Принятие решения о даче согласия на отчуждение жилого помещения, в... проживают либо имеют право на проживание несовершеннолетние

Принятие решения о даче согласия на отчуждение жилого помещения, в котором
проживают либо имеют право на проживание несовершеннолетние
(п.1.1.3 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу согласовать ____________________________ жилого помещения
( дарение, продажу, обмен)
по адресу:___________________________________________________________
Сообщаю следующие сведения
1. Являюсь_________________________________ жилого помещения
(собственником, нанимателем)
2. В жилом помещении постоянно проживают:
Совершеннолетние:
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
Несовершеннолетние:
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
3. Причины сделки с жилым помещением:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. После совершения сделки указанные в пункте 2 лица будут проживать в
следующих помещениях:
________________________________
________________________
(адрес, количество жилых комнат, жилая площадь)
(фамилия, имя, отчество)
К заявлению прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Уполномочиваю представительствовать от моего имени перед органами
опеки и попечительства.
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Принятие решения о даче согласия на залог жилого помещения, в котором
проживает несовершеннолетний либо принадлежащего несовершеннолетнему
(п.1.1.4 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу согласовать ____________________ жилого помещения по адресу:
(залог)
Сообщаю следующие сведения
1. Являюсь __________________________ жилого помещения
(собственником)
2. В жилом помещении постоянно проживают:
Совершеннолетние:
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
Несовершеннолетние:
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
3. Причины залога жилого помещения:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. К заявлению прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Уполномочиваю представительствовать от моего имени перед органами
опеки и попечительства.
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Принятие решения об изменении фамилии несовершеннолетнего (п.4.9 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу изменить фамилию моему (ей) несовершеннолетнему (ей)
_____________________ _____________________________ _____________
( сыну, дочери)
(фамилия, имя, отчество)
(дата рождения)
на мою _________________________________ фамилию____________________
(добрачную, полученную после вступления в брак)
в связи с ___________________________________________________________.
Сведения об отце несовершеннолетнего (ей):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес, телефон)
К заявлению прилагаю документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Выдача акта обследования условий жизни кандидата в усыновители
(п.4.1 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу обследовать жилищные условия, в связи с усыновлением
(удочерением) несовершеннолетнего.
Прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Назначение ежемесячных денежных выплат на содержание усыновленных детей
(п.4.2 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу назначить ежемесячные денежные выплаты на содержание
усыновленного ребенка:_______________________________________________
(Ф.И.О., год рождения)
проживающего по адресу:______________________________________________
Прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Принятие решения об установлении опеки (попечительства) над
несовершеннолетним и назначении опекуна (попечителя)
(п.4.4 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу разрешить мне установить опеку (попечительство) над
несовершеннолетним (-ней)____________________________________________
(Ф.И.О., год рождения)
в связи с тем, что мать_________________________________________________,
(Ф.И.О. матери)
несовершеннолетнего находится________________________________________,
отец несовершеннолетнего ____________________________________________,
(Ф.И.О. отца)
находится___________________________________________________________
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребенка (детей) и
создать все условия для его (их) нормального воспитания и развития.
Со всеми документами ребенка (детей), в том числе медицинским
заключением о состоянии здоровья, физическом и умственном развитии
ребенка ознакомлен.
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их)
родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за
исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребенка
(детей).
Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приемной
семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть) был нам
предложен управлением (отделом) образования
____________________________________________________________________
(название местного исполнительного и распорядительного органа)
С ребенком мы познакомились
____________________________________________________________________
(когда, где и при каких обстоятельствах семья познакомилась с ребенком (детьми)
1.
В случае заполнения заявления кандидатом в опекуны (попечители), приемными родителями, родителямивоспитателями, постоянно проживающими на территории Республики Беларусь.
Обязуемся
после
установления
опеки,
попечительства
над
несовершеннолетним, создания приемной семьи, детского дома семейного
типа:
не препятствовать посещениям нашей семьи в течение всего периода
опеки (попечительства) органами опеки и попечительства с целью
осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребенка (детей);
в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и
попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места
жительства.
2.
В случае заполнения заявления кандидатами в опекуны (попечители), постоянно проживающими на территории
иностранного государства.
Обязуемся
после
установления
опеки
(попечительства)
над
несовершеннолетним:
поставить его на учет в консульском учреждении либо дипломатическом
представительстве Республики Беларусь в нашей стране в течение месяца с
момента прибытия в
__________________________________________________________________
(название страны)
не препятствовать посещениям семьи в течение всего периода опеки
(попечительства) компетентными органами (организациями) нашей страны с
целью осуществления контроля за условиями его жизни и воспитания;
в случае перемены места жительства в течение всего периода опеки
(попечительства) сообщать об этом в Национальный центр усыновления
Министерства образования Республики Беларусь.
