ЧН 1. После операции на желудке у больного были обнаружены

advertisement
ЧН
1. После операции на желудке у больного были обнаружены осложнения:
замедлилась перистальтика и секреция желез, ослабился сфинктер
привратника. Какой нерв был поврежден при операции?
A.* Блуждающий нерв.
B. Добавочный нерв.
C. Языкоглоточный нерв.
D. Тройничный нерв.
E. Блоковый нерв.
2. У больного потеря слуховой чувствительности вследствие повреждения
восьмой пары ЧМН. В каких ядрах находится второй нейрон слухового пути?
A.* Nucl. cochlearis et dorsalis
B. Nucl. cochlearis lateralis et medialis
C. Nucl. cochlearis accessories
D. Nucl. vestibularis lateralis et mdialis
E. Nucl. vestibularis ventralis et dorsalis
3. При обследовании в клинике больного 27 лет врач проверил рефлекс
роговицы. Кусочком ваты он прикасался к краю роговицы и в ответ он
наблюдал защитную реакцию в виде моргания. Какие черепные нервы
исследовал врач?
A.* 5 и 7 пары
B. 1 и 2 пары
C. 2 и 5 пары
D. 5,7 и 9 пары
E. 3,4 и 5 пары
4. Проводя неврологическое обследование пациента 22 лет, врач попросил
его открыть рот и произнести звук «Аааа», при этом оценивал, симметрично
ли поднимается мягкое небо. Затем врач дотронулся ватным тампоном до
мягкого неба и в ответ возник рвотный рефлекс, сопровождающийся
движением неба и глотки. Какие черепные нервы исследовал врач?
A.* 9 и 10
B. 5, 7 и 9
C. 7, 8 и 9
D. 10, 11 и 12
E. 9 и 12
5. У мужчины, 60 лет, возрастная дальнозоркость в связи с ослаблением
аккомодационных свойств хрусталика и гладких мышц сосудистой оболочки
глазного яблока, которая требует коррекции линзами. Ветвь какого узла
иннервируются мышцы corpus ciliare?
A.* G. ciliare
B. G. pterygopalatinum
C. G. oticum
D. G. trigeminale
E. G. sympathicum
6. У больного невралгия ресничного узла (синдром Шарлена) – герпетичная
сыпь на коже лба, признаки повреждения склеры, радужной оболочки, боль в
области глаз с иррадиацией в нос, боль во внутреннем углу глаза. Ветви
какого нерва образуют чувственный корешок g. ciliare?
A.* N. ciliaris longus
B. N. ethmoidalis anterior
C. N. ethmoidalis posterior
D. N. supraorbitalis
E. N. infraorbitalis
7. У больного 40 лет с переломом основания черепа диагностирован синдром
Градениго, для которого характерна резкая боль в лобно-височном отделе и
невозможность отвести глаз наружу. Функции каких нервов нарушены?
A.* N. abducens , n. ophthalmicus
B. N. trochleris, n. ophthalmicus
C. N. oculumotorius, n. ophthalmicus
D. N. vagus, n. ophthalmicus
E. N. infraorbitalis, n. ophthalmicus
8. У больного ганглионевринома верхнего шейного симпатического узла
справа. На фоне выраженных вазомоторных, секреторных изменений тканей
головы и шеи наблюдается синдром Клода Бернара – Горнера, который
характеризуется расширением зрачка, экзофтальмом, ретракцией верхнего
века слева. Симпатический корешок какого вегетативного узла формируют
постанглионарные волокна верхнего шейного симпатического узла?
A.* G. ciliare
B. G. sympathicum
C. G. pterуgopalatinum
D. G. oticum
E. G. trigeminale
9. У больного на фоне разрыва a. carotis interna в пещеристой пазухе
наблюдается пульсирующий экзофтальм (синхронно пульсу), выслушивается
дующий шум (через глазное яблоко), расширение глазной щели и зрачка.
Какие пары черепных нервов, что проходят в sinus cavernosus вместе с
поврежденным сосудом, сжаты гематомой?
A.* III, VI, VI, 1 ветвьV
B. III, IV, 1 ветвьV
C. IV, VI, 1 ветвьV
D. VI
E. VII
10. При инфаркте a. cerebri posterior часто возникает синдром красного ядра –
паралич глазодвигательного нерва на стороне повреждения, дрожь
конечностей
на
противоположной.
