Прививки для взрослых: вакцина для путешественника Есть страны, для посещения которых обязательно надо заранее сделать себе прививку от желтой лихорадки, и есть государства, перед поездкой в которые настоятельно рекомендуется посетить прививочный кабинет. Инъекцию делают минимум за десять дней до поездки. И потом на десять лет об опасной болезни можно забыть. Каждый, прошедший вакцинацию, получает международный документ. Желтую лихорадку разносят комары. Ее источник - больные люди или обезьяны. Единственный надежный способ защитить себя от желтой лихорадки - профилактическая вакцинация. Сама прививка позволяет не заболеть опасной болезнью, а международное удостоверение о вакцинации сильно упрощает общение с пограничниками после возвращения из неблагополучных стран. Например, путешественника могут отправить на шесть дней в принудительный карантин или просто не разрешить пересечь границу другого государства. Желтая лихорадка - опасное, неизлечимое и коварное заболевание, распространенное на Африканском и в Южной Америке, передающееся с укусами определенных видов комаров. Летальность среди взрослых достигает 60%. Несмотря на создание эффективных вакцин еще 60, распространенность желтой лихорадки остается довольно высокой. Вирус постоянно выявляется в некоторых тропических регионах Африки (33 страны с совокупным населением 468 млн. человек) и Южной Америки (9 стран и несколько островов в Карибском регионе). Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор и Перу рассматриваются ВОЗ как страны наибольшего риска инфекции. Согласно оценкам, в мире ежегодно желтой лихорадкой заболевают около 200 тыс. человек, погибают около 30 тыс. Для въезда в некоторые страны перечисленных регионов требуется прививка, в ряде стран она является обязательной. Вакцинация против желтой лихорадки рекомендуется и требуется в двух случаях - при посещении эндемичного региона и при приезде в данную страну из эндемичного региона (включая транзитную посадку в эндемичной стране). В настоящее время распространено, в основном, второе требование. И хотя страны СНГ не являются эндемичными по желтой лихорадке, рекомендации конкретных стран назначения могут отличаться от рекомендаций ВОЗ, поэтому рекомендуется дополнительно уточнить в посольстве или туристическом агентстве наличие требования об обязательной прививке. Клиническая картина. Инкубационный период инфекции составляет 3-6 дней. По истечению этого срока развивается "острая фаза" инфекции, характеризующаяся повышением температуры (лихорадкой), болями в мышцах, болями в спине, головной болью, ознобом, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. На высоте температуры иногда отмечается урежение пульса диссонирующее с повышенной температурой тела. После 3-4 дней инфекции симптомы исчезают, и большинство пациентов выздоравливают. Приблизительно у 15% пациентов после относительно благополучного периода (т.н. период ремиссии) начинается т.н. "токсическая фаза" заболевания. Вновь повышается температура, появляется желтуха, боли в животе и рвота. Такая фаза инфекции может сопровождаться кровотечениями - из носа, рта, глаз, желудка. Как только это происходит, кровь может появиться в рвотных массах и кале. Нарушается функция почек, причем степень нарушения варьирует от появления белка в моче до почечной недостаточности, сопровождающейся полным отсутствием мочи (анурия) Лечение. Специфического лечения нет. Все лечебные мероприятия сводятся к использованию патогенетических средств. Распространенность инфекции. Осложнения Осложнениями инфекции могут быть пневмония, миокардит, гангрена мягких тканей или конечностей, сепсис в результате наслоения вторичной бактериальной инфекции. Летальность при токсической форме инфекции составляет 50%, смерть наступает в течение 10-14 дней. При крайне тяжелых формах смерть может наступить уже через 2-3 дня, еще до появления желтухи. Половина пациентов выздоравливает без развития последствий для организма. Лечение Специфических препаратов для лечения жёлтой лихорадки не существует. Оказание помощи сводится к симптоматическому лечению, включающему покой, использование нестероидных противовоспалительных препаратов.Желтая лихорадка относится к карантинным болезням.У перенесших болезнь людей возникает пожизненный иммунитет. Вакцинация Сертификат о прививке против желтой лихорадки требуется практически во всех крюинговых компаниях для работы на судах загранплавания. Также прививка от желтой лихорадки может потребоваться для путешествия в страны Африки и Южной Америки. Противопоказания Несмотря на минимальное количество побочных эффектов вакцины, существуют группы населения, которые не могут быть вакцинированы. Чаще всего противопоказания являются временными, и желающие могут сделать прививку позднее. Наиболее распространенными противопоказаниями к вакцинации являются: беременные женщины; дети до 9 месяцев, при учете регулярной вакцинации; люди с иммунодефицитом (страдающие ВИЧ/СПИД); люди с заболеваниями тимуса (вилочковой железы); люди с аллергией на яичный белок (яичный белок входит в состав вакцины). Многие страны требуют наличие действующего сертификата о прививке от желтой лихорадки международного образца от всех приезжающих из эндемичных регионов или стран, в которых имеются такие регионы, или тех, кто транзитом посещал такие регионы. Некоторые страны требуют сертификат о прививке от желтой лихорадки от всех туристов, включая транзитных. Вакцинация против желтой лихорадки является практически 100% эффективной, в то же время летальность при заболевании достигает 60% у неимунных взрослых. Переносимость современных вакцин от желтой лихорадки отличная. Единственным противопоказанием, помимо истинной аллергии к белку куриных яиц, является недостаточность клеточного иммунитета (врожденная или приобретенная, причем последняя может быть лишь временной). Сертификат о прививке от желтой лихорадки может быть годным только в том случае, если он соответствует требованиям к его оформлению и если использованная вакцина одобрена ВОЗ (список официально утвержденных вакцин см.на сайте ВОЗ), а прививка сделана в сертифицированном центре вакцинации против желтой лихорадки. Срок годности сертификата о прививке от желтой лихорадки составляет 10 лет, начиная с 10 дня после дня вакцинации. Если человек ревакцинирован до истечения этого периода, годность продлевается на последующие 10 лет, начиная с даты иммунизации. Если ревакцинация записана на новом бланке сертификата, рекомендуется сохранять предыдущий сертификат о прививке в течение 10 дней с момента ревакцинации, до момента начала срока годности нового сертификата о прививке от желтой лихорадки. Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Где можно сделать прививку от желтой лихорадки в Украине? 1. г.Киев, Алексанровская больница, г.Киев 2. г.Киев, медицинская «Борис»,г.Киев клиническая клиника 3. г.Киев, Украинский лечебнодиагностический центр, г.Киев Прививка от желтой лихорадки в Запорожье: 4. ТОВ «Асистанс сервис», г.Запорожье, бульвар Гвардейский, 142, тел. 061-224-07-76. 5. ТОВ «Асистанс Сервис», г.Запорожье, Прививка от желтой лихорадки в Одессе: 6. г. Одесса пер. Чайковского Прививка от желтой лихорадки в Харькове: ул.Сталеваров 16, 17, тел. тел. 061-220-42-40. 048-272-222-63 7. г. Харьков, ул. Есенина, 10, тел. 057-755-54-50, 057-340-02-17. 8. Прививка от желтой лихорадки в Мариуполе: прививочные кабинеты медицинского центра «Иридалаб», г.Мариуполь.