6 СИФИЛИС Вопрос 1 Бледная трепонема имеет следующие формы существования: Варианты ответов 1 спиралевидную (балл - 9) 2 тетракокковую (балл - 0) 3 шаровидную (балл - 0) 4 бобовидную (балл - 0) 5 диплококковую (балл - 0) 2 Бледная трепонема имеет следующие формы существования: Варианты ответов 1 инцистированную (балл - 9) 2 диплококковую (балл - 0) 3 бобовидную (балл - 0) 4 шаровидную (балл - 0) 5 тетракокковую (балл - 0) 3 При делении бледной трепонемы превалируют следующие ее движения: Варианты ответов 1 поступательные (балл - 9) 2 маятникообразные (балл - 0) 3 контрактильные (балл - 0) 4 кругообразные зигзагообразные (балл - 0) 4 Заразными у больного сифилисом являются: Варианты ответов 1 моча (балл - 0) 2 отделяемое эрозивных папул (балл - 9) 3 пот (балл - 0) 4 слюна (балл - 0) 5 волосы (балл - 0) 5 Цист-формы бледных трепонем: Варианты ответов 1 обладают антигенообразующими свойствами (балл - 0) 2 не обладают антигенообразующими свойствами (балл - 0) 3 частично обладают антигенообразующими свойствами (балл - 9) 4 являются неживыми существами (балл - 0) 5 обладают движениями (балл - 0) 6 Сифилитический лимфангит разрешается: Варианты ответов 1 бесследно (балл - 9) 2 с сохранением гиперпигментации (балл - 0) 3 с сохранением болезненности (балл - 0) 4 развитием лимфостаза (балл - 0) 5 появлением лимфозтаза (балл - 0) 7 Диагноз сифилиса первичного должен быть подтвержден: Варианты ответов 1 обнаружением уплотнения у основания эрозии или язвы (балл - 0) 2 обнаружением бледных трепонем в отделяемом эрозии (балл - 9) 3 обнаружением регионарного склераденита (балл - 0) 4 обнаружением положительной РИФ (балл - 0) 5 обнаружением положительной РИТ (балл - 0) 8 При вторичном сифилисе из морфологических элементов наиболее часто встречаются: Варианты ответов 1 пигментные (балл - 0) 2 пятнистые (балл - 9) 3 пустулезные (балл - 0) 4 бугорковые (балл - 0) 5 уртикарные (балл - 0) 9 При регрессе папулезных сифилидов возникающее шелушение распространяется: Варианты ответов 1 от периферии к центру (балл - 0) 2 от центра к периферии (балл - 9) 3 по всей поверхности папулы (балл - 0) 4 в виде «облатки» (балл - 0) 5 по кругу (балл - 0) 10 Для сифилиса скрытого раннего является характерным: Варианты ответов 1 развитие реакции обострения после начала лечения (балл - 0) 2 отсутствие реакции обострения после начала лечения (балл - 0) 3 реакция обострения значения не имеет (балл - 9) 11 Для сифилиса скрытого раннего является характерным: Варианты ответов 1 наличие резидуальных явлений после разрешения сифилидов (балл - 0) 2 отсутствие резидуальных явлений после разрешения сифилидов (балл - 0) 3 наличие или отсутствие резидуальных явлений значения не имеет (балл - 0) 4 болезненность на месте бывших эффлоресценций (балл - 0) 5 медленная негативация КСР (балл - 9) 12 При ранних стадиях сифилиса нервной системы в основном наблюдаются поражения: Варианты ответов 1 мезенхимы (балл 2 паренхимы (балл 3 глии (балл - 0) 4 серого вещества 5 белого вещества - 9) - 0) головного мозга (балл - 0) головного мозга (балл - 0) 13 В основе прогрессирующего паралича лежит: Варианты ответов 1 поражение оболочек головного мозга (балл - 0) 2 поражение вещества головного мозга (балл - 9) 3 поражение сосудов головного