В __________ районный суд г.___________ (при цене иска более 50000 рублей) ИЛИ Мировому судье судебного участка № ____ ___________ области __Фамилия И.О.______ (при цене иска до 50000 рублей) Истец: Фамилия Имя Отчество Адрес: ____________________________ Ответчик: Наименование страховой компании Адрес: _____________________________ Цена иска: ____________(сумма прописью) (сумма основного долга + сумма процентов + государственная пошлина) ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о взыскании страхового возмещения и процентов за неправомерное пользование чужими денежными средствами «___»_______20__г. между мною и ответчиком был заключен договор комплексного страхования автотранспортного средства (страховой полис №_________), в соответствии с которым принадлежащий мне автомобиль марки ______, государственный номер ________ был застрахован по рискам «Хищение», «Ущерб». Страховая премия была уплачена мною в полном объеме, что подтверждается квитанцией №________ «___»_____20__г.,в период действия вышеуказанного договора страхования, в ____ часов, я, управляя вышеуказанным автомобилем, совершил наезд на препятствие (колодец) по адресу: ________. В результате ДТП автомобилю были причинены повреждения. По данному факту «___»_______20__г. ИДПС ________ было вынесено определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. В соответствии с п.9.3.4. Правил комплексного страхования автотранспортных средств (далее по тексту – Правила страхования) я в течение трех рабочих дней, а именно «___»________20__г. обратился к ответчику с заявлением о происшедшем событии по риску «Ущерб». При этом мною были предоставлены все документы, необходимые для принятия решения о признании случая страховым. Автомобиль был осмотрен представителем ответчика. Мне было выдано направление в СТОА ________, расположенный по адресу: ________, для производства ремонта автомобиля за счет средств ответчика. Однако в СТОА ________ мне пояснили, что ответчиком производство ремонта моего автомобиля не согласовано и ремонт можно будет произвести только после поступления соответствующих документов. В течение нескольких месяцев, несмотря на мои неоднократные обращения, ответчик никаких действий по оплате ремонта моего автомобиля не предпринял, только постоянно переносил срок исполнения своих обязательств. В последствии ответчик предложил мне осуществить ремонт автомобиля в СТОА ________ за свой счет с тем, что ответчик в дальнейшем оплатит сумму, затраченную на ремонт, в соответствии с кассовым чеком. «___»_______20__г. я произвел ремонт своего автомобиля по направлению от страховой № ________ от «___»_______20__г. за свой счет. Мною были оплачены произведенные работы на сумму ________ рублей и использованные материалы на сумму ________ рубля, а всего заплачено за ремонт автомобиля ________ рублей. В дополнение к ранее представленным документам «___»_______20__г. я предоставил ответчику заказ-наряд №_________ от «___»_______20__г., акт выполненных работ №________ от «___»_______20__г. и кассовый чек. Однако ответчик вновь никаких действий по выплате мне страхового возмещения не предпринял. При моем очередном обращении с требованием выплатить мне страховое возмещение ответчик никакого обоснованного ответа о причинах задержки выплаты не предоставил. На мое заявление о намерении решить данный спор в судебном порядке, ответчик предоставил мне копии документов, касающихся страхового случая, в том числе Акт №________ от «___»_______20__г. о страховом случае, согласно которому по данному страховому случаю было принято решение о выплате страхового возмещения в сумме ________ рублей. Однако до настоящего времени страховое возмещение мне не выплачено. В соответствии с п.11.6. Правил страхования, после получения всех предусмотренных Правилами страхования документов, необходимых для подтверждения факта наступления события, имеющего признаки страхового случая, размера причиненного ущерба (вреда), причинно-следственной связи между наступившим событием и возникшим ущербом (вредом), и осуществления всех предусмотренных договором необходимых мероприятий, в частности: проведения осмотра транспортного средства, получения заключений экспертов, получения ответов на запросы, направленные в учреждения и организации в связи с причинением ущерба (вреда), и проведения других необходимых мероприятий в целях принятия решения о выплате страхового возмещения (страховой выплате), страховщик (ответчик) в течение 15 рабочих дней составляет Акт о признании события страховым случаем и выплате страхового возмещения. Срок составления страхового Акта может быть увеличен, если страховщик направил запрос для получения дополнительной информации, в обязательном порядке уведомив об этом страхователя (истца). В соответствии с п.11.7, п.11.7.2. Правил страхования, страховщик (ответчик) в случае признания события, в результате которого причинен ущерб, страховым случаем и утверждения страхового Акта, производит выплату страхового возмещения в течение 15 рабочих дней. Учитывая, что в материалах, представленных мне ответчиком, какиелибо сведения об обоснованном увеличении срока выплаты страхового возмещения отсутствуют, а также то, что мотивированный отказ в выплате страхового возмещения ответчиком мне не направлялся, а наоборот, «___»_______20__г. ответчиком было выдано мне направление в СТОА ________ для проведения ремонта за счет средств ответчика, считаю, что ответчик безосновательно уклоняется от выплаты мне страхового возмещения. Согласно пункту 1 ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Согласно Указанию от 23 декабря 2011 года № 2758-У Центрального Банка Российской Федерации начиная с 26 декабря 2011 года ставка рефинансирования Банка России устанавливается в размере 8 процентов годовых. (Ставка рефинансирования может изменяться, при составлении искового заявления необходимо проверить, какая ставка рефинансирования действует в текущий момент и каким указанием ЦБ РФ она установлена). Расчет процентов за пользование чужими денежными средствами: - сумма страхового возмещения – ________ рублей; просрочка уплаты суммы страхового возмещения с «___»______20__года по день подачи искового заявления – _____ дней; - ставка рефинансирования Банка России – 8 % годовых, то есть 0,022% в день. ______ рублей * 0,022 % * ____ дней = ______ рублей. Сумма процентов за пользование ответчиком денежными средствами истца исходя из ставки рефинансирования Банка России составляет _________рублей. В результате нарушения ответчиком своего обязательства по выплате страхового возмещения, мне причинен материальный ущерб, который включает: - _____ руб. – сумма страхового возмещения; - _____ руб. – сумма процентов за пользование чужими денежными средствами вследствие уклонения от их возврата; - _____ руб. – государственная пошлина. Учитывая изложенное и руководствуясь ст.ст. 15 Гражданского кодекса РФ: ПРОШУ: 1) Взыскать с Наименование ответчика в пользу Фамилия Имя Отчество истца страховое возмещение в размере _________. 2) Взыскать с Наименование ответчика в пользу Фамилия Имя Отчество истца проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме ______. 4) Взыскать с Наименование ответчика в пользу Фамилия Имя Отчество истца расходы по уплате государственной пошлины в сумме ______-. Всего взыскать _____________. Приложение: 1. Квитанция об оплате государственной пошлины. 2. Копия страхового полиса. 3. Копия квитанции на получение страховой премии. 4. Копия правил комплексного страхования автотранспортных средств. 5. Копия заявления о происшедшем событии по риску «Ущерб». 6. Копия перечня документов. 7. Копия справки о ДТП. 8. Копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. 9. Копия акта осмотра. 10.Копия заказа-наряда и кассового чека. 11. Копия акта выполненных работ. 12. Копия акта о страховом случае. 13. Указание от 23.12.2011г. № 2758-У ЦБ РФ 14. Копия искового заявления. «____»__________20__г. Подпись, ФИО