нерв.сис.1 - Учебно-методические комплексы Ташкентской

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
УЗБЕКИСТАН
ЦЕНТР РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра
гистологии и медицинской биологии
Предмет ______гистология___
ТЕМА: «НЕРВНАЯ СИСТЕМА»
Учебно-методическая разработка
(для преподавателей и студентов медицинских ВУЗов)
Ташкент – 2007
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:
«ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА»
Для медико-педагогического
факультета (занятие № 14) и
стоматологического факультета
(занятие № 13)
2
Тема: «Центральная нервная система»
1. Место проведения занятия
– кафедра гистологии и медицинской биологии
Оснащение
- гистологические препараты, микроскопы, компьютер, атласы, слайды.
2. Продолжительность изучения темы – 4 часа.
3. Цель занятия:
- знать гистогенез центральной нервной системы
- знать строение спинного мозга и функциональные особенности его
нейронов;
- знать строение коры мозжечка и межнейронные связи в ней;
- знать строение коры больших полушарий головного мозга, межнейронные
связи;
- получить представление о модуле;
- уметь идентифицировать эти отделы нервной системы и их структурные
компоненты на микропрепаратах.
Задачи
Студент должен знать:
- морфологическую организацию спинного мозга, разновидности нейронов;
- строение коры больших полушарий и межнейронные связи;
- строение мозжечка, виды нейронов и их взаимосвязи.
Студент должен уметь:
Выполнить практические навыки: на микропрепаратах определить спинной
мозг, кору больших полушарий, мозжечок; различить слои коры больших
полушарий и коры мозжечка. В спинном мозге найти серое вещество,
показать расположение основных ядер.
4. Мотивация
Нервная система обеспечивает регуляцию всех жизненных процессов
организма и его взаимодействие с окружающей средой. Анатомически
нервную систему делят на центральную (головной и спинной мозг) и
периферическую (нервные стволы, узлы и окончания). С физиологической
(функциональной) точки зрения различают автономную (вегетативную),
регулирующую деятельность внутренних органов,
и соматическую
(цереброспинальную), иннервирующую остальную часть организма.
Деятельность нервной системы осуществляется по принципу работы
рефлекторных дуг, представляющих собой цепь нейронов. Знания о
гистофизиологии центральной и периферической нервной системы
необходимы для понимания ее интегрирующей и координирующей функции,
для правильной диагностики заболеваний, связанных с нарушением функций
этой системы.
3
5. Межпредметные и внутрипредметные связи.
Полученные на занятии знания могут быть использованы при изучении
всей частной гистологии, нормальной физиологии, патологической
анатомии и физиологии, нервных болезней, терапии, хирургии и других
клинических дисциплин.
6. Содержание занятия
6.1.
Теоретическая часть
Рассматриваемые вопросы:
1. Общая характеристика нервной системы.
1.1. Функции – объединяет в единое целое все части организма;
- обеспечивает регуляцию различных процессов, функций
различных органов и тканей;
- воспринимает информацию из внешней среды и внутренних
органов, дает сигнал на их ответную реакцию;
1.2. Нервная система подразделяется на:
центральную нервную систему (ЦНС) – головной и спинной мозг,
периферическую нервную систему – периферические нервные узлы,
нервы и нервные окончания.
Физиологически подразделяется на: соматическую нервную систему
(регулирует произвольные движения) и автономную или вегетативную
нервную систему (регуляция функций внутренних органов и желез).
В вегетативной нервной системе различают симпатический и
парасимпатический отделы.
Скопления нейронов в центральной нервной системе называются ядрами,
в периферической нервной системе – нервные узлы (ганглии).
1.3. Источники развития нервной системы.
Производные эктодермы: 1) нервная трубка, из которой развиваются
головной и спинной мозг, сетчатка глаза. 2) ганглиозные пластинки, из
которых развиваются спинномозговые и вегетативные периферические
нервные узлы, хромаффинная ткань надпочечников.
Понятие о мозговых пузырях. Из головного конца нервной трубки
образуется 3 мозговых пузыря: передний, средний и задний. Из них
возникают 5 мозговых пузырей: 1) телэнцефалон (кора с белым веществом
больших полушарий, центральные узлы), 2) диэнцефалон (глобус паллидус,
таламус оптикус, метаталамус, эпиталамус и задняя часть гипоталамической
области), 3) средний мозг – мезэнцефалон (четверохолмие), ножки мозга,
сильвиев водопровод), 4) метэнцефалон (варолиев мост и мозжечок), 5)
миелэнцефалон (продолговатый мозг).
1.4. Серое и белое вещество.
Серое вещество – нейроны, нервные волокна, нейроглия.
Белое вещество – нервные волокна, нейроглия.
4
2. Оболочки мозга.
1) Твердая оболочка – плотная волокнистая оформленная
соединительная ткань. Сращена с надкостницей костей черепа. Между
твердой и паутинной оболочками – субдуральное пространство. В спинномозговом канале – между твердой оболочкой и периостом позвонков –
эпидуральное пространство с рыхлой соединительной тканью.
