Памятка МЕДИЦИНСКОЕ страхование ТУРИСТОВ, выезжающих в ТАИЛАНД Страховщиком ТУРИСТ

Памятка МЕДИЦИНСКОЕ страхование ТУРИСТОВ, выезжающих в ТАИЛАНД
Услуги медицинского страхования - это страхование расходов, которые может понести ТУРИСТ в период путешествия
из-за внезапного заболевания, несчастного случая или смерти, предоставляются ТУРИСТУ на основании заключаемого
Страховщиком Договора страхования в его пользу. Страховщик несет ответственность по договору страхования
напрямую перед ТУРИСТОМ в рамках указанной страховой программы.
СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ ПРИЗНАЕТСЯ возникновение непредвиденных расходов ТУРИСТА в связи с оказанием
ему неотложной медицинской помощи и иных услуг, понесенных в период временного пребывания за границей (за
минусом суммы франшизы).
По программе медицинского страхования Страховщик обязан при наступлении страхового случая оплатить
ТУРИСТУ следующие расходы:
- медицинские расходы на лечение, вызванные острым заболеванием (в том числе обострением
хронического заболевания) или несчастным случаем:
а) по амбулаторному и стационарному лечению;
б) по оплате назначенных врачом необходимых медикаментов, перевязочных средств, простых средств
фиксации и иных вспомогательных средств;
в) по оплате вызова скорой помощи к Застрахованному лицу по медицинским показаниям;
г) по оплате экстренной стоматологической помощи (при острой зубной боли).
Под неотложной медицинской помощью понимаются случаи, в результате которых без врачебного
вмешательства наносится вред здоровью и жизни Застрахованного лица, а недостаточная медицинская помощь или ее
полное отсутствие не сможет устранить этот вред.
д) по оплате транспортных расходов, возникших вследствие несчастного случая, заболевания или смерти
Застрахованного лица, включая расходы:
- по медицинской эвакуации (в том числе экстренной);
- по медицинской репатриации (в том числе экстренной);
- по посмертной репатриации тела Застрахованного лица, если его смерть наступила в результате несчастного
случая или заболевания;
- на передачу срочных сообщений семье пострадавшего Застрахованного лица в связи с медицинской
эвакуацией, медицинской или посмертной репатриацией.
е) на проезд Застрахованного лица в страну постоянного проживания, если отъезд Застрахованного лица не
состоялся вовремя вследствие несчастного случая или заболевания;
ж) на проезд несовершеннолетних детей в страну их постоянного проживания, если дети остались без
присмотра в результате острого заболевания (в том числе обострения хронического заболевания) или несчастного
случая произошедшего с Застрахованным лицом;
з) на авиабилеты одного близкого родственника Застрахованного лица, если это необходимо в связи с
состоянием здоровья Застрахованного лица и срок стационарного лечения Застрахованного лица превысил 10 дней.
По Условиям страхования близкими родственниками признаются супруг (а), отец, мать, дети (в том числе и
усыновленные), родные бабушка, дедушка, официальные опекуны, а также родные сестры и братья.
Медицинская эвакуация и репатриация организуются только при наличии заключения врача, назначенного
Страховщиком или Сервисной компанией, о необходимости и возможности проведения эвакуации и репатриации на
основании документов, предоставленных местным лечащим врачом или Медицинским учреждением и при отсутствии
противопоказаний.
- расходы по получению юридической помощи, необходимость которой вызвана следующими событиями:
а) если Застрахованное лицо преследуют в судебном порядке в соответствии с законодательством страны
пребывания в результате непреднамеренного причинения Застрахованным лицам ущерба третьей стороне;
б) ненамеренного нарушения действующего законодательства страны пребывания;
в) утраты или хищения документов Застрахованного лица (паспорт, виза, билет и т.п.).
- расходы по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью третьих лиц, а
также ущерба их имуществу (гражданская ответственность Застрахованного лица перед третьими лицами).
НЕ ПРИЗНАЮТСЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ и не подлежат возмещению по медицинскому страхованию расходы,
вызванные:
- нахождением Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
- автотранспортной аварией, если Застрахованное лицо управляло средством транспорта, не имея водительских
прав, или передало управление лицу, не имеющему водительских прав;
- болезненным состоянием, являющимся следствием употребления возбуждающих, алкогольных напитков и
веществ, наркотических и токсических веществ или препаратов, имеющих наркотическое действие;
- преступными или противоправными действиями Застрахованного лица;
- полета Застрахованного лица на летательном аппарате, управления им, кроме случаев полета в качестве
пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом или лицензированным чартерным перелетом по
установленному маршруту, на самолете гражданской авиации, управляемом профессиональным пилотом; полетов
Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, суперлегких летательных аппаратах,
а также прыжков с парашютом;
- случаями, при которых Застрахованное лицо по собственной воле пренебрегло средствами защиты от прямого
или косвенного воздействия ионизирующей или проникающей радиации.
- расходы в связи с гражданской ответственностью в случаях:
- любого признания ответственности, предложения или обещания оплаты, сделанного Застрахованным лицом
без предварительного согласия Страховщика (Сервисной компании);
- ответственности, наступившей в результате использования транспортных средств, воздушных или водных
судов, приводимых в движение не за счет мышечной силы;
- ответственности, связанной с использованием имущества, доверенного третьим лицом Застрахованному
лицу;
- ответственности, наступившей вследствие занятия предпринимательской деятельностью или исполнения
профессиональных обязанностей;
- ответственности, наступившей вследствие совершения Застрахованным лицом преступления против чести и
достоинства личности;
- ответственности членов семьи Застрахованного лица, если их ответственность не застрахована по договору
страхования;
- ответственности, принятой на себя Застрахованным лицом по любым соглашениям или сделкам;
- умышленных действий или бездействия Застрахованного лица, направленных на наступление страхового
случая;
- заражения Застрахованным лицом третьих лиц какими-либо заболеваниями.
По программе медицинского страхования установлены повышающие коэффициенты за страхование ТУРИСТОВ,
в зависимости от их возраста и целей путешествия. Размеры дополнительных оплат для этих случаев указаны в
Таблицах №1 и №2.
Таблица №1
до 2 лет
РАЗМЕР
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ
ЗА КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПУТЕШЕСТВИЯ
И РАЗМЕР ФРАНШИЗЫ
1,0 доллар США, франшиза 30 долларов США
66-70
1,0 доллар США, франшиза 30 долларов США
свыше 71
3,5 доллара США, франшиза 30 долларов США
ВОЗРАСТ ТУРИСТА
Таблица №2
ВИДЫ СПОРТА, КОТОРЫМИ ТУРИСТ
ПЛАНИРУЕТ ЗАНИМАТЬСЯ В ПЕРИОД
ПРЕБЫВАНИЯ ЗА ГРАНИЦЕЙ
РАЗМЕР
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ *
ЗА КАЖДЫЙ ДЕНЬ
ПУТЕШЕСТВИЯ
И РАЗМЕР ФРАНШИЗЫ
ПРИМЕЧАНИЯ
Все виды организованного
В указанных случаях услуги
профессионального или
медицинского страхования
1,5 доллара США
любительского спорта, а также
предоставляются ТУРИСТУ
франшиза 30 долларов США
дайвинг, рафтинг, серфинг,
ПО ЕГО ТРЕБОВАНИЮ и с
виндсерфинг, альпинизм, катание на
внесением дополнительной
горных лыжах или сноуборде мото-,
оплаты
автогонки, альпинизм
* После оформления программы страхования медицинских расходов возврат суммы дополнительной оплаты в
случае отказа ТУРИСТА от поездки по любой причине или отказа от программы страхования медицинских расходов не
производится.
