Гінекологія

http://firsthelp.com.ua
Крок 2. Общая врачебная подготовка. 2005 – 2006
4. Акушерство и гинекология
1.
У роженицы во время срочных родов на фоне бурной родовой деятельности появилась
острая боль в животе, прекратилась родовая деятельность, начали нарастать явления
волемичного шока. Внешнее кровотечение незначительно. Какой наиболее вероятный
диагноз?
@Разрыв матки
Вторичная слабость родовой деятельности
Эмболия околоплодными водами
Предлежание плаценты
Отслаивание естественно расположенной плаценты
#
2.
Больная К, в 19 г., 3 часа тому назад, после урока физкультуры, почувствовала боль внизу
живота дело, сухость в рту. Месячные 2 недели назад. Р-82 за 1 хв., ритмичный. Язык
суховат, обложен. Живот “дышит”, однако болезненный в правом паховом участке и над
лоном дело, здесь же сомнительные симптомы раздражения брюшины. Ваш диагноз?
@Апоплексия яичника
Острый аппендицит
Острый аднексит
Нарушена беременность
Почечное дело колики
#
3.
Больная М, 27 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев.
Из анамнеза выяснено, что; месячные начались в 13 лет, месячные регулярные,
менструальный цикл 28 дней, менструация длится 5-6 дней, безболезненная. 7 месяцев тому
назад перенесла психическую травму в связи со смертью отца. При гинекологическом
обзоре изменений со стороны матки и дополнений не обнаружено. Ваш диагноз?
http://firsthelp.com.ua
@Вторичная аменорея
Первичная аменорея
Альгодисменорея
Олигоменорея
Ненастоящая аменорея
#
4.
Больная С., в 21 году обратилась в женскую консультацию с жалобами на значительное
недомогание, сильную боль в участке вульви, раздражение, зуд, ускорено мочеиспускание.
Из анамнеза выяснено, что женщина 10 дней тому назад имела внебрачный половой контакт.
При обзоре внешних половых органов обнаружено: на гипперемированой набряклой
слизевой оболочке больших половых губ, многочисленные волдырьки 2-3 мм в диаметре.
После проведения дополнительных методов диагностики обнаружен вирус простого
герпеса. Какая группа препаратов используется для лечения данного заболевания?
@Ацикловир
Тетрациклин
Сульфадимизин
Метранидазол
Прогестерон
#
5.
В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на повышение температуры к
390С, резкие боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделение из половых путей. Из
анамнеза: 6 дней тому назад сделан криминальный аборт. Объективно: АО 100/60 мм рт.ст.,
Рs 110 уд.мин. Живот напряжен, болезнен в нижних отделах при пальпации, синдром
Щеткина-Блюмберга позитивен. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 7
недель беременности, болезненная, мягкая, определяется нависание заднего свода. Ваш
диагноз?
@Пельвиоперитонит
Перфорация матки
Острый аднексит
http://firsthelp.com.ua
Пиосальпинкс
Метроэндометрит
#
6.
В гинекологическое отделение поступила больная 30 лет с жалобами на резкие боли внизу
живота, повышение температуры тела к 38,80С, выделения слизисто гнойные. Родов не
было, 2 искусственных аборты. Половая жизнь вне брака. При гинекологическом
обследовании: матка не изменена. Придатки – увеличенные, болезненные из обеих сторон.
Выделения из влагалища гнойные, значительные. Какое исследование нужно провести для
подтверждения диагноза?
@Бактериологическое и бактериоскопическое исследование
Гистероскопию
Выскребание стенок полости матки
Кольпоскопию
Лапароскопию
#
7.
Больная М., 36 лет жалуется на распирающие боли внизу живота к и во время менструации.
Заболевание связывает с патологическими родами, которые усложнились кровотечением и
выскребанием полости матки. Противовоспалительное лечение без эффекта. Бимануальное
исследования: матка несколько увеличена в размере, плотная, незначительно болезненная.
Правые дополнения представлены малоподвижным опухолевидным образованием
неравномерной консистенции, размером 8х6х6. При УЗД – опухоль с густым жидкостным
содержимым. Для подтверждения диагноза нужно провести:
@Лапароскопию
Гистероскопию
Метросальпингографию
Пункцию брюшной полости через задний свод
Иригоскопию
#
8.
http://firsthelp.com.ua
У женщины К. 40 лет при влагалищном исследовании на профилактическом обзоре слева
обнаружена подвижная, не болезненная опухоль, тугоеластичной консистенции с гладкой
поверхностью, размерами 10х12 см. Со стороны матки и правых дополнений изменений не
обнаружено, параметры свободны. Родов 2, аборт – 1. Менструальный цикл не нарушен.
Какой диагноз можно поставить?
@Кистома яичника
Левосторонняя апоплексия яичника
Левосторонний аднексит
Эндометриоз яичников
Рак яичников
#
9.
На прием к врачу женской консультации обратилась женщина 50 лет с жалобами на
незначительные кровьянистые выделения из половых путей после половых контактов.
Менопауза 5 лет. При обзоре в зеркалах обнаружено: шейка матки нормальных размеров, по
периферии на 13 год – опухолевидное образование 0,5х1,0 см с неравными краями в виде
цветной капусты, легко кровоточит. При бимануальном исследовании патологии со стороны
матки и дополнений не обнаружено. Ваш диагноз?
@Рак шейки матки
Эрозия шейки матки
Полип цервикального канала
Эктропион
Еритроплакия
#
10.
К врачу женской консультации обратилась больная С., в 41 году с жалобами на
периодические боли внизу живота, болезненные, значительные, длительные менструации.
При бимануальном исследовании обнаружено: матка увеличена до 9 недель беременности,
по задней стенке матки пальпируется узел размерами 3х3 см, тело матки подвижное,
болезненно. Дополнения без особенностей. О каком заболевании можно думать?
@Симптомная миома матки
http://firsthelp.com.ua
Аденомиоз
Маточная беременность
Хронический ендометрит
Опухоль яичников
#
11.
Женщина 22 годов жалуется на значительно пенистые выделения с неприятным запахом
выделения из половых путей, которые вызывают зуд и изжогу, которые появились 10 дней
тому назад после полового контакта. При гинекологическом исследовании установлено:
слизистая влагалища гиперемованая, набряклая. Выделения серовато желтые, пенестые, с
неприятным запахом. При бактериоскопическом исследовании выделений найдено:
трихомонады. Какой препарат нужно назначить для лечения?
@Метронидазол
Ампиокс
Эритромицин
Зовиракс
Вальтрекс
#
13.
Больная 30 лет жалуется на нерегулярных месячных с задержками до 2-3 месяцев, ожирение,
гирсутизм. Жената 8 лет, беременности не было. При бимануальном исследовании: матка
несколько меньше от нормы, не болезненная, с обеих сторон определяются плотные,
подвижные яичники, значительно увеличенные в размерах, не болезненные. Предыдущий
диагноз:
@Синдром склерокистозных яичников
Хронический двусторонний аднексит
Туберкулез дополнений матки
Двусторонние кисты яичников
Внематочная беременность
#
http://firsthelp.com.ua
14.
Женщина 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на мажучи
кровянистые выделения в течение недели, боли в нижних отделах живота, больше дело.
Задержка менструации на 3 недели. При УЗД- исследовании в участке правой маточной
трубы виализуется плодотворное яйцо и сердцебиение. Ваш диагноз?
@Ненарушенная внематочная беременность
Яичниковая беременность
Брюшная беременность
Шейная беременность
Беременность в рудиментарном роге матки
#
15.
Больная Н., 22 годов жалуется на повышение температуры тела к 390С, боли внизу живота и
кровянисто-гнойные выделения из влагалища. Из анамнеза: 5 дней тому назад проведен
искусственный аборт в 8 недель беременности. При бимануальном исследовании: матка
увеличена, мягка, болезненая. Дополнения из обеих сторон не изменены. Какой диагноз?
@Острый метроендометрит
Разлит перитонит
Пельвиоперитонит
Острый аднексит
Острый цистит
#
17.
Больная П., 42 годов поступила в гинекологическое отделение с кровянистими выделениями
из половых путей в течение 10 дней, которые появились после задержки менструации.
Нарушение менструального цикла отмечает в течение 2-х годов. Тест на беременность
негативен. При бимануальном исследовании, матка не увеличена, подвижная,
неболезненная, плотная, дополнения без особенностей. Установлен диагноз:
дисфункционное маточное кровотечение. Ваша тактика?
@Выскребание стенок полости матки
Сокрощающая терапия
http://firsthelp.com.ua
Противоанемическая терапия
Гормональная терапия
Антибактериальная терапия
#
18.
Женщина 30 лет поступила в гинекологическое отделение для планового оперативного
вмешательства с опухолевидным образованием в участке правых дополнений величиной 9х8
см, плотноеластичной консистенции, подвижное, неболезненно. Удалено тонкостенное
образование с длинной ножкой, которое вмещает в себе волосы и зубы. Ваш диагноз:
@Дермоидная киста яичников
Фибромиома матки
Рак яичников
Гидросальпинкс
Пиовар
#
19.
Врачом скорой помощи доставленная в стационар больная 27 лет с жалобами на резкие боли
внизу живота, общую слабость, периодическую потерю сознания. Из анамнеза: задержка
менструации - 20 дней. Объективно: кожные покровы бледны, АО 80/50 мм рт.ст., пульс 110
уд мин., слабого наполнения. Позитивный симптом Щеткина слева. При бімануальному
исследовании: матка несколько увеличена, не болезнена, дополнения не пальпируются в
связи с розгой болезненносьтъю “крик Дугласа”. Ваш диагноз?
@Внематочная беременность
Аппендицит
Перекрут ножки кисты
Эндометриоз
Пельвиоперитонит
#
20.
http://firsthelp.com.ua
Девочка 14 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота,
ощущение тяжести в малом тазу, затруднение мочеиспускания дефекации. При
гинекологическом обзоре обнаружено выпячивание неперфорированной девичьей
перепонки, просвечивания через нее темного содержимого. Ваш диагноз?
@Атрезия гимену
Аплазия матки
Аплазия влагалища
Аплазия матки и шейки матки
Аплазия шейки матки и влагалища
#
21.
На прием в женскую консультацию обратилась первобеременная 30 лет. Срок беременности
за ОМ 20 недель. Из анамнеза установлено, что женщина перенесла ГРВИ с высокой
температурой в начале беременности и принимала лечение (антибиотики, жаропонижаючие
препараты). При скрининговом УЗ исследовании диагностирована микроцефалия.
Определить тактику.
@Прерывание беременности
Наблюдение в динамике, УЗ-КОНТРОЛЬ через 1 месяц
Провести амниоцентез
Необходимо сделать биопсию плаценты
Выполнить кордоцентез
#
22.
В ВПВ поступила повторнобеременная в 37 недель беременности, которая жалуется, что
плохо чувствует движения ребенка. Из анамнеза известно, что в 11-12, 16-18 недель
лечилась в стационаре по поводу угрозы прерывания беременности. В 32 недели
диагностирована плацентная недостаточность с помощью УЗД. При аускультации –
сердцебиение приглушенное, до 120 в минуту. Выполнили амниоскопию – околоплодные
воды зеленоватые. Определить тактику врача:
@Срочное родоразрешение
Пролонгировать беременность и проводить антигипоксичную терапию
http://firsthelp.com.ua
Пролонгировать беременность и определить биофизический профиль плода
Кардиомониторный контроль в динамике в течение недели
Проводить амниоскопию 1 раз в 3 дня.
#
23.
В женскую консультацию обратилась женщина 24 годов с жалобами на задержку
менструации на 10 недель. В анамнезе 2 самовольных выкидыши. При плановом
ультразвуковом исследовании обнаружено одно плодотворное яйцо, которое отвечает 6-7
неделям беременности, сердцебиения плода, не определяется. Установлен диагноз: отмерла
беременность. Какая последующая тактика в данной ситуации?
@Выскребание стенок полости матки.
Применение утеротоничных средств.
Назначение гормональной терапии.
Наблюдение в течение 1 недели со следующим УЗД-КОНТРОЛЕМ.
Лапароскопическое исследование.
#
24.
В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на кровянистые выделение из
половых путей. Срок беременности за последней менструацией 12 недель. При обзоре
установлено: дно матки определяется на 2 поперечных пальцы ниже пупка, части плода не
пальпируются, сердцебиение плода не выслушивается. При ультразвуковом исследовании
плодотворное яйцо визуализируется плохо, в матке картина “снежной бури”. Какой диагноз
наиболее вероятен?
@Пузырный занесок.
Предлежание плаценты.
Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты.
Поздний самовольный выкидыш.
Эктопическая беременность.
#
25.
http://firsthelp.com.ua
Состоялись роды в 42 недели беременности живым плодом женского пола весом 3900 г,
длиной 51 см с оценкой за шкалой Апгар – 8 баллов. При обзоре новорожденной
обнаружено: сероподобная смазка и пушковые волосы отсутствуют, ступни и ладони
сморщены и мацерированы, ногти выступают за ногтевые ложа, кости черепа плотные,
малое и большое темечка уменьшены. Плацента с множественными инфарктами. Какое
патологическое состояние имеет место?
@Перенашивание беременности.
Пролонгирована беременность.
Внутриутробное инфицирование плода.
Асфиксия плода.
Синдром задержки развития плода.
#
26.
Роженица 27 лет. Роды И, переношенным плодом. Масса 4200 г, длина 56 см. Через 6 часов
после родов при изменении положения в постели появилась боль в участке лонного
сочленения. Роженица принимает вынужденное положение с развернутыми бедрами и коечто согнутыми коленями. Болезненность лонного сочленения при пальпации извне и
влагалищном исследовании. Наблюдается “утиная” поступь. Температура в норме,
мочеиспускание свободное. Какой предыдущий диагноз?
@Расхождение лонного сочленения.
Сакроилеит.
Симфизит.
Повреждение мочевого пузыря.
Гематома родильных путей.
#
27.
Роженица в 26 г. На 5 сутки после родов пожаловалась на отхождение газов и каловых масс
через влагалища В родах отмечалось раннее відходження околоплодных вод, слабость
родовой деятельности. Длительность И-го периода родов – 16 час, Ии-го периода родов – 2,5
час. Ребенок родился массой 4200 г, длиной 51 см. Обнаружен разрыв промежности и
влагалища ІІ степени было вшито. Какое осложнение послеродового периода возникло?
@Прямокишково-вагінальна нориця
http://firsthelp.com.ua
Невшит разрыв промежности.
Воспаление геморроидальных узлов.
Уретро-вагінальна нориця.
Шейно-влагалищная нориця.
#
29.