мозга (балл - 0) 4 поражение корешков спинного мозга (балл - 0) 5 поражение столбов спинного мозга (балл - 0) 14 Экстрагенитальные твердые шанкры чаще всего встречаются на: Варианты ответов 1 коже рук (балл - 0) 2 коже туловища (балл - 0) 3 коже ног (балл - 0) 4 на губах и полости рта (балл - 9) 5 животе (балл - 0) 15 По результатам исследований в электронном микроскопе у бледной трепонемы обнаруживается все перечисленное кроме: Варианты ответов 1 "чехла" (балл - 0) 2 наружной стенки (балл - 0) 3 цитоплазматической мембраны (балл - 0) 4 жгутиков (балл - 9) 5 цитоплазмы (балл - 0) 16 В реализации иммунологического ответа организма на проникновение бледной трепонемы участвуют: Варианты ответов 1 макрофаги (балл - 9) 2 моноциты (балл - 0) 3 эозинофиты (балл - 0) 4 эритроциты (балл - 0) 5 юные (балл - 0) 17 Укорочение инкубационного периода сифилиса Варианты ответов 1 развитие одиночного твердого шанкра (балл - 0) отмечается при: 2 3 4 5 биополярном расположении твердых шанкров (балл - 0) развитии множественных твердых шанкров (балл - 9) все перечисленное (балл - 0) ничего из перечисленного (балл - 0) 18 Удлинение инкубационного периода сифилиса наблюдается при: Варианты ответов 1 сопутствующих инфекционных заболеваниях (балл - 0) 2 биполярном расположении твердых шанкров (балл - 0) 3 лечении пенициллином, тетрациклином сопутствующих заболеваний в инкубационный период сифилиса (балл - 9) 4 лечении сульфаниламидами сопутствующих заболеваний в инкубационном периоде сифилиса (балл - 0) 5 язвенном твердом шанкре (балл - 0) 19 К атипичным твердым шанкрам относятся все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 шанкр-панариций (балл - 0) 2 шанкр язвенный (балл - 9) 3 шанкр гангренозный (балл - 0) 4 шанкр фагеденический (балл - 0) 5 шанкр осложненный (балл - 0) 20 Среди атипичных форм твердого шанкра различают: Варианты ответов 1 твердый шанкр лобка (балл - 0) 2 индуративный или склеротический отек (балл - 9) 3 шанкр века (балл - 0) 4 шанкр пальца (балл - 0) 5 шанкр пятки (балл - 0) 21 Увеличение регионарных лимфатических узлов после появления первичной сифиломы наблюдается обычно спустя: Варианты ответов 1 1-2 дня (балл - 0) 2 5-8 дней (балл - 9) 3 9-12 дней (балл - 0) 4 13-16 дней (балл - 0) 5 через 21 день (балл - 0) 22 Развитие сопутствующего бубона до появления твердого шанкра: Варианты ответов 1 возможно (балл - 9) 2 невозможно (балл - 0) 3 дискуссионно (балл - 0) 4 наблюдается при лечении сульфаниломидами (балл - 0) 5 наблюдается при приеме витаминов (балл - 0) 23 Для специфического регионарного лимфангита в последнее время характерно: Варианты ответов 1 увеличение распространенности этого симптома (балл - 0) 2 уменьшение распространенности этого симптома (балл - 9) 3 заметных изменений не отмечается (балл - 0) 4 появление болезненных ощущений (балл - 0) 5 появление признаков острого воспаления (балл - 0) 24 Для течения первичного периода сифилиса в последнее время характерно: Варианты ответов 1 учащение множественных твердых шанкров (балл - 9) 2 уреждение множественных твердых шанкров (балл - 0) 3 заметных изменений не наблюдается (балл - 0) 4 учащение эрозивных шанкров (балл - 0) 5 урежение язвенных шанкров (балл - 0) 25 За последнее время отмечается: