Анкета для поступления

УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «БЛАГАЯ ВЕСТЬ»
105122, г. Москва, а/я 60
тел. +7 (495) 727 14 72,
E-mail: [email protected]
Приклейте свою
фотографию
здесь.
Не отправляйте
анкету без
фотографии!
АНКЕТА
ОТМЕТЬТЕ ВЫБРАННУЮ ВАМИ ПРОГРАММУ И ФОРМУ ОБУЧЕНИЯ:
 Курс «Основы христианской жизни»
Уровень 1
очно \ заочно
 Курс «Библейско-богословское основание»
Уровень 2
очно \ заочно
 Курс «Богословие и христианское служение»
Уровень 3
очно \ заочно
Для того чтобы эта анкета была рассмотрена, Вы должны выполнить следующие условия:
1. Ответьте на все вопросы анкеты. Если какой-то вопрос к Вам не относится, пишите «Н/О».
2. Вклейте в анкету свою фотографию размера 3x4 (это должна быть фотография, сделанная в течение последнего года).
3. Заполненная рекомендация передается в Учебный центр лично рекомендующим или через поступающего в
запечатанном конверте.
4. Человек, заполняющий рекомендацию, должен знать Вас лично не менее года и не состоять с Вами в родстве.
5. Анкета будет рассмотрена при наличии рекомендации и фотографии.
Ваши персональные данные
Пожалуйста, заполните анкету печатными буквами
Фамилия
Имя
 муж
Пол
 жен
Семейное положение
(отметьте соответствующее)
Отчество
Дата рождения
 холост/не замужем
Гражданство
 женат/замужем
 гражданский брак
 разведен (разведена)
 вдовец (вдова)
Полное имя супруга (супруги)
Спасен(а) ли Ваш(а) супруг(а)?
 Да
 Нет
Крещен(а) ли Ваш(а) супруг(а) Святым Духом?  Да
 Нет
Обучался(ась) ли Ваш(а) супруг(а) в Учебном центре «Благая весть»?
 Да, в________ г.  Нет
Согласие супруга/супруги
Я, нижеподписавшаяся (нижеподписавшийся), полностью согласна (согласен) с решением моего супруга (супруги)
проходить подготовку в Учебном центре «Благая весть».
подпись
расшифровка
Ваш адрес _________________________________________________________________________________________
(фактического проживания)
Телефон домашний_________________________________
мобильный__________________________________
Электронная почта ________________________________________________
Вы поступали в Учебный центр «Благая весть» ранее?
 Да (дата ____________________)
 Нет
Вам было ранее отказано в зачислении в Учебный центр «Благая весть»?
 Да (дата и причина отказа__________________________________________________________________________________)
 Нет
Вы знаете свое призвание в Боге?  Да (какое?) _______________________________________________________
 Нет
 Не уверен(а)
Чем объясняется Ваше желание пройти подготовку в УЦ «Благая весть» и чего Вы ожидаете?
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Ваш духовный опыт и исповедание веры
Когда Вы приняли спасение? _______ (день) _____________________ (месяц) _____________ (год)
Объясните, почему Вы уверены в том, что спасены: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Вы приняли водное крещение?
 Да ______ (день)__________ (месяц) ______ (год)
 Нет
Вы крещены Святым Духом со знамением говорения на иных языках?  Да ___ (день) _________ (месяц) _____(год)
 Нет
Вы рукоположены на служение?
 Да (какой деноминацией или организацией, дата) ______________________________________________________
 Нет
 Вы верите в Иисуса Христа, Спасителя, Господа и истинного Бога, явившегося в плоти,  Да
распятого, умершего, воскресшего из мертвых и вновь грядущего?
 Нет
 Вы верите в Святую Троицу, единого Бога, Который явил Себя в трех ипостасях: Боге-Отце,  Да  Нет
Боге-Сыне и Боге - Святом Духе?
