Форма № ПГ-1
advertisement
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _____________________ грузового автомобиля индивидуального предпринимателя Форма № ПГ-1 утверждена приказом Минтранса России от 30.06.2000 №68 с «____» по «____» _____________ 200__г. Предприниматель Ф.И.О. адрес Водитель(Ф.И.О.) 1. Номер водительского удостов-я 2. 1. 2. Лицензионная карточка Регистрационный номер №___________ телефон Тип, марка Регистрационный знак Автомобиль Прицеп (полуприцеп) Водитель по состоянию здоровья к управлению допущен ______________ ___________________ Место для (подпись) (расшифровка подписи) штампа Автомобиль технически исправен Выезд разрешен ________ _____________ подпись расшифровка подписи Место для штампа Дата(число ,месяц ,год) фактическое время(ч., мин.) Показания спидометра Выезд Возврат 1.Работа водителя и грузового автомобиля Заказчик (наименование и адрес) Маршрут движения откуда Наименование груза Расстояние км. куда 2.Результаты использования грузового автомобиля Пробег общий, км Время в работе ч., мин. Перевезено грузов, т. М.П. Предприниматель ________________________ (подпись) Особые отметки :