Варианты ответов 1 учащение экстрагенитальных твердых 2 урежение экстрагенитальных твердых 3 закономерности не отмечается (балл 4 учащение эрозивных шанкров (балл 5 уменьшение эрозивных шанкров (балл шанкров (балл - 9) шанкрами (балл - 0) - 0) 0) - 0) 26 Стандартные серологические реакции у больных первичным сифилисом становятся положительными в среднем через: Варианты ответов 1 5-7 дней после появления твердого шанкра (балл - 0) 2 2-3 недели после появления твердого шанкра (балл - 9) 3 5-6 недель после появления твердого шанкра (балл - 0) 4 7-8 недель после появления шанкра (балл - 0) 5 9-10 недель после появления шанкра (балл - 0) 27 К осложнениям твердого шанкра относятся все перечисленные, кроме: Варианты ответов 1 фимоза (балл - 0) 2 парафимоза (балл - 0) 3 гангренизации (балл - 0) 4 абсцедирования (балл - 9) 5 фагеденизации (балл - 0) 28 При первичном сифилисе ранее других позитивируется реакция: Варианты ответов 1 Вассермана (балл - 0) 2 Кана (балл - 0) 3 Колмера (балл - 0) 4 иммобилизации трепонем (балл - 0) 5 иммунофлюоресценции (балл - 9) 29 Вторичный период сифилиса начинается: Варианты 1 спустя 2 спустя 3 спустя 4 спустя 5 спустя ответов 2-3 месяца после заражения (балл - 9) 6-7 недель после заражения (балл - 0) 2-3 месяца после появления твердого шанкра (балл - 0) 4-5 месяца после заражения (балл - 0) 6-7 месяцев после заражения (балл - 0) 30 К разновидностям сифилитической розеолы не относится: Варианты ответов 1 уртикарная (балл - 0) 2 элевирующая (балл - 0) 3 зернистая (балл - 0) 4 сливная (балл - 0) 5 геморрагическая (балл - 9) 31 Выделяют следующие разновидности сифилитической лейкодермы: Варианты ответов 1 пятнистая (балл - 0) 2 сетчатая (балл - 9) 3 сливная (балл - 0) 4 возвышающаяся (балл - 0) 5 гемморагическая (балл - 0) 32 Для сифилитической эритематозной ангины характерны: Варианты ответов 1 резкие границы эритемы в зеве (балл - 9) 2 нерезкие границы эритемы в зеве (балл - 0) 3 сильные боли (балл - 0) 4 высокая температура (балл - 0) 5 отсутствие аппетита (балл - 0) 33 Поздние вторичные сифилиды характеризуются всем перечисленным, кроме: Варианты ответов 1 большого количества элементов сыпи (балл - 9) 2 асимметричности (балл - 0) 3 группировки элементов (балл - 0) 4 малой величины элементов сыпи (балл - 0) 5 периферического роста отдельных элементов (балл - 0) 34 Исходы гуммозных сифилидов: Варианты ответов 1 рассасывание бесследно (балл - 0) 2 рубцовой атрофии (балл - 9) 3 распространенные по периферии (балл - 0) 4 кальцинация (балл - 0) 5 оссификация (балл - 0) 35 Для третичного периода сифилиса характерно: Варианты ответов 1 генерализованный характер высыпаний (балл - 0) 2 локализации на ограниченных участках кожи и слизистых (балл - 9) 3 быстрое развитие высыпаний (балл - 0) 36 Основными морфологическими элементами на коже и слизистых при третичном периоде сифилиса являются: Варианты ответов 1 узелки (балл - 0) 2 узлы-гуммы (балл - 9) 3 папулы (балл - 0) 4 пустулы (балл - 0) 5 везикулы (балл - 0) 37 Разновидностями бугоркового сифилида являются Варианты ответов 1 сгруппированные (балл - 9) 2 одиночные (балл - 0) 3 спиралевидные (балл - 0) 4 штопорообразные (балл - 0) 5 полосовидные (балл - 0) 38 Поражения костей при третичном сифилисе: Варианты