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Принятие решения о выдаче родителю, опекуну (попечителю) предварительного
разрешения (согласия) на совершение сделок, противоречащих интересам или
влекущих уменьшение имущества ребенка, подопечного
(п.4.5 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу разрешить продать моему несовершеннолетнему ребенку
____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающему по адресу:_____________________________________________.
(домашний адрес)
Продажа __________________обусловлена _________________________.
(чем обусловлена)
К заявлению прилагаю документы, необходимые для рассмотрения
вопроса о согласовании продажи имущества, принадлежащего
несовершеннолетнему:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Принятие решения о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью
(п.4.6 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу назначить меня приемным родителем несовершеннолетнего (-них)
Ф.И.О. несовершеннолетнего
Дата рождения
в связи с тем, что мать, ______________________________________________,
(Ф.И.О. матери)
несовершеннолетнего (-них)___________________________________________,
отец несовершеннолетнего (-них) ______________________________________,
(Ф.И.О. отца)
____________________________________________________________________
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребенка (детей) и
создать все условия для его (их) нормального воспитания и развития.
Со всеми документами ребенка (детей), в том числе медицинским
заключением о состоянии здоровья, физическом и умственном развитии
ребенка (детей) ознакомлен.
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их)
родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за
исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребенка
(детей)).
Ребенок (дети) для создания приемной семьи, был(и) нам предложен (-ы)
управлением (отделом) образования
____________________________________________________________________
(название местного исполнительного и распорядительного органа)
С ребенком (детьми) мы познакомились
____________________________________________________________________
(когда, где и при каких обстоятельствах семья познакомилась с ребенком (детьми)
1.
В случае заполнения заявления кандидатом в опекуны (попечители), приемными родителями, родителямивоспитателями, постоянно проживающими на территории Республики Беларусь.
Обязуемся после создания приемной семьи:
не препятствовать посещениям нашей семьи в течение всего периода
органами опеки и попечительства с целью осуществления контроля за
условиями жизни и воспитания ребенка (детей);
в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и
попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места
жительства.
2.
В случае заполнения заявления кандидатами в опекуны (попечители), постоянно проживающими на территории
иностранного государства.
Обязуемся после создания приемной семьи:
поставить его (-их) на учет в консульском учреждении либо
дипломатическом представительстве Республики Беларусь в нашей стране в
течение месяца с момента прибытия в
__________________________________________________________________
(название страны)
не препятствовать посещениям семьи в течение всего периода
компетентными органами (организациями) нашей страны с целью
осуществления контроля за условиями его (-их) жизни и воспитания;
в случае перемены места жительства в течение всего периода сообщать об
этом в Национальный центр усыновления Министерства образования
Республики Беларусь.
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Принятие решения о создании детского дома семейного типа
(п.4.7 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу разрешить мне создать детский дом семейного типа на базе
жилого дома, расположенного по адресу:
____________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Принятие решения об объявлении несовершеннолетнего полностью дееспособным
(эмансипация)
(п.4.10 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу объявить меня полностью __________________________________
(дееспособным(-ной), эмансипированным (-ной))
в связи с ____________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Выдача дубликата документа об образовании (п.6.1.1 перечня)
свидетельства об общем базовом образовании
аттестата об общем среднем образовании
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу выдать дубликат документа об образовании (в случае ликвидации
учреждения образования):
o свидетельства об общем базовом образовании;
o аттестат об общем среднем образовании.
(Нужное отметить)
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Выдача в связи с изменением половой принадлежности:
документа об образовании и приложения к нему (при его наличии)
(п.6.2.1 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу выдать дубликат документа об образовании и приложения к нему
(при его наличии) в связи с изменением половой принадлежности (в случае
ликвидации учреждения образования).
К заявлению прилагаются:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)
Выдача дубликата единого билета
(п.6.1.10 перечня)
Хотимский районный исполнительный комитет
(наименование местного исполнительного
и распорядительного органа)
________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)
________________________________________ ,
проживающего (ей) по адресу:_______________
(наименование населенного пункта,
________________________________________
улица, номер дома и квартиры, тел.)
_____________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Л.н._____________________________________
Заявление
Прошу выдать дубликат единого билета (в случае ликвидации
учреждения образования) в связи с
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________
(дата подачи заявления)
______________________
(подпись заявителя)