Заявление оформляется на фирменном бланке с указанием реквизитов (для ЮЛ... ЗАЯВЛЕНИЕ юридического лиц или индивидуального предпринимателя в целях технологического присоединения

Заявление оформляется на фирменном бланке с указанием реквизитов (для ЮЛ и ИП)
Первому заместителю генерального директора
главному инженеру ПАО «Облкоммунэнерго»
С.Л. Куликову
От ______________ № __________
ЗАЯВЛЕНИЕ
юридического лиц или индивидуального предпринимателя в целях технологического присоединения
энергопринимающих устройств, максимальная мощность которых составляет свыше 150 кВт включительно (с
учетом ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств)
1. _______________________________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
2. Номер записи ЕРГРЮЛ(ИП):_______________________________________________________________________
( номер записи в Едином государственном реестре для юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей – номер записи в Едином
государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)
3. Реквизиты Заявителя:
4.
Юридический (адрес регистрации) и почтовый адрес:___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________ОГРН_______________________
ИНН______________КПП_____________Р/счет_____________________К/счет__________________БИК___________
ОКПО____________Банк______________________________________________ Тел./факс:_____________________
Наименование энергопринимающих устройств:
___________________________________________следующего объекта:____________________________________
ВРУ (вводное распределительное устройство) КТП, ТП
____________________________________________________________________________________________________
5. Место нахождения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям
сетевой организации, в точном соответствии с правоустанавливающими документами (адрес объекта):
_________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
6. Максимальная мощность энергопринимающих устройств, в т.ч.: _______________________________________ кВт
существующая:
кВт
категория надежности
(поле заполняется для ранее присоединенных объектов)
дополнительно запрашиваемая:
кВт
(поле заполняется при увеличении мощности ранее присоединенных объектов)
7. Заявляемый уровень надежности:
кВт по 1 кат.;
кВт по 2 кат;
кВт по 3 кат.
(в случае увеличения мощности указать применительно к дополнительно запрашиваемой)
8. Заявляемый уровень напряжения:  0,22 кВ (220 Вольт);  0,4 кВ (380 Вольт);  6/10 кВ
9. Характер нагрузки:____________________________________________________________________________________
(вид экономической деятельности хозяйствующего субъекта )
10. Поэтапное распределение мощности, сроков ввода и сведения о категории надежности (при вводе
11.
энергопринимающих
устройств
по
этапам
и
очередям):____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Причина подачи заявления:_____________________________________________________________________________
(новое строительство, технологическое присоединение ранее не присоединенных энергопринимающих устройств существующего объекта,
изменение точки присоединения, изменение схемы внешнего электроснабжения, изменение категории надежности электроснабжения)
12. Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов энергопринимающих устройств
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
13. Технические характеристики энергопринимающих устройств, количество, мощность генераторов и присоединяемых
к сети трансформаторов________________________________________________________________________________
14. Разработан ли проект электроснабжения: да ; нет .
15. Имеется ли необходимость в технологической и/или аварийной брони: да ; нет .
16. Дополнительная информация__________________________________________________________
Прошу документы:  направить почтой
 выдать лично
 выдать представителю
____________________________________
__________________
__________________________________________
(Заявитель, должность)
(М.П., подпись)
(ФИО)
действующий на основании:_________________________________________________________________________________
телефон Заявителя (представителя Заявителя)____________________________________________________________________
Приложения к заявке на технологическое присоединение юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,
максимальная мощность которых составляет свыше 150 кВт включительно (с учетом ранее присоединенных в
данной точке присоединения энергопринимающих устройств)
1. План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям;
2. Однолинейная схема электрических сетей заявителя, присоединяемых к электрическим сетям сетевой организации,
номинальный класс напряжения которых составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности резервирования от
собственных источников энергоснабжения (включая резервирование для собственных нужд) и возможности переключения
нагрузок (генерации) по внутренним сетям заявителя;
3.Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам
противоаварийной автоматики (при наличии);
4. Копия документа, подтверждающего (устанавливающего) право собственности или иное предусмотренное законом
основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться)
объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие
устройств;
5. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя подающего и получающего
документы.