ответов 1 гуммы (балл - 9) 2 остеомиелиты (балл - 0) 3 реактивные воспаленкя (балл - 0) 4 остеохондриты (балл - 0) 5 остеомаляция (балл - 0) 39 Пробное лечение сифилиса допустимо при подозрении на: Варианты ответов 1 первичный период (балл - 0) 2 вторичный период (балл - 0) 3 скрытый поздний (балл - 9) 4 скрытый ранний (балл - 0) 5 инкубационный период (балл - 0) 40 К особенностям поражения лимфатической системы при вторичном сифилисе относятся: Варианты ответов 1 они носят системный характер (балл - 0) 2 поражаются регионарные лимфоузлы (балл - 9) 3 наличие признаков острого воспаления (балл - 0) 4 наличие болевых ощущений (балл - 0) 5 гектическая температура (балл - 0) 41 Различают следующие формы висцеральных поражений при вторичном периоде сифилиса: Варианты ответов 1 эфемерные (балл - 0) 2 стойкие (балл - 0) 3 волнообразные (балл - 0) 4 острые (балл - 0) 5 подострые (балл - 9) 42 Для подтверждения диагноза "ранний скрытый сифилис" необходимо провести все следующие лабораторные исследования, кроме: Варианты ответов 1 исследования на бледгую трепонему (балл - 9) 2 комплекса серологических реакций (балл - 0) 3 реакции иммунофлюоресцении (балл - 0) 4 реакции иммобилизации трепонем (балл - 0) 5 микрореакции (балл - 0) 43 Для раннего скрытого сифилиса характерно: Варианты ответов 1 наличие в прошлом эффлоресценций на половых органах, слизистой рта, коже туловища (балл - 9) 2 отсутствие эффлоресценций в прошлом (балл - 0) 3 поздней формы сифилиса у полового партнера (балл - 0) 4 низкий титр реагинов (балл - 0) 5 отсутствие РИФ (балл - 0) 44 Диагноз раннего врожденного сифилиса при наличии остеохондрита третьей степени (без других признаков сифилиса): Варианты ответов 1 возможен (балл - 9) 2 не возможен (балл - 0) 3 требуются дополнительные данные (балл - 0) 4 требуется динамическое наблюдение (балл - 0) 5 необходимы данные клинических анализов крови (балл - 0) 45 Диагноз позднего врожденного сифилиса без каких-либо других признаков, кроме "зубов Гетчинсона": Варианты ответов 1 возможен (балл - 9) 2 не возможен (балл - 0) 3 нужны сведения об отце (балл - 0) 4 нужны сведения о матери (балл - 0) 5 нужны данные серореакций (балл - 0) 46 Наличие у больного паренхиматозного кератита при отсутствии других признаков сифилиса: Варианты ответов 1 позволяет поставить диагноз врожденного сифилиса (балл - 9) 2 не позволяет поставить этот диагноз (балл - 0) 3 для уточнения необходимы данные об отце (балл - 0) 4 для уточнения необходимы данные о матери (балл - 0) 5 необходимы данные серологических реакций крови (балл - 0) 47 Паренхиматозный кератит: Варианты ответов 1 является признаком позднего врожденного сифилиса (балл - 9) 2 не является признаком позднего врожденного сифилиса (балл - 0) 3 является признаков раннего врожденного сифилиса (балл - 0) 4 является признаком сифилиса первичного (балл - 0) 5 является признаком сифилиса вторичного (балл - 0) 48 Рентгенографию длинных трубчатых костей с целью обследования на ранний врожденный сифилис ребенку до 3-х месяцев жизни: Варианты ответов 1 следует выполнить (балл - 9) 2 делать не следует (балл - 0) 3 на усмотрение врача (балл - 0) 4 на усмотрение матери (балл - 0) 5 на усмотрение отца (балл - 0) 49 Поражение костной тка ни при