CONTROL DE REVISIONES

Ministerio de Relaciones Exteriores
República de Colombia
TIPO DE DOCUMENTO:
NOMBRE:
FORMATO
DESARROLLO DE LA POLÍTICA EXTERIOR / SOLICITUD DE VISA
RESPONSABILIDAD POR APLICACIÓN:
CODIGO: DP-FO-67
VERSION: 1
GRUPO INTERNO DE TRABAJO DE VISAS E INMIGRACIÓN
Página 1 de 2
ACTIVIDAD A REALIZAR EN COLOMBIA Y RELACIÓN DE ANEXOS (ЦЕЛЬ ПОЕЗДКИ И СПИСОК ПРИЛОЖЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ):
Favor completar en su totalidad con datos y marcar con (x) donde corresponda. Указать данные и отметить(x), где требуется
/___________________________________________________ /
/________________________________________________________/
APELLIDO (ФАМИЛИЯ)
OTROS APELLIDOS (ВТОРАЯ ФАМЛИЯ)
/__________________________________________________/ DД ______/ MM __________/AГ__________
NOMBRES (ИМЯ)
FECHA DE NACIMIENTO (ДАТА РОЖДЕНИЯ)
PEGAR FOTO
Tamaño3x3 cms
НАКЛЕИТЬ
фотографии
/размер 3x3
см.
/__________________________________________________/ /______________________________________/
PAIS DE NACIMIENTO – (МЕСТО РОЖДЕНИЯ)
NACIONALIDAD (ГРАЖДАНСТВО)
ESTADO CIVIL:
(ГРАЖД.СОСТ.)
SOLTERO
(ХОЛОСТ)
CASADO
(ЖЕНАТ)
VIUDO
(ВДОВЕЦ)
UNION LIBRE
(ГРАЖД. БРАК)
DIVORCIADO
(РАЗВЕДЕН)
Otro explique (иное поясните): _______________________________________________________________________
PASAPORTE NUMERO (НОМЕР ПАСПОРТА) _____________________________/ SEXO (ПОЛ) F(Ж)
M(М)
NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO – USO OFICIAL (ТОЛЬКО ДЛЯ ОФИЦАЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ)
Radicación: ____________________________ Fecha:
Día ______/ Mes ___________/ Año _______ Folios: __________
No. Visa: _________________________ Expedición: Día ______/ Mes ___________/ Año _______ Ciudad: ________________
Entradas: _____________________________ Vencimiento: Día ______/ Mes ___________/ Año _______
Clase: ________________________________ Categoría: ___________________________________Código: ____________
Ocupación: ____________________________________________ Entidad:______________________________________________
Autorización No. ____________Fecha: D______/ M ______/A________
Derecho US$ /_____________/ Exenta /_____________/
______________________________________________
APROBADO POR (Funcionario Nombre completo)
Entregada por: _________________________________________
NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO – USO OFICIAL (ТОЛЬКО ДЛЯ ОФИЦАЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ)
OBSERVACIONES (EL SUSTANCIADOR O FUNCIONARIO CONSULAR, SEGÚN EL CASO, EMITIRA SU CONCEPTO SOBRE SI ES O NO
VIABLE LA EXPEDICIÓN DE LA VISA. DE NEGARLA, DESCRIBIR LAS RAZONES, LAS CUALES TIENEN CARÁCTER RESERVADO.
CONTRA LA NEGACIÓN NO PROCEDEN RECURSOS):
__________________________________
Funcionario que emite concepto
(Cargo y nombre completo)
Elaboró
Alejandra Casas
FV: 10/11/11
Una vez impreso este documento se considera copia no controlada.
Ministerio de Relaciones Exteriores
República de Colombia
TIPO DE DOCUMENTO:
NOMBRE:
FORMATO
DESARROLLO DE LA POLÍTICA EXTERIOR / SOLICITUD DE VISA
RESPONSABILIDAD POR APLICACIÓN:
CODIGO: DP-FO-67
VERSION: 1
GRUPO INTERNO DE TRABAJO DE VISAS E INMIGRACIÓN
Página 2 de 2
¿POSEE OTRAS NACIONALIDADES Y/O PASAPORTES(ИМЕЕТЕ ЛИ ГРАЖДАНСТВО И/ИЛИ ПАСПОРТ ДР. СТРАНЫ? ? NO\НЕТ
EXPLIQUE (EXPLAIN) ________________________________________________________________________________
SI/ДА
No. CEDULA DE EXTRANJERIA ________________________________ O (ИЛИ) No. TARJETA DE EXTRANJERIA /__________________
НОМЕР УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧОСТИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
/_____________________________/ /________________________________/ /________________________________/
PROFESION (ПРОФЕССИЯ)
Y/O (И/ИЛИ) ACTIVIDAD (ЗАНЯТИЕ)
ENTIDAD RESPONSABLE (КОМПАНИЯ)
/_____________________________________________________/
/______________________/ /_____________________/
DIRECCION ULTIMO DOMICILIO (АДРЕС ПОСЛЕДНЕГО МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА) CIUDAD (ГОРОД)
PAIS (СТРАНА)
/__________________________________________/ /__________________/ /____________________/ /____________________/
DIRECCION PREVISTA EN COLOMBIA (АДРЕС В КОЛУМБИИ) CIUDAD (ГОРОД) TELEFONOS (ТЕЛ.) TEL. OFICINA (РАБ. ТЕЛ.)