Беременная К. родила доношенную девочку весом 4200гр. длиной 56см. Через 10 мин
отделился и выделился помет без видимых дефектов. Через 5 мин. началось маточное
кровотечение. Матка при пальпации мягка, дно ее размещено выше пупка. После введения
утеротоников матка сократилась, кровотечение временно уменьшилось, но через 7 мин
опять возобновилась. Ваш диагноз?
@Гипотоническое маточное кровотечение
Атоническое кровотечение
Остатки частей помета в матке
Разрыл матки
Коагулопатичное кровотечение
#
30.
Роженица 27 лет, роды ІІ, срочные, нормальные. 3 время послеродового периода.
Температура тела 36,80, Ps – 72 уд/мин, АО – 120/80 мм.рт.ст. Молочные железы умеренно
нагрубли, соски чисты. Живот мягок, безболезнен. Дно матки на 3п/п ниже пупка. Какой
можно установить диагноз?
@Физиологичный ход послеродового периода.
Субинволюция матки.
Послеродовой метроэндометрит.
Остатки плацентной ткани после родов.
Послеродовой метрофлебит.
#
31.
http://firsthelp.com.ua
В повторнобеременной с группой крови В (ІІІ) Rh (-) в 24 недели беременности обнаружен
титр антител резуса 1:8. Первая беременность закончилась антинатальною смертью плода в
связи с конфликтом резуса.Загальний состояние удовлетворительно. Матка в нормотонусі.
Положение плода продольно, передлежить головка, сердцебиение, – 146 уд/хв. Отеков нет.
Ваша тактика?
@Направить в стационар для лечения конфликта резуса.
Провести срочное родорозришение.
Назначить консультацию терапевта.
Назначить консультацию иммунолога.
Динамическое наблюдение в женской консультации.
#
32.
Женщина К. в 6 недель беременности жалуется на жажду, чувство голода, зуд кожи,
полиурию, нарушение зрения. В анамнезе И тип сахарного диабета. В анализе крови сахар
10,4 ммоль/л натощак. После нагрузки глюкозой – 12 ммоль/л. Обзор окулиста:
пролиферативная ретинопатия. Что рекомендовать женщине?
@Прерывание беременности.
Хранение беременности
Диетотерапию.
Динамическое наблюдение в женской консультации.
Динамическое наблюдение в эндокринологическом диспансере.
#
33.
У женщины 30 лет состоялись пятые нормальные роды. На учете по поводу беременности не
стояла. На второй день после родов жалуется на головную боль, общую слабость,
головокружение. PS –86 уд/хв. АО – 100/60 мм.р.ст., t0 – 36,50С. Нв – 78 г/л. Матка плотная,
на 2 см ниже пупка. Выделения кровяные, умеренные. Поставьте диагноз.
@Послеродовой период, И сутки. Анемия ІІ ст.
Физиологичный послеродовой период, И сутки.
Послеродовой период, И сутки. Анемия И ст.
http://firsthelp.com.ua
Послеродовой период, И сутки.
Послеродовой период, И сутки. Вегето-сосудистая дистония.
#
34.
В повторнобеременной А. в 36 недель появились резкие боли внизу живота, обильные
кровянистые выделения из половых путей. бъетивно: матка в повышенном тонусе,
определяется выпячивание и локальная болезненность и. Ат=180/110 мм.рт.ст.
Сердцебиение плода 100 ударов за минш диагноз?
@Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты
Предлежание плаценты
Угроза преждевременных родов
Низкое расположение плода
Паталогичний прелиминарный период.
#
35.
Повторнобеременная 33 годов пять непроизвольных абортов в анамнезе. Срок
беременности 12 недель. Обратилась к женской консультации с жалобами на кровотечение,
боль понизу живота. Влагалищное исследование: цервикальный канал проходимый для 1
п/п, в канале пальпируются элементы плодотворного яйца. Из церво канала – избыточное
кровотечение. Ваш диагноз?
@Аборт в ходу
Угроза прерывания беременности
Отслаивание плаценты
Предлежание плаценты
Угрожающий выкидыш
#
36.
Повторнобеременная А., 38 недель, жалуется на повышение АО до 140/90 мм.рт.ст., отеки
на голенях в течение 2-х недель. За последний месяц наблюдалась надбавка веса 3,5 кг. В
анализе мочи обнаружены белки 0,033 г/л. Ваш диагноз?
http://firsthelp.com.ua
@Прееклампсия легкой степени
Прееклампсия средней степени
Гипертензия беременных
Прееклампсия тяжелой степени
Отеки беременных
#
38.
В роддоме Н., 28 лет И срочные роды начались 9 часов тому назад. Безводный промежуток 7
часов. В анамнезе послеабортный метроэндометрит, неплодие ІІ. Жалобы на болезненные,
частые, непродолжительные схватки. Между схватками матка в повышенном тонусе.
Влагалищная шейка укорочена до 1,5 см, раскрытие на 3 см, во время родов маточный леток
сужается, края его напрягаются.. Какое осложнение родов возникло у данной роженници?
@Первичная дискоординация родовой деятельности
Пролонгация активной фазы.
Вторичная дискоординация родовой деятельности
Невозможность опускания головки плода.
Остановка опускания головки плода.
#
39.
Женщина Из., 27 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боль внизу
живота, больше дело, повышения температуры тела к 37,8-38,0о С. жалобы появились после
переохлаждения. Последняя менструация 10 дней тому назад. Влагалищное: тело матки и
дополнения слева без особенностей, дополнения дело утолщенные, набряклое, болезненные.
Ваш диагноз?
@Острый правосторонний сальпингоофорит
Правосторонная внематочная беременность
Киста правого яичника
Аппендицит
Апоплексия правого яичника
http://firsthelp.com.ua
#
40.
Роженица Н., 25 лет, второе время послеродового периода. Роды первые, срочные, прошли
без осложнений. Какой должен быть характер?
@Кровяные
Кровяно-серозные
Слизевые
Гнойные
Серозные
#
41.
Беременная 43 года, поступила в ВПВ с жалобами на одышку при ходьбе, отеки ног.
Беременность 5, 39 недель. При обследовании: пульс 98 в 1 минуту, ритмичный, АО 120/80
мм рт в., дыхания, 30 в 1 минуту. УЗД исследования сердца: снижение фракции выбросов к
43\%. Диагноз кардиолога: ревматизм, неактивная фаза, комбинированный изъян сердца, с
преимуществом ми тральной недостаточности, НИИ ст. Какая тактика ведения родов?
@Исключение второго периода родов
Эпизиотомия во втором периоде родов
Консервативное ведение родов с применением кардиопрепаратов
Вакуум экстракция плода
Консервативное ведение родов с применением пудентальной анестезии
#
42.
Пациентка женской консультации 32 годов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие
беременности на протяжении 4 годов. Менструации с 14 годов по 6-7 дней, нерегулярных,
через 30-35 дней, резко болезненных, обильных. 5 лет тому назад первая беременность
закончилась искусственным абортом. По данным влагалищного исследования и УЗД
установлен диагноз: Ендометриоидна киста правого яичника, вторичное бесплодие. Какой
наиболее оптимальный метод лечения вторичного бесплодия, связанный с эндометриозом?
@Оперативная лапароскопия
http://firsthelp.com.ua
Противовоспалительная терапия
Консервативная терапия эстроген-гестагенними препаратами
Гормональная терапия мужскими половыми гормонами
Санаторно-курортное лечение
#
43.
Больная 45 лет жалуется на умеренные кровяные выделения из влагалища, Схваткообразную
боль в течение последнего месяца, общую слабость, головокружение. Женщина находится
на диспансерном учете 5 лет по поводу фібромиомы матки размерами в 7 недельную
беременность. Анализ крови: Hb-65 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен на основе
анамнестических данных?
@Фиброматозный узел, который рождается
Рак шейки матки
Кровоточащая эрозия шейки матки
Кровоточащий полип шейки матки
Эндометриоз шейки матки
#
45.
У пациентки жалобы на обильные серовато пенистые выделения с неприятным запахом
гомогенные выделения из влагалища, которые усиливаются после полового акта. Стенки
влагалища не гиперемованые. Изжоги и чесотка не есть. В мазке лейкоцитов 3-4 в поле
зрения. Диагноз, вспомогательные обследования?
@Бактериальный вагиноз, определение pc влагалища, проба, из КОН
Уреаплазмоз, тест на уреаплазмоз
Гонорея, методы провокации
Туберкулез, метросальпингография
Хламидиоз, определение иммуноглобулинов М и G
#
46.
http://firsthelp.com.ua
Беременная 22 годов обратилась в женскую консультацию с диагнозом: первая
беременность 10 недель, сахарный диабет. В анамнезе болеет диабетом 10 лет. У мужчины
также сахарный диабет. Какую тактику ведения беременности должен выбрать участковый
врач женской консультации?
@Прерывание беременности до 12 недель
Пролонгация беременности
Госпитализация в эндокринологический диспансер для обследования
Подбор дозы исулина совместимо с эндокринологом
Клиническое дообследование
#
47.
Беременная М, 24 года поступила в стационар с жалобами на боли в пояснице больше дело,
повышение температуры тела к 38,5о С, частое мочеотделение. Срок беременности 28
недель. Предусматривает мой диагноз?
@Острый пиелонефрит беременных
Острый аппендицит
Пищевое отравление
Воспаление дополнений
Острый гломерулонефрит
#
48.
Беременная, 8 недель беременности, жалуется на хилость, сонливость, снижение памяти,
работоспособности, выпадения волос, стойкие закрепи, значительную прибавку веса.
Объективно: пульс 60 ударов за 1 минуту, кожа суха, бледна, значительные отеки
конечностей, лицо одудловате, 6 месяцев тому назад прооперированная в связи с узловой
формой токсичного зоба. Какой больше всего вероятный диагноз?
@Гипотериоз
Гипертериоз
Синдром Шихана
Синдром Симондса
http://firsthelp.com.ua
Адипозогенитальная дистрофия
#
49.
К женской консультации обратилась девочка 14 лет с жалобами на значительную
схваткообразную боль внизу живота, ощущение давления на прямую кишку. Из анамнеза
известно, что на протяжении 3-х последних месяцев наблюдается подобная боль и длится
около пяти дней. Объективно: при пальпации нижних отделов живота на уровне лонного
соединения определяется опухолевидное образование тугоеластичной консистенции.
Менструации отсутствуют. Физиологичные отправления в норме. Какой наиболее
достоверный диагноз ?
@Гинатрезия
Кистома яичника
Фибромиома матки
Беременность
Перекрут ножки кисты яичника.
#
51.
Женщина 25 лет, незамужняя, обратилась в женскую консультацию с жалобами на
болезненное высыпания в участке правой половой губы, которые периодически появляются
перед менструацией и исчезают через 5-7 дней. При осмотре высыпания носят характер
везикул до 3-4 см в диаметре с прозрачным содержимым. Какую патогенетическую терапию
необходимо назначить больной?
@Ацикловир
Абактал
Цефтриаксон
Дуфастон
Синестрол
#
52.
Больная 30 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота,
гнойные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 38,50 С, частое,
http://firsthelp.com.ua
болезненное мочеиспускание. Заболела через 5 дней после случайного полового акта. При
обзоре: шейка матки с признаками эндоцервицита, выделения, гнойные зеленоватого цвета,
матка нормальных размеров, чувствительная при пальпации, придатки из обеих сторон
увеличены, болезненны. Своды свободны. Какие обследования в первую очередь
необходимо провести для установления диагноза?
@Бактериоскопическое исследования выделений из уретры и цервикального канала
УЗО
Кольпоскопия
Пункция брюшной полости через задний свод
Диагностическое выскребание стенок полости матки
#
53.
Супружеская пара обратилась в центр планирования семьи с жалобами на бесплодие в
течение трех лет. Из какого метода исследования необходимо начать обследование
супружеской пары?
@Спермограми
Гистеросальпингографии
УЗД
Гидротубации
Лапароскопии
#
54.
Беременная В., 26 лет, болеет ревматизмом с детства. Диагностирован изъян сердца.
Беременность первая, срок – 10 недель. С наступлением беременности состояние здоровья
ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Объективно: Пульс 86 за 1 мин.,
цианоз губ, аускультативно систоло-диастоличный шум на верхушке сердца, печенка
выступает из-под реберной дуги на 4 см. Какой наиболее достоверный диагноз?
@Беременность 10 нед. Митральный изъян сердца с преимуществом стеноза.
Недостаточность
кровообращению ІІ ст.
Беременность 10 нед. Аортальный стеноз. Недостатность кровообращения И ст.
http://firsthelp.com.ua
Беременность 10 нед. Прееклампсия легкой степени
Беременность 10 нед. Недостаточность аортального клапана.
Беременность 10 нед Легочная гипертензия.
#
55.
Беременная К, 29 лет, поступила в роддом с жалобами на головную боль, боль в
эпигастральном участке, нарушение зрения, отеки. Беременность И, срок 30 недель. В
прошлом лечила гипертоническую болезнь. При поступлении – общее состояние тяжелое,
бледная. Пульс 120 за 1 мин, АО 200/140 мм.рт.ст. Выражены отеки, родовой деятельности
нет, высота стояния дна матки - 26 см, обвод живота – 86 см., положение плода продольно,
сердцебиение плода приглушено. Моча при кипячении мутна. Какой наиболее достоверный
диагноз ?
@Беременность 30 нед. Прееклампсия тяжелой степени на фоне гипертонической болезни.
Беременность 30 нед. Эклампсия.
Беременность 30 нед. Пищевое отравление.
Беременность 30 нед. Отеки беременных.
Беременность 30 нед Гипертонический криз.
#
56.
Женщина 23 годов обратилась к врачу по поводу бесплодия влеченьем 3 годов. После
проведенных клинических, лабораторных и инструментальных исследований был
установлен диагноз: Гипоталамо-гипофизарна недостаточность. Уровень Лг<5 МЕ/Л, Фсг<3
МЕ/Л, Е2<70 ммоль/л. График базальной температуры – монофазный. Тактика ведения
данной пациентки?
@Подготовительная циклическая гормональная терапия + индукция овуляции
Индукция овуляции без предыдущей гормональной терапии
Проверка проходимости маточных труб
Диагностическая лапароскопия органов малого таза
Кожно-аллергический тест на овуляцию
#
http://firsthelp.com.ua
57.
Беременная 30 лет обратилась к женской консультации сроке 12 недель. Жалоб нет.
Беременность пятая Родов – 2. 2 искусственных аборта. У второго ребенка после роджения
диагностированы желтуха и анемия, впоследствии чего проводилась замена гемотрансфузия.
Оба ребенка имеют резус-положительную кровь. Иметь – группа крови О(I), резусотредцательный. После анализа крови на антитела установлено, что их титр 1:32. Группа
крови мущины О(I), резус-положительна. Какая диагностическая процедура есть наиболее
информативной для опредиления состояния плода в данном случаи?
