Предоставление разрешения на изменение вида

В Администрацию города Сарова
Для физического лица:
Ф.И.О. (последнее – при наличии)
место жительства
номер контактного телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить разрешение на изменение вида использования:
____________________________________________________________________________ ,
(указать существующий вид использования земельного участка)
земельного участка по адресу:________________________________________________ ,
(указать адрес земельного участка)
с кадастровым номером______________________________________________________ ,
(указать кадастровый номер земельного участка)
находящегося в пользовании на праве__________________________________________ ,
(указать вид права пользования: аренда или собственность)
и объекта капитального строительства (если таковой имеет место быть)
____________________________________________________________________________ ,
(указать наименование объекта капитального строительства)
расположенного на указанном земельном участке на другой вид использования:
____________________________________________________________________________ .
(указать предполагаемый вид использования земельного участка и объекта капитального строительства)
Намерения:
1. Информация о виде предприятия и намечаемой деятельности и планируемой
мощности производства;
2. Информация о предлагаемом уровне воздействия на окружающую среду (объем и
характер выбросов в атмосферу, возможность аварийных ситуаций, количество отходов
производства и степень их вредности) с обоснованием того, что реализация намерений не
окажет негативного воздействия на окружающую среду в объемах, превышающих
допустимые пределы;
3. Иные материалы, обосновывающие целесообразность, возможность и
допустимость реализации намерений.
_________________________
(подпись/ дата)
В Администрацию города Сарова
Для юридических лиц:
Наименование юридического лица
место нахождения
номер контактного телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить разрешение на изменение вида использования:
____________________________________________________________________________ ,
(указать существующий вид использования земельного участка)
земельного участка по адресу:________________________________________________ ,
(указать адрес земельного участка)
с кадастровым номером______________________________________________________ ,
(указать кадастровый номер земельного участка)
находящегося в пользовании на праве__________________________________________ ,
(указать вид права пользования: аренда или собственность)
и объекта капитального строительства (если таковой имеет место быть)
____________________________________________________________________________ ,
(указать наименование объекта капитального строительства)
расположенного на указанном земельном участке на другой вид использования:
____________________________________________________________________________ .
(указать предполагаемый вид использования земельного участка и объекта капитального строительства)
Намерения:
1. Информация о виде предприятия и намечаемой деятельности и планируемой
мощности производства;
2. Информация о предлагаемом уровне воздействия на окружающую среду (объем и
характер выбросов в атмосферу, возможность аварийных ситуаций, количество отходов
производства и степень их вредности) с обоснованием того, что реализация намерений не
окажет негативного воздействия на окружающую среду в объемах, превышающих
допустимые пределы;
3. Иные материалы, обосновывающие целесообразность, возможность и
допустимость реализации намерений.
_________________________
(подпись/ дата)