2) Паутинная оболочка – рыхлая волокнистая соединительная ткань,
между ней и мягкой мозговой оболочкой – субарахноидальное пространство,
содержащее тонкие пучки коллагеновых волокон и эластические волокна,
цереброспинальную жидкость. Оно сообщается с желудочками мозга.
3) Мягкая оболочка – прилежит к ткани мозга, рыхлая соединительная
ткань с многочисленными кровеносными сосудами, нервными волокнами.
3. Спинной мозг.
3.1. Общий план строения. Две симметричные половины, разделенные
сперед щелью, сзади – бороздой. Сегментарное строение. В каждом сегменте
2 передних и 2 задних корешка, образующих нерв. В центре – спинномозговой канал, выстланный эпендимоцитами. Различают серое и белое вещество.
3.2. Серое вещество – в центре, на поперечном срезе – форма бабочки или
«Н». В нем различают передние, задние и боковые рога (выступы). В центре
2 половины серого вещества связаны серой спайкой. Компоненты серого
вещества: нейроны, миелиновые и безмиелиновые нервные волокна,
нейроглия.
3.3. Виды нейронов.
По функции – двигательные, чувствительные. По строению – мультиполярные. По расположению аксонов: корешковые (аксоны образуют передние
корешки), внутренние (аксоны остаются в сером веществе), пучковые
(аксоны образуют пучки в белом веществе – проводящие пути).
3.4. Ядра серого вещества: скопления нейронов в виде столба.
В задних рогах: собственное и грудное ядра. Собственное ядро
(дорсальное) – вставочные нейроны, их аксоны выходят в белое вещество
противоположной стороны. Грудное ядро (Кларка) – крупные вставочные
нейроны, аксоны выходят в белое вещество той же стороны.
В промежуточной части: медиальное ядро (аксоны в белом веществе
своей стороны) и латеральное ядро – в боковых рогах, которые выражены в
грудных и крестцовых сегментах, относится к симпатической нервной
системе. Нейроны латерального ядра содержат энкефалин, нейротензин,
вещество Р, соматостатин.
В передних рогах: медиальное (на всем протяжении спинного мозга) и
латеральное (шейные и поясничные сегменты) двигательные ядра.
Двигательные нейроны: альфа-большие – движение мышц, альфа-малые –
тонус мышц, гамма-мотонейроны – иннервируют мышечные веретена.
3.5. Белое вещество. Окружает серое вещество, состоит из продольных
нервных волокон, образующих нисходящие и восходящие проводящие пути,
разделенные тонкими прослойками соединительной ткани и астроцитами.
Передние и задние корешки делят белое вещество на передние, боковые и
5
задние канатики. Проводящие пути обеспеичвают связи между различными
отделами спинного мозга и с головным мозгом.
4. Головной мозг: ствол, два полушария и мозжечок.
4.1. Ствол мозга. В стволе – многочисленные ядра, окруженные белым
веществом. От ствола отходят 10 пар черепно-мозговых нервов.
По функции ядра: чувствительные, двигательные, ассоциативные.
Двигательные ядра - соматические и вегетативные.
Аксоны нейронов вегетативных ядер образуют преганглионарные волокна
в составе 3,7,9,10 пар черепно-мозговых нервов.
Ассоциативные ядра (переключательные) – переключают нервные
импульсы, идущие к коре полушарий или мозжечку или от коры к стволу
мозга и к центрам спинного мозга.
Чувствительные ядра аналогично ядрам задних рогов спинного мозга
принимают импульсы от чувствительных псевдоуниполярных или
биполярных клеток.
Белое вещество – пучки нервных волокон, связывающие разные отделы
ЦНС.
4.2. Кора больших полушарий.
Слой серого вещества 3-5 мм толщиной, содержит нейроны (10-15 млрд),
нервные волокна, нейроглию.
Цитоархитектоника – расположение нейронов различной формы по слоям.
Миелоархитектоника – расположение нервных волокон по слоям.
По функциональным особенностям в коре различают 52 поля.
4.3. Типы нейронов: пирамидные и непирамидные.
Пирамидные клетки – составляют > 50% всех клеток. От верхушки
отходит центральный дендрит, доходит до наружного слоя. 5-16 боковых
дендритов разветвляются в различных слоях коры. От основания отходит
аксон, идущий в белое вещество. По размерам различают гигантские,
крупные, средние и малые клетки.
Непирамидные клетки – во всех слоях коры. Их аксоны передают
импульсы пирамидным клеткам.
Виды: звездчатые, шипиковые, корзинчатые, аксоаксональные, клетки
«канделябры», клетки с двойным букетом дендритов, горизонтальные клетки
Кахаля, клетки Мартинотти и др.
4.4. Слои коры.
I – молекулярный – мелкие нейронц Кахаля (дендриты и аксоны в этом
же слое).
