,2 см, толщина = 1,8 см, высота = 5,5 см
правой доли
ширина = 4,6 см, толщина = 1,9 см, высота = 6,4 см
1. Рассчитайте объём левой доли
2. Рассчитайте объём правой доли
3. Рассчитайте общий объём щитовидной железы
4. Какие должны быть нормальные показатели общего объёма
щитовидной железы у женщин
5. Ваш вывод по данной пациентке
Задание № 17
У молодой женщины на УЗИ выявлено, что размеры
щитовидной железы имеют следующие показатели:
левой доли
ширина = 3,0 см, толщина = 0,9 см, высота = 4, 1 см
правой доли
ширина = 3,1 см, толщина = 1,0 см, высота = 4,5 см
1. Рассчитайте объём левой доли
2. Рассчитайте объём правой доли
3. Рассчитайте общий объём щитовидной железы
4. Какие должны быть нормальные показатели общего объёма
щитовидной железы у женщин
5. Ваш вывод по данной пациентке
Задание № 18
У молодого мужчины на УЗИ выявлено, что размеры
щитовидной железы имеют следующие показатели:
левой доли
ширина = 2,4 см, толщина = 0,8 см, высота = 3, 9 см
правой доли
ширина = 3,5 см, толщина = 1,1 см, высота = 4,2 см
1. Рассчитайте объём левой доли
2. Рассчитайте объём правой доли
3. Рассчитайте общий объём щитовидной железы
4. Какие должны быть нормальные показатели общего объёма
щитовидной железы у мужчин
5. Ваш вывод по данному пациенту
Задание № 19
У молодого мужчины на УЗИ выявлено, что размеры
щитовидной железы имеют следующие показатели:
левой доли
ширина = 3,4 см, толщина = 1,8 см, высота = 4, 9 см
правой доли
ширина = 3,7 см, толщина = 1,9 см, высота = 5,3 см
1. Рассчитайте объём левой доли
2. Рассчитайте объём правой доли
3. Рассчитайте общий объём щитовидной железы
4. Какие должны быть нормальные показатели общего объёма
щитовидной железы у мужчин
5. Ваш вывод по данному пациенту
Задание № 20
У молодого мужчины на УЗИ выявлено, что размеры
щитовидной железы имеют следующие показатели:
левой доли
ширина = 2,7 см, толщина = 0,8 см, высота = 3, 9 см
правой доли
ширина = 3,5 см, толщина = 1, 0 см, высота = 4,2 см
1. Рассчитайте объём левой доли
2. Рассчитайте объём правой доли
3. Рассчитайте общий объём щитовидной железы
4. Какие должны быть нормальные показатели общего объёма
щитовидной железы у женщин
5. Ваш вывод по данному пациенту
Задание № 21
Перечислите методы профилактики зоба в зонах эндемии
1. название и чем
2. название и чем
3. название
Задание № 22
1. Перечислите препараты йода, имеющие в продаже в наших
аптеках, которые применяют с целью профилактики и лечения
ежедневно
А.
Б.
В.
2. Назовите препарат йода, который назначают 2 раза в неделю
3. Назовите препарат йода, который можно назначать 1 раз в 1
-2 года
Задание № 23
Девушке 19 лет с целью уменьшения щитовидной железы был
назначен эутирокс 75 мг/ в сутки. Вскоре появились признаки
передозировки. Опишите эти признаки
1.
2.
3.
4
5.
Задание № 24
По современной классификации различают:
1. следующие степени увеличения щитовидной железы.
Подберите на соответствие.
