ВОПРОСЫ к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» на отделении «Сестринское дело», III курс зимняя сессия, 2015/2016уч.год 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Организация родовспоможения и гинекологической помощи в РБ. Роль медицинской сестры в системе охраны материнства и детства. Санэпидрежим родильного дома в соответствии с приказом МЗ РБ от 28.10.2013г. № 107. Личная гигиена медицинского персонала. Планирование семьи. Методы контрацепции. Формирование здорового образа жизни. Прегравидарная подготовка. Барьерные, химические методы контрацепции. Гестагенная контрацепция, виды, способы применения. Гормональная комбинированная контрацепция (КОК), виды КОК, механизм действия, противопоказания, способы применения. Внутриматочная контрацепция, физиологические методы, противопоказания, осложнения. Контрацепция в подростковом возрасте, неотложная контрацепция. Анатомия наружных и внутренних половых органов. Яичниковый и маточный циклы. Анатомо-физиологические особенности женских половых органов в различные возрастные периоды. Анатомия женского таза. Наружные размеры большого таза, плоскости малого таза входа и выхода, его основные размеры. Понятие узкий таз, методы диагностики. Молочные железы: строение, функции, обследования. Самообследование молочных желез. Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью. Диагностика беременности и ее сроков, даты родов. Оплодотворение, периоды развития эмбриона и плода. Влияние вредных факторов на плод. Принципы антенатальной охраны плода. Методы обследования беременной. Приемы Леопольда. Диспансерное наблюдение беременных. Основы психопрофилактической подготовки к родам. Гигиена и питание беременной. Ранний гестоз. Клиника. Особенности сестринского процесса по уходу. Поздний гестоз беременных. Диагностика прегестоза. Клиника позднего гестоза. Особенности сестринского процесса при наблюдении и уходе за больными с поздним гестозом, по оказанию первой помощи при преэклампсии, эклампсии. Аборт. Стадии аборта. Сестринский процесс при кровотечении в первой половине беременности. Инфицированный аборт. Клиника. Лечение. Сестринский процесс при уходе за больной. 22. Внематочная беременность. Клиника. Лечение. Уход. Обязанности медицинской сестры при оказании медицинской помощи. 23. Предлежание плаценты. Клиника. Лечение. Уход. Обязанности медицинской сестры при оказании медицинской помощи. 24. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клиника. Лечение. Уход. Обязанности медицинской сестры при оказании медицинской помощи. 25. Экстрагенитальная патология и беременность. Особенности сестринского процесса у беременных с экстрагенитальной патологией. 26. Роды. Предвестники родов, прелиминарный период. Признаки родов. Характеристика родовой деятельности. 27. Прием и санитарная обработка роженицы. 28. Периоды родов. I период родов. Особенности сестринского процесса в первом периоде родов. 29. II период родов. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Особенности сестринского процесса во II периоде родов. 30. Туалет роженицы. Оказание акушерского пособия в родах. 31. III период родов. Особенности сестринского процесса в третьем периоде родов. Профилактика кровотечений. 32. Роды при тазовых предлежаниях, тактика ведения. Особенности сестринского процесса. 33. Роды при неправильных положениях и предлежаниях плода, узких тазах. Особенности сестринского процесса с данными видами патологии. 34. Первый туалет новорожденного. Оценка по шкале Апгар. 35. Немедикаментозные методы обезболивания в родах. Особенности сестринской деятельности при партнерских родах. 36. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Измерение и оценка кровопотери в родах. Обеспечение инфекционной безопасности пациентки и медицинского персонала. 37. Санэпидрежим родильного и послеродового отделений. Принципы организации работы послеродового отделения. 38. Физиология послеродового периода. Уход за здоровой родильницей. 39. Уход за молочными железами. Принципы грудного вскармливания. 40. Уход за родильницей после акушерских операций. Гигиена и диететика. 41. Патология послеродового периода. Показания для госпитализации в обсервационное отделение. 42. Послеродовые гнойно-септические заболевания. Особенности сестринского процесса при осложненном послеродовом периоде. 43. Методы исследования в гинекологии: анамнез и методы объективного исследования, гинекологические методы исследования . 