@Определение содержимого билирубина в округоплодних водах
Определение титра Aнтирезус-Aнтитил в динамике
Биофизический профиль плода в динAмеке
Доплерометрия плодово-плAцентAрного тA плодового кровообращения
Ультразвуковое исследование (фетометрия, плAцентометрія) в динAмеке
#
58.
Беременная 28 лет поступилA к роддому в сроке 34 недели. Жалоб нет. С анамнеза: первые
роды прошли без осложнений, были три искусственные аборта данная беременность пятая.
До 30 недель беременности женскую консультAцию не проходила В 30 недель
беременности при обследовании установлено: группа крови беременной – A(II) резусотридцательный ее мужа, – В(III), резус-позитивная. Установлен титр Aнтирезус-Aнтитело
1:16, через 2 недели титр становил 1:64. Что есть главной чертой пAтогенеза дAнного
пAтологичного процесса?
@Гемолиз эритроцитов плода Aнтирезус-AнтитилAми, что производятся в оргAнизме
беременной
Aутоимунний гемолиз эритроцитов плода
Ухудшение плодово-плAцентAрного тA плодового кровообращения вследствииповышения
тромбообразования
Интоксикация плода непрямим билирубином беременной
Интоксикация плода собственным прямым билирубином
#
59.
http://firsthelp.com.ua
Роженица A. Вторые сутки после родов. Общий стAн удовлетворительныйt=36,6°C, Ps=80
уд/мин. Со стороны внутренних оргAнов пAтологических изменений не обнаружено.
Молочные зAлозы немного увеличены, гиперемии нет, при ннадавливании из соскA
появляется густAя, жолтAя жидкость. Какой хAрAктер секрету молочных зAлоз?
@Молозиво
Молоко
Гной
Сукровица
Крвянистий
#
60.
На прием к врача женской консультAции обратилась роженица. Общее состояние
удовлетворительное. Жалоб нет t=36,6°C, Ps=70 уд/хв, AТ=120/80 мм рт. ст. Со стороны
внутренних оргAнів пAтологічних изменений не обнаружено. Молочные зAлозы мягкие,
безболезненные, соски чисты. Влагалищное исследование: влагалище емкое, своды
свободны, глубоки, шейкA мAтки цилиндровой формы, внешнее отверстие пропускAет
кончик пAльца Дно мAтки нA уровни лобкA, мAткA цельная, Выделение серознослизовAтые. Какому времени послеродового периода отвечает эта кAртинA?
@3-4 сутки
1-2 сутки
10-12 сутки
8 неделю
4 неделю
#
61.
Роженица С Общее состояние удовлетворительное., , t=36,6°C, Ps=70 уд/мин AТ=120/80 мм
рт. ст. Со стороны внутренних оргAнов пAтологических изменений не обнаружено.
Молочные зAлозы мягкие, безболезненные, соски чисты. Матка сокращена, , дно ее
опредиляется посередине расстояния между пупком и верхним крAем лобкA. Какие
выделения отвечают зэтому времени послеродового периода?
@Лохии серозно-кров'янисті
http://firsthelp.com.ua
Лохии кров'янисті
Лохии серозные
Лохии серозно-слизоватые
Гнойные
#
62.
Больная К., 29 лет, поступилA в гинекологическое отделение с жалобами нA бесплодия в
течение 4 годов,общую слAбость, потливость, временное повышение температуры телA до
37,2 – 37,5о С, периодические ноющие боли внизу живота. Имела контакт с больным на
туберкулез. Не беременнеет, контрацептивними методами не пользуется. Проведена
метросAльпингогрAфия в связи с бесплодием. Трубы зAпAяны, нA ренгеногрAмме в виде
“четок”. Объективно: Больная сниженного питания, состав телA прAвильный. Влагалищное
исследование: шейкA мAтки елAстичной консистенции, смещение ее безболезнено. Матка
размерAми менше нормы, движущая, безболезненная, в прAвильном положении. Придатки
с обеих сторон – плотные,узловаты. Какой возбудитель привел к изменениям в оргAнизме
женщины?
@Микробaктерии туберкулеза
Хламидии
Трихомонaди
Пaпиломовируснa инфекция
Aктиномікоз
#
63.
Девочка 6 лет обратилась с матеръю к женской консультAции Жалуется нA зуд в участке
вульви и боль при хождении и мочеиспускании. Объективно: гиперемия вульви и
влагалища. Выделения гнойные. Какой предыдущий диAгноз?
@Вульвовагинит
Кольпит
Вульвит
Бартолинит
Вестибулит
http://firsthelp.com.ua
#
64.
Больная О., 29 лет, поступилA в гинекологическое отделение с жалобами нA повышения tо
телA, общую слабость боль внизу животA. Было IV беременности, две из каких
зAкончилисьь нормAльными родами в срок без осложнений, и две – искусственными
AбортAми без. осложнений, Последний Aборт – 8 дней тому назад. Последняя
менструAция – 3 месяца тому назад. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 92 уд.зA
1 хв., AТ – 110/60 мм рт.ст. to – 38,2о С. Живит при пAльпAции мягкий, болезненный над
лоном. Признаки раздражения брюшины не обнаружены. Влагалищное исследование: Тело
матки немногим больше нормы, мягкой консистенции, болезненно при пAльпAции.
Влагалищные своды свободны, глубоки. Придатки с обеих сторон не пAльпуютса Из
влагалища, из цервикAльного кAнAлу – гнойные выделения. Какую пAтологию можно
зAподозрить?
@Острый метроеендометрит
Кольпит
Острый сальпингоофорит
Остатки плодотворных ткAней
Плацентный полип
#
65.
Больная 20 лет обратилась в женскую консультAцию из жалобами нA боли внизу животA,
повышение tо к 37,5о С, гнойные выделения из влагалища, изжогу при мочеиспускании.
Незaмужем. Половая жизнь с 17 годов, имеет несколько половых партнеров Заболела остро,
нA 7-й день менструального циклу. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 90
уд/хв., живот мягок, болезнен в нижних отделах. Газы отходят, был стул. Уретра
инфильтровAнA, шейкA мAтки гиперемовAнA, нAбряклA, с большой эрозией, из
цервикAльного кAнAла значительные слизисто гнойные выделения. Матка нормAльних
размеров, болезненна В мAзкAх нAйдены диплококки, что размещены зA- и
внутриклеточный. Ваш дИАгноз?
@Свежая острAя грея нижнего отдела сечостAтевого AпAрAту
Свежая гострA гонорея верхних отделов стAтевих путей
Пидгострa висхіднA гонорея
Хроническая гонорея нижнего отдела мочеполового AпAрAта
http://firsthelp.com.ua
Торпиднa гонорея
#
66.
Больная 27 лет обратилась с жалобами нA слAбкость, быструю усталость, снижение
работоспособности субфебрильную tо вечерамии, жидкие и незнAчительные менструAции,
неплодие в течение 5 годов. В AнAмнезе чAстые острые респирAторные вирусные
инфекции, неоднорAзовые пневмонии, ексудAтивний плеврит. При обзоре: сниженного
питания, бледная, tо 37о С, пульс 78 уд/хв. Живот мягок, неболезнен. При вAгинAльном
исследовании: мAткA уменшена, ограниченнодвижущая, неболезнена. С обоих боков в
участке вызнAчAют плотные, болезненные мешкообразные образования. Своды свободны,
глубоки. Предыдущий диAгноз?
@Туберкулез половых оргAнов
Генитальный хлAмідіоз
Опухоль Крукенбергa
Синдром склерокистозных яичников
Внешний генитAльный эндометриоз
#
67.
Больная 27 лет обратилась с жалобами нA слAбкость, быструю усталость, снижение
работоспособности, субфебрильную tо вечерами, жидкие и незначительныеі менструAции,
неплодие в течение 5 годов. В AнAмнезе чAсти острые респирAторные вирусные инфекции,
неоднорAзовые пневмонии, ексудAтивный плеврит. При обзоре: сниженного питания,
бледная, tо 37о С, пульс 78 уд/мин Живот мягок, неболезнен. При вAгинAльном
исследовании: мAткA уменшена, ограниченно движущая, неболезнена. С обоих боков в
участке определяются плотные, болезненные мешкообразные образования. Своды
свободны, глубоки. Укажите возможные причины нарушения репродуктивной функции у
этой больной.
@Нарушение проходимости мAткових труб, спAйковый процесс в мAлом тAзе
Непрaвильне положения мAтки
Недоразвитие половых оргAнов
Неполноценное питание
AнAтомическая неполноценность мAткових труб
http://firsthelp.com.ua
#
68.
В роддом поступила повторнобеременная 38 лет со сроком беременности 39 недель. Первые
роды 15 лет тому назад усложнились в послеродовом периоде острым илеофеморальним
тромбозом. Страдает варикозным расширением вен нижних конечностей в течение 10 годов.
Жалуется на отеки и периодические боли в нижних конечностях, которые появляются после
длительной ходьбы. Наблюдаются расширены подкожные вены на обеих голенях. При
объективном исследовании акушерской патологии не обнаружено. Каким должен быть план
родорешения у беременной?
@Тугое бинтование конечностей, консервативное родовирешение Кесарское рассечение,
прямые антикоагулянты, дезагреганти
Кесарское рассечение, тугое бинтование конечностей, эластичными бинтами
Консервативное родорешение, непрямые антикоагулянты, дезагреганти
Антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, консервативное
родорешение
#
69.
Больная П., 32 годов, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на сильную боль
внизу живота, лихорадку, тошноту, слабость. Не в браке. Роды – 1. Две недели тому назад
имела случайные половые отношения. Заболела внезапно, появилась боль внизу живота,
озноб, повысилась температура тела к 39,5о С. Ps – 120 уд. за 1 хв., АО – 120/80. Живот при
пальпации резко болезнен в нижних отделах, определяется напряжение мышц и позитивный
признак Щеткина-блюмберга. Анализ крови: гемоглобин – 120 ч/л, лейкоцитов – 16,8*109 в
1 л, смещение лейкоцитарной формулы влево, ШОЕ – 38 мм/год. Влагалищное
исследование: смещение шейки матки болезненно, своды влагалища глубоки. Матку и
придатки не прибегают из-за напряжения и болючести передней брюшной стенки.
Микробиологическое исследование мазков: в мазках из уретры, цервикального канала,
заднего свода, прямой кишки внутринне- и заклетное размещенные грамм (-) диплококки.
@Пельвиоперитонит
Острый ендометрит
Заострение хронического сальпінгоофориту
Бактериальный вагіноз
Хронический сальпінгоофорит
http://firsthelp.com.ua
#
71.
Больная 45 лет, поступила с жалобами на сильные боли внизу живота, тошноту, блевоту,
повышение tо, к 39о С. В анамнезе 2 родов, 5 медицинских абортов, с целью контрацепции 6
лет тому назад введен ВМК. Состояние средней тяжести, пульс 120 уд.за 1 мин., АО –
100/60 мм рт.ст. Язык сух, обложен. Живот сдут, болезнен во всех отделах, позитивный
симптом Щеткина-блюмберга, при перкусії определяется свободная жидкость в боковых
флангах. Задержка газов и стула. При влагалищном исследовании: на наружном вічке шейки
матки большая эрозия, нити ВМК. Матка и дополнения отдельно не пальпируются. Дело
пальпируется резко болезненный неподвижный конгломерат размерами 10 х 12 х 16 см.
Задний свод влагалища нависает, резко болезненно. Выделения гноевидные. Какая
врачебная тактика?
@Лапаротомия, екстирпація матки с трубами, дренирование брюшной полости
Удаление ВМК, антибактериальная и инфузийно-трансфузийная терапия. При
отсутствию эффекта – лапаротомия, двусторонняя аднексектомия
Антибактериальная и инфузионная терапия
Диагностическая лапароскопия, санация и дренирование брюшной полости
Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с маточными трубами
#
72.
У беременной 25 лет в сроке 36 нед беременности появились боль в эпигастральном участке,
тошнота, блюет, мигание “мушек”, перед глазами. АО на обеих руках 170/100 мм.рт.ст.,
определяются генерализованые отеки. Установите диагноз.
@Прееклампсия тяжелой степени
Прееклампсия средней степени
Эклампсия
Отслаивание сетчатки глаза
Епилепсична запятая
#
73.
http://firsthelp.com.ua
У роженицы после рождения двойни в ранний послеродовой период возникло
гипотоническое кровотечение, которое составило 1,5\% от массы тела, кровотечение
продолжается. Консервативные методы остановки кровотече появились неэффективными.
Объективно: кожные покрови бледны, акроцианоз, женщина адинамична. Пульс 130 в 1 хв.,
АТ- 75 / 50 мм рт.ст. Олигурия. Какая последующая тактика ?
@Екстирпация матки.
Надвлагалищная ампутация матки.
Перевязка маточных сосудов.
Перевязка внутренней подвздошной артерии.
Наложить зажими на шейку матки.
#
74.
Больная 26 лет, жалуется на незначительные кровянистые выделения из влагалища, боли
внизу живота. Последняя менструация – 3,5 месяцы тому назад. Пульс 80 за 1 мин. АО –
110/60 мм рт. ст. Температура 36,60С. Живот болезнен в нижних отделах. Матка увеличена
до 12 недель беременности. Ваш диагноз?
@Аборт, который начался.
Аборт в ходе.
Аборт неполный
Аборт полон.
Дисфункционное кровотечение.
#
75.
К акушерскому стационару поступила беременная в сроке 36 недель беременности. Болеет
хронической артериальной гипертонией. Жалобы на головную боль, ноющие боли внизу
живота, кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АО-180/100, матка в
гипертонусе, из влагалища выделилось до 300 мл темной крови. Сердцебиение плода не
выслушивается. Какой вероятный диагноз?
@Преждевременное отслаивание плаценты
Предлежание плаценты
Угроза преждевременных родов
http://firsthelp.com.ua
Разрыл матки
Эмболия околоплодными водами
#
76.
Больная в 31 году, поступила из скаргама на боли внизу живота, повышения температуры
тела, к 38,8°С. Болеет в течение 4 дней. Последняя менструация 1 неделю тому назад, болеет
хроническим заострением придатков. Каждые покрови блідні, язык сух, АО 120–80 мм рт.
ст., пульс 100 уд/мин, синдром Щеткина, позитивный, при влагалищном исследовании
определяется образование к 10см в диаметре дело, резко болезненно, в анализе крови
лейкоциты 16*109/л. Какой предыдущей
диагноз?
@Пиосальпинкс
Острый сальпиногофорит
Параметрит
Аппендицит
Ендометрит
#
77.
У роженици 27 лет, состоялись первые срочные роды крупным плодом. Помет выделился
целый. Через 20 минут из половых путей выделилось 300 мл крови из згустками. Матка
тестоватой консистенции. При внешнем массаже матки выделилось еще 200 мл крови. Какая
лечебная тактика?