А. Размеры доли больше величины
дистальной фаланги большого пальца. Зоб
0 степень
пальпируется, но не виден
1 степень
Б. Зоб пальпируется и виден на глаз
2 степень
В. Зоба нет
2. Какие из них, требуют лечение
А. препаратами йода Б. тиреодными препаратами
Задание № 25
Для диагностики ожирения и определения его степени
применяется показатель индекса массы тела (ИМТ)
1. приведите формулу расчёта ИМТ
2. какие показатели ИМТ должны быть в норме
3. какие показатели ИМТ должны быть при 1 ст. ожирения
4. какие показатели ИМТ должны быть при 2 ст. ожирения
5. какие показатели ИМТ должны быть при 3 ст. ожирения
Задание № 26
У больной Н., 43 лет при росте 170 см, масса тела = 120 кг
1. напишите формулу расчёта ИМТ
2. по этой формуле рассчитайте ИМТ у этой пациентки
3. по ИМТ у данной пациентки укажите степень ожирения
4. какие показатели ИМТ соответствуют норме
5. какие показатели ИМТ соответствуют предожирению
Задание № 27
У больной М., 36 лет при росте 158 см, масса тела = 86 кг
1. напишите формулу расчёта ИМТ
2. по этой формуле рассчитайте ИМТ у этой пациентки
3. по ИМТ у данной пациентки укажите степень ожирения
4. какие показатели ИМТ соответствуют норме
5. какие показатели ИМТ соответствуют ожирению 3 степени
Задание № 28
У больной С., 54 лет при росте 167 см, масса тела = 104 кг
1. напишите формулу расчёта ИМТ
2. по этой формуле рассчитайте ИМТ у этой пациентки
3. по ИМТ у данной пациентки укажите степень ожирения
4. какие показатели ИМТ соответствуют норме
5. какие показатели ИМТ соответствуют предожирению
Задание № 29
У больной Н., 44 лет при росте 165 см, масса тела = 104 кг
1. напишите формулу расчёта ИМТ
2. по этой формуле рассчитайте ИМТ у этой пациентки
3. по ИМТ у данной пациентки укажите степень ожирения
4. какие показатели ИМТ соответствуют норме
5. какие показатели ИМТ соответствуют 1 степени ожирения
Задание № 30
У больного Н., 47 лет при росте 180 см, масса тела = 160 кг
1. напишите формулу расчёта ИМТ
2. по этой формуле рассчитайте ИМТ у этого пациента
3. по ИМТ у данного пациента укажите степень ожирения
4. какие показатели ИМТ соответствуют норме
5. какие показатели ИМТ соответствуют 2 степени ожирения
Задание № 31
У тяжелоатлета, 26 лет при росте 180 см, масса тела = 135 кг
1. напишите формулу расчёта ИМТ
2. по этой формуле рассчитайте ИМТ у этого спортсмена
3. У данного пациента имеется ли ожирение
а). да б). нет
4. какие показатели ИМТ соответствуют норме
5. какие показатели ИМТ соответствуют 3 степени ожирения
Задание № 32
У молодого мужчины с хорошо развитой мускулатурой при
росте 170 см, масса тела = 100 кг
1. напишите формулу расчёта ИМТ
2. по этой формуле рассчитайте ИМТ у этого мужчины
3. У данного пациента имеется ли ожирение
а). да б). нет
4. какие показатели ИМТ соответствуют норме
5. какие показатели ИМТ соответствуют предожирению
Задание № 33
По классификации различают 2 вида ожирения:
1. первичное, к нему относится
а)
2.симптоматическое (вторичное), к нему относятся эндокринное
а)
б)
в)
г)
Задание № 34
По характеру распределения жировой ткани различают
следующие типы ожирения
1.
2.
3.
Для этого вычисляют коэффициент ОТ/ОБ
4. у мужчин он должен быть в норме меньше ……
5. у женщин должен быть в норме меньше ……..
Задание № 35
У женщины с ожирением объём талии = 112 см, объём бедер =88
см
1. рассчитайте коэффициент ОТ/ОБ у этой пациентки
2. какой тип ожирения у данной женшины
А. андроидный
Б. гиноидный
В. смешанный
3. имеется ли у ней риск развития метаболических
осложнений
Г. да
Д. нет
Задание № 36
Метаболический синдром является предстадией СД 2 типа,
отличается от диабета отсутствием гипергликемии. Для него
характерно
1. уровень инсулина и С-пептида в крови
А. низкая
Б. высокая
2. чувствительность к инсулину
А. низкая
Б. высокая
3. артериальное давление
А. чаще повышенное
Б. склонно к гипотонии
4. тип ожирения
А. андроидное
Б. гиноидное
5. уровень липидов в крови
А. триглецириды, ЛПНП повышены
Б. триглицериды, ЛПНП нормальные
Задание № 37
Консервативное лечение алиментарного ожирения
складывается из 2-этапов, при которых назначаются:
1 этап
А.
