Медицинский фронт в начале ВОВ. В Великую Отечественную войну в нашей армии была создана передовая система медицинского обеспечения — этот опыт лег в основу современной российской медицины катастроф, признанной одной из наиболее эффективных в мире. Чтобы понять, сколь велик был вклад советской медицины в Победу в Великой Отечественной войне, достаточно посмотреть на цифры: за годы войны медицинские службы Красной Армии и тыловые эвакогоспитали оказали помощь 22 млн больных и раненых солдат и офицеров (с учетом поступивших повторно). В строй были возвращены 17 млн человек — более половины от общего числа призванных в армию за годы войны. Особенно впечатляет масштаб проделанной работы, если сравнить этот показатель с численностью Красной Армии — в январе 1945 года она составляла 6,7 млн человек. Эффективная работа системы санитарно-медицинского обеспечения действующей армии позволила сохранить для фронта миллионы обстрелянных и опытных солдат. К началу войны в Красной Армии существовал проработанный план медицинской эвакуации, в котором учитывались требования этапного лечения и эвакуации по назначению. Тыловые эвакогоспитали подчинялись Наркомздраву, учреждения остальных этапов медицинской эвакуации — Главному военносанитарному управлению РККА. В Великую Отечественную в Красной Армии была создана одна из наиболее эффективных систем медицинского обеспечения. Однако формироваться она начала далеко не сразу, поскольку на первом этапе войны систему медицинского обеспечения войск пришлось в буквальном смысле слова поднимать из руин. В первые военные месяцы основной задачей Главного военно-санитарного управления (ГВСУ) РККА стало устранение катастрофических последствий стремительного наступления немецких войск и ошибок, допущенных советским военнополитическим руководством накануне войны. Лечебные учреждения военного времени были развернуты на базе дислоцированных в приграничных районах военных госпиталей. В приграничных районах также находились крупные склады медицинского имущества и медикаментов. Однако в условиях стремительно развивавшегося наступления немецких войск эти госпитали были эвакуированы в глубь страны уже на третий-пятый день войны. В условиях стремительного наступления немецких войск руководство ГВСУ Красной Армии и ВСУ фронтов было вынуждено сосредоточиться на выполнении двух ключевых задач — эвакуации раненых с поля боя и их скорейшей эвакуации в армейские подвижные госпитали и учреждения госпитальной базы фронта. Особенно остро не хватало санинструкторов и личного состава санитарных взводов, действовавших на переднем крае, поскольку первоочередная задача войсковых медицинских служб во время отступления заключалась в том, чтобы не оставлять раненых врагу и по возможности оказывать им первую медицинскую помощь перед отправкой в тыл. Ротные санитары и санитары-носильщики, выносившие раненых под огнем во время боя, представляли собой легкую мишень. Потери среди них составили свыше 88% совокупных потерь личного состава медслужб Красной Армии в годы войны. Так, по воспоминаниям санинструкторов, служивших на передовой в первые месяцы войны, даже после завершения активной стадии боя личный состав санитарных взводов оказывался под ударом, поскольку немецкие снайперы целенаправленно выбивали санитаров-носильщиков, эвакуировавших раненых. Уничтожение и захват расположенных в приграничных районах складов медицинского имущества и медикаментов привели к тому, что половина эвакуированных госпиталей была на некоторое время выведена из строя. В первые месяцы войны эти потери практически не восполнялись. Все поступавшее пополнение направлялось в строевые части и подразделения. Строевые части и соединения пополнялись за счет санитаров рот, санитаровносильщиков и фельдшеров. Из-за нехватки или полного отсутствия санитаров-носильщиков зачастую раненые оставались на поле боя в течение 10–12 часов, вследствие чего квалифицированная помощь оказывалась им в поздние сроки. Во время отступления Красной Армии работа медицинских служб войскового и армейского районов была в значительной степени дезорганизована или вообще парализована. Отступление на 25–30 км ежедневно под натиском превосходящих сил противника не позволяло разворачивать полковые медицинские пункты, в задачи которых входило оказание первичной