Форма договора на оказание платных услуг

Реклама
Договор №__________
на оказание платных медицинских услуг
г. Саратов
«_____»_________ 201__г.
Общество с ограниченной ответственностью «Многопрофильная медицинская клиника «СОВА», в лице
главного врача Руш Марины Львовны, действующей на основании Устава и лицензии на осуществление медицинской
деятельности № ЛО-64-01-001704 от 03 апреля 2013 г. согласно Приложению № 1 (Виды работ (услуг) выполняемых в
составе лицензируемого вида деятельности),
именуемое в дальнейшем «Исполнитель» с одной стороны и
_______________________________________________ (Ф.И.О.), именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой
стороны, именуемые вместе и по отдельности «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказывать на возмездной основе медицинские услуги (далее по тексту договора
– «медицинские услуги») согласно «Перечню медицинских услуг от «___»________201_г. к Договору на оказание платных
медицинских услуг № ___ от «___»________201_г.» (далее по тексту договора – «Перечень»), являющемуся неотъемлемой
частью настоящего договора.
2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Заказчик обязан:
2.1.1.) до производства медицинских услуг Исполнителем оплачивать их стоимость согласно «Прейскуранту цен на
медицинские услуги», утвержденному Приказом ООО «ММК «СОВА» № 34/1 от «18»_июня__2012г. (далее по тексту
договора – «Прейскурант»). В течение действия договора Исполнитель оставляет за собой право вносить изменения в
Прейскурант в отношении стоимости медицинских услуг, о чем заблаговременно информирует Заказчика любым
доступным способом.
2.1.2.) предоставить Исполнителю полную информацию и документы (копии документов), касающихся состояния своего
здоровья, которыми он располагает на момент заключения настоящего договора и в течение его действия;
2.1.3.) во время нахождения на территории Исполнителя выполнять «Положение о правилах и условиях обслуживания в
ООО ММК «СОВА» установленные Исполнителем, утвержденные Приказом ООО «ММК «СОВА» «01» июня 2012г.;
2.1.4.) выполнять назначения специалистов (врачей) Исполнителя, за исключением случаев, указанных в п.п. 3.3.2.
настоящего договора;
2.1.5.) при первой возможности информировать (даже и по телефону 8(8452)39-39-69 специалистов (врачей) Исполнителя о
невыполнении сделанных ими назначений и причинах этого;
2.1.6.) в случае окончательного отказа от медицинских услуг (части услуг) Исполнителя, уведомить последнего об этом в
письменной форме или дать соответствующую расписку.
2.2. Исполнитель обязан:
2.2.1) обеспечить соответствие предоставляемых по настоящему договору медицинских услуг требованиям, предъявляемым
к методам диагностики, профилактики и лечения на территории Российской Федерации;
2.2.2.) в случае обнаружения заболеваний у Заказчика, о которых не было известно при подписании договора, предложить
методы дальнейшей диагностики и лечения с учетом имеющихся у Заказчика противопоказаний;
2.2.3.) поддерживать необходимый санитарно-гигиенический и противоэпидемический порядок на своей территории при
оказании медицинских услуг;
2.2.4.) вести медицинскую документацию и отчетность, касающуюся состояния здоровья Заказчика, в установленном
Министерством здравоохранения и социального развития РФ порядке;
2.2.5.) хранить медицинскую отчетность, касающуюся состояния здоровья Заказчика, в установленные законом и
нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ порядке и сроки;
2.2.6.) обеспечить режим конфиденциальности при обращении Заказчика за медицинскими услугами и состоянии его
здоровья в соответствии с действующим законодательством;
2.2.7.) в течение десяти рабочих дней с момента поступления письменного запроса Заказчика предоставить Заказчику
копии документов, касающихся состояния здоровья Заказчика и исполнения настоящего договора;
2.2.8.) уважительно и гуманно относиться к Заказчику.
2.3. Подписанием настоящего договора стороны подтверждают, что Исполнитель предоставил Заказчику, а Заказчик
получил в полном объеме информацию, включающую в себя сведения о лицензиях на осуществление медицинской
деятельности и оказание медицинских услуг ООО «ММК «СОВА», о режиме работы ООО «ММК «СОВА», о правилах
внутреннего распорядка ООО «ММК «СОВА», о перечне платных медицинских услуг ООО «ММК «СОВА» с указанием
их стоимости в соответствии с Прейскурантом, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о
квалификации и сертификации специалистов – работниках ООО «ММК «СОВА».
3. ПРАВА СТОРОН
3.1. Требование исполнения обязательств
Обязательства одной стороны дают другой стороне право требовать исполнения этих обязательств в полном объеме в
соответствии с условиями настоящего договора и действующим законодательством. Если есть основания полагать, что
обязательства не исполняются должным образом, то такое требование может быть заявлено стороной, считающей, что
обязательства другой стороной нарушены, поначалу в устной форме. Если требование не удовлетворено в течение пяти
рабочих дней с даты заявленных требований, требователь оформляет его в письменном виде и направляет другой стороне.
Если и это требование не удовлетворено в течение десяти рабочих дней с момента его получения другой стороной,
возникает конфликт, разрешаемый в соответствии с п.5 настоящего договора.