Б.
2 этап
А.
Б.
В.
Задание № 38
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
молодых женшин 26 лет с различной степенью физической
активности, имеющих одинаковый вес = 60 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 39
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
молодых женшин 25 лет с различной степенью физической
активности, имеющих одинаковый вес = 54 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 40
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
молодых женшин 27 лет с различной степенью физической
активности, имеющих одинаковый вес = 60 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0621 ∙ вес в кг + 2, 0357) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 41
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
женшин 40 лет с различной степенью физической активности,
имеющих одинаковый вес = 64 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0342 ∙ вес в кг + 3, 5377) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0342 ∙ вес в кг + 3, 5377) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0342 ∙ вес в кг + 3, 5377) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 42
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
женшин 40 лет с различной степенью физической активности,
имеющих одинаковый вес = 68 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0342 ∙ вес в кг + 3, 5377) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0342 ∙ вес в кг + 3, 5377) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0342 ∙ вес в кг + 3, 5377) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 43
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
мужчин 40 лет с различной степенью физической активности,
имеющих одинаковый вес = 74 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0484 ∙ вес в кг + 3, 6534) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0484 ∙ вес в кг + 3, 6534) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0484 ∙ вес в кг + 3, 6534) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 44
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
молодых мужчин 24 лет с различной степенью физической
активности, имеющих одинаковый вес = 64 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0630 ∙ вес в кг + 2, 8957) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0630 ∙ вес в кг + 2, 8957) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0630 ∙ вес в кг + 2, 8957) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 45
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
пожилых мужчин 67 лет с различной степенью физической
активности, имеющих одинаковый вес = 78 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0491 ∙ вес в кг + 2, 4587) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0491 ∙ вес в кг + 2, 4587) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0491 ∙ вес в кг + 2, 4587) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 46
Рассчитайте калорийность суточного рациона по формуле у
молодых мужчин 30 лет с различной степенью физической
активности, имеющих одинаковый вес = 72 кг
1. с низкой физической активностью
(0,0630 ∙ вес в кг + 2,8957) ∙ 240 =………ккал ∙…… =……..
2. с умеренной активностью
(0,0630 ∙ вес в кг + 2, 8957) ∙240 =………ккал ∙…….. =……..
3. с высокой активностью
(0,0630 ∙ вес в кг + 2, 8957) ∙ 240 =………ккал ∙……… =……..
Задание № 47
Лабораторная диагностика любого типа сахарного диабета
1. основные показатели в условиях ГВП, поликлиники,
стационара
а.
б.
2. дополнительные показатели в условиях специализированного
центра (НИИЭ)
а.
б.
в.
Задание № 48
Отличительные особенности 2 типа сахарного диабета от 1 типа.
Ответьте на все ниже перечисленные вопросы
1. масса тела?
2. выраженность полиурии и полидипсии?
3. возраст при диагностировании диабета?
4. секреция инсулина?
5. чувствительность к собственному или вводимому инсулину?
Задание № 49
У женщины 58 лет сахарный диабет, диагностирован 3 года тому
назад. В данный момент диабет в стадии декомпенсации.
1. Какой тип диабета?
2. Какие жалобы должна предъявлять больная?
А.
Б.
В.
Г.
Задание № 50
По современной классификации сахарного диабета различают 4
этиологические формы, каждая из них имеет своё обозначение
(название). Укажите их
1.
2.
3.
4.
Задание № 51
Женщина 49 лет сахарный диабет в течение 1 года. В данный
момент диабет в стадии декомпенсации.
