Основное направление коррекции на уровне А
реклама
Уровень А. Рубро-спинальный уровень построения движений Н.А. Бернштейна Теория. Коррекция тонических нарушений. Краткая характеристика уровня А Уровень А, или уровень тонической регуляции – наиболее древний уровень нервной регуляции нашего организма. Тоническая регуляции этого уровня подразумевает не только тонус нервно-мышечного аппарата, а часто трактуется более широко – как тоническая активность всего организма [13, 107, 68, 79, 36]. Тонусом, активностью должен быть наполнен весь наш организм, все мышцы, на всех уровнях построения. Филогенез В филогенезе уровень тонической регуляции А является ведущим у кишечнополостных животных, к которым относятся, например, медузы и гидры. Окружающий мир этими животными воспринимается как нечто целостное, тонически воздействующее на него (вес, тяжесть, давление, вибрации и т.п.). Причем здесь, по-видимому, еще не происходит разделение на внешнее и внутреннее пространство, - простейшие, кишечнополостные со всех сторон омываются водой. Такие животные целостно реагируют на окружающий мир, не разделяя его на отдельные впечатления. Животные просто плавно перемещаются в среде, избегая сильных или слабых воздействий. 1 Ведущая афферентация уровня А у человека Ведущая афферентация уровня А – протопатическая чувствительность и вестибулярная рецепция положения тела относительно силы тяжести Протопатическая чувствительность – это самый древний, еще не дифференцированный, вид чувствительности, где все воздействия воспринимаются как надавливание, давление. Вестибулярная рецепция положения тела, восприятие верха и низа тела, – также очень близко к понятиям надавливания и давления. Сравнение протопатической (глубокой) и поверхностной чувствительности. Протопатическая - продолжая воздействие, вы заметите, что здесь адаптации практически не возникает. Это пример воздействия, где, в первую очередь, задействована древняя протопатическая чувствительность. На самой низшей ступени животного царства чувствительность является равномерно разлитой по всему телу без всяких признаков расчленения и обособления в органы. (Сеченов, 2001). Энергетические каналы – на А, поскольку здесь еще нет центральной регуляции, все тело объединено в замкнутые круги… сеть…. Пронизывает…. Сетчатая нервная система, с нашей точки зрения, пронизывает и весь организм человека, но, в основном, она, по-видимому, легла на надкостницу. Во всяком случае, именно при воздействии на надкостницу легче всего выйти на тоническое объединение всего тела – когда тело человека становится «как медуза». Из протопатической чувствительности произошли все другие виды чувствительности. Возможно протопатическая чувствительность, как наиболее общая и недифференцированная, усовершенствовавшись или перестроясь – может заменять другие виды чувствительности. Поскольку реагирует – и на свет, и на звук, и на давление, и на вибрацию…. Проводящие пути протопатической чувствительности, через переключения, поднимаются ко всем частям головного мозга, включая кору. 2 Возможно для протопатической чувствительности есть дополнительные входы в головной мозг – по вегетативным стволам или по нервам оболочек спинного мозга (Качесов). Особенности протопатического восприятия Протопатическое восприятие заметно отличается от восприятия всех других уровней построения движений: - Протопатическая чувствительность включена постоянно. - Протопатическая недифференцированная чувствительность, повидимому, способна воспринимать все виды воздействий. Если взять, к примеру, кишечнополостных, то гидра четко реагирует на свет, хотя специальных органов зрения у нее нет. Она воспринимает свет всей поверхностью тела. (Фабри, 1999). - У протопатической чувствительности практически нет порога восприятия. - Суммация. Здесь восприятие строится не по закону «все или ничего», а медленно накапливается, суммируется и распространяется по сетчатой нервной системе (и, через переключения, выше, в анатомические образования более высоких уровней построения). Суммация раздражения может происходить по силе воздействия и по времени. Т.е., чтобы усилить воздействие, следует или увеличить его силу, или увеличить время воздействия. - Распространение возбуждения происходит медленно, с затуханием, но, если оно достаточно сильно или длительно, то постепенно охватывает все тело – «протекло» на все тело. Вспоминаем фиксационные зажимы, следим за накоплением и распространением возбуждения. Особо следует отметить включение постуральных мышц позвоночника, что говорит о вовлеченности в процесс практически всего тела. Вытянутые руки на малой опоре – тяжесть рук захватывает все тело. Протопатическую чувствительность считают основой для восприятия человеком СЕБЯ. Только протопатическая чувствительность включена постоянно, и постоянно информирует человека о состоянии своего тела. С другой стороны, все явления деперсонализации всегда сопровождаются нарушениями восприятия протопатической чувствительности. Правильнее было бы сказать, что 3 нарушения восприятия протопатической чувствительности являются основой при развитии явлений деперсонализации у человека. У человека, при патологии, - при поражении восприятия более высоких уровней построения (например, нарушения поверхностной рецепции, анатомическое разобщение проводящих путей при травмах позвоночника, поражение воспринимающих отделов мозга) протопатическая чувствительность может стать основой для коррекции пораженного восприятия тела. Так, при поражениях спинного мозга – при массивной стимуляции глубокой чувствительности, становятся возможны движения тела (Качесов, 2007). Психофизиологическую коррекцию аутистов мы также ведем, через стимуляцию протопатической чувствительности (Максимова, 2008). Возможно, именно глубокая чувствительность является основой развития видения с закрытыми глазами и слепых. ( Метод Бронникова http://www.bronnikov.kiev.ua/class_4_3_36.php). Глубокая чувствительность должна напитать и простроить все тело. 4 Собственные движения уровня А. Основной эфферентный (от лат. efferens – выносящий) ответ уровня А – это выход на тоническую регуляцию тела. Тоническая активность в норме равномерно охватывает весь организм и отвечает за преднастройку организма к предполагаемому действию. Эфферентные ответы уровня А поддерживают, регулируют активность всего организма (включая состояния сна и бодрствования). Н. А. Бернштейн относит к уровню А построение и удержание позы тела; движения потягивания; движения тела во время полетной фазы прыжков; непроизвольную дрожь (от холода или от страха); быстрые вибрационные движения (например, обмахивание веером) [13, 15, 99]. На наш взгляд, практически на этом уровне строятся движения протискивания в щель или вытаскивания защемленной части тела. Среди движений разных уровней – движения, имеющие существенную компоненту уровня А – отличаются плавным, мягким, замедленным рисунком, наполнены тоническими перетеканиями, скручиваниями. Мощная компонента уровня А обнаруживается в хваточных позах [13] и, как нам кажется, в более крупных движениях обхватывания (цепляниях), которые очень похожи по характеру обтекания на хватку, тоническое защелкивание, описанное Н. А. Бернштейном. Играем с построением позы и хваткой руки. К ведению уровня А относятся, на наш взгляд, основные познотонические мышцы тела – постуральные мышцы спины (глубокие мышцы позвоночника) [13]. ФЗ – наблюдаем за включением позвоночника 5 Слияние тонусов при взаимодействии двух тел с опорой на глубокую чувствительность Особо следует отметить особое свойство, характерное только для движений уровня А: тоническое объединение тел с опорой на протопатическую чувствительность. Такое объединение мы наблюдаем и во время тонического общения, и если люди просто тонически, плотно, воздействуют друг на друга. Интересно, что при таком взаимодействии, тонус партнера вы считываете по себе, по своему телу – вы чувствуете, когда у него напрягаются руки, спина, шея. При таком тоническом объединении, по нашим наблюдениям, сильнее становятся оба. Это свойство тонического взаимодействия используется в некоторых восточных единоборствах. В этих случаях, чем сильнее на тебя давят, тем плотнее, устойчивее ты стоишь. Играем с тоническими отталкиваниями друг друга. 6 Общение уровня А Общение уровня А – это тактильная коммуникация на очень близком расстоянии с опорой на глубокую чувствительность – тоническое соподстраивание, тоническое объединение двух тел. Особенно хорошо тоническое подстраивание можно почувствовать в случае, когда вы несете засыпающего или уснувшего ребенка. В первом случае его тельце Рис. 1.1 прижимается к вам, подстраивается под ваши руки (рис. 1.1), сливается с телом взрослого; во втором – обвисает, выскальзывает – такого ребенка нести тяжело и очень не удобно (рис. 1.2). 7 Рис. 1.2 Рис. 1.3 При тоническом общении тела прижимаются друг к другу, плотно соприкасаясь. Другой яркий пример – объятия влюбленных (рис. 1.3). От места контакта начинает строиться тоническое объединение, тоническое вписывание двух тел – тонические плавные обтекания, обхватывания, обволакивания – состраивание, соподстраивание двух тел. Играем: Упражнение «Идеальный родитель». Обсуждаем тоническое единение и собственные ощущения. Вписывание спинами. Обратите внимание: простраивание тонического объединения всегда сопровождается положительным эмоциональным тоном, разлитым ощущением удовольствия, которое долго сохраняется у человека. Мы можем наблюдать это и у домашних животных. Вот кошка вскочила к вам на колени, немного повертелась и улеглась, расслаблено вписавшись в ваше тело. Радость тонического слияния сопровождается мурчанием кошки. Животные, например земноводные – лягушки или жабы, используют это уровень при спаривании, когда им необходимо подстроится друг под друга, крепко прижаться, вписаться друг в друга. Обратная связь в общении этого уровня – это считывание тонического ответа другого с опорой на протопатическую чувствительность. Если мы не считываем тонический ответ с тела, на которое воздействуем, если не происходит тонического объединения, мы испытываем неудовольствие, а в некоторых случаях – даже страх (боязнь неприятия, отвержения). 8 Эмоциональное реагирование уровня А Глубокая (протопатическая) чувствительность связана с самыми древними уровнями эмоциональности – протопатического аффективного реагирования. Мы полагаем, что особенностям построения движений уровня А соответствует эмоциональное реагирование, которое описано в литературе, как эмоциональный тонус (Ильин, 2001). Основным критерием для отнесения эмоционального тонуса и настроения к эмоциональному реагированию уровня А является его постоянное включение. Из всех видов эмоционального реагирования – только эмоциональный тонус существует всегда. Также всегда существует настроение. Нет порогов. Есть суммация. - Такое постоянное включение в работу характерно только для уровня А и на других уровнях построения движений не встречается. Чуть ниже мы рассмотрим это боле подробно. Протопатическая аффективность определяет комфортность/не комфортность окружающей среды для простейших живых организмов. Животное движется в сторону комфортных условий и избегает некомфортных. В случае благополучия, комфортности организмы расслабляются и расплываются по среде; в случае некомфортности демонстрируют реакции избегания; если какое-либо неблагоприятное воздействие не удается избежать, то организмы напрягаются и сбиваются 9 в плотные группы – «единое тело». Это описано для поведения и низших, и высших стадных животных [108]. Настроение. Мы считаем, что эмоциональный тонус – это эмоциональный ответ именно на восприятие протопатической чувствительности, на восприятие уровня А; а настроение – это суммарный эмоциональный ответ, включающий влияние всех более высоких уровней построения. В подтверждение этой точки зрения можно привести наблюдение, что родители начинают говорить о настроении своего ребенка, начиная, примерно, с 6 месяцев. А 6 месяцев – это время созревания анатомических субстратов уровня А в центральной нервной системе. По-видимому, различие в вариантах суммации ответов при формировании настроения, зависят от того, какие гуморальные факторы включаются в его создание. Общие свойства афферентного синтеза, эфферентного ответа и эмоционального тонуса уровня А (настроения) Протопатическая чувствительность (восприятие веса, восприятие оттолитовых аппаратов) включена постоянно. Она постоянно информирует организм о его состоянии – напряжении или расслаблении. Также постоянно существует наш эмоциональный тонус. Все другие виды эмоционального реагирования существуют только определенное время. «Распространенной является точка зрения, что человек обладает настроением в каждый момент времени (например, Левитов, 1964; Михальчик, 1982). Так, Н. Д. Левитов пишет: «Настроение никогда не покидает человека; только, как и всякое психическое состояние, оно замечается лишь в тех случаях, когда выделяется в положительную или отрицательную сторону» (с. 145). (Ильин, 2001). Не связан с дифференцированным восприятием 10 Эмоциональный тонус, как положительный, так и отрицательной не имеет какой-то определенной локализации (ни в ощущениях, на в пространстве, ни в ситуациях), но охватывает весь организм. Явления суммации Суммация вообще характерна для уровня А и, практически, не встречается на других уровнях построения. Выше мы уже описывали явления суммации при протопатическом восприятии (по силе и по времени). Также суммируются эфферентные воздействия на тоническую составляющую мышечной ткани. В этом случае, поперечнополосатые мышцы работают наподобие гладкой мускулатуры (Бернштейн, 1949). При описании эмоционального тонуса, обычно отмечают явления суммации. Сотская, Зоопсихология…: «Так, например, сильно напуганный человек вздрагивает от любого звука, от любого внезапного раздражителя. Причина повышения возбудимости - суммация возбуждения. Что оценивает эмоциональное реагирование уровня А Эмоциональное реагирование уровня А, сопровождая протопатическое восприятие, определяет соответствие окружающей среды потребностям организма - комфортность/ не комфортность. «…эмоциональный тон аккумулирует в себе наиболее общие и часто встречающиеся признаки полезных и вредных факторов, устойчиво сохранявшиеся на протяжении миллионов лет естественного