Куда
проектируются
ядра
глазодвигательного нерва?
A.* Colliculus superiores mesencephali
B. Colliculus inferioris mesencephali
C. Locus caeruleus
D. Eminentia medialis fossae rhomboidei
E. Sulcus limitans
11. У мужчины с сахарным диабетом периодически возникают воспаления
сальных желез верхнего века ( Glandulae sebaceae ( Zeis)) с повреждением
корней ресниц, что вызывает у больного боль, зуд . Какой нерв иннервирует
кожу верхнего века?
A.* N. ophtalmicus
B. N. oculomotorius
C. N. abducens
D. N. trochlearis
E. N. infraorbitalis
12. Больной жалуется на головокружение и потерю слуха со стороны правого
уха. Какой нерв поврежден?
A.* Правый преддверно-улитковый нерв
B. Левый преддверно-улитковый нерв
C. Подъязычный нерв
D. Блуждающий нерв
E. Блоковый нерв
13. Больной жалуется на затруднение поднимания правой руки выше
горизонтального уровня. Поражение какого нерва приводит к этому?
A.* Правый добавочный нерв
B. Левый добавочный нерв
C. Большой грудной
D. Малый грудной
E. Правый блуждающий
14. У больного затрудненные повороты головы влево и запрокидывание ее
назад. При повреждении какого нерва это может быть?
A.* Правый добавочный нерв
B. Левый добавочный нерв
C. Большой грудной нерв
D. Малый грудной нерв
E. Правый блуждающий нерв
15. Больной жалуется на боль у корня языка и в области небных миндалин.
Какой нерв иннервирует эти области?
A.* Языкоглоточный нерв
B. Добавочный нерв
D. Подъязычный нерв
C. Тройничный нерв
Е. Блоковый нерв
16. В результате травмы черепа с повреждением верхней стенки правой
глазницы пострадавший утратил возможность поднимать верхнее веко
правого глаза и смотреть вверх. Какой нерв поврежден?
A. N. ophthalmіcus.
B. R. іnferіor n.oculumotorіi.
C. N. trochlearіs
D. N. abducens.
E. * R. superіor n.oculumotorіi.
17. У больного с аневризмой правой подключичной артерии наблюдается
осиплость голоса. С раздражением какого нерва это может быть связано?
A. n.larуngeus superіor dexter
B. * n.larуngeus recurrens dexter
C. n.larуngeus recurrens sіnіster
D. n.larуngeus superіor sіnіster
E. n.larуngeus іnferіor sіnіster
18. У больного, который поступил в неврологическое отделение, при
обследовании выявлены отклонения языка в сторону при высовывании,
атрофические изменения половины языка, нарушение речи, затрудненное
глотания. Какой нерв поврежден?
A. Барабанная струна
B. Язычный
C. *Подъязычный
D. Языкоглоточный
E. Блуждающий
19. При обследовании больного, который обратился в неврологическое
отделение, выявлена сглаженность лобных складок, невозможность
прищурить глаза, угол рта опущен, "парусит" щеки. Какой нерв поврежден?
A. *Лицевой
B. Околоушной
C. Тройничный
D. Блуждающий
E. Добавочный
20. В больницу обратилась больная К. 38 лет с жалобами на то, что после
перенесенного острого вирусного респираторного заболевания она утратила
ощущения прикосновения пищи к передним 2/3 языка, а также ощущение
боли и температуры (обожгла язык горячим чаем). Укажите, которая из
ветвей какого нерва при этом была нарушена?
A. Барабанная струна лицевого нерва
B. Язычные ветви языкоглоточного нерва
C. Язычные ветви подъязычного нерва
D. *Язычный нерв нижнечелюстного нерва тройничного нерва
E. Верхний гортанный нерв блуждающего нерва
21. К врачу-невропатологу обратилась больная Л.52 лет с жалобами на
потерю чувствительности кожи правой половины лица в участке нижнего
века, спинки носа и верхней губы. Укажите, какая ветвь какого нерва при
этом повреждена?
