Приложение №1 к приказу от 11.11.2013 №1916 ТРАНСНЕФТЬ - ВОСТОК ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ТРАНСНЕФТЬ - ВОСТОК» ______________________________________________ ул. Олимпийская, д.14; г. Братск, ж.р. Энергетик, Россия; 665734; тел.: (8 3953) 30-07-37; факс (8 3953) 300-705; www.vostoknefteprovod.ru ОКПО 77644601; ОГРН 1063801003617; ИНН/КПП 3801079671/99715001 № _______ «____»______20___ г. АНКЕТА кандидата на работу в ООО «Транснефть - Восток» Просьба заполнить анкету аккуратно, разборчивым почерком. Анкета поможет узнать Ваши профессиональные возможности, а также пожелания к новому месту работы 1. Фамилия, Имя, Отчество________________________________________________________________ (если меняли фамилию, то укажите прежнюю, когда и в связи с чем) _______________________________________________________________________________________ 2. Дата рождения ________________________________________________________________________ (число, месяц, год) 3. Место рождения_______________________________________________________________________ (республика, область, населенный пункт) _______________________________________________________________________________________ 4. Паспорт _____________________________________________________________________________ (серия, номер, когда, каким ОВД выдан) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 5. Иной документ, удостоверяющий личность _______________________________________________ (военный билет, водительское удостоверение, _____________________________________________________________________________________________________________________ серия, номер, когда и каким органом выдан) 6. Отношение к воинской обязанности _____________________________________________________ (военнообязанный/ невоеннообязанный, если не служил, причина) 7. Место регистрации ____________________________________________________________________ (почтовый индекс, республика, область, населенный пункт, улица, дом, квартира) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 8. Место фактического проживания _______________________________________________________ (почтовый индекс, республика, область, населенный пункт, улица, дом, квартира,) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 9. Телефон для контакта _________________________________________________________________ (домашний, служебный, мобильный) 1 10. Сведения о близких родственниках _____________________________________________________ (муж/ жена, дети, родители, братья/ сестры, их Ф.И.О., даты рождения, _______________________________________________________________________________________ место жительства, место работы, контактные телефоны, отметки о согласии на обработку их ПДн ООО «Транснефть-Восток») _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 11. Какие учебные заведения Вы окончили __________________________________________________ (наименование учебного заведения, год окончания, специальность, _______________________________________________________________________________________ серия, номер, дата выдачи документа об образовании) _______________________________________________________________________________________ 12. Опыт работы ________________________________________________________________________ (места работы за последние 5 лет, наименование, адрес организации, занимаемая должность, __________________________________________________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. непосредственного начальника его должность, контактные телефоны и отметка о согласии на обработку его ПДн ООО «Транснефть-Восток», _______________________________________________________________________________________ среднемесячный доход, причина увольнения (формальная/ фактическая) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 13. Имели ли Вы взыскания по прежнему месту работы ______________________________________ (какие, когда, за что, считаете ли их обоснованными) __________________________________________________________________________________________________________________________________ 14. Являетесь ли Вы (ваши близкие родственники) руководителем, учредителем/ соучредителем, акционером каких-либо фирм, предприятий, ИП _____________________________________________ (название, местонахождение) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 15. Выезжали ли Вы, за пределы РФ _______________________________________________________ (год, страна, цель поездки) __________________________________________________________________________________________________________________________________ 16. Привлекались ли Вы к уголовной, административной, судебной ответственности 1 _______________________________________________________________________________________ (когда, каким органом/судом, в связи с каким проступком) __________________________________________________________________________________________________________________________________ 17. Отношение к алкоголю, токсическим и наркотическим веществам ___________________________ - В соответствии со ст. 10 ФЗ №256-ФЗ «О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса» от 21.07.2011 и ст. 65 ТК РФ, в случае, если Вы претендуете на работу, непосредственно связанную с обеспечением безопасности объектов ТЭК, к анкете прикладывается справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования, либо о прекращении уголовного преследования, выдаваемую в порядке, установленном соответствующим Регламентом МВД РФ. 1 2 _______________________________________________________________________________________ 18. Какую работу Вы хотели бы выполнять _________________________________________________ (должность/профессия, с командировками/без командировок, другие пожелания) ____________________________________________________________________________________________________________________ 19. Кто мог бы Вас рекомендовать для трудоустройства в ООО «Транснефть - Восток» ____________ _______________________________________________________________________________________ (при указании контактных данных необходимо проставление отметки о согласии рекомендателя на обработку его ПДн ООО «Транснефть-Восток») 20. Имеются ли родственники, знакомые в организациях системы Транснефть ____________________ (Ф.И.О., должность, _______________________________________________________________________________________ отметка о согласии на обработку их ПДн ООО «Транснефть-Восток») Мне известно, что ложные сведения, сообщенные мною в анкете, могут повлечь утрату доверия, повлиять на дальнейший карьерный рост, послужить основанием для отказа в приеме на работу, либо расторжения трудового договора. Я согласен(а) на обработку моих персональных данных ООО «Транснефть-Восток» в целях проведения проверки соответствия требованиям, предъявляемым к кандидатам на вакантную должность, а также в целях проведения иных проверочных мероприятий, в т. ч. с привлечением 3-х лиц, на период рассмотрения ООО «Транснефть-Восток» предоставленной информации и принятия решения о приеме либо отказе в приеме на работу, который составляет – до 5 рабочих дней. Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия с персональными данными, определенные в Федеральном законе № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. «О персональных данных», а именно: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, совершаемые как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств. Наличие согласия на обработку персональных данных субъектов персональных данных указанных в п.п. 10, 12, 19, 20 подтверждаю. Я согласен на включение моей кандидатуры в кадровый резерв ООО «Транснефть-Восток». «____» ______________ 20___г. ______________________ (подпись) Заполняется работником отдела кадров Подразделение, планируемая должность ____________________________________________________ Работник отдела кадров ___________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) 3