II – наружный зернистый – мелкие пирамидные и звездчатые клетки,
дендриты идут в молекулярный слой, аксоны – в белое вещество и
молекулярный слой.
III – пирамидный - мелкие и средние пирамидные клетки. Центральные
дендриты идут в молекулярный слой, боковые – в своем слое, аксоны – в
сером веществе и идут в белое вещество.
IV – внутренний зернистый – мелкие пирамидные и звездчатые клетки.
Аксоны идут в верхние и нижние слои.
6
V – ганглионарный – крупные и гигантские пирамидные клетки,
центральный дендрит идет в молекулярный слой, боковые – в своем слое,
аксон – к ядрам головного и спинного мозга (передние рога) – проекционные
эфферентные клетки.
VI – полиморфный – веретеновидные, звездчатые клетки, клетки
Мартинотти. Дендриты доходят до молекулярного слоя, аксоны – в белое
вещество.
4.5. Миелоархитектоника.
6 слоев волокон: 1) тангенциальный – горизонтальные волокна
2) полоска Бехтерева (дисфиброзная)
3) надполосковая пластинка (lamina suprastriata)
4) наружная полоска Байарже (косые и радиальные
волокна)
5) внутренняя полоска Байарже (волокна образуют
сплетения и пучки)
6) подполосковая пластинка и внутренняя
пограничная полоска (lamina substriata и lamina
limitans interna) – густо расположенные волокна.
Волокна, проходящие в коре, образуют три типа связей:
- афферентные – радиальные лучи в 4, 5, 6 слоях
- ассоциативные и комиссуральные – в 1, 2, 4, и 5, слоях
- эфферентные волокна – связывают кору с подкоркой.
4.6. Типы строения коры.
Агранулярный – в двигательной зоне, наибольшее развитие III, V, VI слоев.
Гранулярный – в области чувствительных центров, наиболее выражены II и
IV слои.
4.7. Понятие о модуле. Морфо-функциональная единица в форме
колонки диаметром 200-300 мкм, в одной колонке ~ 5 тыс. нейронов.
Колонка включает: - афферентные пути,
- систему локальных связей,
- эфферентные пути.
Афферентные – в центре колонки – кортико-кортикальное волокно,
образует окончания на клетках Мартинотти, шипиковых, звездчатых,
боковых дендритах пирамидных клеток.
Система локальных связей – вставочные нейроны. Возбуждающее
влияние на пирамидные нейроны оказывают шипиковые звездчатые
нейроны. Тормозное взияние – аксоаксональные клетки во II и III слоях,
- клетки «канделябры» - во внутренних слоях,
- корзинчатые клетки – во II, III, IV, V слоях,
- клетки с двойным букетом дендритов – во II и
III слоях,
- клетки с аксональной кисточкой – звездчатые
клетки II слоя.
7
Эфферентные пути – аксоны пирамидных клеток III, V слоев – связи с
соседними колонками и с подкорковыми центрами.
4.8. Белое вещество – восходящие и нисходящие пучки нервных
волокон, нейроглия (все виды глиальных клеток).
4.9. Пограничные глиальные мембраны – образованы уплощенными
концами отростков астроцитов.
3 вида глиальных мембран:
- периваскулярные – окружают гемокапилляры, входят в состав гематоэнцефалического барьера,
- поверхностная – под мягкой мозговой оболочкой – наружная граница
головного и спинного мозга,
- субэпендимная – входит в нейроликворный барьер (эпендимоглия,
базальная мембрана, отростки астроцитов).
Компоненты гемато-энцефалического барьера:
- эндотелий гемокапилляра,
- базальная мембрана,
- глиальная мембрана из отростков астроцитов.
5. Мозжечок. Находится над продолговатым мозгом и мостом.
2 полушария с бороздами и извилинами и 3 пары ножек.
Функции: центр равновесия, координации движений, поддержания
мышечного тонуса.
Серое вещество – кора и ядра в белом веществе.
5.1. Кора мозжечка – 3 слоя: молекулярный, ганглионарный и
зернистый.
1) Молекулярный слой – небольшое количество клеток. Типы нейронов:
- корзинчатые – их аксоны окружают тела клеток Пуркинье.
- звездчатые – с коротким и длинным аксоном
2) Ганглионарный слой – 1 ряд грушевидных клеток Пуркинье, окруженных
аксонами корзинчатых и звездчатых клеток с длинным аксоном. Дендриты
разветвляются в молекулярном слое, аксоны уходят в белое вещество к ядрам
мозжечка, коллатерали возвращаются в свой слой.
3) Зернистый слой – плотно расположенные клетки-зерна, звездчатые клетки
Гольджи, веретенообразные горизонтальные клетки.
Клетки-зерна – дендриты («птичья лапка») образуют синапсы с
моховидными волокнами (возбуждающее влияние) и клетками Гольджи 2
типа (тормозные импульсы).
Клетки Гольджи 1 типа с длинным аксоном, идущим в белое вещество.
