MedicalSocialNetwork

MedicalSocialNetwork
http://www.medsonet.com/
МЕДСОНЕТ – медицинская социальная сеть
Медсонет
представляет
собой
автоматизированную
систему дистанционного
динамического наблюдения пациентов.
Технологии меняют лицо современной медицины. В наше время обследование и лечение
больных проводится с помощью ультрасовременного оборудования и эффективных лекарств. Но не
нужно забывать, что обследование и лечение назначает врач. Именно врач является ключевой
фигурой, основным звеном в системе оказания медицинской помощи. Так было тысячу лет назад, так
обстоит дело и сегодня. Врач обследует пациента, ставит диагноз, далее начинается длительный
сложный процесс - процесс лечения. Дело в том, что назначенная врачом терапия может оказаться
высокоэффективной, малоэффективной и вообще неэффективной. В случае малоэффективного и
неэффективного лечения совсем необязательно виноват врач. Причина может заключаться в
особенностях течения заболевания у конкретного пациента, индивидуального обмена веществ и
реакций его организма на лекарства. Подбор терапии
бывает весьма сложен. Один и тот же
препарат одному пациенту может помочь, другому – нет. Поэтому лечение - сложный процесс,
который требует постоянного мониторинга, другими словами – динамического наблюдения
пациентов.
Динамическое наблюдение предполагает периодический контакт с пациентом для оценки
эффективности, выбранной врачом тактики и наилучшего варианта лечения. Без динамического
наблюдения невозможно добиться стойкого положительного лечебного эффекта.
Диспансеризация, в том виде, в котором она существует сегодня, даже в малой степени не
обеспечивает эффективного взаимодействия врача и пациента, тем более должного контроля
качества лечения. Кроме того, очереди в поликлиниках, мизерная
регламентированная
продолжительность приема одного пациента (10-20 минут), масса бумаг, оформление которых
отнимает у врача много сил и времени резко снижают качество ведения пациентов и отбивают
желание пациента обращаться к врачу. У врача реально нет времени заниматься здоровьем
пациентов, а у пациента формируется негативное отношение к существующей системе
здравоохранения.
Единственный выход из сложившейся ситуации - использование современных
информационных технологий.
Предлагаемая нами интеллектуальная система динамического наблюдения (диспансеризации)
позволяет врачу и пациенту, обмениваясь информацией через Интернет, контролировать процесс
лечения, оценивать эффективность назначенных лечебных мероприятий и своевременно
корректировать терапию. При этом, пациент может общаться с лучшими врачами, не выходя из
своей квартиры, не стоя в очередях, в удобное для себя время. Врач сможет пригласить больного для
очной консультации лишь в том случае, если она будет необходима, причем в удобное для обоих
время. Постоянный контакт врача и пациента позволяет сократить потери времени и, в случае
необходимости, оперативно решать вопросы госпитализации. Постоянная связь с врачом позволяет
пациенту чувствовать себя в безопасности, вселяет психологическую уверенность в благоприятном
исходе заболевания.
Специалистом, использующим сервисы системы, может стать любой врач, имеющий
медицинский диплом Российского ВУЗа по специальности лечебное дело. Доступ к сервисам
системы получает врач после регистрации на портале Медсонет и аккредитации в качестве врача
одного из лечебных учреждений, либо частнопрактикующего врача.
Таким образом, MEDSONET является инструментом общения врача и больного в процессе
лечения хронических заболеваний, требующих мониторинга состояния пациента и контроля
эффективности лечебных мероприятий. Система предназначена для врачей всех специальностей и
пациентов, нуждающихся во врачебном контроле.
Основной функцией системы является обеспечение информационного обмена между пациентом и
лечащим врачом, в том числе - в режиме реального времени через сеть Интернет, оптимизация
процессов сбора и хранения информации о состоянии пациентов, обеспечение быстрого и удобного
доступа к информации со стороны консультантов, представление информации в виде наглядных
отчетов, содержащих табличные, графические данные. Базы данных позволят хранить информацию
о пациентах сколь угодно долго.
Работа врача начинается с аккредитации в системе МЕДСОНЕТ
По просьбе врача аккредитацию проводит администрация системы или главные врачи
лечебных учреждений. Далее все идет по отработанной схеме. Возможно предварительное обучение
перед тем, как врач начнет работать с реальными пациентами.
Перейдя на личную страницу, врач может изменить настройки. Редактирование профиля
не отличается от такового в других социальных сетях,
1
а на настройке оповещений нужно остановиться подробнее. Настройка оповещений определяет,
каким образом доктор будете общаться с пациентами. Он может разрешать пациенту оповещение по
электронной почте или SMS (номер телефона и адрес почты врач, в таком случае, должен указать в
настройках). Как правило, такая функция используется в экстренных случаях. Пациент на своей
странице (что будет проиллюстрировано ниже) нажимает кнопку «Оповестить (по sms илиe-mail)» и
врач в режиме реального времени получит сообщение следующего содержания: - господин ….
