Здоровье
реклама
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор Наталия МАКСИМЕНКО E-mail: [email protected]. Выпускающий редактор Галина СЕГЕДА Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: [email protected] Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: [email protected] 28 мая 2008 года, среда, № 53 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ......................................................................................................................... 2 СТРАНА .................................................................................................................................................................................... 2 УКРАИНА - СРЕДИ МИРОВЫХ ЛИДЕРОВ ПО КОЛИЧЕСТВУ АБОРТОВ .............................................................................................. 2 УКРАИНЦЕВ ЗА ПАРУ МЕСЯЦЕВ СТАЛО МЕНЬШЕ ПОЧТИ НА СТО ТЫСЯЧ ..................................................................................... 2 УКРАИНА – ЛИДЕР СРЕДИ 40 СТРАН ПО ДЕТСКОМУ АЛКОГОЛИЗМУ ............................................................................................... 3 РЕГИОНЫ ................................................................................................................................................................................. 4 В КРЫМУ РАСТЕТ КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ, УМЕРШИХ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА ................................................................................ 4 НА ПОЛТАВЩИНЕ КАЖДЫЙ ЧЕТВЕРТЫЙ, ПОДЛЕЖАЩИЙ ВАКЦИНАЦИИ, СДЕЛАЛ ПРИВИВКУ .................................................... 4 КУПАТЬСЯ ИЛИ НЕ КУПАТЬСЯ НА ОДЕССКИХ ПЛЯЖАХ? .................................................................................................................. 4 ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ..................................................................................................................... 5 ВАКЦИНА ОТ КОРИ ОКАЗАЛАСЬ НЕПРАВИЛЬНОГО ЦВЕТА? ............................................................................................................. 5 ПРОБЛЕМНАЯ ВАКЦИНА ПОСТУПИЛА В УКРАИНУ ПО ПРОСЬБЕ МИНЗДРАВА .............................................................................. 6 ЭКСПЕРТЫ: В УКРАИНЕ ОТСУТСТВУЕТ ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ ИНОСТРАННЫХ ВАКЦИН ................................................. 6 АКТУАЛЬНО ........................................................................................................................................... 7 КТО ОТВЕЧАЕТ В УКРАИНЕ ЗА КАЧЕСТВО ВАКЦИН?.......................................................................................................................... 7 МЕДИЦИНА И НАУКА .......................................................................................................................... 12 БРИТАНСКИЕ УЧЕНЫЕ ПРИБЛИЗИЛИСЬ К ОТКРЫТИЮ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РАКА ....................................................................... 12 МЕДИЦИНА И ВЛАСТЬ ....................................................................................................................... 13 В НАЧАЛЕ ИЮНЯ ПЛАНИРУЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СНБО ПО ВОПРОСАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .......................... 13 КАБМИН ЗАПРЕТИТ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ ........................................................................... 14 ИССЛЕДОВАНИЯ ВОЗ ........................................................................................................................ 14 ЭКСПЕРТЫ ВОЗ: СМЕРТЬ ЮНОШИ ИЗ КРАМАТОРСКА НЕ СВЯЗАНА С ВАКЦИНАЦИЕЙ .............................................................. 14 ТЕМА ВЫПУСКА: АБОРТ - ПРАВО ВЫБОРА ИЛИ ПРАВО НА УБИЙСТВО? ................................ 15 НЕПРОВОЗГЛАШЕННАЯ ВОЙНА НЕРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ................................................................................ 15 АБОРТ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ .............................................................................................................................................................. 17 МОЖНО ЛИ ОПРАВДАТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ? ............................................................................ 20 АБОРТ: РАЗРЕШИТЬ ИЛИ ЗАПРЕТИТЬ? .............................................................................................................................................. 23 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ ...................................................................................................................... 25 10 ВОПРОСОВ, КОТОРЫЕ НАДО ЗАДАТЬ ГИНЕКОЛОГУ ................................................................................................................... 25 ОТ ЧЕГО СТОИТ ОТКАЗАТЬСЯ ЖЕНЩИНЕ, ЧТОБЫ ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВОЙ ............................................................................. 27 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ............................................................................................................... 27 ФРУКТОВЫЕ СОКИ НЕ ВРЕДЯТ ДЕТСКОМУ ЗДОРОВЬЮ .................................................................................................................. 27 МОБИЛЬНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ ВЛЕКУТ АЛЛЕРГИЮ .................................................................................................................................. 27 МЕД ПОМОЖЕТ ГЛАЗАМ ....................................................................................................................................................................... 28 КАК ОЗДОРОВИТЬ ВОЛОСЫ ................................................................................................................................................................. 28 КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ ЗА 6 ДНЕЙ ....................................................................................................................................................... 29 НОВОСТИ МИРА .................................................................................................................................. 29 МУЗЫКА СПОСОБНА ПОНИЖАТЬ ДАВЛЕНИЕ .................................................................................................................................... 29 ЭПИДЕМИЯ ДЕТСКОГО ОЖИРЕНИЯ НАСТИГЛА ФРАНЦИЮ ............................................................................................................ 30 УЧЕНЫЕ ОБНАРУЖИЛИ БЕЛОК, БЛОКИРУЮЩИЙ РАЗМНОЖЕНИЕ ВИЧ ........................................................................................ 31 Здоровье №53 (53) 2 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ СТРАНА УКРАИНА - СРЕДИ МИРОВЫХ ЛИДЕРОВ ПО КОЛИЧЕСТВУ АБОРТОВ В УНИАН при поддержке Благотворительного Фонда "Развитие Украины" был проведен круглый стол на тему: ”Аборт - оправданное право на убийство. Как остановить массовое уничтожение нерожденных украинцев?”. Общественность и медики утверждают, что Украина – среди пятерки мировых лидеров по количеству абортов. Специалисты отмечают то, что явление стало массовым. Невзирая на некоторое постепенное уменьшение, из года в год в Украине все равно фиксируют 200-250 тысяч случаев искусственного прерывания беременности – по официальной статистике. Неофициально, общественные организации заявляют о 30 миллионах абортов за годы Независимости. Врачи обеспокоены случаями смерти в результате абортов, а также говорят, что до сих пор мало внимания уделяет вопросу реабилитации женщин после прерывания беременности. Директор института репродуктивной медицины Федор ДАХНО говорит, что аборт никогда не проходит бесследно. «Это травма физическая, моральная, эмоциональная, гормональная, это травма социальная и психологическая. Это большое зло, это огромная беда. Но право на аборт должно остаться» - считает врач. В Украине есть общественные организации, которые предлагают полностью запретить аборт на законодательном уровне. Более умеренные советуют ограничить доступ к этой услуге и запретить ее на поздних стадиях беременности. УКРАИНЦЕВ ЗА ПАРУ МЕСЯЦЕВ СТАЛО МЕНЬШЕ ПОЧТИ НА СТО ТЫСЯЧ В Украине смертность по-прежнему давит. Кто ж захочет рожать в такое время? На 1 апреля 2008 года в Украине проживали 46 млн. 287 тыс. 138 человек. В частности, горожан насчитывалось 31 млн. 627 тыс. 650 лиц, а жителей сельской местности - 14 млн. 659 тыс. 488 человек. Об этом говорится в сообщении Государственного комитета статистики Украины. По состоянию на апрель по численности населения первое место среди областей Украины заняла Донецкая область (4 млн. 526 тыс. 645 лиц), а последней в списке оказалась Черновицкая область (903 тыс. 581 человек). В Автономной Республике Крым в прошлом месяце зарегистрировано 1 млн. 968 тыс. 697 человек. Согласно данным Госкомстата, по состоянию на 1 февраля этого года численность населения Украины составила 46 млн. 372 тыс. 7 человек. Кабинет министров Украины поручил Государственному комитету статистики разработать проект нормативно-правового акта правительства о подготовке и проведении Всеукраинской переписи населения в 2011 году. Здоровье №53 (53) 3 УКРАИНА – ЛИДЕР СРЕДИ 40 СТРАН ПО ДЕТСКОМУ АЛКОГОЛИЗМУ Специалисты Всемирной организации здравоохранения недавно опросили 200 тысяч учеников 510 классов относительно употребления алкоголя и сделали очень неутешительный вывод. Украина в списке из четырех десятков стран заняла... первое место и с огромным отрывом опережает Израиль, который попал на вторую позицию этого позорного рейтинга. То есть у нас регулярно заглядывают в рюмку 40 процентов детей, в Израиле - 28. Россия, где попойка считается частью национальной традиции, кстати, заняла 15 место. По мнению доктора медицинских наук, главного сотрудника харьковского Института неврологии, психиатрии и наркологии Анатолия Артемчука, склонность к разным формам гиблой зависимости в ребенке может сформироваться еще в момент ее зачатия и рождения. То есть тот факт, что сегодня в Украине 90-98 % родов проходят с теми или другими патологиями, непосредственно влияет на рост числа небезразличной к рюмке молодежи. Проблемные роды становятся причиной того, что дети приходят в этот мир с очевидными признаками органического поражения мозга, и вся их последующая судьба напоминает процесс развертывания во времени сложной мозговой дисфункции. Недавно в Харькове специалисты провели исследование психологического состояния подростков и молодежи со сложным, девиантным, поведением и обнаружили, что, во-первых, они не привыкли использовать потенциал собственных мозговых клеток на полную мощность из-за нехватки соответствующей энергии. Во-вторых, для формирования и роста им не хватает естественных гормонов, потому парню очень сложно превратиться в мужчину. И, в-третьих, «сложные» дети подрастают без личностного стержня. То есть не могут отличить добро от зла, не умеют сформировать жизненную цель, найти опору. У них практически ничего не выходит. И поскольку нашим обществом принимаются исключительно успешные люди, рюмка нередко становится чем-то вроде спасительной эмоциональной соломинки. От нее ребенок переходит на травку, а с травки - на виртуальные игры, что, в свою очередь, вызывает сложную компьютерную зависимость. По данным харьковского медицинского психолога Евгении Волинкиной, каждый третий ученик начальной(!) школы в городе хотя бы раз употреблял спиртное. Семь процентов детей, которые попадают в больницы с диагнозом «отравления», подорвали здоровье именно горячительными напитками. Заработать такую болячку в нежном возрасте нетрудно - для новичка могут стать смертельными всего лишь четыре ложки выпитого алкоголя. По этой причине в государствах, которые заботятся о детях, а не о дополнительных финансовых бонусах водочных баронов, спиртное продается лишь гражданам, которым исполнилось 21 год. У нас же дети из-за безразличия общества к этой проблеме активно заглядывать в рюмку начинают с 12-14 лет. Сегодня на учете в наркологических клиниках области находятся немного больше 2-х тысяч зависимых от спиртного молодых людей. К тому же Харьковщина - не самый проблемный в этом смысле регион. Средний показатель по стране - 7,6 юных алкоголиков на 100 тысяч населения, в Харькове - 4,1. Здоровье №53 (53) 4 РЕГИОНЫ В КРЫМУ РАСТЕТ КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ, УМЕРШИХ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА В январе-марте 2008 года в Крыму по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилось количество детей умерших в возрасте до 1 года, передает корреспондент УНИАН. По информации Главного управления статистики в АРК, количество детей, умерших в возрасте до 1 года, в указанный период увеличилось на 8,8% и составило 62 ребенка (в январе-марте 2007 года - 57 детей). Коэффициент детей, умерших в возрасте до 1 года, составил 11,4 умерших на 1000 живорожденных (в январе-марте 2007 года - 11,3). Основными причинами смерти детей в возрасте до 1 года остаются отдельные состояния, которые возникают в перинатальном периоде - 66,1% от всех умерших детей в возрасте до 1 года, врожденные пороки развития деформации и хромосомные аномалии - 21,0%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 4,8%, внешние причины заболеваемости и смертности 1,6%. НА ПОЛТАВЩИНЕ КАЖДЫЙ ЧЕТВЕРТЫЙ, ПОДЛЕЖАЩИЙ ВАКЦИНАЦИИ, СДЕЛАЛ ПРИВИВКУ 21 тысяча 400 жителей Полтавской области сделали прививку от кори и краснухи. