Решение № 40/10 от 17.12.2010 О форме документов

ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ГОРОДА ПЕРМИ
Ул. Ленина, 23, г. Пермь, 614000. Тел. (342) 212-76-70, факс 212-76-70
E-mail: [email protected], http://www.duma.perm.ru
ОКПО 55039064, ОГРН 1045900070171, ИНН 5902292583
Решение № 40/10
г. Пермь
17.12.2010 г.
О форме документов, необходимых для
назначения и регистрации доверенных
лиц
В соответствии со ст. 43 Федерального закона «Об основных гарантиях прав
и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», ст. 41 закона
Пермского края "О выборах депутатов представительных органов муниципальных
образований в Пермском крае»,
Комиссия решила:
1.
2.
3.
4.
5.
Утвердить примерные формы документов, необходимых для
назначения и регистрации доверенных лиц кандидатов в депутаты
Пермской городской Думы пятого созыва согласно приложению.
Рекомендовать окружным избирательным комиссиям или иным
комиссиям, на которые возложены полномочия ОИК использовать
примерные формы в работе.
Направить настоящее решение в окружные избирательные комиссии
или иные комиссии, на которые возложены полномочия ОИК.
Разместить решение на сайте Пермской городской Думы пятого
созыва в разделе «Избирательная комиссия».
Контроль за исполнением настоящего решения возложить на секретаря
избирательной комиссии города Перми Е.Е. Фагмиеву.
Председатель комиссии
М.И. Ощепкова
Секретарь комиссии
Е.Е. Фагмиева
Приложение
к решению избирательной комиссии
города Перми от 17.12.2010 г. № 40/10
Формы документов
по назначению доверенных лиц
1. Образец № 1 – заявление кандидата в ОИК или иную комиссию, на которую
возложены полномочия ОИК одномандатного избирательного округа № ____ о
представлении на регистрацию доверенных лиц;
2. Образец № 2 – список доверенных лиц (приложение к заявлению о назначении
доверенных лиц);
3. Образец № 3 – заявление о согласии быть доверенным лицом кандидата;
4. Образец № 4 – заявление избирательного объединения в ОИК или иную
комиссию, на которую возложены полномочия ОИК одномандатного
избирательного округа № ____ о представлении на регистрацию доверенных лиц;
5. Образец № 5 – список доверенных лиц назначенных избирательным
объединением (приложение к заявлению о назначении доверенных лиц);
6. Образец № 6 – заявление о согласии быть доверенным лицом избирательного
объединения;
7. Образец № 7 – решение комиссии о регистрации доверенных лиц.
ОБРАЗЕЦ № 1
В окружную избирательную комиссию или иную
комиссию, на которую возложены полномочия ОИК
одномандатного избирательного округа №____
от кандидата в депутаты Пермской городской Думы
пятого созыва по одномандатному избирательному
округу № ________
______________________________________________
(Ф., И., О. кандидата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со ст. 41 Закона Пермского края «О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Пермском крае»
я, ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
кандидат в депутаты Пермской городской Думы пятого созыва по выборам
депутатов Пермской городской Думы пятого по одномандатному избирательному
округу № ____, представляю для регистрации назначенных мною доверенных лиц.
Список доверенных лиц и их заявления о согласии осуществлять указанную
деятельность прилагаются.
Приложение: на ____ л.
_____________
(подпись)
___________________
(фамилия, имя, отчество)
"____"__________ 200___ года
ОБРАЗЕЦ № 2
Приложение к заявлению
о назначении доверенных лиц
СПИСОК ДОВЕРЕННЫХ ЛИЦ
кандидата в депутаты Пермской городской Думы пятого созыва по одномандатному избирательному округу № ____
___________________________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
№
п/п
Фамилия, имя,
отчество
Дата
рождения
Серия, номер и дата выдачи
паспорта или документа,
заменяющего паспорт
гражданина
1
1.
2
3
4
Основное место работы или
службы и занимаемая должность
(в случае отсутствия основного
места работы или службы - род
занятий)
5
_________________
(подпись)
Адрес места
жительства
Телефон
6
7
___________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
"____" _____________ 200____ г.