Клетки Гольджи 2 типа с коротким аксоном, входящим в клубочки
мозжечка и образующим синапсы с дендритами клеток-зерен (тормозное
влияние).
Веретеновидные клетки – между ганглиозным и зернистым слоями,
горизонтальные дендриты, аксоны идут в белое вещество.
8
Клубочки мозжечка в зернистом слое – синаптические контактные
зоны между моховидными молокнами, дендритами клеток-зерен и аксонами
клеток Гольджи 2 типа, окруженные отростками астроцитов.
5.2. Афферентные волокна – моховидные и лазящие.
Моховидные – в составе спинно-мозжечкового и мосто-мозжечкового путей,
заканчиваются в клубочках на дендритах клеток-зерен (возбуждающее
влияние).
Лазящие (лиановидные) – в составе оливл-мозжечковых путей, образуют
синапсы с клетками Пуркинье. Коллатерали образуют синапсы со всеми
другими клетками.
5.3. Эфферентные волокна – аксоны клеток Пуркинье достигают ядер
мозжечка и вестибулярного ядра (тормозное влияние).
Опрос проводится в традиционной дидактической форме.
6.2. Аналитическая часть.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Решение ситуационных задач
При патологоанатомическом исследовании спинного мозга человека
обнаружены деструкция и уменьшение количества клеток,
составляющих ядра вентральных рогов в шейном и грудном отделах.
Какие функции были нарушены?
Заболевание полиомиелитом сопровождается поражением спинного
мозга и нарушениями функции скелетных мышц. Деструкцией каких
нейронов можно объяснить это явления? Какое звено рефлекторной
дуги при этом нарушено?
Известно, что на грушевидных клетках имеется огромное количество
синапсов. Какие из афферентных волокон мозжечка и аксоны каких
нейронов образуют эти синапсы?
Большие звездчатые клетки зернистого слоя являются тормозящими
нейронами, но они не тормозят непосредственно грушевидную клетку.
Где локализован тормозящий синапс, происходящий от этих клеток, и
на каком уровне прерывает он ход нервного импульса к дендритам
грушевидных клеток?
Предложены два препарата коры большого мозга. На одном виден V
слой с гигантскими пирамидами, а зернистые слои почти не развиты.
На другом – нет гигантских пирамид, но хорошо развиты внутренний и
наружный зернистые слои. Какой из этих препаратов приготовлен из
ассоциативной зоны, какой – из двигательной зоны коры большого
мозга?
Для судебно-медицинской экспертизы приготовлены препараты мозга
двух погибших людей. В области прецентральной извилины первого из
них хорошо развиты пирамидные нейроны, в том числе V слоя. У
второго в этой же области мало нейроцитов, увеличено содержание
клеток нейроглии. Какая функция была нарушена у одного из
погибших?
9
7. У больного в результате травмы повреждены задние корешки спинного
мозга. Какие клетки и какие их отростки при этом повреждаются?
6.3 Практическая часть.
Микропрепараты для самостоятельного изучения
Препарат № 1. Спинной мозг – поперечный срез на уровне грудных
сегментов.
Окраска: импрегнация серебром.
Сначала рекомендуется рассмотреть препарат на свет, используя
окуляр как лупу, а затем изучить срез при малом увеличении микроскопа.
Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных одна
от другой спереди глубокой вентральной срединной щелью, а сзади –
соединительно-тканной дорсальной срединной перегородкой. На периферии
органа – светлое белое вещество, а в середине – более темное серое
вещество, на поперечном сечении напоминает бабочку.
В сером веществе различают более узкие дорсальные (задние) рога и
более широкие вентральные (передние) рога. Между ними расположена
промежуточная зона серого вещества и ее латеральная часть – латеральный
рог. В вентральном роге локализованы самые крупные нейроны спинного
мозга, образующие двигательные ядра, подразделяющиеся на латеральную и
медиальную группы. В промежуточной зоне различимы медиальное
промежуточное ядро и латеральное промежуточное ядро, расположенное в
латеральных рогах. В медиальной части основания дорсального рога видно
грудное ядро, а в центре – собственное ядро дорсального рога. Правая и
левая половины серого вещества соединены спайкой (комиссурой), в которой
проходит центральный спинномозговой канал, выстланный эпендимными
клетками. В белом веществе необходимо найти вентральные, латеральные и
дорсальные канатики. Миелиновые волокна белого вещества при большом
увеличении выглядят следующим образом: осевой цилиндр имеет вид темной
точки, а миелиновая оболочка – светлого кружка, что является следствием
растворения миелина во время обработки ткани перед заливкой. Найти на
препарате передние и задние рога, все перечисленные ядра, спинномозговой
канал, мультиполярные нейроны.