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Полтавской облгосадминистрации, таким образом, каждый четвертый житель области, который подлежит вакцинации, сделал прививку. По словам начальника управления здравоохранения горисполкома Полтавы Сергея КОТОВА, до приостановки вакцинации в Полтаве никаких жалоб на ухудшение самочувствия у тех, кто сделал прививку, не было зарегистрировано. В Кременчуге было привито 5 тысяч 700 человек. По словам начальника горздравотдела Валерия ЛИТВИНЕНКО, у пяти жителей города наблюдались побочные явления. 17-летнего юношу медики даже госпитализировали в реанимацию, но через два дня выписали из больницы, так как состояние его здоровья стабилизировалось. КУПАТЬСЯ ИЛИ НЕ КУПАТЬСЯ НА ОДЕССКИХ ПЛЯЖАХ? Качество воды в море на всех пляжах Одессы соответствует нормам. Как передает корреспондент УНИАН, такое заявление обнародовал на брифинге главный санитарный врач Одессы Иван КЛИМЕНТЬЕВ. «В мае специалисты городской санэпидемстанции проводят еженедельные заборы проб морской воды», – отметил он. По словам И.КЛИМЕНТЬЕВА, предыдущий анализ проб произведен 22 мая. «Уровень загрязнения воды как по химическим, так и по бактериологическим показателям не превышал нормативных показателей», – сказал главсанврач города. «Могу с уверенностью сказать, что на всех одесских пляжах в морской воде можно купаться», – заключил И.КЛИМЕНТЬЕВ. Здоровье №53 (53) 5 В свою очередь, начальник Управления инженерной защиты города и развития побережья Владимир СОКОЛОВ отметил, что часть песка на пляжах осенью и зимой была перемещена ветрами. «В осенне-зимние месяцы некоторое количество намытого в 2007 году песка на городских пляжах перенесено ветрами от южного траверса к северному, а некоторое – оказалось опять в море. Однако песок при этом остался в границах пляжей», – сказал он. По словам В.СОКОЛОВА, сейчас специалисты разрабатывают проект переноса песка на исходные позиции, эти работы будут проведены в конце пляжного сезона, чтобы не мешать отдыхающим. ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ВАКЦИНА ОТ КОРИ ОКАЗАЛАСЬ НЕПРАВИЛЬНОГО ЦВЕТА? Привезенная из Индии многострадальная двухкомпонентная вакцина КК, которую кололи детям в Донецкой области, и после прививки которой умер школьник, давала цвет, не совпадающий с требованиями в инструкции. Согласно описанию производителя Serum Institute of India Ltd, медикамент должен быть розоволиловый, однако во время вакцинирования школьников в Краматорске, он стал прозрачно-желтым. Об этом сказал "Сегодня" главный врач СЭС Краматорска Василий Гончаренко. "Что это значит, мы пока не знаем. Нет результатов экспертизы, мог ли цвет говорить о негодности вакцины", - сказал Василий Иванович. "Перед вакцинацией нам проводили специнструктаж и объяснили, что вакцина ZA 26-X должна быть розового цвета. Ту, которую вкалывала я, действительно оказалась светло-желтой. Я это заметила, однако должного внимания не уделила — мало ли как описывают цвет люди. Ведь сколько людей — столько и мнений", — сказала завпедиатрическим участком краматорской больницы Наталья Климова, которая делала прививки госпитализированным школьникам и скончавшемуся 17-летнему Антону Тищенко. В то же время ЮНИСЕФ утверждает, что с вакциной все в порядке. "После разведения, вакцина должна быть прозрачной, однородной, то есть не содержать осадка и хлопьев. Однако, в зависимости от освещения, она может приобретать оттенки не только бледно-розового, но и бледно-желтого", сообщил специалист по связям с общественностью в ЮНИСЕФе, Анна Суходольская. Кто прав — выяснят эксперты. Тем временем госпитализированных украинцев, которые слегли в стационар, стали выписывать из больниц Краматорска и Донецка. На вчерашний день в клиниках находились 43 человека. Минздрав Украины на 15 дней отстранило главного санврача Украины Николая Проданчука и его помощника Людмилу Мухарскую от работы. Мотивация — объективное проведение служебного расследования ситуации с прививками против кори и краснухи ("ка-ка"). Министр здравоохранения Украины успел побывать в Женеве, где встретился с гендиректором Всемирной ассоциации охраны здоровья Маргарет Чен, а также министром охраны здоровья Индии Анбумани Камадосс. Последние в один голос уверяют, что предоставят Украине все экспертизы о качестве препарата. Здоровье №53 (53) 6 ПРОБЛЕМНАЯ ВАКЦИНА ПОСТУПИЛА В УКРАИНУ ПО ПРОСЬБЕ МИНЗДРАВА Проблемную вакцину против кори и краснухи в Украину поставил Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по просьбе Министерства здравоохранения Украины. Именно Минздрав принимал решение о закупке незарегистрированной в Украине вакцины. В распоряжении «Зеркала недели» оказались письма первого заместителя министра здравоохранения, главного государственного санитарного врача Украины в 2007 году Сергея Бережнова, адресованные представителю ЮНИСЕФ в Украине Джереми Хартли, которые подтверждают роль Минздрава в принятии решения о выборе вакцины. Согласно одному из писем, в начале апреля 2007 года Минздрав Украины проинформировал ЮНИСЕФ о необходимости и краснухи. «Если закупки закупленная до 8 миллионов вакцина не будет доз комбинированной зарегистрирована вакцины в Украине, от кори Министерство здравоохранения Украины может оформить поставку вакцины как разовой гуманитарной помощи», — отмечается в документе. Вторым письмом в августе 2007 года Минздрав сообщил ЮНИСЕФ, что «специалисты Центра иммунобиологических препаратов провели экспертизу документов, необходимых для проведения кампании вакциной против кори и краснухи производства Serum Institute of India Ltd… и сделали вывод, что эту вакцину можно применять для проведения кампании дополнительной иммунизации против кори и краснухи в Украине». Согласно документу, экспертизу прошли: сертификат регистрации в Индии, разрешение на экспорт вакцины, инструкция о ее медицинском применении, а так же информация о предоставлении протоколов контроля качества серий вакцин против кори и краснухи. В этом же письме Минздрав подтвердил «заказ для проведения кампании дополнительной иммунизации против кори и краснухи через ЮНИСЕФ комбинированной вакцины против кори и краснухи производства Индийского Института Сывороток». Никаких документальных подтверждений того, что индийская вакцина прошла лабораторные проверки в Украине, до сих пор не обнаружено. Тем временем, по данным Минздрава, на стационарном лечении с подозрением на поствакцинальные реакции находятся уже 74 человека, среди них 58 детей. Минздрав также продолжает расследование обстоятельств смерти 17-летнего парня из Краматорска, состояние здоровья которого ухудшилось после вакцинации. ЭКСПЕРТЫ: В УКРАИНЕ ОТСУТСТВУЕТ ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ ИНОСТРАННЫХ ВАКЦИН Реальный лабораторный контроль иностранных вакцин в Украине практически отсутствует, отмечают эксперты. «За годы применения вакцин, в частности вакцин календаря прививок, ни одна из них не проходила лабораторный контроль качества при регистрации, как того требует законодательство», — заявил в комментарии «Зеркалу недели» доктор биологических наук, профессор Александр Васильев. Государство гарантирует безопасность и качество вакцин, но не подкрепляет свои гарантии никакими практическими действиями, утверждает Александр Васильев, который занимает должность Здоровье директора №53 (53) ГП «Научно-экспертный институт лекарственных средств и изделий 7 медицинского назначения». «Миллионы прививок детям Украины были сделаны вакцинами, не проходившими регистрационный лабораторный контроль безопасности и качества», — заявил эксперт. Ученые рассказывают, что на сегодня проверка вакцин имеет в Украине формальный характер, поскольку все сводится к контролю предоставленных производителем сертификатов и проверке соблюдения требований упаковки и маркировки. «Система контроля качества иммунобиопрепаратов построена на основании документальной проверки сертификатов качества производителей и в отдельных случаях — требований относительно упаковки, маркирования, иммунобиопрепаратов, проверки директор pН», — Института сообщил эпидемиологии член комиссии и инфекционных по регистрации болезней Виктор Мариевский. Тогда как, по его словам, одним из основных предметов проверки должна стать действенность препарата. «Контрольный орган, предоставляя разрешение на реализацию иммунобиопрепаратов, прежде всего, должен быть уверен в соответствии основного показателя — специфической активности препарата, а она-то на сегодняшний день в Украине не проверяется», — утверждает Мариевский. По оценкам экспертов, государственное предприятие «Центр иммунобиологических препаратов», которое, согласно документам Минздрава, обязано осуществлять проверки вакцин, не способно проверять активность препаратов. «Оборудование лаборатории Центра иммунобиологических препаратов не дает возможности осуществлять контроль по таким показателям», — констатировал Виктор Мариевский. АКТУАЛЬНО КТО ОТВЕЧАЕТ В УКРАИНЕ ЗА КАЧЕСТВО ВАКЦИН? Что бы там ни говорили, озабоченность широкой общественности проблемой качества иммунобиологических препаратов, в частности вакцин, не случайна. Сомнения относительно качества туберкулина руководство МЗ пыталось развеять многочисленными, однако неубедительными заявлениями. Почему было не предоставить в независимой лабораторной подтверждение своих слов выводы экспертизы? На этот вопрос, адресованный тогдашнему главному санитарному врачу Украины, журналисты ответа так и не услышали. Как не могут сегодня получить ответ, почему не зарегистрированная в Украине индийская вакцина против кори и краснухи, с «легкой» руки минздравовских чиновников должна была быть использована для прививания миллионов молодых людей. Как известно, сейчас вакцинация приостановлена до выяснения обстоятельств многочисленных случаев заболевания подростков, привитых против кори и краснухи. Хотя нет сомнения, что выводы «независимой» экспертизы будут писаться под диктовку тех, кто давал добро на ввоз этой вакцины в Украину, против поголовного применения которой выступали авторитетные ученые и специалисты. А как же Здоровье №53 (53) 8 гарантированная государством безопасность и качество вакцин? Неужели это только декларация, своего рода плацебо для доверчивых? Такая мысль напрашивается, в частности, после ознакомления с «Изменениями в Порядок проведения государственной регистрации (перерегистрации) медицинских иммунобиологических препаратов в Украине...», утвержденными приказом Министерства здравоохранения