Приложение 4 к Программе Подпрограмма 4. «Развитие

Приложение 4
к Программе
Подпрограмма 4. «Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторнокурортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям».
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена
Подпрограммы 4
Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной
организации здравоохранения – это активный процесс, целью которого является
достижение полного восстановления нарушенных функций или оптимальная реализация
физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная
интеграция его в обществе.
Рост объемов высокотехнологичной медицинской помощи, увеличение
продолжительности жизни населения, ориентация на активное долголетие и улучшение
качества жизни лиц пожилого возраста способствовали постановке и решению
современных инновационных подходов к организации лечения и реабилитации.
Увеличение продолжительности жизни населения диктует необходимость создания
мониторинговой системы жизненно-важных функций организма, что позволяет проводить
профилактику развития осложнений хронических заболеваний, раннюю и
индивидуальную реабилитацию пациентов пожилого и старческого возрастов.
Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью
государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения.
В рамках мероприятий по совершенствованию организации и оказания санаторнокурортного лечения предполагается увеличение финансирования и расширение перечня
заболеваний, подлежащих направлению на долечивание в санатории.
Мероприятия по совершенствованию развития медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения для взрослого населения будут направлены на:
создание стационарных отделений медицинской реабилитации, в муниципальных
учреждениях здравоохранения, имеющих коечный фонд более 500 коек (суммарно по
профилям неврология, травматология, кардиология, терапия) из расчета 1
реабилитационная койка на 15 коек по профилю оказываемой помощи за счет
перепрофилизации коечного фонда общей мощностью 870 коек в 29 муниципальных
образованиях;
увеличение коечного фонда государственного
автономного учреждения
здравоохранения Московской области «Клинический центр восстановительной медицины
и реабилитации» на 200 коек за счет проведения капитального ремонта выделенного
помещения в пос. Кратово Раменского района;
создание 6-ти отделений (кабинетов) медицинской реабилитации в муниципальных
учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь ;
создание
дневных стационаров по медицинской реабилитации в 10-ти
муниципальных учреждениях здравоохранения;
Начиная с 2013 года до 2015 года планируется открыть:
реабилитационное отделение для детей с заболеваниями центральной нервной
системы и органов чувств в МБУЗ «Центральная городская больница » (второй уровень)
(г. Орехово-Зуево), мощностью 30 коек;
три загородных реабилитационных отделения общей мощностью 120
реабилитационных коек в составе ГУЗ «Областная детская больница» (Подольский район,
сельское поселение Лаговское).
Во второй этап (с 2016 до 2020 года) планируется открыть:
загородное реабилитационное отделение мощностью 80 коек для детей с
заболеваниями опорно-двигательного аппарата в государственном бюджетном
учреждении здравоохранения Московской области
«Московская областная детская
клиническая травматолого-ортопедическая больница» (третий уровень) (Серпуховский
район).
Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности
медицинской помощи детям является развитие санаторно-курортного лечения.
В рамках мероприятий по совершенствованию организации и оказания санаторнокурортного лечения предполагается:
провести модернизацию и реорганизацию части санаториев с учетом потребности
детского населения в санаторно-курортном лечении, преемственности в оказании
медицинской реабилитации с медицинскими организациями, оказывающими
стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь;
улучшить материально-техническую базу санаториев для организации оказания в
полном объеме санаторно-курортного лечения согласно порядкам и стандартам оказания
санаторно-курортного лечения;
обеспечить оказание услуг по санаторно-курортному лечению в соответствии с
современными представлениями о методологии лечения, обеспечивающих повышение
качества услуг по оздоровлению и лечению;
разработать систему аудита эффективности работы санаторно-курортной сферы.
Реализация мероприятий по развитию системы медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, позволит обеспечить сбалансированность объемов
государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить
эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот
койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре и продолжительность
временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования оказания
реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том
числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Развитие паллиативной помощи характеризует, в целом, уровень гуманитарного
развития общества, обеспечивает соответствие Российской Федерации высоким
стандартам гарантии прав человека. Развитие системы паллиативной помощи населению
требует специализированного подхода.
Создание отделений и учреждений паллиативной помощи является оптимальным
вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими
и другими социально значимыми заболеваниями, в том числе тяжелыми хроническими
психическими заболеваниями.
Основными направлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской
помощи является организация паллиативной медицинской помощи в стационарных и
амбулаторных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи
больным, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех
этапах ее оказания.
С целью создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми,
ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам их
семей, планируется открытие отделений и коек паллиативной помощи детям в
многопрофильных больницах и самостоятельных учреждений-хосписов. Создание
отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на
которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь.
В рамках Подпрограммы планируется:
1. Организация оказания паллиативной медицинской помощи взрослым пациентам в
амбулаторных условиях в медицинских организациях муниципальных образований:
создание 5-ти кабинетов паллиативной помощи с целью оказания первичной
медико-санитарной помощи больным с неизлечимыми заболеваниями с функциями
выездной службы;
организация 2-х дневных стационаров паллиативной медицинской помощи общей
мощностью 28 коек;
развитие выездной службы паллиативной помощи для оказания помощи пациентам
на дому силами участковой службы муниципальных учреждений здравоохранения;
дальнейшее развитие «Хосписов на дому» в 4-х муниципальных образованиях.
2. Совершенствование организации паллиативной медицинской помощи
в
стационарных условиях:
создание отделений паллиативной помощи в 23-х муниципальных образованиях
общей мощностью 435 коек;
создание отделений паллиативной помощи в 2-х государственных учреждениях
здравоохранения общей мощностью 40 коек (ГБУЗ «Московский областной
онкологический диспансер» на 20 коек; ГБУЗ Московской области «Дом сестринского
ухода» на 20 коек за счет перепрофилирования 20 коек сестринского ухода);
дальнейшее развитие сети коек сестринского ухода;
3. Подготовка специалистов по оказанию паллиативной помощи.
Планируется дальнейшее развитие сети учреждений, специализирующихся на
оказании паллиативной помощи детям в Московской области (открытие палаты
паллиативной помощи детям в МАУЗ «Реутовская ЦГБ»)
и
организация
самостоятельного медико-социального учреждения, специализирующегося на оказании
паллиативной помощи детям в Московской области в рамках государственно-частного
партнерства (самостоятельное областное учреждение-хоспис на 10 круглосуточных коек,
10 мест дневного стационара и организацией выездной службы).
2. Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике
Подпрограммы 4
Государственным заказчиком и разработчиком Подпрограммы 4 является
Министерство здравоохранения Московской области.
Исполнителями Подпрограммы 4 являются Министерство здравоохранения
Московской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Московской области, Управление делами Губернатора Московской области и
Правительства Московской области органы местного самоуправления муниципальных
образований Московской области на основании заключенных соглашений.