Личный листок по учету кадров Место для

Место для
фотографии
(4,5х6 см)
Личный листок
по учету кадров
1.
ВОПРОС
Фамилия, имя, отчество
2.
Если изменяли фамилию, имя,
отчество, укажите когда, где и по
какой причине
3.
Год, число и месяц рождения (село,
деревня, город, район, область)
4.*
Национальность
5.
Гражданство
6.
Членом какой политической партии
или общественной организации
являетесь
7.
В каких политических партиях или
общественных организациях состояли
ранее, в какой период времени
ОТВЕТ
8.** Образование и специальность по
образованию, когда и какое учебное
заведение окончили
9.
Учёная степень, учёное звание
Имеете ли научные труды,
изобретения
11. Какими иностранными языками
владеете и в какой степени (читаете и
переводите со словарем, читаете и
можете объясняться, владеете
свободно)
12.
Привлекались ли к судебной или
административной ответственности,
когда и за что
* графа 4 заполняется с согласия и по желанию аттестуемого
** дополнительно представляются копии документов об образовании
10.
13.
14.
ВОПРОС
Был ли за границей, где, когда и с
какой целью
ОТВЕТ
Имеются ли родственники за
границей, где, с какого времени и чем
занимаются (фамилия, имя, отчество,
возраст, степень родства)
15. Ближайшие родственники (жена, муж, отец, мать, братья, сестры, дети, родственники
жены (мужа): отец, мать, братья, сестры, дети):
Степень
родства
Фамилия, имя,
отчество*
Год,
место
рождения
Место работы,
должность
Место жительства
* Если жена имеет фамилию мужа, необходимо указать также ее девичью фамилию
Если ранее были женаты (замужем), указать данные на бывшую жену (мужа)
Если родственники пенсионеры, указать последнее место работы и должность
16. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и
средних специальных учебных заведениях, военную службу).
Учреждения, организации, предприятия указывать по наименованиям, которые они имели
в период вашей работы в них.
Месяц и год
Должность с указанием
Местонахождение
учреждения, организации, учреждения, организации,
поступления
ухода
Предприятия
предприятия (город,
область)
17. Участие в выборных органах государственной власти и управления, в том числе
местных
Местонахождение
Наименование
В качестве кого
Год
выборного органа
выборного органа
избран
избрания выбытия
18. Какие имеете государственные награды ________________________________________
(когда, кем и чем награжден)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
19. Отношение к воинской обязанности, воинское звание, в каком военкомате состоит на
учете_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Состав, военно-учетная специальность____________________________________________
(командный, административный, технический и т.д.)
_____________________________________________________________________________________________
20. Домашний адрес __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
21. Паспорт ___________________________________________________________________
(номер, серия, кем и когда выдан)
____________________________________________________________________________________________________________________
«____»_______________________20 __г.
_______________________________
(подпись)