8 Острые нейроинфекции Вопрос 1 Возбудителями гнойных бактериальных менингитов могут быть: Варианты ответов 1 Менингококк, пневмококк (балл - 0) 2 Клебсиелла, гемофильная палочка (балл - 0) 3 Стрептококк, стафилококк (балл - 0) 4 Синегнойная палочка, протей (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 2 Для пневмококкового менингита характерны все следующие признаки, кроме: Варианты ответов 1 Острого начала (балл - 0) 2 Ранних признаков менингоэнцефалита (балл - 0) 3 Высокой летальности (балл - 0) 4 Гнойного характера ликвора (балл - 0) 5 Серозного характера ликвора (балл - 9) 3 К первичным серозным вирусным менингитам относятся все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 Острого лимфоцитарного хориоменингита (балл - 0) 2 Паротитного менингита (балл - 0) 3 Туберкулезного менингита (балл - 9) 4 Герпетического менингита (балл - 0) 5 Энтеровирусных менингитов (балл - 0) 4 Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 Бруцелл (балл - 0) 2 Лептоспир (балл - 0) 3 Микобактерий туберкулеза (балл - 0) 4 Энтеровирусов (балл - 9) 5 Листерий (балл - 0) 5 Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите: Варианты ответов 1 Не бывают (балл - 0) 2 Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии (балл - 0) 3 Характерны для начальной стадии процесса (балл - 9) 4 Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии (балл - 0) 5 Отмечены в запущенных случаях (балл - 0) 6 Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 2 3 4 5 Летне-осенняя сезонность (балл - 0) Острый характер заболевания (балл - 0) Двух-, трехволновая лихорадка (балл - 0) Гнойный характер ликвора (балл - 9) Иногда наличие макуло-папулезной сыпи (балл - 0) 7 Для клинической картины клещевого энцефалита характерны следующие синдромы: Варианты ответов 1 Общеинтоксикационный (балл - 0) 2 Менингеальный (балл - 0) 3 Энцефалитический (балл - 0) 4 Полиомиелитный и полирадикулоневритический (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 8 Для прогредиентного течения клещевого энцефалита харакерно все, кроме: Варианты ответов 1 Общелихорадочного синдрома (балл - 0) 2 Менингеального синдрома (балл - 0) 3 Очаговой симптоматики (балл - 0) 4 Развития кожевниковской эпилепсии (балл - 0) 5 Поражения сердечно-сосудистой системы (балл - 9) 9 Краснушный энцефалит имеет следующие особенности: Варианты ответов 1 Равивается редко (балл - 0) 2 Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы (балл - 0) 3 Отмечается тяжелое течение и высокая летальность (балл - 0) 4 Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 10 Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все симптомы, кроме: Варианты ответов 1 Вялость, сонливость (балл - 0) 2 Появление болей в позвоночнике и конечностях (балл - 0) 3 Появление менингеального синдрома (балл - 0) 4 Развитие судорог (балл - 9) 5 Повышение температуры тела (балл - 0) 11 Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных матеиалах, кроме: Варианты ответов 1 Кала (балл - 0) 2 Крови (балл - 0) 3 Мочи (балл - 9) 4 Носоглоточных смывов и ликвора (балл - 0) 5 Трупного материала (балл - 0) 12 Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме: Варианты ответов 1 Различные серотипы могут вызывать летальные исходы у новорожденных (балл - 0) 2 Инфекция новорожденных может сопровождаться ДВС-синдромом (балл - 0) 3 У новорожденных может наблюдаться менингит (балл - 0) 4 У новорожденных может быть некротический гепатит (балл - 0) 5 В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежит неполноценность механизмов иммунологической защиты (балл - 9) 13 Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме: Варианты ответов 1 Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки (балл - 0) 2 Стойкая лихорадка (балл - 0) 3 Вызывается вирусом Коксаки В (балл - 0) 4 Характерным является отсутстие головной боли (балл - 9) 5 Течение болезни доброкачественное (балл - 0) 14 Переносчиком и основным хозяином боррелий являются: Варианты ответов 1 Комары (балл - 0) 2 Клещи (балл - 9) 3 Вши (балл - 0) 4 Мухи (балл - 0) 5 Блохи (балл - 0) 15 К клиническим проявления боррелиоза относится все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 Появления первичного аффекта на месте укуса клеща (балл - 0) 2 Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице (балл - 0) 3 Наличия в течении заболевания от 10 до 20 приступов болезни (балл - 9) 4 Менингеального синдрома (балл - 0) 5 В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении (балл - 0) 16 Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 Вирус паротита вызывает серозный менингит (балл - 0) 2 Вирус паротита часто выделяется из ликвора (балл - 9) 3 Диагноз эпид.