Ларингит. Клиника, причины, профилактика заболевания

Ларингит. Клиника, причины, профилактика заболевания
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых
связок, проявляющееся кашлем и нарушением голоса.
Причины возникновения ларингита
Ларингит может возникать как на фоне различных инфекций, так и
вследствие
воздействия
множества
неинфекционных
причин.
Инфекционными причинами ларингита являются респираторные вирусы,
реже бактерии. Заболевание может также развиваться при вдыхании паров
некоторых химикатов, а также курении. Нередко ларингит вызывает заброс
кислого содержимого из желудка из-за гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни (рефлюкс-ларингит). К болезни может привести и чрезмерное
напряжение голосовых связок при длительном чтении лекций и пении. К
развитию ларингита могут предрасполагать переохлаждение, курение,
предшествующие травмы гортани и голосовых связок и нарушение дыхания
носом на фоне хронических заболеваний верхних дыхательных путей. При
ларингите слизистая оболочка гортани и голосовые связки воспаляются и
припухают. Это приводит к возникновению кашля. Отек голосовых связок
вследствие ларингита может проявляться как нарушениями тембра голоса,
так и полным его исчезновением.
Различают острый ларингит (то есть самостоятельное однократное
заболевание) и хронический ларингит (развивается в результате постоянных
воспалительных процессов в носу и горле). Если воспаление переходит в
трахею, что бесспорно, усугубляет состояние больного (более ярко
выраженное покраснение, боль в горле, более острое проявление всех
симптомов), то заболевание называют ларинготрахеитом.
Симптомы ларингита у детей и взрослых
Заболеванию ларингитом могут подвергаться как взрослые, так и дети.
Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, вначале он
становиться грубым, хриплым, затем может вовсе теряться. Одновременно с
этим характерны ощущение сухости, першения и саднения в горле. При
ларингите практически сразу больного беспокоит крайне неприятный сухой
кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством
слизистой мокроты. Больные с ларингитом часто жалуются на ощущение
инородного тела в проекции гортани, в ряде случаев дыхание у них
становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто
наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей
интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и
недомогание и т.д.).
Отдельно следует помнить о ларингите у маленьких детей. Из-за
небольшого диаметра у них дыхательных путей выраженное воспаление
слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа.
Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания. Во
время сна дыхание может внезапно стать шумным и слышимым на
расстоянии. Ребенок просыпается, потеет, беспокоен. Появляется лающий
кашель, учащается дыхание и из-за недостатка кислорода кожа ребенка
синеет. В этом случае существует угроза жизни малыша, поэтому
необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь. К
осложнениям ларингита следует отнести потерю голоса, ложный круп у
детей, а также распространение инфекции по респираторному тракту с
развитием трахеита, бронхита и пневмонии.
Лечение ларингита
В случае лечения ларингита у детей родителям стоит как можно скорее
обратиться к врачу-педиатру.
- Во-первых, ребенок не может полноценно описать свое самочувствие
и дискомфорт, который он испытывает. Безобидное на первый взгляд
покашливание может обернуться серьезными заболеваниями.
- Во-вторых, до момента консультации у врача и назначения лечения
родители могут применять следующие средства облегчения состояния
ребенка при ларингите:
-теплое молоко с медом;
-травяные сиропы;
-травяные ингаляции.
Лечение ларингита назначается врачом с учетом всех факторов,
которые послужили причиной его развития. Стандартной основой
медикаментозного лечения является применение противокашлевых средств,
иммуностимуляторов, обильное теплое питье.
Лечение ларингита консервативное и осуществляется в амбулаторных
условиях у врача-терапевта либо оториноларинголога. Дети с ложным
крупом госпитализируются в инфекционный стационар.
Прежде всего, пациенту с ларингитом необходимо устранить
возможные причины заболевания. Рекомендуется по минимуму
разговаривать в течение недели. При ларингите исключается острая и
раздражающая пища, а также курение и алкоголь в любом количестве.
Показано теплое обильное питье (морсы, соки и чай).
В случае ларингита, вызванного бактериальными возбудителями,
назначается антибактериальная терапия, однако чаще, особенно у взрослых,
это заболевание является вирусным и в специфической терапии не
нуждается. При выраженном сухом кашле возможно применение
противокашлевых препаратов, а при наличии трудно откашливаемой
мокроты – лекарств, уменьшающих ее вязкость. В случае ларингита с
лихорадкой показаны жаропонижающие средства. Достаточно хороший
эффект при лечении ларингита (в том числе и хронического) оказывают
тепловые процедуры, ингаляции слабощелочных и растительных растворов, а
также физиолечение. Следует помнить, что определение тактики лечения и
применение лекарственных препаратов при данном заболевании
осуществляется лишь по предварительной консультации врача.
При развитии у ребенка с ларингитом ложного крупа необходимо
немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в ближайший
стационар. До приезда врача рекомендуется расстегнуть на малыше
стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего
увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Иногда
неплохой эффект оказывают теплые ножные ванночки или массаж ножек и
ручек.
Иногда медикаментозного лечения может оказаться мало. Может
потребоваться коррекция образа жизни человека, внедрение новых привычек
(имеется в виду категория людей, наиболее сильно подверженная
заболеванию: преподаватели, певцы, инструкторы и т.д.)
Профилактика ларингита
Профилактика ларингита заключается в предупреждении острых
респираторных
заболеваний,
для
чего
рекомендуется
избегать
переохлаждений, контактов с заболевшими людьми, а также вести здоровых
образ жизни (закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе и т.д.).
Если Вы интенсивно используете голос на работе, следует делать регулярные
перерывы. При контакте с вредными ингаляционными веществами для
предупреждения хронического ларингита нужно использовать специальные
респираторы.
Самолазова Лидия Федоровна