44. Дополнительные методы исследования в гинекологии: бактериоскопический, бактериологический, цитологический. 45. Тесты функциональной диагностики. 46. Инструментальные и эндоскопические методы исследования в гинекологии. Обязанности медицинской сестры при выполнении диагностических процедур. 47. Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы девочки. Методы обследования девочек, особенности осмотра. 48. Неправильное развитие, аномалии положения женских половых органов. Методы лечения. 49. Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов, причины, способствующие факторы. 50. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии. 51. Гонорея: клиника, диагностика. Критерии излеченности. 52. Трихомоноз, кандидоз. Клиника, диагностика, тактика. Методы провокации. 53. Вирусные заболевания женских половых органов передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, тактика. 54. Нарушения менструальной функции. Особенности сестринской деятельности при маточных кровотечениях. 55. Характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов. Кисты половых органов. 56. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Обязанности медицинской сестры при проведении обследований. 57. Рак шейки матки. Обязанности м/с при оказании неотложной помощи. 58. Фоновые и предраковые заболевания тела матки. Рак тела матки. Клиника, методы диагностики. 59. Лейомиома матки. Диагностика, методы лечения. Диспансерное наблюдение. 60. Опухоли яичников. Рак яичников. Диагностика. Тактика. 61. Особенности сестринского процесса при проведении профилактических осмотров и санитарно-просветительной работы по профилактике злокачественных новообразований. 62. Экстренные состояния в гинекологии: перекрут ножки кисты, апоплексия яичника. Доврачебная помощь и уход за больными. 63. Травмы женских половых органов. Доврачебная помощь и уход за больными. 64. Обязанности медицинской сестры гинекологического отделения консервативных методов лечения. 65. Техника выполнения влагалищных процедур: влагалищные спринцевания, ванночки, введения тампонов. Показания и противопоказания. 66. Бесплодие в браке. Методы обследования. Способы доставки спермы. 67. Использование в гинекологии сокращающих средств, кровоостанавливающих, гормональных препаратов. 68. Обязанности медицинской сестры отделения оперативной гинекологии. 69. Особенности подготовки больных к акушерско-гинекологическим операциям. 70. Подготовка больных к гинекологическим операциям: лапаротомии, влагалищным. 71. Уход за гинекологической больной с неосложненным течением в послеоперационном периоде. 72. Уход за гинекологической больной с осложненным течением в послеоперационном периоде. Перечень практических навыков к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» на отделении «Сестринское дело», III курс зимняя сессия, 2015/2016 уч.год Подготовка больных к акушерско-гинекологическим операциям. Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьева. Измерение окружности живота беременной, высоты стояния дна матки. Приемы наружного акушерского исследования (Леопольда). Аускультация живота беременной и определение частоты сердцебиений плода. 6. Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде. 7. Клиническое обследование молочных желез. 8. Туалет наружных половых органов. 9. Осмотр шейки матки и влагалища при помощи зеркал. 10.Взятие мазков для бактериоскопического, цитологического и бактериологического исследования. 11. Оказание акушерского пособия в родах. 12.Введение во влагалище тампонов и порошковых веществ. 13.Подготовка женщины, инструментов, материала и ассистирование в дополнительных методах обследования: - зондирование полости матки; - биопсия шейки матки; - диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и полости матки; - кульдоцентез; - гистеросальпингография; - кольпоскопия; - искусственный аборт. 14.Сбор, хранение, отправка материала в лабораторию на гистологическое исследование. 15.Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях: - травмах половых органов; - апоплексии яичника; - кровотечениях из шейки. 16.Измерение базальной температуры. 1. 2. 3. 4. 5. УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе УО «Молодечненский государственный медицинский колледж» _____________Е.