Зима - время повышенного травматизма

Зима - время повышенного травматизма
Зима - время повышенного травматизма. Растяжения, ушибы, ссадины, переломы,
отморожения и т.д. Причиной часто служит гололед, ранее наступление темноты,
скользкая обувь.
Самые частые виды зимних травм:









перелом плеча, предплечья (при падении на локоть или вытянутую руку);
перелом лодыжки (частая причина - обувь на высоком каблуке);
перелом костей кисти, инородные тела в кисти (при падении на вытянутые руки);
перелом бедра (чаще всего у пожилых людей);
сотрясение головного мозга;
перелом копчика;
переломы коленных и локтевых суставов;
вывихи, растяжения.
отморожения
Признаки растяжения: сильная боль, отечность и кровоподтёк (синяк) на следующий
день после падения.
Первая помощь при растяжении: В первые минуты после травмы наложите лед на
поврежденный сустав, затем фиксируйте его эластичным бинтом, но не заматывайте
слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Голеностопный сустав при этом
сгибают под углом 90°.
Ушиб - закрытое механическое повреждение мягких тканей.
Признаки ушиба: резкая боль в момент удара, через несколько минут боль ослабевает;
сначала образуется кровоподтёк, который через некоторое время становится фиолетовым,
потом синим, зелёным и, наконец, жёлтым; через несколько суток появляется
припухлость; суставы увеличиваются в объёме и ноют. Нередко ушибы сопровождаются
ссадинами и ранами. Чтобы предотвратить попадание в организм инфекции кожу надо
обработать йодом, перекисью водорода, а затем наложить стерильную повязку.
Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие болей. Накладывают
давящую повязку, придают возвышенное положение и охлаждают место ушиба. Для
охлаждения используют пузырь со льдом, холодный компресс и другие доступные
средства местного охлаждения (мокрая салфетка, холодный металлический предмет и т.
д.).
Боли уменьшают обеспечением ушибленному органу покоя - руку подвешивают на
косынку, сустав фиксируют повязкой или наложением шины. Ушибы головы, груди и
живота могут сопровождаться скрытыми повреждениями, поэтому консультация врача
обязательна.
Ушиб грудной клетки или позвоночника может привести к нарушению дыхания, а живота
- к разрыву печени, селезёнки или кишечника. При этих травмах обеспечьте
пострадавшему покой и вызовите скорую помощь. На больное место сразу накладывается
лёд или снег.
Вывих - стойкое ненормальное смещение концов костей, входящих в состав любого
сустава, иногда при этом может происходить разрыв суставной сумки. Вывихи
происходят при падении, ударе, а иногда и при неловком движении в суставе.
Признаки вывиха: сильная боль, изменение формы сустава, ограничение или
невозможность движений.
Первая помощь направлена на уменьшение болей и на задержку развития отека. Для этого
на поврежденный сустав кладут холод и фиксируют конечность - руку подвешивают на
косынку или прибинтовывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том
положении, в котором она оказалась. Эвакуация в больницу срочная, с вывихом руки
можно в сидячем положении, а при вывихе ноги только лежа на мягкой подстилке с
обложенной ногой.
Нельзя пытаться вправлять вывихи самостоятельно!
Перелом - повреждение кости с нарушением ее целостности.
Признаки перелома: резкая боль, нарушение функций сломанных конечностей,
изменение их формы и длины, иногда патологическая подвижность.
В случае закрытого перелома следует в первую очередь не допускать дальнейшего
смещения костей. Нельзя самостоятельно проверять подвижность сломанных костей и
пытаться вправлять их. При открытом переломе затронут кожный покров, и образуется
кровоточащие рваные раны. Поэтому первое, что нужно сделать- остановить
кровотечение. Смажьте кожу вокруг раны йодом, накройте место перелома чистой
тканью, положите вату и аккуратно забинтуйте. Только после этого приступайте к
наложению стандартной или импровизированной шины, обеспечивая фиксацию двух
суставов - выше и ниже повреждённой области. Руки фиксируют в согнутом положении,
ногу - выпрямив, стопу под прямым углом к голени. Важный момент перевозка
пострадавшего. Поднимать человека со сломанной ногой по лестнице или в гору нужно
ногами вперед, спускать наоборот, то есть ноги всегда должны быть выше головы.
Потерпевшего с переломами таза или позвоночника необходимо переносить на жёстких
носилках. Уложите его на спину, при переломе таза подложите под колени мягкий валик
из одеяла, а при переломе позвоночника под шею. Во всех случаях пострадавшего
привязывают к носилкам.
Отморожение - повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное
воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь,
неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение,
алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.) отморожение может наступить даже при
температуре плюс 3-7 градусов. Более подвержены отморожению дистальные отделы
конечностей, уши, нос. При отморожениях вначале ощущается чувство холода,
сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая
чувствительность. Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся
воздействие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых
необратимых изменений в тканях.
Первая помощь. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по
общему согреванию пострадавшего (горячие напитки). Быстрейшая доставка
пострадавшего в медицинское учреждение является также мерой первой помощи. При
транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует
оказать во время транспортировки.
Главное не допустить согревания переохлажденных участков тела снаружи, т.к. на них
губительно действует теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов и
даже рук.
Когда пострадавшего вводят в отапливаемое, помещение, переохлажденные участки тела,
чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них
теплоизоляционные. повязки (ватно-марлевые, шерстяные и другие).
Повязка должна закрывать только область с пораженным побледнением кожи, не
захватывая не изменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков
тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на
переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, чего допустить
нельзя!
Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится
чувствительность в пальцах рук или ног. В таком случае согревание тканей будет
происходить за счет тепла, приносимого током крови и жизнедеятельность тканей
пораженного участка будет восстанавливаться одновременно с восстановлением в нем
кровотока.
Очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев кистей и стоп, так как
их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления
кровотока. Чтобы обеспечить их неподвижность, достаточно применить любой из видов
транспортной иммобилизации импровизированными или стандартными шинами.
При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом по прежнему
остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги, как только
пострадавшего внесли в теплое помещение. Предварительно у него определяют признаки
жизни в виде наличия элементов сознания, дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на
свет, по показаниям проводят ИВЛ методом "донора" и осторожно непрямой массаж
сердца. Тело укутывают ватным или шерстяным одеялом. Оледеневшую обувь не
снимают и ноги в этой обуви укутывают любым подручным материалом.
После оказания необходимой помощи за состоянием пострадавшего ведут наблюдение и в
дальнейшем госпитализируют в лечебное учреждение,
Применяя этот метод первой помощи, часто удается спасти обмороженных и избежать
тяжелых последствий отморожения рук и ног.
Профилактика:










носите только удобную нескользящую обувь.
откажитесь от сумок на длинных ручках, свисающих через плечо;
носите сумки в обеих руках, равномерно распределяя тяжесть на правую и левую
руки;
пожилым людям в гололед не следует выходить из дому без палочки или трости с
острым наконечником (можно взять обычную лыжную палку);
если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимайте полы
одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице;
не бегите вдогонку уходящего автобуса или маршрутки вы можете
поскользнуться и упасть;
не ходите очень близко к стенам зданий - с крыши может упасть сосулька или
кусок затвердевшего снега;
если чувствуете, что падаете, не вытягивайте руки по направлению падения, это
может привести к перелому кости кисти и предплечья;
если вы потеряли равновесие - постарайтесь сгруппироваться или согнуть ноги;
старайтесь не падать на копчик - его можно сломать; лучше распределить удар на
всё тело.