Зарисовать и обозначить: 1) вентральную срединную щель, 2)
дорсальную срединную щель, 3) серое вещество и в нем: а) дорсальный рог,
б) латеральный рог, в) вентральный рог, 4) центральный канал, 5) двигательное латеральное ядро, 6) двигательное медиальное ядро 7) грудное ядро,
8) собственное ядро, 9) боковое симпатическое ядро, 10) белое вещество, 11)
заднюю и переднюю серые спайки,12) мягкую мозговую оболочку,.
См. рис.1 и Атлас Алмазова И.В., Сутулова Л.С., рис.288, 289.
Препарат № 2. Кора полушарий большого мозга.
Импрегнация серебром по методу Кахаля.
При малом увеличении микроскопа рассмотреть послойное строение
коры. Необходимо выбрать борозду между двумя извилинами с мягкой
10
мозговой оболочкой и сосудами в ней. По обе стороны от борозды видна
поверхность коры. Самый наружный слой коры – молекулярный легко
различим по бедности клетками, имеет светлую окраску. Следующий слой –
наружный зернистый – содержит мелкие нейроны округлой, угловатой и
пирамидальной формы размером около 10 мкм, далее самый широкий –
наружный пирамидный слой. Ниже располагается внутренний зернистый
слой с мелкими звездчатыми клетками. Этот слой легче выделить, если
предварительно рассмотреть следующий внутренний слой пирамидных
нейронов с гигантскими пирамидными нейронами высотой до 120 мкм.
Шестой слой – полиморфный, содержит нейроны разной формы, в том числе
веретеновидные. Под корой видно белое вещество, построенное в основном
из миелиновых волокон. В состав серого и белого вещества входят также
глиоциты, определяемые по их ядрам.
Зарисовать и обозначить: 1) кору большого мозга, 2) молекулярный
слой, 3) наружный зернистый слой, 4) наружный слой пирамидных нейронов,
5) внутренний зернистый слой, 6) внутренний слой пирамидных нейронов
(ганглионарный), 7) полиморфный слой, 8) белое вещество
См. рис.2 и атлас Алмазова И.В., Сутулова Л.С., рис. 298.
Препарат № 3. Мозжечок.
Импрегнация серебром.
Рассмотреть препарат при малом увеличении. Основная масса серого
вещества располагается на поверхности органа, образуя его кору. В отличие
от коры больших полушарий извилины коры мозжечка очень разветвленные,
поэтому имеют вид дерева. Белое вещество лежит внутри извилин. Отыскать
в коре мозжечка три слоя: наружный – молекулярный, средний – слой
грушевидных нейронов, внутренний – зернистый. Наиболее заметен слой
грушевидных нейронов, так как клетки здесь очень крупные (клетки
Пуркинье) с отходящими от их тела в молекулярный слой несколькими
древовидно разветвляющимися дендритами. В нижней трети молекулярного
слоя, у нижних ветвлений дендритов клеток Пуркинье лежат мелкие клетки –
корзинчатые нейроны. Их длинные ветвящиеся дендриты и нейрит идут
параллельно поверхности извилины над телами грушевидных клеток.
Отходящие от аксона коллатерали опускаются к телам клеток Пуркинье и
образуют на них переплетения волокон – «корзинки». Выше корзинчатых
клеток в молекулярном слое лежат звездчатые нейроны. Кнутри от слоя
грушевидных клеток расположен зернистый слой. Он богат клетками в
основном звездчатой формы, а также так называемыми клетками-зернами,
которые имеют небольшие размеры и на препарате видны только их ядра.
Зарисовать и обозначить: 1) молекулярный слой, 2) ганглионарный
слой 3) грушевидные нейроны (клетки Пуркинье), 3) зернистый слой, 4)
белое вещество.
См. рис.3 и атлас Алмазова И.В., Сутулова Л.С. рис.316А.
11
Изучение схем и электронных микрофотографий.
1) Рис.4. Схема строения спинного мозга. Показана локализация ядер
спинного мозга.
2) Рис.5. Кора больших полушарий головного мозга. Схема,
иллюстрирующая цито- и миелоархитектонику коры.
3) Рис.6. Схема межнейронных связей в коре больших полушарий головного
мозга. Понятие о модуле – структурно-функциональной единице коры.
4) Рис.7. Схема организации коры мозжечка. Показаны разновидности
нейронов коры мозжечка и их межнейронные связи в разных слоях коры.
5) Рис.8. Схема межнейронных связей в коре мозжечка, показано
расположение волокон, связи моховидных и лазящих волокон с нейронами
мозжечка.
6) Рис.9,10. Клубочек мозжечка – схемы, показывающие все виды синапсов в
клубочке и их детальное строение.
7) Табл.1. Связи нейронов в коре мозжечка.
8) Табл.2. Классификация клеток передних рогов спинного мозга.
9) Табл.3. Источники развития нервной системы.
7. Формы контроля знаний, навыков и умений
- устный,
- письменный,
- решение ситуационных задач
- проверка работы с гистологическими препаратами,
- проверка правильности зарисовки препаратов.