3.2. Исполнитель вправе:
3.2.1.) в случае отказа Заказчика от услуг, которые могли бы, по мнению Исполнителя, уменьшить или снять опасность для
здоровья Заказчика, получить от него соответствующую расписку об отказе от медицинского вмешательства;
3.2.2.) отказаться от предоставления услуг Заказчику в случаях, если тот хотя бы дважды безосновательно отказался от
назначений специалистов (врачей) Исполнителя;
3.2.3.) в случае безосновательного отказа Заказчика от медицинских услуг и не выполнении им условий раздела 2.1.
настоящего Договора, зафиксировать факт отказа актом в составе комиссии, состоящей, по крайней мере, из трех
сотрудников Исполнителя во главе с должностным лицом Исполнителя, и сообщить о данном факте Заказчику, направив
по его адресу письменное уведомление об этом.
3.2.4. В случае безосновательной регулярной неявки пациента на прием 3 и более раз без предварительного
предупреждения администратора расторгнуть с Заказчиком договор на оказание медицинских услуг и сообщить о данном
факте Заказчику, направив по его адресу письменное уведомление об этом.
3.3. Заказчик вправе:
3.3.1.) досрочно расторгнуть настоящий договор, уведомив об этом Исполнителя, не менее чем за две недели до выхода из
договора, осуществив при этом окончательный расчет за услуги Исполнителя;
3.3.2.) отказаться от выполнения медицинских назначений специалистов (врачей) Исполнителя. В этом случае Заказчик
при первой возможности сообщает специалистам Исполнителя о своем отказе и его причинах. Если специалисты
Исполнителя продолжают настаивать на выбранных назначениях, а Заказчик продолжает отказываться от их выполнения,
возникает конфликт, разрешаемый в соответствии с разделом 5 настоящего договора.
3.4. Изменение и/или дополнение услуг
Стороны вправе согласованно изменять набор услуг, внося соответствующие изменения и дополнения в Перечень. Такие
изменения (дополнения) вносятся в Перечень и вступают в действие с момента его подписания обеими сторонами.
4. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Стоимость медицинских услуг указана в Прейскуранте;
4.2. Стоимость медицинских услуг оценивается исходя из оказанных Исполнителем Заказчику медицинских услуг согласно
Перечню;
4.2. Заказчик оплачивает стоимость медицинских услуг в размере 100%;
4.3. Окончательная стоимость медицинских услуг может быть увеличена по согласованию с Заказчиком в случае оказания
ему дополнительных медицинских услуг в соответствии с Перечнем.
5. КОНФЛИКТЫ
5.1. Если одна из сторон считает, что выполнила обязательства по договору, а другая не выполнила, и при этом соблюдены
условия п.п. 3.1. настоящего договора, – возникает конфликт, разрешаемый в соответствии с настоящим разделом;
5.3. Ситуация, при которой Заказчик считает, что результат услуги не достигнут или его здоровью в результате оказания
услуги причинен вред, а Исполнитель не согласен с мнением Заказчика, является конфликтом;
5.4. Конфликты, которые Стороны не смогли разрешить совместно, разрешаются в конфликтной комиссии. Конфликтная
комиссия состоит из самих Сторон (или их полномочных представителей) и приглашенных Сторонами экспертов по
профилю заболевания – не более двух с каждой Стороны. Экспертом конфликтной комиссии может быть лицо, имеющее
высшее медицинское образование, сертификат специалиста по профилю заболевания, ученую степень. Указанный статус
эксперт подтверждает соответствующими дипломами и сертификатом. Сторона, против которой вынесено решение
конфликтной комиссии, оплачивает расходы работы конфликтной комиссии и подчиняется ее решению;
5.5. Если конфликтная комиссия не пришла к единому мнению, Стороны несут расходы поровну;
5.6. Если конфликтная комиссия не пришла к единому решению или решение не устроило хотя бы одну из Сторон,
разрешение конфликта осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
6. СРОКИ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента оплаты подписания и действует до 31 декабря 2012 года. Настоящий
договор считается ежегодно пролонгированным, если в течение 10 рабочих дней до окончания срока действия договора ни
одна из Сторон не уведомит другую о расторжении, прекращении действия договора или изменении условий договора;
6.2. Сроки, которые не регулируются действующим законодательством и нормативными актами РФ, но установлены
настоящим договором, действуют в соответствии с настоящим договором.
7. ДРУГИЕ УСЛОВИЯ
7.1. Настоящий Договор может быть изменен или дополнен только по обоюдному согласию Сторон, оформленному в
письменном виде. Все дополнения и изменения к настоящему Договору являются неотъемлемой его частью;
7.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
8. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН
Заказчик
Исполнитель
ООО «Многопрофильная медицинская клиника «СОВА»
410005, г. Саратов, ул. Степана Разина, д. № 77
Тел: /8452/ 39-39-69,факс (8452) 39-21-68
(Фамилия, Имя, Отчество)
ИНН 6452928814 КПП 645201001
Паспорт: серия, номер____________________________________________ ЗАО АКБ «Экспресс-Волга»
Р/с 40702810600000010757
Кем и когда выдан: ______________________________________________ К/с 30101810600000000808
БИК 046311808
Адрес регистрации:______________________________________________
_______________________________________________________________
Главный врач
___________________ Руш М.Л.
М.П.
_______________________________/_______________________/
Скачать