медицинской помощи. Дивизионные медицинские пункты если и развертывались медсанбатами, то лишь частично. В этих условиях ДМП были вынуждены действовать исключительно, как передаточное звено, основной функцией которого стала эвакуация раненых в учреждения госпитальной базы фронта. ДМП имели возможность оказывать лишь неотложную медицинскую помощь тяжелораненым. Значительная часть раненых получали должное лечение только в госпиталях первого эшелона госпитальной базы армии. Квалифицированная помощь раненым предоставлялась с опозданием, что оказывало серьезное влияние на исходы лечения и сроки выздоровления. В начале войны медицинские службы армий испытывали острую нехватку врачей и медицинских работников, а также медицинского оборудования. Еще одной причиной неэффективности оказания помощи раненым в начале войны стала устаревшая тактика медицинских служб, которая была разработана до войны. Войсковые и армейские медицинские службы оказались не приспособленными к работе в условиях стремительного отступления, промежуточных оборонительных сражений, окружений и выхода из них. Острейшей проблемой для войсковых и армейских медицинских служб была низкая транспортная мобильность. В первые месяцы войны армейские и войсковые медицинские учреждения потеряли большую часть собственного автотранспорта. Нехватка собственных санитарных машин не позволяла медсанбатам и полевым госпиталям самостоятельно эвакуировать раненых с полковых и батальонных медицинских пунктов. Вывоз раненых на последующие этапы эвакуации осуществлялся исключительно на попутных автомобилях, отправлявшихся с линии фронта. При этом неприспособленность таких машин для перевозки тяжелораненых и несоблюдение скорости движения приводили к значительному росту смертности. Сложности с эвакуацией раненых автотранспортом сохранились и в дальнейшем. Практически с первых дней войны Наркомздрав приступил к массовому развертыванию эвакуационных госпиталей в глубоком тылу. Уже к середине июля 1941 года было принято решение о создании дополнительных тыловых госпиталей, коечная емкость которых в 1,6 раза превышала запланированную накануне войны. Благодаря принятым жестким административным и организационным мерам в короткие сроки было развернуто свыше 1,6 тыс. госпиталей для лечения 750 тыс. раненых. В дальнейшем количество тыловых госпиталей неуклонно возрастало: к 1 октября 1941 года насчитывали 1 млн. коек, 1 ноября 1942 года — чуть менее 2 млн. коек. Осенью 1941 года был начат выпуск врачей после четырехлетнего курса обучения без выдачи дипломов, создано пять школ для подготовки младших военных фельдшеров с семимесячным курсом, а также курсы переподготовки гражданских медиков. Через год после начала войны медицинские службы РККА были укомплектованы врачами на 91%, фельдшерами — на 97,9%, санинструкторами — на 91,8%, фармацевтами — на 89,5%. К началу 1943 года проблема подготовки врачей и санитарных работников была в целом успешно решена. В медицинских вузах были восстановлены нормальные сроки обучения, а также ликвидированы курсы фельдшеров с укороченным сроком обучения. Большим подспорьем для работавших на передовой санитаров стали упряжки санитарных собак. Первые взводы таких упряжек были созданы в декабре 1942 года. А к концу 1943-го на фронтах Великой Отечественной помогали эвакуировать раненых с поля боя уже почти полторы тысячи собак-«санитаров». Главным преимуществом упряжек была их способность эвакуировать раненых по пересеченной местности, а также малозаметность, что в условиях выноса раненых под огнем имело огромное значение. Можно смело сказать, что санитарные собаки спасли жизни не только десятков тысяч раненых, но и многих военных санитаров. Таким образом, если в начале войны значительная часть тяжелораненых умирала на поле боя, то в конце войны они получали необходимое лечение на этапах медицинской эвакуации. Героическая работа советских военных и гражданских медиков в годы войны позволила создать одну из лучших в мире систем медицинского обеспечения действующей армии и тыла. Военные и гражданские медики вернули в строй 72,3% раненых и свыше 90% заболевших солдат и офицеров. Великая Отечественная стала первой большой войной на нашей территории, которая не сопровождалась массовыми эпидемиями в действующей армии и среди гражданского населения.