отбора и ставшие, по выражению П. К. Анохина (1964), «пеленгами». (Ильин, 2001). В случае комфортности, соответствия, удобства, – появляется реакция удовлетворения, благополучия, комфортности. Организмы тонически расслабляются и расплываются по среде. (Сразу вспоминаются стаи медуз, наслаждающиеся спокойным теплым морем в теплый день в Ласпи). Телесное выражение эмоционального тонуса Эмоциональный тонус (настроение) у человека всегда имеет телесное тоническое выражение - телесное «да» - это расслабление// телесное «нет» - напряжение, часто говорят, что напряжение сковывает все тело. 11 Эмоциональное реагирование уровня А, в первую очередь, затрагивает постуральные мышц тела (самые глубокие, самые древние мышцы позвоночного столба). Эмоциональное реагирование в общении уровня А В процессе общения мы сканируем, просматриваем информацию, получаемую от других и от самого себя. И то, и другое восприятие будет сопровождаться эмоциональным реагированием. Сообщения для себя. Присмотревшись, прислушиваясь к собственному эмоциональному тонусу, мы сможет определить, как наше тело бессознательно оценивает данное общение, хорошо ли, комфортно ли ему в этом обществе. Хотя для живого человеческого окружения, наверное, больше подойдут слова - доброжелательно/ не доброжелательно. Эта оценка также целостна и имеет такое же телесное тоническое выражение. Например, родители часто спрашивают меня, стоит ли переводить ребенка в ту или иную школу или сад. Я всегда советую просто пойти туда, походить по помещениям, пообщаться со взрослыми и детьми и послушать свое тело. Скорее всего, наше бессознательная оценка комфортности среды окажется наиболее верной. Здесь чувствуешь себя удивительно легко...", или "Чем-то мне это место (этот человек) сразу не понравились". (Никольская, 2000) Сообщения для другого. Сообщения для другого – это телесные, тонические, «Да», «Нет» или равнодушие нашего тела. Тоническое «Да» - демонстрирует себя положительным эмоциональным тоном, расслаблением, умиротворением и вписыванием в среду или в другого (соподстраивание). наслаждение общением Тоническое «Нет» - демонстрирует себя напряжением и отрицательным эмоциональным тоном (разлитая тревога, недовольство, отстранение, стремление ускользнуть). При равнодушии – на мышечный, ни эмоциональный тонус никак не меняются (все равно, что рядом – тело или стена). По указаниям более высоких уровней построения движений может быть простроено приближение, даже объятия, но не будет слияния, вписывания двух тел. В современных кино- или телефильмах, при плохой 12 актерской игре, довольно забавно бывает наблюдать вроде бы влюбленные объятия напряженных тел. Это хороший критерий, для молодых людей, чтобы понять свое искреннее, бессознательное отношение к другому человеку, поскольку тело не лжет (Тимошенко, ). Эмоциональное тоническое единение Общение уровня А можно описать как тоническое слияние. Тоническое слияние, по нашим наблюдениям, само по себе всегда сопровождается положительным эмоциональным тонусом. Это можно легко почувствовать при выполнении целого ряда упражнений телесноориентированной психотерапии, например, «вписывание спинам», «идеальный родитель» и другие. Кроме этого, при тоническом единении в общении происходит слияние, объединение и эмоционального тонуса. Например, у мамы и ребенка, при близком телесном контакте, простраивается общий эмоциональной тонус, наблюдается одно настроение. Когда испуганный или расстроенный ребенок прижимается ко взрослому, у последнего включается реакция сопереживания, помогающая подстроиться к ребенку, «залить» его страх своей уверенностью и спокойствием. В своем биологическом прошлом я делала сложные и длительные операции на кроликах. Кролики часто гибли. Потом я заметила, что кролики после операции всегда выживают, если в первые сутки просто держать их на руках, гладить и говорить много хороших слов. С другой стороны, мамин страх может затопить ребенка, и ребенок начнет сжиматься от страха. Если мы не считываем тонический ответ с тела, на которое воздействуем, если не происходит тонического объединения, мы испытываем неудовольствие, а в некоторых случаях – даже страх (боязнь неприятия, отвержения). Особенно это значимо в детско-родительских отношениях. 13 Особенности поведения животных на уровне А На основе протопатической чувствительности происходит встраивание организма в окружающую среду. Причем, для описания такого встраивания в среду, больше подходит слово слияние. В случае комфортности среды - организмы как бы сливаются с окружающим их миром. В случае некомфортности, организмы напрягаются, демонстрируя реакцию, которую можно описать словом тревога, тревожность – напряженное внимание. «Наименьшую интенсивность тревоги выражает ощущение внутренней напряженности, выражающееся в переживаниях напряжения, настороженности, дискомфорта» (Ильин, 2001). Из некомфортной среды организмы стараются ускользнуть. Т.о. основная поведенческая реакция данного уровня – избегание. Перемещение тела в комфортную среду. По нашим наблюдениям, явления избегания, ускользания крайне характерны для взрослых и детей с гипотониями, при нарушениях восприятия на уровне тонической регуляции А. Практически всегда мы наблюдаем такие нарушения при обследовании особых детей. Если при избегании возникают какие-нибудь сложности, ограничения – то появляются резкие хаотичные движения животных в 14 разные стороны, подергивания, трепыхания – все то, что в человеческом поведении, мы бы назвали словом паника. Как вариант, - возникновение паники при насильственном удержании животного, человека. У человека – двигательная составляющая паники может тормозиться с более высоких уровней построения, но она сохраниться как внутренние смятение, растерянность. «Вспомним, в каком смятении оказалась Татьяна при появлении Онегина на балу в ее доме…» (Ильин, 2001). На более высоких уровнях построения – паника чаще мешает принятию решения, сбивает эмоции других уровней. У более высокоорганизованных животных (от земноводных и выше), уже имеющих конечности, появляется, основанная на тонической хватке, тоническом защелкивании, реакция цепляния. При тревоге ребенка, мы всегда видим тоническое двигательное цепляние за маму – ребенок забирается к маме на руки, крепко прижимается к ней. Если есть хоть какая-нибудь тревога, то комфортно может быть только у мамы на руках. Ребенок напитывается маминым спокойствием и успокаивается сам. Более взрослый ребенок, при тревоге, находит и крепко сжимает мамину руку. «У обезьян в таких случаях можно наблюдать, как детеныш крепко вцепляется в мамину шерсть и самостоятельно удерживается при ее передвижениях» [43]. Если какое-либо неблагоприятное воздействие не удается избежать, то организмы напрягаются и застывают - ступор. Часто перед этим они сбиваются в плотные группы – «единое тело». Это описано для поведения и низших, и высших стадных животных [108]. У человека. Объединение в единое тело – мама и ребенок, друзья, семья – в горе, когда плохо. Вспомните, как трудно переносить страхи и переживания в одиночестве, как хочется к кому-то прижаться, слиться, объединиться своим волнением. Состраивание спинами. Я пока не встретила в литературе описания эмоциональных составляющих этого процесса, но из собственного опыта мы знаем, что при объединении – если происходит тоническое и эмоциональное слияние - люди успокаиваются, паника гаснет. 15 Детско-родительские отношения на уровне А Крепкие объятия Стремление к общению этого уровня – крепким объятиям – у маленького ребенка (как и у мамы) врожденно и бессознательно [7, 20]. Ребенок чувствует, принимают ли его руки и тело мамы, насколько чутко они отвечают на его прикосновения. Тонический ответ от мамы, тоническая подпитка ребенка крайне необходимы для его дальнейшего развития. В доме ребенка маленькие дети, когда их берешь на руки, вцепляются в вас, прижимаются к вам всем своим телом и замирают, как будто напитываются ощущением слияния, взаимодействия с вашим телом, вашим теплом. Мы считаем, что если внутриутробно мать своим телом строит тело ребенка, то после рождения мать тонусом своего тела достраивает тоническую регуляцию своего дитя, что всегда сопровождается положительным эмоциональным реагированием и ребенка, и мамы. Мы уже писали выше, что тоническое единение, на наш взгляд, сопровождается эмоциональным. Мама при каком-либо эмоциональном неблагополучии ребенка своей эмоцией, при крепком телесном контакте затапливает страх или недовольство ребенка своей любовью, своим спокойствием. С другой стороны, мамин страх может затопить ребенка, и ребенок начнет сжиматься от страха. 16 Тонический ответ от ребенка необходим маме для ощущения принятия ее ребенком, ощущения собственной значимости, нужности [20, 83]. Осознание ребенком себя через тоническое общение Мы, как правило, не можем почувствовать себя, пока не сделаем хоть маленькое движение. Афферентное сообщение о движении одновременно считывается нами, как осознание себя. Для маленького ребенка требуется тоническое двигательное воздействие извне. Начиная с рождения, дети получают огромное удовольствие при оглаживании их тела руками родителей, особенно при сильных надавливаниях на тело с выходом на глубокую чувствительность. Наши врожденные эмоции явно положительно оценивают такое воздействие. Здесь, на наш взгляд, происходит не только тоническое общение, взаимодействие ребенка с родителями, но и действенная помощь ребенку в осознании им самого себя через свое тело. Дети, не получающие такого воздействия, и физически, и психически развиваются хуже [78]. У животных такой цели, по-видимому, служит вылизывание. Однажды мы взяли котенка, Мяушку, из хорошей кошачьей семьи. Оказавшись без мамы, Мяушка сначала пытался научить нас вылизываться, но, поняв нашу несостоятельность в этом деле, стал методично вылизывать всех нас сам, конечно, если ему это разрешали. Тогда мы на себе почувствовали мощь и действенность такого воздействия. – Было шершаво, даже немного больно, но несказанно приятно. Оценка комфортности окружающего мира через маму Впитывая, вбирая в себя тоническое состояние мамы, ребенок неосознанно оценивает комфортность окружающего мира. В эмоциональной оценке окружающего мира маленький ребенок как будто не доверяет себе. Он опирается, не столько на свои ощущения, сколько на мамины, считывая их при близком телесном контакте, напитываясь ими. Ребенок будет спокойным только тогда, когда спокойна его мама. Если все хорошо, но мама напряжена, ребенок испытывает тревогу и даже страх. 17 Онтогенез Ребенок рождается с незрелым уровнем тонической регуляции. Анатомическое дозревание структур нервной системы, ответственных за тоническую регуляцию, заканчивается к 5–6 месяцам после рождения ребенка. К этому времени он обретает позу, возможность садится и вставать [13]. Схватывание и держание предмета мы наблюдаем у новорожденного ребенка с первых дней жизни. Оно происходит как реакция «защелкивания» на тактильную стимуляцию (небольшое давление на поверхность ладони) [13]. По нашим наблюдениям, начиная с рождения, тельце ребенка начинает впитывать в себя телесные ощущения, когда его берут на руки и прижимают к телу взрослого. Начиная с этого момента, мама ведет и достраивает ребенка. К трем месяцем уже можно наблюдать тоническое подстраивание тельца ребенка к рукам мамы; к 5–6 месяцам после рождения тоническое подстраивание сформировано полностью. Эти же сроки указывает Е. Баенская [7] . Нам еще раз хочется напомнить, что при тоническом взаимодействии сильнее становятся оба. Врожденные эмоции уровня А поддерживают тоническое взаимодействие ребенка и мамы. Удовольствие мамы от кормления ребенка грудью, от общения с ним. Телесный тонус является основой телесного осознания себя, телесной устойчивости (Тхостов, Максимова, 2008). Во время крепких объятий мама помогает ребенку достроить свой телесный тонус. При взаимодействии с мамой, может происходить достраивание не только телесной, но и эмоциональной устойчивости ребенка. Но только в 18 том случае, если мама переливает в ребенка свой положительный эмоциональный тонус. Если мама переливает в ребенка собственную тревожность, панику – вряд ли это поможет ребенку стать эмоционально устойчивым. Тонический ответ от мамы, тоническая подпитка ребенка крайне необходимы для его дальнейшего развития. Тонический ответ от ребенка необходим маме для ощущения единения с ребенком, ощущения принятия ее ребенком, ощущения собственной значимости и нужности [20, 83]. Настроение ребенка начинает просматриваться к 4-6 месяцам, одновременно со становлением тонуса. Игра Игра – это тренировка функций. Ранние младенческие игр с эмоциями строятся на более высоких уровня построения (от С и выше), но они включают в себя и тренировку эмоционального тонуса. Например, «Идет коза рогатая» и другие виды щекочушек – это отыгрывание разных вариантов тревожности. Все эти игры обычно заканчиваются тесным телесным контактом, где родители своей спокойной веселостью заливают возникающие у ребенка волнения. Туже функцию, на наш взгляд, выполняют разнообразные игры с телом – раскачивания, подбрасывания и т.