8. Критерии оценки текущего контроля
№
Успевае
мость в
%
и
баллах
I
9 6100
Оценка
Уровень знаний студента
1. Ответ полный, логичный, со знаниями, выходящими за
пределы программы. Практические навыки освоены
полностью, способен творчески мыслить, оказать
помощь другим.
__________________________________
2. Ответ полный, с привлечением данных различных
учебных пособий, практические навыки освоены в
полном объеме. Может подробно ответить на
дополнительные вопросы, отстаивает свою точку
зрения. __________________________________________________
3. Ответ полный, богат дополнительными данными из
других источников, обоснованный. Полностью освоил
практические навыки, создал мультимедийный вариант
занятия, активен.
12
Отлично
«5»
II
91-95
III
8690
IV
81-85
V
76-80
Хорошо
«4»
1. Ответ полный, логичный, но в пределах программы,
материал знает, рассказывает уверенно. Практические
навыки освоены в полном объеме, способен разъяснить. __________
2. Ответ полный, с данными из различных учебных
пособий, но личного мнения по ним не имеет.
Практические навыки освоены в полном объеме,
способен разъяснить_____________________________
3. Ответ в объеме рекомендуемых учебных пособий,
практические навыки освоены в полном объеме. На
дополнительные вопросы полного ответа не дает, свое
мнение отстоять не может.
1.Ответ полный, логичный, в объеме программы.
Практические навыки освоены в полном объеме. На
дополнительные вопросы полного ответа нет. ___________________
2.
Ответ
полный,
частично
использованы
дополнительные источники, имеются некоторые
ошибки и неточности. Практические навыки освоены
полностью.
3. Ответ полный, практические навыки освоены. На
дополнительные вопросы ответы неполные, кругозор
недостаточно широкий.
1. Ответ в объеме программы, практические навыки
освоены не полностью. Ответы на дополнительные
вопросы с ошибками.______________________________
2. Ответ в объеме программы, практические навыки
выполнены полностью. Ответы на дополнительные
вопросы не полные, но с ошибками.
3. Ответ в объеме программы, практические навыки
выполнены полностью. Ответы на дополнительные
вопросы отсутствуют. ______________________________________
1. Ответ в пределах программы, практические навыки
выполнены частично с недостатками. Ответ на дополнительные вопросы фрагментарный, с ошибками.________
2. Ответ полный, практические навыки выполнены
частично, с недостатками. Ответы на дополнительные
вопросы фрагментарные, с ошибками._________________________
3. Ответ правильный, но не полный. Практические
навыки выполнены полностью. На дополнительные
вопросы ответы вопросы не полные.
13
VI
71-75
VII
66-70
VIII
IX
X
61-65
Удовлетвори
тельно
«3»
55-60
54 и
ниже
Неудовлетворительно
«2»
1. Ответ недостаточно полный, практические навыки в
недостаточном объеме. Ответы на дополнительные
вопросы с ошибками. ______________________________________
2. Ответ в объеме программы, практические навыки с
ошибками. Ответы на дополнительные вопросы
фрагментарные с ошибками. _________________________________
3. Ответы в пределах программы, фрагментарные.
Практические навыки не в полном объеме, с ошибками.
На дополнительные вопросы ответов почти нет. _________________
1. Ответ полный, практические навыки выполнены
частично, на дополнительные вопросы не может
ответить, кругозор узкий____________________________
2. Ответ составляет 70% от объема программы,
практические навыки выполнены не полностью. На дополнительные вопросы ответа почти нет, с ошибками____
3. Ответ составляет 60% от программы, практические
навыки выполнены в полном объеме. На
дополнительные вопросы отвечает фрагментарно,
умеренно активен,
1. Ответ составляет 60% от программы, практические
навыки освоены. На дополнительные вопросы ответа
нет.____________________________________________
2.Ответ составляет 60% от программы, практические
навыки освоены . частично, с ошибками. На дополнительные вопросы отвечает с ошибками.______________
3. Ответ составляет 50% от программы, практические
навыки выполнены не полностью. Ответов на
дополнительные вопросы почти нет.
1. Ответ составляет 50% от программы, практические
навыки освоены на 50%, с ошибками. На
дополнительные вопросы ответа почти нет,___________
2. Ответ составляет 50% от программы, практические
навыки выполнены на 50%. Ответов на дополнительные
вопросы нет, активность умеренная._____________________
3. Ответ составляет 40% от программы. Практические
навыки выполнены в объеме 80%. На дополнительные
вопросы ответов нет.
1. Ответ составляет 20-30% от программы, не
имеет точного представления по теоретическим
вопросам, практические навыки выполнены
частично. На дополнительные вопросы ответов нет.___
2. Ответа по теме нет, практические навыки освоены. На
дополнительные вопросы ответа нет.
14
9. Хронологическая карта занятия
№
Этапы занятия
Формы занятия
Продолжительность в мин.
