Акт допуска - Якутскэнерго

ОАО АК «Якутскэнерго»
«___»______________ 2013 г.
АКТ №_______
ДОПУСКА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА
Время: ____:____
Населенный пункт _____________
Мною, представителем
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
(структурное подразделение Энергосбыта, должность, Ф.И.О.)
в присутствии представителя потребителя:___________________________________________________________________
(наименование организации, юридический адрес)
в лице:__________________________________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии представителя:______________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
по инициативе: __________________________________________________________________________________________,
произведена проверка (замена) приборов расчетного учета эл./энергии на объекте:__________________________________
(наименование объекта и его адрес)
________________________________________________________________________________________________________
Причина обследования ____________________________________________________________________________________
(проверка, установка, замена, снятие, заявка и др.)
Результат проверки:
Данные о приборах учета
Прибор учета установленный
Прибор учета снятый
Вид энергии
Тип
Заводской №
Класс точности
Номинальное напряжение, В
Номинальный ток, А
Квартал, год поверки
Квартал, год следующей поверки
Пломбы энергоснабжающей организации
Показания (активная/реактивная)
Устройство обогрева (имеется/не имеется)
Место установки
Данные об измерительных
трансформаторов
Фаза
Тип
Заводской №
Класс точности
Номинальное напряжение, В
Номинальный ток, А
Коэффициент трансформации
Квартал, год поверки
Квартал, год следующей поверки
Место установки
Трансформаторы
напряжения
А
В
С
Трансформаторы тока
установленные
А
В
С
Трансформаторы тока
снятые
А
В
С
Собственником средств учета является: __________________________________________________________________
(наименование организации)
Ответственный за электрохозяйство: _____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Данные замеров и векторной диаграммы:
Uab, В
Ubc, В
Фаза
А
В
С
Ток в
первичной
цепи, А
Ток во
вторичной
цепи, А
Uca, В
Угол,
градус
Uao, В
I ном. ТТ
Ubo, В
Uco, В
Заключение: Измерительный комплекс в эксплуатацию
______________________________________________
(допускается/не допускается)
Причины отказа в допуске в эксплуатацию:___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Мероприятия (перечень работ), выполнение которых является обязательным условием для допуска прибора учета в
эксплуатацию:____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Установку контрольных пломб и (или) знаков визуального контроля осуществил:_________________________________
________________________________________________________________________________________________________
(должность, структурное подразделение, Ф.И.О.)
Описание мест на приборе учета и измерительных трансформаторах, входящих в состав измерительного комплекса (при
их наличии), в которых установлены контрольная пломба и (или) знаки визуального контроля (их индивидуальные
номера - в случае принятия решения о допуске прибора учета в эксплуатацию ):____________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Во избежание несанкционированных подключений и изменения схемы подключения ПУ, дополнительно
опломбированы:__________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(наименование мест установки и номера пломб)
Лица, отказавшиеся от подписания акта допуска прибора учета в эксплуатацию либо несогласные с указанными в акте
результатами процедуры допуска:___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Причины отказа от подписания Акта либо несогласия:__________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Примечание:___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Представитель отделения (участка) Энергосбыта:
_______________________/_____________________________________/
(подпись)
(расшифровка)
_______________________/_____________________________________/
(подпись)
(расшифровка)
Представитель Потребителя:
______________________/_____________________________________/
(подпись)
(расшифровка)
Подписи свидетелей (заполняется в случае отказа от подписи представителя потребителя):
______________________/_____________________________________/
(подпись)
(расшифровка)
_____________________/_____________________________________/
(подпись)
(расшифровка)