ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА г. КОСТРОМЫ» (ОГБУЗ ГБ г. Костромы) ПРИКАЗ От «4» апреля 2013 г. № 151 «О мероприятиях по профилактике инфекций, передающихся клещами, в 2013г.» В целях организации проведение своевременных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, передающихся клещами (клещевой вирус энцефалита, клещевой баррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз и др. далее «клещевые инфекции»), во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача по Костромской области № 3 от 29.03.2013г. «Об организации мониторинга мероприятий по профилактике инфекций, передающихся клещами, в Костромской области, в 2013 году ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Организовать удаление присосавшихся клещей всем обратившимся лицам в детских и взрослых поликлиниках в рабочие дни (с 8.00 до 18.00), в выходные дни (с 9-00 до 15-00) по месту жительства. 2. В вечернее, ночное время (с 18-00 до 8-00) и в нерабочие дни поликлиник удаление клещей и оказание помощи проводить в поликлиническом отделении травматологии и ортопедии по адресу: ул. Советская, 77 (ул. Никитская, д.10). Пациенты застрахованные по ДМС – удаление клеща круглосуточно в поликлиническом отделении травматологии и ортопедии по адресу: г. Кострома, ул. Никитская, д.10. 3. Организовать учет и регистрацию лиц, обратившихся по поводу присасывания клещей, в т.ч. в лаборатории для исследования клеща. Регистрацию лиц, укушенных клещом проводить в журналах (ф 060-у) с указанием эпид. анамнеза: местности, где произошло присасывание клеща, локализации укуса, даты. 4. Руководителям амбулаторно - поликлинических учреждений вывесить аншлаги с указанием кабинетов, где проводится удаление клещей, введение противоклещевого иммуноглобулина, консультации врачей. 5. Детям до 17 лет включительно, независимо от локализации укуса обеспечить своевременное введение противоклещевого иммуноглобулина в строгом соответствии с инструкцией по вакцинации в детских поликлиниках по месту жительства. 6. Каждый случай введения противоклещевого иммуноглобулина регистрировать в журнале (ф 029/у) с указанием Ф.И.О., даты рождения, адреса, № страхового полиса, веса ребенка, даты введения препарата, серии и дозы препарата. 7. Лицам старше 17 лет и взрослым с целью профилактики заболевания КЭ рекомендовать приобретать в аптеках города противоклещевой иммуноглобулин. Лицам, имеющим полис добровольного медицинского страхования на случай укуса клеща, введение противоклещевого иммуноглобулина осуществлять бесплатно, в течение 72 часов от момента укуса в отделении платных медицинских услуг (Советская, 77) с 8-00 до 16-00. С 16-00 до 08-00 в приемном отделении стационара. 8. Старшей сестре отделения Леонтьевой получать препарат в аптеке больницы. Все справки по выполнению прививок пациенты могут получить по телефону: 37-40-41 (отделение платных услуг) с 8.30 до 17.00. Диагностику клеща на выявление признаков инфицирования вирусом клещевого энцефалита проводить в лаборатории ИФА - диагностики по адресу Советская. 77. Справки по телефону 31-45-53, кроме субботы и воскресенья. Исследования проводить на платной основе. Время работы: прием на анализ в рабочие дни с 8-00 до 15-00, выдача результатов с 14-00 до 16-00, Работа в праздничные дни по специальному графику, утвержденному администрацией больницы. Лицам, имеющим полис добровольного страхования, исследования клеща проводить бесплатно с последующим предъявлением счета страховой организации. Детям, проживающим и зарегистрированным в районе обслуживания детской поликлиники и отделения №1 и №2, исследования клеща на инфицированность КЭ и СКБ проводить бесплатно в лаборатории ИФА – диагностики. Старшим сестрам поликлиник и поликлинического отделения ортопедии и травматологии организовать доставку удаленного клеща в лабораторию ИФА – диагностики по адресу: г.Кострома, ул. Советская, д.77 9.За всеми пациентами, обратившимися по поводу укуса клещей проводить активное медицинское наблюдение в течение инкубационного периода не менее 14 дней, с отметкой данных наблюдения в амбулаторной карте: температура, состояние кожных покровов, эпид. анамнеза и т.д. с целью своевременного выявления и госпитализации, заболевших и подозрительных на заболевание клещевыми инфекциями. 10. Обеспечить серологическую диагностику заболевания клещевым энцефалитом путем направления сыворотки больных в лабораторию больницы ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» в первую неделю заболевания и на 21 -28 день, и по показаниям на 3-м месяце заболевания. 11. Информацию о выявлении случаев заболеваний ( подозрений на заболевание» «клещевыми информациями» сообщать в течение 12 часов, письменно по форме 058/у « Экстренное сообщение..», устно по телефону 31-68-75 в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Костромской области « ул. Свердлова, д.23. В экстренных извещениях на случаи заболевания (подозрения) клещевым боррелиозом, клещевым вирусным энцефалитом в пунктах 9,10 указывать сведения о локализации укуса, местности, где произошло нападение клеща, об употреблении сырого козьего или коровьего молока, о прививках против клещевого энцефалита (дата иммунизации, название вакцины, серия, количество доз), данные о введении иммуноглобулина (дата, серия, количество доз), исследование снятых с пациентов клещей. 12. Иметь в аптеке больницы неснижаемый запас противоклещевого иммуноглобулина для проведения указанных мероприятий. 13. Провести конференции, семинары по клинике, диагностике и профилактике «клещевых инфекций» с принятием зачетов на основании приказа МЗ РФ № 141 от 09.04.1990 г. во всех структурных подразделениях. 14. Проводить активную разъяснительную работу с населением по профилактике заболеваний, передающихся клещами, используя, в том числе и средства массовой - информации. 15. Зав детскими и взрослыми поликлиниками, старшей медицинской сестре поликлинического отделения травматологии и ортопедии представлять в отдел статистики Бестужевой Л.В. информацию по таблицам (Приложение №1,2,3) по телефону 31-80-12 до 13 часов по пятницам. 16. Зав.отделом статистики Ляпиной О.М. направлять сводные данные об оперативной информации об укусах клещами, о заболеваемости клещевыми инфекциями, о проведенных профилактических мероприятиях сообщать по понедельникам, начиная с 09 апреля (без нарастающего итога) до 14 в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области и в Департамент здравоохранения Костромской области в соответствии с приложением 1,2,3. 17. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя по поликлинической работе Пискунову Л.Б. Главный врач Е.В.Нечаев