п. – двигательная игра с вестибулярным аппаратом и тонусом. И все они тоже, как правило, заканчиваются тесным телесным контактом. Поэтому, расслабляя мышцы, можно ослабить это тонизирующее влияние (о чем свидетельствует уменьшение ощущения электрического раздражения и ответной реакции на него, а также коленного рефлекса), а напрягая мышцы, можно эту тонизацию увеличить. Правда, следует отметить, что если произвольно напрягать мышцы умеют уже и маленькие дети, то с произвольным расслаблением мышц (имеется в виду их расслабление по сравнению с состоянием покоя) дело обстоит хуже. Мною, например, выявлено, что эта способность с трудом проявляется детьми в возрасте до 12-13 лет. Часто происходит даже обратное: при попытке расслабить мышцы, происходит их небольшое напряжение (Ильин, 1961). Для того, чтобы растение зацвело, оно должно добрать определенное количество воды и тепла; для того, чтобы ребенок созрел и заинтересовался окружающим миром он должен дополучить стимулирующие воздействия на глубокую чувствительность, - в первую 19 очередь это материнские объятия. В просторечье мы говорим: ребенку необходимо «добрать рук». Когда ребенок перерастет необходимость постоянной тактильной подпитки (в первую очередь, подпитки глубокой чувствительности), он сам все больше и все чаще начнет отрываться от родителей. Но всегда возвращаться на родительские руки в случае волнения или опасности. В одном североамериканском университете проводили опыт по искусственному вызыванию у кроликов атеросклероза. Их кормили особой диетой. Почти у всех кроликов появлялся атеросклероз. Не было его лишь у тех, кого служитель крольчатника гладил перед кормежкой по шерсти и говорил им ласковым тоном приятные слова. (Буянов, Смятение…, 1994) Психологические новообразования, возникают, начиная с уровня А которые На основе тонического подстраивания, тонического принятия другого строится такое сложное психологическое понятие как доверие. Доверие появляется, в первую очередь, к маме; а когда ребенок начинает обращать внимание на окружающий мир (на уровне пространственного поля и выше), то и к другим людям. Замечено, что люди со сформировавшимся доверием, открыты миру и людям. Если нет доверия, то люди психологически закрыты. Многие взрослые часто бывают тонически зажаты и тогда, как правило, психологически закрыты. Мы это наблюдали с вами сейчас, когда некоторые из слушателей не смогли расслабиться и вписаться в партнера. Если встало доверие, то на более высоких уровнях (от С) можно договориться сделать больно. Я могла уговорить подопытных зверей потерпеть неприятные процедуры и не вырываться из рук; сейчас только при доверии ребенка я могу делать ему болезненные манипуляции во время массажа. Избегание – при неблагоприятных условиях – мы описали чуть выше. Как поведенческий феномен, избегание крайне характерно для людей при ослаблении или нарушениях на уровне тонической регуляции А. 20 Уровень А, как фоновый для всех других уровней построения движений Фоновое значение уровня А – тоническая регуляция организма, в первую очередь, нервной и мышечной систем - поддержание активности нервных центров: - в приеме афферентационных сообщений, - в процессе обработки получаемой организмом информации - и в формировании эфферентных ответов. Например, тонус мы будем описывать на уровне А, но напитывание тонусом необходимое условие формирования всех других, более высоких уровней построения: чтобы что-то увидеть, нужно посмотреть, определенным образом напрячь мышцы глаз; чтобы что-то услышать – необходимо настроить барабанные струны уха и т.п. Влияние на восприятие высших уровней: Восприятие уровня В При снижении восприятия протопатической чувствительности, наиболее часто отмечается компенсаторное усиление чувствительности поверхностной и сигнальной. «Среди других аутичных детей они кажутся наиболее страдающими, часто испытывают физический дискомфорт, могут быть предельно избирательны в еде, более других отягощены страхами». (Никольская, 2000). В наиболее тяжелых случаях, когда развитие ребенка застревает на уровне В, тормозится восприятие всех видов телесной чувствительности. «Такие дети как бы не видят и не слышат, часто не реагируют на боль, 21 холод и голод (хотя в раннем возрасте именно они проявляют наиболее выраженный сенсорный дискомфорт). Они не защищаются от воздействий среды, а ускользают, уходят от них. При попытке их удержать стараются вырваться, кричат, но, как только их оставляют в покое, снова становятся отрешенными. Кажется, что их главной целью является достижение покоя, и поведение полностью направлено на самосохранение». (Никольская, 2000). Сигнальная чувствительность уровня В, что видно даже по названию, предупреждает организм об разнообразных опасностях его окружающих. На фоне тревожности усиливаются все реакции испуга этого уровня. Тогда любое легкое прикосновение к руке ребенка, вызывает неприятную эмоциональную составляющую, страх, и отдергивание руки. Восприятие уровня С При снижении тонуса мышечной и нервной системы нарушаются процессы пространственного восприятия на уровне С, в первую очередь процессы узнавания объектов. Восприятие своего тела При нарушении протопатического восприятия происходит задержка или отсутствие формирования целостного реального восприятия своего тела. По-видимом0у, это связано с тем, что протопатическое восприятие включено постоянно, и также постоянно информирует нервную систему о своем состоянии. Любая неопознанность при восприятии себя приводит к страхам – человек не сразу находит себя в пространстве. При снижении протопатической чувствительности, ухудшается восприятия себя в пространстве – ребенку требуется постоянно двигаться, возбуждая поверхностную чувствительность, чтобы себя найти, почувствовать себя. Такие дети часто впадают в панику, а затем в ступор, если их искусственно удерживать в неподвижности. При нарушении тонуса дистальных мышц конечностей или при снижении протопатической чувствительности – происходит нарушение восприятия собственных конечностей в пространстве. В этих случаях ребенок пугается, если его неожиданно ручки чем-то прикрыть. 22 Вестибулярное восприятие Протопатическое восприятие и вестибулярное восприятие дополняют друг друга при определении положения тела относительно силы тяжести. При нарушении протопатического восприятия усиливается нагрузка на вестибулярное восприятие. Вестибулярные нарушения, вызывающие страхи, описаны при ряде психических заболеваний [104]. Причем Тримбл указывает, что психические расстройства всегда являются результатом, а не причиной заболеваний. Зрительное восприятие в пространстве При нарушении тонуса мышц глаза – возникают нарушения зрительного восприятия: трудности конвергенции двух глаз на одном объекте, трудности слежения за объектом. Если конвергенции глаз на одном объекте не происходит, то часто можно наблюдать, что на объекты правой стороны ребенок смотрит правым глазом, на объекты левой стороны - левым глазом. В тяжелом случае, это ведет за собой и разделение сознания: одно сознание строится с правого глаза, другое – с левого. Например, ребенок подходит к зеркалу и смотрит в него то одним, то другим глазом – при этом он разговаривает – с одного глаза высоким детским голосом, с другого – низким спокойным. Маленький ребенок часто просто играет со своим, таким особенным восприятием, но со стороны это смотрится достаточно странно. Другой вариант разделения сознания при нарушении зрительного восприятия мы наблюдали у ребенка 12 лет, который хорошо воспринимал объекты и следил за ними – на уровне плеч; далее до уровня конца вытянутой руки восприятия объектов и слежения за ними практически не было; дальние объекты вновь воспринимались достаточно хорошо. Здесь мы наблюдали также два сознания – одно совсем детское, на уровне «дай, хочу» + капризы, другое – почти взрослое, даже абстрактное, фантазийное. Работать с ребенком можно было или в близкой зоне, или в дальней. Работа в средней зоне вызывала множественные страхи, агрессию, самоагрессию. При зрительном восприятии мы видим не цвета и пятна, а целостные образы. Если, при нарушении зрительного восприятия, происходит задержка формирования образа, наша психика часто достраивает его сама. На фоне тревожности – появляются выдуманные нами объекты, вызывающие страх. Яркий пример этому - страхи детей в темной 23 комнате. Когда света становится больше, восприятие, узнавание объектов улучшается – проходят страхи. Слуховое восприятие в пространстве То же, при нарушении тонуса мышц уха– отмечаются нарушения слухового восприятия – чаще всего мы замечаем, что ребенок вроде слышит, но при этом практически не реагирует на громкость, высоту тона, интонированность голоса. Т.е. ухо ребенка не настраивается на слышание. При слуховом восприятии в пространстве мы слышим не звуки определенной громкости или высоты, а образы: машину, ручей, кипящий чайник. На фоне тревожности, звуки, не понятые как объекты, вызывают страхи. Восприятие уровня Д Д - основа постоянного осознания себя, внутри ситуации; возможны фантомные боли – достраивание себя до целостного восприятия На уровне Д мы наблюдаем ряд компенсаторных изменений при нарушениях восприятия на уровне А и, соответственно, С. Дистонии уровня А всегда ведут к снижению или нарушению активности коры головного мозга – анатомического субстрата уровней Д и Е. На уровне Д такие нарушения будут приводить к сенсорным и моторным апраксиям разной степени тяжести: - сенсорная слуховая – диагностируется как нарушения фонематического слуха, - сенсорная моторная - наблюдаем нарушения тонкой моторики и/или нарушения речи. Снижение тонуса нервной системы, коры головного мозга – затрудняет образование законченных схем при топологическом восприятии уровня Д. На практике мы видим, что ребенок плохо воспринимает ситуацию, плохо владеет ситуацией (не простраивается «потребное будущее»). Взрослые и педагоги отмечают, что ребенок не вписывается в ситуацию. Или вписывается, но ведет себя так, что его очень трудно понять. 24 Но восприятие уровня Д, при этом, оказывается все же более сохранным, чем восприятие уровня пространственного поля. Восприятие топологичных объектов – картинок, схем, написанных слов – часто легче, чем объектов реальных. Хотя нарушение реального зрительного и слухового восприятие приводит к оторванности схем уровня Д от реального восприятия пространства и объектов в нем – они становятся более выдуманными, абстрактными. Схемы уровня Д часто оказываются незавершенными, размытыми поскольку понятие границ – строится на уровне пространственного поля С. При недостатке протопатического восприятия происходит задержка или отсутствие формирование целостного восприятия своего тела, как образа, схемы - не формируется или нарушается создание образа тела, образа себя, образа своего Я. Это ведет к страхам, связанным с «телесным непониманием» по Б. А. Архипову, что согласуется с точкой зрения других авторов [72, 106]. Такие нарушения легко диагностируются по рисункам детей. Если образа тела у ребенка нет, то целостное тело как бы и не существует в схеме пространстве (в психиатрии это носит название деперсонализации) – здесь также возникают множественные страхи. Восприятие уровня Е В восприятии уровня Е наблюдается еще большее абстрагирование, еще больший отрыв воспринимаемого от реальности Е – якорение себя в абстрактном мировом пространстве Влияние на движения высших уровней построения А – заполнение тела на В и С – дает позу. В – наполнение тонусом проксимальных мышц. При сохранной поверхностной чувствительности при наличии даже слабого тонуса патологичного влияния на двигательные автоматизмы уровня В – практически нет. У тяжелых аутистов, при нарушениях на А и С, при сохранности уровня В мы наблюдаем в движениях - полную вписываемость и грациозность. 25 Автоматизмы уровня В часто подкрепляются положительными эмоциями, возможно, поэтому практически все самостимуляции ребенка строятся на уровне В. С - Для сознательно ведущихся движений уровня С необходимо: наполнение тонусом и активностью: - оси тела, как центра, от которого строится освоение пространства – и собственного тела, и пространства окружающего мира; - мышц зрительного и слухового анализатора – конвергенция на цели в пространстве, слежение за целью в пространстве; иначе – наблюдаются нарушения зрительно-моторного взаимодействия; - наполнение тонусом дистальных мышц тела (поверхностные мышцы тела и мышцы кистей, стоп, пальцев). Необходима послушная тоническая регуляция – включение/выключение мышц, особенно при тонких движениях пальцев, иначе мы наблюдаем явления переноса/недоноса, неровность, дерганность при выполнении движений – которые диагностируются как нарушения координации разного вида и степени тяжести. Д – массовое включение пирамидных путей – прямые пути от коры, в обход переключений на С и В – наполнение тонусом от Д через общее напряжение (кататония?) - трудно сделать движение по подражанию, по образцу (недостатки уровня С), легче – поняв схему движения, проведя его через сознание и доведя до автоматизма (с Д на В, минуя С). - при моторной апраксия – чаще всего мы наблюдаем нарушения тонкой моторики и/или нарушения речи Воля При А ↓ - трудности самоограничений, вплоть до полной невозможности – все переедания При А норм. – возможны все самоограничения во всех областях жизни. Е – Нарушение активности коры головного мозга весьма значимы для формирования интеллектуальной деятельности, но, по нашим наблюдениям, их затронутость оказывается менее патологичной, чем на более низких уровнях построения движений. При определенных тестированиях и наблюдениях мы отмечаем первичную сохранность интеллекта. Хотя нарушения нижних уровней – когда ребенок ничего 26 не может сделать руками, или делает это очень плохо, маскируют возможную сохранность интеллекта. С опорой на интеллект вполне можно вести коррекцию нарушений развития ребенка, особенно после 12 лет. Эмоции Нам кажется, что на самом уровне А страхи не формируются. Мы отмечаем только характерные для этого уровня – тревогу, панику, ступор. Но, как мы показали выше, нарушения на уровне А всегда ведут к нарушениям восприятие на всех вышестоящих уровнях, а такие нарушения могут стать причиной множественных страхов. Практически при любых нарушениях на уровне тонической регуляции наблюдается постоянное состояние тревожности. Тревожность, как бы затапливает и все более высокие уровни построения, на каждом из них проявляясь по своему, чаще всего, провоцируя страхи: - на уровне В – страхи цепляются за реальные ощущения - на уровне С – страхи цепляются за объекты пространства; - на уровне Д – страхи цепляются за ситуации; - на уровне Е – страхи цепляются за мысли. Кроме того, при развивающейся тревожности, все собственные страхи отдельных уровней построений будут гипертрофированы, усилены. (Суммация ощущений или Эмоций?) Тревожность на уровне В «цепляется» к реальным ощущениям. Есть отдельные реальные ощущения, которые практически никогда не вызывают страхов – сладкий вкус и белый цвет. На все остальные может сформироваться стойкое неприятие. Какой либо закономерности в формировании отвержения отдельных ощущений мы не отмечали. Родители детей-аутистов всегда назовут вам целый ряд ощущений, которые отвергает их ребенок. Уровень С Тревожность на уровне С «цепляется» за все непонятое, неузнанное в пространстве – объекты пространства начинают вызывать страхи. Уровень Д Тревожность на уровне Д – «цепляется» за непонятые ситуации. Целостные ситуации начинает вызывать страхи. 