180
1
Вводное слово преподавателя
5
2
Обсуждение
темы
практического Опрос, объяснение
занятия, оценка исходных знаний
студентов
Подведение итогов обсуждения
40
Предоставление студентам препаратов,
электроннограмм, схем, рисунков и
дача пояснений к ним
Самостоятельная работа студентов по
усвоению практических навыков
25
3.
4.
5.
6
7.
Выяснение степени достижения цели
занятия на основании освоенных
теоретических знаний и по результатам
практической работы , оценка
деятельности группы.
Заключение преподавателя по данному
занятию. Оценка знаний студентов по
100 балльной системе и ее оглашение.
Дача задания на следующее занятие
5
Изучение
микропрепаратов,
электроннограмм,
схем
Проверка результатов
практической работы.
80
Информация,
вопросы
для
самостоятельной
подготовки
10
15
10. Контрольные вопросы:
1. Каково строение спинного мозга?
2. Описать топографию и функции ядер серого вещества спинного мозга.
3. Куда направляются аксоны нейроцитов двигательных ядер
вентральных рогов спинного мозга и какие структуры они формируют?
4. Какие виды нейроглии встречаются в спинном мозге?
5. Из каких слоев состоит кора мозжечка?
6. Каков нейронный состав молекулярного слоя коры мозжечка?
7. Описать особенности строения грушевидных нейронов мозжечка.
8. Дать общую морфофункциональную характеристику клеток-зерен. В
каком слое коры мозжечка они встречаются?
9. Дать морфофункциональную характеристику нейронов коры большого
мозга.
10.Описать особенности строения и функции крупных пирамидных
нейронов.
Для самостоятельной работы студентов:
11.Развитие коры большого мозга млекопитающих и человека.
15
12.Гематоэнцефалический барьер, его морфофункциональная
характеристика.
13.Передача информации от нейрона к нейрону как основа
функциональной деятельности мозга.
14.Тормозные системы нейронов мозжечка и коры большого мозга.
11. Рекомендуемая литература
Основная
1. Гистология /под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., Медицина,
1989..
2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, М., 1989, 2004.
3. Зуфаров К.А. Гистология (узб.), Ташкент, 1991.
4. Zufarov K.A. Gistologiya. Toshkent. 2005.
5. Зуфаров К.А. и др. Гистологиядан амалий кулланма. Т., Медицина,
1976.
6. Алмазов И.В., Сутулов Л.С. Атлас по гистологии и эмбриологии. М.,
1978.
7. Елисеев В.Г. и др. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. М., Медицина, 1970.
8. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред.
Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.
9. Кацнельсон З.С., Рихтер И.Д. Практикум по гистологии. М., 1963.
Дополнительная
1. Атлас-учебник по гистологии. Компьютерная программа под
ред.С.Л.Кузнецова и др. М.. 1999.
2. Гистология (введение в патологию) под ред.Улумбекова Э.Г.,
Челышева Ю.А. М., 1997.
3. Гистология, цитология и эмбриология. Атлас (под ред.О.В.Волковой,
Ю.К.Елецкого).
4. Хьюбел Д., Стивенс Ч., Кэндел Э. и др. Мозг. М., Мир, 1984.
5. Руководство по гистологии. Под ред. Р.К.Данилова, И.Л.Быкова и
И.А.Одинцова. Т.1 и 2. С.-Петербург, 2001.
6. Хэм А., Кормак Д. Гистология в 5 томах. Перевод с англ. М., 19821983.
7. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии.
Под ред. проф.Ю.И.Афанасьева. М., 1990.
8. Gartner L.P., Hiatt J.L. Color Atlas of Histology. – Baltimore. 1990.
9. Stevens A., Love J.S. Human Histology, 2nd edit – L.e.a.: Mosby, 1997.
10.Образовательные ресурсы по гистологии в Интернете:
www.histol chuvashia. com.;
don hist.from ru.com.;
medmir.ru;
histology narod.ru; www.rezko.ru;
http://medic.med.uth.tmc.edu/Lecture/Main/Griff5.htm;
16
Рис.1. Препарат № 1. Спинной мозг – поперечный срез на уровне
грудных сегментов
1 – мягкая мозговая оболочка, 2 – задняя срединная перегородка, 3 – белое
вещество, 4 – серое вещество: d – задний рог, e – боковой рог, f – передний
рог, g – септы, h,i – задняя и передняя серые спайки, 5 – центральный канал,
6 – передняя срединная вырезка.
17
Рис.2. Препарат № 2. Кора полушарий головного мозга
1 - молекулярный слой; 2 – наружный зернистый слой;
3 – пирамидный слой; 4 – внутренний зернистый слой;
5 – ганглионарный слой; 6 – полиморфный слой;
7 – кровеносный сосуд.
18
Кора мозжечка
1 –сосуд мягкой мозговой оболочки, 2 – молекулярный слой, 3 – ганглиозный
слой, 4 – дендриты ганглиозных клеток, 5 – зернистый слой, 6 – волокна,
оплетающие тела ганлиозных клеток (корзинки), 7 – белое вещество.