от 21.02.2008 г. № 90. Сразу заметим одно странное обстоятельство. Проект приказа МЗ «Об утверждении изменений в Порядок проведения государственной регистрации (перерегистрации) медицинских иммунобиологических препаратов в Украине был вынесен на публичное обсуждение, которое, как сообщалось в СМИ, должно было продолжаться до 22 марта. Однако со многими дельными предложениями и замечаниями руководство МЗ ознакомиться не смогло, поскольку уже 3 марта документ был зарегистрирован в Минюсте. Почему так произошло, можно только гадать, однако приказ вступил в силу фактически без публичного обсуждения. В конце концов руководство МЗ понять можно: министры и их заместители меняются часто (за годы независимости у нас уже тринадцатый министр здравоохранения!), так что нужно торопиться сделать что-то полезное (вот только вопрос — для кого?), а не заниматься разговорами. Следует отметить, что почти за семь лет с тех пор, как вышел приказ МЗ под номером 486 «Об утверждении нормативно-правовых актов по вопросам контроля за качеством медицинских иммунобиологических препаратов», он испытал рекордное число «хирургических вмешательств». Фактически каждый раз с приходом в министерство нового руководства вносились изменения в порядок регистрации (перерегистрации) медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП). Нестабильностью, неопределенностью с порядком регистрации (перерегистрации) МИБП не довольны не только заявители, которые, только-только усвоив одни правила игры, завтра вынуждены играть по другим. Такая ситуация привела к тому, что в Украине до сих пор не создана система контроля за качеством иммунобиологических препаратов. К сожалению, внесение очередных изменений в приказ №486, по мнению специалистов, не будет способствовать созданию надлежащей системы контроля за качеством МИБП, выводу ее на европейский уровень. Согласно этому приказу, должен быть один экспертный центр (раньше было два), контролирующий качество МИБП. Как значится в п. 1.4 раздела 1 «Изменений...», «с целью государственной регистрации (перерегистрации) проверка, специализированная оценка материалов, документов на МИБП и образцов препарата осуществляются ГП «Центр иммунобиологических препаратов». Слова «экспертными учреждениями» в тексте заменены словом «Центр». Так что речь идет фактически о создании под государственной крышей такой себе монопольки, которая, не имея надлежащей научно-лабораторной базы, сертификата GLP, стремится проверять и контролировать всех и вся («Первичная, предварительная и специализированная экспертиза регистрационных материалов и лабораторный контроль качества образцов осуществляются в Центре по направлению Государственной службы»). Изменения не вносят ясности и в порядок осуществления регистрационного процесса, который, как и до этого, остается непонятным и непрозрачным. Так, полный цикл регистрации должен длиться 210 или 90 (для внесения изменений, регистрации генериков и пр.) дней, но не определены конкретные сроки на все виды экспертизы (первичная, предварительная и специализированная): сколько времени Здоровье №53 (53) 9 должна продолжатся экспертиза в Государственной службе по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (далее — Госслужба), сколько — в уполномоченном учреждении. Отдельно выделяются лабораторный контроль и т. н. клинико-эпидемиологические исследования, однако опять же непонятно, сколько месяцев (лет?) должен осуществляться такой контроль и как долго могут продолжаться такие исследования. Это служит основанием для злоупотреблений в ГП «Центр иммунобиологических препаратов» (дальше — ГП ЦИБП) — после подачи заявителем официального направления Госслужбы и регистрационного досье недели идут на то, чтобы ГП ЦИБП выдал заявителю договор на проведение экспертизы. Кроме того, в проекте договора, как правило, указывается срок выполнения экспертных работ — 210 дней (а это период, на протяжении которого препарат должен быть зарегистрирован!) У некоторых компаний, работающих на рынке, есть достаточно печальный опыт, когда регистрационные процессы и клинико-эпидемиологические исследования отдельных вакцин (в связи с отсутствием положения о проведении таких исследований) растягивались на годы. Монопольное положение — штука заманчивая. В последнее время ГП ЦИБП значительно и не обоснованно поднял тарифы на проведение экспертных работ. На удивленные вопросы отдельные заявители услышали в ответ, что... подорожали лабораторные мыши, которых будут закупать за рубежом для исследования качества препаратов. Еще одно очень важное обстоятельство, которое, на первый взгляд, может показаться не связанным с изменениями в порядок регистрации (перерегистрации) МИБП, хотя это далеко не так. Не секрет, что рынок МИБП монополизирован, на нем правят бал дистрибьюторы нескольких зарубежных компаний. Ежегодно на программу иммунопрофилактики выделяется около 200 млн. гривен бюджетных средств. Уже несколько лет подряд тендеры выигрывают одни и те же компании, тогда как другие к участию в этих торгах фактически не допускаются. Заблокировать участие в тендерах можно разными способами, например, при прохождении процедуры регистрации задержать на каком-то этапе документацию, поскольку эта процедура четко не регламентирована, а то даже внести определенные изменения в порядок регистрации (перерегистрации) МИБП. При этом вопросы безопасности и качества отодвигаются на второй план. Может ли кто-то сегодня дать стопроцентную гарантию, что в Украине не регистрируются препараты сомнительного качества? Приведет ли к положительным сдвигам очередная пертурбация в системе контроля качества иммунобиопрепаратов? Директор ГП «Научно-экспертный институт лекарственных средств и изделий медицинского назначения», доктор биологических наук, профессор Александр Васильев убежден, что у нас практически «отсутствует работа над усовершенствованием нормативной документации относительно требований к безопасности и качеству МИБП. Если регуляторные органы развитых стран имеют в своих наработках за период последних 10—15 лет сотни научно обоснованных документов, то в Украине основные усилия в этом направлении сосредоточены на бесконечных изменениях и переработках приказа МЗ №486. Причем изменения преследуют цель вмешательства в рынок иммунобиологических препаратов, что противоречит действующему законодательству. Декларированная государством гарантия безопасности и качества вакцин не подтверждается практическими действиями со стороны органа регистрации. Так, за годы применения вакцин, в Здоровье №53 (53) 10 частности вакцин календаря прививок, ни одна из них не проходила лабораторный контроль качества при регистрации, как того требует законодательство. То есть миллионы прививок детям Украины были сделаны вакцинами, не проходившими регистрационный лабораторный контроль безопасности и качества. В Украине абсолютно отсутствуют контрольные (референсные) материалы МИБП». Член комиссии по регистрации иммунобиопрепаратов, директор Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.Громашевского Виктор Мариевский в свое время стоял у истоков создания в государстве системы контроля качества МИБП. «Мне довелось быть первым государственным санитарным врачом независимой Украины, и одним из самых важных направлений моей работы стала иммунопрофилактика, — рассказал Виктор Федорович. — Припоминаете вспышку дифтерии в 90-х годах? У нас не было противодифтерийной сыворотки, чтобы лечить большое количество людей. Вакцин нет, сыворотки нет — прямо катастрофическая ситуация. Кое-как сыворотку ввезли из России, буквально контрабандным путем, поскольку официально нам отказали, дескать, у нас своя беда. Нас, фактически, спасло международное сообщество, предоставив вакцину. И уже в 1996 году по количеству случаев заболевания мы вышли почти на доэпидемический уровень, а в 1996—1998 гг. эпидемия была остановлена. Хотя, по прогнозам экспертов ВОЗ, эпидемия дифтерии в Украине должна была пойти на спад в 2015 году. Чтобы стабилизировать ситуацию с инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, мы взялись за создание системы контроля за МИБП. Был создан комитет по контролю за иммунобиологическими препаратами и лаборатория контроля качества иммунобиологических препаратов. Для нее выделили один из новых корпусов на территории Института микробиологии и вирусологии им. Д.Заболотного. Замысел был серьезен — создать в Украине аналог известного Института контроля качества лекарственных средств им. Тарасевича. Однако из-за постоянных перетасовок во властных структурах и МЗ воплотить его в жизнь не удалось. Хотя кое-что из задуманного реализовать мы смогли. Какое-то время небольшая лаборатория иммунобиологических препаратов функционировала в Институте эпидемиологии, а в 2002 году она фактически входила в состав института. В конце 90-х годов для лаборатории иммунобиологических препаратов в Украину поступило оборудование, давшее возможность на определенном уровне проводить этот контроль. На сегодняшний день ситуация мало изменилась к лучшему. Система контроля качества иммунобиопрепаратов построена на основании документальной проверки сертификатов качества производителей и в отдельных случаях — требований относительно упаковки, маркирования, проверки pН, проводящейся ГП «Центр иммунобиологических препаратов». Вместе с тем, по моему мнению, контрольный орган, предоставляя разрешение на реализацию иммунобиопрепаратов, прежде всего должен быть уверен в соответствии основного показателя — специфической активности препарата, а она-то на сегодняшний день в Украине не проверяется. Оборудование лаборатории Центра иммунобиологических препаратов не дает возможности осуществлять контроль за таким показателем. — А есть ли возможность проводить такие исследования в другом месте? — Да. Например, в Институте эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.Громашевского, а также в других лабораториях НАН и АМН Украины. В частности, в Институте Здоровье №53 (53) 11 микробиологии и вирусологии. Должна быть разветвленная сеть лабораторий, не подчиненных центру, которым он может заказывать исследования. К сожалению, у нас пошли путем создания собственной лаборатории, хотя все понимают, что речь идет о «кормушке» для группы людей. — Другой важный вопрос — предрегистрационные клинико-эпидемиологические исследования. Где и как они должны проводиться? — Как члена комиссии по регистрации иммунобиопрепаратов, меня особенно удивил подход Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения и МЗ к проведению предрегистрационных клинико-эпидемиологических исследований в Украине, которые также осуществляются одним предприятием — Центром иммунобиологических препаратов. Во-первых, их проведение не регламентировано ни одним документом. Во-вторых, такой подход полностью исключает возможность регистрации в нашей стране отдельных вакцинных препаратов (например, вакцин для профилактики тропических инфекционных болезней). В таких случаях найти контингент на территории Украины для проведения исследований невозможно. Сегодня в Украине не проводится регистрация инновационных вакцинных препаратов календаря прививок. Украинскими производителями взят курс на производство вакцин с использованием действующих веществ ведущих европейских и мировых производителей, препараты которых выпускаются длительное время и имеют большой клинический опыт применения. По моему мнению, государству следует обратить внимание на то, что на отечественных предприятиях, где вакцинные препараты, полученные от ведущих мировых производителей, проходят отдельные стадии производственного процесса, можно проводить тщательный контроль их качества и осуществлять мониторинг клинико-эпидемических показателей при ограниченном использовании вакцин после регистрации конечной упаковки в Украине. Соответственно с п. 4.5 приказа МЗ Украины от 21.02.2008 г. №90 «Об утверждении изменений в Порядок проведения государственной регистрации (перерегистрации) медицинских иммунобиологических препаратов в Украине», все вакцины и анатоксины, регистрирующиеся у нас впервые, должны проходить обязательные предрегистрационные клинико-эпидемиологические