И. Карасевич «____»_____________20___г. Перечень наглядных пособий, материалов, инструментов, муляжей, фантомов, таблиц и плакатов к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» на отделении «Сестринское дело», III курс зимняя сессия, 2015/2016 уч.год Инструменты, тренажеры, муляжи 1. Зеркала: Куско, Симпса. 2. Ложечки Фолькмана, цитощетки, шпатель Эйра. 3. Корнцанги. 4. Пинцеты. 5. Маточный зонд – 2 шт. 6. Расширители Гегара. 7. Пулевые щипцы, пулевки Мюзо. 8. Кюретки 2, 4,6. 9. Влагалищные пессарии. 10.Гинекологические тампоны. 11.Ватные шарики. 12.Резиновая груша. 13.Шприцы 5, 10, 20 мл, иглы. 14.Колпачки Кафка. 15.Предметные стекла, флакончики. 16.Скальпеля, иглодержатели, хирургические иглы. 17.Набор систем. 18.Бикс круглый. 19.Гинекологический тренажер для забора мазков. 20.Съемные шейки. 21.Искусственная молочная железа с имитатором опухоли. 22.Кистома псевдомуцинозная (муляж). 23.Дисгермиома (муляж). 24.Шелк (шовный материал). 25.Перчатки, пеленки, передник. 26.Ватные шарики – 2-3 упаковки. 27.Сантиметровая лента – 1 шт. 28.Тазомер. 29.Таз. 30.Кукла акушерская – 2 шт. 31.Манипуляционный столик. 32.Набор для приема родов. 33.Иглодержатели – 2шт. 34.Шовный материал. 35.Иглы хирургические. Растворы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Вазелиновое масло. Раствор альбуцида 30%. Раствор йода спиртовой 5%. Спирт 70%. Раствор калия перманганата 5% . 3% раствор уксусной кислоты. Раствор Люголя. Раствор формалина 10%. Таблицы и плакаты 1. Структура роддома. 2. Структура женской консультации. 3. Внутренние половые органы. 4. Физиология менструального цикла. 5. Оплодотворение. 6. Продольный разрез женского таза. 7. Физиология родов. 8. Раскрытие шейки матки. 9. Сегменты головки. 10. Кровообращение плода. 11. Тазовые предлежания. 12. Таз. 13. Мышцы тазового дна. 14. Головка плода. 15. Диагностика беременности. 16. Определение срока беременности. 17. Оказание акушерского пособия в родах. 18. Способы отделения плаценты. 19. Степени зрелости шейки. 20. Мышцы таза. 21. Цитология мазка, окраска гонококка. 22. Эрозии шейки матки. Литература к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» на отделении «Сестринское дело», III курс зимняя сессия, 2015/2016 уч.год 1. Шилова С.Д. «Акушерство и гинекология», Мн.2003г. 2. Кретова Н.Г., Смирнова Л.М. «Акушерство и гинекология», М. 1993г. 3. Бодяжина В.А. «Акушерство», М. 1998г. 4. Соколовская В.С. «Техника выполнения лечебных и диагностических манипуляций в акушерстве и гинекологии», М. 2007г. 5. И.В.Дуда «Акушерство» Минск 2002г. УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе УО «Молодечненский государственный медицинский колледж» ______________ Е. И. Карасевич «___» ______________ 20 __ г. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» НА ОТДЕЛЕНИИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» III КУРС Зимняя сессия 2015-2016 учебный год Рассмотрено на заседании ЦК № 1 клинических дисциплин Протокол №____ от __________ ___________ Т.М. Гришкевич ВОПРОСЫ к экзамену по дисциплине «Акушерство» на отделение «Лечебное дело», III курс, зимняя сессия, 2012/2013 уч.год 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. История развития акушерства и гинекологии. Становление акушерскогинекологической науки в Белоруссии, России. Организация акушерско-гинекологической помощи в сельской местности. Обязанности акушерки ФАПа. Женская консультация, структура, организация работы, диспансеризация женского населения, группы риска среди беременных и гинекологических больных. Понятие о 3-уровневой структуре помощи. Структура и принципы работы родильного дома. Основные показатели работы. Специализированная помощь по акушерству и гинекологии. Основы этики и деонтологии в акушерстве. Профилактика внутрибольничной инфекции в акушерских стационарах. Анатомия и физиология наружных и внутренних женских половых органов. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. Подвешивающий и поддерживающий аппарат половых органов. Кровоснабжение, лимфатическая система, иннервация. Молочные железы, строение, функции. Периоды жизни женщины. Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни. Нормальный менструальный цикл. Нейрогормональная регуляция репродуктивной системы. Анатомия женского таза. Плоскости малого таза, размеры, границы. Мышцы таза, тазовое дно, их функциональное назначение. Наружные размеры таза, пельвиометрия, конъюгаты. Оплодотворение, этапы эмбриогенеза. Критические периоды в развитии эмбриона и плода. Прегравидарная подготовка. Влияние вредных факторов на развитие эмбриона и плода. Плацента, строение, функции. Околоплодные воды, образование, состав, функции. Методы оценки состояния плода в современном акушерстве. Развитие и созревание функциональных систем плода, внутриутробное кровообращение плода. Функциональная система мать – плацента – плод. Плод как объект родов. Признаки зрелости плода. Определение сегментов головки плода при наружном и влагалищном исследовании. Изменения в организме женщины во время беременности. Методика обследования беременных. Особенности общего и специального анамнеза беременных. Специальные акушерские методы обследования беременных. Методы внутреннего акушерского обследования. Диагностика ранних сроков беременности. Предположительные и вероятные признаки беременности. Диагностика поздних сроков беременности. Достоверные признаки беременности. Диспансерное наблюдение беременных на амбулаторно-поликлиническом участке. Обследование беременной при первом и повторных посещениях женской консультации. Группы риска беременных по акушерской и перинатальной патологии, цели и задачи динамического наблюдения за беременной. Значимость ранней явки. Определение срока беременности, предстоящего срока родов и декретного отпуска. Режим, гигиена и питание беременных. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. Роль фельдшераакушера в подготовке семьи к рождению ребенка. Основы перинатальной психологии. Роль внутриутробного воспитания плода. Причины развития родовой деятельности. Формирование родовой доминанты. Методы оценки готовности организма к родам: оценка шейки, окситоциновый тест, кольпоцитологический тест. Родовые изгоняющие силы, их характеристика. Предвестники родов, прелиминарный период физиологический. I период родов, физиологические изменения и клиническое течение (контракция, ретракция, дистракция, тройной нисходящий градиент, доминанта дна, контракционное кольцо). Влагалищное исследование у роженицы. Механизм раскрытия шейки матки у перво- и повторнородящих. Темп раскрытия шейки матки, излитие околоплодной жидкости. Объем обследования, санитарная обработка роженицы при поступлении в стационар. Ведение родов в I периоде. Методы оценки сократительной активности матки. Физиологические и психологические проблемы роженицы во втором периоде родов. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания. Конфигурация головки. Родовая опухоль. 44. Ведение второго периода родов. Обязанности акушерки при подготовке к приему родов. 45. III период родов, течение, механизм отделения плаценты, ведение. Группы риска рожениц по кровотечению. Учет объема кровопотери, профилактика кровотечения. 46. Признаки отделения плаценты, наружные приемы выделения последа. 47. Оценка новорожденного по шкале Апгар и его туалет, родовые травмы. 48. Медикаментозные и немедикаментозные методы обезболивания родов. 49. Послеродовый период ранний, ведение. 50. Физиологические изменения в позднем послеродовом периоде. 51. Уход за родильницей в позднем послеродовом периоде. 52. Уход за молочными железами. Преимущества грудного вскармливания. 53. Профилактика послеродовых осложнений, уход за швами на промежности. Лактостаз, лохиометра, субинвалюция матки. 54. Уход за родильницей после операции кесарево сечение. 55. Санэпидрежим послеродового отделения. 56. Реанимация новорожденного по этапам, роль фельдшера-акушера. 57. Тазовые предлежания плода, этиология, классификация. 58. Диагностика тазовых предлежаний, течение и ведение беременности. Показания к плановой операции кесарево сечение. 59. Течение и ведение I периода родов при тазовых предлежаниях. Профилактика осложнений. 60. Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях. 61. Течение и ведение II периода родов при тазовых предлежаниях, профилактика осложнений. Показания к экстренному кесареву сечению в родах. 62. Многоплодная беременность, этиология, классификация. Особенности течения беременности, осложнения. Профилактика осложнений. 63. Особенности течения родов при многоплодной беременности, возможные осложнения. 64. Ведение родов при многоплодной беременности, профилактика осложнений. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Перечень манипуляций к экзамену по дисциплине «Акушерство» на отделении «Лечебное дело», III курс, зимняя сессия, 2012/2013 уч.