распоряжение с листами маршрутизации (doc, 124 Кб)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
от
31.07.2012
№
г.Киров
1038
Об организации медицинской помощи
больным
с
эндокринными
заболеваниями
на
территории
Кировской области
В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Кировской
области, утвержденным постановлением Правительства Кировской области от
09.12.2008 № 155/488, приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 01.03.2010 № 116н «Об утверждении порядка
оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями» (далее
- Приказ), в целях совершенствования оказания и обеспечения доступности
медицинской помощи взрослому населению г. Кирова и Кировской области с
эндокринными заболеваниями:
1. Утвердить:
1.1. Лист маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями,
нуждающихся в амбулаторно-поликлинической
медицинской
помощи.
Прилагается.
1.2. Лист маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями,
нуждающихся в стационарной медицинской помощи. Прилагается.
2.
Главным
врачам
областных
государственных
учреждений
здравоохранения Кировской области, имеющим лицензию на оказание скорой
медицинской помощи, главному врачу КОГБУЗ «Станция скорой медицинской
помощи города Кирова» Одношивкину С.Ю. обеспечить оказание скорой
медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (в том числе
больным с острыми осложнениями сахарного диабета – диабетическими комами).
3.
Главным
врачам
областных
государственных
учреждений
здравоохранения г. Кирова и Кировской области:
3.1. Назначить приказом по учреждению ответственное лицо за
организацию медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями;
3.2. Обеспечить оказание медицинской помощи больным с эндокринными
заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторнополиклинических, больничных учреждениях;
3.3.
Обеспечить
в
амбулаторно-поликлинических
учреждениях
амбулаторное лечение больных с эндокринными заболеваниями врачамитерапевтами участковыми, врачами общей практики, семейными врачами в
соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом
2
рекомендаций врачей-эндокринологов. При подозрении или в случае выявления
эндокринных заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи общей практики,
семейные врачи и врачи других специальностей направляют больных на
консультацию в кабинет врача-эндокринолога;
3.4. Привести штатное расписание в соответствие рекомендуемым штатным
нормативам медицинского персонала согласно приложениям №2, 5 к Приказу;
3.5. Принять необходимые меры для оснащения оборудованием кабинета
врача-эндокринолога, отделения эндокринологии, кабинета «Диабетической
стопы», кабинета диабетической ретинопатии, кабинета «Школа для больных
сахарным диабетом» (при наличии) в соответствии со стандартом оснащения
(приложения № 3, 8, 10, 12 к Приказу).
4.
И.о.
главного
врача
КОГБУЗ
«Кировский
областной
эндокринологический диспансер» Соболеву А.А. обеспечить:
4.1. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
больным с эндокринной патологией согласно пункту 1.1 настоящего
распоряжения. Время работы поликлиники с понедельника по пятницу с 8.00 до
17.00 часов в две смены.
4.2. Прием врачей-специалистов:
врач-эндокринолог;
врач-офтальмолог;
врач-невролог;
врач-хирург;
врач-кардиолог;
врач-диетолог.
4.3. Оказание диагностической и консультативной помощи в кабинете
диабетической ретинопатии, «Школе для больных сахарным диабетом».
4.4. Оказание медицинской помощи пациентам в стационарах дневного и
круглосуточного пребывания при наличии медицинских показаний согласно
пункту 1.2 настоящего распоряжения.
5. Главному врачу КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница
№7» Соболеву А.А. обеспечить:
5.1. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
больным с эндокринной патологией согласно пункту 1.1 настоящего
распоряжения.
5.2. Оказание диагностической и консультативной помощи в кабинете
«Диабетической стопы», «Школе для больных сахарным диабетом».
5.3. Оказание медицинской помощи пациентам в стационарах дневного и
круглосуточного пребывания при наличии медицинских показаний согласно
пункту 1.2 настоящего распоряжения.
5.4. Ежедневно круглосуточно выездную консультативную помощь
больным с эндокринной патологией, нуждающимся в экстренной и неотложной
медицинской помощи, находящимся на стационарном лечении в областных
государственных учреждениях здравоохранения города Кирова.
6. Главному врачу КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница»
Троегубову В.И.
обеспечить ежедневно круглосуточно выездную
консультативную помощь больным с эндокринной патологией, нуждающимся в
экстренной и неотложной медицинской помощи, находящимся на стационарном
3
лечении в центральных районных (городских) больницах и специализированных
областных государственных учреждениях здравоохранения города Кирова.
7. Настоящее распоряжение вступает в силу с 01.08.2012 г.
8. Контроль за исполнением распоряжения оставляю за собой.
