ЗАКАЗ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ УСЛУГ СВЯЗИ (г. Югорск) Абонент выбрал получение Услуг □ по базовым тарифам □ по маркетинговой акции (нужное отметить): Доступ к Услугам связи (нужное отметить): □ Доступ к Услуге «Интернет» Ethernet (телематические услуги, услуги связи по передачи данных) Тарифы, акции □ __________ □ ___________ Наименование тарифа предоставления доступа* Стоимость (руб.) (нужное отметить) □ Предоставление доступа к сети Интернет ОАО «Югрател» (по Без оплаты всем используемым технологиям) □ Доступ предоставлен ранее □ Настройка услуги Интернет по технологии «Оптика в дом» 400,00 Вид (тип) Пользовательского (оконечного) оборудования: персональный компьютер / ноутбук □ Стоимость установки и □ Стоимость с передачей настройки с передачей Оборудование, Оборудования в собственность, Оборудования во временное передаваемое Абоненту: включая установку и настройку владение (аренду) и Оборудования пользование Маршрутизатор Wi-Fi □ 900,00 TP Link TL-WN741ND Маршрутизатор D-Link DIR 100 USB-адаптер Wi-Fi TP-Link TL-WN7200ND □ 1 050,00 □ 45 □ 600,00 - Желаемый идентификатор (логин) для доступа в сеть Интернет_________________________________________________________________________ □ Доступ к Услуге «Высокоскоростной Интернет» ADSL ((телематические услуги связи, услуги по передачи данных) □ Предоставление доступа к сети Интернет ОАО «Югрател» (по Без оплаты всем используемым технологиям) □ Настройка услуги высокоскоростной Интернет 400,00 □ Доступ предоставлен ранее Вид (тип) Пользовательского (оконечного) оборудования: персональный компьютер / ноутбук □ Стоимость установки и □ Стоимость с передачей настройки с передачей Оборудование, Оборудования в собственность, Оборудования во временное передаваемое Абоненту: включая установку и настройку владение (аренду) и Оборудования пользование ADSL-модем Zyxel □ 2 440,00 Маршрутизатор Wi-Fi □ 900,00 TP Link TL-WN741ND USB-адаптер Wi-Fi TP-Link TL-WN7200ND □ 600,00 - Желаемый идентификатор (логин) для доступа в сеть Интернет_________________________________________________________________________ □ Доступ к Услуге «IPтелевидения» (услуги связи для целей кабельного вещания)** Услуги связи (нужное отметить): □ Услуга Интернет ADSL □ Услуга «Интернет» - Ethernet Предоставление доступа к IP-телевидения Без оплаты □ Настройка телерадиовещания 400,00 □ Доступ предоставлен ранее Количество телеприемников **_______________________________________________________________________ □ Стоимость с передачей □ Стоимость установки и Оборудование, Оборудования в собственность, настройки с передачей передаваемое Абоненту: включая установку и настройку Оборудования во владение Оборудования в собственность и пользование IP-приставка «АmiNET» □ 5 600,00 □ 210,00 IP-приставка «Dune» □ 4 840,00 □ 202,00 Маршрутизатор □ 1 050,00 □ 45 D-Link DIR 100 Наименование выбранного Тарифного плана (нужное ответить) Абонентская плата (руб.) □ МиниДрайв "Социальный" □ 300,00 □ Драйв "Социальный" □ 400,00 □ МиниДрайв □ 500,00 □ Драйв I □ 700,00 □ Драйв II □ 750,00 □ Драйв III □ 800,00 □ Драйв V □ 900,00 □ Драйв VII □ 950,00 □ Драйв X □ 1050,00 □ Драйв XV □ 1 150,00 □ Connect Ю512 □ 380,00 □ Connect Ю1 □ 500,00 □ Услуга «Кабельное телевидение цифрового формата» □ Connect Ю2 □ 600,00 □ Connect Ю20 □ 1 000,00 □ ТВ-МАКС □ 150,00 □ Итого общая сумма платежа Абонент перенес Оборудование с адреса ________________ Абонент ознакомлен с Условиями выбранной маркетинговой акции (далее - Акция), Абонент понимает содержание Условий Акции, с которыми он согласен и которые обязуется выполнять. Согласно условиям Акции в случае расторжения Абонентом Договора и/или настоящего Заказа на Услуги связи, доступ к которым произведен по выбранной Абонентом Акции до истечения 12 (Двенадцати) месяцев с момента предоставления Абоненту доступа к Услугам связи, Оператор связи в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1 вправе потребовать от Абонента оплаты фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по Договору, в порядке, предусмотренном соответствующим Описанием Услуг. *Тариф предоставления доступа и/или Тарифный план может быть изменен при предоставлении Абоненту доступа к Сети. Измененный тариф указывается в акте сдачи-приемки услуг по предоставлению доступа. Оборудование, использованное Оператором связи при предоставлении доступа, передаются Абоненту во владение и пользование до момента прекращения действия Договора и/или Заказа. Производится подключение существующей внутриквартирной абонентской распределительной системы к сети связи Оператора. При отсутствии внутриквартирной абонентской распределительной системы или несоответствии её нормативным требованиям (определяется на основании приборных измерений представителем Оператора) по заявлению абонента выполняется её формирование согласно Прейскуранту, размещенного в центрах обслуживания клиентов и (или) на сайте Оператора. ОПЕРАТОР АБОНЕНТ Конт. тел.___________________________ e-mail: ______________________________________ ФИО Продавца Код торговой точки Адрес установки пользовательского (оконечного) оборудования: г. _______________________, ул. ______________________________, д. ______, кв.______, подъезд __________, эт.______ М.П. Подпись от Оператора Подпись абонента _______________ /______________/ Согласен получать информацию по услугам Оператора (SMS-сообщение) на номер сотового телефона ___________________________ Подпись абонента ________________/_________________ «___»____________________________20__ год «___»____________________________20__ год