Если во время путешествия Вы заболели или с Вами произошел несчастный случай, для получения
экстренной медицинской помощи Вам необходимо:
Связаться с круглосуточным Центром помощи Сервисной компании «LDM-Assistance» по телефонам: +66 6000
35 656, +7 (495) 777 83 55.
Диспетчеру Вы должны кратко сообщить следующую информацию:
- Вашу фамилию, имя, номер полиса, срок действия полиса.
- Ваше местонахождение и номер телефона, по которому с Вами можно связаться.
- Описание возникшей проблемы.
Компания «LDM-Assistance» организует оказание бесплатной медицинской и иной помощи без
дополнительных денежных расходов с Вашей стороны.
Внимание: оплата первого звонка в Сервисный центр производится непосредственно Вами с последующим
возмещением расходов Страховой компанией при условии предоставления оплаченного счета и распечатки звонка с
телефона.
Если во время путешествия Вы заболели (или с Вами произошел несчастный случай) и Вы обратились к врачу
самостоятельно Вам необходимо:
- Сообщить в офис Страхового общества «Сургутнефтегаз» о наступлении страхового события любым доступным
способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения.
- Заполнить заявление о страховом случае.
- Заполнить Анкету физического лица.
- Представить все необходимые оригиналы переведенных на русский язык нотариально удостоверенных
документов. Мы рассматриваем ваше заявление и принимаем решение о страховой выплате в течение 10 рабочих
дней с момента получения последнего из необходимых для принятия решения документов.
Перечень документов при заболевании (или несчастном случае) и обращении к врачу самостоятельно:
- заявление о страховом случае;
- оригинал справки-счета из медицинского учреждения (на фирменном бланке) с указанием фамилии
пациента, диагноза, даты обращения за медицинской помощью, продолжительностью лечения, перечнем
оказанных услуг и их стоимости, итоговой суммой к оплате;
- оригиналы выписанных лечащим врачом рецептов на приобретение медикаментов со штампом аптеки и
указанием стоимости каждого препарата;
- оригинал чека или банковской квитанции, подтверждающих факт оплаты за лечение, медикаменты и прочие
услуги;
- оригинал страхового полиса ВЗР;
- копия документа, удостоверяющего личность;
- анкета физического лица;
- полные банковские реквизиты для перечисления страховой выплаты.
При наступлении страхового случая для получения компенсации расходов Застрахованное лицо должно
сообщить Страховщику и представить надлежащим образом оформленные документы (документы должны быть
переведены на русский язык и заверены организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности).
Сообщить о страховом случае в ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» Вы можете по телефону (3462) 4425-10, 44-25-11 или по электронной почте, направив письмо на электронные адреса: [email protected],
[email protected]., с письмом необходимо направить заполненное заявление о страховом случае. Оригиналы и копии
(заверенные копии) документов, подтверждающих факт страхового случая и Ваши расходы, необходимо направить по
адресу: 628418, Тюменская область, ХМАО-Югра, г.Сургут, ул. Лермонтова 9/1, каб. 304.
Страховая выплата в виде возмещения понесенных туристом расходов производится Страховщиком после
получения всех запрошенных документов.
Перечень документов, необходимый для осуществления страховой выплаты, в соответствии с перечнем,
указанном в условиях страхования к страховому полису.
Советы туристам:
- Внимательно ознакомьтесь с содержанием, выданного Вам страхового полиса, условий страхования, и точно
следуйте изложенным там указаниям и рекомендациям.
- Помните, что при необходимости получения экстренной медицинской помощи, прежде чем предпринять
какие-либо действия Вы или любое лицо, действующее в Ваших интересах, в обязательном порядке должны обратиться
в круглосуточно работающий диспетчерский пульт по телефонам, указанным в Вашем страховом полисе.
- Рекомендуем ознакомиться с правилами, утвержденными ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз», для
страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства. Эти правила размещены на
сайте www.sngi.ru в разделе «Правила страхования».