Особенности ранней коррекционной помощи детям с

Особенности ранней коррекционной помощи детям с психоневрологической
патологией в условиях специализированного центра
Тишкова-Горынина Александра Владиславовна, кандидат педагогических наук,
логопед ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента
здравоохранения города Москвы».
В настоящее время проблема выбора направлений дальнейшего развития системы
специальной ранней помощи детям с отклонениями развития становится все более
актуальной. Критике подвергаются отсутствие единой системы раннего выявления и
коррекции отклонений развития, охват специализированной помощью лишь части
нуждающихся детей, недостаточная вариативность организационных форм и программ
специального образования, а также в ряде случаев недостаточная подготовленность
специалистов ко взаимодействию в процессе оказания комплексной помощи детям раннего
возраста с отклонениями развития и недостаточность механизмов такого взаимодействия.
Надо отметить некоторую уникальность Центра восстановительного лечения №4
(ЦВЛ), которая заключается именно в комплексности и разработанности взаимодействия
специалистов в процессе оказания помощи детям раннего возраста с психоневрологической
патологией, что позволяет обеспечивать инклюзивность образовательного процесса.
Центр имеет статус самостоятельного лечебного учреждения для детей с
нарушениями ЦНС. Центр рассчитан на 75 чел. В ЦВЛ принимаются дети от 1,5 до 4-х лет.
В Центр поступают дети по направлениям из Консультативно-диагностических
поликлиник при Детской городской клинической больнице №9 им. Г.Н.Сперанского и при
Морозовской детской городской клинической больнице.
В клинической характеристике детей (по данным медицинской документации)
заключения: задержка психического развития, задержка речевого развития, Минимальная
мозговая дисфункция, Ранний детский аутизм, синдром Дауна, синдром Пьера Робина,
хромосомная микроделеция, невротические реакции и др. В ранней диагностике детей
выявлена ПЭП (перинатальная энцефалопатия, включающая следующие синдромы: синдром
повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, синдром нарушения мышечного тонуса,
гипертензионно-гидроцефальный, судорожный, эписиндром и др.). Необходимость лечения
детей в дневном или круглосуточном стационаре определяется на консультативной медикопсихолого-педагогической комиссии Центра. Выводятся дети из Центра по состоянию
здоровья.
Центр решает следующие задачи:
1. Организация лечебно-оздоровительной работы с детьми.
2. Организация учебно-воспитательной работы в соответствии с возрастом ребенка и
состоянием его здоровья.
Функциями Центра являются:
1. Проведение квалифицированного медицинского наблюдения за состоянием
здоровья детей.
2. Использование для оздоровления природные факторы в сочетании с
физиотерапией (УВЧ, электрофарез, амплипульс, УФО, ингаляции),
магнитотерапией, фитотерапией, бальнеотерапией, ЛФК, массажем, лечебным
питанием, лекарственной терапией.
3. Осуществление учебно-воспитательного процесса с детьми.
4. Повышение психолого-педагогической компетенции родителей, а также
пропагандирование здорового образа жизни.
5. Осуществление преемственности и взаимосвязи в лечении и реабилитации детей
с психоневрологической патологией и групп «риска» с детскими поликлиниками
и другими лечебно-профилактическими учреждениями.
2
Ведение утвержденных форм медицинского и другого учета и отчетности в
установленные сроки.
В центре детям оказывают помощь следующие специалисты:
1.
Психоневролог.
2.
Педиатр.
3.
Физиотерапевт.
4.
Массажисты.
5.
Логопеды-дефектологи.
6.
Психолог.
7.
Воспитатели.
8.
Музыкальный руководитель.
9.
Физкультурный работник.
10.
Специалист ЛФК.
Логопеды-дефектологи проводят ежедневные индивидуальные занятия с детьми.
Учитывая специфику работы с детьми раннего возраста с психоневрологической патологией,
ежедневная нагрузка – 12 человек.