27 Настроение Мы все знаем, как меняются наши эмоциональные реакции в зависимости от нашего эмоционального тонуса, от нашего настроения. «Как удачно выразилась Н. Н. Данилова, настроение действует как контекст, подспудно трансформируя наши реакции на события». (Ильин, 2001). Например, у меня плохое настроение вытаскивает из памяти все самое неприятное, хорошее настроение - все радостное. Влияние более высоких уровней построения движений на уровень тонической регуляции А Все более высокие уровни построения оказывают влияние на функционирование уровня тонической регуляции, руководя им, в основном, через торможение. От уровня В – происходит автоматизированная, не зависящая от сознания, подстройка тонуса под потребности движений уровня В (образ дирижера, который руководит включением/выключением нужного инструмента). Уровень А – целостен, тонические изменения плавны и перетекаемы. С уровня В – явления одномоментного включения/выключения работающих мышц – включение/выключение мышц в автоматическом паттерне движения, появление мышц – антагонистов, явления реципрокности. Усиление двигательной активности уровня В, по нашим наблюдениям, практически не оказывает влияния на тонус (ни двигательный, ни эмоциональный), поскольку они могут вестись с опорой только на поверхностную чувствительность. Например, ребенка двигательно стимулируют на тренажерах Гросса или в Мягкой школе. Вроде бы движения он набирает, но, если присмотреться внимательно, то его движения не включают построения оси тела: происходит замена функционирования постуральных мышц (глубоких мышцы позвоночника – основы оси тела) – проксимальными (мышцами, обеспечивающими врожденные диагонали двигательных автоматизмов). В результате протопатическая чувствительность 28 снижается еще больше эмоциональный тонус. и, соответственно, не формируется Уровень С – руководит уровнем тонической регуляции, включая/выключая тоническое напряжение дистальных мышц тела, мышц, необходимых для процессов зрения и слуха. Здесь более происходит более тонкое влияние на тонус – появление тонкой моторики, влияние на силу движения, длительность удержания. Образуемые мышечные ансамбли уже не фиксированы, а подбираются по необходимости. Здесь часто одновременно работают мышцы, которые на уровне В мы относили к мышцам-антогонистам. например при проведении медленного точного движения. С уровня С возможно мощное психолого-педагогическое воздействие на уровень тонический регуляции, которое более подробно мы рассмотрим в разделах – Нарушения развития и Коррекция развития. Уровень Д – также может оказывать разнообразное по направленности влияние на уровень А. Влияние на тонус с уровня Д не похоже на включение/выключение мышц, наблюдаемое с уровней В и С. Влияние на тонус с уровня Д, более-менее чисто, можно наблюдать при нарушениях восприятия или регуляции уровня С. Здесь влияние оказывается более общим – повышение тонуса происходит целостно, через общее напряжение мышц тела (вроде кататонии?). Внешне это проявляется, как тоническая отечность, которая стекает, при включении уровня С, когда регуляции тонуса начинает идти опосредовано, через уровни В или С. Возможно, с уровня Д происходит прямое воздействие на анатомические субстраты уровня А, в обход анатомических субстратов уровней В и С. С одной стороны, именно с уровня Д, на наш взгляд, строятся многочисленные мышечные тонические зажимы. По механизму образования они похожи на высшие автоматизмы, привычки, которые часто строятся с уровня Д. С другой стороны, возможно осознанное напряжение и расслабление мышц тела. С этого уровня становится возможной осознанная регуляция тонуса тела. Особенно хорошо это разработано в восточных философиях и гимнастиках. Уровни Е. Становится возможным построение своего тела, в том числе тоническое, через интеллект. 29 Тонический уровень, как подчиненный – эмоциональное реагирование Мышечный тонус находится в подчинении у всех более высоких уровней построения. По-видимому, такой же механизм существует и для эмоционального тонуса, поскольку эмоциональные реакции более высоких уровней построения всегда влияют на наш эмоциональный тонус, на наше настроение. Так Неожиданность, Страх (уровень В) может вызвать резкий блок положительного эмоционального тонуса. /Как к ретикулярной формации стекает вся афферентация организма, так, по-видимому, и на эмоциональный фон оказывают влияние эмоциональные реакции всех вышележащих уровней. Их совокупность и создает эмоциональный фон организма, настроение/. Осознанность эмоционального тонуса уровня А Эмоциональный тонус осознается нами, на более высоких уровнях построения, как настроение, доверие и открытость к миру или как недоверие и отстраненность. «По А. Г. Маклакову, настроение отражает бессознательную обобщенную оценку того, как на данный момент складываются обстоятельства». (Ильин, 2001). «Н. Д. Левитов писал, что причина настроения не всегда осознается, поэтому часто настроение переживается как «безотчетное» (безотчетная грусть, беспричинная радость)». (Ильин, 2001). «Н. Н. Данилова, говоря о том, что настроение бывает как осознаваемым, так и неосознаваемым, пишет, что, для того чтобы последнее перешло в первое, оно должно достигнуть некоторого порога, привлечь наше внимание. Попадание в фокус внимания делает возможным не только осознание наличия того или иного настроения, но и понимание причины его появления. Автор полагает, что это может послужить толчком к трансформации настроения в эмоцию». Изменения эмоционального тонуса осознаются обычно раньше, чем ощущения их вызвавшие. Так, по наблюдениям врачей, при многих заболеваниях, возникновение которых мы можем не почувствовать, отмечаются снижение настроения, безотчетные страхи. В доме ребенка маленькие дети, когда их берешь на руки, вцепляются в вас, прижимаются к вам всем своим телом и замирают, как будто напитываются ощущением слияния, взаимодействия с вашим телом, вашим теплом. И постепенно их тельце начинает резонировать с вашим телом, сливается с ним. Ребенок успокаивается, расслабляется. 30 Нарушения Автор данной работы, хоть и физиолог, по первому образованию, но не врач. Поэтому, мы не преследуем цели, поставить диагноз. Мы просто стараемся обратить внимание педагогов и психологов на наиболее часто встречающиеся нарушения, которые требуют коррекции в первую очередь. Описывая варианты нарушения развития детей, мы постоянно ссылаемся на диагностику профессора Б.А.Архипова Нарушения восприятия протопатической чувствительности Нарушения восприятия протопатической (глубокой чувствительности) – мы отмечаем практически у всех детей, которые обращаются к нам на консультацию по поводу нарушений или задержек развития того или иного генеза. Эти нарушения могут быть и первичными, - такие, как генетические нарушения обмена, последствия тяжелой беременности или родов, так и вторичными – при всех видах депривации, или при затормаживании с высших уровней построения движений. Нарушения движений Тонус – это основа, на которой строятся все наши движения. Патологические нарушения руброспинального уровня могут проявляться двояко: дистониями и нарушением активности. Причем, по нашим наблюдениям и согласно диагностике профессора Б. А. Архипова, знак нарушений при поражении уровня А сохраняется. Низкий тонус – и мышечный, и нервный – сопровождается низкой активностью всего организма, особенно страдают целевые и волевые движения (при большинстве генетических синдромов и 31 врожденных патологий, при многих формах аутизма). Повышенный тонус сопровождается повышенной активность, но эта активность часто бывает бесцельной, хаотичной; такие нарушения часто диагностируют, как синдром гиперактивности с дефицитом внимания [17, 68, 81, 95]. При дистониях худо-бедно идут движения уровня В, а на всех других уровнях просматриваются явные большие или меньшие нарушения. Спастика Спастика возникает при поражении более высоких уровней построения (обычно с уровня С). В основе спазмы лежит тоническая деятельность мышц, предшествующая движениям, в собственном смысле слова. (Баллон, 1967) Нарушения общения Патология общения этого уровня демонстрирует себя тем, что не формируется тоническое подстраивание двух тел: тело мамы и тело ребенка не взаимодействуют друг с другом, остаются разобщенными. Родители детей аутистов часто вспоминают, что ребенок как бы телесно не отвечал, когда его брали на руки, не вписывался в руки, оставался как будто отрешенным, отстраненным от родителей, пассивным, сам по себе [7, 83]. Случаи гиперактивности и гипертонуса часто сопровождаются непрерывными беспорядочными, часто хаотичными напряженными движениями ребенка. Когда ребенок взволнован или расстроен, он может ненадолго прижаться к маме, а затем вновь куда-то несется [7, 83]. Не всегда низкий тонус ведет к патологии общения: например, при болезни Дауна тоническое подстраивание, хотя устанавливается по времени несколько позже, но полностью сохранно. Возможно, тонические нарушения больше связаны с эфферентной часть этого уровня при практически не нарушенном восприятии (афферентной части) – даунята, как правило, подстраивают свое тельце под удерживающие их руки [110]. Нарушения эмоционального реагирования уровня А Нарушения протопатического восприятия, по нашим наблюдениям, всегда сопровождаются нарушениями или искажениями эмоционального реагирования. 32 Гипотония – сопровождается снижением эмоционального тонуса и настроения. При РДА тяжелое нарушение восприятия глубокой чувствительности, как правило, тянет за собой и эмоциональную атонию на всех вышестоящих уровнях – и мы наблюдаем амимичность ребенка, «лицо принца». Ребенок остается эмоционально холоден, безразличен к комфортности окружающей среды, к эмоциональному тону близких людей. Дистонии, колебания тонуса – всегда сопровождаются колебаниями настроения, эмоциональной лабильностью – ребенок то смеется, то плачет. Чем слабее (хуже) функционирует уровень А, тем выше пресыщаемость от любых воздействий и ближе ускользание. При дистониях, при эмоциональной лабильности любые эмоции, возникающие на более высоких уровнях, как правило, «зашкаливают» ребенок не может справиться со своей радостью, со своими страхами. Если А – норма, то эмоции не выбивают из колеи, а воспринимаются только как сообщение. Тревога В работах Н. А. Бернштейна не описаны нарушения, вызывающие тревогу и сопутствующие ей страхи, поскольку эти больные становились и становятся пациентами не неврологических, а психиатрических клиник. Мы же считаем, что нарушения на тоническом уровне построения движений достаточно часто сопровождаются тревогой, которая на более высоких уровнях построений провоцирует образование множества страхов: Нарушения вестибулярного восприятия приводят к страхам, связанным с изменениями положения тела, относительно силы тяжести. Вестибулярные нарушения, вызывающие страхи, описаны при ряде психических заболеваний [104]. Причем Тримбл указывает, что психические расстройства всегда являются результатом, а не причиной заболеваний. Нарушения ощущений собственного тела при нарушении восприятия глубокой чувствительности ведут к страхам, связанным с восприятием себя и восприятием целостности своего тела в пространстве («телесное непонимание» по Б. А. Архипову), что согласуется с точкой зрения других авторов [72, 106]. Мы в своей работе среди аутистов встречали несколько детей со страхами, вызываемыми изменением положения тела (нарушения вестибулярного восприятия), и множество детей со страхами, 33 вызываемыми нарушениями восприятия целостности собственного тела (диагностика Б. А. Архипова). Мы считаем, что во многих случаях аутизма нарушения восприятия и вызываемые ими страхи первичны, а психические нарушения – вторичны. Подтверждением данной точки зрения служат результаты коррекционной работы – стимуляция глубокой чувствительности, вестибулярного восприятия приводит к ослаблению или исчезновению страхов у ребенка, уменьшению его аутизации; как результат, развивается общение ребенка сначала с родителями, затем с другими детьми и взрослыми, появляется возможность социализации ребенка. Тревога тормозит формирование доверия Мы уже писали выше, что при нарушениях протопатического восприятия на уровне А, не формируется такое базовое психологическое свойство человека, как доверие. По-видимому, развивающаяся тревога и нарушение формирования доверия – процессы параллельные или взаимосвязанные, поскольку и то, и другое имеют в своей основе – нарушение протопатического восприятия. У детей не сформировавшееся доверие сильно тормозит дальнейшее психологическое развитие. Когнитивное, умственное развитие иногда еще можно бывает «вытянуть», но социальное развитие, встраивание ребенка в социальную среду оказывается затрудненным или невозможным. Тревога может частично заблокировать протопатическое восприятие Чтобы подавить тревогу, следует вообще выключить восприятие А? – Даже если тревога возникла с других уровней построения? Эмоциональное голодание Отсутствие тонического общения на уровне А ведет не только к сенсорному, но и к эмоциональному голоданию. При этом нарушается и двигательное, и психическое развитие ребенка. Депривация. Если тоническая и эмоциональная общность знакома и привычна ребенку, стала для него нормой (например, ребенка много и с любовью носили на руках), то депривация, отсутствие тонических и эмоциональных воздействий, ведет сначала к тревоге и беспокойству, затем к страху. Если общение не восстанавливается, развивается уход в себя и апатия, вплоть до отказа от жизни. 