год Взвешивание беременной. Проведение наружного акушерского исследования (4 приема). Прослушивание сердцебиения плода. Измерение наружных размеров таза, индекса Соловьева. Измерение диагональной конъюгаты. Измерение размеров плоскости выхода таза. Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Осмотр шейки матки при помощи зеркал. Бимануальное, влагалищно-абдоминальное исследование с определением срока беременности. Наружный осмотр беременной. Определение предполагаемого срока родов и дородового отпуска. Определение продолжительности схваток и пауз. Санитарная обработка роженицы. Подготовка роженицы к приему родов. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. Туалет роженицы. Подготовка акушерки к приему родов. Проведение приема «защиты промежности» (фантом). Отсасывание слизи у новорожденного. Проведение профилактики гонобленореи у новорожденных. Первичная обработка пуповины. Вторичная обработка пуповины. Антропометрия новорожденного. Пеленание новорожденного в родзале. Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного. Определение признаков отделения плаценты. Проведение наружных приемов выделения последа. Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек. Измерение кровопотери в последовом и послеродовом периоде. Проведение профилактики кровотечения в раннем послеродовом периоде. Приготовить все необходимое для приема родов и обработки новорожденного. Проведение обезболивания родов в 1 периоде (подготовить необходимые препараты, продемонстрировать их введение). Прием нормальных родов. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Туалет родильницы. Продемонстрировать технику пособия по Цовьянову при чистоягодичном предлежании. Продемонстрировать технику классического ручного пособия при тазовом предлежании. Продемонстрировать прием родов при ножном предлежании. Амниотомия. Перинеотомия и эпизиотомия. Подготовка беременной и родильницы к УЗИ, рентгенодиагностике анатомических особенностей таза, положения и предлежания плода. Забор мазков на бактериоскопическое исследование, бактериологическое и онкоцитологию. Литература к экзамену по дисциплине «Акушерство» на отделении «Лечебное дело», III курс, зимняя сессия, 2012/2013 уч.год 1. В.И. Дуда «Акушерство», 2002г. Учебник. 2. В.И. Бодяжина «Акушерство», 1998г. Учебник. 3. С.А. Шилова «Акушерство и гинекология», 2003г. Учебное пособие. 4. Герасимович Г.И. «Акушерство». Учебник. 5. Соколовская В.С. «Техника выполнения лечебных и диагностических манипуляций в акушерстве и гинекологии», М. 2007г. УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе УО «Молодечненский государственный медицинский колледж» _____________Е.И. Карасевич «____»_____________20___г. Перечень наглядных пособий, материалов, инструментов, муляжей, фантомов, таблиц и плакатов к экзамену по дисциплине «Акушерство» на отделении «Лечебное дело», III курс, зимняя сессия, 2012/2013 уч.год Плакаты и таблицы 1. Структура роддома. 2. Структура женской консультации. 3. Внутренние половые органы 4. Физиология менструального цикла. 5. Оплодотворение. 6. Продольный разрез женского таза. 7. Физиология родов. 8. Раскрытие шейки матки. 9. Сегменты головки. 10. Кровообращение плода. 11. Тазовые предлежания. 12. Таз. 13. Мышцы тазового дна. 14. Головка плода. 15. Диагностика беременности. 16. Определение срока беременности. 17. Оказание акушерского пособия в родах. 18. Способы отделения плаценты. 19. Степени зрелости шейки. 20. Мышцы таза. Материалы, инструменты 1. Ватные шарики – 2-3 упаковки. 2. Пеленки – 10 шт. 3. Передник. 4. Перчатки – 2 пары. 5. Зажимы – 3 шт. 6. Ножницы – 2 шт. 7. Пипетки – 2 шт. 8. Сантиметровая лента – 1 шт. 9. Зажимы для пуповины. 10. Шелковая лигатура. 11. Браслет + медальон. 12. Зеркала Куско, Симпса. 13. Послеродовые зеркала. 14. Корнцанг – 3 шт. 15. Абортцанг. 16. Пулевые щипцы. 17. Шприцы на 2мл, 5мл, 10мл - 2 шт. 18. Шпатель Эйра – 2 шт. 19. Цитощетки 20. Ложечки Фолькмана – 2шт. 21. Мочевой катетер. 22. Тазомер. 23. Таз. 24. Кукла акушерская – 2 шт. 25. Гинекологический тренажер. 26. Молочные железы (фантом). 27. Лотки. 28. Манипуляционный столик. 29. Акушерский фантом-матка с шейками. 30. Акушерский фантом таза, промежности. 31. Биксы. 32. Набор для приема родов. 33. Скальпель – 2шт. 34. Иглодержатели – 2шт. 35. Шовный материал. 36. Иглы хирургические. 37. Пинцеты Растворы 1. 2. 3. 4. 5. Вазелиновое масло. Раствор альбуцида 30%. Раствор йода спиртовой 5%. Спирт 70%. Раствор калия перманганата 5%