A. *Верхнечелюстной нерв тройничного нерва
B. Большой каменистый нерв лицевого нерва
C. Глазной нерв тройничного нерва
D. Нижнечелюстной нерв тройничного нерва
E. Барабанная струна лицевого нерва
22. У больного диагностировано поражение лицевого нерва. На каком уровне
поврежден нерв, если у больного наблюдается такое сочетание клинических
симптомов:
паралич
мимических
мышц,
нарушение
вкусовой
чувствительности передней части языка, сухость во роту (уменьшение
слюноотделения). Снижения слёзоотделения нет.
A. После выхода нерва из канала.
B. На основе мозга.
C. В канале лицевого нерва, до отхождения большого каменистого нерва.
D. *В канале лицевого нерва ниже колена, после отхождения большого
каменистого нерва.
E. В околоушной железе
23. Больной с гнойным воспалением среднего уха жалуется на нарушение
вкуса передних 2/3 языка и нарушение слюноотделения. Какой нерв
поврежден?
A. * Барабанная струна
B. Барабанный
C. Большой каменистый
D. Малый каменистый
E. Язычный
24. При глотании пищи больной отметил затруднения, которые связаны с
параличом мягкого неба. Какой нерв поврежден?
A. Подъязычного нерва.
B. Лицевой нерв.
C. III ветвь тройничного нерва.
D. ІІ ветвь тройничного нерва.
E. *ІІІ ветвь тройничного нерва.
25. Больному проведена субтотальная субфасциальная резекция щитовидной
железы. В послеоперационном периоде продолжительное время сохраняется
охриплость голоса. Какой нерв поврежден в ходе операции?
A. *Возвратный гортанный нерв
B. Верхний гортанный нерв
C. Подъязычный нерв
D. Язычный нерв
E. Нижнечелюстной нерв
26. У больного наблюдается нарушение функции околоушной слюнной
железы. Какой нерв усиливает ее секрецию?
A. N. petrosus profundus
B. N. petrosus major
C. *N. petrosus mіnor
D. N. aurіcularіs mіnor
E. N. facialis
27. У больного затрудненное плотное смыкание челюстей при жевании.
Врачом определена частичная атрофия жевательных мышц, которые
расположены ниже скуловой дуги. Ветви какого из названных нервов
иннервируют указанные мышцы?
A. N. іnfraorbіtalіs
B. N. maxіllarіs
C. N. alveolarіs іnferіor
D. Nn. alveolares superіores
E. *N. mandіbularіs
28. После перенесенного простудного заболевания у больного появилось
онемение в участке правой половины лица. При обследовании выявлены
нарушения болевой и температурной чувствительности правой половины
лица. Какой нерв поврежден?
A. *Тройничный
B. Лицевой
C. Языкоглоточный
D. Блуждающий
E. Подъязычный
E. Барабанная струна
29. У больного 36 лет при обследовании невропатологом была выявлена
потеря чувствительности кожи и болезненность надбровной области лба,
скуловой дуги и подбородка по правую сторону. Функция какого нерва
затронута?
A. n. trochlearіs
B. n. facіalіs
C. n. oculomotorіus
D. *n. trіgemіnus
E. n. abducens
30. В нейрохирургическое отделение поступил 54-летний мужчина с
жалобами на отсутствие чувствительности кожи нижнего века, латеральной
поверхности наружного носа, верхней губы. Врач при осмотре установил
воспаление второй ветви тройничного нерва. Через какое отверстие выходит
из черепа эта ветвь?
A. * Круглое отверстие
B. Рваное отверстие
C. Овальное отверстие
D. Остистое отверстие
E. Яремное отверстие
31. У больного наблюдается перекошенное лицо, сухость глаз. Повреждение
какого нерва можно заподозрить?
A. Подъязычного
B. Верхнечелюстного
C. Нижнечелюстного
D. Добавочного
E. *Лицевого
32. В результате травмы головы образовалась гематома с локализацией в
районе средней черепной ямки слева. Вследствие этого на стороне
поражения возникло расширение зрачка. Какой нерв поврежден?
A. n.abduceus
B. *n.oculomotorіus
C. n.optіcus
D. n.trochlearіs
E. n.trіgemіnus
33. У больного наблюдается слезотечение, повышенное слюноотделение. Это
состояние, в объединении с другими симптомами, расценивается как
раздражение волокон одного из черепных нервов. Какого именно нерва и
которых его волокон?
