Функциональные шумы сердца

Функциональные шумы сердца
Являются ли признаком заболевания сердца
функциональные шумы?
Шум в сердце — не всегда признак заболевания. В
медицине шумы в сердце делят на две группы:
органические, указывающие на болезнь сердца, и
функциональные (как бы «не имеющие значения»).
При выслушивании сердца врач часто может
определить характер шума, но иногда требуется
провести дополнительное обследование: ЭКГ,
эхокардиографию, рентгенографию грудной клетки.
Функциональные шумы, в противоположность шумам при пороках сердца, чаще врожденных,
появляются в разные возрастные периоды у здорового ребенка. Часто бывают у детей с узкой
грудной клеткой и держатся до периода полового созревания. Шумы могут появиться при
различных заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела. После ее нормализации
такие шумы исчезают.
Шум — акустическое явление, связанное с током крови в сердце и сосудах. При правильном
строении сердца могут возникать условия для появления изменений кровотока, а ухом врача это
воспринимается как шум (например, замедление тока крови, завихрение и т. д.).
У маленьких детей, чаще у мальчиков, бывает венозный шум. Он прослушивается в верхней части
грудной клетки в области правой ключицы — это ток крови через шейные вены — и зависит от
положения головы.
У девочек в период полового созревания часто появляется шум над легочной артерией. При
правильно сформированной легочной артерии по отношению к грудной клетке, в зависимости от
фазы вдоха и выдоха, возникают или исчезают завихрения крови, которые расцениваются как шум.
У некоторых детей шум появляется при пролапсе двустворчатого клапана (выпадении створки
митрального клапана в просвет левого предсердия при сокращении левого желудочка). Это
изменение работы митрального клапана, не приводящее к значительным нарушениям. Однако при
этом может возникать нарушение ритма или кислородное голодание.
Функциональные шумы встречаются довольно часто. Они изменяются в зависимости от возраста
ребенка, положения тела и держатся довольно долгое время. Эхокардиографическое
исследование подтверждает функциональный характер шума и исключает органические изменения
в сердце.
Очень частой ошибкой является освобождение детей с функциональным шумом от уроков
физкультуры. Дети с плоской грудной клеткой должны особенно интенсивно заниматься
гимнастикой, плавать, двигаться на свежем воздухе — только такое движение обеспечит
правильное развитие грудной клетки, а в будущем и исчезновение шума в сердце.
Детей с функциональными шумами в сердце должен один раз в год обследовать детский
кардиолог. Более частые обследования не имеют смысла, к тому же они могут вызвать у здорового
ребенка мысли о том, что у него «больное сердце».