CORREO ELECTRONICO (ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС)______________________________@_________________________________
HA SOLICITADO ANTES VISA PARA COLOMBIA (ЗАПРАШИВАЛИ ЛИ РАНЕ ВИЗЫ В КОЛУМБИЮ):
SI (ДА)
NO(НЕТ)
VISA ANTERIOR ______________NUMERO ____________ FECHA ___/_____/______LUGAR DE
EXPEDICION__________________
(РАНЕЕ ВЫЛАННАЯ ВИЗА)
(НОМЕР)
(ДАТА) DД MM A/Г
(МЕСТО ВЫДАЧИ ВИЗА)
¿LE HA SIDO NEGADA ALGUNA SOLICITUD? SI
NO
(БЫЛО ЛИ ВАМ ОТКАЗАНО РАНЕЕ?)
(ДА) (НЕТ)
¿LE HA SIDO CANCELADA ALGUNA VISA?
(АННУЛИРОВАЛАСЬ ЛИ РАНЕЕ ВАМ ВИЗА?)
SI
ДА
NO
НЕТ
TIPO DE VISA NEGADA O CANCELADA ___________________________________________ FECHA _____/_____/_______
(ТИП АННУЛИРОВАНОЙ ИЛИ НЕВЫДАННОЙ ВИЗЫ
(ДАТА) DД
MМ A/Г
POR FAVOR LEA Y MARQUE CADA UNA DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
(ПРОЧТИТЕ И УКАЖИТЕ ОТВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ИЗ СДЕДУЮЩИХ ВОПРОСОВ )
¿ALGUNA VEZ FUE EXPULSADO
O DEPORTADO
DE COLOMBIA?
(БЫЛИ ЛИ ВЫ КОГДА-ЛИБО ВЫСЛАНЫ ИЛИ ДЕПОРТИРОВАННЫЙ ИЗ КОЛУМБИИ?)
SI
ДА
NO
НЕТ
¿HA TENIDO O TIENE PROCESOS PENALES EN SU CONTRA? EXPLIQUE*
SI
NO
(ВОЗБУЖДЕНО ИЛИ ВОЗБУЖДАЛОСЬ РАНЕЕ ПРОТИВ ВАС УГОЛОВНОЕ ДЕЛО? ПОЯСНИТЕ)*
ДА
НЕТ
¿HA PERMANECIDO EN ALGUNA OPORTUNIDAD EN COLOMBIA SIN VISA QUE LO AUTORICE?
SI
ДА
NO
НЕТ
(НАХОДИЛИСЬ ЛИ ВЫ РАНЕЕ В КОЛУМБИИ БЕЗ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ВИЗЫ?)
*ESPECIFIQUE*(УТОЧНИТЕ ) __________________________________________________________________________________
RESIDE ALGUN FAMILAR SUYO EN COLOMBIA? (INDIQUE PARENTESCO Y CLASE DE VISA DEL FAMILIAR) (ПРОЖИВАЕТЕ ЛИ В КОЛУМБИИ
КТО-ЛИБО ИЗ ВАШИХ РОДСТВЕННИКОВ (УКАЖИТЕ ИМЕНА, СТЕПЕНЬ РОДСТВА, И ТИП ВИЗЫ):
____________________________
_______________________________________________________________________________________________________
HE LEIDO Y COMPRENDIDO LAS PREGUNTAS DE LA PRESENTE SOLICITUD Y LAS RESPUESTAS SON CIERTAS. ENTIENDO QUE
CUALQUIER INEXACTITUD, RESPUESTA FALSA O TERGIVERSADA EN ESTE DOCUMENTO, O LA PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS
FALSOS O INEXACTOS CONDUCEN A LA INADMISIÓN DE LA SOLICITUD, NEGACION O CANCELACION DE LA VISA.
(ОЗНАКОМЛЕН С ВОПРОСАМИ ДАННОЙ АНКЕТЫ И ПОДТВЕРЖДАЮ, ЧТО МОИ ОТВЕТЫ ВЕРНЫ. МНЕ ИЗВЕСТНО, ЧТО УКАЗАНИЕ
ЛЮБОЙ НЕ ТОЧНОЙ, ЛОЖНОЙ, ЛИБО НЕ СООТВЕТВЕТСТВУЮЩЕЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ ИНФОРМАЦИИ, ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
ФАЛЬШИВЫХ ИЛИ НЕВЕРНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ЗА СОБОЙ ОТКАЗ В РАССМОТРЕНИИ ПРОШЕНИЯ, ВЫДАЧЕ ИЛИ
АННУЛИРОВАНИЕ ВИЗЫ.)
FECHA DE LA SOLICITUD (ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ): /____/__________/_____
DД
MM
A/Г
__________________________________________________
FIRMA del extranjero solicitante de la visa / ПОДПИСЬ ЗАЯВИТЕЛЯ
RECIBI( ПОЛУЧЕНО):___________________________
NOMBRE COMPLETO(ИМЯ И ФАМИЛИЯ ПОЛНОСТЬЮ)
_________________________
FIRMA (ПОДПИСЬ)
________________________
FECHA(ДАТА)
QUEDO INFORMADO DE LA NEGACIÓN DE VISA(ПРОИНФОРМИРОВАН ОБ ОТКАЗЕ ВИЗЕ:
____________________________________________
NOMBRE COMPLETO(ИМЯ И ФАМИЛИЯ ПОЛНОСТЬЮ)
Elaboró
____________________________
FIRMA (ПОДПИСЬ)
Alejandra Casas
________________________
FECHA(ДАТА)
FV: 10/11/11
Una vez impreso este documento se considera copia no controlada.