A. *Парасимпатические волокна лицевого нерва.
B. Парасимпатические волокна глазодвигательного нерва.
C. Соматические двигательные волокна глазодвигательного нерва.
D. Парасимпатические волокна блуждающего нерва.
E. Соматические двигательные волокна лицевого нерва
34. Вследствие вывиха нижней челюсти у пациента наблюдается отсутствие
ощущения вкуса передней частью языка и слезоотделения. Раздражением,
какого нерва это вызвано?
A. * Лицевого
B. Подъязычного.
C. Нижнечелюстного.
D. Блуждающего.
E. Барабанного.
35. При осмотре травмированного в дорожном происшествии врач установил
поражения наружной стенки глазницы. Пострадавший потерял возможность
отведения глазного яблока на травмированной стороне. Какой нерв мог быть
пораженным в данном случае?
A * N.abducens.
B N.trochlearis.
C N.oculomotorius.
D N.ophthalmicus.
E N. infraorbitalis..
36. После перенесенного воспалительного заболевания у больного возникло
неполное отведение глазного яблока в латеральную сторону. Какой нерв у
больного поврежден?
A * Отводящий
B Глазодвигательный
C Блочный
D Зрительный
E Лицевой
37. У пациента при эпидемическом энцефалите наблюдаются одно- или
двусторонний птоз (опущение века), расходящееся косоглазие, нарушение
аккомодации. Зрачки расширены. Ядра, какой пары черепно-мозговых
нервов поражены?
A * III
B IV
CV
D VI
E VII
38. В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на потерю
чувствительности в области задней 1/3 языка. Функция, какой пары черепномозговых нервов нарушена?
A * IХ
BХ
C VIII
DV
E XII
39. Какой нерв поражен, если у больного правая носогубная складка
разглажена, расширена правая глазничная щель (ее не удается закрыть при
прищуривании, т. к. веки не смыкаются), возникают затруднения при
разговоре и употреблении пищи (пища задерждивается между щекой и
зубами)?
A * N. facialis dexter
B N. abduceus dexter
C N. glossopharyngeus sinister
D N. vagus dexter
E N. trigeminus dexter
40. У больного при выдвижении языка наблюдается отклонение его
верхушки влево. Двигательная иннервация, какого черепного нерва
нарушена в этом случае?
A * N.hypoglossus dexter
B N.glossopharyngeus dexter
C N. vagus dexter
D N. trigeminus sinister
E N.facialis sinister
41. У больного нарушена моторная функция языка. С патологией какого
нерва это связано?
A * Подъязычного
B Блуждающего
C Языкоглоточного
D Лицевого
E Добавочного
42. 54- летний мужчина жалуется на отсутствие чувствительности кожи
нижнего века, латеральной поверхности носа, верхней губы. Доктор при
осмотре устанавливает воспаление второй ветви тройничного нерва. Через
какое отверстие выходит из черепа эта ветвь?
А.* Подглазничное отверстие
В. Рваное отверстие
С. Верхнее подглазничное отверстие
D. Остистое отверстие
Е. Овальное отверстие
43. При внутримозговом кровоизлиянии у больного речь стала нечеткой.
Звукообразования гортани и движения нижней челюсти сохранились. Ядра
каких нервов поражены при кровоизлиянии?
А. nucleus n. vagus
B. * nucleus n. hypoglossus
C. nucleus n. accessories
D. nucleus n. facialis
E. nucleus n. glossopharyngeus
44. У больного после перенесенного простудного заболевания возникло
нарушение выделения слез. Какой вегетативный узел наиболее при этом
пострадал?
A. Ушной
B. Ресничный
C. * Крылонебный
D. Поднижнечелюстной
E. Подъязычный
45. При обследовании у больной установлено поражение дорсальной
поверхности моста, нарушена функция жевания. Ядро какого нерва
поражено?
A. Мостовое ядро тройничного нерва
B. Двигательное ядро лицевого нерва
C. * Двигательное ядро тройничного нерва
D. Ядро подъязычного нерва
E. Двойное ядро блуждающего нерва
46. При пальпации передней стенки брюшной полости обнаружена
повышенная перистальтика толстой кишки. Повышением функции какого
сплетения обусловлен этот симптом?
A. * Plexus mesentericus (Auerbachii)
B. Plexus subserosus
C. Plexus sacralis
D. Plexus coccygeus
E. Plexus submucosus (Meissneri)
Download