Рис.3. Препарат № 3. Мозжечок. Импрегнация серебром.
19
Рис.4. СПИННОЙ МОЗГ - схема
А – белое вещество; Б – серое вещество; В – вегетативный ганглий; Г эффекторы
1 – ядро переднего рога (моторное)
2 – латеральное промежуточное ядро (вегетативное)
3 – медиальное промежуточное ядро,
4 – дорсальное ядро,
5 – собственное ядро заднего рога
20
Рис.5. Кора больших полушарий головного мозга.
А – цитоархитектоника, Б - миелоархитектоника
I – молекулярный слой, II – наружный зернистый слой,
III – пирамидный слой, IV – внутренний зернистый слой, V – ганглиозный
слой,
VI – слой полиморфных клеток.
1 – пирамидные клетки,
2 – звездчатые клетки,
3 – полиморфные клетки,
4 – тангенциальные сплетения,
5 – афферентные волокна,
6 – эфферентные волокна
21
Рис.6. Схема межнейронных связей в коре больших полушарий
головного мозга – модуль.
Афферентные волокна (розовые):
1 – кортико-кортикальные, 2 – специфические, 2а – зона их распространения,
3 – пирамидные нейроны (голубой цвет), 3а – заторможенные пирамидные
нейроны,
4 – тормозные нейроны и их синапсы, 4а – клетки с аксональной кисточкой,
4б – малые корзинчатые клетки, 4в – большие корзинчатые клетки, 4г –
клетки, формирующие аксоаксональные синапсы, 4д – клетки с двойным
букетом дендритов (тормозящие тормозные нейроны), 5 – шипиковые
звездчатые клетки (желтые), возбуждающие пирамидные нейроны, 6 –
наружный главный слой волокон, 7 – полоска внутренней зернистой
пластинки, 8 – полоска внутренней пирамидной пластинки,
9 – миелиновые волокна, 10 – безмиелиновые волокна
22
Рис.7. Схема организации коры мозжечка
1 – молекулярный слой, 2 – слой ганглиозных нервных клеток, 3 –
зернистый слой, 4 – лазящее нервное волокно, 5 – ганглиозная нервная
клетка, 6 – синапс с шипиком, 7 – звездчатая нервная клетка, 8 – корзинчатая
нервная клетка, 9 – большая клетка-зерно, 10 – малые клетки-зерна, 11 –
окончание моховидного волокна в клубочке, 12 – митохондрии, 13 –
синаптические пузырьки, 4 - аксон ганглиозой клетки, 15 – возвратная
коллатераль аксона ганглиозной клетки, 16 - нейрофиламенты
23
Рис.8. Межнейронные связи в мозжечке – схема.
24
Рис.9. Клубочек мозжечка – схема.
10 – аксон большого звездчатого нейрона,
13 – дендриты клеток-зерен,
14 – моховидные нервные волокна,
15 – синаптические пузырьки.
25
Табл.1. Связи нейронов в коре мозжечка
26
Табл.2. Классификация клеток передних рогов спинного мозга
В свою очередь, среди клеток передних рогов по функциональной роли
различают 4 группы. 1. На этих клетках оканчиваются
Большие
альфамотонейроны
нисходящие проводящие пути от коры больших
полушарий,
а также ассоциативные нейроны простых рефлекторных
дуг.
2. Поэтому данные клетки, иннервируя в скелетных
мышцах экстрафузальные мышечные волокна, участвуют
в сознательных и безусловнорефлекторных движениях.
Малые
альфамотонейроны
Малые альфа-клетки находятся под контролем
подкорковых ядер головного мозга и, видимо,
обеспечивают сложные "бессознательные" движения (в
т.ч. условнорефлекторные),
а также влияют на тонус мышц.
1. Гамма-мотонейроны
контролируются ретикулярной формацией головного
мозга и
осуществляют эфферентную иннервацию нервномышечных веретён (п. 13.2.4.1).
Гаммамотонейроны
2. Таким образом, они стимулируют цепочку событий. Сокращения интрафузальных мышечных волокон
Раздражение проприорецепторов
Замыкание простой рефлекторной дуги (с участием
больших альфа-мотонейронов)
Сокращение скелетной мышцы или повышение её тонуса
27
3. В итоге, осуществляется тонкая регуляция
произвольных движений и тонуса мышц.
Клетки Реншоу - тормозные нейроны: они
Клетки
Реншоу
принимают сигналы от мотонейронов и,
по принципу обратной связи, при избыточной величине
этих сигналов, осуществляют торможение мотонейронов.
Клубочек мозжечка. Окончания моховидного волокна
занимают основной объем клубочка. Они образуют
синаптические контакты с терминалями дендритов клетокзерен и дендритами клеток Гольджи II типа. Розетки
моховидных волокон и аксоны клеток Гольджи II типа
формируют аксо-аксональные синапсы.
Рис.10.
28
Табл.3. Развитие нервной системы.
29