ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В ИНТЕРНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» Санкт-Петербург 2010 г. I. Акушерство 1.Общая часть 1.1. Организация системы акушерской и перинатальной помощи в РФ. Амбулаторная помощь в женских консультациях: основная задача - диспансерное обслуживание беременных женщин, психопрофилактическая подготовка к родам, выявление соматической патологии. Показатели работы женской консультации: материнская и перинатальная смертность, процент невынашивания беременности и гестозов, соотношение беременностей, закончившихся искусственными абортами и родами. Стационарная помощь в родильных домах общего типа. Специализированные родильные дома. Перинатальные центры. Основные показатели работы акушерского стационара: материнская заболеваемость и смертность, перинатальная смертность, заболеваемость новорожденных, родовой травматизм матерей и детей, осложнения родов (кровотечения, эклампсия). 1.2. Клиническая анатомия женских половых органов. Строение женского таза. Женский таз с акушерской точки зрения. Пристеночные мышцы малого таза и тазового дна. Половые органы женщины: наружные, внутренние. Кровоснабжение и иннервация половых органов. Молочные железы. 1.3. Менструальный цикл. Понятие о репродуктивной системе. Регуляция менструального цикла. Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни. 2. Специальная часть 2.1. Физиологическое акушерство. 2.1.1. Физиология беременности. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Плацента. Плодные оболочки, пуповина, околоплодные воды. Критические периоды развития. Функциональная система мать-плацента-плод. Изменения в организме женщины во время беременности. Диагностика беременности: предположительные, вероятные и достоверные методы: кольпоцитологня, определение уровней хорионального гонадотропина и {3-субъединицы, иммуноферментные экспресс-методы. Специальное актерское обследование. Классические методы обследования: наружные, внутренние. Аппаратные методы диагностики: трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Физиолгия плода. Оценка состояния плода. Неинвазивные методы: ультразвуковая диагностика, доплерометрия, определение уровня афетопротеина и ХГЧ в сыворотке крови беременной, кардиотокография. Инвазивные методы: амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез, хорионбиопсия, биопсия тканей плода. 2.1.2. Физиология родов. Причины наступления родового акта. Понятие о готовности организма беременной к родам и методы оценки её. Клиническое течение родов: I, II, III периоды. Оценка сократительной деятельности матки. Биомеханизм родов при головном предлежании; . факторы обусловливающие 2 биомеханизм родов. послеродовый период. Ведение родов; обезболивание родов. Ранний 2.1.3. Физиология послеродового периода Изменения в организме родильницы. Изменения половых органов, молочных желез, сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Особенности обменных процессов. Клиническое течение и ведение послеродового периода. Физиология периода новорожденности. Признаки доношенного плода. Транзиторные состояния периода новорожденности. 2.2. Патологическое акушерство. 2.2.1. Патология беременности 2.2.1.1.Гестозы. Ранний токсикозз: классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Поздний гестоз. Теории развития позднего гестоза. Современная классификация. Тяжёлые формы гестоза: пре: члампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Осложнения для матери и плода. Лечение всех форм позднего гестоза. Показания к досрочному родоразрешеиию, методы родоразрешения. Особенности ведения родов и послеродового периода. Реабилитация женщин, перенесших тяжёлые формы гестоза. Показания к абдоминальному родоразрешению. Акушерские кравотечения. Предлежание плаценты. Преждевременная отслоика нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок: патогенез, клиника, экстренная помощь: выбор инфузионных сред в зависимости от объёма кровопотери и стадии шока. Синдром ДВС крови. Диагностика, оказание неотложной помощи. Эмболия околоплодными водам: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 2.2.1.2. Беременность на фоне экстрагенитальной патологии. Беременность и заболевание сердечно-сосудистой системы (врождённые и приобретённые пороки сердца, гипертоническая болезнь). Влияние заболеваний на течение беременности. Влияние беременности и родов на течение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ведение беременности и родов при сердечно-сосудистой патологии. Показания для прерывания беременности. Выбор метода родоразрешения. Особенности ведения родов через естественные родовые пути. Показания к оперативному родоразрешению. Беременность и заболевание почек: гестационный пиелонефрит, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Беременность и анемия. Беременность и сахарный диабет. Беременность и бронхиальная астма. Беременность и заболевания печени: внутрепечёночный холестаз, острая жировая печень беременных, вирусный гепатит. Беременность и острый живот: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая непроходимость кишечника. 