Форма 1 От ______________________ (ФИО) Паспорт серия ____ № ___________

Форма 1
Составляется собственноручно
Генеральному директору
ООО «Телекарта»
От ______________________
(ФИО)
Паспорт серия ____ № ___________
Выдан «____» _______________ _____ г.
_________________________________
(кем)
Зарег. по адресу:
г. _____________, ул. _______,
д. ___ кв. _____
карта доступа к пакету «Переходный»
№ ______________
Заявление
Настоящим прошу предоставить мне доступ к пакету телепрограмм ООО «Телекарта». С условиями Публичной
оферты ООО «Телекарта» ознакомлен, обязуюсь исполнять свои обязательства в полном объеме.
Я уведомлен, что реквизиты ООО «Телекарта» для оплаты через банк:
Наименование
ООО «Телекарта»
ИНН
7714813068
КПП
771401001
р/с
40702810438040025630
Банк
ОАО «Сбербанк России»
к/с
30101810400000000225
БИК
044525225
Дата
Подпись
Форма 2
Составляется собственноручно
Генеральному директору
ООО «Орион Экспресс»
От ______________________
(ФИО)
Паспорт серия ____ № ___________
Выдан «____» _______________ _____ г.
_________________________________
(кем)
Зарег. по адресу:
г. _____________, ул. _______,
д. ___ кв. _____
карта № ______________
Заявление
Настоящим заявляю об одностороннем отказе от исполнения договора, заключенного между мной и ООО «Орион
Экспресс», с «___» ______________ 200__ г. и прошу перечислить неиспользованные мной средства по следующим
реквизитам:
ОГРН 1107746562934
ИНН 7714813068
КПП 771401001
р/с
40702810200000003428
Банк
ОАО «Фондсервисбанк»
к/с
30101810200000000904
БИК
044525904
Назначение платежа: «для зачисления на лицевой счет № ______».
Дата
Подпись