@Ручное обследование полости матки.
Кюретаж полости матки.
Холод на низ живота.
Екстирпация матки.
Надвлагалищная ампутация матки.
#
78.
http://firsthelp.com.ua
Посля родов при обследовании родильных путей: шейка матки целая. В области
промежности оказывается глубокий разрыв кожи, к анусу, мышцам задней стенки
влагалища, в особенности внешнего сфинктера. Какое осложнение возникло?
@Разрив промежности II степени
Разрив промежности I степени
Разрив промежности III степени
Разрив влагалища III степени
Разрив задней спайки промежности
#
79.
Больная 20 лет жалуется на резкие боли в области наружных половых органов, отек половых
губ, боль при поступи. Температура тела 38,7°С, пульс 98 уд/мин. При обзоре в толще
правой половой губы определяется плотное, болезненное опухолевидное образование
5,0х4,5 см., кожа и слизевые внешних половых органов гиперемовани, выделения
значительные с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?
@Острый бартолинит
Фурункул большой половой губы
Острый вульвовагинит
Киста бартолиниевой залозы
Острый вульвит
#
80.
Больная 28 лет. Жалуется на боль в нижних отделах живота, дома была потеря сознания.
Задержка месячных в течение 3 месяцев. Кожа бледна. Пульс 110 уд/мин, Hb 76 г/л, АО
80/60 мм рт.ст. Симптом Щеткина позитивен. Влагалищный: тело матки несколько
увеличено, резко болезненно при смещении, дело - опухолевидное образование нечетких
размеров. Задний свод влагалища нависает, болезненно. Какой наиболее вероятный диагноз?
@Нарушена внематочная беременность
Апоплексия яичника
Перекрут кистоми правых дополнений матки
http://firsthelp.com.ua
Острый сальпингоофорит
Острый аппендицит
#
81.
Больная 60 лет Жалуется на увеличение размеров живота, похудання, астению, появление
мажучих кровянистих выделений из влагалища после 10 годов менопаузы. Влагалищный:
матка увеличена до 16 нед беременности, плотная. Придатки не определяются. Какой
диагностический метод исследования необходимо провести?
@Раздельное диагностическое выскребание полости матки и цервикального канала
УЗД
Лапароскопию
Гистеросальпингографию
Исследование половых гормонов
#
82.
В роддом доставлена беременная 20 лет с жалобами на боли внизу живота, кровянистые
выделение из половых путей.Срок беременности 36 недель. Состояние средней тяжести. АО
120/80 мм.рт.ст. Сердцебиение плода 140 уд. сек., ритмичное. При проведении
влагалищного исследования, шейка матки сформирована, зев закрыт. Выделение из вагини ,
яркие, до 200 мл. Головка плода
высоко над входом в малый таз. Через передний свод влагалища определяется тестоватость.
Какой вероятный диагноз?
@Предлежание плацента
Преждевременное отслаивание плаценты
Разрыл матки
Угроза преждевременных родов
Аборт в ходе
#
83.
http://firsthelp.com.ua
У роженници 25 лет вторые срочные роды. Схватки по 20-25 сек через 5-6 минут.
Положение плода продольно, предлежить головка, прижатая к входу в малый таз. Какой из
периодов родов?
@Период раскрытия шейки матки
Период изгнания плода
Период помета
Прелиминарный период
Послеродовой период
#
84.
У беременной в 20 недель появились жалобы на слабость, усталость, головокружение. В
анализе крови гемоглобин 80 г/л. Пульс 86 уд/мин. АО 120/80 мм рт.ст. Кожа и слизевые
оболочки бледны. Какой диагноз?
@Анемия беременных
Нейроциркуляторная дистония
Эндокринопатия
Хроническая артериальная гипертензия
Прееклампсия
#
85.
Девочка 13 лет, жалуется на кровотечение из влагалища, последняя менструация была 4
месяца назад, слабость, головокружение. В анализе крови – Hb- 64 г/л, эритроцита, – 1,8
х109/л, тромбоциты – 280 жал./л. Влагалищный: матка не увеличена, придатки без
изменений. Какой вероятный диагноз?
@Ювенильное маточное кровотечение
Аборт в ходе
Болезнь Виллибрандта
Тромбоцитопеническая пурпура.
Вульвовагинит
http://firsthelp.com.ua
#
86.
Больная 37 лет доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение. Жалобы
на резкую боль внизу живота, слабость, тошноту, блюет. Менструальная и детородная
функции не нарушены. При УЗД неделю тому назад обнаружена киста правого яичника.
Объективно: температура тела 36,6°С, пульс 88 уд в мин, АО 90/60 мм рт. ст. Живот резко
болезнен в нижних отделах. Симптом Щеткина-блюмберга позитивен. Матка и левые
придатки без особенностей. Вправо и в сторону от матки определяется подвижное
опухолевое образование плотно эластичной консистенции, резко болезненное при
пальпации. Своды безболезнены. Какой достоверный диагноз?
@Перекрути ножки кисты
Острый сальпингоофорит
Апоплексия яичника
Разрыл кисты
Пиосальпинкс
#
87.
У больной 32 годов при бимануальном исследовании слева от матки обнаружено опухолевое
образование плотно эластичной консистенции, диаметром до 10 см, подвижное,
безболезненное. Матка и придатки дело без особенностей. Менструальная и детородная
функция не нарушена. Соматически здоровая. Какой достоверный диагноз?
@Киста левого яичника
Кистома левого яичника
Дермоидная киста левого яичника
Рак яичника
Внематочная беременность
#
88.
Больная 42 годов обратилась к врачу с жалобами на ноя боли внизу живота, слабость,
длительные и обильные месячные. Состояние удовлетворительно. При бимануальном
http://firsthelp.com.ua
исследовании обнаружено увеличенную матку до 10 недель, плотная, безболезненная, с
неравными контурами. Какой вероятный диагноз?
@Миома матки
Дисфункциональна маточное кровотечение
Кистома яичника
Рак тела матки
Маточная беременность
#
89.
Больная 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на неплодие в течение 3 годов.
Менструальная функция – не нарушена. В анамнезе – один искусственный аборт,
хронический сальпингоофорит. Контрацептивные средства не использует. Спермограмма
мужчины без патологии. Из какого метода следует начать обследование для установления
причин безплодия?
@Гистеросальпингография
Гормональное исследование
УЗД
Диагностическое выскребание полости матки
Гистероскопия
#
90.
Беременная на 24 недели внезапно почувствовала резкую боль в нижнем отделе правой
половины живота. Тошноты и блюет не было. Обратилась к врачу женской консультации.
При обзоре передняя стенка живота мягка, в правой половине определяется болезненность
при пальпации, симптомы Щеткина – Блюмберга, Ровзинга, Коупа – слабо позитивные,
симптомы Брендо, Михельсона – резко позитивные. Какая наиболее правильная тактика
врача в данной ситуации?
@Направление к стационару для немедленного решения вопроса относительно
ургентного оперативного вмешательства
Наблюдение в течение суток с целью уточнения тактики
лечения
http://firsthelp.com.ua
Консервативная терапия
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища в женской консультации
Безотлагательное прерывание беременности
#
94.
Беременная В., (возраст 26 лет) болеет ревматизмом из детства, как следствие-изъян сердца.
Беременность первая, срок- 10 недель. С наступлением беременности состояние здоровья
ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на нижних конечностях. Пульс - 86 ударов
за 1 минуту, цианоз губ, систолический и диастолический шумы на верхушке сердца.
Печенка выступает из-под реберной дуги на 4 см. Тактика?
@Прерывание беременности методом вакуум аспирации.
Обычное ведение беременности
Заказное прерывание беременности с использованием простогландинив.
Прерывание беременности путем проведения операции малого кесарского
рассечению
Пролонгация беременности, консультация ревматолога.
#
95.
Беременная В., 23р. Беременность 36 недель. Поступила с жалобами на усиленные движения
плода, что тревожат в течение 3 дней. Об-но: Размеры живота отвечают 34 т. беременности,
выводы УЗД: размеры плода отвечают 34 т., признаки старения плаценты (петрификаты,
лакуны), околоплодные воды, – опалесцируют Биопрофиль плода, доплерометрия
фетоплацентарного кровообращения.
@Повторное УЗД через 2 недели
Амниоцентез
Амниоскопия
Кордоцентез
#
96.
http://firsthelp.com.ua
В женскую консультацию к врачу обратилась беременная П., 6-7 недель беременности. Из
анамнеза выяснено, что женщина с 15 годов болеет сахарным диабетом в тяжелой форме. За
выводом окулиста ретинопатия ІІ ст. Имела 2 беременности, которые закончились мертворохденным. Содержание сахара в крови - 15 ммоль/л. При бимануальном исследовании
установлено, что матка увеличена (как при беременности, сроком до 7 недель) .Тактика
врача?
@Показано прерывание беременности.
Пролонгация беременности под контролем уровня сахара в крови
Консультация генетика
Консультация эндокринолога
Госпитализация в критические сроки беременности
#
97.
Роженица М., 29 лет, роды ІІІ в сроке 40 недель. Родился мальчик, весом 2500, длиной 50см,
за Апгар – 7-8 баллов.В ІІІ периоде родов родилась плацента с множественными
петрификатами, оболочки зеленоватого цвета.
@Гипотрофия плода Иист. ФПН.
Преждевременные роды. ФПН.
Хроническая плацентная недостаточность
Внутриутробное инфицирование плода
Гипотрофия плода И ст.
#
98.
Беременная С., 26 лет, беременность 2, 14-15 тиж. 1 беременность завершилась абортом
на11-12 нед. У женщины И(0) Rh(-), у мужчины, И(0) Rh(+). Какие обследования
необходимо провести женщине?
@Определение антител антирезусов
Определение групповых антител
Коагулограмма
Биохимический анализ крови
http://firsthelp.com.ua
Кордоцентез
#
99.
Роженица М. 25 лет, первые срочные роды. Родился мальчик весом 4 кг. ІІІ период родов без
особенностей, матка сокращена, плотна. При обзоре родовых путей: шейка матки и верхние
2/3 влагалища цели. В участке промежности обнаружен глубокий разрыв кожи, нижней
трети влагалища, мышц, сфинктера прямой кишки. Какой диагноз?
@Разрыл промежности ІІІ ст.
Разрыл промежности И в.
Разрыл промежности ІІ в.
Разрыл влагалища.
Центральный разрыв промежности.
#
100.
Роженница Т. 31 год, вторые срочные роды. При первых родах проводилась перинеотомия.
Родилась девочка весом 3900 г. ІІІ период родов без особенностей, матка сокращена, плотна.
При обзоре родовых путей: разрыв промежности ІІІ степени с повреждением передней
стенки прямой кишки. Что первым вшивает врач?
@Стенку прямой кишки.
Сфинктер ануса
Разрыл влагалища
Мышцы промежности
Формирует вульварне кольцо
#
101.
Роженница А. 34 годов, четвертые срочные роды. Доставлена в стационар в тяжелом
состоянии. Из анамнеза известно, что роды начались 11 час. тому назад, родовая
деятельность была активной, после отхождения вод начались болезненные потуги, которые
приобрели непрерывный характер. Потом женщина почувствовала кинджальний боль внизу
живота, родовая деятельность прекратилась. Обнаружены позитивные признаки
http://firsthelp.com.ua
раздражения брюшины, контуры матки не четки, плод пальпируется легко, подвижной. С/б
плода не выслушивается. Какой диагноз?
@Разрыл матки, что произошел
Слабость родовой деятельности
Дискординована родовая деятельность
Угроза разрыва матки
ІІ период родов
#
102.
В обсервационное отделение поступила беременная П., 26-27 недель беременности.
Жалобы на повышение температуры тела к 38,70С, озноб, боли, в пояснице, больше дело,
частый и болезненный мочепуск. Из анамнеза известно, что с 14 годов болеет хроническим
пиелонефритом. При объективном обследовании: позитивный симптом Пастернацкого из
обеих сторон, бледность кожных покровов. Диагноз?
@Хронический пиелонефрит в стадии заострения.
Гестационный пиелонефрит.
Почечная колика
Пиелоцистит.
Прееклампсия легкой степени.
#
103.
В женскую консультацию к врачу обратилась беременная П. с жалобами на задержку
менструации до 2 мес. Из анамнеза выяснено, что женщина с 15 годов болеет сахарным
диабетом в тяжелой форме. При заключении окулисте нарушение зрения предопределено
сахарным диабетом. Имела 2 беременности, которые закончились мертвонарод-женням.
Содержание сахара в крови - 15 ммоль/л. При бимануальном исследовании установлено, что
матка увеличена (как при беременности, сроком до 7 недель). Тактика врача?
@Показано прерывание беременности.
Пролонгация беременности под контролем уровня глюкозы в крови
Консультация эндокринолога
http://firsthelp.com.ua
Пролонгация беременности и родоразрешение путем кесарского рассечения
Пролонгация беременности в условиях ендокрино-логічного стационара.
#
104.
Роженница В., 27 лет, третьи срочные роды. Родовая деятельность активна, схватки
болезнены. Околоплодные воды отошли 2 час. тому назад. Матка при пальпации болезнена в
участке н/сегменту, контракционное кольцо на уровне пупка, кое-что в косом направлении.
Предлежащая часть - головка, прижатая к входу в малый таз. Влагалищный: шейка матки
сглажена, края толстые, набряклые, открытие 8 см., плодотворный пузырь отсутствует,
головка на И пл. м/тазу, большая родовая опухоль. Диагноз?
@Угроза разрыва матки
Разрыл матки, что произошел
Слабость родовой деятельности
Дискординована родовая деятельность
ІІ период родов
#
105.
Повторно беременная 33 года, первые роды перебегали нормально, родился ребенок массой
4 кг. Дана беременность вторая. Таз нормальных размеров. Роды продолжаются 8 час. Воды
отошли 4 час. тому назад . Мощный период длится 1 час. Схватки резкоие болезнены, боли
внизу живота. При пальпации нижний сегмент резко болезнен, контракционное кольцо
матки на уровне пупка. Передлежить головка прижата к входу в малый таз, признак
Генкель-вастена позитивен. Сердцебиение плода приглушено, ритмично 134 уд/мин Какой
метод?
@Кесарское рассечение
Исходные акушерские щипцы
Полостные акушерские щипцы
Вакуум-экстракция плода
Консервативное ведение родов
#
106.
http://firsthelp.com.ua
Роженица В. 33 годов, пятые срочные роды. Схватки резко болезнены, частые, женщина
жалуется на боль между схватками. Околоплодные воды отошли 3,5 час. тому назад. Матка
при пальпации болезнена в участке н/сегменту, контракционное кольцо на уровне пупка, в
косом напрямкую. Головка, прижатая к входу в малый таз. мочеиспуск затруднен. Имеются
незначительные кровянистые выделения из матки. С/б плода приглушено, 100-110 уд/мин.