34 Если тоническая и эмоциональная общность не стала нормой общения, например, в домах ребенка, то усиливается преднастройка к таким взаимодействиям. Дети всячески демонстрируют свои желания, а, если их взять на руки, замирают, вписываются в руки взрослого – и ребенка, и взрослого при этом охватывает разлитое удовольствие. Разговор о домах ребенка и приемных детях В настоящее время мы наблюдаем развитие приемного ребенка, который первые четыре года своей жизни провел в клетке-кроватке, практически лишенный человеческого общения. При первичном осмотре у него отмечалось значительное снижение всех видов телесной чувствительности. Ребенок был скован и напряжен. Основной эмоциональной реакцией был страх. В поведении отчетливо прослеживалось цепляние за маму, но не было тонического объединения. Тоническое объединение, когда объятия стали доставлять удовольствие обоим – и ребенку и маме, появилось примерно через год, одновременно с восстановлением глубокой чувствительности. И также одновременно с этим ребенок стал получать удовольствие от ванн, оглаживаний тела, мягких игрушек. Позже стала восстанавливаться чувствительность поверхностная. Нарушения детско-родительских отношений Нарушения детско-родительских отношений на уровне А, с нашей точки зрения, могут возникать: - и в случае каких-либо тонических нарушений у ребенка, - и в случаях каких-либо тонических нарушений у мамы. Если в случае заболевания ребенок не дает маме ответа на тоническом уровне, мама начинает реже брать такого ребенка на руки, меньше и равнодушнее общаться с ним. Кроме того, как мы писали выше, отсутствие тонического и эмоционального ответа ребенка при телесном общении вызывает тревожность, тяжелые эмоциональные переживания у мамы, которые часто выглядят как отрешенность, уход в себя. Руки делают все «как надо», а эмоции заторможены или выключены. Такое поведение мамы еще более усугубляет состояние ребенка. Если у мамы есть первичные или вторичные нарушения на тоническом уровне (например, эмоциональные телесные блоки), то 35 возникают сложности подстраивания мамы к телу ребенка, сложности возникновения тонического единения. Если мама в своем раннем детстве была лишена родительских рук (ранний отрыв от родителей – ясли и детский сад с пятидневкой, интернат и т. п.), тогда она просто не научилась общению на тоническом уровне и не всегда понимает потребности своего ребенка. Здесь мама не дает тонического и, главное, эмоционального ответа, что всегда вызывает тревожность ребенка – в этом случае ребенок, как правило, старается «достать» мамины эмоции любым возможным ему способом. Чаще всего, это самые разнообразные варианты непослушания. Нарушения поведения В поведении это проявляется, как трудности раскрытия миру; если есть раскрытие – трудности удержания («не держит удара») – ускользание, «закрывание створок». Дети, которые имеют пониженную чувствительность к чему-либо, стремятся к этому; им требуется усиленный раздражитель. Например, при пониженной чувствительности к движению, ребенок стремиться больше бегать; при сниженной глубокой чувствительности – западает на «крепкие объятия», на «шершавости. Вторичные нарушения на уровне А Нарушения на тоническом уровне проявляются и как следствие и при многих патологиях вышестоящих уровней. С уровня С Органические нарушения Детский церебральный паралич. При детском церебральном параличе, при поражении анатомических субстратов уровня С, часто наблюдаются тонические нарушения – спастика или гиперкинезы. Настроение большинства детей подавленное, эмоциональный тонус снижен. Но трудно сказать, - это результат тонических нарушений уровня А, или отзеркаливание настроения родителей. Иногда, при нарушениях на уровнях С, тоническая регуляция дистальных отделов строится с уровня Д (вторичные двигательные зоны коры) – тогда мы наблюдаем общее повышение тонуса, тоническую 36 регидность, типа кататонии. Такие нарушения, как правило, проходят при включении в работу уровня С. Дима Агапов. Психолого-педагогические нарушения с уровня С Есть много способов затормозить развитие ребенка с уровня С: - Переложить на ребенка лидерство. На лидера всегда много, часто и внимательно смотрят. Если ребенок становится центром всех родительских интересов, если на него постоянно внимательно, напряженно всматриваются, то у ребенка включается врожденная программа, - он начинает ощущать себя лидером. Отсюда – многочисленные капризы, стремление привлекать себе дополнительное внимание любой ценой, тиранство и т.д. У таких детей всегда усиливается тревожность (а попробуйте лидировать, - когда не знаете что и как делать). Тревожность – сопровождается тоническим напряжением – тоническое напряжение подкрепляет тревожность. Эмоциональный тонус и у обычных детей, в этих случаях, падает; а особые дети и вовсе выглядят эмоционально замороженными с резкими отдельными эмоциональными всплесками, типа истерий. - Залить собственными отрицательными эмоциями. Это также достаточно часто встречается в семьях и обычных, и особых детей. Грустные дети – у грустных мам, тревожные дети – у тревожных мама, сердитые дети – у сердитых мам и т.д. Слово «мама», здесь, понятие собирательное. И снова мы наблюдаем психолого-патологический круг: тревожность – сопровождается тоническим напряжением – тоническое напряжение подкрепляет тревожность. - Подавить. Неуверенные в себе родители часто используют разнообразные наказания. Многочисленные цели в пространстве заражаются отрицательными эмоциями – ребенку становится страшно жить. В некоторых случаях, дети выглядят загнанными в угол. У них полностью подавляется активность. Здесь явления дистонии могут возникнуть уже вторично: когда борются желания («и хочется, и колется»), тонус не знает к какому подстроится. 37 Психолого-педагогические нарушения с уровня Д Оттормаживание с уровня Д. На наш взгляд, уровень Д – оказывает наиболее мощное воздействие на тонус организма – основные тонические зажимы строятся с этого уровня. Любые напряжения в теле, мышечные зажимы, сформировавшиеся под воздействием более высоких уровней построения, достаточно долго сохраняются в теле, как автоматизмы. Эти зажимы будут постоянно сигналить о своем неблагополучии, что привнесет отрицательную составляющую в наш эмоциональный тону, в наше настроение. 26 /По Райху/ Органная энергия… из мест, где ее меньше, все время норовит переместиться в места, где ее и без того много. В результате этого, если где-то в нашем теле возникает мышечное напряжение, то туда незамедлительно начинает поступать дополнительная оргонная энергия. А если мышечное напряжение относится к категории постоянных, то оно начинает притягивать к себе все больше и больше оргонной энергии из других частей организма как бы обесточивая их. (Тимошенко, 2006) В этих случаях мы, как правило, наблюдаем разные варианты нарушений протопатического восприятия или нарушения формирования целостного тонического ответа. Соответственно отмечаются и нарушения формирования эмоционального тонуса, общая заторможенность или перепады настроения. Тоническая и эмоциональная лабильность, по нашим наблюдениям, диагностируются одновременно. Такие нарушения мы регулярно встречаем у тревожных родителей особых детей. Улучшение тонической стабильности всегда сопровождается усилением стабильности эмоциональной. Причем здесь возникает патологический круг: тонический зажим усиливает тревожность, тревожность подпитывает тонические зажимы. Снижение эмоционального тонуса – апатия, депрессия – развивается при длительной тревоге, беспокойстве любого уровня. Оттормаживание с уровней Е. Теоретически Оттормаживание с уровней Е вполне возможно, но в нашей практике мы его на наблюдали. Возможно, этот раздел смогут дополнить педагоги и психологи, работающие с детьми в старших классах. Нарушения уровня тонической регуляции А при РДА У всех обследованных нами детей, имеющих диагноз «ранний детский аутизм» (диагностика проф. Б. А. Архипова), мы наблюдали 38 нарушения тонической регуляции, снижение восприятия глубокой чувствительности, несформированность позы тела (чаще всего несформированность оси тела) разной степени тяжести. У аутичных детей «…нарушение активности во взаимоотношениях со средой проявляется …по-разному: как явная недостаточность психического тонуса – общая вялость, пассивность или как резкие перепады в распределении активности – то бежит, то лежит, что особенно характерно для раннего возраста аутичного ребенка». Диагностика на уровне А Диагностика нарушений восприятия протопатической чувствительности Снижение восприятия глубокой чувствительности можно заметить по увеличению времени ответа на крепкое сжатие косточки пальца ребенка (проба «Фиксационный зажим» по Б. А. Архипову); при норме ребенок смотрит на место зажима и сразу пытается выдернуть руку; при снижении глубокой чувствительности время ответа ребенка затягивается до 1 минуты и дольше. Тут есть одна методическая тонкость. При снижении протопатической чувствительности компенсаторно усиливается поверхностная – тогда при любом прикосновении к руке ребенок резко отдергивает конечность. Поэтому следует сначала медленно плавно мягко прикоснуться к руке ребенка, дождаться привыкания и адаптации, когда ребенок перестает замечать ваше прикосновение, и только тогда достаточно плотно и сильно надавить на тело ребенка, выходя на протопатическую чувствительность. Тело не отвечает Нет объединения – воздействие не распространяется, ответы посегментные Распространение возбуждения происходит медленно, с затуханием, но, если оно достаточно сильно или длительно, то постепенно охватывает все тело – «протекло» на все тело. Тонические зажимы от Д – создают блоки для такого «протекания», объединения всего тела. Диагностика нарушения движения Диагностика нарушений тонического уровня регуляции проводится врачом. 39 Педагог может провести предварительное обследование ребенка, «на ощупь»: При гипотонусе мышцы ребенка вялые, пассивные, не сопротивляются пассивному разгибанию-сгибанию кисти или локтя (снижен или отсутствует рефлекс на растяжение); хватка слабая (вы вкладываете свои пальцы в ладошку ребенка и чуть тянете их на себе – проверяете насколько долго и крепко удерживает ваши пальцы ребенок); при ощупывании, пальпации суставов ребенка ваши руки будто «проваливаются», глубокие ткани никак не отвечают на ваши действия. При гипертонусе мышцы напряжены, иногда спастичны; гипертонус всего организма часто демонстрирует себя гиперактивностью (широкая иррадиация возбуждения): масса движений, суетливости – ребенок быстро возбуждается, но его трудно затормозить или остановить, в движениях часты явления «перехлеста», «перелета через цель», иногда это сопровождается несколько повышенной температурой тела. Поскольку причиной повышенного тонуса могут быть поражения на более высоких уровнях построения движений, мы стараемся отдифференцировать это, расспрашивая родителей о самочувствии ребенка во время сна. Тонус при поражении собственно уровня А обычно сохраняется во сне; тонус, наведенный с более высоких уровней, как правило, проходит. Расстройства тонуса часто сопровождаются гиперметрией движений – перелета через цель [13]. Диагностика нарушений вестибулярного восприятия Вестибулярные нарушения можно обнаружить: а) по ответу ребенка на изменение позы тела; б) по реакции ребенка на быстрый переход из положения сидя в положение лежа. В этих случаях ребенок, имеющий вестибулярные нарушения, демонстрирует реакцию страха и начинает за все хвататься руками: за стол, если стоит; за пол, если его удерживают в положении лежа. (При таких воздействиях страх может возникать, и если ребенок плохо чувствует свое тело; но тогда ребенок не будет хвататься за вас или за опору, а будет отталкивать вас руками [104].) 40 Диагностика нарушения общения Мы рекомендуем при диагностировании детей обращать внимание на то, как они сидят на руках мамы: вписываются ли в руки, когда маленькие; тянуться ли щекой, прижимаются ли спиной, когда станут старше. В норме ребенок у мамы на руках сидит, «развалившись как в кресле», вписываясь в изгибы тела мамы. Бедра ребенка плотно прилегают к бедрам мамы, спина ребенка повторяет изгибы маминого тела, щека ребенка повернута к лицу или щеке мамы. При движениях мамы щеки ненароком касаются друг друга (щека ребенка не отстраняется!). Мама изменила позу, ребенок повертелся на ее коленях, «вписался» вновь и расслабился. («Щека» и «бедро» – это показатели принятия общения на уровне В, но в случае нормы отдифференцировать их очень трудно.) Можно наблюдать разнообразные варианты нарушений тонических взаимоотношений ребенка и мамы. Например: Ребенок сидит на руках мамы «как столбик» (рис. 1.4, а ) – спина напряжена и отодвинута от тела мамы, голова оттянута от маминого лица: прикосновения не допускаются или допускаются только затылком (что уже хорошо). Полная вялая пассивность, голова ребенка может даже лежать на руке мамы, но отворачивается от тела, лица, щеки матери, «щека уходит» от мамы – это очень похоже на положение на руках уснувшего ребенка (рис. 1.4, б и в). а б в Рис. 1.4 Ребенок, сидя на коленях, крутится, вроде бы вырывается из рук мамы, иногда бьет ее, царапается, кусается и т. п. (то есть демонстрирует нам движения более высоких уровней построения), но при этом он постоянно прикасается, прижимается к маме щекой или затылком; если его перестают удерживать (можно неожиданно развести руки), то ребенок или не уходит с рук, или, вскочив с ваших коленей, все равно остается рядом, повернувшись к вам лицом или щекой – он хочет 41 еще тесного общения. В случае действительного отказа от близкого общения, ребенок убежит от вас как можно дальше. Важно посмотреть, как ребенок реагирует на легкие, слабые объятия или поглаживания (уровень В или С – поверхностная кожная чувствительность); как реагирует на крепкие объятия (уровень А – глубокая чувствительность). Мы говорим, что ребенок «западает на руки», когда он застывает на руках, крепко прижавшись к взрослому, если взрослый достаточно крепко его обнимает. Мы считаем, что в случае тонических нарушений уровня А, ребенок хуже впитывает тактильную стимуляцию и вследствие этого недополучает ее и, как результат, «западание на крепкие объятия». При нарушениях развития движения и общения особых детей на более высоких уровнях построения мы достаточно часто сталкиваемся с застреванием ребенка на более низком уровне инстинктивного поведения, что демонстрирует себя «цеплянием» за волосы: стоит ребенку заволноваться, как его рука тянет к волосам или одежде взрослого. В позе «ребенок на руках» мы можем диагностировать не только ребенка, но и маму: у мамы может не сформироваться доверие к миру в раннем детстве или это доверие может быть заторможено какими-либо эмоциональными блоками в более позднем возрасте; и тогда мама не отвечает на телесные, тонические посылы ребенка. Мы следим за тем, подстраивается ли тело мамы к телу ребенка или «уходит» от него, «уходит» расслабленно или напряженно. Мы следим за маминой щекой: если она повернута к ребенку, если ненароком или намеренно она касается головки ребенка или его щеки – мама доверяет себя ребенку и, возможно, и миру; если щека мамы «уходит» от головки