Логопеды-дефектологи проводят первичный и последующие осмотры (обследования)
детей, плановые осмотры детей совместно с психоневрологом, психологом. Готовят и
представляют детей на ГМПК, которая определяет профиль учреждения для дальнейшего
пребывания детей. Проводят беседы-консультации с воспитателями, составляют совместно с
ними сетку их занятий. Проводят ежеквартальные открытые занятия для всех воспитателей
Центра. Проводят презентации, индивидуальные беседы-консультации с родителями, дают
рекомендации по работе с ребенком в домашних условиях по заданиям логопедадефектолога. Проводят совместно с музыкальным руководителем занятия с включением
логоритмических упражнений, а также подготовку детей к утренникам.
Более подробно организация комплексной коррекционно-педагогической помощи
детям в ЦВЛ представлена на Схеме.
6.
СХЕМА
организации комплексной коррекционно-педагогической
помощи детям раннего возраста с психоневрологической патологией
в условиях ЦВЛ
3
Педагогический персонал
логопеды-дефектологи:
обследование
детей
(индивидуальные и на ПМПК). Проведение
подгрупповых и индивидуальных занятий по
развитию речи, восприятия, наглядно-действенного
мышления,
мелкой
(пальчиковой)
и
артикуляционной
моторики,
артикуляционнго
аппарата, памяти, внимания, работоспособности,
преодоление
негативных
проявлений
в
эмоционально-личностной
сфере.
Работа
с
родителями,
воспитателями
и
другими
сотрудниками ЦВЛ.
психолог: диагностика и коррекция отклонений
эмоционально-личностной сферы детей , анализ и
контроль психологического состояния детей,
разработка и проведение индивидуальных и
малогрупповых занятий и схем развития. Работа с
семьей. Совместные с логопедом-дефектологом
обследования. Участие в ПМПК.
воспитатели: закрепление ЗУН, полученных детьми
на занятиях логопеда-дефектолога. Проведение
подгрупповых и индивидуальных занятий по
развитию изобразительной деятельности, предпосылок
трудовой
деятельности,
обучение
игре,
конструированию, ознакомление с окружающим,
художественной
литературой,
проведение
физкультурно-оздоровительной работы, воспитание
культурно-гигиенических
навыков,
навыков
культурного поведения, гуманных чувств и
положительных взаимоотношений.
музыкальный
руководитель:
проведение
групповых
и
индивидуальных
занятий,
способствующих развитию музыкального слуха
,чувства
ритма,
темпа,
мелодики
речи,
физиологического
и
речевого
дыхания,
эмоциональной выразительности, общей моторики
и.т.д. Проведение совместно с логопедомдефектологом логоритмики.
физкультурный
работник:
проведение
подгрупповых и индивидуальных занятий по
физической
культуре,
способствующих
физическому развитию, общему укреплению
здоровья, формированию правильной осанки,
гармоничного телосложения и телодвижений.
РЕБЁНОК
Медицинский персонал
психоневролог: диагностика и лечение
отклонений
в
нервной
системе
(органического и функционального
характера), анализ и мониторинг
неврологического статуса, разработка
индивидуальных схем лечения.
Совместные с логопедом-дефектологом
обследования, участие в ПМПК.
педиатр: контроль за состоянием
соматического здоровья, определение
группы здоровья, факторов риска
(аллергические состояния, судорожные
синдромы и.т.д.) Участие в ПМПК.
физиотерапевт: лечение природными
средствами (солнце, воздух, вода),
электролечение,
лазер,
магнит,
ультразвук и др.
массажисты: проведение комплексов
общего и специального массажа
определенных зон, точечный массаж,
ЛФК и др.
4
РОДИТЕЛИ
Повышение с помощью логопеда-дефектолога уровня педагогической
компетентности родителей.
Выполнение в домашних условиях заданий логопеда-дефектолога.
Терапия семьи, коррекция детско-родительских отношений.
Таким образом, особенность ранней коррекционной помощи детям с
психоневрологической
патологией
в
условиях
специализированного
Центра
восстановительного лечения заключается в непременной комплексности оказания этой
помощи, в обязательном тесном взаимодействии всех специалистов Центра и родителей
детей, направленном на достижение максимально положительного результата
коррекционной работы. Подобная система оказания помощи детям, имеющая выраженный
индивидуальный подход, может быть использована в системе инклюзивного образования в
ДОУ любого профиля.