РОСМОРРЕЧФЛОТ РОСМОРРЕЧФЛОТ Федеральное государственное унитарное предприятие Федеральное государственное унитарное предприятие «РОСМОРПОРТ» АНАДЫРСКИЙ ФИЛИАЛ «РОСМОРПОРТ» АНАДЫРСКИЙ ФИЛИАЛ 689000, Чукотский автономный округ, город Анадырь, ул. Витуса Беринга, 11 Телефон 2-41-16, 2-62-25 факс: 2-41-16, E-mail^ [email protected] 689000, Чукотский автономный округ, город Анадырь, ул. Витуса Беринга, 11 Телефон 2-41-16, 2-62-25 факс: 2-41-16, E-mail^ [email protected] ЛОЦМАНСКАЯ КВИТАНЦИЯ № _____________ Pilots Bill 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Фамилия лоцмана __________________________________________________ Pilots name (In block letters) Название судна ____________________________________________________ Ships name (In block letters) Флаг судна ________________________________________________________ Flag Осадка судна ______________ нос ___________ корма __________________ Draught of the vessel F. A. Размеры судна ______________ длина _____________ ширина ___________ Demensions of the vessel Length Breadth Высота борта /от киля до верх. пал. / ___________________________________ Depth moulded Регистровый тоннаж (DW) ___________ Валовая вместимость нетто_____________ брутто_____________ NT ЛОЦМАНСКАЯ КВИТАНЦИЯ № _____________ Pilots Bill Фамилия лоцмана __________________________________________________ Pilots name (In block letters) 2. Название судна ____________________________________________________ Ships name (In block letters) 3. Флаг судна ________________________________________________________ Flag 4. Осадка судна ______________ нос ___________ корма __________________ Draught of the vessel F. A. 5. Размеры судна ______________ длина _____________ ширина ___________ Demensions of the vessel Length Breadth 6. Высота борта /от киля до верх. пал. / ___________________________________ Depth moulded 7. Регистровый тоннаж (DW) ___________ 8. Валовая вместимость _ нетто_____________ брутто_____________ 1. GT Последний порт захода _______________________________________________ Last port of call (In block letters) 10. Порт назначения ____________________________________________________ Destination (In block letters) 11. Судовладелец _______________________________________________________ Owner 12. Фомилия капитана ___________________________________________________ Captain name 13. Время прибытия лоцмана на судно ___________ дата ________________ время The pilot embarked on at 14. Время оставления судна лоцманом ___________ дата ________________ время The pilot disembarked on at 15. Откуда и до какого места проведено судно _______________________________ Piloter from – to ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Дата ___________________ Подпись капитана ___________________ Date Captains signature NT GT Последний порт захода _______________________________________________ Last port of call (In block letters 10 . Порт назначения ____________________________________________________ Destination (In block letters) 11. Судовладелец _______________________________________________________ Owner 12. Фомилия капитана ___________________________________________________ Captain name 13. Время прибытия лоцмана на судно ___________ дата ________________ время The pilot embarked on at 14. Время оставления судна лоцманом ___________ дата ________________ время The pilot disembarked on at 15. Откуда и до какого места проведено судно _______________________________ Piloter from – to __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 9. Дата ___________________ Подпись капитана ___________________ Date Captains signature