ребенка или она намеренно отводит ее в сторону – то это говорит о каких-то серьезных проблемах мамы, которые будут мешать установлению доверия между мамой и ребенком в процессе коррекционной работы. На основании такой диагностики мы строим коррекционную работу с родителями. Диагностика эмоциональных нарушений уровня А Для педагогов все виды диагностики эмоциональных состояний и детей, и взрослых – проблематичны и во многом субъективны. У психологов есть многочисленные варианты тестирований, но там не выделяются уровни формирования эмоционального реагирования. Для педагогов диагностично: - наличие/отсутствие настроения у ребенка; 42 - стабильность/лабильность эмоционального тонуса. В первом случае говорят, что настроение у ребенка ровное, во втором случае – часто слышишь: «он, то смеется, то плачет». Интересно, что в психиатрических клиниках мышечный тонус часто используется как мера аффекта. Многие клиницисты и психологи рассматривают повышенный мышечный тонус как показатель отрицательного эмоционального состояния (дискомфорта), состояния тревоги, - при этом тоническая реакция диффузна, генерализована, захватывает все мышцы и тем затрудняет выполнение движений. При длительно продолжающемся воздействии, она ведет к тремору и хаотичным, неуправляемым движениям (панике). Коррекция на уровне А Нормализация активности и тонуса - это первое и основное с чего мы начинаем коррекционную работу. Повышение общей активности организма ведет за собой включение в работу, физиологическую и психологическую активацию, более высоких уровней построения движений. Работу по воздействию на глубокую чувствительность мы продолжаем до тех пор, пока не выровняется тонус тела, не простроится ось тела, не сформируются устойчивые механизмы внимания и работоспособности. Часто родители, получив хорошие результаты стимуляции тонуса и активности, сворачивают или уменьшают работу с телом; тогда на занятиях мы сразу видим снижение внимания, работоспособности, появление бокового взгляда (или быстрое ускользание прямого), ухудшение фонематического слуха, появление эхолалий. Возобновление работы с телом, ведет к восстановлению активности нервной и мышечной системы. Сравните собранность, волю, работоспособность спортсменом и людей, ведущих сидячий образ жизни. Основное направление коррекции на уровне А – стимулирующее воздействие на глубокую чувствительность. Мы помогаем ребенку напитаться тонусом и эмоциями от близких взрослых при близком тоническом общении. Для нормализации тонической активности, восстановления протопатической чувствительности мы рекомендуем следующие направления работы: 43 - упражнения, в которых мы используем разнообразные виды воздействий на протопатическую чувствительность, в первую очередь, родителей, затем и ребенка; - упражнения, воздействующие на постуральные мышцы спины – растяжки, скручивания и т. п. [2, 95] , - упражнения, воздействующие на вестибулярный аппарат (в основном разнообразные изменения положения головы относительно силы тяжести); - эмоциональное тонизирование ребенка; - осознанное регулирование собственного тонуса тела и протопатического восприятия; - психокоррекция верхних уровней построения, вызывающие тонические зажимы. Коррекция восприятия Поскольку эмоциональное реагирование уровня А сопровождает протопатическое восприятие, то основное направление коррекции – восстановление телесного восприятия: выводим – сначала глубокую – потом дотягиваем поверхностную и объединяем ее с глубокой. Для того, чтобы родители могли вести коррекцию восприятия уровня А – требуется хорошее функционирование их собственного тонического уровня построения движений, поскольку родители всегда достраивают ребенка собой. При коррекции, с восстановлением восприятия протопатической чувствительности, восстанавливается и эмоциональное сопровождение восприятия - эмоциональный тонус. Со временем, стабилизация тонической активности – всегда сопровождается стабилизацией настроения, уравновешенностью. Упражнения, в которых мы используем разнообразные виды воздействий на протопатическую чувствительность. Пассивные воздействия на уровень А – надавливания на тело. Тонические сдавливания тела ребенка: - Крепкие объятия. «Гладим, прижимаем к себе косточки ребенка, надкостницу, а не кожу» - выполняют только родители! Важно, чтобы во время объятий мама прижимала ребенка к себе не пальцами кистей рук, а скорее запястьями (рис. 1.5), целой ладонью 44 (на уровнях А и В еще не вводятся в регуляцию пальцы – ладонь работает целиком, как лапа). - обжимания ребенка с помощью больших валиков, крупных игрушек, подушек – вольная «борьба» с подушкой; можно зажать ребенка у стены или в углу, чтобы он с усилием выбирался оттуда; - растирания запястьев и лодыжек; - оглаживать тела ребенка, плотно надавливая на него голыми руками или с использованием различных колючих массажеров (предварительно посоветовавшись с врачом). Специалист, при воздействии на глубокую чувствительность тела, добивается целостного тонического ответа от всего организма, – происходит тоническое объединение всего тела и тело, по словам специалистов, «течет». Суммация раздражения может происходить по силе воздействия и по времени. Т.е., чтобы усилить воздействие, следует или увеличить его силу, или увеличить время воздействия. Специалист, получив ответ от тела ребенка, сразу обучает этому методу воздействия маму или кого-то из близких ребенка. Здесь возможны варианты и пассивной механической стимуляции, но при этом не строится психологическое взаимодействие, общение на этом уровне построения, не возникает (или возникает слабо) эмоциональное объединение внутри телесного общения. Поэтому основную коррекцию ведут руки матери внутри глубокого тонического и эмоционального объединения с ребенком. Фиксационные зажимы ( Б.А.Архипов) – механическое тоническое объединение. Простраиваем позу тела через фиксационные зажимы: крепко зажимаем пальцы, кисти, запястья, локти, лопатки, спина, грудь, колени, плюсна, пальцы ног грудь, живот, части лица - все части тела – удерживаем фиксацию до ответного действия ребенка. Стараемся максимально фиксировать внимание ребенка на нашем воздействии и его ответе («удерживаем действие эмоцией» - когда ребенок, наконец, находит глазами место фиксации, называем место и действие: «Да, это мама коленку зажала крепко, крепко», и т.п.) Делать постоянно. Зажимы нижней части тела (от таза) можно делать с отрывом от опоры, подняв ребенка в воздух. 45 Фиксационные зажимы делаем при разном положении головы ребенка: вертикальном, горизонтальном, на боку, вверх ногами. В положении лежа, сидя, стоя. «Выращивание» тонуса конечностей от зажима: зажимы кольцевые, дожидаемся наполнения места зажима тонусом и переносим место зажима выше, чуть ниже верхней границы появившегося тонуса. И так далее. От пальцев до плеч или таза; от оси тела до бедер. Работаем в положении на спине и животе, при руках отведенных назад. Работаем одновременно с парой рук, ног – выращиваем тонус от пальцев (каждый раз от разных пальцев). Работаем в положении на спине и животе, при руках отведенных назад. Простраивание оси тела (Б.А.Архипов) через фиксационные зажимы. Осознанное владение от Д, Е – становится возможным только при пространной оси тела, при правильной тонической заполненности всех мышц от С. Фиксационные зажимы для простраивания оси тела – всегда парные. Сначала делаем симметричные фиксационные зажимы – фиксируем одно и то же место и с левой и с правой стороны; дожидаемся двигательного ответа с включением спины. Например, зажимаем два пальца ребенка, широко разводя его руки, и просим вырваться, вытащить сразу два пальца. Дожидаемся двигательного ответа и выведения спины. Конечно, вытаскивать пальцы он будет по одному, но, в любом случае, достаточно быстро простраивается одновременное восприятие места фиксации с обеих рук. При движении одновременного вытягивания двух пальцев простраивается ось тела и тоническая поза спины с опорой на таз или, что лучше, на пятки. Особенно внимательно работаем с руками, выведенными в стороны вверх. Тоже при зажимах обеих ног, таза. При зажиме плеча держим зажим до простраивания, выведения таза: ребенок отклоняется не плечом или руками, а простраивает целостное движение всего тела от таза. В качестве дополнительной афферентации, при простраивании оси тела, можно использовать напряженный максимально вытянутый 46 вперед язык и/или вытянутые руки, перекрещенный перед грудью. В обоих случаях мы получаем дополнительную центрацию всего тела. Возможно, протопатическая чувствительность включается с головы – воздействия сдавливания во время родов. – Мы моделируем это при наполнении тонусом спины после мощного воздействия давления на кости головы. От воздействия – тоническая активация расходится волнами, как круги по воде, заполняя (с декрементом затухания) все тело. Малыш отечен – отеки спадают со становлением тонуса – в коррекции то же. Обычно все эти упражнения очень нравятся нашим детям. Педагоги в таких случаях говорят, что ребенок «западает» на «крепкие объятия», на «шершавости», на взаимоконтактные игры на матах. Т.е. дети интуитивно чувствуют, что им необходимо для поднятия их активности Упражнения, воздействующие на вестибулярный аппарат (изменения положения головы относительно силы тяжести): Стимуляция вестибулярного восприятия (и проистекающие из него шейно-туловищные тонические реакции) очень важны для развития всякого ребенка, так как ведет к улучшению позной тонической регуляции и улучшению восприятия собственного тела; в результате ребенок лучше воспринимает свое тело, у него уменьшаются страхи, увеличивается тоническая активность, появляется интерес к окружающему миру. Простенькие, веселые, часто забавные упражнения играют огромную роль в коррекции аутичного ребенка. Большинство предложенных упражнений взяты из книг: Доман Глен, Доман Дуглас, Хаги Брюс. Как сделать ребенка физически совершенным. Изд-во АСТ «Аквариум» Москва 2000; (Башина, 2001; Донман, ; Никитин, ; Семенович.). Эти упражнения рекомендуются детям на всех стадиях коррекции, пока детям они нравятся. Упражнения выполняем осторожно, но весело, играя с ребенком: Подняли ребенка на руки, прижали к себе и закружили, закружили, закружили. ( Не просто 47 кружим ребенка на руках, а он «летает как птичка» и «сейчас прилетит к маме в гнездышко».) Перед проведением этих упражнений необходимо проконсультироваться с врачом! При гипотонусе – стимуляция вестибулярного восприятия, например, ипотерапия, может привести к спастике (Б.А.Архипов). ! При нарушениях вестибулярного восприятия детям рекомендуется надевать обувь на мягкой, лучше резиновой, подошве, для лучшего сцепления с полом. Взрослый сидит. На коленях у мамы. Для коррекции вестибулярных нарушений – начинаем медленно потихонечку приучать ребенка к изменениям положения тела. Лучше начинать работу, когда ребенок находится в позе эмбриона, а тело мамы со всех сторон обхватывает его и удерживает на руках. Медленно ритмично раскачиваем ребенка из стороны в сторону, начиная с самых маленьких амплитуд, и что-нибудь ему приговариваем, напеваем. Посадите ребенка верхом на свое колено лицом к себе и покатайте на колене. Взрослый стоит. Поносите ребенка по кругу вокруг чего-то и совершайте при этом плавные движения вверх и вниз, вперед-назад, из стороны в сторону, при этом постоянно говорите с ним. Поднимайте ребенка в воздух, поддерживая его под живот: ребеноксамолетик, который выполняет разные виражи. Подбрасывайте ребенка вверх, вертите его на вытянутых вверх руках. . Положите ребенка себе на плечо так, чтобы он прижимался к нему животом. Начните кружить и делайте это достаточно осторожно, чтобы самому не прочувствовать головокружения и не потерять равновесия. Изменяйте направления кружения. Положите ребенка животом к себе на плечо и повертитесь, только осторожно, чтобы у вас не закружилась голова, и вы не потеряли равновесие. Потом повертитесь в обратном направлении. Раскачивания. 48 Раскачивание ребенка на руках, на качелях, на одеяле. Маленьких детей можно раскачивать на подушке. Возьмите лежащего навзничь ребенка (лицом в потолок) за запястья, а другой взрослый пусть возьмет его за лодыжки. Поднимите его с пола и начните покачивать… Прочно возьмите ребенка за лодыжки и поднимите лицом к себе. Когда вы займете удобное положение, начните осторожно, как маятник, покачивать его из стороны в сторону. Можно покачивать взад и вперед, расставив ноги пошире. «Качели». Если есть помощник можно сделать упражнение «качели». Ребенок ложится на спину, руки вытягивает над головой. Один взрослый встает у него за головой и берет за руки, второй взрослый встает у ног и берет за щиколотки. Руки и ноги должны быть расслаблены. Ребенка приподнимают и несильно раскачивают вправо, влево, говоря (слова должны совпадать по ритму с раскачиванием): «Еле, еле, еле, еле, раскачали мы качели, раскачали, раскрутили и тихонько опустили». Это же упражнение можно делать, перевернув ребенка вниз животом. Следующий вариант «Качелей»: один взрослый берет ребенка за правую руку и ногу, другой – за левую руку и ногу. И так же, перевернув ребенка вниз животом. Вращения. Левой рукой возьмите ребенка за левое запястье, а правой - за левую лодыжку. Лицо ребенка смотрит в пол. Поднимите его и осторожно покрутите, сначала в одну сторону, потом в другую. Потом смените положение, возьмите его за правую руку и ногу и снова покрутите в разные стороны. Чем больше скорость вращения, тем горизонтальное будет летать ваш ребенок. То же, только лицом в потолок. Вращение за обе руки (удерживаем за запястья). Вращения с разными скоростями. Пассивные вращения в разные стороны в положении сидя или стоя на полу («Волчок»). Ускорение. Поверните ребенка лицом к себе и возьмите под мышками. А теперь начинайте подбрасывать его в воздух и ловить. Но 49 будьте осторожны…. Благодаря ему ребенок очень живо ощущает на себе силу гравитации, особенно в момент, когда падает к вам в руки. «Мельница» – родители приподнимают ребенка, держа его за руки, потом перехватывают, удерживая за руку и за ногу, за две ноги, за ногу и за руку и т.д. Взрослый лежит на спине, а ребенок сидит верхом на согнутых коленях взрослого, колени начинают ритмично покачиваться, взрослые припевают: «По кочкам, по кочкам – в ямку бух!» – и т.