2.2.1.3. Невынашивание беременности. Самопроизвольный выкидыш: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Преждевременные роды: причины преждевременных родов, клиническая картина, диагностика. Ведение преждевременных родов: прогнозирование беременности, особенности ведения родового акта, показания для оперативного родоразрешения. Профилактика невынашивания. Антифосфолипидный синдром и наследственные тромбофилии как причина невынашивания беременности. Диагностика. Терапия: антиагреганты, антикоагулянты, эфферентные методы. 2.2.1.4. Переношенная беременность Этиология и патогенез перенашивания беременности. Диагностика. Особенности течения и ведения родов. 3 2.2.1.5. Эктопическая беременность. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника часто (трубная) и редко встречающихся вариантов эктопической беременности (трубная интерстициальная, яичниковая, в рудиментарном роге, брюшная, шеечная, перешеечно-шеечная). Диагностика. Лечение. Показания и техника лапароскопических операций. 2.2.2. Патология родов. Аномалии сократительной деятельности матки. Классификация, этиология и патогенез аномалий родовой деятельности матки. Патологический прелиминарный период. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Чрезмерно сильная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Роды при узком тазе и крупном плоде. Роды при тазовом предлежании плода: выбср метода разрешения, техника оказания пособия при естественном родораразрешении. Поперечное и косое положение плода: особенности кесарева сечения при подобных положениях. Многоплодие: особенности ведения родов. Роды при патологических изменениях половых органов. Кровотечения в родах. Предлежание плаценты. Отслойка нормально расположенной плаценты. Аномалии прикрепления плаценты. 2.2.3. Патология послеродового периода. Гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде. Материнский травматизм: разрывы слизистой оболочки вульвы и влагалища, разрывы промежности, гематомы, разрывы шейки матки, разрыв матки, выворот матки. Послеродовые инфекции: послеродовая язва, эндометрит, воспаление меточных труб и яичников, параметрит, тромбофлебит поверхностных вен голени, тромбофлебит вен малого таза и глубоких вен нижних конечностей, акушерский перитонит, сепсис, послеродовой лактационный мастит, бактериально-токсический шок. 2.2.4. Патология плода и новорожденного. 2.2.4.1. Синдром задержки развития внутриутробного развития плода. Классификация: формы и степени тяжести. Этиология и патогенез. Клиническая картина и диагностика. Лечение: медикаментозные средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока, антиоксидантные препараты, препараты, улучшающие реологические свойства крови, фитотерапевтические процедуры. Показания к досрочному родоразрешению. 2.2.4.2. Гипоксия плода. Классификация, этиология и патогенез, диагностика. Оценка биофизического профиля плода и тактика акушера. Асфиксия новорожденного: причины, патогенез, оценка состояния плода по шкале Апгар, реанимационные мероприятия. 2.2.4.3.Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Этиология и патогенез, клинические формы заболевания. Лечение. Кордоцентез, гемотрансфузия плоду. Показания для заменного переливания крови новорожденному. Консервативные и эфферентные методы лечения. Профилактика. Показания для профилактики анти-Д-иммуноглобулином. 4 2.2.4.4 Родовые травмы новорожденных:. Кефалогематома, трещины д переломы костей черепа, внутречерепные родовые травмы, травмы спинного мозга, травмы конечностей, гематомы печени, кровоизлияние в надпочечники. Понятие о родовой и акушерской травме. Роль внутриутробной гипоксии в возникновении родовой травмы. 2.2.4.5. Внутриутробные инфекции. Врождённая бактериальная инфекция новорожденных (стрептококковая группы В, кишечная палочка, золотистыйи эпидермальный стафилоккок, клебсиелла). Возбудители. Источники инфицирования. Пути распространения. Особенности клинической картины, диагностика и лечение в зависимости от вида инфекции: краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция, гепатит В и С, токсоплазмоз, листериоз, сифилис, микоплазмоз, кандидоз, Инфицирование новорожденного в постнатальном периоде. Локализованные формы гнойных инфекций: 1) стафилококковая пузырчатка, абсцессы, флегмона, 2)поражение пупочной вены, 3) мастит, орхит, паротит, 4)остеомиелит, 5) пневмония, 6) энтериты, 7) менингит. Генерализованные формы: септицемия, септикопиемия. 2.2. 3. Оперативное акушерство. 2.2.3.1 Операции, сохраняющие беременность. Операции при истмико-цервикальной недостаточности: Широдкару, Мак-Дональду, Сценди, Любимовой. 2.2.3.2. наложение шва на шейку матки по Операции искусственного прерывания беременности. Показания к прерыванию: медицинские, социальные, по желанию женщин. Техника прерывания беременности до 12-недельного срока: выскабливание матки, вакуум-аспирация. Осложнения. Прерывания беременности в поздние сроки. Интра- и экстраамниальное введение гипертонических растворов, кесарево сечение, применение простагландинов. Преимущества и недостатки методов. Техника выполнения. 