исследования. Однако выполнить указанный пункт приказа невозможно, поскольку не существует документа, регламентирующего проведение таких исследований. Приказ МЗ от 13.02.2006 №66 «Об утверждении Порядка проведения клинических исследований лекарственных средств и экспертизы материалов клинических исследований и Типового положения о комиссии по вопросам этики» не распространяется на медицинские иммунобиологические препараты», — считает В. Мариевский. Все это, в конце концов, дает основания для неутешительных выводов. Все проблемы с регистрацией МИБП, проведением их лабораторных исследований обусловлены отсутствием арбитражной функции МЗ. Вместо этого существует контроль над регулирующими органами тех, кто выигрывает тендеры. Ведь известно: кто получает прибыль, тот и музыку заказывает. Относительно конкретной ситуации это означает, что перед другими производителями создаются искусственные преграды для выхода на рынок. Известны примеры, когда кубинская и чешская вакцина не регистрируются годами (в то время как индийская КК получила «зеленую улицу» на применение в Украине даже без регистрации). Здоровье №53 (53) 12 В то время как каждое цивилизованное государство заботится о собственной безопасности путем контроля за инфекционными заболеваниями и уменьшением зависимости от иностранных производителей вакцин, в Украине наблюдается полное равнодушие к налаживанию производства вакцин, более того, откровенное сопротивление чиновников. Такая ситуация может показаться странной, ведь отечественное производство вакцин — это получение передовых технологий, удешевление препаратов, рабочие места, налоги в бюджет, в конце концов, это — безопасность государства. Хотя, учитывая изложенное выше, все это не просто странно... Мария Замковецкая, Зеркало недели МЕДИЦИНА И НАУКА БРИТАНСКИЕ УЧЕНЫЕ ПРИБЛИЗИЛИСЬ К ОТКРЫТИЮ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РАКА Английские ученые находятся в одном шаге от разработки вакцины, призванной бороться с раковыми клетками. В теории, вакцина, содержащая инородную молекулу раковой клетки, вводится при помощи антител в кровь человека, с целью ее последующего внедрения в древовидные клетки иммунной системы, которые затем заставляют остальные клетки иммунной системы бороться с раком. Как заявляют ученые, подобный подход в последующем может применяться для борьбы с ВИЧ и малярией. Группа ученых из Лондонского исследовательского института, специализирующаяся на изучении раковых заболеваний, более 30 лет пыталась обнаружить антитела в древовидных клетках. Глава исследования, доктор Каетано Рейс-и-Соуса, сообщил, что в конце концов его команде удалось обнаружить уникальные антитела, названные DNGR-1, которые могут использоваться для введения вакцины прямо в древовидные клетки. "Вакцина, содержащая вместе с антителами DNGR-1 образец молекулы рака, вводится в древовидные клетки, которые в последующем представят этот образец армии клеток иммунной системы и дадут сигнал к атаке", - объясняет доктор. Целью группы, специализирующейся на изучении раковых заболеваний, является разработка схемы лечения рака с минимальными побочными эффектами. Как сообщалось, в США сейчас испытываются 750 новых препаратов, предназначенных для лечения онкологических заболеваний. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак является ведущей причиной смерти во всем мире, и от этого заболевания с 2005 по 2015 годы умрет 84 миллиона человек. Здоровье №53 (53) 13 МЕДИЦИНА И ВЛАСТЬ В НАЧАЛЕ ИЮНЯ ПЛАНИРУЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СНБО ПО ВОПРОСАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Секретарь Совета национальной безопасности и обороны Украины Раиса БОГАТЫРЁВА сообщила, что в начале июня планируется проведение специального заседания СНБО по вопросам здравоохранения, на котором отдельно будет рассмотрен факт смерти юноши из Краматорска после вакцинации от кори и краснухи. Как сообщили УНИАН в пресс-службе СНБО, об этом Р.БОГАТЫРЁВА заявила, комментируя ситуацию с прививками в Украине. В частности, Р.БОГАТЫРЁВА отметила, что трагедия с прививкой от кори и краснухи в Донецкой области больно ударила по сознанию украинцев, амбициям и авторитету национальных врачей. По ее словам, смерть от инъекции, которая должна была на всю жизнь обеспечить иммунитет 17-летнего юноши – это больше, чем смерть. “И именно в крае, где люди отчаянно борются за украинскую энергетическую безопасность и погибают за уголь в невероятно глубоких лабиринтах донецких шахт”, подчеркивает Р.БОГАТЫРЁВА. При этом она отметила, что в настоящее время госпитализированы 90 детей. Отмечая, что это - удар по национальной безопасности, Р.БОГАТЫРЁВА подчеркивает: “Безопасность человеческой жизни должна быть основным приоритетом правительства. Именно оно должно было профессионально сделать невозможной такую трагедию и взять на себя ответственность за ее последствия». Секретарь СНБО также отметила, что ей “как профессионалу, который принес клятву врача, трудно понять, почему решение о вакцинации принималось поспешно и без надлежащего жесткого контроля и без соблюдения необходимых процедур”. “Пока нет ответа на вопрос – почему по распоряжению КМУ приказы Министерства здравоохранения о прививке от кори и краснухи, вопреки действующему законодательству, не были зарегистрированы в Министерстве юстиции? И совсем непонятно, требует особых пояснений, вопрос – каким образом, по состоянию на 25 марта 2008 года, эта трагическая индийская вакцина еще не была зарегистрирована в Украине?”, - сказала Р.БОГАТЫРЁВА. В сообщении отмечается, что в СНБО уже создана специальная комиссия для проверки всех обстоятельств, связанных с трагедией в Донецкой области, и что соответствующие специалисты предметно и ответственно расследуют, согласно Закону «О Совете национальной безопасности и обороны Украины», ситуацию, и внесут Президенту Украины предложения для привлечения к ответственности виновных должностных лиц. Р.БОГАТЫРЁВА от имени Совета национальной безопасности и обороны Украины выразила глубокие соболезнования семье Антона Тищенко, а также поддержку семьям детей, которые госпитализированы в Донецке, Краматорске, Шахтерске, Марьинском и Первомайском районах Донецкой области. Здоровье №53 (53) 14 КАБМИН ЗАПРЕТИТ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ Кабинет Министров намерен запретить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков в общественных местах (кроме специально отведенных) и на рабочих местах. Об этом говорится в сообщении пресс-службы Министерства по делам семьи, молодежи и спорта. Согласно сообщению, Кабмин на заседании одобрил концепцию общегосударственной целевой социальной программы Здоровая нация на 2009-2013 года. Помимо запрета употребления алкогольных напитков концепцией, в частности, предусмотрено совершение мероприятий по уменьшению вредного влияния курения на здоровье населения, развитие национальных и семейных традиций здорового образа жизни, обустройство рекреационных парков, спортивных сооружений, пешеходных и велосипедных дорожек и других мест для активного отдыха населения. По словам министра по делам семьи, молодежи и спорта Юрия Павленко необходимость принятия концепции обусловлена тем, что на сегодняшний день средняя продолжительность жизни граждан Украины на 10-12 лет ниже, чем в странах Европейского союза, у 90% школьников диагностируются различные заболевания. Павленко подчеркнул, что сложившаяся ситуация несет реальную угрозу генофонду нации. Кабмином также был одобрен План первоочередных мероприятий по внедрению здорового образа жизни на 2008 год. Планом, в частности, предусмотрена пропаганда здорового образа жизни на телевидении и радио. Как сообщалось, с 10 мая запрещено изображать популярных лиц в рекламе пива или напитков, изготовленных на его основе. ИССЛЕДОВАНИЯ ВОЗ ЭКСПЕРТЫ ВОЗ: СМЕРТЬ ЮНОШИ ИЗ КРАМАТОРСКА НЕ СВЯЗАНА С ВАКЦИНАЦИЕЙ Министр здравоохранения Украины Василий КНЯЗЕВИЧ встретился с Генеральным директором Всемирной организации здравоохранения Маргарет ЧЕН. На встрече присутствовал также председатель Европейского бюро ВОЗ Марк ДАНЗОН. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Минздрава, представитель ВОЗ заверила, что ознакомлена с ситуацией вокруг иммунизации в Украине, и выразила свою обеспокоенность по этому поводу. В частности, она отметила, что эксперты ВОЗ, изучив обстоятельства трагического случая в Донецкой области, не имеют оснований связывать смерть подростка с вакцинацией. Она также выразила готовность предоставить наилучших экспертов для получения достоверной и полной информации относительно вопроса иммунизации населения. М.ЧЕН также отметила, что, по ее мнению, нельзя в вопросах здоровья нации руководствоваться понятиями политической целесообразности, ведь обвинения, которые прозвучали в адрес вакцины индийского производства, должны основываться на безоговорочных доказательствах национальных и международных экспертов. Здоровье №53 (53) 15 ТЕМА ВЫПУСКА: АБОРТ - ПРАВО ВЫБОРА ИЛИ ПРАВО НА УБИЙСТВО? НЕПРОВОЗГЛАШЕННАЯ ВОЙНА НЕРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ ПРОДОЛЖАЕТСЯ Современное общество уже привыкло к мирным призывам. Война получила проклятие общества и не считается способом решения споров. Ни одна газета не обходит вниманием потребности ветеранов войны. Часто можно видеть фотографии старенькой матери или невесты-вдовы. Но почему в ходе осуждения войны - этого очевидного зла - чувствуется фальшивая нота? Почему лицо скорби временами напоминает лицемерную маску? Потому, что в нашей стране идет страшная, многолетняя кровавая война, последствиями которой есть сотни миллионов жертв убитых и раненых. Это и войной нельзя назвать. Бойня, гекатомба! С одной стороны фронта - невинные беззащитные младенцы, со второй - взрослые: матери, родители, врачи. Младенцы не могут за себя постоять и погибают миллионами, а взрослые, которые редко погибают в этой войне, чаще остаются ранеными. Но за это получают оплачиваемый больничный лист. Надеюсь, теперь понятно, о чем идет речь? Кто поставит памятник на неизвестной могиле безымянных младенцев? Сразу слышим возмущение: "Аборт, искусственное прерывание беременности - личное дело матери". Представим картину: суд, скамья подсудимых, убийца. Судья спрашивает: "Как ты посмел?" Подсудимый: "А что здесь особенного? Одному потерпевшему я искусственно остановил работу сердца, второму, - головного мозга, третьему - легких". - "Но они от этого погибли!" - "Да, но что делать, так уж произошло, они могли помешать мне жить так, как я хочу". Абсурд? А то, что мы делаем, убивая детей, как назвать? Часто говорят, что ребенок ничего не чувствует. Это неправда. Если даже растение чувствует боль, неужели маленький ребенок в утробе матери более примитивен? Но, даже смерть в несознательном состоянии, не делает его чем-то другим. И если допустить, что ребенок ничего не чувствует, убийство его все ровно ничем нельзя оправдать. Размышления же о том, что чувствует тот, кого убивают, очень напоминают размышления о гуманной смерти в газовой камере: она, так сказать, более сладкая, чем в петле. Иное возмущение: "Там еще ничего нет... Это еще не человек". И это неправда. Ни один ученый не скажет о человеческом зародыше: это рыба, дерево, злак. И деревце, которое только недавно появилось из желудя, и столетнее дерево - в ровной мере дубы. Очень жаль, что такие простые, понятные вещи приходится разжевывать взрослым людям. Почему-то, когда речь заходит о растениях, все соглашаются, а когда говоришь о людях, начинают оправдывать преступления. Ведь новорожденный младенец тоже еще не совсем человек, оно не умеет ничего того, что умеет взрослый человек, любое животное умнее его. Но за убийство новорожденного ребенка - тюрьма, а нерожденного - бюллетень, хотя зародыш, и младенец является людьми только потенциально. Видеть разницу между убийством одного и второго равносильно тому, что если бы за убийство пятилетнего ребенка было большее наказание, чем за убийство четырехлетнего. Это не лицемерие? Здоровье №53 (53) 16 Другие обычные возмущения настолько неуместны, что о них не хочется и говорить ... Но все же: "У меня нет денег, чтобы прокормить, одеть, дать хорошее образование... От меня ушел муж" и т.