Просит выйти с ним на связь. Дальнейшие действия на усмотрение врача.
2
Переписка через сервисы Медсонет будет проиллюстрирована ниже, предусмотрена по умолчанию и
не может быть отключена.
При переходе в личный кабинет врача отображается список «мои пациенты». Он перед Вами. Еще
раз подчеркнем, что пациенты не обязаны указывать истинные паспортные данные – это лучший
способ обеспечить конфиденциальность информации.
3
Следующим важным переходом является список новостей – то есть информация обо всех событиях,
имевших место в системе. Как правило, это записи пациентов, отметки о выполнении назначений,
размещенные файлы и прочее.
4
Личная страница пациента
Врач может перейти на личную страницу пациента
5
Перед Вами «Личная страница пациента».
6
Содержание данной страницы не нуждается в пояснении, и понятно любому врачу.
Преимущество такой страницы в том, что она дает полное представление о диагнозе пациента в
нозологических формах МКБ, легко редактируется при поступлении новой информации, уточнении
диагноза и рекомендаций.
Работа с листом назначений (ЛН)
Общий вид ЛН
7
Лист назначений - важный модуль системы МЕДСОНЕТ. Обычно, после просмотра
сообщений присланных пациентами и ответов на вопросы врач переходит к работе с ЛН. Открывая
ЛН пациента, врач видит то же самое, что и его пациент.
Действия врача с ЛН:
1. Врач может сделать НАЗНАЧЕНИЕ
2. Врач может отменить назначение
3. Врач может сделать отметку о выполнении или невыполнении назначения в прошлом
4. Врач может оставить ОПОВЕЩЕНИЕ в будущем (это напоминание для пациента, например о
необходимости пройти определенное обследование, соблюдать режим, явиться на очную
консультацию и т.п.).
8
Назначение на данном рисунке выделено овалом. Как следствие использования этой функции
появляется диалог. Необходимо заполнить: стрелка 1 - содержание назначения; стрелка 2 -
комментарии к назначению; стрелка 3 - тип назначения (лечение или обследование); стрелка 4 период, в течение которого данное назначение будет выполняться.
Перед Вами пример назначения в списке ЛН.
9
Так выглядит информация после запроса «подробнее» в ячейке назначения.
10
1. Имя назначения
2. Описание (в данном случае врач имеет возможность внести информацию самостоятельно и
касающуюся конкретного пациента, а можно скопировать аннотацию препарата или методики)
3. ФИО врача, назначившего лечение
4. Последнее обновление назначения
5 и 6 – период, в течение которого назначение следует выполнять.
Врач может предупредить пациента, воспользовавшись функцией «Оповещение». В любой ячейке
«в будущем» доктор может оставить запись касаемо предстоящих обследований, посещения
поликлиники или консультации специалистов. На этом рисунке показано -врач напоминает
пациенту, о необходимости сдать кровь на общий анализ.
11
Врач может отменить или отредактировать назначение.
12
13
При этом врачу дается возможность объяснить причину отмены назначения:
Система, конечно, попросит подтверждения такому серьезному действию, врач ответит ДА,
назначение исчезнет из ЛН и появится в архиве.
Работа с таблицами
Каждый врач имеет возможность сформировать любое количество таблиц, некоторые из них
носят универсальные черты и могут быть использованы у разных пациентов, другие более
специфичны и могут быть применимы к конкретным клиническим случаям.
14
Таблица может быть: создана, отредактирована, удалена, перенесена в архив (деактивирована),
выведена из архива (активирована), назначена новому пациенту, отменена одному или нескольким
пациентам.
Таблица назначается на определенный срок, в течение которого пациенту рекомендуется
вносить данные. По окончании срока действия таблицы она автоматически переносится в архив,
становится неактивной и доступна только для просмотра.
По мере заполнения таблицы пациентом в ЛН автоматически появляется отметка о выполнении
данного назначения. Если врач отменяет действие таблицы до срока ее окончания, она исчезает из
ЛН, переносится в архив и становится недоступной для редактирования.
Форма создания таблиц достаточно проста, но при этом должны соблюдаться следующие
условия: необходимо дать название таблице; указать единицы измерения параметров;
сформулировать правила и условия измерения параметров для пациентов; при необходимости
разрешить пациенту указывать точное время, когда было произведено измерение (для этого нужно
поставить галочку в окне, на которое указывает стрелка).