И.о. главы департамента
Е.Д. Утемова
________________________________________________________________
ПОДГОТОВЛЕНО
Заместитель начальника отдела
по организации медицинской
помощи взрослому населению
департамента здравоохранения
Кировской области
А.В. Пересторонина
СОГЛАСОВАНО
Начальник отдела по организации
медицинской помощи взрослому
населению
департамента
здравоохранения Кировской области
А.Б. Сарматин
Главный специалист - эксперт
отдела правовой и кадровой
работы
департамента
здравоохранения
Кировской
области
А.А. Игумнов
Разослать: и.о. главы департамента здравоохранения Кировской области
Утемовой Е.Д., в областные государственные учреждения
здравоохранения города Кирова, в ГНФКУ «Кировский областной
территориальный фонд обязательного медицинского страхования»
Пересторонина Анна Владимировна
(8332)38-10-14
4
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от
№
ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ
пациентов с эндокринными заболеваниями,
нуждающихся в амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
(при оказании первичной медико-санитарной специализированной помощи)
1. Оказание первичной медико-санитарной специализированной помощи
пациентам с эндокринными заболеваниями осуществляется в кабинетах врачаэндокринолога , отделениях эндокринологии центральных районных (городских)
больниц, областных государственных учреждений здравоохранения г. Кирова и
Кировской области.
2. Плановая консультативно-диагностическая помощь оказывается
пациентам с эндокринными заболеваниями согласно порядку направления
пациентов для оказания специализированной консультативной лечебнодиагностической медицинской помощи и при наличии бланка направления,
утвержденных распоряжением департамента здравоохранения кировской области
от 23.09.2010 № 531, выданного врачом-терапевтом участковым или врачом
общей практики, семейным врачом, или иным врачом специалистом, по
предварительной записи.
3. Запись на прием к врачам-эндокринологам и другим врачамспециалистам осуществляется в соответствии с распоряжением департамента
здравоохранения Кировской области от 18.07.2012 № 975.
4. Первичная медико-санитарная специализированная помощь пациентам с
эндокринной патологией в городе Кирове оказывается:
Учреждение здравоохранение,
оказывающее медицинскую
помощь
пациентам
с
эндокринной патологией
КОГБУЗ
«Кировская
областная
клиническая
больница», поликлиника, г.
Киров, ул. Воровского, 42
Прикрепленная
обслуживания
территория Перечень
(состояний)
заболеваний
Учреждения здравоохранения - патология гипоталамоКировской области и города гипофизарной системы;
Кирова
-патология надпочечников;
- нарушение фосфорнокальциевого обмена
(гипо,гиперпаратиреоз и др.);
-репродуктивные
эндокринные нарушения
(половые нарушения);
- эндокринная офтальмопатия;
- беременность на фоне
нарушений углеводного
обмена;
- сахарный диабет
(перед запланированными
5
реконструктивными
операциями на сосудах);
- сахарный диабет и
хроническая болезнь почек 4,5
стадии
КОГБУЗ
«Кировская Учреждения здравоохранения - сахарный диабет впервые
городская
клиническая города Кирова
выявленный;
больница №7», поликлиника,
- сахарный диабет с
г. Киров, ул. Грибоедова, 45
хроническими осложнениями,
в т.ч. синдромом
диабетической стопы;
- сахарный диабет,
декомпенсация
(амбулаторная коррекция
терапии);
- ожирение;
- патология щитовидной
железы, требующая
консервативного лечения:
тиреоидиты, тиреотоксикоз,
гипотиреоз)
(проведение тонкоигольной
аспирационной пункционной
биопсии под контролем УЗИ )
КОГБУЗ
«Кировский Учреждения здравоохранения - патология щитовидной
областной
Кировской области
железы, требующая
эндокринологический
консервативного лечения:
диспансер», поликлиника, г.
тиреоидиты, тиреотоксикоз,
Киров, ул. Семашко, 2а
гипотиреоз)
( проведение тонкоигольной
аспирационной пункционной
биопсии под контролем УЗИ);
- сахарный диабет впервые
выявленный;
- сахарный диабет с
хроническими осложнениями;
- сахарный диабет,
декомпенсация
(амбулаторная коррекция
терапии);
- ожирение
6
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от
№
ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ
пациентов с эндокринными заболеваниями,
нуждающихся в стационарной медицинской помощи
1.Госпитализация пациентов с эндокринными заболеваниями в плановом
порядке осуществляется по направлению врачей-эндокринологов учреждений
здравоохранения по месту жительства; при отсутствии врачей-эндокринологов,
по направлению ответственного лица учреждения здравоохранения.