На что указывает данная клиническая картина?
@Начальный разрыв матки
И период родов
Слабость родовой деятельности
Дискординована родовая деятельность
Разрыл матки, что произошел
#
107.
Роженица Бы. 24 годов, первые срочные роды. Из анамнеза - эрозия шейки матки. Первый
период родов длился 4 часа, мощный период длился 30 мин Признаков гипоксии плода не
было. Родилась девочка весом 3 800, оіст- 52 см. ІІІ период родов без особенностей, матка
сокращена, плотна. Из родовых путей наблюдаются кровянистые выделения, какие завилися
еще в И периоде родов. На что, наиболее вероятно, указывает данная клиническая картина?
@Разрыл шейки матки.
Преждевременное отслаивание плаценты
Разрыл матки, что произошел
Предложится плаценты
Гипотоническое кровотечение
#
108.
Роженица М. 30 лет, первые срочные роды. Первый период родов длился 9 часов, мощный
период длился 1 час. Признаков гипоксии плода не было. Родилась девочка весом 4 кг., ріст54 см. ІІІ период родов без особенностей, матка сокращена, плотна. При обзоре родовых
путей: разрыл задней стенки влагалища слева - вшито кетгутом. Через два часа женщина
жалуется на ощущение тиснения на задний проход, болезненность в участке промежности;
выделения из влагалища незначительны, отек вульви. На что, наиболее вероятно, указывает
данная клиническая картина?
http://firsthelp.com.ua
@Гематома влагалища.
Разрыл шейки матки
Геморрой
Разрыл матки, что произошел
Гипотоническое кровотечение
#
109.
Роженица П. 31 годы, первые срочные роды. Анамнез не обременен. Таз нормальных
размеров. Предполагаемая масса плода 3700±200. Первый период родов длился 10 часов.
Начался ІІ период родов. Головка врезается в половую щель. С/б плода ясное, ритмичное,
132 уд/мин При потуге кожа на промежности стала блестяща, синюшная. Какая тактика
врача?
@Эпизиотомия.
Акушерские щипцы
Кесарей рассечение
Вакуум-экстракция плода
Выжидательная тактика
#
110.
Беременность 36 недель. Отмечается повышение температуры к 37,80С, боль и отек правой
голени, общая слабость. При обзоре нижних конечностей: объем правой голени в средней
трети на 3 см больше, чем левой, гиперемия и болючість по поступь подкожных вен задней
поверхности голени. Пульсация сосудов сохранена. Диагноз?
@Острый тромбофлебит
Тромбоэмболия бедренной артерии
Острый плеофеморальний флеботромбоз
Лимфостаз
Пельвиоперитонит
#
http://firsthelp.com.ua
111.
При обзоре плаценты найден дефект. Проведено ручное обследование полости матки,
массаж матки на кулаке. Как провести профилактику ендометрита в послеродовом периоде?
@Антибактериальная терапия
Инструментальная ревизия полости матки
Гипербарическая оксигенация
Седативна терапия
Внутренне маточная інстиляція діоксидину
#
112.
Ребенку из А(ІІ) Rh+ типом крови 8 часов от роду. Уровень билирубина – 13,6 мкмоль/л.
Группа крови матери - А(ІІ) Rh-. Определить уровень погодинного прироста билирубина для
верной тактики ведения новорожденного.
@4,0 мкмоль/л
8,2 мкмоль/л
4,6 мкмоль/л
3,2 мкмоль/л
8,0 мкмоль/л
#
113.
Беременная с 0(І) Rh+ типом крови имеет мужчину из А(ІІ) Rh+ типом крови. Титр
аглютиногенив к эритроцитам мужчины в сроке гестации 35 недель – 1:16; в 37 недель –
1:64. Тактика ведения беременности.
@Срочное родоразрешение
Подсадка кожного лоскута
гормонотерапия
плазмоекстракція
гемосорбція
http://firsthelp.com.ua
#
114.
Уровень пуповинного билирубина доношенного новорожденного из А(ІІ) Rh+ типом крови,
который родился от матери с 0(І) Rh- типом крови составляет 58,6 мкмоль/л. Тактика врача.
@Операция заменимого переливания крови
Ендогастральна детоксикация
Гепатопротектори
Антигистаминные препараты
Гормонотерапия
#
116.
В роженици 35-летней женщины при сроке беременности 37 недель, по данным
ультразвукового обследования установлено, что размеры плода отвечают 32-недельной
беременности, снижена подвижность плода и тонус мышц, уменьшена длительность
эпизодов дыхательных движений. Какая акушерская тактика?
@Срочное родоразрешение
Назначение вазоактивных препаратов
Назначение токолитикив
Проведение нестрессового теста
Наблюдение в динамике
#
117.
У девочки 15 лет обнаружена доброкачественная опухоль яичника. Какой должна быть
тактика врача?
@Оперативное лечение
Диспансерное наблюдение
Химиотерапия
Консервативное лечение
http://firsthelp.com.ua
Лечение эстроген-гестагенними препаратами
#
118.
Женщина 49 лет с лейомиомой матки в течение последних 10 месяцев жалуется на
длительные (по 10-14 дней) менструации с сгустками, маточные кровотечения дважды на
месяц, слабость, повышенную утомляемость, снижение умственной и физической
работоспособности, нарушения сна, и настроения. При лабораторном обследовании
обнаружены такие данные: Hb – 86 г/л, Eр. – 3,06*1012/л, Л. – 9,2*109/л, палочек – 5\%,
сегментоядерних лейкоцитов - 75\%, моноцитов – 5\%, лимфоцитов – 15\%; ШЗЕ – 25
мм/год, тромбоцитов, – 190 тыс. На ЭКГ – единичные желудочковые экстрасистолы,
повышение над изолинией интервала ST, расширение QRS, в грудных отведениях. С чем
можно связать данное патологическое состояние у пациентки?
@С развитием постгеморрагической анемии во время патологической перименопаузи
С ростом опухоли тела матки и „отравлением” ее организма метаболітами
С развитием климактерического синдрома
С развитием посткастрационного синдрома
С гиповитаминозом
#
119.
Беременная 30 лет, ІІ беременность 30 недель поступила в стационар с жалобами на боли в
правой половине живота, на уровне пупка. Считает себя больной на протяжении 10 часов,
когда появились боли в эпигастральном участке, которые постепенно опустились вправо
вниз и усиливаются при повороте на левый бок. При обзоре матка увеличена до 30 недель
беременности в нормотонусе, не болезненная при пальпации. Сердцебиение плода ритмично
136 уд/мин. Живот при пальпации болезнен дело от матки, на уровне мезогастрия
отмечается дефанс и позитивные симптомы раздражения брюшины. В общем анализе крови
в динамике лейкоцитоз вырос с 10,9х109/л до 17,2х109/л. Диагноз?
@Острый аппендицит
Кишечная колика
Приступ холецистита
Угроза преждевременных родов
Панкреатит
http://firsthelp.com.ua
#
121.
У женщины с группой крови А(ІІ) Rh(-) при первой доношенной беременности родился
живой доношенный мальчик массой 3400,0, длиной 52 см, за Апгар 8-8 баллов с группой
крови А(ІІ) Rh(+). В течение беременности антитела антирезусов не были обнаружены. С
целью профилактики имуноконфликта при следующей беременности необходимо:
@Ввести антирезус D-гамма-глобулин в первые 72 часа после родов.
Проводить динамическое наблюдение на наличие антирезус антител.
Провести переливание матери Т-лімфоцитив мужчины.
Провести пересадку матери кожного лоскута мужчины.
Выписать под наблюдение женской консультации
#
122.
Два часа тому назад при третьей беременности 37 недель у женщины с группой крови 0(І)
Rh(-) и наличием антирезус-антитил в титре: 1:64 родился живой, доношен мальчик массой
3000,0, длиной 50 см с оценкой за шкалой Apgar – 8/8 баллов. При обследовании
новорожденный установлен: группа крови А(ІІ) Rh(+), Hb – 170 г/л, эритроциты, –
7,0*1012/л, ретикулоциты – 10, лейкоциты. – 10*109/л, билирубин пуповинной крови – 108
мкмоль/л. Дежурным врачом решено срочно провести заменимое переливание крови. На
основании каких показателей принято это решение?
@Показателей билирубина пуповинной крови
Показателей ретикулоцита
Показателей гемоглобина
Наличию в крови матери анты антител резуса в титре 1:64
Показателей эритроцитов
#
123.
От третьих родов родилась живая доношенная девочка массой 3000,0, длиной 49см с
анемическо-желтушной формой гемолитической болезни на почве АВО (у матери группа
крови 0(І) Rh(+), титр анти-В-аглютинінів1:16, у ребенка группа крови В(ІІІ) Rh(+), Hb – 125
http://firsthelp.com.ua
г/л, эритроциты, – 5,6*1012/л, билирубин пуповинной крови – 89 мкмоль/л. Укажите
наиболее рациональную тактику лечения.
@Провести заменимое переливание крови в полном объеме
Проводить динамическое наблюдение
Провести гемотрансфузию
Провести фототерапию
Провести инфузионную терапию: альбумин, 5\% раствор глюкозы
#
124.
Беременная 29 лет поступила в родильный отдел с жалобами на острые боли в правой ноге
после физической нагрузки. Температура тела 39о С, пульс 105 уд/мин.. Правое бедро
бледно, значительно набряклое, холодное на ощупь, при пальпации в участке паха
болючість. Матка увеличена до 29 недель беременности, выраженый гипертонус матки.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140уд./хв. Анализ крови: эритроциты 3,6х1012/л, Нb 100 г/л, лейкоциты, - 14,0х109/л, ШОЕ - 45
мм/час.. Какое осложнение наступило в ІІ триместре беременности:
@Тромбофлебит глубоких вен правой конечности.
Метротромбофлебит.
Тромбофлебит поверхностных вен правой конечности
Cептичний тазовый тромбофлебит.
Тромбофлебит внешней подвздошной вены
#
125.
Больная 35 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота, тошноту, повышение
температуры тела, Заболела неделю тому назад, симптоматика заболевания нарастала
постепенно. Заболевание связывает с изменением полового партнера.. При обзоре:
температура к 39°С, пульс 120 уд/хв., АО 120/70 мм рт.ст. Живот несколько сдут, резко
болезненный в нижних отделах, где определяется позитивный симптом Щоткинаблюмберга. При гинекологическом исследовании: на шейке матки небольшая эрозия,
значительные гнойные выделения из цервикального канала. Матку и дополнения
пальпировать не прибегают, через болючість и напряженность передней брюшной стенки.
Диагноз?
http://firsthelp.com.ua
@Острый двусторонний сальпингоофорит, пельвиоперитонит
Цервицит, метроэндометрит
Бактериальный вагиноз
Кольпит, метроэндометрит
Параметрит
#
126.
Больная. 20 лет, жалуется на значительные пенистые выделения из влагалища с неприятным
запахом, изжогу и зуд в участке внешних половых органов. Незамужняя имеет несколько
половых партнеров. При гинекологическом исследовании: слизевая оболочка влагалища
гиперемована, набряклая, отмечается точечное кровоизлияние под слизевую. Выделения
значительные, пенистые, зеленого цвета, с неприятным запахом. Какому заболеванию
отвечает описанная клиническая картина?
@Трихомонадний кольпит
Хламидиоз
Вагинит
Кандидоз
Гонорея нижнего отдела полового аппарата
#
127.
Больная 28 лет обратилась в гинекологический стационар по поводу вторичного неплодия.
Из анамнеза: одни роды 7 лет тому назад, которые усложнились в послеродовом периоде
послеродовым метроэндометритом. Проведена гистероскопия, в полости матки обнаружены
сенехии полости матки. Наиболее целесообразным в данном случае будет?
@Разрушение спайкового процесса под контролем гистероскопии с последующим
введением внутренне маточной спирали на 2-3 месяца.
Назначение курса стимуляции овуляции
Двусторонняя клиновидная резекция яичников
Экстракорпоральное оплодотворение
http://firsthelp.com.ua
Искусственная инсеминация спермой донора
#
128.
Женщина 30 лет обратилась в гинекологический стационар по поводу первичного неплодия
на протяжении 5 годов. 6 лет тому назад проведены диатермоконизацию шейки матки по
поводу дисплазии шейки матки. Обследованная: обнаружены данные свидетельствуют о
наличии шейного (цервикального) фактора безплодности. Ваши действия:
@Внутриматочная инсеминация спермой мужчины
Проведение раздельного диагностического выскребания цервикального канала и
стенок полости матки.
Назначение курса стимуляции овуляции под контролем базальной температуры.
Назначение естрогенов во время фолликулярной фазы менструального цикла.
Проведение диагностической лапароскопии.
#
129.
Женщина 27 лет обратилась в гинекологический стационар по поводу первичного неплодия
в течение 6 годов. Учитывая данные предыдущих обследований был установлен диагноз:
синдром поликистозних яичников в сочетании с повышенным уровнем андрогенов.
Назначался курс лечения дексаметазоном в сочетании из эстроген-гестагеними препаратами,
который не дал эффект. Следующим этапом лечения будет:
@Операция клиновидной резекции или демедулляции яичников.
Назначение гонадотропин-рилизинг гормонов или его аналогов
Проведение метросальпингографии.
Проведение гистероскопии
Внутриматочная инсеминация спермой мужчины
#
131.
Роженица Н., 21год, состоялись первые роды при сроке гестации 40 недель. Родился живой
ребенок массой 3,350г, длиной 51см, с оценкой за шкалой Apgar 8, через 5хв., 9 баллов.
Роды состоялись без осложнений. При обзоре роженицы: общее состояние
http://firsthelp.com.ua
удовлетворительно, активная. АО 115/70 мм.рт.ст., Ps 76 уд за мин. Живот при пальпации
мягок, неболезнен, высота стояния дна матки над лоном 12см, матка плотная, лохии
кровянисто-серозні в умеренном количестве. Из молочных желез выделяется молозиво.
Какому времени послеродового периода отвечает описанная клиническая картина?
@3 суткам
1 суткам
5 суткам
2 суткам
4 суткам
#
132.
Беременная К., 19 лет. Беременность И, сроком 36 недель. В течение двух лет болеет
сахарным диабетом. Последних три дня хуже чувствует движения плода. С целью
диагностики состояния внутриутробного плода проведена кардиотокография. О наличии
пролонгированной внутриутробной гипоксии плода по данным кардиотокографии
свидетельствует:
@Монотонность сердечного ритма
Базальная частота сердечных сокращений 120-160 уд./мин
Позитивный нестрессовый тест
Наличие больше пяти акцелераций за 30 минут записи
Отсутствие децелераций
#
133.