2.2.3.3. Операции, исправляющие положение и предлежание плода. Наружний акушерский поворот плода на головку. Классический акушерский поворот плода на ножку при полном раскрытии. Обезболивание. 2.2.3.4. Родоразрешающие операции. Акушерские щипцы: показание, условия, техника выполнения выходных и полостных щипцов. Вакуумэкстракция плода. Извлечение плода за тазовый конец. Кесарево сечение. Современное представление об абсолютных и относительных показаниях к операции. Техника кесарева сечения поперечным разрезом в нижнем сегменте., методы наложения швов на разрез матки. Обезболивание. 2.2.3.5. Плодоразрушающие операцш Краниотомия, эмбриотомия, спондилотомия, клейдотомия. Показания к операции. Техника выполнения обезболивания. 5 1 1. Гинекология. 1. Общая часть Понятие о репродуктивной системе. Анатомия и физиология половых органов. Регуляция менструального цикла. Методы обследования гинекологических больных. Анамнез. Общая симптоматология: боли, бели, нарушения менструального цикла, бесплодие. Факторы, способствующие возникновению гинекологических заболеваний. Методы объективного исследования гинекологических больных - наружное, двуручное (влагалищное ■ и прямокишечное). Исследование при помощи влагалищных зеркал. Кольпоскопия. Методы исследования функции яичников: цитология влагалищного мазка, симптом «зрачка», симптом растяжения шеечного секрета, арборизация шеечного секрета, базальная температура. Определение уровней гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДЭАС, андростендон. Биопсия (прицельная, конусовидная); раздельное диагностическое выскабливание, аспирационная биопсия, гистероскопия. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография). Лапароскопия и гистероскопия. Цитологическое исследование мазков и гистологическое исследование препаратов. Диагностика с помощью ультразвука (эхография). Генетические методы исследования (определение полового хроматина, исследование кариотипа, дерматолифика). Методы гинекологического исследования девочек. 2. Специальная часть. 2.1. Воспалительные заболевания женских половых органов. Неспецифические и специфические воспалительные заболевания половых органов. Основные вопросы этиологии и патогенеза восполительных заболеваний половых органов у женщин. Антибиограмма. Роль микро- и макроорганизма, условий труда и быта в возникновении и течении воспалительных заболеваний в различные периоды жизни женщин (детский, репродуктивный, менопаузальный). Стёртые формы воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов (вульвит, воспаление больших вестибулярных желез, преддверия влагалища, кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и параметрит) септической этиологии. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Гонорея. Этиология. Распространение гонорейной инфекции. Формы гонореи: свежая (острая, подострая), хроническая, субъективно-асимптомная, торпидная, латентная. Гонорея нижнего и верхнего отделов половых путей. Клиника, диагностика, методы провокации. Особенности течения гонореи у девочек. Лечение гонореи у женщин. Местное и общее лечение. Особенности иммунотерапии. Лечение гонореи во время беременности, в послеродовом периоде. Лечение у девочек. Критерии излеченности. Профилактика гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных «опухолей». Трихомоноз женских половых органов. Эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика. Кандидомикоз половых органов. Роль микоплазм, хламидий, вирусов, анаэробных микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов. Туберкулез женских половых органов. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика, терапия. Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов и роль санитарнопросветительской работы. Физиотерапевтические методы лечения" гинекологических больных. Санитарно-курортное лечение гинекологических больных. Показания и противопоказания. 2.2. Нарушение менструальной функции. Этиология и патогенез менструальной функции. расстройства менструальной функции. Классификация расстройств 6 Значение экстрагенитальной патологии в возникновении менструальных расстройств. Связь с климатическими условиями, производственными факторами, условиями быта, питания. Типы гормональной недостаточности яичников (гипо-, гипер-, нормогонадотропная). Виды гормональной недостаточности яичников (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы). Дисфункциональные маточные кровотечения. Ановуляторные (однофазные) и овуляторные кровотечения. Ювенильные кровотечения. Кровотечения в репродуктивном периоде. Климактерические кровотечения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения больных с расстройствами менструального цикла, профилактика этих нарущений. Аменорея и гипоменструальный синдром. Значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи. Маточная форма аменореи. Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при заболеваниях щитовидной железы. Альгоменорея. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии (климактерический, посткастрационный, предменструальный, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, ожирение, дефицит веса). Дисгенезия гонад. Тестикулярная феминизация. Врожденная гиперплазия коры надпочечников. Клиника, диагностика и терапия. 2.3. Кисты половых органов. Текалютеиновые кисты. Кисты из рудиментарных органов. Кисты маточных труб, матки, влагалища, больших вестибулярных желез и преддверия влагалища. 2.4. Миома матки. Современные теории патогенеза миомы (лейомиомы) матки. Клиника, даигностика. Консервативные и хирургические методы лечения. Показания к выбору метода лечения. Реабилитационные мероприятия. Саркома матки. 2.5. Эндометриоз. Определение понятия. Теории возникновения эндометриоза. Классификация. Клиника генитального эндометриоза (эндометриоз тела и шейки матки, маточных труб, яичников, позадишеечный). Клиника экстрагенитального эндометриоза (эндометриоз пупка, послеоперационного рубца и др. органов). Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Реабилитация больных. 2.6. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Фиброма, миома, липома, крауроз и лейкоплакия вульвы. Клиника. Диагностика. Лечение. 2.7. Доброкачественные заболевания шейки матки. Фоновы прцессы (псевдоэрозия-эктопия, эрпозия, полип, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома). Предраковые процессы. Понятие о дисплазии. Классификация, клиника, диагностика и лечение. Диагностическая ценность кольпоскопии, цитологического методов исследования. 2.8. Гиперпластические процессы эндометрия Гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, полипоз, атипическая гиперплазия). Методы лечения в возрастном аспекте. 2.9. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. 7 Гистологическая классификация, клиника, диагностика, лечение. Нарушение развития половых органов. 3.0. Пороки развития половых органов, (клинические проявления, диагностика, полового развития. Клинические и лечение. инфантелизм, дисгенезия гонад методы коррекции). Нарушение гормональные аспекты, диагностика, 3.1. Опущения гениталий. 3.2. Злокачественные новообразования женских половых органов. Рак вульвы и влагалища. Рак шейки матки. Рак матки. Злокачественные заболевания яичников. Трофобластическая болезнь. Пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома. Клиника. Методы диагностики и лечения (химиотерапия, хирургическое). 3.3. Бесплодный брак 3.4. Современные методы контрацепции. Планирование семьи 3.5. Гинекологические операции Операции прерывания беременности. Операции на наружных половых органах, влагалище и шейке матки. Пластические операции при опущении гениталий и недостаточности мышц тазового дна. Операции при выпадении гениталий. Урогинекологические операции. Операции на придатках матки (на маточных трубах, яичниках). Операции на матке: консервативно-пластические, экстирпация матки с придатками и без, надвлагалищная ампутация матки с придатками и без, расширенная экстирпация матки по Вертгейму. Операции при аномалиях развития полового аппарата. Современные эндоскопические методы. Микрохирургические методы. Лазерная хирургия. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ МОДУЛЬ "АКУШЕРСТВО": 1. Аномалии сократительной деятельности матки. Этиология. Классификация. Клиника. Тактика; 2. Аномалии прикрепления плаценты. Причины. Клиника. Диагностика. Тактика; 3. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного вставления плода; 4. Биомеханизм родов при разгибательных вставлениях плода; 5. Биомеханизм родов. Определение понятия; факторы, определяющие биомеханизм родов; 6. Ведение беременности у женщин с Rh-отрицательной принадлежностью крови. Rhизосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода: патогенез, диагностика, тактика, профилактика; 7. Второй период родов. Клиническое течение. Принципы ведения второго периода родов. Понятие врезывания и прорезывания головки плода; 8. Геморрагический шок. Причины. Клиника. Диагностика, принципы лечения; 9. Гестоз тяжелой степени тяжести. Клиника. Диагностика. Современные принципы лечения. Интенсивная терапия. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь; 8 10. Гипотоническое и атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Причины. Тактика. Профилактика; 11. Кесарево сечение: классификация, показания, противопоказания, условия, техника операции. Профилактика инфекционно-воспалительных процессов; 12. Лактационный мастит: этиология, клиника, диагностика, тактика, лечение; 13. Лактация: механизмы регуляции лактации и выделения молока. Гипогалактия и способы её коррекции. Показания и способы подавления лактации; 14. Методы выделения последа при отделившейся плаценте. 