д. Если бедность - оправдание убийству, можно решить продовольственную, жилищную и другие проблемы уничтожением трети населения страны. Если одиноким тяжело воспитывать детей, неужели нужно выдать закон, который позволит вдовам и разведенным убивать лишних детей, рожденных ими? Такие масштабы не снились ни Гитлеру, ни Сталину. Этот массовый террор против собственных детей является кровавым фоном целой нашей жизни. На этом зловещем фоне любое, даже самое благотворительное общественное движение: милосердие, защита природы, сохранение культурной среды, демократизация, права человека - выглядит ужасным лицемерием с крокодиловыми слезами. Пусть наша совесть, если мы забыли заповедь "не убей", ответит: есть у человека зачатого данное от Бога право на жизнь или оно (это право) в руках иного человека, который может распоряжаться этим правом по своему усмотрению? Отрицая право на жизнь другого, мы отрицаем вообще всякое право и всякие проявления жизни как таково. Нигде в мире не погибает в лоне матери столько младенцев, как у нас. Каждый четвертый ребенок приходится на Россию, Беларусь, Украину. Убивают самых беззащитных - еще нерожденных, находящихся в утробе матери, тех, которые не могут даже пискнуть в знак протеста. И страшно даже не убийство само по себе, а то, что, оно стало привычным делом, к которому все привыкли. Некоторые медицинские учреждения, таким образом, просто зарабатывают деньги: убить младенца стоит столькото. В одни и те же двери женской консультации и за тем, чтобы сохранить, и за тем, чтобы убить ребенка. Люди стали хуже животных. Потому, что животные обычно убивают не себе подобных, а других: медведь - кабана, олень может убить волка, а вот ворона вороне глаза не выклюет. У людей давно, со времен Адама, в традиции убивать друг друга. Каин убил Авеля. Это случилось в первом поколении людей. Но к убийству собственного ребенка нужно было еще дойти. И над тем, чтобы воспитать человека, который считает, что убийство ребенка - дело не только не ужасное, но и нужное и полезное, постаралось много: философы, врачи, учителя, политики и родители. Сколько аргументов против ребенка: ведь нужно сначала институт (теперь часто школу) закончить, или выйти замуж, или защитить диссертацию, или просто жизненные условия таковы, что так сказать, нельзя иметь детей. Логичнее всего, конечно, их убить. Вот слова итальянского адвоката, сказанные еще сто лет назад: "Доказательством полного морального падения народа будет то, что аборт станет считаться делом привычным и абсолютно приемлемым". Мы должны препятствовать злу; по возможности пытаться отговорить всех, кто задумал сделать аборт, и всегда об этом помнить. Мы можем спасти не одну жизнь. Поэтому не нужно уставать говорить всем и каждому, особенно если у кого-то есть знакомые врачи, потому что много из них в безумии своем не понимают, что они работают палачами. Ведь приходит пятнадцатилетняя девочка в консультацию, и врач здесь же, ни слова не говоря, дает ей направление на убийство ребенка. А если она отрицает: "Да нет, я не хочу", с ней начинают спорить. А многодетным матерям временами приходится выдерживать целую битву с этими врачами, когда они буквально уговаривают, заставляют, угрожают, настаивают, чтобы мать убила своего ребенка только по той причине, что их у нее уже двое или трое. Здоровье №53 (53) 17 АБОРТ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ На каждого новорожденного ребенка приходится двое, не появившихся на свет в результате аборта, и этот показатель растет из года в года. Многие специалисты считают, что для отображения реальной картины эти показатели нужно, как минимум, удвоить. При этом говорят и пишут об абортах в Украине очень мало - настолько мало, что далеко не каждая женщина вообще знает что-то об аборте - кроме того, что он существует. Возможно, причина этого достаточно простая - те, кто может и должен говорить и писать об абортах, не хотят делать этого, подсознательно чувствуя свою вину за причастность к этому в том или ином смысле. Никто не отрицает, что проблема эта "неприятна", поэтому стоит говорить о чем-либо более приятном. Но если руководствоваться таким подходом, то нужно начинать уверять больного человека в том, что он здоров, вместо того, чтобы начать лечить его. Поэтому стоит попробовать рассказать об абортах, показав эту проблему с разных точек зрения и осветив ее как можно более объективно. Кто и зачем это делает Можно выделить три группы женщин, которые идут на эту варварскую, но иногда необходимую процедуру: 1. Сексуально неграмотные подростки - молоденькие девочки (15% от всех абортов), которые недавно познали "взрослую" жизнь. Как правило, они вполне зависимы от родителей, социально не в состоянии воспитывать детей. У девушек - подростков 15-17 лет 75% беременностей заканчивается абортом, то есть на 1 роды приходится около 5 абортов. Из-за того, что девочки боятся наказания со стороны мам. Мамы же, в большинстве случаев, узнают о беременности ребенка поздно. 2. Женщины с "безвыходной" ситуацией. В эту группу входят физически и морально зрелые женщины. На аборт их вынуждает пойти незапланированная беременность, возникшая в результате неэффективности таблеток или других средств от беременности, изнасилование или при невозможности продолжать беременность в связи с тяжелой остро болезнью, со смертью или разводом с мужем, при отсутствии социальных условий для воспитания ребенка. 3. Женщины, которые сознательно используют аборт, как средство для "предотвращения беременности". Подобно нашим 60-70 летним бабушкам, которые не знали другого средства защиты от беременности, как аборт, их современницы, в силу своей необразованности, низкого социального и образовательного уровня, нищеты, идут на аборт. Виды абортов Существуют разные виды операции по прерыванию беременности, при этом каждая операция делается лишь на определенном сроке беременности и отличается своими особенностями и осложнениями. Мини-аборт - этот метод применяется до срока 4 недель беременности. В ходе такой операции в шейку матки последовательно вводятся металлические расширители, при этом каждый следующий инструмент больше предыдущего в диаметре. После этих манипуляций в матку вводится трубка от вакуумного аспиратора. Негативное давление, которое создается, способствует отсасыванию Здоровье №53 (53) 18 внутреннего слоя матки (эндометрия) и организма ребенка. Если аборт делается при сроке более 4 недель, организм ребенка при этом разрывается на части. Считается, что мини-аборт был сделан еще в 1927 году российским ученым. В 60-х годах нашего столетия начали делать аборт путем отсасывания содержания беременной матки с помощью металлических цилиндровых наконечников с боковыми отверстиями и электровакуумным насосом. Этот способ оказался значительно лучше, потому что позволил сократить длительность операции и уменьшил возможность осложнений: перфорации матки, кровотечений, заноса инфекции. Чем больше срок беременности, тем вероятнее осложнение после операции. С увеличением срока беременности в женском организме начинается гормональная перестройка, которую аборт нарушает, происходит сбой, для возобновления нужно время. Поэтому чем меньше размер полости матки и плодного яйца, тем, естественно, меньше повреждаются сосуды, а выходит, менее драматично протекает аборт. Наилучше делать его при 4-5-недельной беременности. При мини-аборте от металлических расширителей отказываются, то есть не поддают рисковые травмы мускульный аппарат шейки матки, тогда реже возникают осложнения, которые в дальнейшем нередко становятся причиной невынашивания, если женщина захочет рожать. При аборте на ранней стадии беременности не нужен общий наркоз, что сам по себе - достаточно серьезное вмешательство в организм женщины. Миниаборт женщинам делают под местной анестезией. После мини-аборта женщине необходимо минут 30-40 полежать, а через 2-3 часа она может вернуться к повседневной жизни. Осложнений после мини-абортов в 5-6 раз меньше, чем после абортов, сделанных традиционным способом. Но, к сожалению, и при мини-аборте осложнения все-таки случаются. Поэтому три-четыре дня после аборта стоит избегать переохлаждений, исключать физические перегрузки. На протяжении трех недель запрещается половая жизнь. Для того, чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным освобождением кишечника и мочевого пузыря. Через две недели после операции обязательно нужно показаться гинекологу, потому что у одного процента после мини-аборта все-таки возможно продолжение развития беременности - чаще в матке, реже - поза ею. Причина в том, что аборт делался при малом сроке, и прервать беременность все-таки не удалось или же не распознали внематочную беременность. Противопоказаниями к проведению мини-аборта могут быть гинекологические или общевоспалительные и инфекционные заболевания. Классический аборт К сожалению, для многих женщин Украины этот метод является главным средством предотвращения беременности. За год в мире 60 000 000 представительниц прекрасного пола проходит через абортарий. Из трех беременностей лишь одна заканчивается родами, а две - аборты. Процесс подготовки сложнее: В стационаре врач-гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле, уточняет срок последней менструации, устанавливает предполагаемый срок беременности. Заводится специальная Здоровье №53 (53) 19 медицинская карточка. От женщины требуется письменное подтверждение о согласии на операцию и о том, что она предупреждена о возможных осложнениях. Потом женщину консультирует врач-анестезиолог, интересуется аллергией. Получает письменное согласие на проведение анестезии. Женщина проходит в малую операционную, одевает бахилы, ложится на кресло. Рядом находится врач, который делает аборт и анестезистка. Врач в присутствии сестры в последний раз предлагает женщине отказаться от искусственного прерывания беременности. Если же женщина, невзирая на договоренности, все-таки хочет сделать аборт, анестезистка вводит Кетамин или Калипсол. Через 20-30 секунд женщина теряет сознание! Суть аборта заключается в удалении из матки оплодотворенной яйцеклетки. Сначала влагалище обеззараживают спиртом и йодом. Потом специальными "пулевыми" щипцами за верхнюю губу наружу из влагалища вытягивают шейные матки. Чтобы попасть внутрь матки, растягивают канал шейки матки специальными расширителями, по научному расширителями, который называются Гегара. Вводят сначала самый тонкий расширитель, потом меняя его на более толстый. На Западе около 10 лет используются одноразовые ступенчатые дилятаторы. У нас в силу роста гепатита и ВИЧ-инфекции только начали задумываться о применении одноразового инструментария. К сожалению, относительная дороговизна одноразового гинекологического инструментария ограничивает его широкое применение. После проникновения в матку врач берет в руки кюретку. Нужно заметить, что внутренняя сторона кюретки острее лезвия бритвы. Именно этой острой стороной врач срезает, внутренний слой матки (эндометрий) вместе с оплодотворенной яйцеклеткой (плодным яйцом). А если большие куски внутреннего слоя не хотят отрезаться, то с помощью абортных щипцов /абортцанг/ их попросту откусывают. О том, что аборт закончен, свидетельствует специфические хруст, который создается при трении кюретки о внутреннюю поверхность матки (камбиальный слой эндометрия). На последнем этапе вводятся лекарственные средства, которые сокращают матку. После выскабливания проводят очистку полости матки с помощью вакуум - экстрактора. В идеале после проведения аборта нужно сделать гистероскопию или контрольный ультразвук, чтобы убедиться, что аборт прошел хорошо. Также необходим массаж матки, особенно при первом аборте и назначение диадинамичных токов. Дополнительные исследования и физиотерапевтические процедуры позволяют предупредить осложнение аборта. Наркотические средства, предназначенные для анестезиологического обеспечения аборта имеют короткое действие (5-10 минут). Когда операция заканчивается, женщину приводят в сознание. Потом на каталке из малой операционной переводят в палату. На живот с целью профилактики кровотечения кладут пузырь со льдом. 