2. Дата госпитализации должна быть предварительно согласована с
заведующими отделениями в соответствии профилем патологии:
- заведующий эндокринологическим отделением КОГБУЗ «Кировская городская
клиническая больница №7» (г. Киров, ул. Красина, 54), телефон 56-54-40;
- заведующий хирургическим отделением КОГБУЗ «Кировская городская
клиническая больница №7» (г. Киров, ул. Красина, 54), телефон 56-39-22;
- заведующий эндокринологическим отделением КОГБУЗ «Кировский областной
эндокринологический диспансер» (г. Киров, ул. Семашко, д. 2а), телефон 40-07-44
- заведующий эндокринологическим отделением КОГБУЗ «Кировская областная
клиническая больница» (г. Киров, ул. Воровского, 42), телефон 67-87-83.
3. Пациенты с эндокринными заболеваниями, доставленные бригадой
скорой медицинской помощи, требующие оказания неотложной медицинской
помощи, при отсутствии мест в отделении по профилю заболевания,
госпитализируются в терапевтическое отделение учреждения здравоохранения по
месту территориального прикрепления с последующим решением вопроса о
необходимости перевода в специализированное отделение.
4. При наличии медицинских показаний стационарная медицинская помощь
пациентам с эндокринной патологией в городе Кирове оказывается:
Учреждение здравоохранение,
оказывающее медицинскую
помощь
пациентам
с
эндокринной патологией
КОГБУЗ
«Кировская
областная
клиническая
больница», г. Киров, ул.
Воровского, 42
Прикрепленная
обслуживания
территория Перечень
(состояний)
заболеваний
Учреждения здравоохранения - осложненные формы
Кировской области и города патология щитовидной
Кирова
железы - (с мерцательной
аритмией, эндокринной
офтальмопатией и др.);
- кома (прекома) на фоне
патологии щитовидной
железы (для пациентов,
проживающих в районах
Кировской области);
- кома (прекома), кетоацидоз
на фоне сахарного диабета
7
Учреждения здравоохранения
Кировской области и города
Кирова
КОГБУЗ «Кировская
городская клиническая
больница №7», г. Киров, ул.
Красина, 54
Учреждения здравоохранения
города Кирова
(для пациентов,
проживающих в районах
Кировской области);
- патология гипоталамогипофизарной системы;
- патология надпочечников;
- нарушение фосфорнокальциевого обмена
(гипо, гиперпаратиреоз и др.);
- эндокринные нарушения
репродуктивной системы
(половые нарушения);
- синдромы множественных
эндокринных неоплазий;
- беременность на фоне
нарушений углеводного
обмена;
- сахарный диабет (подготовка
к реконструктивным
операциям на сосудах);
- сахарный диабет
(подготовка к оперативному
лечению глаз при
диабетических осложнениях:
катаракта, гемофтальм и др.);
- хроническая почечная
недостаточность на фоне
сахарного диабета (показания
для проведения гемодиализа);
- обследование, лечение лиц
призывного возраста с
эндокринной патологией,
проживающих в районах
Кировской области
- доброкачественные
образования щитовидной
железы, тиреотоксический
зоб, требующие оперативного
лечения;
- оперативное лечение
морбидного ожирения;
- сахарный диабет,
осложненный синдромом
диабетической стопы.
- патология щитовидной
железы, требующая
консервативного лечения:
тиреоидиты, тиреотоксикоз,
гипотиреоз;
- сахарный диабет впервые
выявленный (подбор
инсулинотерапии, обучение в
«Школе для больных
сахарным диабетом»);
- сахарный диабет в стадии
8
декомпенсации, с
осложнениями или без
осложнений, требующий
коррекции терапии в
стационарных условиях,
обучение в «Школе для
больных сахарным диабетом»;
- кома (прекома), кетоацидоз
на фоне сахарного диабета
(для пациентов,
проживающих в г. Кирове);
- кома (прекома) на фоне
патологии щитовидной
железы (для пациентов,
проживающих в г. Кирове);
- обследование, лечение лиц
призывного возраста с
эндокринной патологией,
проживающих в г. Кирове
КОГБУЗ
«Кировский Учреждения здравоохранения - патология щитовидной
областной
Кировской области
железы, требующая
эндокринологический
консервативного лечения:
диспансер», г. Киров, ул.
тиреоидиты, тиреотоксикоз,
Семашко, 2а
гипотиреоз;
- сахарный диабет впервые
выявленный (подбор
инсулинотерапии, обучение в
«Школе для больных
сахарным диабетом»);
- сахарный диабет в стадии
декомпенсации, с
осложнениями или без
осложнений, требующий
коррекции терапии в
стационарных условиях,
обучение в «Школе для
больных сахарным диабетом»