У 16-летней девушки в связи с первичной аменореей проведено полное клиниколабораторне обследование, включая УЗД и исследования кариотипа. Установлен диагноз:
дисгенезіия гонад. Какие изменения являются причиной данной патологии?
@Хромосомные аномалии.
Опухоль гипофизу.
Гипотиреоз.
Гиперплазия коры надпочечников.
http://firsthelp.com.ua
Гипофункция яичников.
#
134.
Мама больного ребенка 5 лет обратилась к гинекологу по поводу появления у ребенка
сильного зуда и ощущения изжоги во влагалище. Из анамнеза – принимала антибиотики для
лечения пневмонии. При обзоре – гиперемия и отек вульви. Выделения густы, содержат
сероподобные массы. Какое осложнение антибиотикотерапии возникло?
@Кандидозный вульвовагинит.
Трихомонадний вульвовагинит.
Бактериальный вульвовагинит.
Гонорейный вульвовагинит.
Бактериальный вагиноз.
#
135.
Больная жалуется на бесплодность. Менструации с 18 годов, регулярные, по 5-6 дней.
Половая жизнь 3 года. Противозачаточными средствами не пользовалась, не беременела, не
лечилась. В детстве болела коръю, скарлатиной. Нормальное сомато-сексуальний развитие,
женский тип. Влагалищный: матка и придатки без патологических изменений. Базальная
температура в течение 3-х циклов монотонна. Гистологическое исследование сошкреба из
полости матки, взятого за день до менструации – пролиферация эндометрию. Сперма
мужчины: без патологии. Механизм бесплодия?
@Ановуляторные циклы.
Трубная бесплодность.
Мужская бесплодность.
Трубно перитонеальная бесплодность.
Аномалии развития половых органов.
#
136.
http://firsthelp.com.ua
. На вторые сутки у ребенка от физиологичных срочных родов появилась иктеричность кожи
и слизевых оболочек. Непрямой билирубин – 152 мкмоль/л. У матери группа крови О(І) Rh-,
у ребенка – А(ІІ) Rh+. Механизм возникновения желтухи?
@Гемолиз эритроцитов.
Нарушение оттока желчи.
Нарушение обмена билирубина.
Фетоплацентарная недостаточность.
Внутриутробное инфицирование.
#
137.
У роженицы Ps – 78/ хв., АО – 115/75 мм рт. ст., t – 36,80С. Определяется умеренное
нагрубание молочных желез, соски, чистые. Живот мягок, безболезнен. Дно матки на 5 см
ниже пупка, матка плотная, лоииї кровянистые умеренные. Мочеиспускание свободно,
безболезнено. Опорожнение было. Диагноз?
@Послеродовой период, ІІІ сутки.
Послеродовой период, ІІІ сутки, копростаз.
Послеродовой период, ІІІ сутки, лохіометра.
Послеродовой период, ІІІ сутки, субинволюция матки.
Послеродовой период, ІІІ сутки, лактостаз.
#
138.
Беременная в сроке 31 недели жалуется на боль внизу живота, больше справа, который
появился 5 часов тому назад, тошноту, однократную блевоту. АО – 120/80 мм рт. ст. Пульс
– 88/хв, ритмичный. При пальпации живота – боль в правом участке, позитивный симптом
Щоткина-блюмберга. Матка в нормотонусі. Выделения из влагалища слизевые. В анализе
крови: лейкоцитов 16х109/л, палочкоядерних – 15\%. Анализ мочи без изменений. Какой
наиболее вероятный диагноз?
@Аппендицит во время беременности.
Угроза прерывания беременности.
Почечная колика во время беременности.
http://firsthelp.com.ua
Холецистит во время беременности.
Абдоминальная форма позднего гестоза.
#
139.
У женщины 30 лет жалобы на повышение температуры к 38,70С, боль внизу живота,
дизуричные расстройства. 3 сутки тому назад – искусственный аборт. Бимануально: шейка
матки цилиндровая, леток закрыт. Тело матки несколько увеличено, болезненно, мягкое.
Придатки матки не пальпируются. Выделения гнойно-кровяные. Анализ крови: лейкоциты –
10х109/л, палочкоядерних – 12\%. Диагноз?
@Острый ендометрит.
Острый эндоцервицит.
Пиосальпинкс.
Острый цистит.
Острый сальпiнгоофорит.
#
140.
У беременной 24 годов диагноз: ”Беременность И, 36 недель. Прееклампсия средней
степени тяжести. Сахарный диабет И типа, средней степени тяжести, компенсированный.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода”. Тактика?
@Родоразрешение путем кесаревого сечения в плановом порядке.
Интенсивная терапия в течение нескольких часов со следующим кесаревым сечением.
Комплексная терапия гестоза на протяжении суток со следующим родоразрешением.
Предоперационная подготовка из ШВЛ в течение нескольких часов со следующим
кесаревым сечением.
Терапия гестоза, хранящая терапия.
#
141.
У беременной с бронхиальной астмой в сроке 30 нед сле стрессовой ситуации внезапно
появилась одышка, шумное свистящее дыхание, цианоз лица. Аускультативно: дыхание
http://firsthelp.com.ua
ослаблено, много сухих свистящих хрипов; при перкусії – коробковий звук. После
нападения у женщины выделилось небольшое количество тягучего харкотиння. Вероятный
диагноз?
@Приступ бронхиальной астмы.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Обструктивный бронхит.
Отек легких.
Острая пневмония.
#
142.
У беременной 35 лет с митральным стенозом внезапно ночью появилась духота,
тахикардия, резкое возбуждение, пенистая мокрота разового цвета. Какое осложнение
возникло у беременной?
@Отек легких.
Нападение эпилепсии.
Стенокардия.
Заострение бронхиальной астмы.
Нападение эклампсии.
#
143.
Больную через ІІІ сутки после незащищенного полового акта начали беспокоить боли внизу
живота и при мочеиспускании, значительные гноєподобные выделения из влагалища,
повышение температуры к 37,8°С. Диагноз: острый двусторонний сальпингоофорит. В
мазках: 4 степень чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения,
диплококки, расположенные внутренне- и внеклеточный. Этиология заболевания?
@Гонорейная.
Хламидийна.
Трихомонадна.
Стафилококковая.
http://firsthelp.com.ua
Коли-бацилярна.
#
144.
На ІІІ сутки после искусственного аборта появились острая боль внизу живота, лихорадка,
повышение температуры тела, к 39,6°С. При обследовании: шейка матки цилиндровой
формы, движения за шейку матки безболезнены, тело матки размягчено, увеличенное в
размерах, болезненное при пальпации. Выделения – сукровично-гнойные. Диагноз?
@Ендометрит.
Сальпингоофорит.
Пельвиоперитонит.
Гематометра.
Плацентный полип.
#
146.
Родился ребенок с тяжелой формой гемолитической болезни. У матери группа крови А(ІІ)
Rh-, у ребенка – А(ІІ) Rh+. Какая профилактика рождения ребенка с конфликтом резуса при
будущей беременности?
@Анти-D-резус-глобулин на протяжении 72 часов после родов.
Анти-С-резус-глобулин на протяжении 12 часов после родов.
Анти-А-резус-глобулін за 72 часа до родов.
Дискретный плазмаферез на протяжении 72 часов после родов.
Гемосорбцию во время следующей беременности.
#
147.
У больной жалобы на периодические нерегулярные кровотечения из половых путей,
длительные и обильные менструации, общую слабость. Hb – 80 г/л. При исследовании:
шейка матки не изменена, матка увеличена как до 9 недель беременности, плотная,
придатки без патологии. Диагноз: подслизистая фибромиома матки (при УЗДАХ) с
геморрагическим синдромом. Какая профилактика анемии в данном случае?
@Антианемическая терапия, плановая надвлагалищная ампутация матки без придатков.
http://firsthelp.com.ua
Антианемическая терапия, гормональная терапия, диспансерное наблюдение.
Антианемическая терапия, гемостатическая терапия, диспансерное наблюдение.
Гормональный гемостаз во время кровотечения, антианемическая терапия, введение
препаратов крови.
Выскребание стенок полости матки во время кровотечения, гемостатическая терапия.
#
148.
Беременная в сроке 32 недели жалуется на боли в правом боку поясничного участка,
температуру к 38,20С, лихорадку, потливость. Симптом Пастернацкого позитивен справа. В
анализе мочи – лейкоциты на ? поля зрения, моча мутна. Диагноз: острый пиелонефрит.
Какой патогенетический фактор способствует возникновению этого заболевания у
беременных?
@Снижение тонуса гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочеточников
под действием прогестерона.
Снижение местной иммунной защиты почек под действием хорионичного гонадотропину.
Повышение внутрибрюшного давления у беременных с перераспределением объема
циркулирующей крови.
Повышение гидростатического давления мочи в результате повышения тонуса сфинктера
мочевого пузыря.
Снижение тонуса гладкой мускулатуры в результате формирования в ЦНС доминанты
беременности.
#
149.
Больная 30 лет жалуется на бесплодность, отсутствие менструации в течение 2 годов после
искусственного аборта, который усложнился ендометритом. Объективно: внешние половые
органы – без патологии, оволосения по женскому типу. По данным функциональных тестов
– двухфазный овуляторний яичниковый цикл. Какая патогенетическая форма бесплодности
имеет место в данном случае?
@Маточная.
Яичниковая.
Гипофизарная
http://firsthelp.com.ua
Гипоталамическая.
Иммунологическая.
#
150.
Девушка 17 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие
менструации. Гинекологическое обследование: гипертрофия клитора, уменьшены размеры
матки, нормальные размеры яичников. В крови - повышен уровень тестостерону,
дегидроепи-андростерону ДГЕА, которые снижаются на 70\%, после пробы из
дексаметозоном. Зоны роста костей преждевременно закрыты. Диагноз?
@Гиперандрогения надпочечников
Гиперандрогения центрального генеза
Синдром поликистозных яичников
Аренобластома
Дисгинезия гонад
#
152.
До гинекологического отделения поступила девочка 14 лет с жалобами на обильные
кровяные выделения из половых путей в течение двух недель. Из анамнеза: менструации с
13 годов, нерегулярные, болезненные, обильные, последняя – 2 месяца тому назад.
Объективно: кожа и слизевые оболочки бледны, АТ- 100\60 мм рт ст., гемоглобин 108 г\ л.
Живот мягок, безболезнен при пальпации. При прямокишечном исследовании патологии
половых органов не обнаружены. О какой патологии идет речь?
@Ювенильное маточное кровотечение
Гипоменструальний синдром
Воспалении дополнений матки
Пельвиоперитонит
Ендометрит
#
153.
http://firsthelp.com.ua
До гинекологического отделения поступила девочка 13 лет с жалобами на обильные
кровяные выделения из половых путей в течение двух недель, принимала
кровоостанавливающие препарати-без эффекта. Из анамнеза: менструации с 13 годов,
нерегулярные, болезненные, обильные, последняя – 2 месяца тому назад. Объективно: кожа
и слизевые оболочки бледны, гемоглобин 100 г\ л. Живот мягок, безболезнен при
пальпации. При прямокишечном исследовании патологии половых органов не обнаружены.
Следующим
этапом лечения будет:
@Назначение гормональных препаратов
Выскабливание слизевой оболочки матки
Наблюдение за больной
.Надпаховая ампутация матки
Тампонада влагалища
#
154.
В гинекологического отделения поступила девочка 13 лет с жалобами на обильные
кровяные выделения из половых путей в течение двух недель. Из анамнеза: менструации с
13 годов, нерегулярные, болезненные, обильные, последняя – 2 месяца тому назад.
Объективно: кожа и слизевые оболочки бледны, АТ- 100\60 мм рт ст., гемоглобин 108 г\ л.
Живот мягок, безболезнен при пальпации. При прямокишечном исследовании патологии
половых органов не обнаружены. Что является наиболее более частой причиной
возникновения ювенильных маточных кровотечений?
@Персистенция и атрезия незрелого фолликулу
Опухоль яичнику
Миома матки
Воспаление дополнений матки
Заращение девичьей плевы
#
155.
В гинекологического отделения обратилась девочка 16 лет с жалобами на отсутствие к
этому возрасту менструаций. Девочка низкого роста, вторичные половые признаки
недоразвиты. При гинекологическом обзоре отмечается гипоплазия внутренних половых
http://firsthelp.com.ua
органов. Какое из исследований необходимо выполнить, чтобы определить причину
запоздалого полового развития?
@Определить уровень половых и гонадотропных гормонов в крови.
Гистероскопию
Кольпоскопию
Кульдоскопию
Метросальпингографию
#
156.
Больная 14 лет, жалуется на отсутствие менструации и боль внизу живота в течение 2
месяцев. При обзоре: рост волос на лобке по женскому типу, молочные железы и внешние
половые органы развитые правильно, определяется выпячивание девичьей плевы темным
содержимым влагалища. При прямокишечном исследовании матка и дополнения без
патологии, в участке влагалища пальпируется эластичное образование. О какой аномалии
идет речь?
@Заращение гимену.
Аплазия влагалища.
Киста Гартнерова хода.
Гематома вульви.
Атрезия влагалища.
#
158.
Женщина, которая страдает на бесплодность 3 года, жалуется на нерегулярный
менструальный цикл в течение 2 годов. Длительность менструального цикла 30-50 дней.
Другие гинекологические заболевания отрицает. При гинекологическом исследовании
патологии не обнаружено. Какое из исследований целесообразно назначить в первую
очередь для уточнения причин бесплодности?
@Определение половых и гонадотропных гормонов в плазме крови.
Лапароскопию.
Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
http://firsthelp.com.ua
Посткоитальну пробу.
Гистероскопию.
#
159.
Больная 30 лет, с первичным бесплодием в течение 7 годов. Менструации с 14 годов, по 5-7
дней через 35-45 дней, умеренных, безболезненных. Женщина избыточного питания.
Внешние половые органы развитые правильно, овладение по женскому типу, тело матки
уменьшено в размерах, яичники из обеих сторон 3х4х4 см, плотные, подвижные,
безболезненные. Согласно результатов тестов функциональной диагностики, базальная
температура монофазная, кариопикнотичний индекс 50-60 \% в течение цикла. Спермограма
мужчины без патологических изменений. Наиболее вероятная причина бесплодия?
@Синдром полиистозних яичников.
Генитальный инфантилизм.
Туберкулез половых органов.
Двусторонние дермоиной ксты яичников.
Бесплодие неясного генеза.
#
160.
Больная 28 лет с первичным бесплодием в течение 5 годов. Менструации с 15 годов, по 5-7
дней, через 40-50 дней, умеренных, безболезненных. Внешние половые органы развитые
правильно, овладение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, яичных из
обеих сторон 3x4x4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно тестов
функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотичный
индекс 50-60\% в течение цикла. Спермограма мужчины без патологических изменений.