паротита менингеальной формы может быть поставлен на основании выявления 4-кратного нарастания титров антител в РСК (балл - 0) 4 При менингеальной форме эпид.паротита цитоз лимфоцитарный (балл - 0) 5 Течение менингеальной формы эпид. паротита чаще благоприятное (балл 0) 17 Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 Летне-осенняя сезонность (балл - 0) 2 Острый характер заболевания (балл - 0) 3 Двух- трехволновая лихорадка (балл - 0) 4 Гнойный характер ликвора (балл - 9) 5 Иногда наличие макуло-папулезной сыпи (балл - 0) 6 (балл - 0) 18 Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 Бруцелл (балл - 0) 2 Лептоспир (балл - 0) 3 Микобактерий туберкулеза (балл - 0) 4 Энтеровирусов (балл - 9) 5 Листерий (балл - 0) 19 Каждый из нижеперечисленных вирусов может вызвать энцефалит, кроме вируса: Варианты ответов 1 Экономо (балл - 0) 2 Шотландского энцефалита (балл - 0) 3 Весенне-летнего энцефалита (балл - 0) 4 Омской геморрагической лихорадки (балл - 9) 5 Центрально-европейского энцефалита (балл - 0) 20 Все нижеперечисленное характеризует этиологию и эпидемиологию клещевого энцефалита за исключением: Варианты ответов 1 Возбудителем является вирус (балл - 0) 2 Переносчиком и основным резервуаром вируса являются иксодовые клещи (балл - 0) 3 Основные пути передачи - трансмиссивный или через сырое молоко коз или коров (балл - 0) 4 Характерна осенне-зимняя сезонность (балл - 9) 5 Больной не заразен для окружающих (балл - 0) 21 Для клинической картины клещевого энцефалита характерны следующие симптомы: Варианты ответов 1 Общеинтоксикационный (балл - 0) 2 Менингеальный (балл - 0) 3 Энцефалитический (балл - 0) 4 Полиомиелитный и полирадикулоневритический (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 22 Коревой энцефалит может протекать со следующими симптомами: Варианты ответов 1 2 3 4 5 Сонливость, заторможенность (балл - 0) Поражение зрительного и слухового нерва (балл - 0) Параличи конечностей (балл - 0) Отсутствие брюшных рефлексов (балл - 0) Все перечисленное (балл - 9) 23 Краснуха(энцефалитическая форма) имеет следующие особенности: Варианты ответов 1 Развивается редко (балл - 0) 2 Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы (балл - 0) 3 Отмечается тяжелое течение и высокая летальность (балл - 0) 4 Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 24 Патофизиологические изменения при полиомиелите характеризуются всем перечисленным, кроме: Варианты ответов 1 Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем, через грязные руки (балл - 9) 2 Репликация вируса в кишечнике (балл - 0) 3 ЦНС включатся в патологический процесс в результате проникновения вируса в кровь (балл - 0) 4 Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновения вируса (балл - 0) 5 Поражения обнаруживаюся главным образом в ганглиозных клетках и клетках передних рогов спинного мозга (балл - 0) 25 Для препаралитической стадии полиомиелита характерны следующие симптомы, кроме: Варианты ответов 1 Вялость, сонливость (балл - 0) 2 Появление болей в позвоночнике и кончностях (балл - 0) 3 Появление менингеального синдрома (балл - 0) 4 Развитие судорог (балл - 9) 5 Повышение температуры тела (балл - 0) 26 Для паралитической стадии полиомиелита характерны: Варианты ответов 1 Улучшение самочувствия больного, уменьшение интоксикации (балл - 0) 2 Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов (балл - 0) 3 Развитие вялых параличей (балл - 0) 4 Поражение черепно-мозговых нервов (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 27 Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных матералах, кроме: Варианты ответов 1 Кала (балл - 0) 2 Крови (балл - 0) 3 Мочи (балл - 9) 4 Носоглоточных смывов и ликвора (балл - 0) 5 Трупного материала (балл - 0) 28 Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме: Варианты ответов 1 Различные серотипы могут вызывать летальные исходы у новорожденных (балл - 0) 2 Инфекция новорожденных может сопровождаться ДВС-синдромом (балл - 0) 3 У новорожденных может наблюдаться менингит (балл - 0) 4 У новорожденных может быть некротический гепатит (балл - 0) 5 