 Вы верите, что Библия – богодухновенное Слово, которое является целостным, завершенным
и единственным непогрешимым руководством в жизни и учении?
 Да  Нет
 Вы верите, что Церковь – Тело Христово, в Котором Христос – Глава, а верующие – члены?
 Да  Нет
 Да  Нет
 Вы верите, что каждый верующий призван возрастать в вере, познании Бога и Его Слова и
выполнить свое предназначение в Боге?
Сведения о Вашей церкви
Церковь, которую Вы посещаете в настоящее время:
Название церкви
Полное имя пастора
Населенный пункт (район, область)
Телефон церкви:
Как долго Вы посещаете вышеуказанную церковь? _______________________________
Являетесь ли Вы её членом?
 Да
 Нет
Регулярно ли вы посещаете эту церковь?
 Да
 Нет
Если Вы посещаете эту церковь менее одного года, укажите причину, по которой Вы оставили предыдущую
церковь, а также имя пастора и контактный телефон предыдущей церкви ______________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Какую работу (служение) в своей церкви Вы выполняли ранее и выполняете сейчас?
Как долго?
Если сейчас Вы не принимаете никакого участия в служении своей церкви, коротко объясните причину:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Кто заполнил для Вас ЛИЧНУЮ РЕКОМЕНДАЦИЮ?
(Внимание: человек, заполняющий для Вас личную рекомендацию, должен знать Вас не менее одного года и не
состоять с Вами в родстве.)
Ф.И.О.:
Кем он(а) Вам приходится?
Телефон (с кодом города или оператора):
Ваше образование
Обведите то, что соответствует уровню Вашего образования:
среднее
среднее специальное
высшее
Другое____________________________________
Укажите свой родной язык: _______________________________
Вы уверенно читаете, пишете и говорите по-русски?
 Да
 Нет
Ваша трудовая деятельность
Пожалуйста, укажите Ваше текущее место работы:
Название организации
Должность
Продолжительность работы
Финансовая информация
Администрация Учебного центра «Благая весть» уверена, что Бог вполне способен обеспечить наших студентов всем
необходимым. Однако мы уверены и в том, что умение студентов ответственно распоряжаться своими финансами
очень важно для того, чтобы своевременно выполнять все свои финансовые обязательства – и в жизни, и в учебе.
Прохождение курсов в УЦ «Благая весть» не требует оплаты. Все же мы просим учащихся вносить регулярные
добровольные пожертвования на служение Учебного центра, что является частью уставной деятельностью
Ассоциации церквей «Благая весть».
Ваши личная этика, святость и образ жизни
Пожалуйста, дайте правдивые ответы на вопросы.
Вы курите?  Да Объясните: ________________________________________________________________________
 Нет
Употребляете ли Вы спиртные напитки?  Да Объясните: _________________________________________________
 Нет
Употребляете ли наркотики или другие вещества, приводящие к химической зависимости?
 Да Объясните: ___________________________________________________________________________________
 Нет
Ваше здоровье
Пожалуйста, оцените состояние своего здоровья.
 отличное
 хорошее
 удовлетворительное
 плохое
Если «плохое», пожалуйста, поясните:____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Подтверждение истинности содержания этой анкеты
Я подтверждаю, что вся информация, предоставленная мной в данной анкете, точна и правдива.
(Любая заведомо не соответствующая истине информация, представленная в этой анкете, может стать основанием
для отчисления из Учебного центра.)
Подпись:_____________________________________________
Дата:_________________________________
 Перед сдачей анкеты обязательно убедитесь в правильности и полноте ее заполнения.
 Напоминаем: должны быть заполнены все поля анкеты!
Анкеты, заполненные не полностью или некорректно, будут возвращены заявителям для дополнения и
исправления, что задержит процесс рассмотрения.

Анкета и рекомендация (для очных студентов) должны быть получены Учебным центром до конца августа
текущего года.
Все зачисленные студенты обязаны присутствовать на ВВОДНОМ ЗАНЯТИИ!