15
Возможности, которые предоставляет сервис MEDSONET пациенту.
Диагноз и рекомендации
Пациент имеет возможность ознакомиться со всеми новыми записями на своей странице, которые
оставил врач, в том числе с теми, которые появились в процессе динамического наблюдения:
- диагноз (уточнения, дополнения)
- рекомендации (уточнения, дополнения)
Связь с врачом
Пациент имеет возможность:
- послать
сообщение (текст сообщения появится на личной странице врача, врач ознакомится с ним во время
обхода и напишет ответ, с которым, в свою очередь, ознакомится пациент);
- послать оповещение по E-mail (где бы не находился в этот момент врач, проверив почту или
посмотрев сообщения на своих мобильных устройствах, он узнает о том, что с ним желает связаться
пациент);
- послать оповещение по SMS (врач получит на свой мобильный телефон сообщение о том, что с ним
желает связаться пациент).
Лист назначений (ЛН)
Пациент имеет возможность ознакомиться:
- со всеми назначениями, которые сделал врач;
- любыми типами лечения с комментариями;
- любыми типами обследования с комментариями и пояснениями;
- особыми формами учета информации о состоянии пациента, которые позволяют преобразовать
количественные, качественные и номинативные признаки в графики.
Пациент имеет возможность и должен:
- отметить выполнение назначений, сделанных врачом;
- разместить в отсканированном или сфотографированном виде все файлы, содержащие результаты
обследования, медицинские заключения, выписки и т.п., которые помогут врачу выбрать правильную
тактику лечения.
Работа с листом назначений
Лист назначений – основной модуль программы. Он открывается по умолчанию на странице
пациента, в работе с ЛН врач и пациент проводят наибольшее время.
В первую очередь пациент видит все назначения, которые сделал врач, некоторые из этих назначений
пациент уже видел, другие еще нет.
16
17
На этом фрагменте ЛН видно, что пациент выполнил рекомендацию доктора – рентгенологическое
исследование легких, разместил скан рентгенограммы в личном архиве файлов и просит доктора
прокомментировать результаты.
Лечение
Может быть назначен любой тип лечения, если он выполним в амбулаторных условиях.
Если пациент выделит функцию «Лечение», он увидит все назначения в рамках этой функции.
В представленном случае больной получает лечение по поводу ХОБЛ. Используя функцию
«Подробнее» он узнает больше о препарате и индивидуальных рекомендациях относительно приема
лекарства, то есть все, что сочтет нужным сообщить ему доктор.
18
Обследование
19
В данном случае мы видим, что доктор назначил МРТ шейного отдела позвоночника. Данное
назначение может быть выполнено в любой день рекомендованного промежутка времени. Когда
исследование будет проведено, пациент сделает отметку в ЛН, кроме того, по функции «внести
результаты»:
20
Пациент сможет разместить файл (заключение, скан) в личный архив, которое увидит доктор:
21
В таком виде документ увидит лечащий врач.
22
23
Это же касается любых выписок, консультаций, заключений сторонних специалистов, ЭКГ и
многого другого.
Некоторые обследования пациент может провести самостоятельно. В этом случае он внесет
информацию в виде комментария (или в таблицу, если таковая назначена доктором).
Таблица
Если пациенту назначена «Таблица», следовательно, врач желает в динамике оценить
результаты терапии и ему нужен не только факт выполнения назначения, но и количественная
зависимость доза - эффект. Вот так, например, выглядит график изменения артериального давления
на фоне лечения гипотензивными препаратами.
24
График может быть представлен в ином виде:
25
26
Обратите внимание, что в нижней части графика (строка указана стрелочкой) приведены
количественные параметры, время и дата измерения.
Если врач назначил заполнение таблиц в ЛН, это выглядит так:
27
В данном примере пациенту назначено измерение артериального давления и частоты сердечных
сокращений, пикфлоуметрия и пульсоксиметрия.
28
Выполняя это назначение и заполняя ЛН, пациент как всегда активной кнопкой ячейке текущего
дня. При этом он увидит меню, содержанием которого будет «Заполнить таблицу». По этой ссылке
он перейдет в модуль заполнения таблиц. Дальнейшие действия пациента: внести данные,
сохранить их и, если есть необходимость – посмотреть статистику.
29
Необходимо подчеркнуть, что все назначения, в том числе и таблицы, имеют срок действия.
Таблицы, срок действия которых закончился, заполнить невозможно, так как они попадают в архив.
Однако, при необходимости, всегда можно посмотреть эти данные и графики. Они выделены серым
цветом.