В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты (балл - 9) 29 Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми принаками, кроме: Варианты ответов 1 Обычно доброкачественное (легкое) течение заболевания (балл - 9) 2 За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления (балл 0) 3 Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью (балл - 0) 4 Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 раза и более в сыворотке больного (балл - 0) 5 Вогзможно выделение вируса из кала (балл - 0) 30 Каждое из перечисленных ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме: Варианты ответов 1 Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки (балл - 0) 2 Стойкая лихорадка (балл - 0) 3 Вызывается вирусом Коксаки Б (балл - 0) 4 Характерным является отсутствие головной боли (балл - 9) 5 течение болезнт доброкачественное (балл - 0) 31 Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме: Варианты ответов 1 Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда - двухволновой лихорадки (балл - 0) 2 Наличия менингеального синдрома (балл - 0) 3 Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы (балл 0) 4 Гнойным цитозом в разгар болезни, повышением содержания белка в ликворе (балл - 9) 5 Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе (балл 0) 32 Основные причины поствакцинальных поражений нервной ситемы связаны с : Варианты ответов 1 Нарушением условий и техники прививок (балл - 0) 2 Проведение прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями (балл - 0) 3 Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваний (балл 0) 4 Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитом (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 33 Поствакцинальные поражения ЦНС могут протекать в виде: Варианты ответов 1 Поствакцинальных энцефалитов (балл - 0) 2 Энцефаломиелитов (балл - 0) 3 Энцефалопатии (балл - 0) 4 Менингоэнцефалитов (балл - 0) 5 Всего перечисленного (балл - 9) 34 Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями: Варианты ответов 1 Чаще всего развивается через 10 - 12 дней после прививки (балл - 0) 2 Острое начало, высокая температура (балл - 0) 3 Отек и набухание головного мозга (балл - 0) 4 Моно- и гемипарезы (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 35 Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют: Варианты ответов 1 Кортикостероидную терапию (балл - 0) 2 Дезинтоксикационныю терапию (балл - 0) 3 Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического иммуноглобулина) (балл - 0) 4 Антибактериальную терапию (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 36 Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 Возбудителем бешенства является ДНК-содержащий вирус (балл - 0) 2 Различают "уличный вирус" бешенства и "фиксированный" (балл - 0) 3 Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры (балл - 0) 4 Вирус бешенства не погибает при нагревании (балл - 9) 5 Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре ткани сирийских хомяков (балл - 0) 37 Основными источниками инфекции при бешенстве являются: Варианты ответов 1 Собаки (балл - 0) 2 Лисы (балл - 0) 3 Волки (балл - 0) 4 Сельскохозяйственные животные (балл - 0) 5 Все перечисленные виды животных (балл - 9) 38 В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания: Варианты ответов 1 Инкубационный период (балл - 0) 2 Период предвестников (балл - 0) 3 Стадию возбуждения (балл - 0) 4 Стадию параличей (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) 39 Переносчиком и основным хозяином бореллий являются: Варианты ответов 1 Комары (балл - 0) 2 Аргасовые клещи (балл - 9) 3 Вши (балл - 0) 4 Мухи (балл - 0) 5 Блохи (балл - 0) 40 К клиническим проявлениям бореллиоза относится все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 Появления первичного аффекта не месте укуса клеща (балл - 0) 2 Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице (балл - 0) 3 Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни (балл - 9) 4 Менингеального синдрома (балл - 0) 5 В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении (балл - 0) 41 Для параллитической стадии полиомиелита характерны: Варианты ответов 1 улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации (балл - 0) 2 снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов (балл - 0) 3 развитие вялых параличей (балл - 0) 4 поражение ЧМН (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9)