Тактика лечения больной?
@Двусторонняя клиновидная резекция яичников из последующей гормональной терапией.
Лапоротомия, отдаление яичников.
Циклическая витаминотерапия в течение 12 месяцев.
Антибактериальная терапия.
Экстракорпоральное оплодотворение.
#
http://firsthelp.com.ua
161.
К гинекологу обратилась женщина 23 годов с жалобами на пенистые бели с неприятным
запахом из половых путей, ощущения зуда и курения, во внешних половых органах и
влагалище, курение и болючість при мочеиспускании. Объективно: покраснение,
мацерация, розчухи кожи вульви, промежности, малых и больших половых губ, наличие
эрозии на шейке матки, покраснения, и отек слизевой оболочки влагалища, пенистые бели.
Предыдущий диагноз ?
@Трихоманиаз
Миома матки
Аденомиоз
Лейкоплакия вульви
Крауроз вульви
#
162.
Женщина 28 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела к 38о С и боль
внизу живота, которые появились через 4 дня после искусственного аборта. При
бимануальном исследовании определяется незначительное увеличенное в размерах тело
матки, болезненно при пальпации, которое имеет мягкую консистенцию. Дополнения не
определяются. Своды влагалища глубоки, безболезнены. Выделение гнійно-кровянистые с
неприятным запахом. Предыдущий диагноз?
@Ендометрит после аборта.
Миома матки
Острый аднексіт
Внематочная беременность
Апоплексия яичника.
#
163.
К гинекологу обратилась женщина 42 годов с жалобами на длительные менструации в
течение 1 года, снижение работоспособности, общую слабость. Объективно: кожные
покровы бледны, гемоглобин 80 г\ л. При бимануальном исследовании определяется
увеличенное до 15 недель беременности тело матки, плотное, подвижное. Дополнения не
определяются. Своды влагалища глубоки, безболезнены. Выделения кровяные, умеренные.
http://firsthelp.com.ua
Проведено лечебно диагностическое вишкрябывание слизевой матки. Гистологическое
исследование соскребу – залозево-кистозна гиперплазия эндометрию. Что является
причиной постгеморрагической анемии
@Миома матки, меноррагия.
Острое воспаление дополнений матки.
Рак тела матки
Рак тела матки.
Внематочная беременность
#
164.
Женщина 19 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела к 38о С, боль
внизу живота. Жалобы появились через 3 дня после дежурной менструации, которая
началась в срок. Живот мягок, болезнен в нижних отделах. При бимануальном
исследовании: матка без особенностей, дополнения увеличены, пастозные, ограниченно
подвижные, болезненные при пальпации, экскурсии шейки матки, болезненные. Ваш
диагноз?
@Острый сальпингоофорит.
Кистома яичника.
Рак яичников.
Ендометрит.
Эндометриоз.
#
165.
Женщина 26 лет обратилась в женскую консультации с жалобами на слизисто гнойные
выделения из половых путей, тупая, периодически возникающая, боль внизу живота,
ускоренное, болезненное мочеотделение. При обзоре шейки матки определяется гиперемия
вокруг внешнего зева, отечность слизевой, а также обильные слизисто гнойные выделения.
Предыдущий диагноз?
@Эндоцервицит
Эрозия шейки матки.
Кольпит.
http://firsthelp.com.ua
Цервицит.
Ендометрит.
#
166.
К гинекологическому стационару поступила больная 33 годов с жалобами на резкую боль в
нижних отделах живота, повышения температуры тела, к 38оС, гнойевидные выделение из
влагалища. Родов и абортов не было. Половая жизнь безпорядная. При бимануальном
исследовании: шейка матки конической формы, зев, закрытый. Матка не увеличена,
болезнена при пальпации. Дополнения увеличены, болезнены из обеих сторон. Своды
влагалища безболезнены. Выделения из влагалища обильны, гноевидные. Для установления
диагноза и назначения лечения еще необходимо провести:
@Бактериологическое исследование выделений из половых путей.
Кольпоскопию.
Зондирование матки.
Вишкрябування слизевой оболочки матки.
Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
#
167.
Беременная 24 годов поступила в роддом для к родильной подготовке в гестации 38 недель.
Во время беременности в сыворотке крови найдены специфические антитела к вирусу
простого герпеса. При обзоре беременной найдена сыпь в виде пузирчиків с водянистым
содержимым на половых органах, слизевой влагалища . Сердцебиение плода ясное
ритмично 140 уд. на минуту. Какой метод родоразрешения нужно осуществить?
@Кесарей рассечение с отделением брюшной полости
Кесарей рассечение
Акушерские щипцы
Родоразрешение через естественные родильные пути с началом спонтанной родильной
деятельности
Пологозбудження ензопростом
#
http://firsthelp.com.ua
168.
Беременная 18 лет обратилась к врачу с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов.
Через 2 сутки появилась сыпь по всему телу, которая была наиболее значительной на
разгибательных поверхностях, температура тела 38оС. В крови отмечен рост специфических
антител Ig G к краснухе в 6 раз. Найдены специфические Ig М и А. Теперишня беременность
первая, 20 недель, желаемая. Какая тактика ведения беременности?
@Прерывание беременности
Пролонгация беременности
Использование антибиотиков
Внутривенное введение Гемодеза
Госпитализация в инфекционное отделение
#
169.
Беременная 24 годов поступила под присмотр женской консультации в 8 недель
беременности. Жалуется на слабость, быструю утомляемость, потливость, кашель,
повышение температуры тела, к 37,5оС. С 14 годов страдает на инсулинозависимый
сахарный диабет. Консультируемая терапевтом и фтизиатром, установлен диагноз
туберкулеза легких. Какой должна быть тактика врача?
@Прерывание беременности
Лечение в фтизіатричному отделении
Лечение в эндокринологическом отделении
Лечение в гинекологическом отделении
Наблюдение и лечение терапевтом женской консультации
#
170.
Первистка 21 года, который страдает на сахарный диабет, поступила к роддому в сроке
беременности 26 недель с жалобами на тошноту, блевоту, обезвоживание, острую боль, в
животе. Состояние тяжелое, сознание нарушено. АО 90\60 мм рт ст., температура тела
35,8оС, пульс 108 в хв., слабый. Снижен тонус глазных яблок, зеницы, суженные. Тонус
матки не повышен, сердцебиение плода ритмично, глухо, 170-180 уд в мин. Диагноз?
@Гипергликемична запятая
http://firsthelp.com.ua
Гипоглфикемична запятая
Гестоз тяжелой степени
Преждевременное отслаивание плаценты
Аппендицит
#
171.
Беременная 26 лет страдает на гипотериоз в течение 24 годов. Получает лечение
тиреойодином. Поступила под наблюдение женской консультации в сроке 8 недель
беременности. Определит тактику врача
@Лечение тиреойодином под контролем уровня гормонов щитообразной железы
Лечение в эндокринологическом отделении
Лечение в гинекологическом отделении
Сцинтиография щитовидной железы
Прерывание беременности
#
172.
Первистка 19 лет, что страдает на бронхиальную астму и получает лечение системными
стероидами, поступила в роддом с активной родовой деятельностью в течение 4 часов.
Околоплодные воды не отходили. Положение плода повздовжное, головка, прижатая к
входу в малый таз. Сердцебиение плода 156 в минуту, ясное, ритмичное. Во время родов
нужно использовать:
@Введение преднизолона каждые 8 часов да еще сутки после родов
Обезболивание тиопенталом
Обезболивание морфином
Пологовопосилення простагландинами
Кесарей рассечение
#
174.
http://firsthelp.com.ua
В процессе интенсивного лечения антибиотиками урогенитального хламидиозу, у больной
резко заострился, что имел место более раннее, кандидоз. Дополнительное назначение
какого препарата целесообразно для данной больной при развитии такого осложнения?
@Дифлазон
Макропен
Флагил
Кетатифен
Завиракс
#
175.
Роженницу госпитализировано с жалобами на головные боли. Женскую консультацию не
посещала. Установлен срок беременности 35-36 недель. АО 180/120 мм рт. ст. справа, 140/90
мм рт.ст. налево, отеки нижних и верхних конечностей. В моче белок 2,97 г/л, гиалиновые и
зернистые цилиндры. Какой наиболее достоверный диагноз?
@Прееклампсия тяжелой степени;
HELLP-синдром;
Прееклампсия средней степени;
Прееклампсия легкой степени;
Поеднанний НПГ-гестоз;
#
176.
На прием детского гинеколога обратилась мать с девочкой 4 годов с жалобами на зуд, боль,
неприятные ощущения, в промежности. Значительные выделения из половых путей в
течение последних 7 дней после перенесенного ринита, заострения хронического
тонзиллита. Наиболее необходимо срочное обследование для установки диагноза.
@Бактериоскопия, бактериология..
Зондирование влагалища.
Измерение базальной температуры.
Определение уровню электролитов в сыворотке крови.
http://firsthelp.com.ua
Проведение исследования анализа мочи.
#
177.
Больная 15 лет, обратилась к детскому гинекологу с жалобами на болезненные менструации,
которые сопровождаются тошнотой, блевотой, головокружением. Менархе в 12 лет,
менструации болезнены из 14 годов, регулярные. Какое лечение нужно назначить?
@Обезболивающая, спазмолитическая, антипростагландинова терапия.
Противовоспалительное лечение.
Кровозупиняючи препараты.
Терапия антиандрогенными препаратами.
Витаминотерапия .
#
178.
Девушка-подросток 14 лет доставлена к гинекологическому отделению с жалобами на
профузное кровотечение из половых путей в течение 16 дней. Объективно: бледность
кожной сени, слизуватих оболочек, При гинекологическом обследовании (вагиносокпия,
ректоабдоминальное исследование) установлена, что кровотечение маточное, матка немного
увеличена, плотна. Дополнения не определяются, их область безболезнена. В анализе крови
уровень гемоглобина 80 г/л. Диагноз. Что делать?
@Ювенильное маточное кровотечение. Анемия ІІ степени. Показан гормональный
гемостаз АО антианемическая терапия.
Внематочная беременность. Показано оперативное лечение.
Травма половых органов. Антианемическая терапия.
Ювенильное маточное кровотечение. Показана антианемическая терапия.
Альголдисменорея. Обезболивающая терапия.
#
179.
Девушка 13 лет доставлена к гинекологическому отделению с жалобами на боль в животе,
задержку мочи. При объективном обследовании: нормоскелия, половая формула - А1 Ма3
http://firsthelp.com.ua
Р3 Ме0. При исследовании st.genatalis: вход к влагалищу отсутствует. На месте его –
куполообразное таращение, синюшного украшение. Диагноз? Что делать?
@Гематокольпос. Показано раскрытие гематокольпосу. Эвакуация содержимого
наложение вузловатих швов на крае раны.
Синдром Рокитанского-кюстера. Наблюдение за больной.
Острый живот. Лапаротомия.
Гематокольпос. Показана пункция гематокольпосу.
Аномалия развития женской половой системы. Показана лапаротомия
#
180/
Больная, 25 лет, на 7 месяце беременности, обратилась к участковому терапевту с жалобами
на субфебрильную температуру тела в течение 5 суток, частое болезненно мочеиспускание,
боль, в надлобковом участке. Объективно: общее состояние
удовлетворительный. Пульс – 84/хв. АО – 130/80 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого
негативен с обеих сторон. В крови: эритроциты 3,9*1012/л, Hb 110 г/л, лейкоциты
8,5*109/л, Е-3\%, П-6\%, С-67\%, Л-16\%, М-8\%, ШОЕ 25 мм/год. В общем анализе мочи:
удельный вес 1018, реакция щелочная, лейкоциты покрывают все п/з, эритроциты 20-30 в
п/з. Какой антибиотик наиболее целесообразно применить в лечении больной?
@Амоксицилин/клавуланат
Нитрофурантоин (фурадонін)
Бензилпеницилин
Хлорамфеникол (левомицетин)
Норфлоксацин
#
181/
У роженицы во II периоде родов возник приступ тонико-клонических судорог. АД-190/120,
180/110 мм.рт.ст. Белок в моче – 5,0 г/л. Отеки нижних конечностях и передней брюшной
стенке. Данная беременность первая, доношенная. В анамнезе – эпилепсия. Ваш
предположительный диагноз?
@Эклампсия в родах
http://firsthelp.com.ua
Преэклампсия тяжелой степени
Гипертонический кризисов
Приступ эпилепсии
Истерия
#
184.
При транспортировке первобеременной, 18 течение в роддом с диагнозом врача женской
консультации: Бэр. I, 37 нед., Преэклампсия тяжелой степени в машине скорой помощи
возник приступ эклампсии. АД - 180/110 мм рт.ст. Отмечаются тонико-клонические
судороги. Какой препарат нужно ввести для купирования судорог?
@Магния сульфат
Аминазин
Оксибутират натрия
Но-шпа
Дибазол
#
185.
Беременность с III триместра протекала на фоне тяжелого гестоза. Роды 6-ые, срочные,
осложнились гипотоническим кровотечением. Консервативные методы остановки эффекта
не дали. Во время экстирпации матки объем кровопотери созрел 2600 мл. Значительная
кровоточивость операционного поля, мест инъекций. Время свертываемости по Ли-уайту 24
мин., сгусток быстро лизируется, протромбиновый индекс – 42\%, фибриноген крови –1,1
г/л, тромбоцитов 68 х 109/л. О чем свидетельствуют клинические и лабораторные данные?
@ДВС-СИНДРОМ, III стадия.
ДВС-СИНДРОМ, IV стадия
ДВС-СИНДРОМ, II стадия
ДВС-СИНДРОМ, I стадия
Тромбоцитопеническая пурпура
#
http://firsthelp.com.ua
186.
В гинекологическое отделение поступила женщина 21 года с жалобами на периодические
ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Данные
жалобы появились после активной физической нагрузки. При УЗИ- в полости матки
визуализируется эмбрион с сердцебиением, участок отслойки хориона. Что является
основным патогенетическим звеном возникшего осложнения?
@Повышение тонуса мышцы матки.
Снижение тонуса мышцы матки
Повышение свертываемости крови
Снижение свертываемости крови
Повышение уровня прогестерона в крови
#
187.
В гинекологическое отделение поступила женщина 21 года с жалобами на периодические
ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Данные жалобы
появились после активной физической нагрузки. При УЗИ- в полости матки
визуализируется эмбрион с сердцебиением, участок отслойки хориона. Какова тактика
ведения данной пациєнтки?
@Сохраняющая беременность терапия.
Выскабливание полости матки
Наложение циркулярного шва на шейке матки
Гистерэктомия
Применение окситоцина внутривенно
#
188.