30
Например:
Заполнение Листа Назначений (ЛН) пациентом
Регулярное заполнение ЛН - свидетельство взаимного доверия врача и пациента. Чем выше
степень лояльности, тем больше надежды на успех терапии.
Пациент
Видит все, что ему назначил врач, и, руководствуясь рекомендациями врача, пациент делает отметку
в ячейке текущего дня «назначение выполнено» или «назначение не выполнено» и сохраняет
данную запись. Соответственно в ячейке появляется значок
Назначение выполнено,
Назначение не выполнено
Также пациент может оставить комментарий относительно своего самочувствия и любых
событий, о которых, по его мнению, должен быть осведомлен врач.
31
Как следует из данного примера, пациент по каким-то причинам не выполнил назначение врача,
касающееся приема витаминного комплекса, о чем и оставил отметку в ЛН; однако он хочет
пояснить, с чем это связано и, возможно, спросит у доктора совета. Для этого пациент выбирает
функцию «Написать комментарий» из меню ячейки текущего дня. Сразу открывается окно
комментария:
32
Безусловно, доктор увидит эту запись во время очередного виртуального обхода, или даже
быстрее, если пациент оповестил его по E-mail или SMS (об этом речь пойдет позже).
Так же легко можно посмотреть назначения прошедших недель, листая календарь (смотри
красную стрелку).
33
Пациент может заглянуть в будущее, возможно доктор оставил там необходимые напоминания. Вот
как выглядит такое напоминание:
34
Архив лечения
Архив лечения – важная функция, позволяющая врачу иметь полную информацию о
применявшихся методах терапии в любой период жизни пациента.Для того чтобы воспользоваться
такой возможностью необходимо кликнуть по кнопке «Архивлечения». Появится диалог, где
необходимо обозначить временной промежуток, который Вас интересует.
35
Система отобразит все назначения, которые пациент выполнял в данный промежуток времени.
36
В отчете представлены:
1. Собственно назначения. Информация о том, что назначено, в соответствии с какими показаниями
и прочее, что сочтет нужным описать врач.
2. Дата начала терапии.
3. Дата отмены или окончания курса терапии(в случае окончания курса система автоматически
перенесет назначение из листа назначений в архив).
4. Процент выполнения (данная характеристика показывает сколько раз по отношению к должному
пациент ставил отметку о выполнении в листе назначений). Данная информация, таким образом,
является характеристикой лояльности пациента.
5. Причина отмены назначения. Данный пункт весьма важен, поскольку отражает основные аспекты
терапии - эффективность, переносимость, возможные осложнения и прочее.
Врач или пациент могут скачать отчет, сохранить его в виде текстового файла или распечатать.
Вот как выглядит текстовая версия отчета
37
Данный документ является по существу заготовкой эпикриза. Врач имеет возможность
редактировать документ, вносить необходимую информацию по своему усмотрению.
Сообщения. Оповещения.
Важнейшим средством общения врача и пациента является система сообщений и оповещений.
Эта система позволяет в экстренном порядке послать SMS и/или E-mail от пациента врачу и от врача
к пациенту, а также сообщение на личную страницу в системе МЕДСОНЕТ. На данной странице Вы
видите, что доктор разрешает посылать ему SMS и/или E-mail оповещения и для этого в
специальном поле он указал свой личный телефон.
38
Что же должен сделать пациент, чтобы воспользоваться этой уникальной возможностью.Во-первых
перейти на страницу «Мои врачи». Во вторых, выбрав своего врача, которому необходимо переслать
сообщение - воспользоваться функцией «Отправить сообщение».
39
Появится диалог:
40
Когда Вы отправите этот вопрос, врач немедленно получит его на своей странице:
41
При этом врач ответит Вам во время очередного виртуального обхода. Например, так:
42 + 42.1
Вы прочтете это сообщение на своей странице. Кстати, все написанные, но непрочитанные
сообщения, как врача, так и пациента, отличаются по цвету, и рядом с ними мигает надпись new.
Этот способ общения касается тех случаев, когда с ответом можно подождать. Для более
неотложных ситуаций существуют E-mail или SMSоповещения.
Для того чтобы послать врачу E-mail или SMSоповещение, необходимо перейти на страницу врача.
43
Вот Вы и на странице врача:
44
Воспользовавшись любой из функций оповещения, Вы отправите врачу сообщение следующего
содержания: Пациент (ФИО) просит выйти с ним на связь.
При этом необходимо помнить, что отправка сообщения на E-mail – бесплатная, для отправки SMS
сообщения у Вас должны быть средства в системе МЕДСОНЕТ.
Приятный сервис «Личные заметки» Врач или пациент может оставить личную заметку или
напоминание на любой странице. Вот как это выглядит:
45 + 45.1