врожденном сифилисе включает: Варианты ответов 1 остеохондрит (балл - 9) 2 периостит (балл - 0) 3 экзостоз (балл - 0) 4 остемиелит (балл - 0) 5 остеомаляция (балл - 0) 50 Лица, бывшие в половом контакте с больным ранним скрытым сифилисом более 2 месяцев тому назад подлежат: Варианты ответов 1 двухкратному клинико-серологическому обследованию (балл - 9) 2 превентивному лечению (балл - 0) 3 однократному клинико-серологическому обследованию (балл - 0) 4 клиническому наблюдению (балл - 0) 5 трехкратному клинико-серологическому обследованию (балл - 0) 51 Наиболее чувствительными серологическими тестами на сифилис является: Варианты ответов 1 реакция иммунофлюоресценции РИФ-200 (балл - 9) 2 реакция иммунофлюоресценции РИФ-абс (балл - 0) 3 реакция Колмера (балл - 0) 4 реакция Вассермана (балл - 0) 5 реакция мобилизации трепонем РИБТ (балл - 0) 52 Наиболее специфичным серологическим тестом на сифилис является: Варианты ответов 1 реакция иммунофлюоресценции (балл - 9) 2 реакция иммобилизации трепонем (балл - 0) 3 реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (балл - 0) 4 реакция Колмера (балл - 0) 5 микрореакция (балл - 0) 53 Основные изменения при гистологическом исследовании сифилидо в выявляются в: Варианты ответов 1 кровеносных и лимфатических сосудах кожи (балл - 9) 2 эпидермисе (балл - 0) 3 мышцах (балл - 0) 4 подкожной клетчатке (балл - 0) 5 жировой ткани (балл - 0) 54 Изменения внутренних органов плода, вызванные сифилитической инфекцией, наблюдаются обычно на: Варианты ответов 1 2-3 месяце беременности 2 5-м месяце беременности 3 7-м месяце беременности 4 6-м месяце беременности 5 8-м месяце беременности (балл (балл (балл (балл (балл - 0) 0) 9) 0) 0) 55 Поражения костной системы плода, обусловлены сифилитической инфекцией, наблюдаются обычно на: Варианты ответов 1 2-3 месяце беременности 2 4-5 месяце беременности 3 6-м месяце беременности 4 7-м месяце беременности 5 8-м месяце беременности (балл (балл (балл (балл (балл - 0) 0) 9) 0) 0) 56 Пораженные лимфатические узлы при венерическом лимфогранулематозе: Варианты ответов 1 увеличены, плотные, спаяны между собой, болезненны (балл - 9) 2 увеличены, плотные, не спаяны между собой (балл - 0) 3 увеличены, мягкие, спаяны между собой безболезненны (балл - 0) 4 не увеличены (балл - 0) 5 мягкие, не спаяны между собой (балл - 0) 57 Первичным морфологическим элементом при донованозе является: Варианты ответов 1 пятно, отечное пятно (балл - 0) 2 папула, серопапула (балл - 9) 3 пузырек, пузырь (балл - 0) 4 пустула (балл - 0) 5 возможны любые элементы (балл - 0) 58 Согласно международной классификации ранний диагностируется в возрасте до: болезней сифилис врожденный Варианты ответов 1 1 года (балл - 0) 2 2 лет (балл - 9) 3 4 лет (балл - 0) 4 5 лет (балл - 0) 5 6 лет (балл - 0) 59 У больного сифилис первичным. Предпочтительнее ему назначить: Варианты ответов 1 растворимый пенициллин (балл - 0) 2 Бициллин-5 (балл - 0) 3 Экстенциллин (балл - 9) 4 Бициллин-1 (балл - 0) 5 Бициллин-3 (балл - 0) 60 Соотношение массы плаценты к массе плода при сифилитическом поражении плаценты составляет: Варианты ответов 1 1:6 или 1:5 (балл - 0) 2 1:4 или 1:3 (балл - 9) 3 1:8 или 1:7 (балл - 0) 4 1:9 или 1:10 (балл - 0) 5 1:11 или 1:12 (балл - 0)