гепатит А!

Гепатит А (болезнь Боткина) вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae.
Заболевание передаётся алиментарным путём. Вирус попадает в организм человека с
загрязнёнными продуктами питания, водой, предметами обихода. Основным источником
инфекции служат больные с безжелтушными формами болезни (протекают без желтухи).
Вирус выделяется с калом больного в инкубационный период и в начале болезни.
При попадании в желудочно-кишечный тракт, вирус проникает через слизистую оболочку
кишечника и с током крови заносится в печень, где внедряется в клетки печени и начинает
активно размножаться. Инкубационный период равен в среднем 15—30 дням с
вариациями от 7 до 50 дней. Поражение печени связано с прямым разрушительным
действием вируса на гепатоциты (клетки печени). Вирус гепатита А имеет
кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязнёнными
продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка.
Выраженность клинических проявлений варьирует в зависимости от степени поражения
печени.
Различают:



острую (желтушную) форму,
подострую (безжелтушную) и
субклиническую форму болезни (клинические проявления почти отсутствуют).
Основными симптомами являются: общее недомогание, лихорадка, боли в мышцах, рвота,
диарея, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Может
быть желтушная окраска кожи и слизистых оболочек, однако это встречается не всегда.
Острый гепатит верифицируется по антителам класса IgM в сыворотке крови. После
перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет, обусловленный IgG.
Медицинские работники обращаются к населению района с настоятельной
просьбой соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки, не употреблять в пищу не
мытые овощи и фрукты, пить кипяченую воду или воду из бутилированных емкостей.
Причины развития гепатита А
Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют
роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим
туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при
комнатной температуре еще дольше.
Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде,
зараженной сточными водами или на фруктах или сырых овощах, загрязненных во время
обработки.
Термическая обработка полностью убивает вирус гепатита А, но еда может загрязняться
после приготовления. Вирус может распространяться среди людей из-за недостаточных
навыков гигиены и тесного контакта в районах с плохими санитарными условиями и
перенаселенностью.
Симптомы гепатита А
Гепатит А начинается с температуры продолжительностью от 4 до 10 дней, ощущения
слабости и недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты и боли в мышцах. В
следующей стадии заболевания, когда в процесс вовлекается печень, моча темнеет. Еще
день или два спустя, белок глаза и кожа желтеют (желтуха) и стул становится бесцветным.
В это время изначальная лихорадка и тошнота исчезают. Больной может ощущать
генерализованный зуд и боль в животе.
У некоторых людей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание
может быть неправильно диагностировано или вообще остаться незамеченным.
Гепатит А не оказывает тяжелого длительного повреждающего действия на печень, но в
редких случаях тяжелая печеночная недостаточность может привести к коме и смерти.
Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются от инфекции (в
отличие от гепатитов В и С, которые вызывают хроническое устойчивое воспаление
печени).
У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к
гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Что можете сделать вы
Особенно высок риск развития гепатита А во время путешествий, Он колеблется в
зависимости от частоты заболеваемости гепатитом А в посещаемом районе, условий
проживания, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, длительности
пребывания.
Не рекомендуется употреблять сомнительные с точки зрения гигиены воду и пищу.
Особенно опасен гепатит для детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита «А», необходимо
помнить следующее:







золотое правило: "Мойте руки перед едой" является залогом здоровья и в данном
случае;
не следует употреблять некипяченую воду, нужно всегда мыть фрукты и овощи, не
пренебрегать термической обработкой продуктов;
больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце
инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления
желтухи он практически не опасен для окружающих;
не менее важно помнить, что в момент обострения хронического гепатита больной
также выделяет вирус с мочой и фекалиями и, следовательно, опасен для
окружающих;
лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением
врача в течение 45 дней, желательно - с лабораторным наблюдением за
функциональной способностью печени и исследованиями на серологические
маркеры вирусов гепатита;
в детских учреждениях, где был выявлен заболевший гепатитом, устанавливается
карантин на 45 дней с ежедневным осмотром детей врачом;
при уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после
посещения уборной, уборки помещения, где находился больной, и предметов его
туалета;

для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы
следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема
алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но
и первые 6 месяцев-1 год после выздоровления.
При малейшем подозрении на заболевание срочно обращаться в медицинское
учреждение!