В гинекологическое отделение поступила женщина 29 течение с жалобами на
периодические боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Состоит на
учете по беременности. В анамнезе- первичное бесплодие в течении 5 мес, недостаточность
второй фазы менструального цикла. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища
цианотична, шейка матки чистая цервикальный канал открыт, из него выделяется кровь со
сгустками, виден нижний полюс плодного яйца. Что явилось наиболее вероятной причиной
возникшего
http://firsthelp.com.ua
осложнения?
@Снижение уровня прогестерона в крови
Повышение уровня прогестерона в крови
Повышение уровня эстрадиола в крови
Сниженеие уровня пролактина в крови
Снижение уровня 17-дегидроэпиандростендиола в крови
#
189.
В гинекологическое отделение поступила женщина 21 года с жалобами на периодические
боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Данные жалобы появились
после перенесенной ОРВИ. Состоит на учете по беременности. При осмотре в зеркалах:
слизистая влагалища цианотична, шейка матки чистая цервикальный канал открыт, из него
выделяется кровь со сгустками, виден нижний полюс плодного яйца. Какова тактика
оказания медицинской помощи данной пациентке?
@Выскабливание полости матки
Сохраняющая беременность терапия
Выжидательная тактика, наблюдение
Гистерэктомия
Противовирусная терапия
#
190.
Повторнородящяя 20 течение в настоящих родах 4 часа. Схватки через каждые 3 минуты по
35-40, хорошей силы, умеренно болезненные. Околоплодные воды не изливались.
Положение плода продольное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в 1 мин.
Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки
сглажена, открытие пестикового зева 6 см, плодный пузырь цела, наливается во время
схватки, стреловидный шов во львом косом размере, малый родничок дело в лона. Какое
состояние в пациентки?
@Активная фаза первого периода нормальных родов
Латентная фаза первого периода нормальных родов
Второй период нормальных родов
http://firsthelp.com.ua
Предвестники родов
Прелиминарный период
#
191.
Повторнородящяя 20 течение в настоящих родах 4 часа. Схватки через каждые 3 минуты по
35-40, хорошей силы, умеренно болезненные. Околоплодные воды не изливались.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в 1 мин. При влагалищном исследовании:
шейка матки сглажена, открытие пестикового зева 6 см, плодный пузырь цела, наливается во
время схватки, стреловидный шов во львом косом размере, малый родничок дело в лона. Вся
крестцовая впадина свободна для исследования, верхняя треть лонного сочленения занята
головкой, седалищные ости прощупываются легко, мыс не достигается. Какова дальнейшая
тактика ведения родов?
@Консервативное ведение родов
Ургентное кесарево сечение
Наложение акушерских щипцов
Стимуляция родовой деятельности окситоцином
Ослабление родовой деятельности ?-миметиками
#
192.
Повторнородящая 30 течение. В родах 8 часов. Потуги через каждую минуту по 50 секунд,
активные. Сердцебиение плода 156 уд. в 1 мин, ритмичное. При наружном исследовании
головка над входом в таз не определяется. При влагалищном исследовании:открытие шейки
матки полное, седалищные ости не определяются, крестцово-копчиковое сочленение
свободно, две верхних трети передней поверхности крестца и вся задняя поверхность
симфиза заняты головкой. Исследованию доступны седалищные бугры. Стреловидный шов
в косом размере, малый родничок дело в лона. Какое состояние в пациентки?
@Второй период нормальных родов
Латентная фаза первого периода нормальных родов
Активная фаза первого периода нормальных родов
Стремительные роды
Прелиминарный период
http://firsthelp.com.ua
#
193.
Повторнородящая 30 течение. В родах 8 часов. Потуги через каждую минуту по 50 секунд,
активные. Сердцебиение плода 156 уд. в 1 мин, ритмичное. При наружном исследовании
головка над входом в таз не определяется. При влагалищном исследовании:открытие шейки
матки полное, седалищные ости не определяются, крестцово-копчиковое сочленение
свободно, две верхних трети передней поверхности крестца и вся задняя поверхность
симфиза заняты головкой. Исследованию доступны седалищные бугры. Стреловидный шов
в косом размере, малый родничок дело в лона. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
@Консервативное ведение родов
Ургентное кесаревый вечение
Наложение акушерских щипцов
Стимуляция родовой деятельности окситоцином
Ослабление родовой деятельности ?-миметиками
#
194.
38-летняя роженица доставлена в родильный дом машиной скорой помощи. Беременность 4я, роды 3-и. В родах 8 часов. Воды излились в машине скорой помощи - светлые. Общее
состояние удовлетворительное. АД - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд/мин. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 128 в 1 минуту. Головка плода определяется сразу в преддверия
влагалища и на высоте потуги появляется из половой щели. Промежность выпячивается, не
напряжена. Какое состояние в пациентки?
@Второй период нормальных родов
Латентная фаза первого периода нормальных родов
Активная фаза первого периода нормальных родов
Стремительные роды
Слабость родовой деятельности
#
195.
38-летняя роженица доставлена в родильный дом машиной скорой помощи. Беременность 4я, роды 3-и. В родах 8 часов. Воды излились в машине скорой помощи - светлые. Общее
http://firsthelp.com.ua
состояние удовлетворительное. АД - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд/мин. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 128 в 1 минуту. Головка плода определяется сразу в преддверия
влагалища и на высоте потуги появляется из половой щели. Промежность выпячивается, не
напряжена. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
@Защита промежности
Ургентное кесаревый вечение
Наложение выходных акушерских щипцов
Эпизиотомия
Ослабление родовой деятельности ?-миметиками
#
196.
Беременная 30 течение, поступила в роддом в связи с излитием околоплодных вод и началом
родовой деятельности 7 часов потому назад. В момент поступления схватки перешли в
потуги и через 20 минут с момента поступления роженица родила живую доношенную
девочку весом 3700,0 с оценкой по Апгар 8-9 баллов. В роженицы через 10 минут после
рождения плода появились схваткообразные боли внизу живота, появилось желание
потужиться, зажим, наложенный на пуповину возле входа во влагалище смещается вниз, из
влагалища выделилось 100 мл крови. Какое состояние в пациентки?
@Третий период нормальных родов
Гипотония матки
Истинное приращение плаценты
Плотное прикрепление плаценты
Задержание плаценты в полости матки
#
197.
Беременная 30 течение, поступила в роддом в связи с излитием околоплодных вод и началом
родовой деятельности 7 часов потому назад. В момент поступления схватки перешли в
потуги и через 20 минут с момента поступления роженица родила живую доношенную
девочку весом 3700,0 с оценкой по Апгар 8-9 баллов. Уроженицы через 10 минут после
рождения плода появились схваткообразные боли внизу живота, появилось желание
потужиться, зажим, наложенный на пуповину возле входа во влагалище смещается вниз, из
влагалища выделилось 100 мл крови. Какова тактика ведения родов?
http://firsthelp.com.ua
@Консервативное ведение третьего периода родов
Экстирпация матки
Ручное отделение последа
Переливание кровезаменителей
Ручная ревизия полости матки, массаж матки “на кулаке”
#
198.
Пациентка 30 течение жалуется на отсутствие беременности в течении 3 течение после
замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на внутреней поверхности
бедер и в околососковой области отмечается рост волос. Менструации с 16 течение, редкие
и скудные. При УЗЫ-матка обычных размереов, яичники 4,5*5 см с множеством кистозных
включен. Какова причина сформировавшегося синдрома?
@Нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарно – яичниковой системы.
Дефицит 21-гидроксилазы
Изменение кариотипа 45Х
Опухоль гипофиза
Двухсторонние опухоли яичников
#
199.
Пациентка 29 течение жалуется на отсутствие менструаций в течении 1 года, истечение
молока из сосков при надавливании, выпадение боковых полей зрения. Какова наиболее
вероятная причина возникшего осложнения?
@Опухоль гипофиза
Опухоль молочной железы
Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Опухоль яичника
Беременность
#
200.
http://firsthelp.com.ua
Пациентка 29 течение жалуется на отсутствие менструаций в течении 1 года, истечение
молока из сосков при надавливании. Какое обследование необходимо назначит в первую
очередь?
@Определение уровня пролактина в крови
Определение уровня прогестерона в крови
Определение экскреции 17-кетостероидов в моче
Определение опухолевого маркера Са125
Определение уровня эстрадиола в крови
#
201.
В роженицы 7-ое сутки после операции кесаревый сечение по поводу упорной слабости
родовой деятельности с безводным промежутком 20 часов. В послеоперационном периоде
на фоне проводимой антибактериальной отмечались гектические подъемы температуры тела
к 39-40°С с ознобом. В анализе крови лейкоцитоз 18.0*109/л., СоЭ-32 мм/ч. При
влагалищном исследовании: матка увеличена до 16 недель беременности, мягкая,
болезненная. Выделения бурые, с неприятным запахом. При УЗЫ органов брюшной полости
выявлен субкапсулярный абсцесс печени. Какое осложнение послеродового периода
возникло в пациентки?
@Септикопиемия
Септисемия
Септический шок
Прогрессирующий тромбофлебит
Разлитой послеродовий перитонит
#
202.
Роженица 32 течение находится в отделении по поводу послеродового эндометрита. В
течении 10 суток после родов получает антибактериальную терапию. В последние двое
суток стали беспокоить гектические подъемы температуры тела к 40°С, появился озноб с
обильным потом, сильная головная боль, боль в икроножных мышцах эйфория, рвота. В
общем анализе крови-лейкоцитоз со значительным сдвигом влево. При УЗЫ сердца
выявлены вегетативные разрастания на трикуспидальном клапане. Какое осложнение
послеродового периода возникло в пациентки?
http://firsthelp.com.ua
@Септикопиемия
Септисемия
Септический шок
Прогрессирующий тромбофлебит
Разлитой послеродовий перитонит
#
203.
В роженицы 7-ое сутки после операции кесаревый сечение по поводу упорной слабости
родовой деятельности с безводным промежутком 20 часов. В послеоперационном периоде
на фоне проводимой антибактериальной отмечались гектические подъемы температуры тела
к 39-40°С с ознобом. В анализе крови лейкоцитоз 18.0*109/л., СоЭ-32 мм/ч. При
влагалищном исследовании: матка увеличена до 16 недель беременности, мягкая,
болезненная. Выделения бурые, с неприятным запахом. При УЗЫ органов брюшной полости
выявлен субкапсулярный абсцесс печени. Каково основное направление тактики ведения
пациентки?
@Удаление матки с ревизией органов брюшной полости
Усиление антибактериальной терапии
Дезинтоксикационная терапия
Выскабливание полости матки
Промывание полости матки раствором антисептика
#
204.
Роженица 32 течение находится в отделении по поводу послеродового эндометрита. В
течении 10 суток после родов получает антибактериальную терапию. В последние двое
суток стали беспокоить гектические подъемы температуры тела к 40°С, появился озноб с
обильным потом, сильная головная боль, боль в икроножных мышцах эйфория, рвота. В
общем анализе крови-лейкоцитоз со значительным сдвигом влево. При УЗЫ сердца
выявлены вегетативные разрастания на трикуспидальном клапане. Каково основное
направление тактики ведения пациентки?
@Удаление матки с ревизией органов брюшной полости
Усиление антибактериальной терапии
http://firsthelp.com.ua
Дезинтоксикационная терапия
Выскабливание полости матки
Промывание полости матки раствором антисептика
#
205.
Больная 23 годов, замужем. Менструации с 16 годов, регулярные. Последняя менструация
была 7 недель тому назад. Половая жизнь регулярна, методами контрацепции не пользуется.
По пути на работу возникла резкая боль внизу живота, потерявшая сознание. Каретой
скорой помощи доставленная к гинекологическому отделению в тяжелом состоянии: кожа и
слизевые бледные, АО-75/40 мм рт ст. Пульс 116 уд/хв. Периодически падает в обморок.
Какой наиболее вероятный диагноз?
@Нарушена внематочная беременность;
Аборт в ходе;
Разрыл кисты яичника;
Острый аппендицит;
Перфоративна язва желудка.
#
206.
Беременная доставлена к акушерскому стационару машиной скорой помощи. Бледная, пульс
– 112 уд/хв, АО – 100/60 мм рт ст. Резкая боль по всем животе на протяжении часа.
Беременность доношена. 2 недели тому назад беременная находилась в стационаре по
поводу прееклампсії средней степени тяжести. При пальпации матка напряжена, болезнена.
Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: шейка матки
сформирована, внешний леток закрыт, выделение слизевого характера. Какой наиболее
вероятный диагноз?
@Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты;
Предлежание плаценты;
Угроза разрыва матки;
Прееклампсия средней степени тяжести;
Тетанус матки.
#
http://firsthelp.com.ua
207.
К роддому поступила беременная с диагнозом преждевременного отслаивания нормально
расположенной плаценты. Во время операции вместе с ретроплацентарной гематомой
кровопотеря составляла 1,3\% массы тела. Отмечается отсутствие свертывания крови в ране,
генералізована кровоточивость, гематурия. Какой наиболее правильный объем оперативного
вмешательства?
@Экстирпация матки без дополнений;
Надвлагалищная ампутация матки с дополнениями;
Надвлагалищная ампутация матки без дополнений;
Перевязка маточных сосудов;
Дефундация матки.
#
208.
У женщины 37 лет диагностирован рак шейки матки in situ (0 стадия). Какой наиболее
оптимальный объем оперативного вмешательства?
@Диатермоконизация шейки матки;
Екстирпация матки без дополнений;
Екстирпация матки с дополнениями;
Криодеструкция шейки матки;
Лазерная коагуляция шейки матки.
#
209.
Во время операции у больной 50 лет обнаружена папиллярная кистома с прорастанием
капсулы. Какой наиболее целесообразный объем оперативного вмешательства?
@Экстирпация матки с дополнениями
Надвлагалищная ампутация матки с дополнениями;
Аднексектомия;
Удаление кистомы яичника;
Резекция яичника в пределах неизмененной ткани.
http://firsthelp.com.ua
#
210.
Больная из фибромиомой матки (впервые обнаруженная 4 года тому назад), в течение
наблюдения размеры матки стабильны (соответственно 8-9 неделям беременности),
обратилась к гинекологическому отделению с жалобами на резкие боли внизу живота. При
обследовании – резко позитивные симптомы раздражения брюшины, высокий лейкоцитоз.
При влагалищном обследовании: матка увеличена соответственно 9 неделям беременности
за счет фиброматозных узлов, один из которых подвижной, резко болезненный. Дополнения
не пальпируются. Выделения слизевые, умеренные. Какая тактика лечения?
@Срочное оперативное лечение (лапаротомия);
Наблюдение и спазмолитическая терапия;
Фракционное диагностическое выскребание стенок полости матки;
Хирургическая лапароскопия;
Наблюдение и антибактериальная терапия.
#
konec:
#end