ОАО «ЛГМ» Опросный лист o - обязательное заполнение Заказчиком - заполнение Заказчиком при наличии данных - окончательно определяется Изготовителем 1. ОБЩИЕ ДАННЫЕ Наименование организации, заполняющей опросный лист ___________________________________________________________________________________ Контактная информация: Телефон ___________________________________________ Факс ___________________________________________ E-mail ___________________________________________ Исполнитель _____ __________________________________ ___________________________________________________ o Наименование электронасоса (агрегата) Требуемый срок поставки Требуемое количество Наименование организации-потребителя (эксплуатации) 2. ЭЛЕКТРОНАСОСЫ (АГРЕГАТЫ) НАЗНАЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОНАСОСА (АГРЕГАТА)_______________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3. УСЛОВИЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ Климатическое исполнение по ГОСТ 15150-69 ____________________________________ (температура min и max при эксплуатации) Категория размещения по ГОСТ 15150-69 ________________________________________ Нижнее и верхнее значения температуры окружающего воздуха: при транспортировании, °С ___________________________ при хранении, °С ___________________________ Влажность окружающего воздуха: o o o при эксплуатации, % ___________________________ при транспортировании, % ___________________________ при хранении, % ___________________________ Тип атмосферы по ГОСТ 15150-69: при эксплуатации ___________________________ при транспортировании ___________________________ при хранении ___________________________ Категория сейсмостойкости по шкале MSK-64 ___________________________ 4. ПЕРЕКАЧИВАЕМАЯ СРЕДА o Наименование перекачиваемой среды ___________________________ Температура на входе в насос, °С ___________________________ Расчетная температура, °С ___________________________ Водородный показатель, ед. Рн ___________________________ Содержание твердых частиц, % ___________________________ Размер твердых частиц, мм ___________________________ 5. ДАННЫЕ СИСИЕМЫ Расход, м³/ч: - пределы - номинальный ___________________________ ___________________________ Напор (потребляемый), м ___________________________ Кавитационный запас, м ___________________________ Давление в системе, ата: - перед входным патрубком ___________________________ - после насоса (перед задвижкой на напорном трубопроводе) ___________________________ 6. ПАРАМЕТРЫ НАСОСА Подача: o o минимальная, м³/ч ___________________ номинальная, м³/ч ___________________ максимальная, м³/ч ___________________ Напор на номинальной подаче, м ___________________ на номинальной подаче, м ___________________ в рабочем интервале подач, м ___________________ Работа насоса на сеть ___________________ Частота вращения, об/мин ___________________ Допускаемый кавитационный запас, не более: (параллельная или одного) Режим работы насоса ___________________ (непрерывный или периодический) o Количество пусков насоса в год ___________________ Тип уплотнения ___________________ Тип соединительной муфты ___________________ Агрегатирование (для агрегатов) ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (на общей раме, на раздельных рамах или без рамы) Направление вращения ротора насоса, если смотреть со стороны свободного конца вала насоса ______________________________________ (против или по часовой стрелке) Наличие охлаждающих сред на месте эксплуатации ______________________________ Регулирование частоты вращения (при необходимости) ______________________________ 7. ЭЛЕКТРОДВИГАТЕЛЬ Мощность, кВт Напряжение, В Частота тока сети, Гц Частота вращения, об/мин Степень защиты по ГОСТ 17494-87 Степень защиты коробки выводов ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ 8. КОМПЛЕКТНОСТЬ Изделие в собранном виде Электродвигатель и комплектующие его Изделие Соединительная муфта Ограждение муфты Фундаментный крепеж (комплект) Фундаментная рама Запасные части (комплект) Инструмент и принадлежности (комплект) ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ 9. УПАКОВКА o Насоса и комплектующего оборудования ___________________________________ (категория по ГОСТ 15150-69) o Запасных частей, инструмента и принадлежностей ___________________________________ (категория по ГОСТ 15150-69) Дата заполнения ____ ___________ _______ г Число Месяц Год