1. Какой тип диабета вероятнее всего?
2. Укажите возможные причины, вызвавшие декомпенсацию
диабета?
А.
Б.
В.
Г.
Задание № 52
Лечение сахарного диабета 2 типа в условиях ГВП,
поликлиники складывается из следующих моментов
1. диета – укажите № стола
2. медикаментозная терапия в зависимости от массы тела
Подберите сахароснижающие препараты на соответствие
А. повышенная масса тела
Б. нормальная масса тела
а. Препараты сульфонилмочевины
б.Препараты бигуанидов
3. физическая активность, учитывающая сопутствующие
заболевания. Какой системы?
4.Профилактика. Профилактика каких осложнений?
Задание № 53
Группы продуктов, содержащие углеводы, которые должен
рекомендовать ВОП больным сахарным диабетом 2 типа
1. все сорта фруктов, кроме - ……..
2. все сорта овощей, но ограничить - ……..
3. все растительные крупы, но ограничить - ……..
4. все бахчевые, но исключить -………..
5. исключить все сладости, содержащие сахар, кроме -………..
Задание № 54
Группы продуктов, содержащие белки, которые должен
рекомендовать ВОП больным сахарным диабетом 2 типа
1. все сорта мяса и мясных продуктов, но без………….
2. любая птица, но без ………. и без…………..
3. любые яйца, но не более……….раз в неделю
4. все молочные продукты, но ограничить-………..
5. рыба и рыбные продукты, но ограничить -……..
Задание № 55
Б-й 56 лет жалуется на общую слабость, жажду, полиурию,
постоянную сухость во рту. Такое состояние – в течение 4-5
месяцев. Был вчера в гостях у друга, который болен диабетом и
ему измерил глюкометром сахар в крови. Гликемия оказалась
после еды через 2 часа = 14,2 ммоль/л.
1. Какой должен быть уровень гликемии через 2 часа в норме?
2. Какой должен быть уровень гликемии натощак в норме?
3. Какой тип сахарного диабета у больного?
4. По какому признаку поставили тип диабета?
5. Тактика ВОП в данном случае?
Задание № 56
К ВОП обратился мужчина 52 лет с жалобами на быструю
утомляемость, склонность к гнойничковым заболеваниям и
затяжному течению любого воспалительного заболевания.
Был заподозрен скрытый сахарный диабет. При наличии
лабораторной службы в вашей поликлинике
1. назначить биохимическое исследование суточной мочи на …..
2 в том случае, если в моче – аглюкозурия, то какое
исследование должно быть назначено для подтверждения или
исключения скрытого сахарного диабета-………..
3. какие показатели гликемии должны быть в норме натощак
и через 2 часа после приёма глюкозы
4. какие показатели гликемии натощак и через 2 часа должны
быть при скрытом диабете
5. при подтверждении скрытого диабета, какое лечение должно
быть назначено -…………+…………..
Задание № 57
Показанием для госпитализации больного сахарным диабетом 2
типа является декомпенсация диабета, которая может быть
спровоцирована следующими причинами:
1.
2.
3.
4.
5.
Задание № 58
Во время тяжелой физической нагрузки у больного с сахарным
диабетом 2 типа развилась гипогликемическая кома. Опишите
симптомы этой комы
1. скорость развития
а. быстрая (30-60 сек)
б. относительно медленная (30- 60 мин)
2. кожные покровы
а. сухие
б. влажные
3. зрачки
а. узкие
б. широкие
4. тонус мыщц
а. повышен
б. снижен
5. тонус глазных яблок
а. нормальный
б. снижен
Задание № 59
У больных СД 2 типа ИБС имеет свои особенности
1. болевой синдром
а. резко выражен
б. без-или мало болезненный
2. артериальное давлении
а. меняется
б. не меняется
3. изменения на ЭКГ
а. появляются сразу же
б. появляются позднее
4. состояние углеводного обмена
а. повышает гликемию
б. способствует появлению глюкозурии
в. не меняет гликемию, и не повышает глюкозурию