п. Лягте на спину и покачайте ребенка перед собой: самолет…кружится…летит с креном в сторону…резкие повороты… На спине или на шее у родителей. Ребенок сидит на взрослом, как на лошадке. Сначала лошадка ходит медленно, аккуратно. Когда ребенок привыкнет и немного расслабится, «лошадка» становится норовистой и непослушной: то побежит, то остановится, то задумается и начнет раскачиваться из стороны в сторону, а то и взбрыкнет. То уже становится машиной и устраивает резкие виражи на поворотах. Скачки с ребенком – Осторожно прижмите ребенка к себе и мягко поскачите по всему дому. Когда ребенок сможет контролировать положение головы – скачите в позе наездника. Скатывание с подушки, матраса, мата – положите ребенка ничком на подушку, приподнимите один край, чтобы он скатился; потом с другого края. Ускорение на мате – вперед и назад…двигайте небольшой мат руками; потом ускорение вправо и влево. Так же горизонтальное вращение по часовой стрелке и против. Виражи. Ребенок сидит. Осторожно покачивайте его из стороны в сторону, вперед-назад, чтобы он научился переносить вес с одной стороны тела на другую. Посадите ребенка в большую картонную коробку и повозите его по комнате; приучайте его к резким остановкам и поворотам. 50 Ребенок стоит. Слегка толкайте ребенка вперед и в стороны, чтобы у него возникла необходимость сохранять равновесие. Хождение по наклонной поверхности. Хождение по мягкой, продавливающейся поверхности – по мягкому паралону, песку, натянутой ткани. Хождение по узкой доске, по ленточке, по нарисованной линии. Хождение по крупным перевернутым банкам (банкотерапия). «Тренировка для космонавта»: качаем на качелях, кружим на руках, провоцируем на прыжки с небольшой высоты, залезания на лесенку. На улице – качели, карусели; раскачивания ребенка на гамаке, на одеяле, на ветке дерева. В игре Ползанья в игре - мы собачки или кошечки, бегаем, играем, звучим – хорошо в эти игры включить брата - и ненароком чуть толкаем ребенка в стороны до некоторой потери равновесия. Если мы ящерки или змеи, то ползаем на животе. Работа на большом шаре при фиксации одной или другой руки. Отрабатываем движения не столько вперед-назад, сколько в стороны. Совмещение вестибулярных и тонических воздействий в формировании оси тела и позы. В положении стоя, руки ребенка вытянуты в стороны, - потянув за одну или другую руку, выводим ребенка из равновесия. То же, когда одна ручка ребенка поднята вверх, вторая - внизу. Коррекция движений Коррекция движений уровня – не всегда приводит в полной нормализации тонуса. Но мы пытаемся научить ребенка пользоваться тем тонусом, что у него есть. Остается дистония. Но появляется или улучшается возможность регуляции тонуса на фоне продолжающейся 51 дистонии. Тонус, слабее чем в норме, но все же обеспечивает возможности организма на всех уровнях построения. Работу с телом ребенка всегда лучше начинать с эмоционального тонизирования и установления с ребенком теплого эмоционального контакта. Для коррекции тонических нарушений данного уровня и стимуляции глубокой чувствительности мы используем, по рекомендации врача, упражнения, воздействующие на постуральные мышцы спины – растяжки, скручивания и т. п. [2, 95] , и воздействующие на вестибулярный аппарат (в основном разнообразные изменения положения головы относительно силы тяжести). Упражнения на постуральные мышцы спины – растяжки и скручивания: - разнообразные движения сворачивания и разворачивания тела; движения частей тела вокруг своей оси (повороты в стороны); - растяжки; вытягивания, потягивания – активные и пасивные; симметричные (правая рука, правая нога) и ассиметричные (правая рука, левая нога); - при всех движениях ребенка мы слегка надавливаем на него, для усиления давления на опору и простраивания позы. - « колено-плечо» - в положении ребенка на спине пассивно подтягиваем его колени к его плечам и ритмично надавливаем коленями на плечи; до тонического и эмоционального объединения - «качалочка» в позе эмбриона; - «носиком тюк!» – достаем носиком до колена, с помощью родителей или самостоятельно; - «бревнышко» - ребенок, как бревнышко перекатывается по матам – пассивно, закручивая его ноги, или самостоятельно; - «березка» - ножки ребенка тянуться вверх, опора на лопатки; - родители поддерживают ноги ребенка, а он ходит на руках. 52 «Качалочка». Сесть на пол, обхватить колени руками. Качаться на спине, прокатываясь всеми позвонками по полу. Во время выполнения упражнения ноги у ребенка согнуты, и ребенок обхватывает колени руками. Если обнаруживается, что у ребенка проблемы с удержание головы. Тогда взрослый кладет свою руку под сочленение шеи и затылка ребенка и помогает ему удержаться. Если ребенок самостоятельно не может качаться, взрослый качает ребенка своими руками. Подстраивание тонуса под движение - стучать по полу ножкой (!пяткой), ручкой (!основанием кисти), коленочкой; - стучать по своему телу: по грудке, коленочкам, локоткам и т.п.) – ножкой, коленом, ручкой; - хлопать ручками, ножками (опора на запястья и пятки). Толкаемся. Упираемся спиной, медленно наращиваем напряжение, надавливая друг друга. Лучше со взрослым. Можно сидя, стоя, лежа. Толкаемся плечами. Вытянутыми руками. Когда ребенок научиться удерживать напряжение, взрослый начинает давить чуть в сторону, чуть выводя ребенка из равновесия. Каждый раз дожидаемся подстраивания всего тела ребенка. Осознанное регулирование собственного тонуса тела Овладеть уровнем А можно через осознанность своего тонического состояния. С более высоких уровней построения движений появляется возможность стимулирования тонического уровня через осознание собственного напряжения – умение произвольно напрягать и расслаблять тело. Осознанное владение от Д, Е – становится возможным только при пространной оси тела, при правильной тонической заполненности всех мышц от С. - «травинка на ветру»; - «полет хищной птицы»; - «кошка злая (спина выгнута кверху) и добрая (спина прогнута к земле); сидя – раскачивания в разные стороны - «круговой маятник»; Фисационные зажимы по Галине Хижняковой: 53 - зажать запястье – напряжение руки - как кошки, кулак, растопыренные пальцы – жесткие ручки; потрясти ручкой - мягкие ручки; - массаж по А - фж запястьев и потрясти – добиваемся тякучих мягких рук. Чем больше наработать напряжение, тем легче идет расслабление, владение телом, наполнение тонусом всех мышц уровней С и Д. Для более взрослых детей, которые могут принимать участие в групповых занятиях, мы рекомендуем занятия восточной гимнастики, восточные танца. Их спортивных занятий – лыжи, коньки, спортивную гимнастику – все то, что связано с активизацией постуральных мышц (глубоких мышц позвоночника). Коррекция общения Коррекцию общения уровня А ведут только родители. Педагог только консультирует родителей, объясняет пути и методы коррекции, учит родителей этим методам. Мы считаем, что, в первую очередь, ребенку нужно «додать рук». Крепкие объятия являются прекрасным стимулятором регуляции уровня А. Специалист помогает маме увидеть и почувствовать доверие своего ребенка, показывает, как тельце ребенка отвечает на ее объятия мамы – тянется в маме затылком, щекой. Мы учим маму, как крепко прижимать ребенка к себе, глубоко обнимая его тельце. Еще раз напомним - важно, чтобы во время объятий мама прижимала ребенка к себе не пальцами кистей рук, а скорее запястьями (рис. 1.5), целой ладонью (на уровнях А и В еще не вводятся в регуляцию пальцы – ладонь работает целиком, как лапа). Через руки возникает доверие к маме и к миру. Когда ребенок «напьется рук», он отойдет от телесного контакта и начнет разглядывать окружающий мир. (Мы говорим «ребенок вышел в пространство»). 54 «В животике у мамы». Мама садится на пол, без опоры за спиной ноги вытянуты и слегка раздвинуты. Ребенок садится к ней спиной на руки и занимает позу, как удобно ему. Мама обхватывает ребенка руками и начинает его качать из стороны в сторону, вперед и назад. Упражнение продолжать до тех пор, пока ребенок не захочет уйти с рук. Тогда мама понемногу разжимает руки и отпускает ребенка, но не сразу, давая возможность ребенку приложить некоторое усилие чтобы разорвать объятия. Это упражнение желательно выполнять ежедневно пока этого хочет ребенок. Холдингтерапия – это, на наш взгляд, также вариант восстановления активности организма через насыщение его проприорецепторной стимуляцией, в первую очередь – ощущениями глубокой чувствительности с одновременным восстановлением чувства доверия [83]. При простроенном общении на тоническим уровне – им всегда можно пользовать для тонической подпитки ребенка в случае необходимости. Мы все знаем, как в случае волнения ребенок крепко прижимается к маме или просто крепко сжимает ее руку. Во время коррекционных занятий с ребенком педагог может тонически подпитывать ребенка, крепко сжимая его руку. Например, во время моих занятий, если дети встречаются в какими-нибудь трудностями, вызывающими их волнением или напряжение, они просто вкладывают свои руки в мои и ждут крепкого сжатия, тонического тонизирования. Коррекция тонической регуляции родителей Родителям для улучшения тонической регуляции и восприятия глубокой чувствительности мы рекомендуем занятия восточными гимнастиками, восточными танцами, колонетикой. Для снятия психологического напряжения, вызывающего тонические блоки, – различные виды психотерапии (телесноориентированная, сказкотерапия, расстановки и т. п.). Психокоррекция верхних уровней построения, вызывающие тонические зажимы. Т.о. работа с родителями должна вестись – и с телом, и с психикой, вызвавшей формирование тонических зажимов. 55 Коррекция эмоционального реагирования уровня А Эмоциональное реагирование уровня А появляется как эмоциональный тонус, сопровождающий протопатическое восприятие. Поэтому коррекция протопатического восприятия – всегда первична. При избытке отрицательных эмоций, снижении эмоционального тонуса, повышении напряжения тела – как правило, помогают крепкие объятия и вестибулярная стимуляция – укачивание. Тоническое объединение всегда сопровождается объединением эмоциональным – мама затапливает своим спокойствием волнение своего ребенка. Своего сына с СДВГ, когда он был маленьким, я просто удерживала на руках, крепко прижимала к себе и напевала ему на ушко ритмичные песенки. Так нам удавалось выдерживать длительные очереди в поликлиниках, продолжительные поездки на метро и т.п. Игра Игра – это тренировка функций, возможностей ребенка на каждом уровне построения. Игру всегда подкрепляют положительные эмоции. Если что-то не отработано – ребенок с удовольствием с этим играет. Кроме того, обучение игре – обучение эмоциональному поведению Для этого можно использовать детские, младенческие, ориентированные на тело, игры: «Идет коза рогатая…», щекотушки и многие другие. Литература: Разенкова Ю.А. Игры с детьми младенческого возраста. – Есть другие похожие книги этого автора. Родителей иногда смущает, стоит ли проводить такие игры с детьми 3 – 5 -10 лет. На наш взгляд, можно не обращать внимание на возраст ребенка: если ребенку эти игры нравится, он на них «западает», значит, они ему еще необходимы для тонической подпитки его развития. Когда ребенок дозреет, он сам откажется от этих игр. Осознанные игры с тонусом – чередование напряжения/ расслабления: Злая и добрая кошка, Салют, Кротик. Злая и добрая кошка – Ребенок превращается то в злую, то в добрую кошку - злая кошка напряжена, выгибает спину, шипит, грозит, делает короткие угрожающие выбросы лапы; добрая кошка расслаблена, мурлычит, прогибает спину, ласкается. 56 Гвоздик и вода - Ребенок превращается то в прямой жесткий гвоздик, то размягчается, растекается как вода. Фигура замри – Дети произвольно двигаются, затем, по определенной команде замирают. Выигрывает тот, кто дольше всего сможет быть наподвижным. Играем и получаем от этого удовольствие. Эмоциональное тонизирование ребенка с более высоких уровней построения С уровня В - В некоторых случаях, приятные или не приятные эмоциональные ответы смешиваются (как смешивается холодная и горячая вода), что ведет к установлению какого-то усредненного целостного эмоционального тонуса или настроения. Вам было страшно – вы поели, стало спокойнее. С уровня С становится возможной разнообразная стимуляция уровня тонической регуляции А. - На уровне С появляются разнообразные ротационные движения суставов, включая ротации позвоночника. Мы уже говорили, что протопатическая чувствительность особо значительна в области надкостницы. «Дрррр» - пассивно растрясти, развибрировать, раскрутить все суставы – такая игра с телом детям всегда очень нравится. - Щекотка и все другие игры с телом оказывают мощное стимулирующее влияние и тонус и активность уровня А. Одновременно мы можем наблюдать и увеличение тонуса эмоционального – но прямое ли это воздействие или опосредованное пока не ясно. - На уровне С родители являются явными лидерами и привлекают внимание ребенка. Если родители, много, эмоционально, выразительно и мимически и интонационно, играют на глазах ребенка друг с другом, то ребенок постепенно все больше и больше обращает на них внимание: - он задерживает свое внимание на целях в пространстве, следит за целями в пространстве; - подпитывается эмоциями родителей; - он постепенно начинает включаться в их игру. Если при этом родители смогут заразить положительными эмоциями и цели в пространстве, то вскоре им все больше и больше будет удаваться вести ребенка за собой. 57 Стимулирование с уровня Д – возможно, но оно более сложно и опосредовано. Особенно оно сложно при работе с маленькими детьми, где уровень Д, хотя уже включен, но еще не доминирует. С детьми эмоциональная стимуляция становится возможной одновременно с развитием игры. Здесь возможно отыграть разнообразные виды эмоционального реагирования, научить ребенка владеть собственным эмоциональным тонусом. + тревожность И с более взрослыми детьми, и с родителями можно проводить самые разные игры с целью терапии уровня тонической регуляции – отыгрывание ситуаций, вызывающих у них тревогу. С подростками и родителями мы выходим прямо на осознанную регуляцию своего тонуса. В этих случаях мы неоднократно наблюдали, как стабильнее становится эмоциональный тонус и настроение ребенка. Много тонических зажимов – постоянно подавленное настроение. Коррекционная работа здесь должна проводиться и с психикой, и с телом, о чем мы будем говорить ниже, обсуждая нарушения и коррекцию на уровне Д. Стимулирование с уровней Е. На наш взгляд, возможности стимулирования с уровней Е явно недооценивается родителями особых детей. А здесь заложены просто колоссальные возможности и тонического, и эмоционального стимулирования. Родители обычно ставят перед педагогами задачу: развитие речи и интеллекта. Они отводят даже не второстепенную, а какую-то десяти степенную роль занятиям живописью, лепкой, музыкой, театром их детей. С огромным трудом их можно уговорить ходить с детьми на выставки, на концерты, в театр и т.