2-3 часа женщина находится под надзором. Потом после обследования, выписывается домой. Другие виды абортов На сроке 18-27 недель часто применяется метод интраамниального введения жидкостей. После расширения шейного канала в матку вводится длинная толстая игла, которая прокалывает плодный пузырь и отсасывает некоторое количество плодных вод. После этого по этой игле в матку вводится Здоровье №53 (53) 20 ровный объем концентрированного раствора поваренной соли и глюкозы. Согласно научным данным, на этих сроках у ребенка уже появляется чувствительность, и смерть подобным образом является для него наиболее болезненной. Тельце ребенка чернеет и сморщивается от обезвоживания и ожога концентрированным раствором соли. Через пару часов после гибели ребенка начинается родовая деятельность, и организм женщины спасается от мертвого плода. При сроке беременности до 27 недель может применяться метод внутривенного введения простогландинов, что вызывают родовую деятельность. На таком сроке дети нередко появляются на свет живые и жизнеспособными, но врачи не применяют никаких терапевтических мер, оставляя ребенка умирать. Применение простагландинов в нужных дозах часто вызывает резкие нарушения в организме женщины. МОЖНО ЛИ ОПРАВДАТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ? Встречаясь с разными людьми и касаясь проблемы абортов, приходится согласиться с типичной ситуацией: собеседник выслушал ваши доказательства и согласился с тем, что аборт действительно убийство. Но здесь же он вспоминает обстоятельства, при которых это убийство кажется возможным или даже единственно возможным решением ситуации. Набор вопросов, которые относятся в таких случаях, как правило, неизменим. Все эти вопросы для человека со здоровой психикой и умеющего логично думать, абсурдные, и ответить на большинство из них можно, обнаружив этот закамуфлированный абсурд. Как в математике для того, чтобы доказать неверность некоторого утверждения, порой используется метод доведения до абсурда. Кажется, что это радикальный способ ответа на подобные вопросы. Начнем из самого распространенного: для чего плодить бедноту? То есть, для чего рожать детей, когда мы не сможем дать им достойное, как мы считаем, воспитание в силу того, что у нас нет достаточно средств? Представим себе такую ситуацию: человек, хорошо пообедав, встал из-за стола, а ему говорят: "Давай пообедаем". Если он каким-то механическим способом удалит все из желудка и поест опять, мы скажем, что это абсурд. Потому, что хотя и все люди переедают или едят лишнее, но таким образом наслаждаться едой бессмысленно. Также и с этим вопросом. Тело человека, мужчины и женщины, все органы специально устроены для того, чтобы происходил процесс деторождения. Если люди соединяются в браке, то допускается, что естественным, абсолютно нормальным последствием этого будет рождение детей. Значит, если человек не хочет плодить бедноту, он не должна вступать в брак. Тогда никакой бедноты не будет. А человек желает иметь чисто физиологичные отношения брака и получать от этого обычную радость, - как, например, он получает удовольствие от пищи или от теплой воды, принимая душ, - но не хочет нести родительскую ответственность, которая является последствием брачной жизни. Если человек не хочет плодить бедноту - не нужно. Он должна прекратить супружескую жизнь. Тогда поступок будет логическим. Как быть бедным супругам, которые имеют много детей? Ответ напрашивается сам по себе: мужчине нужно работать на трех работах, или начать шить, потому, что тогда будет дешевле одевать детей, и так далее. При этом нужно во многом себя Здоровье №53 (53) 21 ограничивать, а пробовать устроить все другим, противоестественным путем, убивая собственных детей, поскольку от этого они сами будут несчастны, будут болеть или страдать из-за своих оставленных живыми детей, потому что какие в убийц могут родиться дети? Как они могут их воспитать? Ведь, убивая собственного ребенка, родители переступают определенный порог нравственности. Как любить одного ребенка, когда другого ты убил? Даже если человек не понимает этого, в его подсознании это все равно есть. Если человек не согласен на добровольные ограничения, он будет терпеть их против своей воли. Он хочет быть материально обеспеченным за счет убийства собственного ребенка? Но сумма его счастья от этого - не увеличится. Нельзя достичь счастья, убивая своих детей! Что делать, если беременность бывает в результате изнасилования? При изнасиловании беременности обычно не бывает. Это случаи единичные, уникальны. Допустимо, что мы рассматриваем такую ситуацию. Во-первых, ребенок все ровно не виноват в этом, что он никем не запланирован. Во-вторых, часто в изнасилование виновна сама потерпевшая из-за нескромной одежды, поведения, неосторожности, непослушание старших и так далее. Много всяких предпосылок сливаются в одну, трагическую ситуацию, и выходит такой результат. Поэтому, почему за поступок взрослого должен страдать невинный ребенок? Если ребенок не желателен, можно родить и сдать его в детский дом. Государство воспитает, найдутся люди, которые захотят этого ребенка усыновить. Таких желающих масса, большие очереди. Соответственно, нет никакой причины убивать ребенка. Девушка незамужняя, а родители против ребенка. Или муж говорит, что уйдет, если ребенка оставят. Что делать? Что же... Например: я женщина, у меня двое детей, и один из них так говорит маме: "Ты должна выбрать, или я, или она. Ты должна сейчас же выбросить ее с балкона". Почему мы не выбросим с балкона рожденного ребенка, который не слушается, хотя в гневе кажется, что он вполне этого заслужил, а ни в чем невинного, может быть, очень хорошего, умного - можно убить в силу того, что он временно находится в лоне матери? Может, лучшее подождать, родить и тогда увидеть, каким будет этот ребенок? Если будет плохой и непослушной, то убить. Все сразу кричат: "Как же можно?" Но если можно ТОГО, то почему нельзя и ЭТОГО? Мы опять доводим утверждение до абсурда. И что значит родители против? А если кто-то будет против нас самих? Что же нам теперь, умирать? Мало ли кто что отрицает. Это не является аргументом. Человек, который заявляет, что он против жизни другого человека, - убийца. Как быть, если беременна двенадцатилетняя девочка? Если девочка так распущена и так себя ведет, она, конечно, должна нести свой крест, как последствие своего поведения. Допустим, мы узнаем, что двенадцатилетний мальчик сделал какое-то ужасное преступление. Совсем недавно был такой случай: правда, не двенадцатилетние, а тринадцатилетние мальчики во дворе убили палкой на смерть девятилетнего мальчика. Ведь наше ощущение справедливости говорит нам, что нужно принять какие-то меры, нужно как-то пресечь это зло. То же и здесь. Девочка поступила неосторожно, неумно. Почему за это должен быть убит ребенок? Если известно, что родится больной ребенок? Здоровье №53 (53) 22 Лучше в этом случае родить и посмотреть. Если родится больной ребенок - тогда ее убить, собственноручно, не используя никаких препаратов, не занимая больничную койку. Чем это хуже убийства нерожденного ребенка? И что это вообще за проблема: родится больное? Больные люди нужны обществу. Они вызывают у нас милосердие, сочувствие, учат любить. Если не будет больных, старых, инвалидов, мы станем намного более жесткими. Присутствие таких людей необходимо. А даже может быть и так: родился здоровый ребенок и потом заболел. Что же, и его, убить? Нет, мы его спасаем, выхаживаем, поднимаем на ноги врачей, платим деньги, ищем лекарства. Какая же здесь принципиальная разница? Почему мы должны убивать больного ребенка, который находится в лоне матери? Родители-алкоголики - зачем рожать больных, никому не нужных детей? Здесь подменивается одно понятие другим. Родители-алкоголики - социально опасные люди. Они приносят обществу вред. Почему из-за них должны страдать дети? Можно выдать закон, налагать штрафы, можно этих людей каким-то образом лечить. Хотя, конечно, лучше было бы самим алкоголикам бросить пить и жить нормальной жизнью. Родители пьют, а убивают детей. Государство должно найти какой-то иной способ, чем просто убийство ребенка. Теперь о ненужных детях. Это у нас они никому не нужны. Но в богатых странах есть тысячи и тысячи людей, которые готовы усыновить даже больного ребенка. И если этим реально заняться, то вполне можно все организовать на государственном уровне. Как же рожать всех детей, если ученые подсчитали, что скоро Земля не сможет прокормить свое население? Да, вполне правильно, Земля не сможет прокормить население. Но тогда давайте убивать тех, кто много ест. Убив одного такого, мы дадим возможность жить другим. Или давайте убивать полных. Опять же, как видите, вопрос полностью абсурден. Так, рассмотрев все доказательства в интересах аборта, мы убедились, что не существует ни одной причины, которая позволяет убить ребенка в лоне матери. Противозачаточные средства Дело в том, что если вернуться к началу нашего разговора - применение противозачаточных средств есть то же, что и механическое высвобождение желудка для принятия еще раз ненужной еды. Это самообман, превращение супружеской жизни в бессмысленную физиологичную эксплуатацию организма человека без реализации родовой деятельности. Человек уподобляется мартышке, которая сидит в клетке. У людей все должно проходить по законному естеству. Применение противозачаточных средств стимулирует безответственность к большой тайне брака - этой божественной, таинственной установке. В браке два человека соединяются в любви, из двух клеток, которые соединяются в одну, появляется новый человек, которого никогда на Земле еще не было, со своими способностями, особенностями, который несет в себе весь генетический ряд своих предков. Это уникальное дело, и подходить к нему нужно с большим благоговением и ответственностью, а не превращать все в какой-то хаос. Противозачаточные средства - это средства противоестественные, их использование ровно потому, чтобы перегородить себе пищевод. Они нарушают человеческую жизнь. А всякое нарушение, например поворот реки в другую сторону, противопоказано, поскольку обязательно принесет горе. Здоровье №53 (53) 23 Любое зло, даже незначительное, всегда действует, разрушая того, кто его делает. Поэтому, с точки зрения нравственности такие средства применять нельзя. Это извращение человеческой природы, созданной Богом. Человек должен сдерживать свою страсть, причем не только связанную с супружеской жизнью. Нужно сдерживать и желудок - не переедать, нужно бороться с осуждением, гневом, себялюбием. Причем, известно, насколько вредны противозачаточные средства. Интересно, когда речь идет о том убить ребенка или нет, люди думают о своем здоровье - им вредно рожать. А когда речь идет о противозачаточных средствах, они сознательно вредят своему телу. Значит, дело не в здоровье, а в страсти. Поэтому, человек должен признать: я не могу себя исправить. Соответственно, нужно лечиться от блуда, а не от детей. АБОРТ: РАЗРЕШИТЬ ИЛИ ЗАПРЕТИТЬ? В нашем государстве искусственное прерывание беременности разрешено по желанию матери, когда срок беременности не больше 12 недель. А также, если в период вынашивания плода врачи обнаруживают серьезную патологию зародыша, то до 28 недель беременность перерывают по медицинским показателям. Аборты разрешено делать согласно статьям 50 и 57 Конституции Украины. Стоит отметить, что во Львове врачи не слишком активно берутся делать операции по искусственному прерыванию беременности (хотя по законодательству они не имеют права отказать пациенту в такой услуге). Для этого есть две причины. Во-первых, во время аборта, как и во время любой операции, могут возникнуть непредвиденные осложнения, а врач несет ответственность за пациента. Во-вторых, аборт - это детоубийство. И не каждому врачу его моральные убеждения позволяют идти на этот шаг. Однако в нашем государстве запрещение на аборты отменили в 1950-х годах. Ведь такие запрещения влекли "криминальные аборты", когда некомпетентные «специалисты» калечили людей, а в худшем случае такое вмешательство приводило к смерти не только плода, но и матери. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно делают 53 млн. абортов, а за последние 30 лет таких операций сделано больше миллиарда. Исследования свидетельствуют, что в некоторых странах (как, например, США, Россия или Дания) аборты сделали до 2/3 женщин. Первым государством мира, которое узаконило прерывание беременности, стал 1920 года Советский Союз. Демократические страны начали внедрять похожие законы через много лет после ІІ мировой войны: США - в 1973 году, Германия - 1975-го, Италия - 1981-го. В настоящее время количество абортов в Украине, сравнительно с прошлыми годами, уменьшается, однако на тысячу женщин репродуктивного возраста их приходится приблизительно 2030. Стоит отметить, что частота абортов значительно выше в восточных регионах Украины. Очевидно, это можно объяснить низшими моральными качествами людей, в противовес галичанам. Предлагаем вам ознакомиться, как решают или не решают проблему аборта в других странах мира. Польша: ООН просит ее отменить запрещение на аборты Здоровье №53 (53) 24 В Польше разрешение на прерывание беременности является одним из самых сложных в Европе. Следовательно, частыми клиентами львовских клиник являются гражданки этого государства, где запрещено делать аборты, которые приравнивают к убийству человека. Комитет ООН по правам человека выступил с критикой закона об абортах, что действует в Польше. По мнению Организации Объединенных Наций, он слишком суров, и женщины, рискуя своим здоровьем и жизнью, еще и нарушают закон, прибегая к "криминальным" абортам. В Польше разрешено делать аборт тогда, когда беременность возникла в результате изнасилования, а также из-за серьезных медицинских показаний. Наказание предусмотрено только для человека, который непосредственно делает аборт, - от двух до пяти лет тюрьмы. Для самих женщин аборт не является преступлением. Иран: парламент позволил делать аборты, однако не всем До недавнего времени искусственное прерывание беременности в стране, где господствуют радикальные исламские традиции, сурово запрещали. Однако иранский парламент принял закон, который позволяет делать аборты на протяжении первых четырех месяцев беременности, если жизнь женщины в опасности или зародыш не развивается нормально. Таким образом, аборты в этой стране стали возможными при согласии обоих родителей, медицинского заключения, по меньшей мере, трех врачей и только в случае очевидной угрозы жизни матери или ребенка. В то же время аборт как способ избавиться от нежелательной беременности является запрещенным. Кстати, по официальной информации, ежегодно в Иране делают, по меньшей мере, 80 тысяч незаконных абортов. Великобритания: количество абортов достигло рекордных масштабов Невзирая на то, что Великобритания имеет наивысший уровень подростковой контрацепции среди стран Западной Европы, количество абортов в государстве шокирует. Небывалых объемов достигло искусственное прерывание беременности среди подростков - 40 тысяч абортов ежегодно. В возрастной категории 25-29 лет этот показатель составляет 36 тысяч. Статистика также свидетельствует о том, что почти треть женщин, которые делают аборты, делали их и раньше. Особенно обеспокоенные медики увеличением количества абортов среди девушек, которым еще не исполнилось 16 лет. Индия: женщины не хотят рожать девочек Парламент Индии запретил в стране проводить тесты на определение пола будущего ребенка изза аномально большого количества абортов, когда тесты определяли, что родится девочка. Португалия: незаконные аборты сурово карают Португальское законодательство позволяет женщинам делать аборты в случае изнасилования или по медицинским показаниям. Таким образом, в начале этого года на лаве подсудимых за совершение незаконных абортов очутилось 17 женщин, которых чуть не осудили. Однако заменили наказание штрафом. А медсестру, которая сделала свыше 100 абортов женщинам дома, осудили до восьми лет заключения. Ирландия: женщины требуют легализовать аборты В католической Ирландии аборты официально запрещены. Делают их при чрезвычайных обстоятельствах - если врачи признают, что здоровью матери угрожает опасность. Женщины обратились в суд по правам человека в Страсбурге с просьбой, чтобы тот легализовал аборты в этом Здоровье №53 (53) 25 государстве. Их поддерживает ирландская ассоциация по планированию семьи. По ее данным, не менее чем шесть тысяч ирландок ежегодно для того, чтобы сделать аборт, едут в Британию или обращаются к подпольным врачам. ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ 10 ВОПРОСОВ, КОТОРЫЕ НАДО ЗАДАТЬ ГИНЕКОЛОГУ Вероятно, вы полагаете, что чем меньше времени занимает ежегодное посещение гинеколога - тем лучше... Стандартный набор процедур (осмотр, прощупывание груди, мазок) - и вы свободны. Не торопитесь, подумайте: может быть, следует задержаться подольше и выяснить у врача причины появляющихся отклонений, пусть пока и небольших. В 20 или 30 лет мы, как правило, практически здоровы, а если и обращаемся к врачу, то лишь для справки или для получения рекомендаций по выбору средства контрацепции. А ведь со специалистом можно обсудить целый ряд тем, начиная с теста на ВИЧ и заканчивая сексуальной удовлетворенностью. Вот 10 вопросов, ответы на которые не помешает знать каждой женщине. 1. Всегда ли необходимо сдавать анализы на инфекции? Помните о возможном риске инфекции, даже если у вас постоянный партнер. Помимо хламидиоза, гонореи и сифилиса, немало неприятностей доставляет папилломавирус человека, вызывающий появление бородавок на половых органах. Если у вас когда-либо был обнаружен этот вирус, нужно регулярно делать пробу Папаниколау, позволяющую вовремя диагностировать появление опухолей на шейке матки. Возьмите за правило ежегодно сдавать тесты на ВИЧ и гепатит С, особенно если вы относитесь к группе риска (употребляли наркотики, вам делали переливание крови, у вас нет постоянного партнера). 2. Нужно ли менять противозачаточные средства? Не всегда то, что вы применяете сейчас, — наилучший выбор. Вы пользуетесь только презервативами? Посоветуйтесь со специалистом насчет гормональных контрацептивных препаратов. Он определит оптимальное для вас соотношение гормонов, а в случае необходимости в дальнейшем проконсультирует по поводу замены таблеток. 3. Можно ли применять средства экстренной контрацепции? Иметь подобные таблетки под рукой очень полезно: они обезопасят вас после спонтанного контакта на вечеринке или в том случае, если вы стали жертвой насилия. Имейте в виду: к услугам такой «скорой» нельзя прибегать постоянно. 4. Как бороться с недержанием? Это один из тех вопросов, которые редко задают, хотя до 20 % женщин сталкиваются с подобной проблемой. Но лишь половина из них не стесняются сказать об этом. Недержание может быть спровоцировано родами, так как происходит ослабление сфинктера мочеиспускательного канала. Стресс, искусственные сахарозаменители, кофеин, сильно охлажденные напитки и красный перец также провоцируют сокращение мочевого пузыря. Старайтесь реже потреблять упомянутые продукты, Здоровье №53 (53) 26 мочеиспускательного канала, периодически сокращая их и расслабляя, а при необходимости подберите лекарство. Имейте в виду: указанный недуг бесследно проходит в 80 % случаев. 5. Чем опасен нерегулярный цикл? Сбои менструального цикла происходят после изменения ритма жизни, в том числе режима питания и занятий спортом. Однако если тест на беременность отрицательный, то задержка или скудные кровяные выделения вызывают предположение о внематочной беременности. «Внеплановая» короткая менструация может сигнализировать о воспалительных процессах, нарушении функции щитовидной железы или о гормональных нарушениях. Но не паникуйте, в большинстве случаев все не настолько страшно, главное - вовремя задать вопрос доктору. 6. Как решить проблемы в сексуальной жизни? Обращаться к гинекологу с вопросами, касающимися личной жизни, кажется неудобным. На самом деле это нормально. Низкое либидо часто бывает связано с приемом успокоительных средств или неверно подобранных оральных контрацептивов. Дискомфорт или боль во время полового акта могут являться следствием заболеваний, таких как обычная молочница, эндометриоз, либо возникать из-за физиологических особенностей (повышенная чувствительность к спермицидам, недостаток вагинальной смазки и т. д.). Все это легко выявит гинеколог. В случае психологической проблемы врач порекомендует вам другого специалиста. 7. «Сестра, можно с вами поговорить?» Одним из лучших источников информации является медсестра. Она часто обладает большим опытом и может ответить на многие вопросы, а также провести некоторые несложные процедуры. Это сэкономит время (а иногда и деньги). Постарайтесь войти с медсестрой в дружеский контакт, чтобы заручиться ее поддержкой в том случае, если вам вдруг срочно потребуется попасть на прием к врачу. 8. Как отражается сексуальное насилие на здоровье? Каждые 2 минуты в мире имеют место факты сексуальных домогательств (в том числе изнасилования). Жертвы часто получают при этом как физические, так и психические травмы. Организм женщины, которая подверглась сексуальному насилию, включает защиту, пытаясь изгладить воспоминания, ведущие к депрессии. В таких случаях при половом контакте возможна физическая боль - она является не чем иным, как отражением боли душевной. Не замалчивайте происшедшее, а расскажите обо всем врачу: это поможет установить диагноз и уточнить количество предстоящих анализов. 9. Стоит ли узнавать о результатах последних анализов, если вы уверены, что все в порядке? Обязательно спросите у врача или медсестры о результатах теста или мазка. Запишите, когда вам назначен прием, или хотя бы позвоните. 10. Каким образом курение влияет на женское здоровье? Гинекологи настоятельно рекомендуют отказаться от этой вредной привычки. Во-первых, значительно ограничивается выбор средств контрацепции, так как многие пероральные препараты в случаях их применения курящими женщинами увеличивают риск образования тромбов и сердечных приступов. Во-вторых, курение ослабляет иммунную систему, а это повышает вероятность появления новообразований, а также развития инфекционных заболеваний. В-третьих, курение вредит Здоровье №53 (53) 27 репродуктивной функции. У курильщиц в 2–4 раза выше риск выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с очень низким весом. Если вы курите, то непременно сообщите об этом вашему врачу. ОТ ЧЕГО СТОИТ ОТКАЗАТЬСЯ ЖЕНЩИНЕ, ЧТОБЫ ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВОЙ Все мы хотим быть здоровыми. Но, зачастую сами же и становимся причиной собственных заболеваний. Конечно, делаем это мы не сознательно, но вот здоровья нам это не вернет, поэтому лучше принимать меры по спасению самих себя уже сейчас. Откажись! Лучше всего отказаться от наращивания ногтей. На сегодняшний день уже большое количество мировых звезд отказываются от этого «удовольствия». И дело вовсе не в том, что мода, увы, очень изменчива, а в том, что это просто небезопасно. В ряде европейских стран были проведены исследования, которые показали, что вещество, которое используется при наращивании ногтей – металакрит, способно не только вызвать аллергическую реакцию, но и стать причиной воспаления кутикулы и отслоения ногтя от ногтевого ложа. В настоящее время достаточно серьезно стоит вопрос о запрещении данного вещества. Откажись! Отказаться следует также и от ношения каблуков выше 8-12 см, так как это в последствии может привести к бесплодию. Медики из Франции пришли к выводу, что при ношении такого каблука женщина непроизвольно отклоняется назад, что оказывает дополнительное давление на тазовые кости. Тазовые кости же в свою очередь заставляют человека неестественно прогибаться и слегка выпячивать живот вперед. Это приводит к тому, что под сильным давлением оказываются внутренние половые органы. Поэтому, могут возникнуть не только серьезные проблемы с менструальным циклом, но и неприятности с зачатием. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ФРУКТОВЫЕ СОКИ НЕ ВРЕДЯТ ДЕТСКОМУ ЗДОРОВЬЮ Употребление фруктовых соков не связано с избыточным весом среди детей, заявляют специалисты Государственного университета штата Луизиана и Медицинского колледжа Baylor. Эксперты проанализировали 21 исследование ассоциации между потреблением 100-процентного фруктового сока и риском ожирения и не нашли никаких явных свидетельств, что соки вредят детскому здоровью. Американские диетологи полагают, что соки с содержанием фруктов питательны и обладают необходимыми для развития витаминами. По их мнению, такие напитки являются превосходным источником полезных веществ и могут поощрить детей к выбору здоровых продуктов, особенно натуральных фруктов и овощей. МОБИЛЬНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ ВЛЕКУТ АЛЛЕРГИЮ Обитатели американского города Санта-Фе заявляют, что излучение источников беспроволочной связи вызывает у них аллергию. Здоровье №53 (53) 28 В частности, один из заявителей сообщил, что он страдает повышенной чувствительностью к электромагнитным полям определенного типа, таким, например, которые образуются вокруг Wi-Fiприборов и мобильных телефонов. По его словам, от этих приборов у него начинается и долгое время не проходит боль в груди. Заявитель утверждает, что использование Wi-fi в общественных местах является нарушением Закона о защите прав неработоспособных граждан США. В настоящее время прокурор Санта-Фе выясняет правомерность претензии алергиков. В то же время, по словам представителя городской администрации, Санта-Фе о запрещении на Wi-fi не идет речь, поскольку город должен идти в ногу со временем, сообщает Lenta.ru. МЕД ПОМОЖЕТ ГЛАЗАМ В настоящее время большинству из нас приходится сталкиваться с работой на компьютере. Это в свою очередь ведет к тому, что к концу рабочего дня глаза очень сильно устают, покрываются сеточкой кровеносных сосудов, а взгляд выглядит потухшим. Для того чтобы улучшить зрение и защититься от вредных воздействий, необходимо регулярно употреблять мед. Дело в том, что мед – это натуральный продукт, который является незаменимым источником определенного комплекса веществ, которые необходимы для нормальной работы сетчатки глаза. Самым лучшим для зрения является липовый мед. Употреблять мед следует утром натощак. Но, следует отметить, что очень важно, чтобы во рту была естественная микрофлора, так как в этом случае целебные вещества лучше усваиваются. После пробуждения, примерно за десять-пятнадцать минут до чистки зубов, медленно рассосите одну столовую ложку меда. Такую же процедуру следует проделывать и перед сном. При катаракте, глазных болях и воспалительных процессах помогут медовые капли. Мед образовывает тончайшую защитную пленку, которая помогает снять воспаление, расслабляет глазные мышцы и защищает глаза от вредных воздействий окружающей среды. Для приготовления капель вам потребуется одну каплю жидкого меда смешать с десятью каплями дистиллированной или чистой родниковой воды. Полученной смесью следует закапывать глаза утром. Курс лечения этим средством составляется две недели, по истечении этого времени необходимо перерыв десять-двенадцать дней. Каждая порция капель рассчитана на два-три дня. Уже после нескольких процедур вы заметите улучшение своего состояния. КАК ОЗДОРОВИТЬ ВОЛОСЫ Наверное, каждая женщина хочет, чтобы ее волосы были красивыми и здоровыми. Но не всегда есть возможность покупать дорогостоящие косметические средства. А ведь это вовсе и не обязательно, ведь можно и в домашних условиях с успехом ухаживать за волосами. При выпадении и ломкости волос наиболее эффективными считаются маски с белой глиной. С помощью желтой глины можно избавиться от перхоти, а зеленая глина избавит от себореи. Голубая глина насытит волосы кислородом, отлично очищает и защищает их. Красная глина же успокоит раздраженную кожу головы. Здоровье №53 (53) 29 Для сухих и нормальных волос отлично подходят маски из простокваши и кефира. Нанесите на волосы кефир или простоквашу, после чего мягкими массирующими движениями втирайте их в волосы, а затем накройте волосы пленкой и повяжите полотенце. Держать такую маску следует в течение пятнадцати минут, а по истечении этого времени смыть теплой водой. Хлебно-травяная маска является довольно распространенной и эффективной. Для ее приготовления вам потребуется в равных частях смешать шалфей, ромашку, подорожник и душицу, после чего одну столовую ложку полученной травяной смеси нужно залить одним стаканом кипятка. В этом настое нужно размочить черных хлеб, а полученную кашицу нанести на волосы и кожу головы и втереть. Поверх необходимо надеть полиэтиленовую шапочку и походить так один-два часа. По истечении этого времени волосы следует вымыть теплой водой и высушить на воздухе. КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ ЗА 6 ДНЕЙ К счастью в последнее время значительно снижается количество приверженцев такой пагубной привычки, как курения. Связано это со многими факторами. Прежде всего, с тем, что во многих странах введен запрет на курение в общественных местах, в активной пропаганде здорового образа жизни и отказом от курения многих знаменитых людей. Все это и многое другое значительно снизило количество курящих людей. Но об окончательной победе над курением говорит еще рано. Поэтому ученые не теряют надежду изобретения простого способа отказа от никотина, который бы подходил всем, не зависимо от «стажа» курения. Последние открытия американских ученых еще немного приблизили ученых к решению этой проблемы. Ученые выяснили, что в организме у курящего человека быстро разрушается витамин С, а его заменителем становится никотин. Если же курильщик решил отказаться от своей пагубной привычки, то очень важно, чтобы в его организм поступало максимальное количество недостающего витамина С. При достаточном его поступлении, витамин С снова встает на место никотина и потребность в никотине заметно снижается. Американские ученые пошли еще дальше и разработали программу отказа от курения, которая рассчитана на шесть дней. В этот период, людям, бросающим курить, настоятельно рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. В первую очередь курильщикам следует употреблять апельсиновый и лимонный соки, а также перетертую смородину. Правда, следует отметить, что не всем подходит рекомендация выпивать в первой половине дня пять-шесть стаканов апельсинового сока. От такого метода лучше отказаться людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. НОВОСТИ МИРА МУЗЫКА СПОСОБНА ПОНИЖАТЬ ДАВЛЕНИЕ Люди, страдающие повышенным давлением, могут существенно облегчить свое состояние, если будут слушать музыку по полчаса в день. Здоровье №53 (53) 30 Об этом говорится в исследовании, результаты которого были обнародованы на научной конференции в Новом Орлеане. Ученые выяснили, что такой способ снятия симптомов болезни может в ряде случаев заменить людям с умеренной гипертонией аптечные препараты. В эксперименте приняли участие 48 человек в возрасте от 45 до 70 лет, которые до этого принимали лекарства от гипертонии. Из них 28 в течение месяца слушали классическую, традиционную индийскую или кельтскую музыку по 30 минут в день, а также делали специальные упражнения для контроля дыхания. Остальные 20 участников исследования, составлявшие так называемую контрольную группу, не меняли привычного образа жизни. Показатели, снятые по окончании первой и четвертой недель эксперимента, показали, что систолическое давление (артериальное давление в момент максимального подъема пульсовой волны вслед за систолой левого желудочка сердца) в "музыкальной" группе значительно снизилось. В контрольной группе такого резкого падения отмечено не было. По словам Пьетро А. Модести из Университета Флоренции, науке и раньше было известно, что музыка может способствовать снятию болевых ощущений и понижению давления. Однако, отметил он, это первое исследование, которое ясно иллюстрирует влияние ежедневного прослушивания музыки на показатели амбулаторного мониторинга артериального давления. Такой метод контроля давления предполагает его регулярное измерение в течение суток. "Мы воодушевлены результатами, говорящими о пользе как для пациентов, так и для врачей, которые теперь могут с уверенностью использовать музыку как безопасное, эффективное, нефармакологическое лечение или как дополнение к терапии", - сказал Модести. "Приятно осознавать, что теперь есть простой и доступный метод, способный помочь людям снизить давление, не прибегая к помощи лекарств", - добавил он. ЭПИДЕМИЯ ДЕТСКОГО ОЖИРЕНИЯ НАСТИГЛА ФРАНЦИЮ Среди маленьких жителей Франции всё устойчивее распространяется ожирение. При этом оно охватывает в три раза больше детей из семей с низким социально-экономическим статусом, чем ребят среднего и выше среднего класса. Несмотря на то, что сфера действия детского ожирения во Франции одна из самых низких в Европе, в последние годы проблема лишнего веса затрагивает всё больше малышей. В течение прошлых трёх десятилетий уровни ожирения повысились быстрее у детей, чем у взрослых. Для исследования французскими специалистами Национального института наблюдения здоровья были изучены данные о весе среди школьников 7-9 лет в течение 2000-2007 годов. Эпидемиологи установили, что 18,1% детей в стране имели превышенный индекс массы тела, а 3,8% уже развили начальные симптомы хронического ожирения. Другой обзор Университета Парижа детей от трёх до 17 лет показал, что распространённость избыточного веса или ожирения среди возрастной группы 3-10 лет составляла 16,9%; среди 11-14 лет - 15,3% /25,3% у мальчиков и 16,5% у девочек/; у 15-17-летних учеников старших классов - 14,3%. Число детей с ожирением было в 2,5-3 раза выше в семьях с низким материальным доходом. Здоровье №53 (53) 31 УЧЕНЫЕ ОБНАРУЖИЛИ БЕЛОК, БЛОКИРУЮЩИЙ РАЗМНОЖЕНИЕ ВИЧ Американские биологи обнаружили белок, который не дает новым частицам вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) выйти из зараженной клетки, препятствуя тем самым размножению вируса. Авторы исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine, считают, что их открытие поможет создать новые способы борьбы с ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД, как и другие вирусы, является внутриклеточным паразитом и не может размножаться без участия живых клеток. Вирусы различными способами "обманывают" системы клетки, заставляя их производить вирусные белки вместо собственных. Зараженная клетка работает как своеобразная фабрика по производству вирусных частиц вирионов, которые на конечной стадии развития должны выйти наружу через мембрану зараженной клетки. Ученым ранее было известно, что большинство человеческих клеток содержат фактор, регулирующий выход вирусных частиц, но до сих пор этот фактор не был идентифицирован. Биологи из медицинских школ Университета Эмори (штат Джорджия), Университета Вандербилта и клиники Майо установили, что частицы ВИЧ "запирает" в клетках белок CAML (calcium-modulating cyclophilin ligand). Этот белок работает на последней стадии жизненного цикла вируса, удерживая вирионы в мембране клетки. Однако ВИЧ выработал и средство обороны против CAML - вирусный белок Vpu. Если Vpu отсутствует, частицы вируса не могут отделиться от мембраны. Когда исследователи в лаборатории "удалили" из человеческих клеток белок CAML, они обнаружили, что Vpu больше не требуется для выхода частиц вируса из клетки. Когда ученые ввели CAML в клетки, которые в обычных условиях не препятствуют выходу частиц ВИЧ, вирионы остались на поверхности клетки. "Это исследование очень важно, так как показывает, что CAML - это врожденный механизм обороны от ВИЧ", - отмечает один из авторов, профессор Пол Спирмен из Университета Эмори. Его слова цитируются в сообщении университета. "Мы продолжим исследовать механизм, который использует белок Vpu для противодействия CAML, и уточнять, как именно CAML удерживает частицы вируса на клеточной мембране. Мы надеемся, что это даст нам новые способы лечения", - говорит он.
![проблема абортов в современном мире... [37 кб]](http://s1.studylib.ru/store/data/000747972_1-07ed5115045a19e355bb74389540437e-300x300.png)