ОБРАЗЕЦ № 3
Кандидату в депутаты Пермской городской Думы
пятого созыва по одномандатному избирательному
округу № ____
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
_____________________________________________________
(дата рождения, адрес места жительства, серия, номер
____________________________________________________
и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
____________________________________________________
паспорт гражданина, основное место работы или службы
____________________________________________________
и занимаемая должность (в случае отсутствия основного
_____________________________________________________
места работы или службы - род занятий)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с ст. 41 Закона Пермского края «О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Пермском
крае» я, ___________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть Вашим доверенным лицом.
Подтверждаю, что я не подпадаю под действие п. 2 ст. 41 закона
Пермского края «О выборах депутатов представительных органов
муниципальных образований в Пермском крае».
_______________
(подпись)
______________________
(фамилия, имя, отчество)
" ____ " _____________ 200___ г.
ОБРАЗЕЦ № 4
В окружную избирательную комиссию или иную
комиссию, на которую возложены полномочия ОИК
одномандатного избирательного округа №____
от избирательного объединения
______________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
______________________________________________,
выдвинувшего кандидата в депутаты Пермской
городской Думы пятого созыва по одномандатному
избирательному округу № ________
______________________________________________
(Ф., И., О. кандидата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со ст. 41 Закона Пермского края «О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Пермском крае»
________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшего кандидата в депутаты Пермской городской Думы пятого созыва по
выборам депутатов Пермской городской Думы пятого
по одномандатному
избирательному округу № ____, представляет для регистрации назначенных
доверенных лиц.
Список доверенных лиц и их заявления о согласии осуществлять указанную
деятельность прилагаются.
Приложение: на ____ л.
_____________
(подпись)
___________________
(фамилия, имя, отчество
руководителя избирательного
объединения или уполномоченного
представителя)
"____"__________ 200___ года
ОБРАЗЕЦ № 5
Приложение к заявлению
о назначении доверенных лиц
СПИСОК ДОВЕРЕННЫХ ЛИЦ
назначенных избирательным объединением ___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшим зарегистрированного кандидата в депутаты Пермской городской Думы пятого созыва по одномандатному
избирательному округу № ____ _______________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
№
п/п
Фамилия, имя,
отчество
Дата
рождения
Серия, номер и дата выдачи
паспорта или документа,
заменяющего паспорт
гражданина
1
1.
2
3
4
_________________
(подпись)
Основное место работы или
службы и занимаемая должность
(в случае отсутствия основного
места работы или службы - род
занятий)
5
Адрес места
жительства
Телефон
6
7
__________________________________
(Ф.,И.,О. руководителя избирательного объединения или уполномоченный
представитель избирательного объединения)
"____" _____________ 200____ г.
ОБРАЗЕЦ № 6
В избирательное объединение
______________________________________________
(наименование избирательного объединения)
______________________________________________,
выдвинувшее кандидата
от____________________________________________
(Ф., И., О. доверенного лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с ч. 1 ст. 41 закона Пермского края «О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Пермском крае» я,
____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения «_____» _____________19____ года, даю согласие быть
доверенным лицом избирательного объединения _______________________,
(наименование избирательного объединения)
________________________________________________________________________________
выдвинувшего кандидатом в депутаты Пермской городской Думы пятого
созыва
по
одномандатному
избирательному
округу
№
______
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Подтверждаю, что я не подпадаю под действие п. 2 ст. 41 закона
Пермского края «О выборах депутатов представительных органов
муниципальных образований в Пермском крае».
_____________
(подпись)
____________________
(фамилия, имя, отчество)
"____"__________ 200____ года
ОБРАЗЕЦ № 7
Выборы депутатов Пермской городской Думы пятого созыва
13 марта 2010 года
Окружная избирательная комиссия
одномандатного избирательного округа № ____
Решение № ____
о регистрации доверенных лиц
г. Пермь
«___» ______201___ г.
В соответствии с ч. 13 ст. 41 закона Пермского края «О
выборах депутатов представительных органов муниципальных
образований в Пермском крае»,
Комиссия решила:
1. Зарегистрировать
_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
в качестве доверенных лиц кандидата (или избирательного
объединения) ________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата
_____________________________________________________
или наименование избирательного объединения)
2. Выдать лицам, указанным в п. 1 настоящего решения
удостоверения доверенных лиц.
Председатель комиссии
______________ _________________
(подпись)
(ф.и.о)
МП
Секретарь комиссии
______________ _________________
(подпись)
(ф.и.о)