15. Методы оценки готовности организма беременной к родам; 16. Особенности течения беременности и родов при тазовых предлежаниях плода; 17. Особенности течения беременности, планирования родоразрешения у женщин с рубцом на матке; 18. Особенности течения и ведения беременности у женщин с миомой матки; 19. Особенности течения и ведения многоплодной беременности; 20. Оценка кардиотокограммы при беременности и в родах; 21. Первый период родов. Клиническое течение. Принципы ведения первого периода родов; 22. Периоды родов. Продолжительность родов у перво- и повторнородящих женщин; 23. Плацентарная недостаточность: определение понятия, причины, методы диагностики, способы коррекции; 24. Послеродовый период, ранний послеродовый период. Изменения в организме родильницы. Клиническое течение и ведение послеродового периода. Профилактика развития инфекционновоспалительных процессов; 25. Предлежание плаценты. Причины. Клиника. Диагностика. Тактика ведения беременности и родов; 26. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Тактика. Профилактика; 27. Преждевременные роды. Причины. Особенности клинического течения. Тактика ведения. Признаки недоношенного плода; 28. Преэклампсия. Клиническая картина. Диагностика. Современные принципы лечения; 29. Признаки отделения плаценты; 30. Признаки, характеризующие биологическую готовность организма беременной женщины к родам; 31. Причины кровотечений при беременности, в родах и послеродовом периоде; 32. Разрывы матки. Классификация. Причины. Клиника. Тактика; 33. Ранний токсикоз беременных: формы, клиника, диагностика, тактика; 34. Септический шок: этиология, патогенез, клиника, лечение; 35. Тазовые предлежания плода. Причины возникновения, классификация; 36. Третий период родов. Клиническое течение. Тактика ведения третьего периода родов; 37. Ультразвуковое исследование при беременности; 38. Этиология и патогенез инфекционно-воспалительных процессов в послеродовом периоде. Послеродовая язва, эндомиометрит, воспаление придатков матки, параметрит, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен ног, вен малого таза. Клиническая картина, диагностика, тактика, лечение; 39. Этиология, патогенез, классификация и профилактика гестоза беременных. 9 МОДУЛЬ "ГИНЕКОЛОГИЯ": 1. Современные методы контрацепции 2. Бесплодие: определение понятия, классификация. Причины женского бесплодия. Алгоритм обследования бесплодной пары; 3. Воспалительные заболевания органов малого таза: этиология, клиническая картина, диагностические критерии, лечение; 4. Дисгенезия гонад: формы, диагностика, тактика. 5. Гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, полипы эндометрия, аденоматоз): клиника, методы диагностики. Тактика в зависимости от характера процесса и возраста; 6. Гонорея у женщин. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Методы провокации. Критерии излеченности; 7. Дисфункциональные маточные кровотечения: классификация, причины, диагностика, лечение; 8. Доброкачественные заболевания молочных желёз. Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь): определение понятия, клинические проявления, диагностика, тактика; 9. Заместительная гормональная терапия в перименопаузе: показания, противопоказания, основания для выбора режима терапии, объем обследования до начала терапии, варианты терапии, побочные эффекты. Особенности ЗГТ в постменопаузе; 10. Искусственный аборт. Показания. Осложнения во время и после искусственного аборта; 11. Кандидоз женских половых органов. Этиология. Классификация. Клиника. Методы диагностики. Лечение; 12. Климактерический синдром: определение понятия, клиническая картина, лечение; 13. Миома матки: классификация, клиника, методы диагностики, лечение. Показания к оперативному лечению больных с миомой матки; 14. Мочеполовой трихомониаз. Этиология. Классификация. Клиника. Методы диагностики. Лечение; 15. Нарушения менструального цикла; 16. Нормальная микрофлора влагалища. Бактериальный вагиноз: диагностические критерии, клинические проявления, лечение; 17. Основные принципы классификации опухолей яичников (ВОЗ); 18. Патогенетические варианты рака эндометрия. Принципы лечения; 19. Трофобластическая болезнь: классификация, клиника, диагностика, лечение; 20. Рак тела матки. Клиническая картина. Классификация. Методы диагностики; 21. Рак шейки матки: клиника, диагностика, методы лечения в зависимости от стадии заболевания; 22. Рак яичников. Классификация. Клиника. Методы диагностики. Лечение в зависимости от стадии процесса; 23. Туберкулез женских половых органов. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение; 24. Урогенитальная хламидийная инфекция. Особенности клинического течения. Методы диагностики. Лечение; 25. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: классификация, этиология, клиника, методы диагностики, тактика; 26. Шеечная беременность: клиника, диагностика, тактика; 10 27. Эктопическая беременность: классификация, этиология. Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы: клиника, диагностика, тактика. Трубный аборт: клиника, диагностика, тактика; 28. Эндометриоз: классификация, теории происхождения заболевания, клиника, методы диагностики, лечение; 11