п. мероприятия. Это стремление к ощущениям, связанным с равновесием, сохраняется вплоть до того возраста, когда ребенок может вызывать их самостоятельно. Например, перед сном и даже во время сна он перекатывает голову по подушке поочередно слева направо и справа налево или в состоянии бодрствования раскачивается, стоя на ногах, а еще чаще в сидячем положении. (Баллон, 1967). В коррекции мы часто используем эмоциональное тонизирование ребенка, - стараемся развеселить его, например, щекоткой, что приводит не только к уменьшению страхов, но и к снижению спастики у детей с ДЦП, нормализации мышечного тонуса у детей с РДА. Для эмоционального тонизирования ребенка можно использовать детские, младенческие, ориентированные на тело, игры: «Идет коза рогатая…», «щекотушки» от пятки до макушки и многие другие. 58 Литература: Разенкова Ю.А. Игры с детьми младенческого возраста. – Есть другие похожие книги этого автора. Родителей иногда смущает, стоит ли проводить такие игры с детьми 3 – 5 -10 лет. На наш взгляд, можно не обращать внимание на возраст ребенка: если ребенку эти игры нравится, он на них «западает», значит, они ему еще необходимы для тонической подпитки его развития. Когда ребенок дозреет, он сам откажется от этих игр. Родители Чтобы не впадать в панику, нужно научиться владеть своим уровнем тонической регуляции. Родителям для улучшения тонической регуляции и восприятия глубокой чувствительности мы рекомендуем занятия восточными гимнастиками, восточными танцами, колонетикой. Многие психотерапевтические приемы, например, методы релаксации и аутогенной тренировки учат тонически расслаблять свое тело. В результате таких воздействий происходит не только расслабление тела, но уменьшается и раздражительность, и тревожность. Слова молитв – Молитва последних оптинских старцев: «Господи, дай мне с душевным спокойствием встретить все, что принесет мне наступающий день. Дай мне всецело предаться воле твоей святой». Телесно-ориентированная психотерапия Колено плечо – работа со страхами тела. Самостоятельное удержание напряжения в положении колено-плечо. (Так хочется с кемто объединиться!). Единение телами. Стимулирование через тоническое объединение с другими людьми. Последняя форма работы нам нравится больше всего. Хочется еще раз подчеркнуть, что при тоническом объединении сильнее становятся все объединяющиеся. Здесь не происходит какой-либо перекачки энергий. На уровне А вообще не возможны, на наш взгляд, какие-либо энергетические или экстрасенсорные воздействия. Рассказ про разрядку экстрасенсов при воздействии на протопатическую (не поверхностную) чувствительность. 59 Бессознательное соподстраивание при взаимодействии опора к опоре (запястье к запястью, спина к спине и т.п.) – слияние двух тонусов в один; считывание состояния партнера по своему телу. ИДЕАЛЬНЫЙ РОДИТЕЛЬ Взрослые разбиваются на пары. Один из них становится «родителем», второй – «ребенком». «Ребенок» садиться на пол, плотно подтянув согнутые в коленях ноги, обхватив колени руками, и спрятав в коленях голову. «Родитель» садиться сзади так, чтобы «ребенок» оказался у него между колен, как можно ближе, обнимает ребенка поверх его собственных рук, помогая ему удерживать колени, и не спеша, очень бережно наклоняет его к себе. Важно сделать так, чтобы ребенку было комфортно и тепло – пусть родитель постарается подстроиться под его ритм дыхания, по мельчайшим движениям ребенка почувствовать, удобна ли тому принятая поза. И когда нужная поза и ритм дыхания будут найдены, родитель начинает очень медленно и осторожно раскачивать ребенка из стороны в сторону. Это очень сложная и важная задача – дать ребенку почувствовать, что как раз в момент потери им равновесия у него есть на что опереться, сто его защищают от падения, что ему помогают сохранить себя. Вероятнее всего ребенок будет пытаться сам удерживать равновесие – пусть родитель поможет ему, дав возможность пережить ситуацию, когда ребенок может довериться, расслабиться, быть уверенным в том, что он – хороший, любимый и защищенный. Меняться детьми и родителями. Побыть ребенком без родителя. (Тимошенко, 2006) Упр. Один садится на колени и, собираясь в позе эмбриона, при опускает голову на кисти рук. Другой осторожно опускается спиной на спину, постепенно расслабляя свое тело. Если партнеру не тяжело, то он со вздохом выгибает спину, чуть приподнимая коллегу. С выдохом – опускается вниз. В момент выгибания спины позвоночник верхнего, естественно растягивается. …прорабатавыются самые глубокие структуры мышц, постепенно вытягивается позвоночник, не поддающийся коррекции другими методами. (Никитин, 2000). ОБМАТЫВАНИЕ ТЕЛАМИ На полу. Двое ложатся бок о бок - матрас. Третий, основной, сверху, к нему по бокам и сверху начинают укладываться остальные, словно обматывая его своими телами. Все тело должно оказаться в 60 контакте, руки, голову, ступни можно обхватить руками. (Тимошенко, 2006) МЕДУЗА Партнер на спине животом вниз. (Тимошенко, 2006) СЭНДВИЧ …спиной к спине. Работающий чуть сгибает колени, так, чтобы принять себе на спину вес второго. Второй старается в это время максимально расслабиться и ничем не помогать первому. Первый начинает медленно, удерживая на спине второго, наклоняться вперед, одновременно слегка приседая, так чтобы, в конце концов, лечь на пол со вторым на спине. В такой контакт можно входить разными способами, но не ползать по партнеру! (Тимошенко, 2006) НЕИЗБЕЖНОСТЬ По очереди каждый участник ложиться на пол лицом вниз, руки под грудью. Остальные по одному аккуратно укладываются на него (до 7-9 человек). Голова нижнего остается свободной. Задачей нижнего – найти способ сносного существования - максимально расслабиться. Команду к завершению работы дает сам нижний. Помогать нижнему сохранять контакт с реальностью, не закрывать глаза, разговаривать. *Ограничения по здоровью. (Тимошенко, 2006) ВОСКОВАЯ ПАЛОЧКА. Один из участников становится в центр круга и, закрыв глаза, начинает медленно раскачиваться. Остальные включаются в процесс, мягко отталкивая его друг другу, постепенно увеличивая амплитуду раскачивания. (Тимошенко, 2006) Родители осторожно медленно отталкивают друга (опора на запястья или плечи), стараясь простроить и почувствовать собственную позу, опору, смену позы. Прежде вам удастся толкнуть, вы должны простроить, подстроить свою тоническую позу к предполагаемому действию. Чем больше воздействие на глубокую чувствительность, тем лучше простраивается поза. 73 - …предлагается вытягивание конечностей и головы. ..что называется присоединением… 61 Ваш партнер принимает позицию «звезды» лежа не спине. Вы подсаживаетесь к одной из его конечностей… берете ее в свои руки, ваши ноги образуют угол. Рука партнера является своеобразной биссектрисой этого угла и продолжением противоположной ноги. Используйте хват за запястье. … Плавно приподняв руку партнера, вы очень медленно и аккуратно (условия предыдущих приемов – «не спеши!» и «минимальные по силе и амплитуде воздействия» - сохраняются) начинаете вытягивать ее на себя. Вытягивание осуществляется спиной – как при гребле на лодке. Ваши руки прямые, а, значит, - не дрожат и потому не заставляют вашего партнера напрягаться и переживать за вас… 74 – Постарайся полностью сосредоточится на выполнении этого упражнения. Это просто сделать, если обращать внимание на те изменения, которые происходят в теле партнера – рука становится «телескопической», гутаперчивой, меняется дыхание, меняется степень участия контроля. Вы продолжаете вытягивать руку; зачастую вашему партнеру хочется, чтобы вы его стронули с места. Если это желание вами угадывается – обязательно реализуйте его. …Однако, вы сразу прекращаете этот прием, как только ваш партнер пожаловался на боль. Значит, вы допустили ошибку. Максимально растянув тело партнера или стронув его с места, вы на непродолжительное время останавливаете выполнение и очень плавно, с еще меньшей амплитудой возвращаете руку партнера на место. После этого вытягиваете ногу или голову. В последнем случае особенно важна ваша посадка. Время, отводимое на одну конечность – 5-6 минут, на весь цикл (одна рука, одна нога, одна голова) – 15-20 минут. (Баскаков, 2007). 62 Значение уровня А, как уровня психической регуляции 1. Глубокая чувствительность является основой позы человека, на которую накладывается движение. 2. Кроме этого, глубокая чувствительность является основой восприятия человеком своего тела, основой психологического понятия «схемы тела». Восприятие себя самого, себя, как отдельного существа является основой психологического осознания себя или, как говорят психологи, основой Я-сознания. 3. Глубокая чувствительность является основой и самого древнего уровня общения – уровня тонического подстраивания двух тел, о чем мы будем говорить позже, на семинарах, посвященных уровням общения. 4. Глубокая чувствительность тесно связана с самыми глубокими, самыми древними уровнями эмоциональности, протопатического аффективного реагирования – уровень аффективной пластичности по О.С.Никольской (2000). 5. Как самая древняя, глубокая чувствительность очень тесно связана с вегетативной нервной и гуморальной регуляцией организма. Вспомните, как изменяется ваша активность, ваш тонус при болезни, в состоянии голода, недосыпа и т.п. (Отсюда видно, как важно для наших детей состояние сытости, без переедания; и как опасно усугубления тонических нарушений и нарушений активности в состоянии голода). Основа Я-сознания - Протопатическая чувствительность включена постоянно. Она является основой ощущения себя - и животного, и человека (Тхостов, ). Только протопатическое восприятие, как не адаптирующееся, может быть основой восприятия себя человеком. 63 На основе тонического подстраивания, тонического принятия другого строится, на наш взгляд, такое сложное психологическое понятие как доверие. «…Первое проявление малышом социального доверия обнаруживается в легкости его кормления, глубине сна и ненапряженности внутренних органов» [119]. Доверие и привязанность строятся, в первую очередь, к маме; а когда ребенок начинает обращать внимание на окружающий мир (на уровне пространственного поля и выше), то и к другим людям. Замечено, что люди со сформировавшимся доверием, открыты миру и людям. Если нет доверия, то люди психологически закрыты. Многие взрослые часто бывают психологически закрыты (и тогда, как правило, тонически зажаты) вторично. Если встало доверие, то на более высоких уровнях (от С) можно договориться сделать больно. Я могла уговорить подопытных зверей потерпеть неприятные процедуры и не вырываться из рук; сейчас только при доверии ребенка я могу делать ему болезненные манипуляции во время массажа. «Алан Шор, психиатр из южной Калифорнии, предложил интересную гипотезу. Он убежден, что раннее взаимодействие матери и ребенка важно для нормального развития лобно-базальной коры в первые месяцы жизни. В противоположность этому, опыт стресса в первые месяцы жизни может необратимо повредить лобно-базальную кору, предрасполагая индивида к психиатрическим заболеваниям в последующей жизни. …Если это предположение справедливо, то оно действительно поразительно, ибо из него следует, что ранние социальные взаимодействия помогают сформировать мозг» [35]. Значение эмоций тонического уровня, уровня А Но в то же время на определенных стадиях психического развития и в определенных обстоятельствах, где длительное размышление невозможно или опасно, эмоции придают реакциям необходимую быстроту и цельность. (Баллон, 1967) …древние эмоции и были предформой мышления, выполнявшей самые простые и самые жизненно необходимые его функции. Поэтому она открывает возможность своеобразных умозаключений о том, как 64 следует себя вести, уже для животных, у которых нет собственно интеллектуальной деятельности. (Додонов, 1978 Если А – норма, то эмоции не выбивают из колеи, а воспринимаются как сообщение. При коррекции А - ↓ Э лабильность» ↑ Э устойчивость, стабильность. Лидер – не тот, кто не волнуется, а тот, то со своим волнением легче справляется, тот, то устойчивее. А устойчивость – это качество тонического уровня построения. Вписывание в мир Если рассматривать уровень А шире – как уровень психического реагирования целого организма, то это уровень – слияния организма со средой с опорой на рецепцию давления и вестибулярную рецепцию. Уровень целостного принятия окружающего мира, вписывания в мир, доверия к миру. Первый уровень С помощью этого уровня мы вписываемся в мир, впитываем в себя информацию и ускользаем от опасности. (Никольская, 2000). - А А – когда все хорошо – умиротворение и жизнь, возможность жить – доставляет огромное удовольствие. Тревожность А – легко переносится в недовольство и на всех других высших уровнях. Освоение, владение уровнем А дает нам: 1.Владение тоническим уровнем своего тела. Не тело владеет нами, а мы – телом. Снятие зажимов и блоков. Восстановление кровообращения в местах зажимов и блоков. Восстановление вегетативного обеспечения тела. 2. Освоение и владение собственной проторпатической чувствительностью, включая протопатическое восприятие мира и человеческое окружение. Протопатическая чувствительность, как основа Я-сознания, помогает ощущать свою целостность в мире, помогает не потерять себя. 3. Освоение и овладение собственным эмоциональным реагированием, собственным настроением. Эмоциональное реагирование этого уровня подсказывает нам, как лучше вписаться в этот мир, всегда чувствоваться себя слитным с миром. 65 4. Освоение и овладение протопатическим, тоническим общением. Мы лучше чувствуем не только окружающий мир, но и мир своих близких. «Здесь чувствуешь себя удивительно легко...", или "Чем-то мне это место (этот человек) сразу не понравились". (Никольская, 2000) – А 5. Вписывание в мир. 66
