ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»
(«ТФОМС ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»)
Канунникова ул., д. 5, г. Волгоград, 400001
Тел. (8442) 94-93-91, факс (8442) 94-93-89. E-mail: [email protected]. http: // www.volgatfoms.ru
ОКПО 22585604, ОГРН 1023403856123, ИНН 3445916210, КПП 344501001
от
на №
№
от
Главным врачам учреждений
здравоохранения, в которых созданы Центры здоровья
Директорам филиалов «ТФОМС
Волгоградской области»
О порядке представления на оплату счетов за
медицинские услуги, оказанные в Центрах здоровья
«ТФОМС Волгоградской области» доводит до Вашего сведения следующую
информацию.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н «Об организации деятельности центров здоровья (далее – Центр здоровья) по формированию здорового
образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления
алкоголя и табака» (в редакции приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 г. №
430н) (далее-Приказ № 597н) гражданам, обратившимся в Центр проводится первичное комплексное обследование один раз в отчетном году, в которое в Центре входит:
измерение роста и веса,
тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки
уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма,
скрининг сердца компьютеризированный (экспресс- оценка состояния сердца
по ЭКГ- сигналам от конечностей),
ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса,
экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови,
комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (спирометр
компьютеризированный).
В комплексное обследование в Центре здоровья для взрослых могут входить
также услуги гигиениста стоматологического в соответствии с Приказом № 597н.
В Центре здоровья для детей один раз году (в соответствии с Приказом №
597н) проводится первичное комплексное обследование, в которое входит:
измерение роста и веса,
тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки
уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма,
определение глюкозы в крови,
комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы,
оценку состояния гигиены полости рта.(таким образом осмотр гигиениста стоматологического является обязательным условием при проведении первичного
комплексного обследования в Центре здоровья для детей).
Соглашением от 08 февраля 2011 года № 7 (вступает в действие с 1 февраля
2011 года) утверждены тарифы на услуги Центров здоровья:
«Посещение Центра здоровья для проведения первичного комплексного обследования (с услугами гигиениста стоматологического)» - код 2.76.1., тариф 466,3
руб.
«Посещение Центра здоровья для динамического наблюдения (дополнительного обследования)» - код 2.76.2., тариф 109,9 руб.
«Посещение Центра здоровья для проведения первичного комплексного обследования (без услуг гигиениста стоматологического)» - код 2.76.4., тариф 423,9 руб.
В соответствии с Соглашением № 7 в счет выставляются случаи оказания медицинской помощи по коду 2.76.1. с 01 февраля 2011 года, но не ранее получения
лицензии на работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной медицинской помощи по стоматологии профилактической. В Центрах здоровья для взрослых, при отсутствии оказания услуг гигиениста стоматологического, следует
пользоваться кодом 2.76.4 с 01 февраля 2011 года.
Сотрудниками «ТФОМС Волгоградской области» и страховых медицинских
организаций будут осуществляться проверки достоверности информации, представленной в счетах на оплату с данными первичной медицинской документации. При
выявлении не полного объема обследования услуги по коду 2.76.1 и 2.76.4 будут сняты с оплаты.
С целью учета выставленных и оплаченных медицинских услуг, оказанных
Центром здоровья, приказом исполнительного директора «ТФОМС Волгоградской
области» от 10 февраля 2011 года № 53 Центрам здоровья для детей, организованным
на базе муниципальных учреждений здравоохранения, присвоены регистрационные
коды:
Наименование учреждения здравоохранеРегистрационный код Центра здоровья
ния
МУЗ «Консультативно-диагностический
13502013
центр для детей № 1»
МУЗ «Детская поликлиника №1»
15500115
Счета за медицинские услуги, оказанные в Центрах здоровья для детей, организованных в вышеуказанных учреждениях, формируются отдельно в соответствии с
присвоенным регистрационным кодом по условию оказания медицинской помощи:
амбулаторная медицинская помощь и могут содержать только услуги с кодами: 2.76.1
и 2.76.2.
МУЗ «Городская детская поликлиника №2» будет присвоен регистрационный
код после получения лицензии на работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной медицинской помощи по стоматологии профилактической.
Во исполнении приказа Федерального фонда обязательного медицинского
страхования от 11 января 2010 года № 1 «Об утверждении формы и порядка представления отчета об использовании средств на оплату медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» вновь открытым Центрам здоровья для детей необходимо ежемесячно, в срок до 10 числа,
следующего за отчетным месяцем, начиная с отчета за февраль 2011 года нарастающим итогом представлять в «ТФОМС Волгоградской области» отчет на бумажном
носителе по форме:
Наименование учреждения здравоохранения
______________________________________
Код учреждения здравоохранения_________
Отчетный период: февраль-февраль 2011г.,
февраль-март, февраль-апрель и т.д.
Показатели
мониторинга
Количество посещений всего
В т.ч. первичных
Получено средств ОМС всего, (руб.)
В т.ч. по законченным случаям первичного обращения, (руб.)
Выставлено
Оплачено
Главный врач______________________Ф.И.О.
Главный бухгалтер_________________Ф.И.О.
М.П.
Информация о количестве посещений представляется за отчетный период по дате регистрации счетов в «ТФОМС Волгоградской области».
Информация о полученных средствах указывается по дате поступления средств
от страховых медицинских организаций в отчетном периоде.
Исполнительный директор
Исп. Пайль А.В. тел.(8442)53-27-29
Т.В. Самарина